Reclaman mejoras en las condiciones de trabajo del personal residente

El Sindicato de Enfermería, SATSE, ha realizado nuevas aportaciones al Real Decreto que regulará la situación del personal residente para que esta norma elaborada por el Ministerio de Sanidad incluya más mejoras en aspectos esenciales, como la jornada de trabajo, actividad formativa, reconocimiento retributivo y riesgos laborales.

La mejora de las condiciones de trabajo del personal residente es una de las líneas de actuación prioritarias de SATSE. Por ello, venía reclamando al Ministerio de Sanidad desde hace ya años, y especialmente desde que se inició la negociación del nuevo Estatuto Marco, la reforma del actual Real Decreto que regula la relación laboral especial de residencia para la formación de especialistas en Ciencias de la Salud. También hizo alegaciones iniciales en la fase de consulta pública del Real Decreto y ahora ha vuelto a realizar nuevas propuestas una vez que el departamento que dirige Mónica García ha abierto el periodo de audiencia e información pública.

Jornada laboral del personal residente

En lo que respecta a la jornada de trabajo, y una vez que el proyecto de norma contempla ya que, entre el final de una jornada y el comienzo de la siguiente, deberá mediar, como mínimo, un periodo de descanso continuo de 12 horas, SATSE demanda que las/os EIR disfruten de descanso el lunes en los casos de guardias con duración superior a 12 horas realizadas en sábado, así como también al día siguiente de guardia superior a 12 horas realizada entre semana, procurándose que no se planifiquen horas de formación coincidentes con los periodos de descanso.

Formación

De otro lado, SATSE insiste en la necesidad de que, durante la jornada laboral, se asegure el cumplimiento íntegro de los programas formativos y que la forma en la que se ordene el tiempo de trabajo no perjudique su formación, proponiendo, además, que estas horas formativas se detallen de forma diferenciada y sean consideradas, en todo caso, como jornada ordinaria.

En materia retributiva, la organización sindical defiende que la cuantía del salario del personal residente sea equivalente a la asignada, en concepto de sueldo base, al personal estatutario de los servicios de salud en función del nivel MECES del título universitario exigido para el desempeño de su profesión, atendiendo, en el caso de los residentes, al reclamado para el ingreso en el correspondiente programa de formación.

Revisión quinquenal

Asimismo, y como una nueva disposición adicional, se propone que, en el plazo de cinco años desde la entrada en vigor del RD, el Gobierno, con la participación de las comunidades autónomas, lleve a cabo una evaluación de su impacto en la mejora de las condiciones de trabajo del personal residente.

Esta evaluación incluirá, si procede, recomendaciones de mejora que podrán dar lugar a una nueva actualización de esta norma, todo ello con el fin de que no se vuelva a producir un periodo de 20 años sin que este Real Decreto sea revisado de nuevo.

Otras demandas realizadas desde el inicio del proceso de reforma del Real Decreto han incidido en cuestiones que tienen que ver con aspectos relativos a la organización y garantías de su formación, como por ejemplo que haya las suficientes garantías para que el personal residente pueda disfrutar de una tutoría real, efectiva e individualizada, así como una adecuada rendición de cuentas por parte del centro docente. Para ello, hay que respetar unas ratios adecuadas de personal docente/personal residente.

 

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En los últimos 4 años se ha registrado un 40% más de pacientes en las clínicas de fertilidad

Los pacientes en clínicas de fertilidad  han aumentado en «más de un 40,3 % cinco años», según ha señalado la directora médica del Instituto Bernabeu,  Andrea Bernabeu. Este auge de la demanda que se debe al «retraso en la maternidad» y al «creciente peso del paciente internacional»,

«La reproducción asistida ya no es una solución puntual, sino una herramienta integrada en el proyecto de vida de muchas personas», ha indicado, al tiempo que ha señalado que se ha producido «una transformación del perfil del paciente». «La edad media se sitúa ya en 39,34 años, cifra que evidencia el retraso en la decisión de tener hijos», ha explicado.

