¿Cuáles son los retos actuales en la educación médica?

La Universitat Internacional de Catalunya (UIC) acogerá del 19 al 21 de noviembre el XXVII Congreso Nacional y III Congreso Internacional de la Sociedad Española de Educación Médica (SEDEM) en la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud del Campus Sant Cugat (Barcelona) para abordar retos de la formación médica.

Durante el congreso, los principales temas que se abordarán serán la incorporación de las nuevas tecnologías y la IA, la simulación clínica, el pensamiento crítico, y la sostenibilidad y salud pública planetaria en el grado en Medicina.

Las actividades también plasmarán el modelo docente de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud basado en el modelo afectivo-efectivo, la atención a las personas y el desarrollo de competencias humanas y relacionales «como fundamento de la formación de los médicos y profesionales de la salud del futuro».

La decana de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la UIC, Esther Calbo, ha afirmado que la formación de los futuros médicos «debe avanzar al ritmo de la innovación científica y educativa, sin perder nunca de vista la dimensión humana de la medicina».

Educación médica internacional

El encuentro contará con más de 20 ponentes españoles y extranjeros que participarán en mesas redondas y conferencias magistrales, presentación de experiencias docentes, talleres interactivos sobre metodologías de aprendizaje y evaluación, y espacios de encuentro y networking entre docentes e investigadores.

Entre los participantes están el profesor Yavuz Selim Kiyak, de la Gazi University (Turquía), que impartirá la conferencia inaugural sobre IA, evaluación y retroalimentación en educación médica; el presidente de SEDEM, Joaquín García-Estañ; el director del Centro de Estudios Gregorio Marañón, Fernando Bandrés Moya, que hará la conferencia de clausura, sobre competencias transversales, y la presidenta de OneHealth, Maite Martín Ibáñez.

Una de las novedades de esta edición del congreso es la creación de un galardón, el Premio SEDEM – Instituto Universitario de Pacientes de la UIC-, para reconocer iniciativas innovadoras que contribuyan a integrar la humanización en la educación médica y en la formación de los profesionales de la salud.

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Proyecto SCAILED: la UE impulsa la innovación en salud

La Unión Europea da un nuevo impulso a la innovación en salud basada en inteligencia artificial con el lanzamiento de SCAILED (SCale-up Biotech AI Innovation by Leveraging Responsible Data Use under the European Health Data Space), un proyecto europeo que ha celebrado su reunión de lanzamiento en Luxemburgo los días 20 y 21 de octubre.

SCAILED trabajará para facilitar el acceso y uso seguro y responsable de los datos de salud, promoviendo una gobernanza armonizada y alineada con el Espacio Europeo de Datos Sanitarios. Asimismo, contribuirá a proporcionar una mayor claridad sobre los requisitos regulatorios y éticos que afectan a la innovación, mediante el desarrollo de guías, recomendaciones y herramientas que faciliten el cumplimiento de la legislación europea.

El proyecto también impulsará la aplicación de soluciones de inteligencia artificial mediante casos de uso en entornos reales orientados a mejorar la atención sanitaria, el diagnóstico y el tratamiento de los pacientes, apoyando su escalado a través de las AI Factories y contribuyendo a un ecosistema europeo de salud digital más cohesionado y competitivo

SCAILED y la normativa europea

SCAILED está alineado con las prioridades europeas en materia de salud digital y apoya la aplicación del Reglamento (UE) 2025/327, por el que se establece el Espacio Europeo de Datos Sanitarios (EEDS), que proporciona un marco común para mejorar el acceso a los datos de salud y su reutilización en toda la Unión Europea.

Financiado a través del programa EU4Health, en el marco de la convocatoria ‘Health data for biotech innovation leveraging the European Health Data Space’’, el proyecto abordará algunos de los principales desafíos a los que se enfrenta la innovación biotecnológica, como la complejidad del entorno regulatorio, la armonización de la gobernanza de los datos, el acceso a servicios de infraestructuras de alto rendimiento y la necesidad de reforzar la colaboración entre los diferentes agentes del ecosistema.

De los datos en salud al desarrollo de IA

Durante la reunión de lanzamiento, los socios del consorcio han abordado los principales desafíos a los que se enfrenta el desarrollo y escalado de soluciones biotecnológicas basadas en inteligencia artificial en Europa, especialmente en relación con el acceso a datos de salud e infraestructuras, la complejidad regulatoria y la colaboración entre los diferentes agentes del ecosistema.

