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martes, 31 de agosto de 2021

Piden un “factor corrector” y m谩s flexibilidad para la jubilaci贸n m茅dica

Un “factor corrector” y m谩s flexibilidad para la jubilaci贸n m茅dica son algunas de las peticiones realizadas por Vicente Matas, responsable del Centro de Estudios Sindicato M茅dico de Granada. En su informe se ha observado que un m茅dico jubilado puede percibir hasta 5.659,12 euros menos al a帽o debido a su tipo de cotizaci贸n. “Una profesi贸n con tantas exigencias, dedicaci贸n y responsabilidad necesita un tratamiento m谩s justo”, ha defendido.

Un m茅dico cotiza en Espa帽a por el tipo m谩ximo en el r茅gimen general para el grupo 1, correspondiente a los licenciados. Para el a帽o 2021 esta cantidad es de 4.070,10 euros/mes. As铆, en este a帽o un facultativo que acceda a la jubilaci贸n ordinaria por edad, si cumple todos los requisitos, ha cotizado m谩s de 36 a帽os. Del total, en los 煤ltimos 24 a帽os ha cotizado por el tope m谩ximo.

Por tanto, le corresponder铆a una pensi贸n de jubilaci贸n de 3.111,07 euros brutos al mes, en 14 pagas, con un total de 43.554,98 euros brutos/a帽o. Con el tope m谩ximo, la pensi贸n que percibir谩 ser谩 de 2.707,49 euros brutos mensuales en 14 pagas, es decir, 37.904,86 euros brutos anuales.

Seg煤n el mes en el que se produce la jubilaci贸n, pueden producirse algunas diferencias en los c谩lculos individuales. Teniendo en cuenta que la retenci贸n aproximada es del 20%, el importe neto se queda en unos 2.166 euros/mes. “Los m茅dicos y todos los trabajadores que perciben sueldos por encima de la base de cotizaci贸n m谩xima sufren importantes p茅rdidas retributivas con la jubilaci贸n”, ha lamentado Vicente Matas en su escrito.

Flexibilidad para la jubilaci贸n m茅dica

En el an谩lisis de estas cifras, Vicente Matas ha defendido “un factor corrector” para los m茅dicos, al igual que para los mineros, los bomberos o los polic铆as locales. La profesi贸n m茅dica merece esta distinci贸n “por su complejidad, dedicaci贸n, responsabilidad, estr茅s, exigencias, penosidad, peligrosidad, horas adicionales a la jornada con las guardias, etc.”. Igualmente, ha reclamado “la posibilidad de una jubilaci贸n voluntaria entre los 60 y 70 a帽os de edad al igual que los funcionarios, y sin tanto recorte”.

El informe del Sindicato M茅dico de Granada ha pedido tambi茅n que las horas de guardias se consideren “tiempo trabajado a efectos de jubilaci贸n y retribuci贸n, que es inferior a la hora ordinaria”. “Deber铆a tener un tratamiento fiscal favorable, ya que en la actualidad conlleva un incremento importante de la retenci贸n del IRPF de toda la n贸mina. Para el m茅dico finalmente el importe neto que llega al banco supone poco m谩s del 50% del importe bruto por hora”.

Preocupaci贸n por el futuro

El Centro de Estudios del Sindicato M茅dico de Granada tambi茅n se ha referido a los cambios que se avecinan fruto del acuerdo del Gobierno Central con los sindicatos UGT, CCOO, CEOE y CEPYME. El Proyecto de Ley de garant铆a del poder adquisitivo de las pensiones “va a suponer un gran recorte en las pensiones de los m茅dicos y dem谩s empleados con bases reguladoras m谩s altas que quieran jubilarse en los dos a帽os anteriores a su edad legal”.

En estos casos, los coeficientes correctores se aplicar谩n sobre la pensi贸n inicial reconocida, y no sobre la base reguladora como hasta ahora. El informe ha recordado tambi茅n que habr铆a un periodo transitorio para aplicar estos cambios, que se har铆an a partir de enero de 2024.

Informarse antes de jubilarse

Vicente Matas ha aconsejado a todo m茅dico que est茅 pensando en jubilarse que acuda a la Seguridad Social para que le hagan una simulaci贸n de su caso en concreto, ya que los c谩lculos deben ser individuales. La p谩gina web de la Seguridad Social tambi茅n aporta informaci贸n respecto a las bases de cotizaci贸n o la vida laboral.

Un m茅dico puede hacer su propia simulaci贸n si tiene la certificaci贸n digital o cl@ve. Si quiere poner en marcha la jubilaci贸n anticipada, debe acudir a personal con el informe de simulaci贸n de jubilaci贸n tres meses antes de la fecha en la que quiera jubilarse.

“Por la falta de planificaci贸n a largo plazo de las Administraciones tanto central como auton贸micas, no se ha tenido en cuenta el gran n煤mero de jubilaciones que se est谩n produciendo y se producir谩n en los pr贸ximos a帽os. En determinadas especialidades no disponemos de m茅dicos especialistas, porque se han formado pocos o porque se han marchado a otros pa铆ses con condiciones m谩s favorables. Es hora de poner soluciones urgentes”, ha pedido en su informe el colectivo sindical.

Una de esas medidas de urgencia podr铆a ser, a juicio de Vicente Matas, aumentar durante algunos a帽os el n煤mero de plazas MIR en determinadas especialidades. Tambi茅n ha pedido mejorar las condiciones del ejercicio profesional, con plazas estables y retribuciones m谩s altas. Asimismo, ha reclamado que puedan prolongar su vida laboral los profesionales que voluntariamente lo soliciten.

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El Gobierno aprueba la adquisici贸n de m谩s de 2,2 millones de dosis de Novavax

El Consejo de Ministros ha aprobado este martes la adquisici贸n adelantada de un total de 2.284.085 dosis de vacunas contra la COVID-19 de Novavax. Es la parte asignada a Espa帽a en el reparto de los primeros 20 millones de dosis comprometidos con la Uni贸n Europea.

Las entregas, seg煤n ha informado el Ejecutivo, est谩n previstas para finales de 2021 y principios de 2022, a raz贸n de 679.972 dosis en noviembre de 2021, 810.850 en diciembre y 793.263 para enero de 2022.

Novavax, buena candidata

La Comisi贸n Europea ha entablado un proceso negociador con Novavax, el cual ha permitido la adopci贸n por parte del Colegio de Comisarios, el pasado 5 de agosto, de un acuerdo de adquisici贸n anticipada para el desarrollo, producci贸n, opciones prioritarias de adquisici贸n y suministro de una vacuna eficaz contra la COVID-19.

En relaci贸n con las diferentes plataformas vacunales disponibles, los expertos consideran m谩s deseables las vacunas con ARN mensajero, por la eficacia y seguridad demostrada, y las basadas en prote铆na, por la seguridad esperada, al tratarse de tecnolog铆as bien probadas con vacunas de calendario vacunal. En estas condiciones, y dentro de las vacunas de prote铆nas, se considera la de Novavax buena candidata, dado que ha mostrado buenos resultados en el ensayo cl铆nico y cuenta con producci贸n en Espa帽a.

70% de poblaci贸n vacunada

La ministra de Pol铆tica Territorial y portavoz del Gobierno, Isabel Rodr铆guez, ha reiterado este martes, en la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros, el “茅xito” de la vacunaci贸n contra el coronavirus en Espa帽a gracias a la “cohesi贸n” entre comunidades aut贸nomas y generacional.

Espa帽a es l铆der en vacunaci贸n y en las pr贸ximas horas se va a cumplir el hito tan importante de lograr que el 70 por ciento de la poblaci贸n est茅 vacunada, situ谩ndonos as铆 en el liderazgo mundial”, ha dicho Rodr铆guez.

Este lunes el 69,1 por ciento de la poblaci贸n (32.811.664 personas) ya hab铆a recibido la pauta completa de vacunaci贸n contra la COVID-19 y el 76,6 por ciento una dosis (36.346.563). Adem谩s, ya se han administrado 65.444.891 dosis, el 91,1 por ciento de las distribuidas entre las comunidades aut贸nomas, que asciende a 71.876.842 unidades.

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La POP reivindica el papel de la enfermera escolar para atender a los menores con enfermedades cr贸nicas

La Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP) ha reivindicado el papel de la enfermera escolar en los centros educativos para proteger y atender las necesidades de los menores con enfermedades cr贸nicas y sus familias. Asimismo, ha pedido a Sanidad y a las CC. AA. la implantaci贸n de esta figura en todos los colegios p煤blicos de Espa帽a, de educaci贸n infantil, primaria y secundaria, sin excepci贸n.

As铆 lo ha manifestado la presidenta de la POP, Carina Escobar, coincidiendo con la pr贸xima vuelta al cole. Existen familias que no pueden matricular a sus hijos con enfermedades cr贸nicas en los centros que les gustar铆an o en aquellos que est茅n m谩s cercas de sus casas porque no disponen de una enfermera escolar que pueda garantizar la salud y el bienestar del menor en todo momento.

Escobar ha explicado que esta figura desempe帽ar铆a labores de prevenci贸n y promoci贸n de salud en el 谩mbito escolar, as铆 como de tratamiento o cuidado de un problema de salud, entre otras funciones. En este sentido, ha explicado que contar con un servicio de Enfermer铆a escolar permite, por ejemplo, acompa帽ar al menor en momentos agudos de la enfermedad o administrar el medicamento que tenga pautado, si lo requieren, a trav茅s de profesionales capacitados.

Para Escobar, los servicios de Enfermer铆a en los centros educativos son una necesidad para que las ni帽as y ni帽os con enfermedad cr贸nica puedan acceder a una educaci贸n plena y en igualdad de condiciones. Adem谩s, se trata de una oportunidad para la comunidad educativa de introducir la cronicidad como parte de la gesti贸n de la diversidad en los colegios.

Desde la POP piden compromiso y responsabilidad a las administraciones p煤blicas con estos menores para que la enfermedad no interfiera en ning煤n caso en el proceso de aprendizaje ni en el derecho de los menores a acceder a la educaci贸n.

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Identifican una nueva diana farmacol贸gica para el aneurisma de aorta abdominal

La tirosina hidroxilasa (TH) ha sido identificada como una potencial diana farmacol贸gica en el aneurisma de aorta abdominal (AAA). As铆 lo confirma un estudio desarrollado por los investigadores del CIBER de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV) en el Instituto de Investigaciones Biom茅dicas de Barcelona (IIBB-CSIC) –Jos茅 Mart铆nez Gonz谩lez–, el Instituto de Investigaci贸n del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (IIB Sant Pau) –Cristina Rodr铆guez Sinovas– y el CNIC –Vicente Andr茅s–. La investigaci贸n ha sido publicada en la revista Hypertension.