Perfil de pacientes en las clínicas de fertilidad

En este sentido, ha afirmado que este aumento en las clínicas de fertilidad se debe sobre todo el retraso de la edad en la que ser madres y padres.  «La edad materna sigue siendo el principal condicionante de la fertilidad». «A partir de los 35 años, observamos un descenso muy acusado en la calidad y cantidad de los óvulos», ha puesto de manifiesto.

La representante de este centro de Medicina reproductiva, que ha asegurado que España es «una referencia en Europa» en este ámbito, ha declarado que «la maternidad se ha desplazado hacia edades más avanzadas por motivos profesionales, económicos y sociales». Ello «tiene un impacto directo en la fertilidad y explica en gran parte el aumento de la demanda», ha insistido.

Por otra parte, Bernabeu ha afirmado que «han ganado protagonismo otros modelos familiares», como «madres solteras por elección y parejas de mujeres que quieren tener hijos», las cuales «forman ya una parte clave de quienes acuden a estas clínicas, consolidando un cambio estructural en la sociedad».

Peor calidad del esperma

La experta, también citra otro «desafío». Este es «la reducción del número de donantes de esperma», y es que «en los últimos años, el número de candidatos ha descendido un 25 %, lo que complica el equilibrio del sistema», ha alertado.

Según ha manifestado Bernabeu, a esta situación se añade «un endurecimiento de los criterios de selección», por el que «solo entre el 20 y el 22 % de los candidatos logra incorporarse al programa de donación, frente al 30 % registrado en 2021». «A este descenso se suma un aumento significativo de muestras afectadas por enfermedades de transmisión sexual, que han pasado del 32 % en 2019 al 42 % en la actualidad».

Movilidad reproductiva

Además, ha retomado el apartado de la ‘movilidad reproductiva’, al señalar que «España se ha convertido en un polo de atracción para pacientes extranjeros, que encuentran en el país una combinación de alta calidad médica, marcos regulatorios más flexibles y costes más competitivos que en sus países de origen».

En este sentido, ha indicado que, según datos del Instituto Bernabeu, «los pacientes internacionales representan el 49,71 % de las primeras consultas, una tendencia que se mantiene estable en torno al 50 % año tras año». «España ofrece estándares clínicos elevados y una amplia experiencia en reproducción asistida», ha agregado.

Mejora de las técnicas de las clínicas de fertilidad

Junto a ello, se ha referido al incremento del número de embriones criopreservados en el país, para lo que se ha apoyado en evidencia de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF). Esta última ha ofrecido el dato de que «ya se han superado los 916.190», algo que «implica un crecimiento acumulado cercano al 45 % en los últimos cinco años».

«Si se mantiene este crecimiento anual del 7 al 8 % observado, en la próxima década se superará la cifra de 1,5 millones de embriones congelados», finaliza la experta.

 

 

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Las células madre reavivan la esperanza terapéutica en el ictus crónico

La medicina regenerativa continúa avanzando en uno de los terrenos más complejos de la neurología: la recuperación del daño cerebral tras un accidente cerebrovascular. Nuevos resultados presentados en la Reunión Anual de la Sociedad Internacional para la Investigación con Células Madre, celebrada en Montreal, muestran datos de seguimiento a largo plazo de pacientes tratados con células progenitoras neuronales derivadas de células madre pluripotentes inducidas para el ictus isquémico crónico.

Los hallazgos corresponden a los estudios de fase I que evalúan hNPC01, una terapia celular diseñada para favorecer la reparación del tejido cerebral dañado mediante el trasplante de células progenitoras neuronales del prosencéfalo obtenidas a partir de células iPSC. Aunque los datos todavía no han sido publicados en una revista científica revisada por pares, representan una de las evidencias clínicas más prolongadas disponibles en el ámbito de la terapia celular para el ictus.

