Piden un “factor corrector” y más flexibilidad para la jubilación médica

Un “factor corrector” y más flexibilidad para la jubilación médica son algunas de las peticiones realizadas por Vicente Matas, responsable del Centro de Estudios Sindicato Médico de Granada. En su informe se ha observado que un médico jubilado puede percibir hasta 5.659,12 euros menos al año debido a su tipo de cotización. “Una profesión con tantas exigencias, dedicación y responsabilidad necesita un tratamiento más justo”, ha defendido.

Un médico cotiza en España por el tipo máximo en el régimen general para el grupo 1, correspondiente a los licenciados. Para el año 2021 esta cantidad es de 4.070,10 euros/mes. Así, en este año un facultativo que acceda a la jubilación ordinaria por edad, si cumple todos los requisitos, ha cotizado más de 36 años. Del total, en los últimos 24 años ha cotizado por el tope máximo.

Por tanto, le correspondería una pensión de jubilación de 3.111,07 euros brutos al mes, en 14 pagas, con un total de 43.554,98 euros brutos/año. Con el tope máximo, la pensión que percibirá será de 2.707,49 euros brutos mensuales en 14 pagas, es decir, 37.904,86 euros brutos anuales.

Según el mes en el que se produce la jubilación, pueden producirse algunas diferencias en los cálculos individuales. Teniendo en cuenta que la retención aproximada es del 20%, el importe neto se queda en unos 2.166 euros/mes. “Los médicos y todos los trabajadores que perciben sueldos por encima de la base de cotización máxima sufren importantes pérdidas retributivas con la jubilación”, ha lamentado Vicente Matas en su escrito.

Flexibilidad para la jubilación médica

En el análisis de estas cifras, Vicente Matas ha defendido “un factor corrector” para los médicos, al igual que para los mineros, los bomberos o los policías locales. La profesión médica merece esta distinción “por su complejidad, dedicación, responsabilidad, estrés, exigencias, penosidad, peligrosidad, horas adicionales a la jornada con las guardias, etc.”. Igualmente, ha reclamado “la posibilidad de una jubilación voluntaria entre los 60 y 70 años de edad al igual que los funcionarios, y sin tanto recorte”.

El informe del Sindicato Médico de Granada ha pedido también que las horas de guardias se consideren “tiempo trabajado a efectos de jubilación y retribución, que es inferior a la hora ordinaria”. “Debería tener un tratamiento fiscal favorable, ya que en la actualidad conlleva un incremento importante de la retención del IRPF de toda la nómina. Para el médico finalmente el importe neto que llega al banco supone poco más del 50% del importe bruto por hora”.

Preocupación por el futuro

El Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada también se ha referido a los cambios que se avecinan fruto del acuerdo del Gobierno Central con los sindicatos UGT, CCOO, CEOE y CEPYME. El Proyecto de Ley de garantía del poder adquisitivo de las pensiones “va a suponer un gran recorte en las pensiones de los médicos y demás empleados con bases reguladoras más altas que quieran jubilarse en los dos años anteriores a su edad legal”.

En estos casos, los coeficientes correctores se aplicarán sobre la pensión inicial reconocida, y no sobre la base reguladora como hasta ahora. El informe ha recordado también que habría un periodo transitorio para aplicar estos cambios, que se harían a partir de enero de 2024.

Informarse antes de jubilarse

Vicente Matas ha aconsejado a todo médico que esté pensando en jubilarse que acuda a la Seguridad Social para que le hagan una simulación de su caso en concreto, ya que los cálculos deben ser individuales. La página web de la Seguridad Social también aporta información respecto a las bases de cotización o la vida laboral.

Un médico puede hacer su propia simulación si tiene la certificación digital o cl@ve. Si quiere poner en marcha la jubilación anticipada, debe acudir a personal con el informe de simulación de jubilación tres meses antes de la fecha en la que quiera jubilarse.

“Por la falta de planificación a largo plazo de las Administraciones tanto central como autonómicas, no se ha tenido en cuenta el gran número de jubilaciones que se están produciendo y se producirán en los próximos años. En determinadas especialidades no disponemos de médicos especialistas, porque se han formado pocos o porque se han marchado a otros países con condiciones más favorables. Es hora de poner soluciones urgentes”, ha pedido en su informe el colectivo sindical.

Una de esas medidas de urgencia podría ser, a juicio de Vicente Matas, aumentar durante algunos años el número de plazas MIR en determinadas especialidades. También ha pedido mejorar las condiciones del ejercicio profesional, con plazas estables y retribuciones más altas. Asimismo, ha reclamado que puedan prolongar su vida laboral los profesionales que voluntariamente lo soliciten.

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El Gobierno aprueba la adquisición de más de 2,2 millones de dosis de Novavax

El Consejo de Ministros ha aprobado este martes la adquisición adelantada de un total de 2.284.085 dosis de vacunas contra la COVID-19 de Novavax. Es la parte asignada a España en el reparto de los primeros 20 millones de dosis comprometidos con la Unión Europea.

Las entregas, según ha informado el Ejecutivo, están previstas para finales de 2021 y principios de 2022, a razón de 679.972 dosis en noviembre de 2021, 810.850 en diciembre y 793.263 para enero de 2022.

Novavax, buena candidata

La Comisión Europea ha entablado un proceso negociador con Novavax, el cual ha permitido la adopción por parte del Colegio de Comisarios, el pasado 5 de agosto, de un acuerdo de adquisición anticipada para el desarrollo, producción, opciones prioritarias de adquisición y suministro de una vacuna eficaz contra la COVID-19.

En relación con las diferentes plataformas vacunales disponibles, los expertos consideran más deseables las vacunas con ARN mensajero, por la eficacia y seguridad demostrada, y las basadas en proteína, por la seguridad esperada, al tratarse de tecnologías bien probadas con vacunas de calendario vacunal. En estas condiciones, y dentro de las vacunas de proteínas, se considera la de Novavax buena candidata, dado que ha mostrado buenos resultados en el ensayo clínico y cuenta con producción en España.

70% de población vacunada

La ministra de Política Territorial y portavoz del Gobierno, Isabel Rodríguez, ha reiterado este martes, en la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros, el “éxito” de la vacunación contra el coronavirus en España gracias a la “cohesión” entre comunidades autónomas y generacional.

“España es líder en vacunación y en las próximas horas se va a cumplir el hito tan importante de lograr que el 70 por ciento de la población esté vacunada, situándonos así en el liderazgo mundial”, ha dicho Rodríguez.

Este lunes el 69,1 por ciento de la población (32.811.664 personas) ya había recibido la pauta completa de vacunación contra la COVID-19 y el 76,6 por ciento una dosis (36.346.563). Además, ya se han administrado 65.444.891 dosis, el 91,1 por ciento de las distribuidas entre las comunidades autónomas, que asciende a 71.876.842 unidades.

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La POP reivindica el papel de la enfermera escolar para atender a los menores con enfermedades crónicas

La Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP) ha reivindicado el papel de la enfermera escolar en los centros educativos para proteger y atender las necesidades de los menores con enfermedades crónicas y sus familias. Asimismo, ha pedido a Sanidad y a las CC. AA. la implantación de esta figura en todos los colegios públicos de España, de educación infantil, primaria y secundaria, sin excepción.

Así lo ha manifestado la presidenta de la POP, Carina Escobar, coincidiendo con la próxima vuelta al cole. Existen familias que no pueden matricular a sus hijos con enfermedades crónicas en los centros que les gustarían o en aquellos que estén más cercas de sus casas porque no disponen de una enfermera escolar que pueda garantizar la salud y el bienestar del menor en todo momento.

Escobar ha explicado que esta figura desempeñaría labores de prevención y promoción de salud en el ámbito escolar, así como de tratamiento o cuidado de un problema de salud, entre otras funciones. En este sentido, ha explicado que contar con un servicio de Enfermería escolar permite, por ejemplo, acompañar al menor en momentos agudos de la enfermedad o administrar el medicamento que tenga pautado, si lo requieren, a través de profesionales capacitados.

Para Escobar, los servicios de Enfermería en los centros educativos son una necesidad para que las niñas y niños con enfermedad crónica puedan acceder a una educación plena y en igualdad de condiciones. Además, se trata de una oportunidad para la comunidad educativa de introducir la cronicidad como parte de la gestión de la diversidad en los colegios.

Desde la POP piden compromiso y responsabilidad a las administraciones públicas con estos menores para que la enfermedad no interfiera en ningún caso en el proceso de aprendizaje ni en el derecho de los menores a acceder a la educación.

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Identifican una nueva diana farmacológica para el aneurisma de aorta abdominal

La tirosina hidroxilasa (TH) ha sido identificada como una potencial diana farmacológica en el aneurisma de aorta abdominal (AAA). Así lo confirma un estudio desarrollado por los investigadores del CIBER de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV) en el Instituto de Investigaciones Biomédicas de Barcelona (IIBB-CSIC) –José Martínez González–, el Instituto de Investigación del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (IIB Sant Pau) –Cristina Rodríguez Sinovas– y el CNIC –Vicente Andrés–. La investigación ha sido publicada en la revista Hypertension.

La TH es una enzima fundamental en la síntesis de catecolaminas, neurotransmisores y hormonas que juegan un papel crítico en el control de la función cardiovascular.

