La artrosis afecta sobre todo a mujeres e impacta en edad laboral

Según el Instituto Nacional de Estadística, (INE), el 69 % de los pacientes con artrosis son mujeres, y los estudios señalan que ellas experimentan, de media, mayor intensidad de dolor, peor función articular y un impacto más pronunciado sobre su calidad de vida que los hombres. Además, la artrosis es especialmente común en mujeres a partir de los 50 años, en plena edad laboral, a quienes afecta predominantemente en manos, rodillas, caderas y columna vertebral.

De hecho, ellas presentan mayor propensión a desarrollar artrosis en las manos, y en la mayoría de los casos, esta manifestación aparece tras la menopausia, lo que sugiere que los cambios hormonales influyen en la progresión de la enfermedad.  Es por ello que, en el contexto laboral, la artrosis genera una pérdida de productividad significativa: la rigidez articular, el dolor crónico y la fatiga asociada obligan a muchas mujeres a adaptar o reducir su jornada, a solicitar bajas o a abandonar actividades que anteriormente realizaban con normalidad.

En este contexto, Organon ha puesto en marcha la campaña ‘Tía Dura’, centrada en mujeres con artrosis en etapa laboral.

Impacto en la edad laboral

Uno de los principales retos de la artrosis es su largo periodo preclínico. Y es que la enfermedad puede permanecer sin síntomas evidentes hasta 20 años antes del diagnóstico, precisamente en edad laboral. Todo ello favorece la progresión silenciosa hacia un daño estructural que, en fases avanzadas, puede ser irreversible.

Este retraso en la aparición de síntomas limita las posibilidades de intervención temprana y hace que muchos pacientes lleguen al diagnóstico cuando la enfermedad ya ha comprometido de forma significativa su movilidad y funcionalidad.

Tía dura

Por todo ello, la campaña de Organon pone el foco en el dolor y la rigidez articular con los que muchas mujeres viven en plena edad laboral, a menudo sin interrumpir su actividad.

Además de destacar la existencia de esta realidad, la campaña tiene un objetivo de salud pública: promover la consulta médica ante los primeros síntomas articulares y reducir el tiempo que transcurre entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico. Dado que la artrosis puede evolucionar durante años sin señales claras, la identificación precoz es determinante para frenar el daño estructural y mejorar el pronóstico funcional a largo plazo.

“Es fundamental que las mujeres que experimentan los primeros signos de artrosis busquen atención médica, ya que la detección temprana puede marcar la diferencia en el manejo de la enfermedad”, declara María Dolores Canela, directora médica de Organon España. “Una intervención adecuada puede frenar la progresión de la enfermedad y mejorar la calidad de vida de las pacientes”, añade.

Mejoras en el estilo de vida

La evidencia científica disponible muestra que determinadas modificaciones en el estilo de vida pueden contribuir a reducir los síntomas y a frenar la progresión de la artrosis. La práctica regular de actividad física de bajo impacto (como caminar, nadar o el ciclismo) ha demostrado reducir el dolor, mejorar la función articular y favorecer el control del peso corporal.

En cuanto a la alimentación, la dieta mediterránea se asocia con una reducción de los marcadores inflamatorios relevantes en la artrosis. El control del peso corporal es también un factor modificable con impacto directo: una reducción de entre el 5 y el 10 % del peso en personas con sobrepeso alivia de forma significativa la presión sobre las articulaciones de rodilla y cadera.

 

 

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Los bacteriófagos, ¿nueva vía terapéutica en la enfermedad de Crohn?

La manipulación selectiva del microbioma intestinal se ha convertido en una de las estrategias más prometedoras para el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Un estudio publicado en la revista Science Translational Medicine, y destacado como portada de la publicación, demuestra que los bacteriófagos pueden reducir la inflamación intestinal al neutralizar bacterias específicas asociadas con la enfermedad de Crohn sin alterar el resto de la microbiota.