Una necesidad terapéutica aún no resuelta

El accidente cerebrovascular continúa siendo una de las principales causas de discapacidad permanente en el mundo. A pesar de los avances en la prevención secundaria y en las estrategias de reperfusión aguda, un elevado porcentaje de pacientes presenta secuelas motoras persistentes que limitan gravemente su autonomía.

La rehabilitación intensiva puede mejorar parcialmente la recuperación funcional, especialmente durante los primeros meses tras el evento vascular. Sin embargo, una vez alcanzada la fase crónica, las opciones terapéuticas capaces de restaurar el tejido cerebral lesionado son extremadamente limitadas.

La pérdida neuronal y la destrucción de las conexiones sinápticas constituyen uno de los principales obstáculos para la recuperación funcional. A diferencia de otros órganos, el sistema nervioso central posee una capacidad regenerativa muy restringida, lo que ha impulsado el desarrollo de terapias celulares dirigidas a reemplazar las neuronas perdidas y promover la reorganización de las redes neuronales.

Una estrategia basada en células progenitoras neuronales

La terapia hNPC01 emplea células progenitoras neuronales derivadas de células madre pluripotentes inducidas. Estas células poseen la capacidad de diferenciarse en distintos tipos neuronales y secretar factores neurotróficos que podrían favorecer la reparación del tejido lesionado.

El estudio incluyó a pacientes adultos que habían sufrido un ictus isquémico entre seis meses y cinco años antes de recibir el tratamiento. Todos los participantes presentaban discapacidad motora persistente a pesar de haber recibido rehabilitación y atención médica convencional.

La estabilidad neurológica previa al trasplante permitió a los investigadores evaluar con mayor precisión los cambios observados después de la administración celular y minimizar la influencia de la recuperación espontánea tardía.

Datos alentadores de seguridad y actividad biológica

Uno de los aspectos más relevantes del trabajo es el prolongado seguimiento clínico y de imagen realizado en los pacientes tratados. La evidencia a largo plazo resulta especialmente importante en las terapias celulares destinadas al sistema nervioso central, ya que permite valorar la supervivencia de las células trasplantadas, su integración en el tejido cerebral y la aparición de posibles efectos adversos tardíos.

Según los investigadores, los datos obtenidos apoyan la viabilidad y la seguridad del procedimiento y sugieren una actividad biológica sostenida de las células implantadas. Aunque los resultados funcionales detallados no han sido comunicados, las observaciones clínicas y de neuroimagen indican que las células progenitoras podrían interactuar con el cerebro lesionado y contribuir a los mecanismos de recuperación.

Estas observaciones aportan información valiosa sobre la forma en que las células trasplantadas se comportan durante periodos prolongados y ayudan a comprender mejor los mecanismos potenciales de reparación neuronal.

Los desafíos de la medicina regenerativa cerebral

Pese al optimismo generado por estos resultados, los expertos insisten en la necesidad de interpretar los hallazgos con cautela. Los estudios de fase I están diseñados principalmente para evaluar la seguridad y la factibilidad del tratamiento y no permiten extraer conclusiones definitivas sobre la eficacia clínica.

Todavía quedan numerosas cuestiones por resolver, entre ellas la identificación de los pacientes que podrían obtener un mayor beneficio, el momento óptimo para la intervención, la duración de los efectos terapéuticos y los mecanismos mediante los cuales las células trasplantadas ejercen su acción.

La investigación futura deberá confirmar estos hallazgos en ensayos controlados y de mayor tamaño muestral. Si los resultados son positivos, las terapias celulares podrían transformar el abordaje del ictus crónico y ofrecer una alternativa terapéutica a millones de pacientes que actualmente carecen de opciones para recuperar la función neurológica perdida.

Incluso mejorías modestas en la capacidad motora pueden traducirse en incrementos significativos de la independencia funcional y de la calidad de vida, un objetivo de enorme relevancia en una enfermedad que continúa representando uno de los mayores desafíos de la neurología moderna.