Por su parte, el AAA es una enfermedad con alta incidencia en individuos de edad avanzada. No existen tratamientos farmacológicos que frenen su avance y su complicación clínica. Además, es una afección potencialmente mortal, cuya prevalencia puede llegar a alcanzar hasta el 8% en varones de más de 65 años, caracterizada por una degeneración de la pared de la aorta que conlleva la dilatación localizada y permanente de la aorta abdominal. Se trata de una enfermedad degenerativa crónica en la que el diámetro aórtico tiende a expandirse de manera progresiva. Ello que incrementa el riesgo de ruptura aórtica, la complicación más grave de esta enfermedad, responsable de aproximadamente el 2% del total de muertes en varones de edad avanzada.

La reparación quirúrgica, único tratamiento en la actualidad

Hasta el momento, el seguimiento de la evolución de los aneurismas de pequeño diámetro y la reparación quirúrgica de aquellos que presentan un alto riesgo de ruptura son los únicos enfoques para su tratamiento en la actualidad. En este contexto, el hallazgo de nuevas estrategias farmacológicas es un objetivo prioritario para la investigación en esta patología.

Diana farmacológica

En el trabajo, la investigadora del CIBERCV en el IIB Sant Pau Cristina Rodríguez Sinovas indica que han identificado a la tiroxina hidroxilasa como potencial diana farmacológica. “Hemos demostrado el incremento de la expresión de esta enzima y de otros genes de la vía de síntesis de catecolaminas, tanto en el aneurisma humano como en dos modelos animales de AAA, caracterizando el perfil de expresión de la TH en la pared vascular”, indica la investigadora. Además, ha incidido en que “lo más interesante es que mostramos que la inhibición farmacológica de la enzima es capaz de limitar el desarrollo de aneurismas en estos dos modelos animales, preservando la integridad de las láminas elásticas, reduciendo el estrés oxidativo y la inflamación vascular”.

Los resultados de esta nueva investigación indican que la inducción de la TH jugaría un papel crítico en el desarrollo del aneurisma de aorta abdominal. Por lo cual “es necesario avanzar en el desarrollo de nuevas estrategias farmacológicas dirigidas contra este enzima en el tratamiento de estos pacientes”, asegura José Martínez González, jefe de grupo del CIBERCV en el IIBB e investigador del CSIC y último firmante del trabajo.

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La variante Delta duplica el riesgo de hospitalización por COVID-19 en comparación con la variante Alfa

El estudio más grande realizado hasta la fecha, sobre una muestra de más de 40.000 casos de COVID-19 confirmados por secuenciación del genoma del virus en Inglaterra, confirma un riesgo dos veces mayor de hospitalización por infecciones en pacientes con la variante Delta frente a las infecciones con Alfa.

Asimismo, el riesgo de visitas de atención de emergencia o ingreso hospitalario también fue 1,5 veces mayor para las personas infectadas con la variante delta en comparación con la variante alfa. Además, sugiere que es probable que los brotes de la variante delta generen una carga mayor para los servicios de salud que la variante alfa, particularmente en personas no vacunadas y otras poblaciones vulnerables.

Por otro lado, el estudio refleja principalmente el mayor riesgo de hospitalización entre las personas no vacunadas o parcialmente vacunadas, ya que estas personas constituyeron la mayoría de los casos en el estudio.

El estudio, que ha sido publicado en ‘The Lancet Infectious Diseases’, ha sido realizado con datos del Servicio Nacional de Infecciones, Salud Pública de Inglaterra de entre el 29 de marzo y el 23 de mayo de 2021, y fue realizado por investigadores de Public Health England y la Universidad de Cambridge.

La variante delta se informó por primera vez en India en diciembre de 2020 y los primeros estudios encontraron que era hasta un 50% más transmisible que la variante de COVID-19 que anteriormente había ganado dominio en todo el mundo, conocida como la variante alfa, identificada por primera vez en Kent, Reino Unido. Un estudio preliminar de Escocia informó previamente una duplicación del riesgo de hospitalización con la variante delta en comparación con la variante alfa y se sospecha que el delta está asociado con una enfermedad más grave.

La vacunación ofrece una excelente protección contra Delta

“Este estudio confirma hallazgos previos de que las personas infectadas con Delta tienen una probabilidad significativamente mayor de requerir hospitalización que aquellas con Alfa, aunque la mayoría de los casos incluidos en el análisis no estaban vacunados. Ya sabemos que la vacunación ofrece una excelente protección contra Delta y como esta variante representa más del 98% de los casos de COVID-19 en el Reino Unido, es vital que quienes no hayan recibido dos dosis de vacuna lo hagan lo antes posible”, señala el Gavin Dabrera, uno de los autores principales del estudio y epidemiólogo consultor del Servicio Nacional de Infecciones, Salud Pública de Inglaterra.

Múltiples estudios han demostrado que la vacunación completa previene tanto la infección sintomática como la hospitalización, tanto para las variantes Alfa como para las Delta. De hecho, en este estudio, solo el 1,8% (794/43.338) de los casos de COVID-19 (con cualquiera de las variantes) habían recibido ambas dosis de la vacuna; El 74% de los casos (32.078/43.338) no estaban vacunados y el 24% (10.466 / 43.338) estaban parcialmente vacunados.

Los autores señalan que, por lo tanto, no es posible sacar conclusiones estadísticamente significativas sobre cómo el riesgo de hospitalización difiere entre las personas vacunadas que luego desarrollan infecciones Alfa y Delta. Por lo tanto, los resultados de este estudio informan principalmente sobre el riesgo de ingreso hospitalario para quienes no están vacunados o están parcialmente vacunados.

“Nuestro análisis destaca que, en ausencia de vacunación, cualquier brote de Delta impondrá una carga mayor en la atención médica que una epidemia de Alfa. Vacunarse por completo es fundamental para reducir el riesgo de infección sintomática de un individuo con Delta en primer lugar y, lo que es más importante, para reducir el riesgo de enfermedad grave e ingreso hospitalario de un paciente de Delta”, explica la doctora Anne Presanis, una de las autoras principales del estudio y Estadística Senior de la Unidad de Bioestadística del MRC, Universidad de Cambridge.

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Dapagliflozina, aprobado para la enfermedad renal crónica con y sin diabetes tipo 2

FORXIGA (dapagliflozina) de AstraZeneca, un inhibidor del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2), ha sido aprobado en la Unión Europea (UE) para el tratamiento de la enfermedad renal crónica (ERC) en adultos con y sin diabetes tipo 2 (DM2).

La aprobación por parte de la Comisión Europea se basa en los resultados positivos del ensayo DAPA-CKD de fase III.

“Esta aprobación establece este medicamento como el primer inhibidor de SGLT2 aprobado en la UE para el tratamiento de la enfermedad renal crónica independientemente de la diabetes. Basándonos en los resultados del ensayo DAPA-CKD de fase III, el fármaco retrasa la progresión de la enfermedad proporcionando a los médicos una oportunidad para mejorar el pronóstico de los pacientes con enfermedad renal crónica”, señala el copresidente del ensayo, el profesor Hiddo L. Heerspink, del Centro Médico Universitario de Groningen, en Países Bajos.

“Esta aprobación es un hito muy importante, ya que este medicamento tiene el potencial de transformar el tratamiento para los millones de personas que viven con enfermedad renal crónica en la UE”, incide Mene Pangalos, vicepresidente ejecutivo de I+D de BioPharmaceuticals de AstraZeneca.

Resultados

El ensayo de fase III DAPA-CKD demostró que este medicamento, junto al tratamiento estándar con un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina o un bloqueador de los receptores de angiotensina, reduce el riesgo relativo de empeoramiento de la función renal, la aparición de enfermedad renal terminal o el riesgo de muerte cardiovascular o renal en pacientes con estadios 2-4 de enfermedad renal crónica y excreción urinaria elevada de albúmina.

El fármaco también redujo significativamente el riesgo relativo de muerte por cualquier causa
en un 31% en comparación con el de placebo. La seguridad y la tolerancia del medicamento fueron consistentes con el perfil de seguridad establecido.

Este medicamento está indicado en adultos para el tratamiento de diabetes mellitus tipo 2 insuficientemente controlada en combinación con la dieta y el ejercicio en monoterapia cuando no se considere adecuado el uso de la metformina debido a intolerancia y/o en adición a otros medicamentos para el tratamiento de la diabetes tipo 2. También, para el tratamiento en adultos de insuficiencia cardíaca crónica sintomática con fracción de eyección reducida (ICFER), independientemente de la presencia de diabetes.

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A las mujeres les resulta más difícil dejar de fumar que a los hombres

Un estudio realizado sobre más de 35.000 fumadores ha descubierto que las mujeres fuman menos cigarrillos que los hombres, pero tienen menos probabilidades de dejar de fumar, según han anunciado los investigadores en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología ESC 2021.

La autora, Ingrid Allagbe, explica que en el estudio “las mujeres que recurrieron a los servicios de deshabituación tabáquica presentaban mayores tasas de sobrepeso u obesidad, depresión y ansiedad en comparación con los hombres, y abandonaban el hábito con menos frecuencia. Nuestros resultados ponen de manifiesto la necesidad de ofrecer intervenciones para dejar de fumar adaptadas a las necesidades de las mujeres”, alerta.

Este estudio comparó las características y las tasas de abstinencia de los hombres y las mujeres que visitaron los servicios para dejar de fumar entre 2001 y 2018 en Francia. Los datos se obtuvieron de la base de datos nacional CDT-net.

