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sábado, 31 de agosto de 2019

Los 5 mejores campings de la Comunidad de Madrid para ir con niños

Camping El Escorial, en El Escorial, Madrid

Madrid es un destino perfecto para disfrutar de unas vacaciones en familia. Sin embargo, más allá de sus monumentos emblemáticos e icónicos rincones como el Parque del Retiro, la Puerta del Sol o el Templo de Debod, la comunidad también atesora preciosos parajes naturales, perfectos para vivir una aventura con los más pequeños de casa. […]

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Los problemas de alcohol en los padres destruyen emocionalmente a los hijos

Padres alcohólicos

El alcohol es un problema real que muchas personas padecen, algunos buscan terapia para salir de él y otros se dejan consumir por esta sustancia que puede llegar a ser mortal. Cuando las personas alcohólicas son los padres, destrozan sin darse cuenta las emociones, la mente y el corazón de sus hijos. Las consecuencias pueden depender […]

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viernes, 30 de agosto de 2019

Enseña esta lección a tus hijos: la mejor venganza es la indiferencia

lección hijos venganza indiferencia

Cuando alguien nos hace daño emocionalmente lo pasamos mal porque el dolor que sentimos es bastante grande y en muchas ocasiones, queremos venganza en un intento de suplir el dolor y sentirnos mejor. El problema está cuando las personas se dan cuenta de que una vez que se vengan, realmente no se han sentido mejor, […]

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Aguirre señala que Salud decretó la alerta por listeriosis cuatro días antes de tener la confirmación definitiva del brote

El consejero de Salud y Familias, Jesús Aguirre, ha comparecido en la comisión de Salud del Parlamento de Andalucía y ha defendido la gestión de la Junta de Andalucía del brote de listeriosis.

El consejero ha señalado en el Parlamento que “el día 15 de agosto, sobre la una de la tarde, la Consejería recibe una comunicación del Laboratorio de Municipal de Sevilla en la que indica que el cultivo de la muestra de carne mechada tomada el día 13 en el restaurante de La Rinconada -brote que se detecta el día 12 de agosto-, ya ofrece un crecimiento espectacular en los niveles de listeriosis, y aun siendo provisional indica claramente que la contaminación por listerias es muy abundante”.

En ese momento, “la Consejería de Salud y Familias, a través de la Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica, decretó la alerta sanitaria sobre el producto de carne mechada con el nombre comercial “La Mechá”, fabricado por la firma Magrudis”. La comunicación oficial y definitiva del Laboratorio Municipal de Sevilla con la confirmación de carne infectada con listeriosis no llegó a la Junta de Andalucía hasta el día 19 de agosto.

El consejero ha subrayado que, antes de tener este informe definitivo, la Consejería declaró la alerta. “¿Y nos acusan de actuar lentamente? Actuamos con determinación porque la salud de las personas es lo primero. Los hechos avalan esa decisión”, ha precisado.

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Sara Alba trabajará “escuchando” a profesionales y pacientes

La nueva consejera de Salud del Gobierno de La Rioja, Sara Alba, ha apostado por una Salud Pública que  “cohesione a esta tierra y que piense en la atención de las personas y en sus cuidados”. En definitiva, por una Sanidad “vista como la atención principal para crear el bien común”.

La nueva consejera ha explicado que ya cuenta con una hoja de ruta dibujada. Aún así, “vamos a empezar paso a paso”. Ahora corresponde “constituir el equipo de trabajo, escuchar a los profesionales del sector, a los colegios profesionales y a los pacientes; y a ponernos a trabajar cuanto antes”.

A la nueva consejera le corresponden las funciones en materia de Sanidad: Salud Pública; Farmacia y Consumo, así como cualquier otra afín a las descritas que se le atribuya por las disposiciones normativas.

Sara Alba Corral es graduada Social por la Universidad de La Rioja, técnico superior en Prevención de Riesgos Laborales especialista en ergonomía y psicosociología aplicada y titulada como directora de Centros de Servicios Sociales. Desde de 1994 ha desarrollado su actividad profesional en puestos de dirección y gestión en diversas entidades sociales, ejerciendo responsabilidades en la empresa privada, la administración pública y el tercer sector.

Entre 2007 y 2015 fue concejal del Ayuntamiento de Logroño. En los primeros cuatro años, fue la presidenta del Pleno del Ayuntamiento, y asumió la responsabilidad de teniente de alcalde de Organización, en las áreas de recursos humanos y nuevas tecnologías, estadística y calidad. Formó parte en la Federación Española de Municipios y Provincias (FEMP) en la comisión de modernización de las administraciones locales entre el 2007 y 2011.

Dirige la residencia de personas mayores de la Fundación Santa Justa de la ciudad de Logroño, desde el año 2013. Es presidenta de LARES La Rioja (institución que agrupa a las residencias de personas mayores del tercer sector) desde el año 2015 y vicepresidenta de LARES ESPAÑA desde 2019.

Con 25 años fue secretaria Federal de Scouts de España – ASDE. Su trabajo fue reconocido en el año 2006 por el Ministerio de Educación y Ciencia, con la concesión de la Cruz de la orden Civil de Alfonso X el Sabio en reconocimiento a los méritos contraídos en los campos de la educación, la ciencia, la cultura, la docencia y la investigación en España y en el ámbito internacional.

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“No es normal que tengamos que hacer 9 guardias al mes”, denuncian los médicos rurales de Castilla y León

Los médicos rurales de Castilla y León  (CyL) denuncian ante la consejería de Salud su exceso de trabajo. “Estamos desbordados; esta situación puede estallar en cualquier momento. Es inadmisible el número de guardias que estamos teniendo que hacer ante la falta de facultativos”, han subrayado fuentes del colectivo a EL MÉDICO INTERACTIVO.

La razón fundamental es que en verano aumenta la población de manera muy notable en el medio rural; la segunda, que hay médicos que cogen vacaciones y no cubren con suficiente rapidez y en su totalidad las vacantes. Esto obliga a una saturación en las consultas, a reducir los días que los facultativos rurales atienden en las aldeas más pequeñas pasando de dos visitas a la semana a una sola; “esto sumado a un aumento desaforado en las guardias que tienen que cubrir”, recalcan visiblemente molestos por la situación que viven cada año por estas fechas, pero que corre el riesgo de extenderse a todo el año.

“No es normal que un médico de familia tenga que hacer nueve o más guardias en un mes; la atención se resiente y los que la sufrimos no solo somos los propios facultativos con un gran estrés, sino también los propios pacientes”, indica a este medio una sanitaria de AP rural de Ávila.

Estas opiniones sobre el periodo estival serían pasajeras y subsanables más fácilmente si no fuesen la cresta de una ola que no hace sino incrementarse en esta temporada, porque en realidad las deficiencias apuntadas por los médicos de Castilla y León son una constante a lo largo de todo el año, aunque, evidentemente, sobrepasan lo soportable en los periodos de vacaciones: verano, navidades y Semana Santa.

Los médicos de familia rurales de CyL se sienten ninguneados y abandonados por parte de la consejería. Los sindicatos vienen denunciando también sistemáticamente la falta de médicos. “Nadie quiere ir a determinadas zonas, porque las condiciones en las que se trabajan son agobiantes; no tienen el más mínimo aliciente por eso se produce una fuga de talento a otras comunidades”, recalcan fuentes sindicales.

Déficit de médicos rurales todo el año

El déficit de médicos de Atención Primaria, sobre todo en las zonas rurales de Castilla y León, ha venido siendo uno de los ejes del departamento en los últimos tiempos. Incluso se ha llegado a aprobar la concesión de incentivos para aquellos médicos que decidan trabajar en estos lugares. A pesar de esta medida, la España vaciada es un problema real que está afectando a la Sanidad de esta comunidad.

Precisamente, la problemática que sufren los médicos rurales es uno de los temas que la nueva consejera, Verónica Casado, médica de AP también, se comprometió a solucionar. Sin embargo, desde el colectivo de facultativos rurales no las tienen todas consigo. “Todo son promesas, pero llevamos años reivindicando unas mejores condiciones laborales y todo son buenas palabras. Queremos hechos. A ver si la consejera cumple con sus palabras”, apuntan visiblemente molestos.

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La desigualdad en la atención a las mujeres infartadas incrementa su mortalidad con respecto a los varones

La angioplastia primaria, el tratamiento de elección en el infarto agudo de miocardio, es un 15 por ciento menos frecuente en las mujeres que en los hombres; y el riesgo de morir por un infarto es un 18 mayor, después de ajustar la mortalidad por la edad y las comorbilidades. El menor uso de la angioplastia primaria juega un papel primordial. Así se concluye en un estudio realizado por la Sociedad Española de Cardiología (SEC) y la Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria (Fundación IMAS), que pone de manifiesto una clara desigualdad en la atención a las mujeres con dicha patología.

El estudio, que se presentará en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC Congress) que se celebra desde el sábado en París, ha analizado todas las altas hospitalarias por infarto entre 2005 y 2015 en nuestro país. De los 273.182 pacientes seleccionados para la investigación, el 28,8 por ciento eran mujeres. De media, las mujeres eran 10 años mayores que los varones y comorbilidades como la diabetes, la demencia, la insuficiencia renal o la insuficiencia cardiaca eran más frecuentes en este colectivo.

En los 11 años de estudio, el uso de la angioplastia primaria se ha incrementado en ambos sexos, pasando de un 35 a un 68 por ciento en los hombres; y de un 22 a un 53 por ciento en las mujeres. Sin embargo, y a pesar de la existencia de redes de atención al infarto, su uso en mujeres es un 15 por ciento menor, manteniéndose esa disparidad a lo largo de los 11 años de investigación.