La TH es una enzima fundamental en la s铆ntesis de catecolaminas, neurotransmisores y hormonas que juegan un papel cr铆tico en el control de la funci贸n cardiovascular.

Por su parte, el AAA es una enfermedad con alta incidencia en individuos de edad avanzada. No existen tratamientos farmacol贸gicos que frenen su avance y su complicaci贸n cl铆nica. Adem谩s, es una afecci贸n potencialmente mortal, cuya prevalencia puede llegar a alcanzar hasta el 8% en varones de m谩s de 65 a帽os, caracterizada por una degeneraci贸n de la pared de la aorta que conlleva la dilataci贸n localizada y permanente de la aorta abdominal. Se trata de una enfermedad degenerativa cr贸nica en la que el di谩metro a贸rtico tiende a expandirse de manera progresiva. Ello que incrementa el riesgo de ruptura a贸rtica, la complicaci贸n m谩s grave de esta enfermedad, responsable de aproximadamente el 2% del total de muertes en varones de edad avanzada.

La reparaci贸n quir煤rgica, 煤nico tratamiento en la actualidad

Hasta el momento, el seguimiento de la evoluci贸n de los aneurismas de peque帽o di谩metro y la reparaci贸n quir煤rgica de aquellos que presentan un alto riesgo de ruptura son los 煤nicos enfoques para su tratamiento en la actualidad. En este contexto, el hallazgo de nuevas estrategias farmacol贸gicas es un objetivo prioritario para la investigaci贸n en esta patolog铆a.

Diana farmacol贸gica

En el trabajo, la investigadora del CIBERCV en el IIB Sant Pau Cristina Rodr铆guez Sinovas indica que han identificado a la tiroxina hidroxilasa como potencial diana farmacol贸gica. “Hemos demostrado el incremento de la expresi贸n de esta enzima y de otros genes de la v铆a de s铆ntesis de catecolaminas, tanto en el aneurisma humano como en dos modelos animales de AAA, caracterizando el perfil de expresi贸n de la TH en la pared vascular”, indica la investigadora. Adem谩s, ha incidido en que “lo m谩s interesante es que mostramos que la inhibici贸n farmacol贸gica de la enzima es capaz de limitar el desarrollo de aneurismas en estos dos modelos animales, preservando la integridad de las l谩minas el谩sticas, reduciendo el estr茅s oxidativo y la inflamaci贸n vascular”.

Los resultados de esta nueva investigaci贸n indican que la inducci贸n de la TH jugar铆a un papel cr铆tico en el desarrollo del aneurisma de aorta abdominal. Por lo cual “es necesario avanzar en el desarrollo de nuevas estrategias farmacol贸gicas dirigidas contra este enzima en el tratamiento de estos pacientes”, asegura Jos茅 Mart铆nez Gonz谩lez, jefe de grupo del CIBERCV en el IIBB e investigador del CSIC y 煤ltimo firmante del trabajo.

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La variante Delta duplica el riesgo de hospitalizaci贸n por COVID-19 en comparaci贸n con la variante Alfa

El estudio m谩s grande realizado hasta la fecha, sobre una muestra de m谩s de 40.000 casos de COVID-19 confirmados por secuenciaci贸n del genoma del virus en Inglaterra, confirma un riesgo dos veces mayor de hospitalizaci贸n por infecciones en pacientes con la variante Delta frente a las infecciones con Alfa.

Asimismo, el riesgo de visitas de atenci贸n de emergencia o ingreso hospitalario tambi茅n fue 1,5 veces mayor para las personas infectadas con la variante delta en comparaci贸n con la variante alfa. Adem谩s, sugiere que es probable que los brotes de la variante delta generen una carga mayor para los servicios de salud que la variante alfa, particularmente en personas no vacunadas y otras poblaciones vulnerables.

Por otro lado, el estudio refleja principalmente el mayor riesgo de hospitalizaci贸n entre las personas no vacunadas o parcialmente vacunadas, ya que estas personas constituyeron la mayor铆a de los casos en el estudio.

El estudio, que ha sido publicado en ‘The Lancet Infectious Diseases’, ha sido realizado con datos del Servicio Nacional de Infecciones, Salud P煤blica de Inglaterra de entre el 29 de marzo y el 23 de mayo de 2021, y fue realizado por investigadores de Public Health England y la Universidad de Cambridge.

La variante delta se inform贸 por primera vez en India en diciembre de 2020 y los primeros estudios encontraron que era hasta un 50% m谩s transmisible que la variante de COVID-19 que anteriormente hab铆a ganado dominio en todo el mundo, conocida como la variante alfa, identificada por primera vez en Kent, Reino Unido. Un estudio preliminar de Escocia inform贸 previamente una duplicaci贸n del riesgo de hospitalizaci贸n con la variante delta en comparaci贸n con la variante alfa y se sospecha que el delta est谩 asociado con una enfermedad m谩s grave.

La vacunaci贸n ofrece una excelente protecci贸n contra Delta

“Este estudio confirma hallazgos previos de que las personas infectadas con Delta tienen una probabilidad significativamente mayor de requerir hospitalizaci贸n que aquellas con Alfa, aunque la mayor铆a de los casos incluidos en el an谩lisis no estaban vacunados. Ya sabemos que la vacunaci贸n ofrece una excelente protecci贸n contra Delta y como esta variante representa m谩s del 98% de los casos de COVID-19 en el Reino Unido, es vital que quienes no hayan recibido dos dosis de vacuna lo hagan lo antes posible”, se帽ala el Gavin Dabrera, uno de los autores principales del estudio y epidemi贸logo consultor del Servicio Nacional de Infecciones, Salud P煤blica de Inglaterra.

M煤ltiples estudios han demostrado que la vacunaci贸n completa previene tanto la infecci贸n sintom谩tica como la hospitalizaci贸n, tanto para las variantes Alfa como para las Delta. De hecho, en este estudio, solo el 1,8% (794/43.338) de los casos de COVID-19 (con cualquiera de las variantes) hab铆an recibido ambas dosis de la vacuna; El 74% de los casos (32.078/43.338) no estaban vacunados y el 24% (10.466 / 43.338) estaban parcialmente vacunados.

Los autores se帽alan que, por lo tanto, no es posible sacar conclusiones estad铆sticamente significativas sobre c贸mo el riesgo de hospitalizaci贸n difiere entre las personas vacunadas que luego desarrollan infecciones Alfa y Delta. Por lo tanto, los resultados de este estudio informan principalmente sobre el riesgo de ingreso hospitalario para quienes no est谩n vacunados o est谩n parcialmente vacunados.

“Nuestro an谩lisis destaca que, en ausencia de vacunaci贸n, cualquier brote de Delta impondr谩 una carga mayor en la atenci贸n m茅dica que una epidemia de Alfa. Vacunarse por completo es fundamental para reducir el riesgo de infecci贸n sintom谩tica de un individuo con Delta en primer lugar y, lo que es m谩s importante, para reducir el riesgo de enfermedad grave e ingreso hospitalario de un paciente de Delta”, explica la doctora Anne Presanis, una de las autoras principales del estudio y Estad铆stica Senior de la Unidad de Bioestad铆stica del MRC, Universidad de Cambridge.

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Dapagliflozina, aprobado para la enfermedad renal cr贸nica con y sin diabetes tipo 2

FORXIGA (dapagliflozina) de AstraZeneca, un inhibidor del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2), ha sido aprobado en la Uni贸n Europea (UE) para el tratamiento de la enfermedad renal cr贸nica (ERC) en adultos con y sin diabetes tipo 2 (DM2).

La aprobaci贸n por parte de la Comisi贸n Europea se basa en los resultados positivos del ensayo DAPA-CKD de fase III.

“Esta aprobaci贸n establece este medicamento como el primer inhibidor de SGLT2 aprobado en la UE para el tratamiento de la enfermedad renal cr贸nica independientemente de la diabetes. Bas谩ndonos en los resultados del ensayo DAPA-CKD de fase III, el f谩rmaco retrasa la progresi贸n de la enfermedad proporcionando a los m茅dicos una oportunidad para mejorar el pron贸stico de los pacientes con enfermedad renal cr贸nica”, se帽ala el copresidente del ensayo, el profesor Hiddo L. Heerspink, del Centro M茅dico Universitario de Groningen, en Pa铆ses Bajos.

“Esta aprobaci贸n es un hito muy importante, ya que este medicamento tiene el potencial de transformar el tratamiento para los millones de personas que viven con enfermedad renal cr贸nica en la UE”, incide Mene Pangalos, vicepresidente ejecutivo de I+D de BioPharmaceuticals de AstraZeneca.

Resultados

El ensayo de fase III DAPA-CKD demostr贸 que este medicamento, junto al tratamiento est谩ndar con un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina o un bloqueador de los receptores de angiotensina, reduce el riesgo relativo de empeoramiento de la funci贸n renal, la aparici贸n de enfermedad renal terminal o el riesgo de muerte cardiovascular o renal en pacientes con estadios 2-4 de enfermedad renal cr贸nica y excreci贸n urinaria elevada de alb煤mina.

El f谩rmaco tambi茅n redujo significativamente el riesgo relativo de muerte por cualquier causa
en un 31% en comparaci贸n con el de placebo. La seguridad y la tolerancia del medicamento fueron consistentes con el perfil de seguridad establecido.

Este medicamento est谩 indicado en adultos para el tratamiento de diabetes mellitus tipo 2 insuficientemente controlada en combinaci贸n con la dieta y el ejercicio en monoterapia cuando no se considere adecuado el uso de la metformina debido a intolerancia y/o en adici贸n a otros medicamentos para el tratamiento de la diabetes tipo 2. Tambi茅n, para el tratamiento en adultos de insuficiencia card铆aca cr贸nica sintom谩tica con fracci贸n de eyecci贸n reducida (ICFER), independientemente de la presencia de diabetes.

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A las mujeres les resulta m谩s dif铆cil dejar de fumar que a los hombres

Un estudio realizado sobre m谩s de 35.000 fumadores ha descubierto que las mujeres fuman menos cigarrillos que los hombres, pero tienen menos probabilidades de dejar de fumar, seg煤n han anunciado los investigadores en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiolog铆a ESC 2021.

La autora, Ingrid Allagbe, explica que en el estudio “las mujeres que recurrieron a los servicios de deshabituaci贸n tab谩quica presentaban mayores tasas de sobrepeso u obesidad, depresi贸n y ansiedad en comparaci贸n con los hombres, y abandonaban el h谩bito con menos frecuencia. Nuestros resultados ponen de manifiesto la necesidad de ofrecer intervenciones para dejar de fumar adaptadas a las necesidades de las mujeres”, alerta.

Este estudio compar贸 las caracter铆sticas y las tasas de abstinencia de los hombres y las mujeres que visitaron los servicios para dejar de fumar entre 2001 y 2018 en Francia. Los datos se obtuvieron de la base de datos nacional CDT-net.