Resultados del estudio

Un total de 37.949 fumadores fueron incluidos en el estudio, de los cuales 16.492 (43,5%) eran mujeres. La edad media de las mujeres en el estudio era de 48 años, mientras que la edad media de los hombres era de 51 años. Un mayor número de mujeres (55%) declaró tener un nivel de estudios de licenciatura o superior en comparación con los hombres (45%).

Tanto los hombres como las mujeres presentaban una elevada carga de factores de riesgo cardiovascular. El colesterol alto era más común en los hombres (33%) en comparación con las mujeres (30%), al igual que la presión arterial alta (26% frente a 23%, respectivamente). La diabetes también fue más común en los hombres (13%) en comparación con las mujeres (10%).

Una mayor proporción de mujeres (27%) tenía sobrepeso u obesidad en comparación con los hombres (20%). Las mujeres (37,5%) eran más propensas a tener síntomas de ansiedad o depresión que los hombres (26,5%). La enfermedad pulmonar obstructiva crónica también era más común en las mujeres (24%) en comparación con los hombres (21%), así como el asma (16% frente a 9%, respectivamente).

El número medio de cigarrillos fumados diariamente era de 23 en las mujeres y de 27 en los hombres. Un 56% de las mujeres tenía una dependencia severa de la nicotina en comparación con el 60% de los hombres. La abstinencia era menos frecuente en las mujeres (52%) que en los hombres (55%).

Menos dependientes de la nicotina que los hombres

Allagbe destaca que “estos resultados sugieren que, a pesar de fumar menos cigarrillos y ser menos dependientes de la nicotina que los hombres, a las mujeres les resulta más difícil dejar de fumar. A ello podría contribuir la mayor prevalencia de ansiedad, depresión y sobrepeso u obesidad entre las mujeres. Ya se ha informado de que las mujeres pueden enfrentarse a diferentes barreras para dejar de fumar relacionadas con el miedo a ganar peso, las hormonas sexuales y el estado de ánimo”, recuerda.

Por ello, señala que “los resultados indican que se necesitan programas integrales para dejar de fumar dirigidos a las mujeres que ofrezcan un enfoque multidisciplinar en el que participen un psicólogo, un dietista y un especialista en actividad física”.

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Síndrome de taquicardia postural, común entre los pacientes con Long COVID

El congreso de la Sociedad Europea de Cardiología ha dedicado una de sus sesiones a repasar las manifestaciones cardiovasculares más frecuentes de la COVID-19 y, en especial de la Long COVID.

Respecto a la COVID persistente o Long COVID, más allá del cansancio, la fatiga, la disnea (falta de aire) y la sensación de debilidad generalizada, “el síndrome de taquicardia postural ortostática, que se caracteriza por un incremento sostenido de la frecuencia cardiaca al realizar un mínimo esfuerzo, es una de las manifestaciones más comunes entre los pacientes con COVID persistente, desde el punto de vista específicamente cardiovascular”, explica el Dr. Héctor Bueno, vicepresidente de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), quien ha moderado la sesión junto a Paul McGreavy, representante de los pacientes.

Además, durante el encuentro, los expertos han subrayado que uno de los problemas más típicos del COVID persistente es la disociación entre los síntomas y las pruebas objetivas de salud. “Es común que los pacientes presenten una debilidad y una astenia intensas y, sin embargo, los resultados de las pruebas de evaluación de función cardiopulmonar o muscular sean bastantes normales”, indica el Dr. Bueno.

Long COVID

Como indica el vicepresidente de la SEC: “El Long COVID es un problema importante. En primer lugar, a nivel individual por el impacto que tiene en las personas que lo padecen y en su calidad de vida. En segundo lugar, a nivel científico porque no se saben los mecanismos exactos involucrados y se necesita más investigación. En tercer lugar, a nivel asistencial porque no sabemos cómo tratar o prevenir esos síntomas. Y, por último, a nivel del sistema sanitario porque tiene un impacto en los reingresos, en las atenciones médicas y en las consultas”.

Precisamente, los expertos han repasado las tasas de rehospitalización de algunos países, destacando en Europa la de Reino Unido, donde la COVID ha provocado un 30% de reingresos, frente al 4% de España, pasando por el 10% de Italia. Para el Dr. Bueno, los reingresos tienen mucho que ver con el funcionamiento del sistema. “Si das altas precoces, las tasas de reingresos es más alta. Puede que España, después de la primera ola, haya sido más conservadora y no haya dado de alta a los pacientes de forma tan rápida hasta que no estuvieran más estables. Aunque esto es solo una hipótesis. Lo que sí es poco probable es que la enfermedad sea distinta entre unos países y otros”, reflexiona.

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CC. OO. reclama a la Comunidad de Madrid reforzar las Urgencias

CC. OO. ha entregado a la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid un proyecto base para la elaboración de un Plan de Urgencias y Emergencias con propuestas como la contratación de 188 facultativos de refuerzo en estos servicios o eliminar las guardias de 24 horas con el objetivo de acabar con el “caos” que, según denuncia, impera en estos servicios en la región.

En el documento que CC.OO. Sanidad Madrid ha hecho entrega al departamento de Enrique Ruiz Escudero se pone el énfasis en la salud mental y el estrés de las plantillas de las urgencias en los hospitales, el SUMMA 112 y los Servicios de Atención Rural (SAR), agravada por la pandemia de la COVID-19 “debido al cierre de los Servicios de Urgencias de Atención Primaria (SUAP), y a la fuga de profesionales por la precaria situación laboral que soportan en la Sanidad pública de la región”.

188 profesionales de refuerzo

Una situación ante la que el sindicato propone medidas como la contratación de, al menos, 188 facultativos de urgencias más en los hospitales, reducir su temporalidad del 84 al 8%, recuperar el 21% de los médicos perdidos en los últimos cinco años en el Summa, mejoras horarias como el fin de las guardias de 24 horas o abrir los SUAP 31 de agosto de 2021, entre otras.

De manera detallada, CC. OO. cree imprescindible que la plantilla que atiende estos servicios llegue al menos 878 médicos para cumplir los estándares y recomendaciones mínimas establecidas por el Ministerio de Sanidad, que fijan un equivalente a un médico adjunto a tiempo completo por cada 4.000 pacientes asistidos y año.

Guardias de 12 horas

Asimismo, el sindicato urge a valorar la consideración de servicio de especial trascendencia, con el reconocimiento de la complejidad y penosidad de los servicios de urgencias. Por ello, reclama la supresión de las guardias de 24 horas ante “la evidencia de disfunciones en el estado de salud físico y emocional, tal y como recogen diversos estudios, algo que afecta directamente a la calidad de atención al paciente”.

Frente a ello, plantea turnos de 12 horas, con descansos garantizados y complementos salariales para paliar la supresión de la jornada extraordinaria, además del establecimiento de una jornada máxima semanal ordinaria y extraordinaria que no supere, en ningún caso, las 49 horas y media, y el cumplimiento estricto del descanso de 36 horas consecutivas semanales o 72 horas en un período de 14 días.

Reapertura de SUAP

Dentro de estas reivindicaciones, desde la sección de Sanidad del sindicato también se ha reclamado la apertura inmediata de los SUAP, cerrados desde marzo 2020 por la pandemia, con el objetivo de que retomen su actividad normal cuanto antes.

En este sentido, CC. OO. ha recordado que estos centros de Urgencias en Atención Primaria solventan un millón de urgencias menores cada año y su cierre provoca “la saturación de la urgencia hospitalaria con casos que no es necesario que lleguen a un hospital”.

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Solo uno de cada cuatro pacientes con osteoporosis recibe tratamiento

Solo una de cada cuatro pacientes que tiene osteoporosis o ha sufrido una fractura por fragilidad ósea recientemente recibe tratamiento para esta patología. Son datos de una revisión sistemática de la literatura médica y un metaanálisis de efectos aleatorios de conformidad con PRIMA, desarrollados por la compañía UCB.

Estos resultados acaban de ser presentados en el Congreso Mundial de Osteoporosis, Artrosis y Enfermedades Musculoesqueléticas (WCO, por sus siglas en inglés), organizado por la Fundación Internacional de Osteoporosis (IOF) y la Sociedad Europea de Aspectos Clínicos y Económicos de la Osteoporosis y la Artrosis (ESCEO) estos días de manera virtual.

“El objetivo de la revisión de la literatura médica y el metaanálisis fue explorar las características y la magnitud de la brecha en el tratamiento de la osteoporosis”, tal como explica el investigador del estudio, el profesor Eugene McCloskey, especialista en enfermedades óseas en adultos en la Universidad de Sheffield, en Reino Unido.

“La revisión y el análisis han identificado una disparidad clara entre lo que se recomienda en las guías clínicas y las bajas tasas de tratamiento observadas en nuestro análisis. Un problema muy real si consideramos la relación entre las fracturas no tratadas y el riesgo de nuevas fracturas”.

La mayoría de mujeres de más de 50 no reciben tratamiento

Se calcula que una de cada tres mujeres de 50 años en adelante sufrirá una fractura causada por osteoporosis, y que el infradiagnóstico y el tratamiento insuficiente de la enfermedad pueden tener consecuencias graves y costosas para la salud. A pesar de ello, se estima que entre el 60% y el 85% de las mujeres con osteoporosis en Francia, Alemania, Italia, España, Suecia y Reino Unido no reciben ningún tratamiento o un tratamiento adecuado después de una fractura.