“El 47 por ciento de las mujeres con infarto agudo de miocardio en 2015 no recibió angioplastia primaria frente al 32 por ciento de los hombres”, indica la Dra. Antonia Sambola, miembro de la SEC y directora del trabajo, quien añade que “las redes de atención al infarto han mejorado el pronóstico tanto en hombres como en mujeres, pero no han conseguido disminuir las desigualdades en la atención, por lo que se mantienen las diferencias en la mortalidad”.

Numerosas razones pueden explicar estos resultados. “En el caso de las mujeres, existe un retraso en la búsqueda precoz de asistencia médica con graves consecuencias en el impacto pronóstico del infarto”, asegura la experta. Esto se debe al “desconocimiento de la sintomatología del infarto por parte de la sociedad y a la falsa creencia de que el infarto es solo cosa de hombres”. El 90 por ciento de las mujeres presentan dolor torácico, al igual que los hombres, pero también están presentes en ellas una serie de síntomas adicionales no tan característicos que pueden confundir.

La Dra. Sambola explica que “los errores diagnósticos también son más frecuentes en mujeres que en hombres, ya que muchos profesionales atribuyen el dolor torácico en mujeres a otras causas como artrosis o ansiedad”. Además, se considera que las mujeres son menos propensas a obtener beneficios de la angioplastia primaria, aunque “esa afirmación no ha sido demostrada ni en términos clínicos ni en resultados de coste-beneficio”.

Para la experta, los resultados de esta investigación “ofrecen una oportunidad para reducir las desigualdades existentes entre sexos en el tratamiento del infarto agudo de miocardio”.

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El sindicato médico de Cataluña baraja impugnar el decreto de acreditación para la prescripción enfermera

El sindicato médico de Cataluña (MC) está estudiando la posibilidad de impugnar el decreto aprobado el pasado viernes por el Gobierno de la Generalitat con la finalidad de activar el procedimiento que acredite profesionalmente para el ejercicio de la indicación, uso y autorización de dispensación de fármacos y productos sanitarios de uso humano por parte del personal de Enfermería, al amparo del real decreto de prescripción enfermera del pasado mes octubre de 2018.

El sindicato mayoritario entre los médicos catalanes ha mostrado su malestar a la Dirección General de Profesionales de la Salud (DGPS) por no haberles hecho ni caso en todas las alegaciones presentadas por la central  y continúe con un sistema de acreditación que, en su opinión, “no garantiza la seguridad clínica y ratifica la falta de rigor en la validación de los méritos”, señalan con vehemencia desde la organización médica.

De este modo, la DGPS dará el visto bueno para que el colectivo de Enfermería comience a prescribir medicamentos  -aunque por ahora no sujetos a receta médica- si confirman un año de experiencia profesional, un trámite que será prácticamente automático, ya que serán las mismas empresas del sistema sanitario integral de utilización pública de Cataluña (SISCAT) las que, previa autorización de las interesadas, se encargarán de facilitar los datos necesarios al CatSalut para la obtención de la acreditación.

Por otro lado, el personal de Enfermería que no cuente con la experiencia exigida tendrá que llevar a cabo un curso en línea, gratuito y de cinco horas de duración para alcanzar la acreditación. El decreto ofrecerá dos tipos de acreditaciones posibles sujetas al mismo sistema de obtención: una para enfermeras de cuidados generales y otra para enfermeras especialistas.

Seguridad y control

Desde el sindicato de los médicos catalanes se quejan de que Salud no haya tenido en cuenta su demanda para que los dos requisitos sean “sucesivos y acumulativos”, de forma que se exija al personal de Enfermería tanto la experiencia profesional mínima como la superación de un programa de formación específica.

Asimismo, la central demanda que la acreditación no sea genérica, sino que se vincule al área de especialidad enfermera o al servicio asistencial, para que, en caso de que la profesional cambie de destino, sea necesaria una nueva acreditación “por seguridad y control”.

En relación a la formación, el sindicato rechaza que sean las propias entidades de Enfermería las que se encarguen de impartir los cursos acreditativos.  Considera que “por sentido común, no puede ser que el mismo colectivo de Enfermería sea a la vez juez y parte. La formación la deben impartir profesionales con los conocimientos científicos y la práctica clínica suficiente en el ejercicio de la prescripción de medicamentos y productos sanitarios, supervisada también por las autoridades sanitarias”, sostienen los médicos catalanes.

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Tres abortos por listeriosis, dos en Andalucía y uno en Madrid

La Consejería de Salud y Familias de Andalucía informa de que, en las últimas horas, han abortado dos mujeres embarazadas que permanecían ingresadas en los hospitales Virgen Macarena y Virgen del Rocío de Sevilla y referían antecedentes de ingesta del alimento contaminado. Este lunes se confirmó también que de los dos abortos producidos antes de la alerta sanitaria, en uno de ellos, una paciente que estuvo ingresada en el Macarena, se produjo por el brote de listeria.

En cuanto a nuevos casos de infección por Listeria monocytogenes, no se ha detectado ninguno este jueves. Por tanto, se mantiene en 197 los casos confirmados desde el inicio de la alerta, decretada el pasado 15 de agosto, indica en una nota de prensa el departamento que dirige Jesús Aguirre.

Los dos abortos se han producido en las semanas 8 y 32 de gestación. A falta de tener los resultados de las pruebas realizadas, la sospecha diagnóstica es que el fallecimiento de los fetos se ha producido por corioamnionitis por listeria monocytogenes.

Aborto en Madrid

Una mujer embarazada, que es el único caso confirmado por analítica asociado al brote de listeriosis en la Comunidad de Madrid, ha abortado en el primer trimestre de gestación, según ha informado la Dirección General de Salud Pública.

La mujer, ingresada y en seguimiento en un centro privado, consumió carne objeto de la alerta sanitaria en un establecimiento en Andalucía. A falta de los resultados de la analítica del gestado que confirme la incidencia de la listeriosis en este desenlace, se trata de la primera consecuencia de “extrema gravedad” de este brote en la Comunidad
de Madrid.

Además, el número de pacientes hospitalizados con sospecha de infección o con infección confirmada por Listeria monocytogenes es de 67 -igual que el día anterior-. De los pacientes ingresados este jueves, 23 son mujeres embarazadas (24 el día anterior) que están en tratamiento antibiótico y tres pacientes permanecían ingresados en UCI (igual que el día anterior).

La distribución por provincias de los pacientes ingresados es la siguiente: Sevilla, 51 (49 el día anterior), Huelva, 9 (10 en la jornada anterior); Málaga, 3 (4 el día anterior), Cádiz, 3 (igual que el día anterior) y Granada (1, igual que el día anterior). En el resto de provincias no hay pacientes ingresados.

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Las políticas de conciliación son “fundamentales” para aumentar las tasas de lactancia

UNICEF ha reivindicado que las políticas familiares de conciliación, como el permiso parental remunerado y las pausas para poder alimentar a los hijos durante el trabajo, resultan “fundamentales” para aumentar las tasas de lactancia materna en todo el mundo.

“Los beneficios para la salud, sociales y económicos de la lactancia materna, para la madre y el niño, están bien establecidos y aceptados en todo el mundo. Sin embargo, casi el 60 por ciento de los bebés se están perdiendo los seis meses recomendados de lactancia materna exclusiva. A pesar de sus beneficios, lugares de trabajo en todo el mundo niegan a las madres el apoyo que tanto necesitan. Necesitamos una inversión mucho mayor en licencia parental remunerada y apoyo a la lactancia materna en todos los lugares de trabajo para aumentar las tasas de lactancia materna a nivel mundial”, asegura la directora ejecutiva de UNICEF, Henrietta Fore.

Desde apoyar el desarrollo saludable del cerebro en recién nacidos y niños pequeños, protegerles contra las infecciones, disminuir el riesgo de obesidad y enfermedades, reducir los costes de atención médica y proteger a las madres lactantes contra el cáncer de ovario y cáncer de mama, los beneficios de la lactancia materna para niños y madres “están muy extendidos”, defiende UNICEF.

Según sus datos, solo 4 de cada 10 niños fueron amamantados exclusivamente en los primeros seis meses de vida en 2018. En comparación, estas tasas fueron más de la mitad (50,8%) en los países menos desarrollados.

La investigación también muestra que los niños en áreas rurales tienen niveles más altos de lactancia materna exclusiva que los urbanos. Así, en los países de ingresos medios altos superiores, las tasas de lactancia materna exclusiva fueron las más bajas con un 23,9 por ciento, habiendo disminuido del 28,7 por ciento en 2012.

Por otra parte, UNICEF recuerda que la lactancia materna en el trabajo funciona: “los descansos regulares de lactancia durante las horas de trabajo para acomodar la lactancia materna, y un entorno de apoyo que incluye instalaciones adecuadas, permiten a las madres continuar la lactancia materna exclusiva durante seis meses, seguido de la lactancia materna complementaria apropiada para la edad”.

Inciden en que “muy pocos países” otorgan permisos de paternidad remunerados, pese a que las normas del Convenio de Protección de la Maternidad 2000 de la Organización Internacional del Trabajo (OIT) incluyen al menos 14 semanas, y se recomienda a los países al menos 18 semanas. Sin embargo, solo el 12 por ciento de los países de todo el mundo ofrecen un permiso de este tipo remunerado, según los datos de UNICEF.

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Saber interpretar el registro ambulatorio del ECG puede ser clave en el manejo de las palpitaciones



El electrocardiograma (ECG) es una prueba importante para los pacientes que tienen palpitaciones, aunque es frecuente que estas se produzcan de forma transitoria, lo que puede suponer que se obtenga un registro de ECG completamente normal. Por ese motivo, es importante obtener un electro mientras el paciente está sufriendo las palpitaciones para poder tener unos resultados fiables.

Hay cinco formas de conseguir un ECG durante un episodio de palpitaciones: un registro ambulatorio durante 24 horas, un Holter de eventos, un ECG a demanda, una monitorización o telemetría durante el ingreso hospitalario, y un Holter de eventos implantable.