Resultados del estudio

Un total de 37.949 fumadores fueron incluidos en el estudio, de los cuales 16.492 (43,5%) eran mujeres. La edad media de las mujeres en el estudio era de 48 a帽os, mientras que la edad media de los hombres era de 51 a帽os. Un mayor n煤mero de mujeres (55%) declar贸 tener un nivel de estudios de licenciatura o superior en comparaci贸n con los hombres (45%).

Tanto los hombres como las mujeres presentaban una elevada carga de factores de riesgo cardiovascular. El colesterol alto era m谩s com煤n en los hombres (33%) en comparaci贸n con las mujeres (30%), al igual que la presi贸n arterial alta (26% frente a 23%, respectivamente). La diabetes tambi茅n fue m谩s com煤n en los hombres (13%) en comparaci贸n con las mujeres (10%).

Una mayor proporci贸n de mujeres (27%) ten铆a sobrepeso u obesidad en comparaci贸n con los hombres (20%). Las mujeres (37,5%) eran m谩s propensas a tener s铆ntomas de ansiedad o depresi贸n que los hombres (26,5%). La enfermedad pulmonar obstructiva cr贸nica tambi茅n era m谩s com煤n en las mujeres (24%) en comparaci贸n con los hombres (21%), as铆 como el asma (16% frente a 9%, respectivamente).

El n煤mero medio de cigarrillos fumados diariamente era de 23 en las mujeres y de 27 en los hombres. Un 56% de las mujeres ten铆a una dependencia severa de la nicotina en comparaci贸n con el 60% de los hombres. La abstinencia era menos frecuente en las mujeres (52%) que en los hombres (55%).

Menos dependientes de la nicotina que los hombres

Allagbe destaca que “estos resultados sugieren que, a pesar de fumar menos cigarrillos y ser menos dependientes de la nicotina que los hombres, a las mujeres les resulta m谩s dif铆cil dejar de fumar. A ello podr铆a contribuir la mayor prevalencia de ansiedad, depresi贸n y sobrepeso u obesidad entre las mujeres. Ya se ha informado de que las mujeres pueden enfrentarse a diferentes barreras para dejar de fumar relacionadas con el miedo a ganar peso, las hormonas sexuales y el estado de 谩nimo”, recuerda.

Por ello, se帽ala que “los resultados indican que se necesitan programas integrales para dejar de fumar dirigidos a las mujeres que ofrezcan un enfoque multidisciplinar en el que participen un psic贸logo, un dietista y un especialista en actividad f铆sica”.

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S铆ndrome de taquicardia postural, com煤n entre los pacientes con Long COVID

El congreso de la Sociedad Europea de Cardiolog铆a ha dedicado una de sus sesiones a repasar las manifestaciones cardiovasculares m谩s frecuentes de la COVID-19 y, en especial de la Long COVID.

Respecto a la COVID persistente o Long COVID, m谩s all谩 del cansancio, la fatiga, la disnea (falta de aire) y la sensaci贸n de debilidad generalizada, “el s铆ndrome de taquicardia postural ortost谩tica, que se caracteriza por un incremento sostenido de la frecuencia cardiaca al realizar un m铆nimo esfuerzo, es una de las manifestaciones m谩s comunes entre los pacientes con COVID persistente, desde el punto de vista espec铆ficamente cardiovascular”, explica el Dr. H茅ctor Bueno, vicepresidente de la Sociedad Espa帽ola de Cardiolog铆a (SEC), quien ha moderado la sesi贸n junto a Paul McGreavy, representante de los pacientes.

Adem谩s, durante el encuentro, los expertos han subrayado que uno de los problemas m谩s t铆picos del COVID persistente es la disociaci贸n entre los s铆ntomas y las pruebas objetivas de salud. “Es com煤n que los pacientes presenten una debilidad y una astenia intensas y, sin embargo, los resultados de las pruebas de evaluaci贸n de funci贸n cardiopulmonar o muscular sean bastantes normales”, indica el Dr. Bueno.

Long COVID

Como indica el vicepresidente de la SEC: “El Long COVID es un problema importante. En primer lugar, a nivel individual por el impacto que tiene en las personas que lo padecen y en su calidad de vida. En segundo lugar, a nivel cient铆fico porque no se saben los mecanismos exactos involucrados y se necesita m谩s investigaci贸n. En tercer lugar, a nivel asistencial porque no sabemos c贸mo tratar o prevenir esos s铆ntomas. Y, por 煤ltimo, a nivel del sistema sanitario porque tiene un impacto en los reingresos, en las atenciones m茅dicas y en las consultas”.

Precisamente, los expertos han repasado las tasas de rehospitalizaci贸n de algunos pa铆ses, destacando en Europa la de Reino Unido, donde la COVID ha provocado un 30% de reingresos, frente al 4% de Espa帽a, pasando por el 10% de Italia. Para el Dr. Bueno, los reingresos tienen mucho que ver con el funcionamiento del sistema. “Si das altas precoces, las tasas de reingresos es m谩s alta. Puede que Espa帽a, despu茅s de la primera ola, haya sido m谩s conservadora y no haya dado de alta a los pacientes de forma tan r谩pida hasta que no estuvieran m谩s estables. Aunque esto es solo una hip贸tesis. Lo que s铆 es poco probable es que la enfermedad sea distinta entre unos pa铆ses y otros”, reflexiona.

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CC. OO. reclama a la Comunidad de Madrid reforzar las Urgencias

CC. OO. ha entregado a la Consejer铆a de Sanidad de la Comunidad de Madrid un proyecto base para la elaboraci贸n de un Plan de Urgencias y Emergencias con propuestas como la contrataci贸n de 188 facultativos de refuerzo en estos servicios o eliminar las guardias de 24 horas con el objetivo de acabar con el “caos” que, seg煤n denuncia, impera en estos servicios en la regi贸n.

En el documento que CC.OO. Sanidad Madrid ha hecho entrega al departamento de Enrique Ruiz Escudero se pone el 茅nfasis en la salud mental y el estr茅s de las plantillas de las urgencias en los hospitales, el SUMMA 112 y los Servicios de Atenci贸n Rural (SAR), agravada por la pandemia de la COVID-19 “debido al cierre de los Servicios de Urgencias de Atenci贸n Primaria (SUAP), y a la fuga de profesionales por la precaria situaci贸n laboral que soportan en la Sanidad p煤blica de la regi贸n”.

188 profesionales de refuerzo

Una situaci贸n ante la que el sindicato propone medidas como la contrataci贸n de, al menos, 188 facultativos de urgencias m谩s en los hospitales, reducir su temporalidad del 84 al 8%, recuperar el 21% de los m茅dicos perdidos en los 煤ltimos cinco a帽os en el Summa, mejoras horarias como el fin de las guardias de 24 horas o abrir los SUAP 31 de agosto de 2021, entre otras.

De manera detallada, CC. OO. cree imprescindible que la plantilla que atiende estos servicios llegue al menos 878 m茅dicos para cumplir los est谩ndares y recomendaciones m铆nimas establecidas por el Ministerio de Sanidad, que fijan un equivalente a un m茅dico adjunto a tiempo completo por cada 4.000 pacientes asistidos y a帽o.

Guardias de 12 horas

Asimismo, el sindicato urge a valorar la consideraci贸n de servicio de especial trascendencia, con el reconocimiento de la complejidad y penosidad de los servicios de urgencias. Por ello, reclama la supresi贸n de las guardias de 24 horas ante “la evidencia de disfunciones en el estado de salud f铆sico y emocional, tal y como recogen diversos estudios, algo que afecta directamente a la calidad de atenci贸n al paciente”.

Frente a ello, plantea turnos de 12 horas, con descansos garantizados y complementos salariales para paliar la supresi贸n de la jornada extraordinaria, adem谩s del establecimiento de una jornada m谩xima semanal ordinaria y extraordinaria que no supere, en ning煤n caso, las 49 horas y media, y el cumplimiento estricto del descanso de 36 horas consecutivas semanales o 72 horas en un per铆odo de 14 d铆as.

Reapertura de SUAP

Dentro de estas reivindicaciones, desde la secci贸n de Sanidad del sindicato tambi茅n se ha reclamado la apertura inmediata de los SUAP, cerrados desde marzo 2020 por la pandemia, con el objetivo de que retomen su actividad normal cuanto antes.

En este sentido, CC. OO. ha recordado que estos centros de Urgencias en Atenci贸n Primaria solventan un mill贸n de urgencias menores cada a帽o y su cierre provoca “la saturaci贸n de la urgencia hospitalaria con casos que no es necesario que lleguen a un hospital”.

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Solo uno de cada cuatro pacientes con osteoporosis recibe tratamiento

Solo una de cada cuatro pacientes que tiene osteoporosis o ha sufrido una fractura por fragilidad 贸sea recientemente recibe tratamiento para esta patolog铆a. Son datos de una revisi贸n sistem谩tica de la literatura m茅dica y un metaan谩lisis de efectos aleatorios de conformidad con PRIMA, desarrollados por la compa帽铆a UCB.

Estos resultados acaban de ser presentados en el Congreso Mundial de Osteoporosis, Artrosis y Enfermedades Musculoesquel茅ticas (WCO, por sus siglas en ingl茅s), organizado por la Fundaci贸n Internacional de Osteoporosis (IOF) y la Sociedad Europea de Aspectos Cl铆nicos y Econ贸micos de la Osteoporosis y la Artrosis (ESCEO) estos d铆as de manera virtual.

“El objetivo de la revisi贸n de la literatura m茅dica y el metaan谩lisis fue explorar las caracter铆sticas y la magnitud de la brecha en el tratamiento de la osteoporosis”, tal como explica el investigador del estudio, el profesor Eugene McCloskey, especialista en enfermedades 贸seas en adultos en la Universidad de Sheffield, en Reino Unido.

“La revisi贸n y el an谩lisis han identificado una disparidad clara entre lo que se recomienda en las gu铆as cl铆nicas y las bajas tasas de tratamiento observadas en nuestro an谩lisis. Un problema muy real si consideramos la relaci贸n entre las fracturas no tratadas y el riesgo de nuevas fracturas”.

La mayor铆a de mujeres de m谩s de 50 no reciben tratamiento

Se calcula que una de cada tres mujeres de 50 a帽os en adelante sufrir谩 una fractura causada por osteoporosis, y que el infradiagn贸stico y el tratamiento insuficiente de la enfermedad pueden tener consecuencias graves y costosas para la salud. A pesar de ello, se estima que entre el 60% y el 85% de las mujeres con osteoporosis en Francia, Alemania, Italia, Espa帽a, Suecia y Reino Unido no reciben ning煤n tratamiento o un tratamiento adecuado despu茅s de una fractura.