Las directrices clínicas de la Fundación Nacional de Osteoporosis recomiendan iniciar el tratamiento en pacientes con fracturas de cadera o vertebrales; pacientes con puntuaciones T de densidad mineral ósea (DMO) ≤-2,5 en el cuello del fémur, la cadera total o la columna lumbar y hombres o mujeres posmenopáusicas de 50 años o más con baja masa ósea y un alto riesgo de fractura a 10 años (>3% para fractura de cadera y >20% para fractura osteoporótica mayor).

“En UCB compartimos la preocupación de los investigadores sobre el nivel de infratratamiento de los pacientes con osteoporosis y fracturas por fragilidad y su potencial de ocasionar consecuencias graves y costosas para la salud”, afirmó Emmanuel Caeymaex, vicepresidente ejecutivo de Inmunología y director de UCB en Estados Unidos.

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El mago de Oz: Una adaptación del libro para niños

Publicado por primera vez en 1900, “El maravilloso Mago de Oz” es una de las obras infantiles más traducidas en todo el mundo. Salida de la pluma del escritor de literatura infantil Lyman Frank Baum, la historia se desarrolla en Estados Unidos, en una época en la que los cuentos infantiles solían ambientarse en Europa. […]

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El metoprolol, útil en pacientes críticos con COVID-19

El metoprolol ha demostrado ser útil en pacientes críticos con COVID-19. Lo han visto investigadores del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), cuyo trabajo se publica en la revista Journal of American College of Cardiology (JACC).

El equipo del Dr. Borja Ibáñez, director del Laboratorio Traslacional para la Imagen y Cardiovascular del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), cardiólogo en el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz (FJD) de Madrid y miembro del CIBERCV, descubrió recientemente que el metoprolol tiene un efecto muy selectivo sobre el neutrófilo hiperactivado en condiciones de estrés agudo como el infarto de miocardio. Debido al papel central de neutrófilo en el SDRA, este equipo especuló que el metoprolol podría reposicionarse como terapia en casos de COVID -19 grave.

MADRID-COVID con metoprolol

MADRID-COVID es un ensayo clínico aleatorizado que se ha realizado en estrecha colaboración entre el CNIC y los servicios de Cardiología, UCI, Neumología y biobanco del Hospital FJD. El objetivo principal de este ensayo piloto era estudiar el efecto del tratamiento intravenoso con metoprolol en el infiltrado inflamatorio pulmonar y en la función respiratoria en pacientes con COVID-19 grave que han sido intubados recientemente debido a un SDRA.

En concreto, explica el Dr. Ibáñez, “aleatorizamos a 20 pacientes con COVID-19 severo y recién intubados a metoprolol intravenoso (15 mg diarios durante 3 días) o control (sin recibir metoprolol). Estudiamos el infiltrado inflamatorio en el líquido broncoalveolar antes y después del tratamiento, así como la evolución clínica en términos de oxigenación y días bajo ventilación mecánica”.

Los resultados, señala el Dr. Eduardo Oliver, co-firmante del estudio e investigador del programa de atracción de talento de la Comunidad de Madrid en CNIC, muestran que el tratamiento con metoprolol intravenoso (15 mg / día) durante tres días “reducía significativamente la infiltración de neutrófilos en los pulmones y mejoraba la oxigenación de los pacientes”. El médico intensivista Arnoldo Santos, responsable del estudio en esa unidad, señala que “hemos visto una tendencia clara a que los pacientes que recibían metoprolol necesitaban de menos días bajo ventilación mecánica y por tanto menos días de ingreso en UCI”.

El Dr. Ibáñez matiza que, “aunque debemos ser cautos ya que se trata de un estudio piloto inicial, hemos observado que el tratamiento con metoprolol en este contexto clínico es seguro, se asocia a una reducción muy significativa del infiltrado inflamatorio alveolar pulmonar, y esto parece derivar en una mejoría muy rápida de la oxigenación de los pacientes”.

Intervención prometedora

Por eso, los investigadores consideran que el metoprolol intravenoso aparece como una “intervención prometedora que podría mejorar el pronóstico de los pacientes con COVID-19 en estado crítico”. Y subrayan que el metoprolol es un fármaco seguro, barato (el tratamiento diario cuesta <2 €), disponible en nuestro entorno que puede mejorar los resultados en pacientes con COVID-19 grave.

Por su parte, Agustín Clemente-Moragón, co-primer firmante del trabajo, matiza que “el efecto del metoprolol sobre la hiperactivación de las células inflamatorias que juegan un papel central en el SDRA es exclusivo de este betabloqueante”. De hecho, el mismo grupo de investigadores mostró recientemente que otros betabloqueantes aparentemente similares no tienen un efecto sobre la inflamación exacerbada pulmonar en un estudio experimental previo.

Para el Dr. Valentín Fuster, director general del CNIC y co-investigador de este trabajo, “aunque el estudio es piloto y debe confirmarse en un ensayo más grande, su alta seguridad, disponibilidad y efecto biológico tan robusto podría ser suficiente para valorar su uso en pacientes jóvenes ingresados en UCI con COVID-19 severo”.

El equipo investigador liderado por el Dr. Ibáñez acaba de recibir fondos del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) para realizar un ensayo clínico que demuestre de forma definitiva los beneficios clínicos del metoprolol en 350 pacientes con SDRA ingresados en 14 UCI españolas. El ensayo clínico “MAIDEN” será coordinado por el CIBER, y participarán grupos del area cardiovascular y respiratorias del mismo.

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SEMI publica nuevo estudio sobre el efecto de los fármacos antihiperglucémicos más nuevos

El Grupo de Diabetes, Obesidad y Nutrición de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) ha publicado su investigación sobre el “Efecto de los fármacos antihiperglucémicos más nuevos sobre los índices de esteatosis hepática en pacientes con diabetes y obesidad”. Dicha investigación se ha divulgado en la revista de medicina Current Medical Research and Opinion.

Se trata de un estudio observacional, prospectivo, multicéntrico. Este tenía como objetivo evaluar la eficacia del inhibidor de la glucosa cotransporter-2-2 de sodio (SGLT2I) y el agonista de los receptores de péptidos-1 de glucagón (GLP-1A) en la esteatosis hepática. Para ello, se ha realizado una medición mediante el índice de hígado graso (FLI) y el índice de esteatosis hepática (HSI) durante 26 semanas en pacientes ambulatorios con diabetes y obesidad.

Conclusiones del estudio de SEMI

Según indican los autores, “nuestros resultados muestran un efecto beneficioso de la combinación de GLP-1RA y SGLT2I en la esteatosis hepática que va más allá del control de la glucosa y está relacionado principalmente con la pérdida de peso, una disminución de los biomarcadores y las reducciones en la circunferencia abdominal. Para muchos pacientes, la detección temprana es esencial para mejorar los resultados en la enfermedad de hígado graso no alcohólico (NAFLD) y podría permitirnos seleccionar las opciones de tratamiento más eficientes”.

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Abecma de Bristol Myers Squibb recibe la aprobación de la CE

La Comisión Europea (CE) ha otorgado autorización de comercialización condicional de ide-cel (Abecma; idecabtagén vicleucel) de Bristol Myers Squibb. Se trata de una inmunoterapia de células T con receptor de antígeno quimérico (CAR) dirigida contra el  antígeno de maduración de células B (BCMA). Es la pimera terapia en su clase, para el tratamiento de pacientes adultos con mieloma múltiple en recaída y refractario, que han recibido al menos tres terapias previas. Entre estas tres terapias previas se incluyen: un fármaco inmunomodulador, un inhibidor del proteosoma y un anticuerpo anti-CD38 y que han demostrado progresión de la enfermedad con el último tratamiento.

Ide-cel es el primer y único tratamiento CAR-T aprobado dirigido a reconocer y unirse a BCMA, una proteína que se expresa de forma casi universal en las células cancerosas del mieloma múltiple, lo que conduce a la muerte de las células que expresan BCMA.

Se administra mediante una única perfusión con una dosis objetivo de 420 x 10⁶ células T con CAR positivas viables dentro de un intervalo de 260 a 500 x 10⁶ células T con CAR positivas viables.

Mieloma múltiple

“En el mieloma múltiple, cuando el cáncer de un paciente ya no responde a su pauta de tratamiento actual o cuando el paciente tiene recidiva, la enfermedad se hace cada vez más difícil de tratar”, expresa el Dr. Jesús San Miguel, director médico de la Clínica Universidad de Navarra e investigador del ensayo clínico KarMMa.

En concreto, “en el ensayo KarMMa, se demostró que el tratamiento con ide-cel produce respuestas profundas y duraderas en una proporción significativa de pacientes con mieloma múltiple ya tratado con las tres clases terapéuticas, incluidos muchos que habían recibido numerosos tratamientos y con enfermedad de alto riesgo”, añade.

Resultados ensayo clínico de Abecma

La eficacia de ide-cel se basa en los resultados del estudio pivotal KarMMa en el que se trató con ide-cel a 128 pacientes con mieloma múltiple en recaída y refractario que habían recibido al menos tres tratamientos previos.

En el estudio, la tasa de respuesta objetiva (TRO) fue del 73% (IC del 95%: 66-81), y el 33% de los pacientes alcanzaron una respuesta completa (RC; IC del 95%: 25-41). La aparición de la respuesta fue rápida, con una mediana de tiempo hasta la respuesta de un mes. Además, las respuestas fueron duraderas, con una mediana de duración de la respuesta de 10,6 meses (IC del 95%: 8,0 – 11,4) y 23 meses (IC del 95%: 11,4 – 23,3) en los pacientes que alcanzaron una RC.