La explicación de cada uno de ellos en detalle se especifica en el capítulo 15 de ‘Dar sentido al ECG. Manual práctico’, el libro considerado la guía de cabecera para entender todo lo relacionado con el electrocardiograma, que ha sido reeditada este año gracias a la colaboración de MYLAN y se está ofreciendo mensualmente a los lectores de EL MÉDICO INTERACTIVO para su descarga gratuita.

El siguiente capítulo, el 16, está dedicado en su totalidad a explicar la ergometría, una prueba que puede resultar de relevancia para evaluar a pacientes con cardiopatía isquémica y arritmias relacionadas con el ejercicio. En cualquier caso, esta técnica solo debería llevarse a cabo cuando la información que se espera obtener supere los posibles riesgos que entraña para el paciente, por pequeños que sean.

En el caso de que la ergometría finalmente se lleve a cabo, es fundamental tener presente cuándo se debe detener la prueba para no poner en riesgo al paciente. Estos supuesto son: que el paciente lo solicite, si la presión sistólica cae 20 milímetros de mercurio (mmHg) o por debajo, si la frecuencia cardíaca cae 10 latidos por minuto (l.p.m.) o más, o si aparecen arritmias supraventriculares o ventriculares sostenidas.

Interpretar sus resultados y estimar la probabilidad de una enfermedad coronaria en base a esos parámetros completan el capítulo 16, disponible para su descarga.

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Las células sanas próximas a un tumor potencian su crecimiento

El descubrimiento, publicado en Nature, se realizó utilizando una nueva técnica de vanguardia desarrollada por investigadores en el laboratorio de Ilaria Malanchi en el Instituto Francis Crick, en Reino Unido, para estudiar el tejido alrededor de un tumor, llamado microambiente tumoral, conocido por influir en el crecimiento y la propagación del cáncer, así como la respuesta al tratamiento.

“Nuestra técnica nos permite estudiar los cambios en las células del microambiente tumoral con una precisión sin precedentes, explica Ilaria Malanchi. Esto nos ayuda a comprender cómo estos cambios se relacionan con el crecimiento tumoral y la metástasis, lo que nos permite desarrollar mejores estrategias para tratar la enfermedad.
Esta nueva técnica se basa en células cancerosas diseñadas para liberar una proteína fluorescente que penetra en las células y que es absorbida por sus células vecinas. Estas células marcadas con color pueden identificarse y compararse con otras células (no marcadas) que no han entrado en contacto con el tumor.

Los investigadores del laboratorio de Ilaria utilizaron este enfoque en modelos experimentales para estudiar las células alrededor del cáncer de mama que se había extendido a los pulmones. Los datos del laboratorio de Alessandro Ori en el Instituto Fritz Lipmann, en Alemania, confirmaron que las células marcadas producían diferentes proteínas a las células no etiquetadas.

Los investigadores descubrieron que las células marcadas del pulmón tienen características similares a las células madre, a diferencia de las células pulmonares que se encuentran fuera del microambiente tumoral. El equipo demostró que esas células de los pulmones del modelo estudiado apoyaban el crecimiento tumoral cuando se mezclaban con células tumorales en cultivo 3D en el laboratorio, lo que sugiere que ayudan al cáncer a sobrevivir y crecer.

Para probar aún más el potencial de las células similares a las células madre en el microambiente tumoral, Ilaria se asoció con Joo-Hyeon Lee, del Wellcome Trust / MRC Stem Cell Institute, quien las usó para desarrollar organoides pulmonares, o ‘mini-pulmones’.

Las células pulmonares sanas no marcadas formaron minipulmones, en su mayoría integrados por células epiteliales alveolares. En comparación, las células marcadas tomadas del microambiente tumoral formaron minipulmones inesperadamente con una gama más amplia de tipos de células.

“Para nuestro asombro, descubrimos que las células que reciben proteínas de células cancerosas adyacentes obtienen características similares a las células madre, afirma Lee, autora principal del artículo. Podrían cambiar su destino para convertirse en diferentes tipos de células. Demuestra la poderosa influencia que el cáncer ejerce sobre sus células vecinas, por lo que es probable que cambien fácilmente”.

Los investigadores esperan que su enfoque sea utilizado por otros científicos que buscan obtener una comprensión más profunda de los cambios locales provocados por el cáncer que lo ayudan a sobrevivir, propagarse y desarrollar resistencia a los tratamientos.

Las posibles aplicaciones de este hallazgo no se limitan al cáncer, ya que un enfoque similar podría permitir a los científicos estudiar las interacciones entre diferentes tipos de células en el organismo.

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Los anticonceptivos en adolescentes, relacionados con el riesgo de depresión en la edad adulta

Investigadores de la Universidad de Columbia Británica, en Canadá encontraron que las usuarias adolescentes de píldoras anticonceptivas tenían una probabilidad entre 1,7 y tres veces mayor de estar clínicamente deprimidas en la edad adulta, en comparación con las mujeres que comenzaron a tomar píldoras anticonceptivas cuando en la edad adulta y aquellas que nunca habían tomado píldoras anticonceptivas.

El estudio, que se publica en el Journal of Child Psychology and Psychiatry, es el primero en analizar el uso de anticonceptivos orales durante la adolescencia y su relación con la vulnerabilidad a largo plazo de las mujeres a la depresión.

“Nuestros hallazgos sugieren que el uso de anticonceptivos orales durante la adolescencia puede tener un efecto duradero en el riesgo de depresión de una mujer, incluso años después de que deje de usarlos”, explica Christine Anderl, primera autora del estudio. La adolescencia es un período importante para el desarrollo del cerebro. Estudios previos en animales han encontrado que manipular las hormonas sexuales, especialmente durante las fases importantes del desarrollo del cerebro, puede influir en el comportamiento posterior de una manera irreversible”.

Los investigadores analizaron los datos de una encuesta representativa de la población de 1.236 mujeres en Estados Unidos y controlaron una serie de factores que previamente se habían propuesto para explicar la relación entre el uso de anticonceptivos orales y el riesgo de depresión. Estos incluyen la edad al inicio de la menstruación, la edad de la primera relación sexual y el uso actual de anticonceptivos orales.

Si bien los datos muestran claramente una relación entre el uso de anticonceptivos durante la adolescencia y el aumento del riesgo de depresión en la edad adulta, los investigadores señalan que no prueba que uno cause el otro.
“Millones de mujeres en todo el mundo usan anticonceptivos orales, y son particularmente populares entre las adolescentes, señala Frances Chen, autora principal del estudio y profesora asociada de psicología de la UBC. Si bien creemos firmemente que proporcionar a las mujeres de todas las edades acceso a métodos anticonceptivos efectivos es y debe de seguir siendo una importante prioridad de salud mundial, esperamos que nuestros hallazgos promuevan más investigación sobre este tema, así como un diálogo más informado y la toma de decisiones sobre la prescripción de anticonceptivos hormonales a adolescentes”.

Los investigadores están trabajando actualmente en un estudio prospectivo para investigar cómo los cambios hormonales durante la adolescencia pueden afectar las emociones, las interacciones sociales y la salud mental de los adolescentes.

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Diseñan un ‘hilo’ robótico para tratar accidentes cerebrovasculares

Ingenieros del Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT) han desarrollado un robot con forma de hilo orientable magnéticamente que puede deslizarse activamente a través de caminos estrechos y sinuosos, como la vasculatura laberíntica del cerebro, lo que podría permitir administrar terapias reductoras de coágulos.

Según publican en la revista Science Robotics, en el futuro este hilo robótico “Si el accidente cerebrovascular agudo se puede tratar dentro de los primeros 90 minutos, las tasas de supervivencia de los pacientes podrían aumentar significativamente, apunta Xuanhe Zhao, profesor asociado de ingeniería mecánica y de ingeniería civil y ambiental en el MIT. Si pudiéramos diseñar un dispositivo para revertir el bloqueo de los vasos sanguíneos dentro de esta ‘hora crítica’, podríamos evitar el daño cerebral permanente”.

Para eliminar los coágulos de sangre en el cerebro, se realiza un procedimiento endovascular, cirugía mínimamente invasiva pero en ocasiones físicamente agotador para el cirujano y que requiere una preparación específica y soportar la exposición repetida a la radiación de la fluoroscopia. “Es una habilidad exigente, y simplemente no hay suficientes cirujanos para los pacientes, especialmente en áreas suburbanas o rurales”, dice Kim.
En esta nueva investigación, los autores combinaron su trabajo en hidrogeles y en actuación magnética, para producir un hilo robótico o alambre de guía recubierto de hidrogel magnéticamente orientable, que pudieron hacer lo suficientemente delgado como para guiar magnéticamente a través de una réplica de silicona de tamaño natural de los vasos sanguíneos del cerebro.

El núcleo del hilo robótico está hecho de aleación de níquel-titanio, o “nitinol”, un material flexible y elástico. El hilo de nitinol volvería a su forma original, dándole más flexibilidad para enrollar a través de vasos apretados y tortuosos. Además, el equipo cubrió el núcleo del cable con una pasta gomosa, que incrustaron con partículas magnéticas.
Finalmente, utilizaron un proceso químico que desarrollaron previamente, para recubrir y unir la cubierta magnética con hidrogel, un material que no afecta la capacidad de respuesta de las partículas magnéticas subyacentes y, sin embargo, proporciona al hilo una superficie suave, libre de fricción y biocompatible.

Demostraron la precisión y activación del hilo robótico mediante el uso de un imán grande, para dirigirle.
Los investigadores también probaron el hilo en una réplica de silicona de tamaño real de los principales vasos sanguíneos del cerebro, incluidos coágulos y aneurismas, modelados a partir de las tomografías computarizadas del cerebro de un paciente real. El equipo llenó los vasos de silicona con un líquido que simulaba la viscosidad de la sangre, luego manipuló manualmente un gran imán alrededor del modelo para dirigir el robot a través de los estrechos y sinuosos caminos de los vasos.