 

Fuente: EuropaPress

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El Gobierno Vasco rechaza pagar 51 millones del Fondo de Cohesión por falta de seguridad jurídica

El consejero de Salud del Gobierno Vasco, Alberto Martínez, ha manifestado el rechazo del Ejecutivo autonómico a las liquidaciones correspondientes a los ejercicios 2023 y 2024 presentadas por el Ministerio de Sanidad durante la reunión del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, celebrada el pasado viernes. La decisión supone la negativa de Euskadi a asumir el pago de aproximadamente 51 millones de euros derivados de las compensaciones establecidas a través del Fondo de Cohesión Sanitaria (FCS) y el Fondo de Garantía Asistencial (FOGA), al considerar que ambos instrumentos carecen de un marco jurídico suficientemente sólido y actualizado.

La posición defendida por el Departamento de Salud no responde únicamente a una discrepancia económica, sino que se sustenta en un informe jurídico elaborado por los servicios técnicos del Ejecutivo vasco. Dicho documento concluye que el actual modelo de liquidación presenta importantes deficiencias en materia de seguridad jurídica, transparencia administrativa y estabilidad normativa, circunstancias que, a juicio del Gobierno Vasco, impiden respaldar unas liquidaciones de elevado impacto económico sin contar con unas garantías legales plenamente definidas.

Durante su intervención en el Consejo Interterritorial, Alberto Martínez defendió que ninguna administración pública debería afrontar obligaciones económicas de esta magnitud cuando existen dudas sobre la cobertura legal del procedimiento utilizado para calcular y exigir dichas cantidades. El consejero insistió en que la prioridad debe ser dotar al sistema de unas normas claras, homogéneas y estables que aporten certidumbre tanto a las comunidades autónomas como al propio Sistema Nacional de Salud.

Reivindicación

Desde el Ejecutivo vasco recuerdan que esta posición no constituye una respuesta puntual a las liquidaciones actuales, sino una reivindicación que lleva tiempo trasladándose al Ministerio de Sanidad. La comunidad autónoma ha reclamado reiteradamente una reforma del sistema de financiación asociado a los fondos de compensación sanitaria, al entender que el modelo vigente ha quedado desfasado y presenta importantes vacíos regulatorios.

En esta línea, el Departamento de Salud recuerda que el propio secretario de Estado de Sanidad, Javier Padilla, reconoció públicamente durante un comparecencia ante la Comisión de Sanidad del Congreso, en octubre de 2025, la necesidad de desarrollar una regulación específica que resolviera las deficiencias existentes. Sin embargo, según denuncia el Gobierno Vasco, desde entonces no se ha producido ningún avance normativo ni se han impulsado las reformas comprometidas.

Para el Ejecutivo autonómico, esta falta de actuación resulta especialmente preocupante teniendo en cuenta que las liquidaciones continúan practicándose sobre un sistema cuya regulación consideran incompleta y jurídicamente cuestionable.

Sistema de compensación

Uno de los principales argumentos puestos sobre la mesa por el Gobierno Vasco hace referencia al desequilibrio existente entre la aportación económica realizada por Euskadi y su peso demográfico dentro del conjunto del Estado.

Según los datos oficiales facilitados por la administración autonómica, entre los años 2012 y 2022 el País Vasco aportó 169 millones de euros al Fondo de Cohesión. Esa cifra representa cerca del 60 % del total de las aportaciones realizadas por todas las comunidades autónomas, a pesar de que Euskadi concentra únicamente alrededor del 5 % de la población española.

Desde el Departamento de Salud se destaca además que la aportación vasca supera la suma de las contribuciones efectuadas conjuntamente por trece comunidades autónomas, una situación que consideran desproporcionada y que, en su opinión, evidencia la necesidad de revisar los actuales mecanismos de compensación para garantizar un reparto más equilibrado y transparente.

Fundamentos jurídicos

El informe presentado por el Gobierno Vasco articula cinco grandes argumentos legales para justificar la negativa a aceptar las liquidaciones.