Las directrices cl铆nicas de la Fundaci贸n Nacional de Osteoporosis recomiendan iniciar el tratamiento en pacientes con fracturas de cadera o vertebrales; pacientes con puntuaciones T de densidad mineral 贸sea (DMO) ≤-2,5 en el cuello del f茅mur, la cadera total o la columna lumbar y hombres o mujeres posmenop谩usicas de 50 a帽os o m谩s con baja masa 贸sea y un alto riesgo de fractura a 10 a帽os (>3% para fractura de cadera y >20% para fractura osteopor贸tica mayor).

“En UCB compartimos la preocupaci贸n de los investigadores sobre el nivel de infratratamiento de los pacientes con osteoporosis y fracturas por fragilidad y su potencial de ocasionar consecuencias graves y costosas para la salud”, afirm贸 Emmanuel Caeymaex, vicepresidente ejecutivo de Inmunolog铆a y director de UCB en Estados Unidos.

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El mago de Oz: Una adaptaci贸n del libro para ni帽os

El mago de Oz

Publicado por primera vez en 1900, “El maravilloso Mago de Oz” es una de las obras infantiles m谩s traducidas en todo el mundo. Salida de la pluma del escritor de literatura infantil Lyman Frank Baum, la historia se desarrolla en Estados Unidos, en una 茅poca en la que los cuentos infantiles sol铆an ambientarse en Europa. […]

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lunes, 30 de agosto de 2021

El metoprolol, 煤til en pacientes cr铆ticos con COVID-19

El metoprolol ha demostrado ser 煤til en pacientes cr铆ticos con COVID-19. Lo han visto investigadores del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), cuyo trabajo se publica en la revista Journal of American College of Cardiology (JACC).

El equipo del Dr. Borja Ib谩帽ez, director del Laboratorio Traslacional para la Imagen y Cardiovascular del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), cardi贸logo en el Hospital Universitario Fundaci贸n Jim茅nez D铆az (FJD) de Madrid y miembro del CIBERCV, descubri贸 recientemente que el metoprolol tiene un efecto muy selectivo sobre el neutr贸filo hiperactivado en condiciones de estr茅s agudo como el infarto de miocardio. Debido al papel central de neutr贸filo en el SDRA, este equipo especul贸 que el metoprolol podr铆a reposicionarse como terapia en casos de COVID -19 grave.

MADRID-COVID con metoprolol

MADRID-COVID es un ensayo cl铆nico aleatorizado que se ha realizado en estrecha colaboraci贸n entre el CNIC y los servicios de Cardiolog铆a, UCI, Neumolog铆a y biobanco del Hospital FJD. El objetivo principal de este ensayo piloto era estudiar el efecto del tratamiento intravenoso con metoprolol en el infiltrado inflamatorio pulmonar y en la funci贸n respiratoria en pacientes con COVID-19 grave que han sido intubados recientemente debido a un SDRA.

En concreto, explica el Dr. Ib谩帽ez, “aleatorizamos a 20 pacientes con COVID-19 severo y reci茅n intubados a metoprolol intravenoso (15 mg diarios durante 3 d铆as) o control (sin recibir metoprolol). Estudiamos el infiltrado inflamatorio en el l铆quido broncoalveolar antes y despu茅s del tratamiento, as铆 como la evoluci贸n cl铆nica en t茅rminos de oxigenaci贸n y d铆as bajo ventilaci贸n mec谩nica”.

Los resultados, se帽ala el Dr. Eduardo Oliver, co-firmante del estudio e investigador del programa de atracci贸n de talento de la Comunidad de Madrid en CNIC, muestran que el tratamiento con metoprolol intravenoso (15 mg / d铆a) durante tres d铆as “reduc铆a significativamente la infiltraci贸n de neutr贸filos en los pulmones y mejoraba la oxigenaci贸n de los pacientes”. El m茅dico intensivista Arnoldo Santos, responsable del estudio en esa unidad, se帽ala que “hemos visto una tendencia clara a que los pacientes que recib铆an metoprolol necesitaban de menos d铆as bajo ventilaci贸n mec谩nica y por tanto menos d铆as de ingreso en UCI”.

El Dr. Ib谩帽ez matiza que, “aunque debemos ser cautos ya que se trata de un estudio piloto inicial, hemos observado que el tratamiento con metoprolol en este contexto cl铆nico es seguro, se asocia a una reducci贸n muy significativa del infiltrado inflamatorio alveolar pulmonar, y esto parece derivar en una mejor铆a muy r谩pida de la oxigenaci贸n de los pacientes”.

Intervenci贸n prometedora

Por eso, los investigadores consideran que el metoprolol intravenoso aparece como una “intervenci贸n prometedora que podr铆a mejorar el pron贸stico de los pacientes con COVID-19 en estado cr铆tico”. Y subrayan que el metoprolol es un f谩rmaco seguro, barato (el tratamiento diario cuesta <2 €), disponible en nuestro entorno que puede mejorar los resultados en pacientes con COVID-19 grave.

Por su parte, Agust铆n Clemente-Morag贸n, co-primer firmante del trabajo, matiza que “el efecto del metoprolol sobre la hiperactivaci贸n de las c茅lulas inflamatorias que juegan un papel central en el SDRA es exclusivo de este betabloqueante”. De hecho, el mismo grupo de investigadores mostr贸 recientemente que otros betabloqueantes aparentemente similares no tienen un efecto sobre la inflamaci贸n exacerbada pulmonar en un estudio experimental previo.

Para el Dr. Valent铆n Fuster, director general del CNIC y co-investigador de este trabajo, “aunque el estudio es piloto y debe confirmarse en un ensayo m谩s grande, su alta seguridad, disponibilidad y efecto biol贸gico tan robusto podr铆a ser suficiente para valorar su uso en pacientes j贸venes ingresados en UCI con COVID-19 severo”.

El equipo investigador liderado por el Dr. Ib谩帽ez acaba de recibir fondos del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) para realizar un ensayo cl铆nico que demuestre de forma definitiva los beneficios cl铆nicos del metoprolol en 350 pacientes con SDRA ingresados en 14 UCI espa帽olas. El ensayo cl铆nico “MAIDEN” ser谩 coordinado por el CIBER, y participar谩n grupos del area cardiovascular y respiratorias del mismo.

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SEMI publica nuevo estudio sobre el efecto de los f谩rmacos antihipergluc茅micos m谩s nuevos

El Grupo de Diabetes, Obesidad y Nutrici贸n de la Sociedad Espa帽ola de Medicina Interna (SEMI) ha publicado su investigaci贸n sobre el “Efecto de los f谩rmacos antihipergluc茅micos m谩s nuevos sobre los 铆ndices de esteatosis hep谩tica en pacientes con diabetes y obesidad”. Dicha investigaci贸n se ha divulgado en la revista de medicina Current Medical Research and Opinion.

Se trata de un estudio observacional, prospectivo, multic茅ntrico. Este ten铆a como objetivo evaluar la eficacia del inhibidor de la glucosa cotransporter-2-2 de sodio (SGLT2I) y el agonista de los receptores de p茅ptidos-1 de glucag贸n (GLP-1A) en la esteatosis hep谩tica. Para ello, se ha realizado una medici贸n mediante el 铆ndice de h铆gado graso (FLI) y el 铆ndice de esteatosis hep谩tica (HSI) durante 26 semanas en pacientes ambulatorios con diabetes y obesidad.

Conclusiones del estudio de SEMI

Seg煤n indican los autores, “nuestros resultados muestran un efecto beneficioso de la combinaci贸n de GLP-1RA y SGLT2I en la esteatosis hep谩tica que va m谩s all谩 del control de la glucosa y est谩 relacionado principalmente con la p茅rdida de peso, una disminuci贸n de los biomarcadores y las reducciones en la circunferencia abdominal. Para muchos pacientes, la detecci贸n temprana es esencial para mejorar los resultados en la enfermedad de h铆gado graso no alcoh贸lico (NAFLD) y podr铆a permitirnos seleccionar las opciones de tratamiento m谩s eficientes”.

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Abecma de Bristol Myers Squibb recibe la aprobaci贸n de la CE

La Comisi贸n Europea (CE) ha otorgado autorizaci贸n de comercializaci贸n condicional de ide-cel (Abecma; idecabtag茅n vicleucel) de Bristol Myers Squibb. Se trata de una inmunoterapia de c茅lulas T con receptor de ant铆geno quim茅rico (CAR) dirigida contra el  ant铆geno de maduraci贸n de c茅lulas B (BCMA). Es la pimera terapia en su clase, para el tratamiento de pacientes adultos con mieloma m煤ltiple en reca铆da y refractario, que han recibido al menos tres terapias previas. Entre estas tres terapias previas se incluyen: un f谩rmaco inmunomodulador, un inhibidor del proteosoma y un anticuerpo anti-CD38 y que han demostrado progresi贸n de la enfermedad con el 煤ltimo tratamiento.

Ide-cel es el primer y 煤nico tratamiento CAR-T aprobado dirigido a reconocer y unirse a BCMA, una prote铆na que se expresa de forma casi universal en las c茅lulas cancerosas del mieloma m煤ltiple, lo que conduce a la muerte de las c茅lulas que expresan BCMA.

Se administra mediante una 煤nica perfusi贸n con una dosis objetivo de 420 x 106 c茅lulas T con CAR positivas viables dentro de un intervalo de 260 a 500 x 106 c茅lulas T con CAR positivas viables.

Mieloma m煤ltiple

“En el mieloma m煤ltiple, cuando el c谩ncer de un paciente ya no responde a su pauta de tratamiento actual o cuando el paciente tiene recidiva, la enfermedad se hace cada vez m谩s dif铆cil de tratar”, expresa el Dr. Jes煤s San Miguel, director m茅dico de la Cl铆nica Universidad de Navarra e investigador del ensayo cl铆nico KarMMa.

En concreto, “en el ensayo KarMMa, se demostr贸 que el tratamiento con ide-cel produce respuestas profundas y duraderas en una proporci贸n significativa de pacientes con mieloma m煤ltiple ya tratado con las tres clases terap茅uticas, incluidos muchos que hab铆an recibido numerosos tratamientos y con enfermedad de alto riesgo”, a帽ade.

Resultados ensayo cl铆nico de Abecma

La eficacia de ide-cel se basa en los resultados del estudio pivotal KarMMa en el que se trat贸 con ide-cel a 128 pacientes con mieloma m煤ltiple en reca铆da y refractario que hab铆an recibido al menos tres tratamientos previos.

En el estudio, la tasa de respuesta objetiva (TRO) fue del 73% (IC del 95%: 66-81), y el 33% de los pacientes alcanzaron una respuesta completa (RC; IC del 95%: 25-41). La aparici贸n de la respuesta fue r谩pida, con una mediana de tiempo hasta la respuesta de un mes. Adem谩s, las respuestas fueron duraderas, con una mediana de duraci贸n de la respuesta de 10,6 meses (IC del 95%: 8,0 – 11,4) y 23 meses (IC del 95%: 11,4 – 23,3) en los pacientes que alcanzaron una RC.