Kim destaca que el hilo robótico se puede funcionalizar, lo que significa que se pueden agregar características, por ejemplo, para administrar medicamentos reductores de coágulos o romper bloqueos con luz láser. Para demostrar esto último, el equipo reemplazó el núcleo de nitinol del hilo con una fibra óptica y descubrió que podían dirigir magnéticamente el robot y activar el láser una vez que el robot alcanzara una región objetivo.
Cuando los investigadores realizaron comparaciones entre el hilo robótico recubierto y el no recubierto con hidrogel, descubrieron que el hidrogel le dio al hilo una ventaja muy necesaria de viscosidad que le permite deslizarse a través de espacios más estrechos sin atascarse. En una cirugía endovascular, esta propiedad sería clave para evitar la fricción y las lesiones en los revestimientos de los vasos a medida que el hilo avanza.
Además segun Kim, una guía magnética orientable elimina la necesidad de que los cirujanos empujen físicamente el catéter a través de los vasos sanguíneos de un paciente. Esto significa que tampoco tendrían que estar cerca de un paciente y, lo que es más importante, del fluoroscopio generador de radiación.

“Las plataformas existentes podrían aplicar un campo magnético y realizar el procedimiento de fluoroscopia al mismo tiempo al paciente, y el cirujano podría estar en otra habitación, o incluso en una ciudad diferente, controlando el campo magnético con un joystick, asegura Kim. Nuestra esperanza es aprovechar las tecnologías existentes para probar nuestro hilo robótico in vivo en el siguiente paso”.

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Sara Alba, nueva consejera de Salud de La Rioja

La recién nombrada presidenta del Gobierno de La Rioja, Concha Andreu, ha presentado la nueva configuración de su equipo de nueve consejerías. La encargada de la cartera de Salud será Sara Alba, que sustituye a María Martín Díez de Baldeón.

Licenciada en Relaciones Laborales, hasta el momento Alba era presidenta de Lares La Rioja, un grupo dedicado a atender a personas mayores, dependientes, con discapacidad y en riesgo de exclusión social. Además, ha ejercido como teniente alcalde de organización y recursos humanos en el Ayuntamiento de Logroño. Alba ha recibido también la orden de Alfonso X El Sabio por parte del Ministerio de Sanidad.

El nombramiento de Sara Alba es el último que faltaba tras los comicios autonómicos, habiéndose ya conformado todos los nuevos gobiernos regionales.

La presidenta del Gobierno de La Rioja ha destacado que “las personas elegidas lo han sido por su valía, formación y exitosa trayectoria profesional”, así como “por su compromiso y entusiasmo por formar parte de este nuevo gobierno progresista de La Rioja”.

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jueves, 29 de agosto de 2019

Paciencia y silencio: imprescindibles para educar a tus hijos

Paciencia y silencio virtudes

La paciencia y el silencio son necesarios para la educación y para que se pueda criar a los niños con amor y con inteligencia y para que éstos crezcan sabiendo cómo son las personas fuertes y cómo convertirse en una de ellas. Cultivar la paciencia y el silencio es imprescindible para que se viva mejor […]

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204 casos de listeriosis confirmados, 62 probables y 52 sospechosos

El Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (Ccaes), dependiente del Ministerio de Sanidad, ha confirmado este jueves un total de 204 casos de listeriosis asociados al consumo de carne mechada contaminada de la marca ‘La Mechá’, uno más que este miércoles. Además, hay 62 probables y otros 52 sospechosos.

En Andalucía se ha notificado un nuevo caso confirmado con respecto al informe de ayer. Así, el número total en la comunidad andaluza es de 197 casos relacionados con el brote. La mayoría se han registrado en Sevilla (162), pero se han encontrado en casi todas las provincias de la comunidad: Cádiz (10), Granada (4), Huelva (17) y Málaga (4).

En el resto de las CC.AA., se han registrado 4 casos confirmados por laboratorio (1 en Aragón, 1 en Castilla y León, 1 en Extremadura y 1 en Madrid) y 3 casos confirmados por vínculo epidemiológico (1 en Extremadura y 2 en Aragón). Además, se han notificado 62 casos probables y 52 sospechosos en Aragón, Asturias, Canarias, Castilla y León, Castilla La Mancha, Cataluña, Comunidad Valenciana, Extremadura, Madrid y Melilla. Sanidad puntualiza que “muchos de ellos continúan en investigación pendientes de resultados”.

Según los datos aportados por Sanidad, el periodo de incubación medio ha sido de 3 días, “más corto de lo habitual”. Por el momento, durante el brote se han registrado tres defunciones, dos personas mayores de 70 años con comorbilidades graves y una persona mayor de 90 años.

El Ministerio apunta, además, que la curva de casos por fecha de consumo del alimento evidencia que “no hay casos registrados confirmados de listeriosis con fecha de consumo del alimento sospechoso después del 17 de agosto”, un día después de que se decretara la alerta alimentaria a nivel nacional y, por tanto, se informara a todas las comunidades autónomas.

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Investigadores españoles descubren nuevas categorías de genes implicadas en el Alzheimer

Un estudio llevado a cabo por investigadores españoles ha identificado tres categorías de genes implicadas con la enfermedad de Alzheimer. La primera es la de los genes que son estables y el efecto se mantienen igual en todos los grupos. Los genes de la segunda categoría refuerzan su efecto en los grupos de pacientes que tienen Alzheimer y que no tienen ninguna otra demencia implicada. Y, por último, los genes de la tercera muestran más efecto en las muestras de aquellas personas que, a pesar de tener la enfermedad, su diagnóstico indica que podría padecer además otra demencia. Detectan, por otro lado, dos nuevos genes relacionados con Alzheimer, que podrían estar relacionados con la enzima que sintetiza el colesterol y con el proceso de muerte neuronal.

El proyecto ha sido liderado por la Fundación ACE y el Instituto Catalán de Neurociencias Aplicadas, y financiado por la Fundación Bancaria “la Caixa”, Grifols, la Fundación ACE y el Instituto de Salud Carlos III.

Según explican los investigadores, “esa distinción del comportamiento de los genes es crucial, en primer lugar, porque apunta a la posibilidad de adaptar las estrategias de tratamiento al tipo de diagnóstico de cada persona. Y, en segundo lugar, porque cada una de estas categorías permite a los científicos distinguir el área del genoma donde actúan estos genes”.

Los resultados de la categorización han evidenciado la relación del sistema inmune con todos los grupos de muestras de Alzheimer y la presencia destacada de los procesos vasculares, como factores causales de la enfermedad de Alzheimer.

Partiendo de la colección de muestras de Alzheimer más grande del mundo recogidas en un único centro desde 2004, conocida como ‘GR@ACE’ (Genomic Research At Fundació ACE), durante su primera fase se ha analizado el genoma de 12.368 personas, 6.063 de ellas con demencia tipo Alzheimer.

Para llevar a cabo el proyecto, se han generado grupos de pacientes en un enfoque pionero en el mundo de la investigación genética y teniendo en cuenta el diagnóstico de Alzheimer y la probabilidad de sufrir otro tipo de demencia simultáneamente, perspectiva que ha hecho posible la distinción de las tres categorías.

El estudio ha sido publicado a través de un artículo en la revista ‘Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association’.

Dos nuevos genes

Además, el equipo de investigación ha realizado con las mismas muestras un estudio clásico de rastreo del genoma, comparando la genética de todos los casos, tanto de las personas con Alzheimer como la de quienes no sufren esta patología. En este trabajo, que ha integrado información genética de otros estudios para llegar a una muestra final de 81.455 persones, ha permitido detectar dos genes nuevos relacionados con la enfermedad de Alzheimer, genes que podrían estar relacionados con la enzima que sintetiza el colesterol y con el proceso de muerte neuronal, respectivamente, aunque serán necesarios estudios posteriores para corroborarlo.

Según destaca Agustín Ruiz, responsable de investigación de Fundación ACE e investigador principal del proyecto, “este estudio es el único en el mundo hasta ahora que puede dar estos resultados, precisamente porque la calidad y homogeneidad de las muestras (recogidas en el mismo centro, con el mismo protocolo y por el mismo equipo) permite ir mucho más allá”.

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Castilla La Mancha aprobará en octubre una estrategia marco de ofertas públicas de empleo

El presidente de Castilla-La Mancha, Emiliano García-Page, ha avanzado que “hacia el 1 de octubre” el Ejecutivo autonómico va a aprobar una estrategia marco de ofertas públicas de empleo, que estructurará todas las convocatorias que convoque en materia de sanidad, educación y servicios sociales para los próximos cuatro años.

“Todas las ofertas de empleo público que vamos a desarrollar se aprobarán a partir del 1 de octubre. Hay algunas en marcha, que seguirán su curso, pero queremos echar una mirada larga en este camino importante de recuperación de los servicios públicos”, ha defendido García-Page.

“Siendo importante la estructura física y tecnológica, lo importante es que van a ser cientos de profesionales los que se incorporen a prestar servicios”, ha destacado el titular de Ejecutivo autonómico, que ha avanzado que en los próximos meses se va a poner en macha “una catarata impresionante de inversión pública en materia sanitaria”.

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La Comisión Europea aprueba la primera inmunoterapia para cáncer de mama triple negativo

La Comisión Europea ha aprobado la combinación de Tecentriq (atezolizumab) más quimioterapia  (Abraxane) para el tratamiento de pacientes con cáncer de mama localmente avanzado irresecable o metastásico con tumores positivos para la expresión PD-L1 (≥1%) que no hayan recibido tratamiento previo con quimioterapia para la enfermedad metastásica.