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La eficacia de las vacunas contra la COVID-19 disminuye después de cinco o más meses tras la dosis completa

La potencia de las vacunas contra la COVID-19 ha disminuido en los últimos meses, aunque estas siguen siendo eficaces. Entre las razones que justificarían dicho cambio estaría la disminución de la inmunidad, y podría reflejar también el hecho de que las vacunas no son tan eficaces contra la variante Delta del virus SARS-CoV-2, altamente contagiosa.

Así lo señala un estudio en el que se llevó a cabo el seguimiento de 4.136 miembros del personal sanitario, personal de primera intervención y trabajadores esenciales que no habían tenido previamente COVID-19 en ocho centros sanitarios de Estados Unidos.

Los participantes enviaron muestras para las pruebas de PCR semanalmente y 2.976 participantes fueron vacunados completamente dentro del periodo de estudio, recibiendo las vacunas de Pfizer-BioNtech (65 por ciento), Moderna (33 por ciento) o Johnson & Johnson (dos por ciento).

Los científicos calcularon que la eficacia de la vacuna era del 80 por ciento en un gran grupo de trabajadores de primera línea totalmente vacunados entre diciembre de 2020 y agosto de 2021, en comparación con el 91 por ciento de los estudios anteriores.

Las estimaciones se basaron en las pruebas de PCR de COVID-19 y no midieron si hubo cambios en la eficacia para proteger contra la enfermedad grave, incluyendo la hospitalización y la muerte.

Resultados

Los resultados de las pruebas de estos grupos entre el 14 de diciembre de 2020 y el 14 de agosto de 2021 muestran que:

Entre los participantes del estudio no vacunados, se produjeron 194 infecciones en 181.357 días/persona (total combinado del número de días de pruebas para este grupo). Entre los participantes totalmente vacunados, se produjeron 34 infecciones en 454.832 días/persona.

Durante ese periodo de tiempo, las vacunas fueron eficaces en un 80 por ciento para todos los participantes en el estudio totalmente vacunados, pero los datos preliminares indican que la intensidad de las vacunas puede disminuir con el tiempo, con una eficacia menor después de cinco o más meses tras la vacunación completa.

Además, las vacunas parecían ser menos eficaces durante los últimos 43 días del periodo de estudio, cuando Delta se convirtió en la variante de virus predominante. Sin embargo, como el tamaño de las muestras era pequeño, estos resultados no fueron estadísticamente significativos. Estas tendencias se investigarán más a fondo en futuros estudios.

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Haber pasado el COVID-19 no garantiza tener una respuesta fuerte de anticuerpos con la primera dosis de vacuna

Un estudio llevado a cabo por investigadores de la Universidad Northwestern (Estados Unidos) ha evidenciado que haber pasado el COVID-19 no garantiza tener una respuesta fuerte de anticuerpos con la primera dosis de vacuna desarrollada por Pfizer o Moderna.

Además, en el trabajo, publicado en la revista ‘Scientific Reports’, se ha puesto de manifiesto que la respuesta de los anticuerpos disminuye un 20 por ciento en los adultos que han pasado el COVID-19, y pone a prueba la resistencia de las vacunas actuales a las variantes emergentes.

Por ello, los investigadores, a raíz de sus resultados, han subrayado la importancia de recibir una segunda dosis de la vacuna, no sólo porque se sabe que la inmunidad de las vacunas disminuye con el tiempo, sino también por el riesgo que suponen las variantes emergentes, incluida la variante Delta, altamente contagiosa.

Para alcanzar estas conclusiones, los expertos pidieron a los participantes que enviaran muestras de sangre dos o tres semanas después de su primera y segunda dosis de vacunación y dos meses después de la segunda dosis.

La infección no garantiza un nivel de anticuerpos

En el laboratorio, los investigadores comprobaron la existencia de anticuerpos neutralizantes midiendo si la muestra de sangre podía inhibir la interacción entre la proteína de la espiga del virus y el receptor ACE2.

“Cuando analizamos las muestras de sangre de los participantes recogidas unas tres semanas después de su segunda dosis de la vacuna, el nivel medio de inhibición fue del 98 por ciento, lo que indica un nivel muy alto de anticuerpos neutralizantes”, han dicho los científicos.

Además, probaron las variantes emergentes B.1.1351 (Sudáfrica), B.1.1.7 (Reino Unido) y P.1 (Brasil) y descubrieron que el nivel de inhibición de las variantes virales era significativamente menor, oscilando entre el 67 por ciento y el 92 por ciento.

Del mismo modo, al analizar las muestras recogidas dos meses después de la segunda dosis, comprobaron que la respuesta de los anticuerpos disminuía en un 20 por ciento aproximadamente. Los investigadores también descubrieron que la respuesta de los anticuerpos a la vacunación variaba en función de los antecedentes de infección previa.

“Muchas personas, y muchos médicos, asumen que cualquier exposición previa al SARS-CoV-2 conferirá inmunidad a la reinfección. Basándose en esta lógica, algunas personas con exposición previa no creen que deban vacunarse. O si se vacunan, piensan que sólo necesitan la primera dosis de las vacunas de dos dosis de Pfizer/Moderna. Nuestro estudio muestra que la exposición previa al SARS-CoV-2 no garantiza un nivel elevado de anticuerpos, ni una respuesta robusta de anticuerpos a la primera dosis de la vacuna. En el caso de las personas que tuvieron infecciones leves o asintomáticas, su respuesta de anticuerpos a la vacunación es esencialmente la misma que la de las personas que no han estado expuestas previamente”, han zanjado los expertos.

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Israel autoriza la tercera dosis de la vacuna contra la COVID-19 para toda la población

El ministro de Salud de Israel, Nitzan Horowitz, ha anunciado la autorización de la tercera dosis de la vacuna contra la COVID-19 para todos los israelíes con la pauta completa desde hace, al menos, cinco meses.

La líder de los servicios de salud pública del país, Sharon Alroy-Preis, ha subrayado que, según los datos de los que dispone el Ministerio de Salud, las personas que han recibido la dosis de refuerzo están diez veces más protegidos de una posible infección y de desarrollar síntomas severos que aquellos que han recibido únicamente dos dosis. Hasta ahora, dos millones de israelíes han sido inoculados con la tercera dosis.

No tendrán que guardar cuarentena

De forma paralela, en rueda de prensa, las autoridades sanitarias israelíes han anunciado que aquellos que hayan recibido la dosis de refuerzo no tendrán que guardar cuarentena al ingresar en el país desde el extranjero.

Desde el 1 de octubre el ‘pase verde’ estará disponible para las personas que hayan recibido dos dosis de la vacuna en menos de cinco meses, personas con la dosis de refuerzo, recuperados de la COVID-19 en los seis meses anteriores y curados que hayan recibido una dosis, ha recogido el diario ‘The Jerusalem Post’.

El número de pacientes graves por COVID-19 en Israel ha aumentado de nuevo este domingo, después de la semana pasada, cuando este número fluctuó entre 680 y 700. Este domingo, 726 personas se encontraban graves por la enfermedad en el país, el número más alto desde marzo. Mientras, las autoridades sanitarias constataron más de 7.000 positivos adicionales el sábado. Más de un millón de personas se han contagiado desde que comenzó la pandemia.

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La OMS Europa aboga por concienciar sobre los beneficios de la lactancia para frenar el descenso de esta práctica

La Organización Mundial de la Salud (OMS) Europa recuerda la importancia de concienciar sobre los beneficios de la misma, destacando la experiencia de Suecia en la recopilación de datos para comprender las razones que explican el descenso de las tasas de lactancia materna.

En concreto, dos encuestas en línea realizadas en 2020 en la región de Skane (Suecia) mostraron que la población local no es consciente de los beneficios que la lactancia materna aporta a la salud tanto del niño como de la madre, y que los servicios de alimentación infantil necesitan más coordinación. Esto ayudó a las autoridades suecas a actualizar las prácticas locales y a reimplantar las herramientas recomendadas por la OMS.

La iniciación y la duración de la lactancia materna en Suecia son relativamente altas en la Región Europea de la OMS, con un registro de iniciación del 94 por ciento en 2018. Sin embargo, en el mismo año, solo el 11 por ciento de las madres cumplieron con la recomendación estándar de la OMS de la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses del niño. En general, se ha producido un reciente descenso de los niveles de lactancia materna desde la década de 1990 y principios de la década de 2000.

“La lactancia materna es la mejor opción para la alimentación de los niños“, ha expresado la responsable técnica de nutrición de la Oficina Europea de Prevención y Control de Enfermedades No Transmisibles de la OMS, Clare Farrand. “Aporta beneficios emocionales, nutricionales y sanitarios, como la protección contra enfermedades no transmisibles, como las cardiopatías y el cáncer, tanto a los niños como a las madres. También forma parte de un sistema alimentario sostenible”, añade.

Las razones de las cifras

Para comprender mejor la situación en Suecia, se realizaron dos encuestas: una para evaluar la situación actual de la lactancia materna en los centros de salud y otra para estudiar las actitudes y los conocimientos sobre la lactancia materna de la población local y conocer mejor los factores subyacentes que influyen en la decisión de las mujeres escandinavas de dar el pecho.

Así, las encuestas revelaron que sigue existiendo una gran incertidumbre sobre los beneficios para la salud del niño y de la madre. En concreto, el 99 por ciento de las encuestadas está de acuerdo en que la lactancia es natural, pero solo 3 de cada 10 saben que reduce el riesgo de cáncer de mama.