“Europa cuenta con uno de los ecosistemas de datos de salud más ricos y completos del mundo. Cuando combinamos la biotecnología de vanguardia con conjuntos masivos de datos de alta calidad a escala de la UE y con la inteligencia artificial, transformamos radicalmente la medicina. La iniciativa SCAILED representa esta convergencia, tendiendo un puente entre la inteligencia artificial de vanguardia y la validación clínica en biotecnología mediante el aprovechamiento de datos de alta calidad dentro del marco seguro del Espacio Europeo de Datos Sanitarios. Europa no tendrá que elegir entre una elevada seguridad de los pacientes y una innovación rápida. Confiamos en que SCAILED haga realidad esta visión para los ciudadanos de la UE”, ha señalado Fulvia Raffaelli, jefa de la Unidad de Salud Digital de la Dirección General de Salud y Seguridad Alimentaria (DG SANTE) de la Comisión Europea.

Trabajo colaborativo

De esta forma, SCAILED desarrollará un modelo de trabajo que combina la participación de los diferentes agentes del ecosistema sanitario, el análisis de las necesidades del sector y la validación de soluciones de inteligencia artificial en entornos reales. Para ello, promoverá espacios de diálogo y colaboración entre empresas, infraestructuras de investigación, autoridades sanitarias y organizaciones de pacientes, con el objetivo de identificar barreras y fomentar el desarrollo conjunto de soluciones.

Esta colaboración se complementará con un análisis del ecosistema europeo de innovación en inteligencia artificial y datos de salud, que permitirá identificar desafíos, buenas prácticas y oportunidades de mejora.

El proyecto también trabajará en la integración de las infraestructuras de datos de salud existentes en el marco del Espacio Europeo de Datos Sanitarios, mediante proyectos piloto en ámbitos como la genómica, la imagen oncológica y la salud cerebral, prestando especial atención a la interoperabilidad técnica y la gobernanza de los datos.

Estas actividades estarán acompañadas de casos de uso en diferentes áreas de enfermedad, diseñados para demostrar la viabilidad y el potencial de las soluciones de inteligencia artificial en contextos reales. Los resultados contribuirán a facilitar su posterior desarrollo y escalado, aprovechando las capacidades de las AI Factories y ayudando a trasladar la innovación biotecnológica a aplicaciones concretas en la atención sanitaria.

A medida que avance el proyecto, se espera que estas actividades favorezcan la incorporación de nuevas infraestructuras y la aplicación de los resultados obtenidos, contribuyendo a acelerar la innovación, mejorar la atención sanitaria y reforzar la competitividad europea en salud digital.

 

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El tabaquismo pasivo ha aumentado en España desde 2011

La exposición al humo ambiental del tabaco en España muestra una tendencia al alza después de los importantes descensos registrados tras la aprobación de las leyes antitabaco de 2005 y 2010. Así lo señala un nuevo estudio de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), publicado en Tobacco Control, que analiza la evolución del tabaquismo pasivo entre 2005 y 2024 a partir de cuatro encuestas realizadas a muestras representativas de la población española.

Los resultados muestran que la prevalencia de exposición al humo ambiental del tabaco entre las personas no fumadoras descendió del 49,5 % en 2005 al 21,3 % en 2011. Sin embargo, en 2024 se situó en el 23,8 %, lo que supone un incremento relativo del 11,7 % respecto a 2011. Esta subida no alcanzó significación estadística, por lo que debe interpretarse como una tendencia observada y no como un aumento estadísticamente concluyente.

El Dr. Carlos Andrés Jiménez Ruiz, neumólogo y miembro del Área de Tabaquismo de SEPAR, los resultados ponen de manifiesto la importancia de mantener y reforzar las políticas de control del tabaquismo: “los avances conseguidos con las leyes antitabaco demostraron que las medidas de protección frente al humo ambiental del tabaco pueden reducir de forma muy importante la exposición de la población. Los datos más recientes nos obligan a prestar atención a las tendencias observadas y a adaptar las medidas de prevención a una realidad en la que conviven el tabaco convencional y nuevos dispositivos cuyos aerosoles también alcanzan a las personas que no los consumen”, explica.