“Estamos encantados de seguir avanzando en este objetivo y poder anunciar ahora que está disponible en Europa el primer tratamiento basado en una inmunoterapia para pacientes con cáncer de mama metastásico triple negativo con expresión positiva de PD-L1”, ha asegurado Sandra Horning, Chief Medical Officer y responsable de Desarrollo Global de Productos de Roche.

Esta aprobación se ha basado en los datos del estudio fase III IMpassión130. Los resultados de supervivencia libre de progresión (SLP) muestran un beneficio estadísticamente significativo asociado a la combinación de Tecentriq y nab-paclitaxel, que redujo el riesgo de progresión de la enfermedad o muerte (SLP) en un 38% en comparación con nab-paclitaxel solo (media de SLP=7,4 vs 5 meses; RH=0,62, 95% IC: 0,49-0,78, p<0,0001) en pacientes positivos para la expresión PD-L1 evaluada en linfocitos infiltrantes del tumor.

En el segundo análisis intermedio, la combinación de Tecentriq y nab-paclitaxel mostró una mejora de la supervivencia global (SG) clínicamente significativa de siete meses frente a placebo y nab-paclitaxel en población PD-L1 positiva (media SG = 25,0 vs18,0 meses; RH = 0,71; 95%IC: 0,54 a 0,93). Los resultados de SG en la población PD-L1 positiva no fueron testados formalmente debido al diseño jerárquico del estudio y a que no se cumplió la significación estadística para SG en la población por intención de tratar.

Actualmente, hay siete estudios de Fase III en curso que investigan Tecentriq en cáncer de mama triple negativo, incluidas las etapas tempranas y avanzadas de la enfermedad.

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Descubren cómo la enfermedad del hígado graso se desarrolla en personas delgadas

Investigadores del Westmead Institute for Medical Research (Australia) han descubierto cómo la enfermedad del hígado graso se desarrolla en personas delgadas, ayudando al desarrollo de tratamientos potenciales para estos pacientes tenderán con tendencia a peores resultados en comparación con los pacientes obesos.

Esta enfermedad, caracterizada por la acumulación de grasa en el hígado, afecta a una cuarta parte de la población mundial. “Los casos de enfermedad del hígado graso en delgados se consideran una incógnita, ya que no sabemos cómo y por qué la enfermedad se desarrolla y progresa”, comenta el director del estudio, Jacob George.

En su trabajo, publicado en la revista Journal of Hepatology, este equipo de investigación comparó el metabolismo, las bacterias intestinales y los perfiles genéticos de los pacientes con enfermedad de hígado graso delgados y no delgados para determinar los factores que contribuyen al desarrollo y progresión de la enfermedad.

Curiosamente, los pacientes delgados con hígado graso tienen un metabolismo muy distinto en comparación con los obesos, lo que “puede explicar algunas de las diferencias que se ven en la progresión de la enfermedad”, según los investigadores.

En comparación con los pacientes obesos, los pacientes delgados tenían niveles más altos de ácidos biliares, que juegan un papel en la digestión de las grasas, y una proteína llamada factor de crecimiento de fibroblastos 19 (FGF19).

“Los ácidos biliares y el FGF19 aumentan el gasto de energía, lo que puede explicar por qué las personas delgadas con enfermedad hepática grasa se mantienen delgadas. Esto sugiere que los pacientes delgados con un hígado graso pueden tener un perfil ‘resistente a la obesidad’ y una mejor adaptación a una ingesta excesiva de calorías”, comentan los científicos.

Sin embargo, este perfil favorable de los pacientes delgados no les protege de la acumulación de grasa hepática. “También identificamos cambios en particular en las bacterias intestinales y genes nuevos que pueden influir en el desarrollo de la enfermedad del hígado graso en pacientes delgados. Por ejemplo, identificamos que una variante en el gen TM6SF2, previamente relacionada con la enfermedad del hígado graso, es más común en pacientes delgados”, apunta George.

Como posible explicación de por qué afecta a delgados, los investigadores detallan que “los mecanismos metabólicos de adaptación en la enfermedad del hígado graso tienden a perderse en las últimas etapas de la enfermedad”. “Esto podría explicar por qué estos pacientes tienen peores resultados de la enfermedad en comparación con los pacientes obesos”, concluyen.

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Desarrollan una vacuna que produce inmunidad pulmonar frente a la tuberculosis

El ‘Mycobacterium tuberculosis’ se estima que causa hasta 1,6 millones de muertes anuales en todo el mundo. Actualmente se considera que existen dos mil millones de personas portadoras de tuberculosis.

En este sentido, el estudio, publicado en Journal of Medicinal Chemistry, ha conseguido demostrar que existe una vacuna que ofrece protección contra la esta enfermedad.

La eficacia de esta vacuna ha sido probada en modelos experimentales. Para su creación, el grupo de investigadores del Centenary Institute y la Universidad de Sidney, en Australia, sintetizó dos péptidos presentes en el ‘Mycobacterium tuberculosis’, y las unieron a un estimulante, que fue capaz de iniciar una respuesta inmune en los pulmones de los animales. Cuando esta vacuna llegaba a los pulmones se producía una estimulación en las células T, lo que desarrollaba una inmunización a nivel pulmonar.

Actualmente, solo existe una vacuna para la tuberculosis, conocida como BCG, pero esta solo es eficaz para reducir el riesgo de contagio en los lactantes, según ha explicado Warwick Britton, director del Programa de Investigación de la Tuberculosis del Centenary Institute, quien ha puesto de relieve que no proporciona protección a largo plazo, por lo que “se necesitan urgentemente vacunas más eficaces”.

Así, ha destacado que una buena opción sería desarrollar esta vacuna en forma de aerosol nasal, ya que “su inhalación sería fácil y protegería correctamente de la tuberculosis de por vida”. Por último, ha concluido que el siguiente paso es determinar si esta técnica puede desarrollarse de forma adecuada y efectiva para su aplicación en humanos.

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Las nanopartículas nos otorgarán visión infraroja

Los científicos han usado nanopartículas para conferir a modelos experimentales la capacidad de ver la luz infrarroja cercana. Este progreso en la creación de versiones de estas nanopartículas permitirá en el futuro brindar visión nocturna incorporada en seres humanos.

Los investigadores presentarán sus resultados en la Reunión y Exposición Nacional de Otoño de 2019 de la American Chemical Society (ACS).

El ojo humano y de otros mamíferos puede detectar la luz entre las longitudes de onda de 400 y 700 nanómetros (nm). La del infrarrojo cercano (NIR), tiene longitudes de onda más largas: de 750 nm a 1,4 micrómetros.

Gang Han, investigador principal del proyecto y su equipo se preguntaron si podrían lograr visión NIR inyectando en los ojos un tipo especial de nanomaterial, llamado nanopartículas de conversión ascendente (UCNP). Estas nanopartículas, que contienen los elementos erbio e iterbio, pueden convertir fotones de baja energía de la luz NIR en luz verde de mayor energía que los ojos de los mamíferos pueden ver.

En un trabajo publicado a principios de este año, los investigadores, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Massachusetts, explican que inyectaron los UCNP a fotorreceptores detrás de la retina en un modelo de laboratorio. Para determinar si los individuos inyectados podían ver y procesar mentalmente la luz NIR, el equipo realizó varias pruebas fisiológicas y de comportamiento.

En una prueba, los investigadores colocaron a los individuos en un tanque de agua en forma de “Y”. Una rama del tanque tenía una plataforma en la que podían subir para escapar del agua. Los autores les entrenaron para nadar hacia la luz visible en forma de triángulo, que marcó la ruta de escape. Un círculo iluminado de manera similar marcaba la rama sin plataforma.

Cuando reemplazaron la luz visible con luz NIR. “Los sujetos con inyección de partículas podían ver el triángulo claramente y nadar hacia él, pero los que carecían de esta no podían ver ni distinguir la diferencia entre las dos formas”, dice Han.

Aunque los UCNP persistieron en los ojos de los sujetos durante al menos 10 semanas y no causaron ningún efecto secundario notable, los autores quieren mejorar la seguridad y la sensibilidad de los nanomateriales antes de llevar a cabo ensayos clínicos.

“Los UCNP son inorgánicos y hay algunos inconvenientes, reconoce Han. La biocompatibilidad no está completamente clara, y necesitamos mejorar el brillo de las nanopartículas para uso humano”. Ahora, el equipo está experimentando con UCNP compuestos por dos colorantes orgánicos. “Hemos demostrado que podemos hacer UCNP orgánicos con brillo mucho mejor en comparación con los inorgánicos”, dice. Estas nanopartículas orgánicas pueden emitir luz verde o azul. Además de tener propiedades mejoradas,

Esta tecnología también podría tener importantes aplicaciones médicas, como el tratamiento de enfermedades oculares. “Actualmente estamos estudiando cómo usar de los UNCP para liberar un fármaco específicamente en los fotorreceptores”, concluye Han.

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miércoles, 28 de agosto de 2019

Listeriosis: primer día sin ningún afectado nuevo

La cifra de casos de listeriosis confirmados se mantienen en 203 casos en toda España, la misma que ayer ya que este miércoles es el primer día desde el inicio del brote por el consumo de carne de ‘La Mechá’ contaminada sin que se haya registrado ningún afectado nuevo, según el balance diario que realiza el Ministerio de Sanidad.

Dado que Andalucía no ha notificado al sistema de vigilancia nuevos casos confirmados en las últimas 24 horas, el número total de afectados en la comunidad es de 196 casos, la mayoría de ellos en Sevilla (161), seguido de Huelva (17), Cádiz (10), Granada (4) y Málaga (4).

Por lo que se refiere al resto de comunidades afectadas, se mantienen también los 4 casos confirmados por laboratorio (1 en Aragón, 1 en Castilla y León, 1 en Extremadura y 1 en Madrid) y los 3 casos confirmados por vínculo epidemiológico (1 en Extremadura y 2 en Aragón).