En primer lugar, critica la ausencia de un debate técnico previo antes de elevar la propuesta al Consejo Interterritorial. Según el Ejecutivo autonómico, durante la reunión preparatoria celebrada el pasado 3 de julio no se abordó el contenido de las liquidaciones ni se permitió un análisis detallado de las mismas. Asimismo, denuncia que continúa paralizada la creación del grupo de trabajo técnico acordado en 2025 para estudiar una reforma integral del sistema.

El segundo bloque de argumentos se refiere a la evolución normativa del Fondo de Cohesión Sanitaria. El informe sostiene que las sucesivas modificaciones introducidas mediante las distintas Leyes de Presupuestos Generales del Estado han alterado progresivamente la naturaleza original del fondo, incorporando cambios sustanciales a través de normas presupuestarias de carácter temporal en lugar de hacerlo mediante una regulación específica. Esta situación, según los servicios jurídicos del Gobierno Vasco, ha generado una acumulación de saldos pendientes y un escenario de creciente inseguridad jurídica.

Respecto al Fondo de Garantía Asistencial (FOGA), el documento advierte de que continúa sin desarrollarse reglamentariamente desde la aprobación del Real Decreto-ley 16/2012, lo que implica que buena parte de los criterios utilizados para fijar las compensaciones económicas se establecen mediante acuerdos de órganos de coordinación sin una cobertura normativa suficiente.

El informe también alerta sobre una posible extralimitación competencial de determinados órganos administrativos, al considerar que han adoptado decisiones con efectos jurídicos relevantes sin disponer del rango normativo necesario para ello. Finalmente, el Ejecutivo vasco cuestiona que el sistema continúe funcionando bajo un régimen transitorio prolongado durante años como consecuencia de las sucesivas prórrogas de los Presupuestos Generales del Estado, una situación que, en su opinión, no puede consolidarse indefinidamente como marco regulador permanente.

Respaldo de Madrid

La posición defendida por Euskadi encontró respaldo durante la reunión del Consejo Interterritorial por parte de la Comunidad de Madrid, que manifestó igualmente sus reservas respecto al marco jurídico que regula las liquidaciones del Fondo de Cohesión Sanitaria y del Fondo de Garantía Asistencial.

En opinión de Alberto Martínez, el hecho de que otras comunidades autónomas compartan estas objeciones demuestra que las críticas no obedecen a intereses particulares, sino que reflejan una preocupación creciente sobre la necesidad de reforzar la seguridad jurídica, la transparencia y la equidad del sistema de financiación sanitaria.

Pese al rechazo de las liquidaciones, el consejero reiteró la voluntad del Gobierno Vasco de seguir colaborando con el Ministerio de Sanidad y con el resto de comunidades autónomas para modernizar los mecanismos de compensación entre territorios. No obstante, subrayó que cualquier reforma deberá sustentarse en una regulación clara, estable y consensuada que garantice tanto la seguridad jurídica como un reparto equitativo de las obligaciones económicas entre las administraciones públicas.

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La proteína Arc impulsa la propagación de Tau en alzhéimer y abre una diana terapéutica experimental

Arc como vector molecular de propagación de Tau

Investigadores de la Washington University in St. Louis han identificado a la proteína Arc como un elemento clave en la propagación de la proteína Tau patológica en la enfermedad de Alzheimer. El trabajo, realizado en modelos murinos y con validación en tejido cerebral humano, demuestra que Arc actúa como facilitador del transporte intercelular de Tau a través de vesículas extracelulares.

El estudio se publica en la revista Cell, una de las publicaciones más influyentes en biología celular y neurociencias. Los resultados sugieren un mecanismo previamente no descrito que conecta la fisiología sináptica con la diseminación de patología neurodegenerativa.

Mecanismo de transporte mediante vesículas extracelulares

Arc es una proteína implicada en la plasticidad sináptica y en la comunicación neuronal. Su función fisiológica incluye la formación de vesículas extracelulares (VE) que transportan material entre neuronas. En condiciones patológicas, estas vesículas pueden incorporar proteínas Tau mal plegadas.