Nuevos dispositivos y terrazas

El análisis por entornos refleja también incrementos relativos entre 2011 y 2024: del 29,7 % en los lugares de trabajo, del 15 % en bares, restaurantes y otros espacios de ocio, del 12,7 % en las escuelas y del 4,7 % en los hogares. Estos cambios tampoco alcanzaron significación estadística.

De hecho, una de las novedades del estudio es la incorporación, en la encuesta de 2024, de preguntas específicas sobre la exposición en terrazas de hostelería y a las emisiones de los sistemas electrónicos de administración de nicotina, incluidos los cigarrillos electrónicos y los productos de tabaco calentado.

Así, cuando se incluye la exposición en terrazas, la prevalencia de exposición al humo ambiental del tabaco alcanza el 54,9 %. Por otra parte, el 18,3 % de las personas que no fuman ni consumen cigarrillos electrónicos o productos de tabaco calentado declara estar expuesto a los aerosoles emitidos por estos dispositivos. La cifra asciende al 38,2 % cuando se incluye la exposición en terrazas.

Tabaquismo pasivo y menores

Los datos también muestran que esta exposición está presente en el entorno escolar. Un 11,7 % de los estudiantes no fumadores ni consumidores de estos dispositivos declaró estar expuesto a sus aerosoles. Este resultado debe interpretarse con cautela, dado que el análisis se basa en una muestra reducida de estudiantes.

El estudio señala que el aumento observado podría estar relacionado con factores como el cumplimiento insuficiente de las restricciones existentes y la falta de avances legislativos de gran alcance en los últimos años. No obstante, sus autores advierten de que el diseño de la investigación no permite atribuir los cambios observados exclusivamente a la evolución de la legislación.

Ante este escenario, SEPAR destaca la necesidad de reforzar el cumplimiento de las medidas de protección, ampliar los espacios libres de humo y adaptar la regulación a los nuevos productos de consumo, con especial atención a la protección de los menores y de las personas expuestas de forma involuntaria.

 

 

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El Atlas VPM desgrana los cuidados sanitarios de los últimos 25 años

En el Atlas de Variaciones en la Práctica Médica (Atlas VPM) se analizan múltiples elementos desde el punto de vista de condiciones clínicas a lo largo de los años, por ahora 25 años. Se trata de una iniciativa de investigación liderada por el grupo de ciencia de datos para la investigación en servicios sanitarios y políticas del Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud en el que se recopilan y analizan los cuidados sanitarios para el conjunto del Sistema Nacional de Salud.

Enrique Bernal-Delgado, investigador principal de Ciencia de Datos para la Investigación en Servicios y Políticas de Salud, Instituto de Ciencias de la Salud, explica a El Médico Interactivo que “durante estos 25 años se ha estudiado la atención sanitaria que se prestaba a pacientes crónicos, a pacientes cardiovasculares, a pacientes con diabetes… es una forma de analizar la situación desde la perspectiva de la asistencia y de condiciones clínicas concretas”.

Además, hay otra parte que se centra en analizar la asistencia prestada independientemente de la condición clínica. Por ejemplo, “cuando analizamos variaciones injustificadas en el uso de antibióticos. Da igual cuál es la infección por la que se administren los antibióticos. Lo que interesa, el foco, son los antibióticos, las drogas psicoactivas, los antidepresivos o los psicoanalépticos. Nos interesa también el uso de opioides para el dolor. En estos casos analizamos las variaciones en resultados adversos que podrían ser atribuidos al sistema, como pueden ser las hospitalizaciones potencialmente evitables o eventos adversos”.

Variaciones en la asistencia

Es decir, el Atlas trata de mostrar las variaciones en la asistencia prestada en aspectos relativos a la calidad, seguridad y efectividad, pero también variaciones injustificadas en la forma en la que se prestan esos servicios y en la utilización de esos servicios.

Estos datos no se obtienen a través de muestras, es el universo de observaciones lo que se emplea, es decir, el total de las prescripciones de fármacos estudiados o el total de las hospitalizaciones que se producen en un área sanitaria o en una zona básica de salud. Son datos que se recogen de forma rutinaria para otros propósitos.