Respecto a los casos probables, la cifra desciende a 56 y los sospechosos a 41, registrados en Aragón, Asturias, Canarias, Castilla y León, Castilla-La Mancha, Cataluña, Comunidad Valenciana, Extremadura, Madrid y Melilla, muchos de ellos continúan en investigación pendientes de resultados.

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Investigadores del CSIC identifican dos proteínas que favorecen las infecciones virales

Un equipo de investigadores del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) ha identificado dos proteínas que favorecen las infecciones virales al inhibir la respuesta inmune innata. Se trata de las proteínas IFI44 e IFI44L, que favorecen la replicación de diferentes tipos de virus, como el de la gripe o coronavirus, causantes de enfermedades respiratorias que pueden llegar a ser graves, o arenavirus, que pueden causar fiebres hemorrágicas severas.

Los trabajos, publicados en las revistas mBio y Journal of Virology, abren nuevas vías para controlar infecciones virales y para tratar enfermedades asociadas a procesos de inmunidad innata exacerbados.

Según explica Marta López de Diego, investigadora del CSIC en el Centro Nacional de Biotecnología (CNB) y primera autora y autora de correspondencia en dichos estudios, cuando los virus provocan una infección, el organismo hospedador genera una respuesta inmune innata a través de la expresión de interferones (proteínas señalizadoras producidas por las células como respuesta a la presencia de patógenos, como virus, bacterias y parásitos), proteínas de respuesta a interferones (ISGs) y citoquinas pro-inflamatorias. “Esta primera línea de defensa frente a las infecciones virales tiene numerosos componentes cuyo objetivo es restringir que el virus se replique. Las funciones de muchos ISGs inducidos tras la infección se han caracterizado en los últimos años, pero se desconoce el mecanismo de acción de algunos de ellos”, señala.

“Muchas de estas proteínas de respuesta a interferones tienen funciones antivirales, pero otras se dedican a controlar los niveles de respuesta antiviral, ya que si esta respuesta es demasiado exacerbada puede ser contraproducente para el mismo organismo infectado”, indica.

Por su parte, las nuevas funciones de las proteínas IFI44 e IFI44L “actúan directamente disminuyendo la actividad de proteínas claves en la ruta de producción del interferón, lo que tiene un efecto muy general en la capacidad de inducir respuestas inmunes en el hospedador”.

Los trabajos se han realizado gracias a la financiación de los Institutos de Salud de EE.UU., de la Universidad de Rochester (EE.UU.) y de la Comunidad de Madrid.

  • Marta L. DeDiego, Luis Martinez-Sobrido, David J. Topham. Novel functions of the interferon-induced protein 44-like (ifi44l) as a feedback regulator of host antiviral responses. Journal of Virology. DOI: 10.1128/JVI.01159-19
  • Marta L. DeDiego, Aitor Nogales, Luis Martinez-Sobrido, David J. Topham. The IFN-induced protein 44 interacts with the cellular FK506-binding protein 5, negatively regulates host antiviral responses and supports virus replication. mBio. DOI: 10.1128/mBio.01839-19

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Andalucía y Madrid son las autonomías que más han empeorado sus servicios sanitarios

Navarra se posiciona como la Comunidad con mejor Sanidad de España, y Canarias como la que peores servicios sanitarios ofrece a sus ciudadanos. Esa es la conclusión que la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (FADSP) expone en su XVI Informe sobre los servicios sanitarios de las CC.AA, que se ha realizado mayoritariamente con datos de 2018, por lo que no incluye aún conclusiones de los recientes cambios de gobierno.

En general, no existen grandes cambios respecto a la posición de las Comunidades  en años anteriores en este listado, pero como recuerda Marciano Sánchez Bayle, portavoz de la FADSP, esto significa que “la brecha se mantiene” y a un nivel muy alto. Asimismo, el experto insiste en que las principales diferencias están en el presupuesto dedicado a Sanidad, y en los niveles de privatización, ya que las autonomías con mayor grado de privatización suelen obtener peor puntuación en sus servicios públicos.

Pese a ello, en esta ocasión, sí que hay varias comunidades que se han movido varias posiciones. En cuanto a las comunidades que mejoran sus datos, destacan los casos de Asturias y Valencia, que ascienden cuatro y tres puestos respectivamente. En contrapartida, Andalucía y Madrid han empeorado y descienden tres posiciones. Al respecto de esta cuestión, Sánchez Bayle argumentaba respecto a Andalucía, que aunque el nuevo gobierno sí ha subido los presupuestos,  la política anterior mantuvo el presupuesto sanitario de los más bajos de España y estas son las consecuencias. Pese a la apuesta presupuestaria, Bayle advierte de que un aumento de las privatizaciones, en esta nueva etapa, podría mantener este deterioro sanitario, como de hecho ha ocurrido en el caso de Madrid. “Se trata de un deterioro intencionado por parte de la administración”, sentenciaba el portavoz de la FADSP sobre el empeoramiento de la Sanidad madrileña.

Puntos negros comunes

Si bien existen grandes diferencias entre comunidades, desde la FADSP advierten de que este informe solo realiza una comparativa, pero no quiere decir que las mejores tengan servicios excelentes, ni que la situación de una comunidad sea igual a lo largo de todo su territorio, ya que siempre existen salvedades.

Sin embargo, si hay algo que une a todas las autonomías son los datos negativos en cuanto a las listas de espera, que ya no son solo preocupantes en la Atención Hospitalaria, sino también en Atención Primaria. En este sentido, si el mejor dato es el de Navarra, en el que el 58,5 por ciento de la población consigue cita en las siguientes 24 horas, el peor dato es el de Canarias, en el que solo consiguen cita al día siguiente un 7,3 por ciento de las personas. La media se situaba en torno al 22 por ciento, lo que supone un dato alarmante.

Otra novedad de este año es que se ha podido incorporar los datos sobre gasto farmacéutico, cuestión sobre la que Sánchez Bayle insistía en que se debe prestar más atención. “De 2014 a 2018 el gasto farmacéutico ha sufrido un incremento del 18 por ciento, cuando el presupuesto se incrementó en torno al 15 por ciento”. De esta forma, actualmente el gasto farmacéutico se sitúa en el 18,6 por ciento  del gasto sanitario, cuando en la OCDE la media está en el 16 por ciento, por lo que hay margen de mejora, sobre todo porque hay datos que exponen que la prescripción en España es excesiva en algunos casos, como ocurre con fármacos como el omeprazol.

Como conclusión, desde la FADSP recuerdan que aunque cada Comunidad Autónoma tiene sus características y las diferencias son inevitables, es necesario crear un presupuesto sanitario finalista para que esta brecha no sea tan grande. No obstante, siguen defendiendo la descentralización sanitaria, que ha permitido acercar los servicios a la ciudadanía, lo que no está exento de que el modelo tenga márgenes de mejora.

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España sigue encabezando la donación de órganos en todo el mundo

España vuelve a revalidar por vigésimo séptimo año consecutivo su liderazgo mundial en la donación de órganos con una tasa de 48,3 donantes por millón de población (p.m.p), según datos del Registro Mundial de Trasplantes, gestionado por la Organización Nacional de Trasplantes (ONT). Aportó el pasado año el 19,8% de todas las donaciones de órganos en la Unión Europea y el 6% de las registradas en el mundo, pese a que España apenas representa el 9,1% de la población europea y el 0,6% de la mundial.

En concreto, se registraron en España el pasado año 2.241 donantes de órganos, lo que permitió realizar 5.321 trasplantes. En total, se efectuaron 3.313 trasplantes renales, 1.230 hepáticos, 321 cardíacos, 369 pulmonares, 82 de páncreas y 6 intestinales. En cuanto a los datos relativos a los seis primeros meses de 2019 en España, reflejan un aumento del 3,6% en el número de donantes.

En todo el mundo, son 139.024 los órganos trasplantados. Cifra que supone un aumento del 2,3 por ciento respecto año anterior. De ellos, 90.306 fueron de riñón (36,5% de donante vivo), 32.348 de hígado (19% de donante vivo), 7.881 de corazón, 6.084 de pulmón, 2.243 de páncreas y 162 de intestino. Sin embargo, con estos datos, apenas se cubre el 10% de las necesidades de trasplantes en el mundo, cifradas por la OMS en más de 1.000.000 cada año.

Son datos recogidos en la publicación oficial de la Comisión de Trasplantes del Consejo de Europa (‘Newsletter Transplant 2018’), que en breve estará disponible en la página web de la ONT (www.ont.es).

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Investigadores españoles descubren compuestos naturales para combatir la listeria

El Departamento de Biotecnología de DOMCA y el grupo BIO160 de la Universidad de Granada han conseguido caracterizar compuestos “muy efectivos” frente a la listeria a partir de alimentos comunes como el ajo o los cítricos.

“Hemos identificado moléculas de origen natural con capacidad para eliminar a la listeria y que podemos utilizar como bioconservantes en los alimentos, aumentando su seguridad”, comenta el doctor Alberto Baños, uno de los investigadores responsables de estos grupos de investigación, que lleva más de una década intentando encontrar soluciones que eliminen fácilmente la listeria de los alimentos.

Además, estos científicos han aislado bacterias beneficiosas con capacidad para destruir la listeria, que pueden usarse como cultivos protectores de los alimentos, inhibiendo el desarrollo de esta y otras bacterias perjudiciales.

Los resultados obtenidos hasta la fecha demuestran el enorme potencial de la aplicación de estos hallazgos tanto en alimentos como en instalaciones, “ya que uno de los principales problemas de la listeria es su capacidad para formar biofilms, unas estructuras biológicas muy resistentes que se fijan a las superficies de maquinaria y utensilios, siendo en la mayoría de los casos los responsables de la contaminación de los alimentos”, explica Baños.