Asimismo, el 91 por ciento de las enfermeras que trabajan en los servicios de salud infantil declararon haber sido contactadas por representantes de la industria de alimentos para bebés durante el último año. El 80 por ciento de ellas recibieron muestras gratuitas de leche artificial para distribuirlas entre las familias.

Por otro lado, solo el 32 por ciento de los encuestados completó una formación adicional en asesoramiento sobre lactancia materna, y la mayoría consideró que necesitaba más formación sobre cómo aconsejar a las mujeres para que amamantaran.

Herramientas de la OMS y soluciones de buenas prácticas

La presencia de empresas de alimentación infantil en los centros sanitarios suecos ha instado al Consejo Regional a aplicar las mejores prácticas y a poner en marcha un riguroso proceso de control y evaluación. Para proteger la lactancia materna, el contrato regional de pago a proveedores se revisó a partir del 1 de enero de 2021 para incluir el compromiso de que todos los centros que prestan servicios de atención prenatal y salud infantil cumplan plenamente el Código Internacional.

Educar tanto al personal sanitario como a los padres fomentaría una actitud general positiva hacia la lactancia materna y tendría beneficios de gran alcance para las familias y la comunidad.

Asimismo, el organismo también promueve los seminarios web ‘Promoción, protección y apoyo a la lactancia materna en la región europea de la OMS‘, que se centra en aspectos contemporáneos de salud pública, clínicos y fisiológicos de la lactancia materna, la leche humana y la lactancia. La serie está diseñada para proporcionar información a los Estados miembros para mejorar su promoción basada en la evidencia, así como el diseño de políticas y la implementación de programas.

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Se confirma la eficacia de los antioxidantes en la fertilidad masculina

Un estudio realizado por científicos italianos ha confirmado la eficacia de los antioxidantes en la mejora de la fertilidad masculina. El trabajo sigue la estela iniciada hace dos décadas por el doctor Jan Tesarik, que recomendaba el uso de las vitaminas antioxidantes E y C para mejorar la fertilidad masculina, y propone el uso complementario de otros antioxidantes como el mioinositol, ácido lipoico, ácido fólico, coenzima Q10, zinc, selenio y betaina.

Se estima que hasta el 80 por ciento de los casos de infertilidad y subfertilidad masculina están relacionados con el estrés oxidativo.

Especies reactivas del oxígeno

Procesos oxidativos en los espermatozoides llevan a la formación de diferentes moléculas con un fuerte potencial oxidativo, llamadas colectivamente especies reactivas del oxígeno (ERO). En condiciones normales, las ERO ejercen efectos beneficiosos sobre la función de los espermatozoides, aportando la energía para una variedad de procesos relacionados con la fecundación. La presencia de antioxidantes naturales mantiene un equilibrio entre la producción de las ERO y su eliminación, cuando la producción excede la necesidad funcional de los espermatozoides.

El estrés oxidativo se desarrolla cuando la producción de los antioxidantes naturales se ve perturbada por varias condiciones clínicas y, sobre todo, por un impacto de diferentes factores medioambientales y de estilo de vida, tales como exposiciones prolongadas a altas temperaturas, la radiación electromagnética, los pesticidas, el tabaquismo, el abuso de alcohol, la drogadicción, y la alimentación inadecuada (hiperlipídica, hiperproteica, obesidad, alimentación insuficiente)

La fórmula más adecuada para cada hombre se tiene que determinar a partir de un análisis exhaustivo de diferentes parámetros del semen en una clínica especializada en el tratamiento de este tipo de patologías. Solo así se puede elegir la combinación de medicamentos más adecuada para cada paciente.

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La dieta mediterránea, prometedora en hombres con disfunción eréctil

La dieta mediterránea se asocia a mejoras en la disfunción eréctil, según una nueva investigación presentada en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología ESC 2021.

Este estudio evaluó el cumplimiento de la dieta mediterránea en hombres de mediana edad con hipertensión arterial y disfunción eréctil. Este patrón dietético hace hincapié en la fruta, las verduras, los cereales integrales y el aceite de oliva, el consumo moderado de productos lácteos y la limitación de la carne roja.

Dieta mediterránea

A continuación, los investigadores examinaron si los hábitos dietéticos estaban relacionados con la forma física, los niveles de testosterona, el flujo sanguíneo, la rigidez arterial y el rendimiento eréctil.

En el estudio participaron 250 hombres con presión arterial alta y disfunción eréctil. La edad media era de 56 años. El consumo de la dieta mediterránea se evaluó mediante un cuestionario y los participantes recibieron una puntuación de 0 a 55, siendo los valores más altos los que indicaban una mayor adherencia. La capacidad de ejercicio se evaluó con una prueba en cinta de correr y la testosterona se midió en muestras de sangre.

Salud vascular

En cuanto a la salud vascular, se realizó una ecocardiografía para evaluar la reserva de flujo coronario, que indica la capacidad de aumentar el flujo sanguíneo cuando es necesario. Los valores de 2 o más se consideran normales y apuntan a una mejor función vascular. Los investigadores examinaron la rigidez arterial mediante dos medidas: el índice de aumento y la presión del pulso central.

La gravedad de la disfunción eréctil se evaluó mediante el Inventario de Salud Sexual para Hombres (SHIM), que utiliza cinco preguntas sobre la capacidad eréctil para asignar una puntuación de 0 a 25, en la que los valores más altos se correlacionan con un mejor rendimiento eréctil.

Resultados

Los investigadores descubrieron que los hombres con una puntuación más alta en la dieta mediterránea (por encima de 29) también tenían una mayor reserva de flujo coronario y testosterona, un mejor rendimiento eréctil (puntuación SHIM superior a 14) y una menor rigidez arterial.

Cuando se analizaron las relaciones en función de la forma física, los investigadores descubrieron que los pacientes con mayor capacidad de ejercicio (por encima de 10 MET)9 tenían una mayor reserva de flujo coronario, testosterona, puntuación de la dieta mediterránea (por encima de 25) y puntuación SHIM (por encima de 12), y menor rigidez arterial.

“El consumo de una dieta mediterránea se relacionó con una mayor capacidad de ejercicio, unas arterias y un flujo sanguíneo más sanos, unos niveles de testosterona más altos y un mejor rendimiento eréctil”, afirma Athanasios Angelis, autor del estudio.

“Aunque no examinamos los mecanismos, parece plausible que este patrón dietético pueda mejorar la aptitud física y el rendimiento eréctil al mejorar la función de los vasos sanguíneos y limitar la caída de la testosterona que se produce en la mediana edad”, añade.

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Un nuevo estudio examina el punto débil de los tumores sólidos

Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Columbia Británica y del Instituto de Investigación del Cáncer de Columbia Británica (Canadá) han descubierto un punto débil en una enzima clave de la que dependen las células cancerosas de tumores sólidos para adaptarse y sobrevivir cuando los niveles de oxígeno son bajos. Estos hallazgos se han publicado en la revista Science Advances.

Este descubrimiento ayudará a desarrollar nuevas estrategias de tratamiento para limitar la progresión de los tumores de cáncer sólido, que representan la mayoría de los tipos de tumores que surgen en el organismo.

Tumores de cáncer sólido

Los tumores sólidos dependen del suministro de sangre para recibir oxígeno y nutrientes que les ayuden a crecer. A medida que los tumores avanzan, estos vasos sanguíneos son incapaces de suministrar oxígeno y nutrientes a todas las partes del tumor, lo que da lugar a zonas con poco oxígeno. Con el tiempo, este entorno con poco oxígeno provoca una acumulación de ácido en el interior de las células tumorales.

Para superar este estrés, las células se adaptan liberando enzimas que neutralizan las condiciones ácidas de su entorno. Ello permite que las células no sólo sobrevivan, sino que se conviertan en una forma más agresiva de tumor capaz de extenderse a otros órganos. Una de estas enzimas es la Anhidrasa Carbónica IX (CAIX).

“Las células cancerosas dependen de la enzima CAIX para sobrevivir, lo que en última instancia la convierte en su talón de Aquiles. Al inhibir su actividad, podemos detener eficazmente el crecimiento de las células”. Así lo ha explicado el autor principal del estudio, el doctor Shoukat Dedhar, profesor del departamento de bioquímica y biología molecular de la Facultad de Medicina de la UBC y científico distinguido de BC Cancer.

Inhibidor de la enzima CAIX

El doctor Dedhar y sus colegas identificaron previamente un compuesto único, conocido como SLC-0111 −que se está evaluando actualmente en ensayos clínicos de fase 1−, como un potente inhibidor de la enzima CAIX. Aunque los modelos preclínicos de cánceres de mama, páncreas y cerebro han demostrado la eficacia de este compuesto para suprimir el crecimiento y la propagación del tumor, otras propiedades celulares disminuyen su eficacia.

En este estudio, el equipo de investigación, del que forma parte el doctor Shawn Chafe, investigador asociado del laboratorio del doctor Dedhar, junto con el doctor Franco Vizeacoumar y sus colegas de la Universidad de Saskatchewan, se propuso examinar estas propiedades celulares e identificar otros puntos débiles de la enzima CAIX mediante una herramienta conocida como pantalla letal sintética de todo el genoma.

Esta herramienta examina la genética de una célula cancerosa y suprime sistemáticamente un gen cada vez para determinar si una célula cancerosa puede morir eliminando la enzima CAIX junto con otro gen específico.

Resultados del estudio

Según el doctor Dedhar, los resultados de su examen fueron sorprendentes y apuntan a un papel inesperado de las proteínas y procesos que controlan una forma de muerte celular llamada ferroptosis. Esta forma de muerte celular se produce cuando el hierro se acumula y debilita el metabolismo y las membranas celulares del tumor.