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La eficacia de las vacunas contra la COVID-19 disminuye despu茅s de cinco o m谩s meses tras la dosis completa

La potencia de las vacunas contra la COVID-19 ha disminuido en los 煤ltimos meses, aunque estas siguen siendo eficaces. Entre las razones que justificar铆an dicho cambio estar铆a la disminuci贸n de la inmunidad, y podr铆a reflejar tambi茅n el hecho de que las vacunas no son tan eficaces contra la variante Delta del virus SARS-CoV-2, altamente contagiosa.

As铆 lo se帽ala un estudio en el que se llev贸 a cabo el seguimiento de 4.136 miembros del personal sanitario, personal de primera intervenci贸n y trabajadores esenciales que no hab铆an tenido previamente COVID-19 en ocho centros sanitarios de Estados Unidos.

Los participantes enviaron muestras para las pruebas de PCR semanalmente y 2.976 participantes fueron vacunados completamente dentro del periodo de estudio, recibiendo las vacunas de Pfizer-BioNtech (65 por ciento), Moderna (33 por ciento) o Johnson & Johnson (dos por ciento).

Los cient铆ficos calcularon que la eficacia de la vacuna era del 80 por ciento en un gran grupo de trabajadores de primera l铆nea totalmente vacunados entre diciembre de 2020 y agosto de 2021, en comparaci贸n con el 91 por ciento de los estudios anteriores.

Las estimaciones se basaron en las pruebas de PCR de COVID-19 y no midieron si hubo cambios en la eficacia para proteger contra la enfermedad grave, incluyendo la hospitalizaci贸n y la muerte.

Resultados

Los resultados de las pruebas de estos grupos entre el 14 de diciembre de 2020 y el 14 de agosto de 2021 muestran que:

Entre los participantes del estudio no vacunados, se produjeron 194 infecciones en 181.357 d铆as/persona (total combinado del n煤mero de d铆as de pruebas para este grupo). Entre los participantes totalmente vacunados, se produjeron 34 infecciones en 454.832 d铆as/persona.

Durante ese periodo de tiempo, las vacunas fueron eficaces en un 80 por ciento para todos los participantes en el estudio totalmente vacunados, pero los datos preliminares indican que la intensidad de las vacunas puede disminuir con el tiempo, con una eficacia menor despu茅s de cinco o m谩s meses tras la vacunaci贸n completa.

Adem谩s, las vacunas parec铆an ser menos eficaces durante los 煤ltimos 43 d铆as del periodo de estudio, cuando Delta se convirti贸 en la variante de virus predominante. Sin embargo, como el tama帽o de las muestras era peque帽o, estos resultados no fueron estad铆sticamente significativos. Estas tendencias se investigar谩n m谩s a fondo en futuros estudios.

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Haber pasado el COVID-19 no garantiza tener una respuesta fuerte de anticuerpos con la primera dosis de vacuna

Un estudio llevado a cabo por investigadores de la Universidad Northwestern (Estados Unidos) ha evidenciado que haber pasado el COVID-19 no garantiza tener una respuesta fuerte de anticuerpos con la primera dosis de vacuna desarrollada por Pfizer o Moderna.

Adem谩s, en el trabajo, publicado en la revista ‘Scientific Reports’, se ha puesto de manifiesto que la respuesta de los anticuerpos disminuye un 20 por ciento en los adultos que han pasado el COVID-19, y pone a prueba la resistencia de las vacunas actuales a las variantes emergentes.

Por ello, los investigadores, a ra铆z de sus resultados, han subrayado la importancia de recibir una segunda dosis de la vacuna, no s贸lo porque se sabe que la inmunidad de las vacunas disminuye con el tiempo, sino tambi茅n por el riesgo que suponen las variantes emergentes, incluida la variante Delta, altamente contagiosa.

Para alcanzar estas conclusiones, los expertos pidieron a los participantes que enviaran muestras de sangre dos o tres semanas despu茅s de su primera y segunda dosis de vacunaci贸n y dos meses despu茅s de la segunda dosis.

La infecci贸n no garantiza un nivel de anticuerpos

En el laboratorio, los investigadores comprobaron la existencia de anticuerpos neutralizantes midiendo si la muestra de sangre pod铆a inhibir la interacci贸n entre la prote铆na de la espiga del virus y el receptor ACE2.

“Cuando analizamos las muestras de sangre de los participantes recogidas unas tres semanas despu茅s de su segunda dosis de la vacuna, el nivel medio de inhibici贸n fue del 98 por ciento, lo que indica un nivel muy alto de anticuerpos neutralizantes”, han dicho los cient铆ficos.

Adem谩s, probaron las variantes emergentes B.1.1351 (Sud谩frica), B.1.1.7 (Reino Unido) y P.1 (Brasil) y descubrieron que el nivel de inhibici贸n de las variantes virales era significativamente menor, oscilando entre el 67 por ciento y el 92 por ciento.

Del mismo modo, al analizar las muestras recogidas dos meses despu茅s de la segunda dosis, comprobaron que la respuesta de los anticuerpos disminu铆a en un 20 por ciento aproximadamente. Los investigadores tambi茅n descubrieron que la respuesta de los anticuerpos a la vacunaci贸n variaba en funci贸n de los antecedentes de infecci贸n previa.

“Muchas personas, y muchos m茅dicos, asumen que cualquier exposici贸n previa al SARS-CoV-2 conferir谩 inmunidad a la reinfecci贸n. Bas谩ndose en esta l贸gica, algunas personas con exposici贸n previa no creen que deban vacunarse. O si se vacunan, piensan que s贸lo necesitan la primera dosis de las vacunas de dos dosis de Pfizer/Moderna. Nuestro estudio muestra que la exposici贸n previa al SARS-CoV-2 no garantiza un nivel elevado de anticuerpos, ni una respuesta robusta de anticuerpos a la primera dosis de la vacuna. En el caso de las personas que tuvieron infecciones leves o asintom谩ticas, su respuesta de anticuerpos a la vacunaci贸n es esencialmente la misma que la de las personas que no han estado expuestas previamente”, han zanjado los expertos.

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Israel autoriza la tercera dosis de la vacuna contra la COVID-19 para toda la poblaci贸n

El ministro de Salud de Israel, Nitzan Horowitz, ha anunciado la autorizaci贸n de la tercera dosis de la vacuna contra la COVID-19 para todos los israel铆es con la pauta completa desde hace, al menos, cinco meses.

La l铆der de los servicios de salud p煤blica del pa铆s, Sharon Alroy-Preis, ha subrayado que, seg煤n los datos de los que dispone el Ministerio de Salud, las personas que han recibido la dosis de refuerzo est谩n diez veces m谩s protegidos de una posible infecci贸n y de desarrollar s铆ntomas severos que aquellos que han recibido 煤nicamente dos dosis. Hasta ahora, dos millones de israel铆es han sido inoculados con la tercera dosis.

No tendr谩n que guardar cuarentena

De forma paralela, en rueda de prensa, las autoridades sanitarias israel铆es han anunciado que aquellos que hayan recibido la dosis de refuerzo no tendr谩n que guardar cuarentena al ingresar en el pa铆s desde el extranjero.

Desde el 1 de octubre el ‘pase verde’ estar谩 disponible para las personas que hayan recibido dos dosis de la vacuna en menos de cinco meses, personas con la dosis de refuerzo, recuperados de la COVID-19 en los seis meses anteriores y curados que hayan recibido una dosis, ha recogido el diario ‘The Jerusalem Post’.

El n煤mero de pacientes graves por COVID-19 en Israel ha aumentado de nuevo este domingo, despu茅s de la semana pasada, cuando este n煤mero fluctu贸 entre 680 y 700. Este domingo, 726 personas se encontraban graves por la enfermedad en el pa铆s, el n煤mero m谩s alto desde marzo. Mientras, las autoridades sanitarias constataron m谩s de 7.000 positivos adicionales el s谩bado. M谩s de un mill贸n de personas se han contagiado desde que comenz贸 la pandemia.

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La OMS Europa aboga por concienciar sobre los beneficios de la lactancia para frenar el descenso de esta pr谩ctica

La Organizaci贸n Mundial de la Salud (OMS) Europa recuerda la importancia de concienciar sobre los beneficios de la misma, destacando la experiencia de Suecia en la recopilaci贸n de datos para comprender las razones que explican el descenso de las tasas de lactancia materna.

En concreto, dos encuestas en l铆nea realizadas en 2020 en la regi贸n de Skane (Suecia) mostraron que la poblaci贸n local no es consciente de los beneficios que la lactancia materna aporta a la salud tanto del ni帽o como de la madre, y que los servicios de alimentaci贸n infantil necesitan m谩s coordinaci贸n. Esto ayud贸 a las autoridades suecas a actualizar las pr谩cticas locales y a reimplantar las herramientas recomendadas por la OMS.

La iniciaci贸n y la duraci贸n de la lactancia materna en Suecia son relativamente altas en la Regi贸n Europea de la OMS, con un registro de iniciaci贸n del 94 por ciento en 2018. Sin embargo, en el mismo a帽o, solo el 11 por ciento de las madres cumplieron con la recomendaci贸n est谩ndar de la OMS de la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses del ni帽o. En general, se ha producido un reciente descenso de los niveles de lactancia materna desde la d茅cada de 1990 y principios de la d茅cada de 2000.

“La lactancia materna es la mejor opci贸n para la alimentaci贸n de los ni帽os“, ha expresado la responsable t茅cnica de nutrici贸n de la Oficina Europea de Prevenci贸n y Control de Enfermedades No Transmisibles de la OMS, Clare Farrand. “Aporta beneficios emocionales, nutricionales y sanitarios, como la protecci贸n contra enfermedades no transmisibles, como las cardiopat铆as y el c谩ncer, tanto a los ni帽os como a las madres. Tambi茅n forma parte de un sistema alimentario sostenible”, a帽ade.

Las razones de las cifras

Para comprender mejor la situaci贸n en Suecia, se realizaron dos encuestas: una para evaluar la situaci贸n actual de la lactancia materna en los centros de salud y otra para estudiar las actitudes y los conocimientos sobre la lactancia materna de la poblaci贸n local y conocer mejor los factores subyacentes que influyen en la decisi贸n de las mujeres escandinavas de dar el pecho.

As铆, las encuestas revelaron que sigue existiendo una gran incertidumbre sobre los beneficios para la salud del ni帽o y de la madre. En concreto, el 99 por ciento de las encuestadas est谩 de acuerdo en que la lactancia es natural, pero solo 3 de cada 10 saben que reduce el riesgo de c谩ncer de mama.