Estos avances podrían suponer para las industrias alimentarias, según estos científicos, una herramienta adicional para combatir de una forma natural a este patógeno emergente. Por otra parte, y ante el brote que se está viviendo en las últimas semanas en España, con unos 200 afectados, los investigadores puntualizan que las industrias alimentarias españolas “poseen los medios y controles necesarios para tener esta bacteria bajo control”.

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UNICEF advierte de que la falta de agua potable es “más mortal que las balas” para niños en zonas de conflicto

Según UNICEF, alrededor de 800 millones de niños viven en zonas afectadas por conflictos, de los cuales uno de cada diez vive en contextos extremadamente frágiles y son cuatro veces más propensos a carecer de un servicio básico de saneamiento y hasta ocho veces más a carecer agua potable.

UNICEF ha señalado que los niños sufren enfermedades al no tener acceso a agua limpia, mientras las escuelas y hospitales no funcionan y las enfermedades y la desnutrición se propagan.

La organización ha asegurado que los niños se ven impactados de forma directa a los ataques a los sistemas de agua, ya que se ven obligados a depender de agua insalubre y se arriesgan a sufrir enfermedades.

La responsable mundial de Agua, Saneamiento e Higiene de UNICEF, Kelly Ann Naylor, ha recalcado que las crisis relacionadas con conflictos son “cada vez más frecuentes, afectan a más personas y duran más”.

“A través de alianzas intersectoriales podemos construir servicios sostenibles y resistentes de agua, saneamiento e higiene que puedan crear un futuro más estable y pacífico para los niños y sus familias”, ha aseverado.

Según UNICEF, más de 120 millones de personas han necesitado asistencia humanitaria urgente en los últimos años. Además, en 2018, alrededor de 70,8 millones de personas, de las cuales la mitad son niños, se vieron obligados a desplazarse debido a los conflictos.

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Un teléfono inteligente para detectar norovirus, el patógeno de los cruceros

Investigadores de la Universidad de Arizona (Estados Unidos) han desarrollado un dispositivo sensible y portátil que puede detectar en el agua una pequeña cantidad de partículas de norovirus, el virus altamente contagioso y muy frecuente en los cruceros, causando vómitos intensos, diarrea y dolor de estómago, pero que también se encuentra en restaurantes, escuelas o los sistemas municipales de agua.

Los científicos presentarán sus resultados en la Reunión y Exposición Nacional de Otoño de 2019 de la American Chemical Society (ACS).

“Solo se necesita una cantidad muy pequeña de partículas de norovirus para causar una infección en humanos, por lo que necesitamos un método de detección realmente sensible, afirma Jeong-Yeol Yoon quien dirigió el equipo. Además, los científicos no pueden cultivar norovirus en el laboratorio, y los anticuerpos disponibles contra el patógeno no son muy fuertes”.

En trabajos anteriores, Yoon y su equipo de la Universidad de Arizona desarrollaron un dispositivo basado en un teléfono inteligente que podía detectar niveles bajos de norovirus midiendo la luz dispersada de las cuentas de poliestireno unidas en un chip microfluídico de papel.

“Aunque nuestro límite de detección era realmente bajo, el problema era que el norovirus puede ser infeccioso a concentraciones aún más bajas”. Necesitabamos proporcionar un método aún más fácil que pueda detectar concentraciones mucho más bajas de virus”.

El equipo desarrolló un nuevo enfoque que utiliza fluorescencia, en lugar de dispersión de luz, para detectar el norovirus. Los investigadores convirtieron un teléfono inteligente ordinario en un microscopio de fluorescencia al conectar un accesorio de microscopio de luz disponible comercialmente, una fuente de luz separada y dos filtros de paso de banda.

A un canal de su chip microfluídico de papel, agregaron una muestra de agua que contiene norovirus. Luego, agregaron una suspensión de gotas fluorescentes con anticuerpos contra el norovirus unidos a ellas. La acción capilar del papel hizo que los dos líquidos fluyeran y se mezclaran.

Cada partícula de norovirus individual se une a múltiples gotas fluorescentes a través de sus anticuerpos unidos, haciendo que las gotas se agreguen y produzcan un tamaño mucho más grande de imagen fluorescente.
El equipo tomó fotos del chip con su microscopio de fluorescencia basado en un teléfono inteligente, y una aplicación calculó las concentraciones de norovirus a partir del recuento de píxeles de las imágenes.

“El límite de detección más bajo correspondía a aproximadamente 5 o 6 partículas de norovirus por muestra, por lo que está muy cerca del nivel de un solo virus”, dice Yoon. Debido a que tan solo 10 partículas de virus pueden causar enfermedades en las personas, el nuevo método es lo suficientemente sensible para aplicaciones prácticas.
Recientemente, Yoon y su equipo hicieron el sistema más compacto y portátil al encerrar el microscopio fluorescente, la fuente de luz y los filtros ópticos en un estuche impreso en 3D.

También desarrollaron una aplicación informática en la nube para analizar las imágenes grandes y enviar los resultados al teléfono inteligente. El dispositivo podría detectar cantidades minúsculas de norovirus tanto en agua purificada como en aguas residuales recuperadas.

El agua del grifo, por otro lado, era propensa a generar errores. “Creemos que el cloro en el agua del grifo está afectando el ensayo, afirma Yoon. No creemos que sea un problema tratar el agua para eliminar el cloro antes de realizar nuestro método”.

Ahora, Yoon y colaboradores están trabajando en el uso de su dispositivo para diagnosticar infecciones por norovirus en pacientes en una etapa más temprana de lo que es posible actualmente. Para hacer esto, planean analizar muestras fecales.

La detección temprana también podría ayudar a frenar la propagación de la enfermedad en situaciones aisladas y abarrotadas, como los cruceros, donde distinguir entre un malestar estomacal común y una infección por norovirus podría guiar los esfuerzos de cuarentena o acelerar el traslado de un pasajero a puerto para recibir tratamiento.

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Los hidrogeles peptídicos funcionan en el tratamiento de lesiones cerebrales traumáticas

Investigadores del Instituto de Tecnología de Nueva Jersey, en Estados Unidos, han desarrollado un hidrogel peptídico autoensamblable que, cuando se inyecta en el cerebro de modelos experimentales con lesión cerebral traumática (LCT), aumenta el crecimiento de los vasos sanguíneos y la supervivencia neuronal. La investigación se presenta en la Reunión y Exposición Nacional de Otoño de 2019 de la American Chemical Society (ACS).

La mayoría de lesiones cerebrales traumáticas ocurren en las caídas y accidentes automovilísticos. A medida que la edad promedio del país continúa aumentando, el número de accidentes relacionados con caídas en particular también aumentará”, afirma Biplab Sarkar, uno de los autores del estudio.

Las LCT abarcan dos tipos de lesiones. La lesión primaria resulta del daño mecánico inicial a las neuronas y otras células en el cerebro, así como a los vasos sanguíneos.

Las lesiones secundarias, que pueden ocurrir segundos después de la inicial y durar años, incluyen estrés oxidativo, inflamación e interrupción de la barrera hematoencefálica. “La lesión secundaria crea este ambiente neurotóxico que puede conducir a efectos cognitivos a largo plazo”, dice Sarkar.

Y afirma que los supervivientes de LCT pueden experimentar un control motor deteriorado y una mayor tasa de depresión. Actualmente, no existe un tratamiento regenerativo efectivo para las LCT.

Sarkar y Vivek Kumar, el investigador principal del proyecto, querían desarrollar una terapia que pudiera ayudar a tratar las lesiones secundarias. “Queríamos poder regenerar nuevos vasos sanguíneos en el área para restablecer el intercambio de oxígeno, que se reduce en pacientes con LCT, según Sarkar. Además, queríamos crear un entorno donde las neuronas puedan ser compatibles e incluso prosperar”.

Los investigadores habían desarrollado previamente péptidos que pueden autoensamblarse en hidrogeles cuando se inyectan en roedores. Al incorporar fragmentos de secuencias de proteínas particulares en los péptidos, el equipo puede darles diferentes funciones.

Por ejemplo, desarrollaron previamente hidrogeles de péptidos angiogénicos que hacen crecer nuevos vasos sanguíneos cuando se inyectan debajo de la piel.

Para adaptar su tecnología al cerebro, Sarkar y Kumar modificaron las secuencias de péptidos para hacer que las propiedades del material del hidrogel se asemejen más a las de tejido cerebral, que es más fino que la mayoría de los otros tejidos del del organismo. También adjuntaron una secuencia de una proteína neuroprotectora, la ependimina.
Probaron el nuevo hidrogel péptidico en un modelo experimental de lesión cerebral traumática. Cuando se inyecta en la zona de la lesión, los péptidos se auto-ensamblan en un hidrogel que actuó como un nicho neuroprotector al que se podrían adjuntar neuronas.

Una semana después de la inyección del hidrogel, el equipo descubrió que, en presencia del hidrogel, la supervivencia de las células cerebrales mejoró drásticamente, dando como resultado aproximadamente el doble de neuronas en la zona lesionada del modelo tratado que en los sujetos control con lesión cerebral.
Además, los investigadores vieron signos de formación de nuevos vasos sanguíneos. “Vimos algunas indicaciones de que en el grupo tratado eran más temporales que las del grupo de control, pero necesitamos hacer más experimentos para cuantificar eso”, dice Sarkar.

Según Kumar, uno de los próximos pasos será estudiar el comportamiento de los individuos tratados para evaluar su recuperación funcional de una lesión cerebral traumática.

Los investigadores también están interesados en el tratamiento con una combinación de su péptido angiogénico previo y su nueva versión neurogénica para ver si esto podría mejorar la recuperación.

Y finalmente, planean averiguar si los hidrogeles peptídicos funcionan para lesiones cerebrales más difusas, como las conmociones cerebrales.