“Ahora sabemos que la enzima CAIX impide que las células cancerosas mueran como consecuencia de la ferroptosis −resalta Dedhar−. La combinación de inhibidores de la CAIX, incluido el SLC-0111, con compuestos que se sabe que provocan la ferroptosis provoca una muerte celular catastrófica y debilita el crecimiento del tumor”.

Actualmente se está llevando a cabo un gran esfuerzo internacional para identificar fármacos que puedan inducir la ferroptosis y este estudio es un paso importante en esta búsqueda, aseguran los investigadores.

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¿Cuándo podrás escuchar por primera vez los latidos del corazón de tu bebé?

Escuchar por primera vez los latidos del corazón del bebé es uno de los momentos más emotivos del embarazo para la mayoría de los padres. Se trata de un instante mágico que generalmente se vive con mucha ilusión ya que confirma que el bebé está creciendo sano y fuerte. Por eso, muchos padres esperan con […]

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Spas en Segovia para niños y adultos

Segovia es un destino perfecto para disfrutar en familia. La ciudad atesora muchísimas riquezas históricas y arquitectónicas para visitar con los niños, desde su impresionante acueducto romano y el Alcázar hasta la Catedral de Segovia y el barrio judío. A solo unos kilómetros del centro histórico, cuenta con uno de los palacios más bonitos del […]

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Recomendaciones de la AEP para la vuelta presencial al colegio

El grupo de trabajo de la Asociación Española de Pediatría (AEP) propone una serie de recomendaciones para que el curso escolar 2021-22 pueda comenzar de forma 100% presencial para todos los alumnos de todas las edades.

En concreto, recomienda una vigilancia y monitorización estricta de las infecciones en las escuelas, tal y como se realizó en el curso pasado. Además, que se mantengan las recomendaciones de prevención del año pasado: uso de mascarillas obligatorias a partir de los 6 años, ventilación habitual de espacios cerrados, medidas de limpieza e higiene adicionales, la máxima distancia interpersonal posible entre alumnos y el establecimiento de grupos burbuja -del menor tamaño posible-.

También, la AEP propone que se fomente la vacunación masiva de los niños a partir de los 12 años de edad, y una buena cobertura vacunal entre el personal adulto trabajador de las escuelas. “La posibilidad para los vacunados de no tener que aislarse en caso de ser un contacto de un caso positivo debería ser un aliciente adicional para convencer a aquellos que puedan tener dudas son la idoneidad de vacunar a los menores”, incide la Asociación de Pediatría.

Reforzar mensajes y monitorización de problemas de salud mental

Por último, la AEP indica que es necesario que se refuerce el mensaje de que cualquier persona enferma no debe acudir a la escuela en casa de enfermedad, por lo menos hasta que se demuestre que no está infectada; y si lo está, hasta completar aislamiento. Y que se refuerce la monitorización y el acompañamiento de los problemas de salud mental de los alumnos y personal escolar mientras sigan vigentes estas normas estrictas y la crisis sanitaria.

“Somos conscientes de que algunas de nuestras recomendaciones pueden ser de difícil aplicación. Sin embargo, y ante la incertidumbre causada por la variante Delta y su mayor transmisibilidad, es importante resaltar que deberemos ser muy cautos y vigilantes porque desconocemos si las medidas que se aplicaron el año pasado seguirán siendo igual de efectivas a la hora de contener la transmisión intraescolar en este nuevo contexto”, incide.

“Las mejoras implementadas por la pandemia en cuanto a mayor ratio profesor/alumno, menor hacinamiento en las aulas, hábitos de higiene, ventilación de espacios, traslado de actividades escolares al aire libre, etc., son actuaciones excelentes que aseguran una mejor calidad educativa. Por ello, deberían plantearse como definitivas e incluirse en las directrices de funcionamiento escolares en nuestro país para siempre, añade la AEP.

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La mitad de hospitalizados por COVID sigue teniendo síntomas después de un año

La mayoría de los síntomas de la COVID-19 en los pacientes hospitalizados se resuelven en un plazo de 12 meses. Sin embargo, alrededor de la mitad sigue experimentando al menos un síntoma persistente. Así lo ha revelado un estudio de 1.276 pacientes en Wuhan (China) publicado en la revista The Lancet.

Alrededor de una de cada tres personas seguía experimentando dificultad para respirar y las deficiencias pulmonares persistían en algunos pacientes, especialmente en los que habían padecido la enfermedad más grave con COVID-19. A los 12 meses, el 35,7% de los pacientes que se sometieron a pruebas adicionales de salud pulmonar presentaban deficiencias de difusión.

En general, los supervivientes de la COVID-19 estaban menos sanos que las personas de la comunidad en general que no se habían infectado con el virus del SARS-CoV-2 (emparejados por edad, sexo y condiciones preexistentes).

Resultados de salud de los supervivientes

“Nuestro estudio es el mayor realizado hasta la fecha para evaluar los resultados de salud de los supervivientes de la COVID-19 hospitalizados después de 12 meses de haber enfermado. Aunque la mayoría se recuperó bien, los problemas de salud persistieron en algunos pacientes, especialmente en los que habían estado en estado crítico durante su estancia en el hospital”, explica el profesor Bin Cao, del Centro Nacional de Medicina Respiratoria del Hospital de la Amistad China-Japón (China).

Los resultados sugieren que la recuperación de algunos pacientes tardará más de un año, y ·esto debería tenerse en cuenta a la hora de planificar la prestación de servicios sanitarios tras la pandemia”, añade.

Los pacientes habían sido dados de alta del Hospital Jin Yin-tan de Wuhan (China) entre el 7 de enero y el 29 de mayo de 2020. Se sometieron a controles de salud detallados a los seis y 12 meses (tomados desde la fecha en que experimentaron por primera vez los síntomas de COVID-19) para evaluar cualquier síntoma en curso y su calidad de vida relacionada con la salud. Estos controles incluyeron cuestionarios presenciales, exámenes físicos, pruebas de laboratorio y una prueba de marcha de seis minutos para medir los niveles de resistencia de los pacientes.

La edad media (mediana) de los pacientes incluidos en el estudio era de 57 años. Los resultados de los pacientes se siguieron durante una media (mediana) de 185 días (control a los seis meses) y 349 días (control a los 12 meses).

Muchos síntomas se resolvieron con el tiempo, independientemente de la gravedad de la enfermedad COVID-19 inicial. La proporción de pacientes que seguían experimentando al menos un síntoma al cabo de un año descendió del 68 por ciento a los seis meses (831/1.227) al 49 por ciento a los 12 meses (620/1.272). Esta disminución se observó independientemente de la gravedad de la COVID-19 que los pacientes habían experimentado cuando fueron hospitalizados.

La fatiga o la debilidad muscular, síntoma persistente más común

La fatiga o la debilidad muscular fue el síntoma más comúnmente reportado, con alrededor de la mitad de los pacientes experimentando esto a los seis meses (52%, 636/1.230), cayendo a uno de cada cinco pacientes al año (20%, 255/1.272). Casi un tercio de los pacientes declararon tener dificultad para respirar a los 12 meses, cifra ligeramente superior a la de los seis meses (30% a los 12 meses [380/1.271] frente al 26 por ciento a los 6 meses [313/1.185]).

Esto fue más frecuente en los pacientes que habían estado más gravemente enfermos y habían estado conectados a un respirador durante su estancia en el hospital (39%, 37/94), en comparación con los que no habían necesitado tratamiento con oxígeno (25%, 79/317).

A los seis meses

En el control a los seis meses, 349 participantes en el estudio se sometieron a una prueba de función pulmonar y 244 de esos pacientes realizaron la misma prueba a los 12 meses. La proporción de pacientes que experimentaron un deterioro de la difusión no mejoró de los seis a los 12 meses y esto se observó en todos los grupos, independientemente del grado de enfermedad que habían tenido en el momento de la hospitalización (no necesitaron oxígeno suplementario durante la hospitalización: 21% a los 6 meses [12/57], 23% a los 12 meses [13/56]; necesitaron oxígeno suplementario: 26% a los 6 meses [32/124], 31% a los 12 meses [36/117]; necesitaron ventilación durante la hospitalización: 57% a los 6 meses [39/69], 54% a los 12 meses [38/70]).

También en el control a los seis meses, se realizó una TC de tórax a 353 participantes en el estudio. Alrededor de la mitad de ellos mostraron anomalías pulmonares en la exploración y se les ofreció repetirla a los 12 meses (52,7%, 186/353). De los 118 pacientes que completaron la exploración a los 12 meses, la proporción de pacientes con anomalías disminuyó sustancialmente en todos los grupos, pero seguía siendo elevada, especialmente en el grupo más crítico (39% [11/28]; 40% [21/52]; 87% [33/38]).

Síntomas COVID hombres vs mujeres

En comparación con los hombres, las mujeres eran 1,4 veces más propensas a informar de fatiga o debilidad muscular, dos veces más propensas a informar de ansiedad o depresión, y casi tres veces más propensas a tener un deterioro de la difusión pulmonar después de 12 meses.

Las personas que habían sido tratadas con corticosteroides durante la fase aguda de su enfermedad con COVID-19 tenían 1,5 veces más probabilidades de experimentar fatiga o debilidad muscular después de 12 meses, en comparación con las que no habían sido tratadas con corticosteroides durante su enfermedad. Los autores afirman que será importante hacer un seguimiento de estos resultados en futuras investigaciones para entender mejor por qué los síntomas de la COVID-19 persisten en algunas personas.