Asimismo, el 91 por ciento de las enfermeras que trabajan en los servicios de salud infantil declararon haber sido contactadas por representantes de la industria de alimentos para beb茅s durante el 煤ltimo a帽o. El 80 por ciento de ellas recibieron muestras gratuitas de leche artificial para distribuirlas entre las familias.

Por otro lado, solo el 32 por ciento de los encuestados complet贸 una formaci贸n adicional en asesoramiento sobre lactancia materna, y la mayor铆a consider贸 que necesitaba m谩s formaci贸n sobre c贸mo aconsejar a las mujeres para que amamantaran.

Herramientas de la OMS y soluciones de buenas pr谩cticas

La presencia de empresas de alimentaci贸n infantil en los centros sanitarios suecos ha instado al Consejo Regional a aplicar las mejores pr谩cticas y a poner en marcha un riguroso proceso de control y evaluaci贸n. Para proteger la lactancia materna, el contrato regional de pago a proveedores se revis贸 a partir del 1 de enero de 2021 para incluir el compromiso de que todos los centros que prestan servicios de atenci贸n prenatal y salud infantil cumplan plenamente el C贸digo Internacional.

Educar tanto al personal sanitario como a los padres fomentar铆a una actitud general positiva hacia la lactancia materna y tendr铆a beneficios de gran alcance para las familias y la comunidad.

Asimismo, el organismo tambi茅n promueve los seminarios web ‘Promoci贸n, protecci贸n y apoyo a la lactancia materna en la regi贸n europea de la OMS‘, que se centra en aspectos contempor谩neos de salud p煤blica, cl铆nicos y fisiol贸gicos de la lactancia materna, la leche humana y la lactancia. La serie est谩 dise帽ada para proporcionar informaci贸n a los Estados miembros para mejorar su promoci贸n basada en la evidencia, as铆 como el dise帽o de pol铆ticas y la implementaci贸n de programas.

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Se confirma la eficacia de los antioxidantes en la fertilidad masculina

Un estudio realizado por cient铆ficos italianos ha confirmado la eficacia de los antioxidantes en la mejora de la fertilidad masculina. El trabajo sigue la estela iniciada hace dos d茅cadas por el doctor Jan Tesarik, que recomendaba el uso de las vitaminas antioxidantes E y C para mejorar la fertilidad masculina, y propone el uso complementario de otros antioxidantes como el mioinositol, 谩cido lipoico, 谩cido f贸lico, coenzima Q10, zinc, selenio y betaina.

Se estima que hasta el 80 por ciento de los casos de infertilidad y subfertilidad masculina est谩n relacionados con el estr茅s oxidativo.

Especies reactivas del ox铆geno

Procesos oxidativos en los espermatozoides llevan a la formaci贸n de diferentes mol茅culas con un fuerte potencial oxidativo, llamadas colectivamente especies reactivas del ox铆geno (ERO). En condiciones normales, las ERO ejercen efectos beneficiosos sobre la funci贸n de los espermatozoides, aportando la energ铆a para una variedad de procesos relacionados con la fecundaci贸n. La presencia de antioxidantes naturales mantiene un equilibrio entre la producci贸n de las ERO y su eliminaci贸n, cuando la producci贸n excede la necesidad funcional de los espermatozoides.

El estr茅s oxidativo se desarrolla cuando la producci贸n de los antioxidantes naturales se ve perturbada por varias condiciones cl铆nicas y, sobre todo, por un impacto de diferentes factores medioambientales y de estilo de vida, tales como exposiciones prolongadas a altas temperaturas, la radiaci贸n electromagn茅tica, los pesticidas, el tabaquismo, el abuso de alcohol, la drogadicci贸n, y la alimentaci贸n inadecuada (hiperlip铆dica, hiperproteica, obesidad, alimentaci贸n insuficiente)

La f贸rmula m谩s adecuada para cada hombre se tiene que determinar a partir de un an谩lisis exhaustivo de diferentes par谩metros del semen en una cl铆nica especializada en el tratamiento de este tipo de patolog铆as. Solo as铆 se puede elegir la combinaci贸n de medicamentos m谩s adecuada para cada paciente.

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La dieta mediterr谩nea, prometedora en hombres con disfunci贸n er茅ctil

La dieta mediterr谩nea se asocia a mejoras en la disfunci贸n er茅ctil, seg煤n una nueva investigaci贸n presentada en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiolog铆a ESC 2021.

Este estudio evalu贸 el cumplimiento de la dieta mediterr谩nea en hombres de mediana edad con hipertensi贸n arterial y disfunci贸n er茅ctil. Este patr贸n diet茅tico hace hincapi茅 en la fruta, las verduras, los cereales integrales y el aceite de oliva, el consumo moderado de productos l谩cteos y la limitaci贸n de la carne roja.

Dieta mediterr谩nea

A continuaci贸n, los investigadores examinaron si los h谩bitos diet茅ticos estaban relacionados con la forma f铆sica, los niveles de testosterona, el flujo sangu铆neo, la rigidez arterial y el rendimiento er茅ctil.

En el estudio participaron 250 hombres con presi贸n arterial alta y disfunci贸n er茅ctil. La edad media era de 56 a帽os. El consumo de la dieta mediterr谩nea se evalu贸 mediante un cuestionario y los participantes recibieron una puntuaci贸n de 0 a 55, siendo los valores m谩s altos los que indicaban una mayor adherencia. La capacidad de ejercicio se evalu贸 con una prueba en cinta de correr y la testosterona se midi贸 en muestras de sangre.

Salud vascular

En cuanto a la salud vascular, se realiz贸 una ecocardiograf铆a para evaluar la reserva de flujo coronario, que indica la capacidad de aumentar el flujo sangu铆neo cuando es necesario. Los valores de 2 o m谩s se consideran normales y apuntan a una mejor funci贸n vascular. Los investigadores examinaron la rigidez arterial mediante dos medidas: el 铆ndice de aumento y la presi贸n del pulso central.

La gravedad de la disfunci贸n er茅ctil se evalu贸 mediante el Inventario de Salud Sexual para Hombres (SHIM), que utiliza cinco preguntas sobre la capacidad er茅ctil para asignar una puntuaci贸n de 0 a 25, en la que los valores m谩s altos se correlacionan con un mejor rendimiento er茅ctil.

Resultados

Los investigadores descubrieron que los hombres con una puntuaci贸n m谩s alta en la dieta mediterr谩nea (por encima de 29) tambi茅n ten铆an una mayor reserva de flujo coronario y testosterona, un mejor rendimiento er茅ctil (puntuaci贸n SHIM superior a 14) y una menor rigidez arterial.

Cuando se analizaron las relaciones en funci贸n de la forma f铆sica, los investigadores descubrieron que los pacientes con mayor capacidad de ejercicio (por encima de 10 MET)9 ten铆an una mayor reserva de flujo coronario, testosterona, puntuaci贸n de la dieta mediterr谩nea (por encima de 25) y puntuaci贸n SHIM (por encima de 12), y menor rigidez arterial.

“El consumo de una dieta mediterr谩nea se relacion贸 con una mayor capacidad de ejercicio, unas arterias y un flujo sangu铆neo m谩s sanos, unos niveles de testosterona m谩s altos y un mejor rendimiento er茅ctil”, afirma Athanasios Angelis, autor del estudio.

“Aunque no examinamos los mecanismos, parece plausible que este patr贸n diet茅tico pueda mejorar la aptitud f铆sica y el rendimiento er茅ctil al mejorar la funci贸n de los vasos sangu铆neos y limitar la ca铆da de la testosterona que se produce en la mediana edad”, a帽ade.

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Un nuevo estudio examina el punto d茅bil de los tumores s贸lidos

Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Columbia Brit谩nica y del Instituto de Investigaci贸n del C谩ncer de Columbia Brit谩nica (Canad谩) han descubierto un punto d茅bil en una enzima clave de la que dependen las c茅lulas cancerosas de tumores s贸lidos para adaptarse y sobrevivir cuando los niveles de ox铆geno son bajos. Estos hallazgos se han publicado en la revista Science Advances.

Este descubrimiento ayudar谩 a desarrollar nuevas estrategias de tratamiento para limitar la progresi贸n de los tumores de c谩ncer s贸lido, que representan la mayor铆a de los tipos de tumores que surgen en el organismo.

Tumores de c谩ncer s贸lido

Los tumores s贸lidos dependen del suministro de sangre para recibir ox铆geno y nutrientes que les ayuden a crecer. A medida que los tumores avanzan, estos vasos sangu铆neos son incapaces de suministrar ox铆geno y nutrientes a todas las partes del tumor, lo que da lugar a zonas con poco ox铆geno. Con el tiempo, este entorno con poco ox铆geno provoca una acumulaci贸n de 谩cido en el interior de las c茅lulas tumorales.

Para superar este estr茅s, las c茅lulas se adaptan liberando enzimas que neutralizan las condiciones 谩cidas de su entorno. Ello permite que las c茅lulas no s贸lo sobrevivan, sino que se conviertan en una forma m谩s agresiva de tumor capaz de extenderse a otros 贸rganos. Una de estas enzimas es la Anhidrasa Carb贸nica IX (CAIX).

“Las c茅lulas cancerosas dependen de la enzima CAIX para sobrevivir, lo que en 煤ltima instancia la convierte en su tal贸n de Aquiles. Al inhibir su actividad, podemos detener eficazmente el crecimiento de las c茅lulas”. As铆 lo ha explicado el autor principal del estudio, el doctor Shoukat Dedhar, profesor del departamento de bioqu铆mica y biolog铆a molecular de la Facultad de Medicina de la UBC y cient铆fico distinguido de BC Cancer.

Inhibidor de la enzima CAIX

El doctor Dedhar y sus colegas identificaron previamente un compuesto 煤nico, conocido como SLC-0111 −que se est谩 evaluando actualmente en ensayos cl铆nicos de fase 1−, como un potente inhibidor de la enzima CAIX. Aunque los modelos precl铆nicos de c谩nceres de mama, p谩ncreas y cerebro han demostrado la eficacia de este compuesto para suprimir el crecimiento y la propagaci贸n del tumor, otras propiedades celulares disminuyen su eficacia.

En este estudio, el equipo de investigaci贸n, del que forma parte el doctor Shawn Chafe, investigador asociado del laboratorio del doctor Dedhar, junto con el doctor Franco Vizeacoumar y sus colegas de la Universidad de Saskatchewan, se propuso examinar estas propiedades celulares e identificar otros puntos d茅biles de la enzima CAIX mediante una herramienta conocida como pantalla letal sint茅tica de todo el genoma.

Esta herramienta examina la gen茅tica de una c茅lula cancerosa y suprime sistem谩ticamente un gen cada vez para determinar si una c茅lula cancerosa puede morir eliminando la enzima CAIX junto con otro gen espec铆fico.