Tau, proteína asociada a microtúbulos, se encuentra en todas las neuronas, pero en el Alzheimer adopta conformaciones anómalas que generan agregados intracelulares. Estos agregados, descritos como «ovillos neurofibrilares», progresan de forma topográfica a lo largo del cerebro, correlacionándose con el deterioro cognitivo.

El estudio demuestra que Arc facilita la encapsulación de Tau en vesículas extracelulares, permitiendo su tránsito desde neuronas afectadas hacia neuronas sanas.

Evidencia experimental en modelos murinos

En modelos de ratón con enfermedad de Alzheimer, los investigadores observaron que las vesículas extracelulares contenían simultáneamente Arc y Tau patológica. Estas estructuras eran capaces de inducir la formación de nuevos agregados de Tau en neuronas receptoras, propagando la patología.

Cuando los animales carecían de Arc, la liberación de Tau en vesículas extracelulares se reducía de forma marcada. En ausencia de Arc, la propagación intercelular prácticamente desaparecía, lo que sugiere que esta proteína es necesaria para el mecanismo de diseminación.

Este hallazgo posiciona a Arc como un factor permisivo crítico en la expansión de la tauopatía dentro del sistema nervioso central.

Dinámica patológica de Tau y neurodegeneración progresiva

La proteína Tau patológica se comporta como una entidad “semilla”, capaz de inducir el mal plegamiento de Tau nativa en neuronas sanas. Este fenómeno de propagación prión-like explica la progresión anatómica del alzhéimer.

El estudio describe que Arc facilita la exportación de estas semillas de Tau desde neuronas enfermas, reduciendo su carga intracelular pero promoviendo su diseminación a células vecinas. Este equilibrio sugiere una doble función: protección celular local frente a toxicidad y, simultáneamente, aceleración de la propagación regional.

Implicaciones fisiopatológicas del papel dual de Arc

La eliminación de Arc en modelos murinos mostró un efecto paradójico. Aunque se redujo la propagación de Tau, las neuronas afectadas acumulaban niveles intracelulares más elevados de proteína patológica, con muerte celular acelerada.

Este hallazgo indica que Arc podría actuar como un mecanismo de defensa celular inicial, facilitando la expulsión de proteínas tóxicas. Sin embargo, esta misma vía contribuye a la expansión de la patología en fases posteriores.

El resultado redefine a Arc como un modulador bidireccional de neurotoxicidad y propagación.

Validación en tejido cerebral humano

Los investigadores identificaron vesículas extracelulares que contenían Arc y Tau en muestras de cerebro humano. Este hallazgo sugiere que el mecanismo descrito en modelos animales podría tener relevancia translacional en humanos, aunque aún no se ha demostrado causalidad directa.

La presencia de este sistema de transporte en tejido humano refuerza la hipótesis de una vía conservada de diseminación molecular en la enfermedad de Alzheimer.

Potenciales estrategias terapéuticas emergentes

El bloqueo directo de Arc podría no ser una estrategia viable debido a su papel fisiológico en la plasticidad sináptica. En cambio, los investigadores proponen como objetivo terapéutico la interrupción selectiva de vesículas extracelulares cargadas con Tau patológica.

Esta aproximación buscaría impedir la transferencia intercelular de semillas de Tau sin interferir con la función normal de Arc. Tales intervenciones no revertirían el daño neuronal existente, pero podrían ralentizar la progresión de la enfermedad.

Perspectivas futuras en neurodegeneración

El estudio abre una vía conceptual centrada en la biología de vesículas extracelulares como mediadores activos de la neurodegeneración. La identificación de Arc como cofactor en la propagación de Tau redefine el modelo clásico de progresión del alzhéimer.

La validación en humanos y el desarrollo de estrategias dirigidas a bloquear la transferencia de Tau extracelular serán los siguientes pasos críticos para determinar la aplicabilidad clínica de estos hallazgos.

 

Fuente: EuropaPress        

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