En comparación con las personas de la misma edad, sexo y problemas de salud preexistentes que no habían padecido COVID-19, los supervivientes hospitalizados tenían más probabilidades de experimentar dolor o malestar a los 12 meses (29% de los supervivientes de COVID-19 [337/1.164] frente al 5% de la comunidad en general [53/1.164]).

También era más probable que experimentaran problemas de movilidad (9% [103/1.164] frente al 4% [41/1.164]). Todos los síntomas registrados en el cuestionario del estudio eran más frecuentes en las personas que habían tenido COVID-19, en comparación con las personas de la comunidad en general que no habían tenido COVID-19.

Salud mental

La salud mental es una consideración importante en la recuperación de los pacientes con COVID-19. Un número ligeramente mayor de pacientes experimentó ansiedad o depresión al año que a los seis meses (23% a los 6 meses [274/1.187] frente al 26 por ciento a los 12 meses [331/1.271]) y la proporción fue mucho mayor en los supervivientes de la COVID-19 que en las personas emparejadas de la comunidad en general (26% [300/1.164] frente al 5% [59/1.164]).

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La CE aprueba Bimzelx para la psoriasis en placas

La Comisión Europea (CE) acaba de aprobar la comercialización de Bimzelx (bimekizumab) para el tratamiento de la psoriasis en placas de moderada a grave en adultos candidatos a recibir un tratamiento sistémico.

Se trata de un nuevo anticuerpo monoclonal humanizado IgG1 diseñado específicamente para inhibir de forma selectiva y dual tanto la IL-17A como la IL-17F, dos citocinas clave en los procesos inflamatorios. Es el primer tratamiento autorizado en la Unión Europea para la psoriasis en placas de moderada a grave con este mecanismo de acción selectivo.

La dosis aprobada y recomendada de bimekizumab es de 320 miligramos, administrada por vía subcutánea cada cuatro semanas, hasta la semana 16. A partir de ahí, la indicación sería de una dosis cada ocho semanas.

Resultados de tres estudios en fase III

La autorización está respaldada por los resultados positivos de tres estudios fase III. Estos evaluaron la eficacia y seguridad de bimekizumab en 1.480 pacientes con psoriasis en placas de moderada a grave. Los resultados completos de los estudios fase III BE READY y BE VIVID han sido publicados en The Lancet. Los del estudio fase III BE SURE en The New England Journal of Medicine.

“En los estudios fase III, los pacientes tratados con bimekizumab alcanzaron niveles superiores de aclaramiento completo de las lesiones cutáneas en comparación con los tratados con placebo, adalimumab y ustekinumab. En el estudio fase IIIb, el tratamiento con bimekizumab consiguió  mayores niveles de aclaramiento completo de las lesiones cutáneas que secukinumab. En todos los estudios, alrededor del 60% de los pacientes tratados con bimekizumab alcanzaron un aclaramiento completo de las lesiones cutáneas en la semana 16. Esta respuesta se mantuvo durante al menos un año”, tal como ha explicado el profesor Richard Warren, de la Universidad de Manchester, en Reino Unido.

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Sanidad amplía la financiación de los sistemas de monitorización continua de glucosa

El SNS ha ampliado la financiación de los sistemas de monitorización continua de glucosa en tiempo real. Ha incluido en la cartera común de servicios los sistemas de monitorización MCG-TR para pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 1 (DM1) y riesgo de hipoglucemias graves (al menos un episodio de hipoglucemia grave durante el año previo o por hipoglucemias inadvertidas), que realicen terapia intensiva con insulina (múltiples dosis diarias o con bomba de insulina), que requieran realizar al menos seis punciones digitales al día para la automonitorización de la glucosa en sangre y que muestren motivación para mantener una buena adherencia al dispositivo.

Los nuevos dispositivos de monitorización continua de glucosa, aprobados en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, se incorporan a los sistemas actualmente disponibles como alternativas a las tiras reactivas de glucemia en el SNS.

Monitorización de la glucosa para más de 23.000 pacientes

El 30 de junio de 2022 es la fecha límite acordada para la incorporación por las comunidades autónomas de la financiación de los sistemas de MCG-TR en aquellos pacientes que reúnan los requisitos indicados. Se estima que se beneficiarán a más de 23.000 pacientes con DM1.

Toda la información se recoge a través de las correspondientes Resoluciones de la Dirección General de Cartera Común de Servicios del SNS y Farmacia, por las que se hacen públicos ambos acuerdos de la Comisión de prestaciones, aseguramiento y financiación elevados al Pleno del Consejo Interterritorial del SNS, que se encuentran disponibles a en la página web del Ministerio de Sanidad.

Según informa Sanidad, previamente al uso del dispositivo, los usuarios recibirán una instrucción estandarizada donde se les informará del procedimiento de implantación y retirada del sensor. Además, se informará de las limitaciones de la información aportada por el dispositivo, las recomendaciones de uso, así como otra información relacionada con el funcionamiento del dispositivo. Asimismo, el paciente debe haber recibido una educación diabetológica adecuada.

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Visto bueno a upadacitinib para el tratamiento de la dermatitis atópica

La compañía biofarmacéutica AbbVie ha anunciado que la Comisión Europea (CE) ha aprobado Rinvoq (upadacitinib) para el tratamiento de la dermatitis atópica de moderada a grave en adultos y adolescentes a partir de 12 años que son candidatos a tratamiento sistémico. Se trata de un inhibidor selectivo y reversible de las JAK, administrado por vía oral.

La dosis recomendada para la dermatitis atópica en adultos es de 15 mg o 30 mg una vez al día en función de la situación clínica de cada paciente y de 15 mg una vez al día para adolescentes (12-17 años, que pesen al menos 30 kg) y adultos de 65 años o más. Este medicamento se puede utilizar con o sin corticosteroides tópicos (CST).

Measure Up 1 y Measure Up 2

La aprobación de la CE está respaldada por datos de uno de los mayores programas de Fase III de registro en dermatitis atópica con más de 2.500 pacientes, adultos y adolescentes, con enfermedad de moderada a grave. Estos estudios evaluaron la eficacia y seguridad de upadacitinib en monoterapia (Measure Up 1 [MU1] y Measure Up 2 [MU2]) y en combinación con corticosteroides tópicos (AD Up [AU]) comparado con placebo.

En los tres estudios, los criterios de valoración coprimarios fueron una mejoría de al menos el 75% en el índice de extensión y gravedad del eczema (EASI 75) y una puntuación de 0/1 (aclaramiento total o casi total) en la valoración global del investigador para la dermatitis atópica (vIGA-AD) validada en la semana 16.

 

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Oncólogos españoles lanzan la campaña “Grullas por el Cáncer de Pulmón”

El Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP) y Takeda han impulsado la campaña “Grullas por el Cáncer de Pulmón“. Se trata de una iniciativa para visibilizar la importancia de la investigación en cáncer de pulmón, que ha logrado lanzar más de mil grullas virtuales a través de las redes sociales.

El GECP puso en marcha el pasado 6 junio esta iniciativa con motivo del Día Mundial del Superviviente en Cáncer, para animar a través de las redes sociales a doblar virtualmente origamis con forma de grulla y echarlos a volar para manifestar el deseo de que las personas con esta enfermedad puedan superarla y que la investigación en cáncer de pulmón siga siendo prioritaria.

Un 5% menos de mortalidad gracias a la investigación

“Pese a ser un tumor de alto impacto y cifras limitadas de supervivencia, en la actualidad, gracias a la investigación, se ha logrado reducir un 5% la mortalidad. Además, con los avances en inmunoterapia y las terapias dirigidas estamos logrando largas supervivencias, incluso en etapas avanzadas. Sin duda la fórmula de prevención e investigación es la llave para seguir ganando la batalla a este tumor tan agresivo”, explica el doctor Delvys Rodriguez, oncólogo del Hospital Universitario Insular de Gran Canaria y miembro de la Junta Directiva del GECP.

“El cáncer de pulmón es una de las áreas prioritarias de investigación de Takeda, a la que dedicamos importantes esfuerzos para encontrar soluciones terapéuticas que supongan una esperanza para los pacientes y mejoren su calidad de vida”, ha incidido Andrea Naves, directora médica de la Unidad de Oncología de Takeda Iberia.

La leyenda de las grullas

En Japón, las grullas son consideras aves espirituales y están rodeadas de buenas connotaciones. Han inspirado historias como la de Sadako, una niña japonesa enferma de cáncer por la radiación de la bomba atómica de Hiroshima. En el hospital, le explicaron la leyenda según la cual a aquél que consiga hacer mil grullas de papel se le verá concedido un deseo como recompensa a su perseverancia. Sadako falleció sin lograr doblar sus mil grullas, pero sus amigos las terminaron por ella como símbolo de esperanza. Con esta historia como base, la campaña “Grullas por el Cáncer de Pulmón” persigue sensibilizar a la población sobre la importancia de investigar esta enfermedad y que miles de personas cumplan con el sueño de vencerla.

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20 juegos de mesa educativos perfectos para los más pequeños de casa

Los juegos de mesa son una alternativa ideal para pasar tiempo de calidad en familia. Perfectos para estimular el desarrollo cognitivo de los pequeños y potenciar su concentración y memoria, también son un buen recurso para enseñarles a respetar las normas y a lidiar con la frustración. Sin embargo, no todos los juegos valen para […]

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