Resultados del estudio

Seg煤n el doctor Dedhar, los resultados de su examen fueron sorprendentes y apuntan a un papel inesperado de las prote铆nas y procesos que controlan una forma de muerte celular llamada ferroptosis. Esta forma de muerte celular se produce cuando el hierro se acumula y debilita el metabolismo y las membranas celulares del tumor.

“Ahora sabemos que la enzima CAIX impide que las c茅lulas cancerosas mueran como consecuencia de la ferroptosis −resalta Dedhar−. La combinaci贸n de inhibidores de la CAIX, incluido el SLC-0111, con compuestos que se sabe que provocan la ferroptosis provoca una muerte celular catastr贸fica y debilita el crecimiento del tumor”.

Actualmente se est谩 llevando a cabo un gran esfuerzo internacional para identificar f谩rmacos que puedan inducir la ferroptosis y este estudio es un paso importante en esta b煤squeda, aseguran los investigadores.

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¿Cu谩ndo podr谩s escuchar por primera vez los latidos del coraz贸n de tu beb茅?

Cu谩ndo se escucha el latido del beb茅

Escuchar por primera vez los latidos del coraz贸n del beb茅 es uno de los momentos m谩s emotivos del embarazo para la mayor铆a de los padres. Se trata de un instante m谩gico que generalmente se vive con mucha ilusi贸n ya que confirma que el beb茅 est谩 creciendo sano y fuerte. Por eso, muchos padres esperan con […]

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s谩bado, 28 de agosto de 2021

Spas en Segovia para ni帽os y adultos

Spa Segovia

Segovia es un destino perfecto para disfrutar en familia. La ciudad atesora much铆simas riquezas hist贸ricas y arquitect贸nicas para visitar con los ni帽os, desde su impresionante acueducto romano y el Alc谩zar hasta la Catedral de Segovia y el barrio jud铆o. A solo unos kil贸metros del centro hist贸rico, cuenta con uno de los palacios m谩s bonitos del […]

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viernes, 27 de agosto de 2021

Recomendaciones de la AEP para la vuelta presencial al colegio

El grupo de trabajo de la Asociaci贸n Espa帽ola de Pediatr铆a (AEP) propone una serie de recomendaciones para que el curso escolar 2021-22 pueda comenzar de forma 100% presencial para todos los alumnos de todas las edades.

En concreto, recomienda una vigilancia y monitorizaci贸n estricta de las infecciones en las escuelas, tal y como se realiz贸 en el curso pasado. Adem谩s, que se mantengan las recomendaciones de prevenci贸n del a帽o pasado: uso de mascarillas obligatorias a partir de los 6 a帽os, ventilaci贸n habitual de espacios cerrados, medidas de limpieza e higiene adicionales, la m谩xima distancia interpersonal posible entre alumnos y el establecimiento de grupos burbuja -del menor tama帽o posible-.

Tambi茅n, la AEP propone que se fomente la vacunaci贸n masiva de los ni帽os a partir de los 12 a帽os de edad, y una buena cobertura vacunal entre el personal adulto trabajador de las escuelas. “La posibilidad para los vacunados de no tener que aislarse en caso de ser un contacto de un caso positivo deber铆a ser un aliciente adicional para convencer a aquellos que puedan tener dudas son la idoneidad de vacunar a los menores”, incide la Asociaci贸n de Pediatr铆a.

Reforzar mensajes y monitorizaci贸n de problemas de salud mental

Por 煤ltimo, la AEP indica que es necesario que se refuerce el mensaje de que cualquier persona enferma no debe acudir a la escuela en casa de enfermedad, por lo menos hasta que se demuestre que no est谩 infectada; y si lo est谩, hasta completar aislamiento. Y que se refuerce la monitorizaci贸n y el acompa帽amiento de los problemas de salud mental de los alumnos y personal escolar mientras sigan vigentes estas normas estrictas y la crisis sanitaria.

“Somos conscientes de que algunas de nuestras recomendaciones pueden ser de dif铆cil aplicaci贸n. Sin embargo, y ante la incertidumbre causada por la variante Delta y su mayor transmisibilidad, es importante resaltar que deberemos ser muy cautos y vigilantes porque desconocemos si las medidas que se aplicaron el a帽o pasado seguir谩n siendo igual de efectivas a la hora de contener la transmisi贸n intraescolar en este nuevo contexto”, incide.

“Las mejoras implementadas por la pandemia en cuanto a mayor ratio profesor/alumno, menor hacinamiento en las aulas, h谩bitos de higiene, ventilaci贸n de espacios, traslado de actividades escolares al aire libre, etc., son actuaciones excelentes que aseguran una mejor calidad educativa. Por ello, deber铆an plantearse como definitivas e incluirse en las directrices de funcionamiento escolares en nuestro pa铆s para siempre, a帽ade la AEP.

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La mitad de hospitalizados por COVID sigue teniendo s铆ntomas despu茅s de un a帽o

La mayor铆a de los s铆ntomas de la COVID-19 en los pacientes hospitalizados se resuelven en un plazo de 12 meses. Sin embargo, alrededor de la mitad sigue experimentando al menos un s铆ntoma persistente. As铆 lo ha revelado un estudio de 1.276 pacientes en Wuhan (China) publicado en la revista The Lancet.

Alrededor de una de cada tres personas segu铆a experimentando dificultad para respirar y las deficiencias pulmonares persist铆an en algunos pacientes, especialmente en los que hab铆an padecido la enfermedad m谩s grave con COVID-19. A los 12 meses, el 35,7% de los pacientes que se sometieron a pruebas adicionales de salud pulmonar presentaban deficiencias de difusi贸n.

En general, los supervivientes de la COVID-19 estaban menos sanos que las personas de la comunidad en general que no se hab铆an infectado con el virus del SARS-CoV-2 (emparejados por edad, sexo y condiciones preexistentes).

Resultados de salud de los supervivientes

“Nuestro estudio es el mayor realizado hasta la fecha para evaluar los resultados de salud de los supervivientes de la COVID-19 hospitalizados despu茅s de 12 meses de haber enfermado. Aunque la mayor铆a se recuper贸 bien, los problemas de salud persistieron en algunos pacientes, especialmente en los que hab铆an estado en estado cr铆tico durante su estancia en el hospital”, explica el profesor Bin Cao, del Centro Nacional de Medicina Respiratoria del Hospital de la Amistad China-Jap贸n (China).

Los resultados sugieren que la recuperaci贸n de algunos pacientes tardar谩 m谩s de un a帽o, y ·esto deber铆a tenerse en cuenta a la hora de planificar la prestaci贸n de servicios sanitarios tras la pandemia”, a帽ade.

Los pacientes hab铆an sido dados de alta del Hospital Jin Yin-tan de Wuhan (China) entre el 7 de enero y el 29 de mayo de 2020. Se sometieron a controles de salud detallados a los seis y 12 meses (tomados desde la fecha en que experimentaron por primera vez los s铆ntomas de COVID-19) para evaluar cualquier s铆ntoma en curso y su calidad de vida relacionada con la salud. Estos controles incluyeron cuestionarios presenciales, ex谩menes f铆sicos, pruebas de laboratorio y una prueba de marcha de seis minutos para medir los niveles de resistencia de los pacientes.

La edad media (mediana) de los pacientes incluidos en el estudio era de 57 a帽os. Los resultados de los pacientes se siguieron durante una media (mediana) de 185 d铆as (control a los seis meses) y 349 d铆as (control a los 12 meses).

Muchos s铆ntomas se resolvieron con el tiempo, independientemente de la gravedad de la enfermedad COVID-19 inicial. La proporci贸n de pacientes que segu铆an experimentando al menos un s铆ntoma al cabo de un a帽o descendi贸 del 68 por ciento a los seis meses (831/1.227) al 49 por ciento a los 12 meses (620/1.272). Esta disminuci贸n se observ贸 independientemente de la gravedad de la COVID-19 que los pacientes hab铆an experimentado cuando fueron hospitalizados.

La fatiga o la debilidad muscular, s铆ntoma persistente m谩s com煤n

La fatiga o la debilidad muscular fue el s铆ntoma m谩s com煤nmente reportado, con alrededor de la mitad de los pacientes experimentando esto a los seis meses (52%, 636/1.230), cayendo a uno de cada cinco pacientes al a帽o (20%, 255/1.272). Casi un tercio de los pacientes declararon tener dificultad para respirar a los 12 meses, cifra ligeramente superior a la de los seis meses (30% a los 12 meses [380/1.271] frente al 26 por ciento a los 6 meses [313/1.185]).

Esto fue m谩s frecuente en los pacientes que hab铆an estado m谩s gravemente enfermos y hab铆an estado conectados a un respirador durante su estancia en el hospital (39%, 37/94), en comparaci贸n con los que no hab铆an necesitado tratamiento con ox铆geno (25%, 79/317).

A los seis meses

En el control a los seis meses, 349 participantes en el estudio se sometieron a una prueba de funci贸n pulmonar y 244 de esos pacientes realizaron la misma prueba a los 12 meses. La proporci贸n de pacientes que experimentaron un deterioro de la difusi贸n no mejor贸 de los seis a los 12 meses y esto se observ贸 en todos los grupos, independientemente del grado de enfermedad que hab铆an tenido en el momento de la hospitalizaci贸n (no necesitaron ox铆geno suplementario durante la hospitalizaci贸n: 21% a los 6 meses [12/57], 23% a los 12 meses [13/56]; necesitaron ox铆geno suplementario: 26% a los 6 meses [32/124], 31% a los 12 meses [36/117]; necesitaron ventilaci贸n durante la hospitalizaci贸n: 57% a los 6 meses [39/69], 54% a los 12 meses [38/70]).

Tambi茅n en el control a los seis meses, se realiz贸 una TC de t贸rax a 353 participantes en el estudio. Alrededor de la mitad de ellos mostraron anomal铆as pulmonares en la exploraci贸n y se les ofreci贸 repetirla a los 12 meses (52,7%, 186/353). De los 118 pacientes que completaron la exploraci贸n a los 12 meses, la proporci贸n de pacientes con anomal铆as disminuy贸 sustancialmente en todos los grupos, pero segu铆a siendo elevada, especialmente en el grupo m谩s cr铆tico (39% [11/28]; 40% [21/52]; 87% [33/38]).

S铆ntomas COVID hombres vs mujeres

En comparaci贸n con los hombres, las mujeres eran 1,4 veces m谩s propensas a informar de fatiga o debilidad muscular, dos veces m谩s propensas a informar de ansiedad o depresi贸n, y casi tres veces m谩s propensas a tener un deterioro de la difusi贸n pulmonar despu茅s de 12 meses.

Las personas que hab铆an sido tratadas con corticosteroides durante la fase aguda de su enfermedad con COVID-19 ten铆an 1,5 veces m谩s probabilidades de experimentar fatiga o debilidad muscular despu茅s de 12 meses, en comparaci贸n con las que no hab铆an sido tratadas con corticosteroides durante su enfermedad. Los autores afirman que ser谩 importante hacer un seguimiento de estos resultados en futuras investigaciones para entender mejor por qu茅 los s铆ntomas de la COVID-19 persisten en algunas personas.