Tal y como describe el especialista, el objetivo es estudiar el desempeño del sistema sanitario; es decir, por qué depende del lugar donde vive el acceso a determinados servicios o por qué la calidad asistencial difiere entre unos hospitales y otros. También analizamos la utilización de determinados fármacos entre zonas básicas de salud, entre hospitales y entre áreas sanitarias del país. En definitiva, “cuando estudiamos el desempeño del sistema sanitario, miramos cinco cosas: la efectividad del sistema, la equidad en el acceso, la eficiencia, la calidad de la atención prestada y la seguridad del paciente”.

Mejorar parámetros

Para mejorar estos parámetros, describe el investigador, “al tener relación con las comunidades autónomas hacemos trabajos específicos para ellas, como puede ser analizar diferencias por sexo o los procedimientos de bajo valor para poder desinvertir. Las preguntas que hacemos para esta investigación están orientadas a proporcionar evidencia para los que tienen que tomar decisiones”.

El beneficio real que puede tener el paciente crónico es que se puede beneficiar de una mejor asistencia sanitaria, “es una cuestión puramente clínica, ya no es una cuestión de investigación es que implique un cambio en la forma de asistir a los pacientes”, concluye Enrique Bernal-Delgado.

 

El Dr. Enrique Bernal-Delgado no ha declarado conflicto de intereses.

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"La cirugía de la mano avanza hacia técnicas menos invasivas y una mayor preservación de la función"

La cirugía de la mano evoluciona hacia técnicas cada vez menos invasivas, con el objetivo de mejorar la recuperación de los pacientes y preservar al máximo la funcionalidad. Sobre estos avances, los principales retos asistenciales y las nuevas líneas de investigación en este campo conversa Sergi Barrera, especialista en cirugía de mano, muñeca, codo y microcirugía, en una videoentrevista con El Médico Interactivo.

Barrera es director del Institut de la Mà del Hospital Universitari General de Catalunya y doctor en Medicina por la Universidad Autónoma de Barcelona. Cuenta con una amplia trayectoria asistencial, investigadora y docente, está acreditado por la Federación Europea de Cirugía de la Mano y es autor de más de 70 publicaciones internacionales.

Técnicas mínimamente invasivas para las fracturas de la mano

Durante la entrevista, el especialista profundiza en la evolución de las técnicas quirúrgicas para el tratamiento de las fracturas de los metacarpianos, con especial atención a los procedimientos mínimamente invasivos de fijación y al seguimiento a largo plazo de los tornillos intramedulares. Estas técnicas abren nuevas vías para abordar las lesiones de la mano y plantean cuestiones relevantes sobre sus resultados y posibles complicaciones.

Nuevos enfoques para la artrosis de la base del pulgar

Otro de los asuntos centrales es la artrosis de la base del pulgar, una patología frecuente que puede limitar actividades cotidianas y afectar a la calidad de vida. La conversación permite abordar las distintas alternativas terapéuticas y los factores que intervienen en la elección de una técnica u otra.

Investigación sobre el síndrome del túnel carpiano

La videoentrevista también presta atención al síndrome del túnel carpiano y a la investigación sobre el uso del ácido alfa-lipoico como complemento de la cirugía. Este tema se enmarca en la búsqueda de estrategias que puedan mejorar los resultados del tratamiento y ampliar las opciones disponibles para los pacientes.

Una cirugía centrada en preservar la funcionalidad

Más allá de patologías concretas, Barrera reflexiona sobre la evolución de la cirugía de la mano hacia procedimientos que buscan combinar la reparación de las lesiones con la preservación de la movilidad y la reducción de la agresión quirúrgica. La microcirugía y las nuevas estrategias reconstructivas forman parte de este escenario, en el que la investigación clínica resulta fundamental para evaluar las posibilidades y limitaciones de cada abordaje.

La importancia del diagnóstico precoz

La entrevista aborda, asimismo, la importancia del diagnóstico precoz y de la derivación al especialista ante determinadas lesiones o síntomas, así como el papel de la formación médica continuada para mejorar la atención de los pacientes con patologías de la mano.

Divulgación médica y experiencia en quirófano

Finalmente, el cirujano comparte su visión sobre la motivación que mantiene su actividad en quirófano y la importancia de la divulgación médica a través de las redes sociales, herramientas que pueden ayudar a acercar el conocimiento científico tanto a los profesionales sanitarios como a la población general.

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