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La ministra de Sanidad comparecerá en el Congreso para informar sobre el brote de listeriosis

La próxima semana, la ministra en funciones de Sanidad, María Luisa Carcedo, comparecerá en la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados para informar sobre las medidas llevadas a cabo para controlar el brote de listeriosis causado por la carne mechada contaminada de la marca ‘La Mechá’. Todos los grupos del Congreso de los Diputados han coincidido este martes en la necesidad de dicha comparecencia.

PP, Ciudadanos, Unidas Podemos y el Grupo Republicano habían reclamado la convocatoria de una sesión extraordinaria de la Comisión de Sanidad; sin embargo, el PSOE ha solicitado que se retrase la fecha hasta la próxima semana, lo que “permitiría que la comparecencia pueda contar con mayor conocimiento de un proceso tan complejo”. “La transparencia será más efectiva cuanta mayor información se disponga”, ha señalado el diputado socialista Guillermo Antonio Meijón en la sesión de este lunes de la Diputación Permanente.

Finalmente, antes de la votación al final de la reunión, los grupos han accedido a la petición de los socialistas y han retirado su solicitud de comparecencia urgente, por lo que la ministra acudirá a la Comisión de Sanidad dentro del periodo ordinario de sesiones la próxima semana, tal y como había solicitado ella misma por iniciativa propia.

En este sentido, el diputado popular José Ignacio Echániz considera “importante desde la lealtad institucional conocer la opinión del Ministerio sobre la ubicación óptima de las competencias de inspección y de control alimentario, y si es una opción adecuada la delegación de competencias de seguridad alimentaria a los ayuntamientos, si sus medios son suficientes o si hay capacidad de mejora de los protocolos. Es bueno saber si los sistemas de autocontrol son susceptibles de mejora, o saber si se puede mejorar la coordinación del Ministerio con las comunidades autónomas”, ha apuntado.

Por su parte, María Amparo Moya Sanz, de Ciudadanos (Cs), quien ha acusado a Carcedo de “eludir sus responsabilidades”, ha señalado que su grupo “quiere saber qué ha ocurrido y dónde ha fallado la cadena de control sanitario para que este brote esté afectando a toda España”. “Queremos que [Carcedo] nos explique cómo ha actuado el Ministerio y cuáles son las medidas que se están aplicando para frenar el brote”, ha comentado.

“En lugar de señalar a administraciones que no son de su color político y alarmar a los ciudadanos, debería empezar a trabajar de verdad en la coordinación, prevención y control del problema. La ministra es la responsable última del control y vigilancia del país, por eso es su deber comparecer ante el Parlamento”, ha criticado Moya.

Desde Podemos, su diputado Juan Antonio Delgado Ramos, tras reseñar su “preocupación” por la listeriosis, ha lamentado que la Mesa del Congreso haya vetado la comparecencia del consejero andaluz de Salud y Familias, Jesús Aguirre, para explicar su versión sobre los hechos. “Tiene lógica, las competencias son compartidas, creíamos que era importante escuchar a las dos partes con responsabilidades”, ha afirmado, y ha criticado la “gestión ineficaz” de esta crisis sanitaria. “Nuestro país está muy bien preparado para una emergencia de seguridad alimentaria, por eso es insólito que ocurran estas cosas. Es evidente que ha habido una cadena de errores graves. Falta muchísima información, faltan eslabones en la cadena. Es importante que venga la ministra para que nos explique todo lo que conocemos. Hemos tenido mucha información, pero no toda”, ha señalado Delgado.

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Una nueva vacuna contra el RSV provoca una fuerte respuesta inmune

Una vacuna experimental contra el virus sincitial respiratorio (RSV), una de las principales causas de muerte por enfermedades infecciosas en recién nacidos y niños pequeños, se ha mostrado prometedora en un ensayo clínico en fase 1 en humanos, según publican en la revista Science un equipo de investigadores de la Universidad de Texas, en Austin (Estados Unidos).

El investigador que ha dirigido el ensayo, Jason McLellan, explica que una dosis de su candidato a la vacuna DS-Cav1 provocó un gran aumento en los anticuerpos neutralizantes de RSV, que se mantuvieron durante varios meses.

McLellan, y su equipo han adoptado un nuevo enfoque para el desarrollo de su candidato a vacuna llamado diseño de vacuna basada en la estructura, distinto a los métodos tradicionales utilizados durante más de 50 años y que hasta ahora ninguno ha funcionado.

Ya se sabía que cierta parte del RSV, llamada proteína F, activa el sistema inmunitario humano para producir anticuerpos. Pero esta proteína cambia de forma: antes de infectar una célula, toma una forma y luego, durante la infección, cambia a una segunda forma.

Si el sistema inmunitario encuentra un virus RSV con la proteína F en la primera forma, produce anticuerpos potentes. Pero si la proteína está en la segunda forma, se generan menos anticuerpos y no son muy efectivos. La producción de vacunas contra el RSV utilizando métodos tradicionales generalmente conduce a proteínas F en la segunda forma y una respuesta deficiente de anticuerpos.

Aquí es donde entra en juego el enfoque basado en la estructura. Primero, los investigadores utilizaron cristalografía de rayos X para determinar la estructura a nivel atómico de la proteína F en la primera forma. Luego, rediseñaron la proteína F para eliminar su capacidad de cambio de forma, bloqueándola en la forma que provoca los mejores anticuerpos.

En 2013 probaron varias versiones como vacuna en modelos experimentales. Estas variantes de proteínas provocaron altos niveles de anticuerpos neutralizantes y protegieron a los sujetos contra la infección por RSV.
El candidato seleccionado para evaluación clínica más prometedor fue DS-Cav1, y posteriormente se procedió a su fabricación.

El informe de Science es un análisis provisional de los datos de los primeros 40 voluntarios adultos sanos inscritos en el ensayo, que comenzó en 2017. Los investigadores descubrieron que el candidato a la vacuna provoca un aumento de más de 10 veces los niveles de anticuerpos neutralizantes del RSV, en comparación con el número de anticuerpos que una persona produce naturalmente en la vida a partir de la exposición más temprana al RSV.

Los resultados son prometedores, pero McLellan quiere verlos en perspectiva. “La Fase 1 simplemente pregunta: ¿es seguro y está provocando los tipos de anticuerpos y la respuesta que esperábamos ver?. Todavía necesita pasar por la Fase 2 y la Fase 3, observando la eficacia y si está reduciendo la gravedad de la enfermedad o las hospitalizaciones”, puntualiza McLellan.

Muchos fármacos no logran superar los ensayos clínicos. Pero si este lo hace, u otro basado en la misma estructura de proteína F, McLellan cree que podría ser un cambio muy importante en la prevención de infección causada por del virus respiratorio sincitial.

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martes, 27 de agosto de 2019

Aragón: alternativas ante el retraso en el reconocimiento de la especialidad de Neonatología

El Servicio Aragonés de Salud ha promovido una alternativa, ante el retraso en el reconocimiento de la especialidad de Neonatología, basada en el establecimiento de unos requisitos mínimos de capacitación, consensuados con la administración, que son necesarios para poder estar incluido, por ejemplo, en la bolsa de trabajo específica para esta área.

En este sentido, los expertos se muestran satisfechos con el resultado derivado de las medidas adoptadas por el Gobierno de Aragón de crear perfiles específicos en determinadas especialidades médicas, como la Neonatología. Se trata de una alternativa pionera a nivel nacional que, en su opinión, debería extenderse a todo el estado español.

Aragón dispone en la actualidad de dos unidades de Neonatología de III nivel, una de ellas el Hospital Miguel Servet de nivel IIIB, de referencia en la Comunidad para la atención del recién nacido con problemas médico–quirúrgicos. “Es un excelente punto de partida y, hasta que se apruebe a nivel nacional el ACE de Neonatología, creo que es la mejor alternativa que disponemos”, señala Segundo Rite Gracia, jefe de Sección de la Unidad de Neonatología del Hospital Materno Infantil Miguel Servet (Zaragoza).

“Esta titulación oficial es un requisito básico para que las Comunidades Autónomas puedan crear una categoría profesional de Neonatología y, por ejemplo, poder realizar concursos públicos dirigidos a profesionales con la titulación de Neonatología”, apunta el experto, quien considera que “medidas como la creación del perfil específico de Neonatología en Aragón no son más que un intento de paliar el déficit que supone el retraso de la aprobación a nivel nacional del ACE de Neonatología”.

En cuanto a las posibles áreas de mejora, se demanda revisar de forma periódica si los criterios establecidos se ajustan a las necesidades reales de cada uno de los dos centros hospitalarios con unidades de Neonatología que dispone la Comunidad Autónoma de Aragón.

Exigencia mayoritaria

El ejemplo de Aragón está siendo seguido por otras Comunidades Autónomas, aunque el objetivo de los neonatólogos no pasa por generalizar estas medidas puntuales, sino por dar solución a la necesidad de disponer de una titulación oficial que garantice una formación reglada de los futuros neonatólogos en unidades debidamente acreditadas.

La medida entronca con la exigencia de la mayor parte de los profesionales de la Neonatología de España, recogida en la candidatura a la presidencia de la Sociedad Española de Neonatología (SENeo) que lidera el Manuel Sánchez Luna y en la que se integra Segundo Rite, bajo el lema ‘Juntos por la SENeo’. Este grupo de profesionales pretenden, entre otros objetivos, que el Ministerio de Sanidad incorpore como Área de Capacitación Específica (ACE) a la Neonatología, el área de la Pediatría centrada en la atención perinatal del recién nacido sano y enfermo.

“Nuestra candidatura aporta la ilusión y experiencia para finalmente lograr este ansiado objetivo, que en ocasiones anteriores hemos tenido tan cerca pero que por cuestiones ajenas a la propia Neonatología no se ha podido cerrar hasta la fecha”, destaca Rite.

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