En comparaci贸n con las personas de la misma edad, sexo y problemas de salud preexistentes que no hab铆an padecido COVID-19, los supervivientes hospitalizados ten铆an m谩s probabilidades de experimentar dolor o malestar a los 12 meses (29% de los supervivientes de COVID-19 [337/1.164] frente al 5% de la comunidad en general [53/1.164]).

Tambi茅n era m谩s probable que experimentaran problemas de movilidad (9% [103/1.164] frente al 4% [41/1.164]). Todos los s铆ntomas registrados en el cuestionario del estudio eran m谩s frecuentes en las personas que hab铆an tenido COVID-19, en comparaci贸n con las personas de la comunidad en general que no hab铆an tenido COVID-19.

Salud mental

La salud mental es una consideraci贸n importante en la recuperaci贸n de los pacientes con COVID-19. Un n煤mero ligeramente mayor de pacientes experiment贸 ansiedad o depresi贸n al a帽o que a los seis meses (23% a los 6 meses [274/1.187] frente al 26 por ciento a los 12 meses [331/1.271]) y la proporci贸n fue mucho mayor en los supervivientes de la COVID-19 que en las personas emparejadas de la comunidad en general (26% [300/1.164] frente al 5% [59/1.164]).

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La CE aprueba Bimzelx para la psoriasis en placas

La Comisi贸n Europea (CE) acaba de aprobar la comercializaci贸n de Bimzelx (bimekizumab) para el tratamiento de la psoriasis en placas de moderada a grave en adultos candidatos a recibir un tratamiento sist茅mico.

Se trata de un nuevo anticuerpo monoclonal humanizado IgG1 dise帽ado espec铆ficamente para inhibir de forma selectiva y dual tanto la IL-17A como la IL-17F, dos citocinas clave en los procesos inflamatorios. Es el primer tratamiento autorizado en la Uni贸n Europea para la psoriasis en placas de moderada a grave con este mecanismo de acci贸n selectivo.

La dosis aprobada y recomendada de bimekizumab es de 320 miligramos, administrada por v铆a subcut谩nea cada cuatro semanas, hasta la semana 16. A partir de ah铆, la indicaci贸n ser铆a de una dosis cada ocho semanas.

Resultados de tres estudios en fase III

La autorizaci贸n est谩 respaldada por los resultados positivos de tres estudios fase III. Estos evaluaron la eficacia y seguridad de bimekizumab en 1.480 pacientes con psoriasis en placas de moderada a grave. Los resultados completos de los estudios fase III BE READY y BE VIVID han sido publicados en The Lancet. Los del estudio fase III BE SURE en The New England Journal of Medicine.

“En los estudios fase III, los pacientes tratados con bimekizumab alcanzaron niveles superiores de aclaramiento completo de las lesiones cut谩neas en comparaci贸n con los tratados con placebo, adalimumab y ustekinumab. En el estudio fase IIIb, el tratamiento con bimekizumab consigui贸  mayores niveles de aclaramiento completo de las lesiones cut谩neas que secukinumab. En todos los estudios, alrededor del 60% de los pacientes tratados con bimekizumab alcanzaron un aclaramiento completo de las lesiones cut谩neas en la semana 16. Esta respuesta se mantuvo durante al menos un a帽o”, tal como ha explicado el profesor Richard Warren, de la Universidad de Manchester, en Reino Unido.

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Sanidad ampl铆a la financiaci贸n de los sistemas de monitorizaci贸n continua de glucosa

El SNS ha ampliado la financiaci贸n de los sistemas de monitorizaci贸n continua de glucosa en tiempo real. Ha incluido en la cartera com煤n de servicios los sistemas de monitorizaci贸n MCG-TR para pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 1 (DM1) y riesgo de hipoglucemias graves (al menos un episodio de hipoglucemia grave durante el a帽o previo o por hipoglucemias inadvertidas), que realicen terapia intensiva con insulina (m煤ltiples dosis diarias o con bomba de insulina), que requieran realizar al menos seis punciones digitales al d铆a para la automonitorizaci贸n de la glucosa en sangre y que muestren motivaci贸n para mantener una buena adherencia al dispositivo.

Los nuevos dispositivos de monitorizaci贸n continua de glucosa, aprobados en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, se incorporan a los sistemas actualmente disponibles como alternativas a las tiras reactivas de glucemia en el SNS.

Monitorizaci贸n de la glucosa para m谩s de 23.000 pacientes

El 30 de junio de 2022 es la fecha l铆mite acordada para la incorporaci贸n por las comunidades aut贸nomas de la financiaci贸n de los sistemas de MCG-TR en aquellos pacientes que re煤nan los requisitos indicados. Se estima que se beneficiar谩n a m谩s de 23.000 pacientes con DM1.

Toda la informaci贸n se recoge a trav茅s de las correspondientes Resoluciones de la Direcci贸n General de Cartera Com煤n de Servicios del SNS y Farmacia, por las que se hacen p煤blicos ambos acuerdos de la Comisi贸n de prestaciones, aseguramiento y financiaci贸n elevados al Pleno del Consejo Interterritorial del SNS, que se encuentran disponibles a en la p谩gina web del Ministerio de Sanidad.

Seg煤n informa Sanidad, previamente al uso del dispositivo, los usuarios recibir谩n una instrucci贸n estandarizada donde se les informar谩 del procedimiento de implantaci贸n y retirada del sensor. Adem谩s, se informar谩 de las limitaciones de la informaci贸n aportada por el dispositivo, las recomendaciones de uso, as铆 como otra informaci贸n relacionada con el funcionamiento del dispositivo. Asimismo, el paciente debe haber recibido una educaci贸n diabetol贸gica adecuada.

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Visto bueno a upadacitinib para el tratamiento de la dermatitis at贸pica

La compa帽铆a biofarmac茅utica AbbVie ha anunciado que la Comisi贸n Europea (CE) ha aprobado Rinvoq (upadacitinib) para el tratamiento de la dermatitis at贸pica de moderada a grave en adultos y adolescentes a partir de 12 a帽os que son candidatos a tratamiento sist茅mico. Se trata de un inhibidor selectivo y reversible de las JAK, administrado por v铆a oral.

La dosis recomendada para la dermatitis at贸pica en adultos es de 15 mg o 30 mg una vez al d铆a en funci贸n de la situaci贸n cl铆nica de cada paciente y de 15 mg una vez al d铆a para adolescentes (12-17 a帽os, que pesen al menos 30 kg) y adultos de 65 a帽os o m谩s. Este medicamento se puede utilizar con o sin corticosteroides t贸picos (CST).

Measure Up 1 y Measure Up 2

La aprobaci贸n de la CE est谩 respaldada por datos de uno de los mayores programas de Fase III de registro en dermatitis at贸pica con m谩s de 2.500 pacientes, adultos y adolescentes, con enfermedad de moderada a grave. Estos estudios evaluaron la eficacia y seguridad de upadacitinib en monoterapia (Measure Up 1 [MU1] y Measure Up 2 [MU2]) y en combinaci贸n con corticosteroides t贸picos (AD Up [AU]) comparado con placebo.

En los tres estudios, los criterios de valoraci贸n coprimarios fueron una mejor铆a de al menos el 75% en el 铆ndice de extensi贸n y gravedad del eczema (EASI 75) y una puntuaci贸n de 0/1 (aclaramiento total o casi total) en la valoraci贸n global del investigador para la dermatitis at贸pica (vIGA-AD) validada en la semana 16.

 

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Onc贸logos espa帽oles lanzan la campa帽a “Grullas por el C谩ncer de Pulm贸n”

El Grupo Espa帽ol de C谩ncer de Pulm贸n (GECP) y Takeda han impulsado la campa帽a “Grullas por el C谩ncer de Pulm贸n“. Se trata de una iniciativa para visibilizar la importancia de la investigaci贸n en c谩ncer de pulm贸n, que ha logrado lanzar m谩s de mil grullas virtuales a trav茅s de las redes sociales.

El GECP puso en marcha el pasado 6 junio esta iniciativa con motivo del D铆a Mundial del Superviviente en C谩ncer, para animar a trav茅s de las redes sociales a doblar virtualmente origamis con forma de grulla y echarlos a volar para manifestar el deseo de que las personas con esta enfermedad puedan superarla y que la investigaci贸n en c谩ncer de pulm贸n siga siendo prioritaria.

Un 5% menos de mortalidad gracias a la investigaci贸n

“Pese a ser un tumor de alto impacto y cifras limitadas de supervivencia, en la actualidad, gracias a la investigaci贸n, se ha logrado reducir un 5% la mortalidad. Adem谩s, con los avances en inmunoterapia y las terapias dirigidas estamos logrando largas supervivencias, incluso en etapas avanzadas. Sin duda la f贸rmula de prevenci贸n e investigaci贸n es la llave para seguir ganando la batalla a este tumor tan agresivo”, explica el doctor Delvys Rodriguez, onc贸logo del Hospital Universitario Insular de Gran Canaria y miembro de la Junta Directiva del GECP.

“El c谩ncer de pulm贸n es una de las 谩reas prioritarias de investigaci贸n de Takeda, a la que dedicamos importantes esfuerzos para encontrar soluciones terap茅uticas que supongan una esperanza para los pacientes y mejoren su calidad de vida”, ha incidido Andrea Naves, directora m茅dica de la Unidad de Oncolog铆a de Takeda Iberia.

La leyenda de las grullas

En Jap贸n, las grullas son consideras aves espirituales y est谩n rodeadas de buenas connotaciones. Han inspirado historias como la de Sadako, una ni帽a japonesa enferma de c谩ncer por la radiaci贸n de la bomba at贸mica de Hiroshima. En el hospital, le explicaron la leyenda seg煤n la cual a aqu茅l que consiga hacer mil grullas de papel se le ver谩 concedido un deseo como recompensa a su perseverancia. Sadako falleci贸 sin lograr doblar sus mil grullas, pero sus amigos las terminaron por ella como s铆mbolo de esperanza. Con esta historia como base, la campa帽a “Grullas por el C谩ncer de Pulm贸n” persigue sensibilizar a la poblaci贸n sobre la importancia de investigar esta enfermedad y que miles de personas cumplan con el sue帽o de vencerla.

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20 juegos de mesa educativos perfectos para los m谩s peque帽os de casa

Juegos de mesa

Los juegos de mesa son una alternativa ideal para pasar tiempo de calidad en familia. Perfectos para estimular el desarrollo cognitivo de los peque帽os y potenciar su concentraci贸n y memoria, tambi茅n son un buen recurso para ense帽arles a respetar las normas y a lidiar con la frustraci贸n. Sin embargo, no todos los juegos valen para […]

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