La investigación, desarrollada por un equipo multidisciplinar de la Universidad McMaster, en Canadá, representa un importante avance en el desarrollo de terapias de precisión dirigidas al ecosistema intestinal. Los hallazgos sugieren que la modificación selectiva de las funciones bacterianas podría convertirse en una alternativa terapéutica complementaria o incluso sustitutiva de algunos tratamientos inmunosupresores.

El papel de las bacterias adherente-invasivas en la enfermedad de Crohn

La EII es una patología compleja en cuya aparición intervienen factores genéticos, inmunológicos y ambientales. En los últimos años, la disbiosis intestinal se ha consolidado como uno de los elementos clave en su patogenia.

Entre los microorganismos relacionados con la enfermedad de Crohn destacan las cepas de Escherichia coli adherente-invasiva (AIEC). Estas bacterias poseen la capacidad de adherirse a la mucosa intestinal, invadir las células epiteliales y persistir en los macrófagos, desencadenando una respuesta inflamatoria sostenida.

Su identificación resulta especialmente compleja, ya que las AIEC no se distinguen únicamente por sus características genéticas, sino por su comportamiento funcional. Esta circunstancia ha dificultado el desarrollo de tratamientos dirigidos y ha convertido a estas bacterias en un objetivo prioritario para las nuevas estrategias terapéuticas.

Los bacteriófagos como herramienta de precisión

Para combatir las AIEC, los investigadores recurrieron a los bacteriófagos, virus naturales capaces de infectar exclusivamente determinadas bacterias. A diferencia de los antibióticos convencionales, los fagos actúan con una extraordinaria especificidad y permiten eliminar o modificar microorganismos concretos sin provocar una destrucción generalizada del microbioma.

El equipo identificó varios fagos capaces de reconocer selectivamente las cepas de AIEC aisladas de pacientes con enfermedad de Crohn y evaluó su impacto en modelos experimentales de inflamación intestinal.

Los resultados mostraron una reducción significativa de la respuesta inflamatoria. Sin embargo, el mecanismo de acción observado fue especialmente llamativo, ya que los bacteriófagos no eliminaron completamente las bacterias diana.

Desactivar la virulencia en lugar de eliminar las bacterias

Los investigadores comprobaron que la terapia con fagos alteraba el comportamiento de las AIEC al inhibir un mecanismo molecular esencial para su capacidad de adhesión a la mucosa intestinal.

Como consecuencia, las bacterias permanecían presentes en el intestino, pero perdían gran parte de su potencial patogénico. La disminución de la adhesión bacteriana se tradujo en una menor activación del sistema inmunitario y en una reducción significativa de la inflamación.

Este hallazgo introduce un nuevo paradigma terapéutico. En lugar de erradicar completamente determinados microorganismos, podría ser suficiente con desactivar las funciones responsables de su capacidad de inducir enfermedad.

La estrategia resulta particularmente atractiva en una época en la que se reconoce cada vez más la importancia de preservar la diversidad del microbioma intestinal y evitar las consecuencias derivadas del uso indiscriminado de antibióticos.

Potenciación de los tratamientos convencionales

Otro de los hallazgos relevantes del estudio fue la capacidad de los bacteriófagos para potenciar el efecto de un tratamiento esteroideo empleado habitualmente en la EII.

La combinación de la terapia con fagos y dosis reducidas del corticoide produjo beneficios comparables a los obtenidos con dosis más elevadas del fármaco administrado en monoterapia. Esta observación abre la posibilidad de reducir la exposición acumulada a corticosteroides y, potencialmente, disminuir la aparición de efectos adversos relacionados con estos medicamentos.

Hasta la fecha, la capacidad de los bacteriófagos para aumentar la eficacia terapéutica se había descrito fundamentalmente en combinación con antibióticos. El presente trabajo constituye la primera demostración de una interacción favorable entre los fagos y un fármaco no antibiótico.

Hacia una medicina personalizada basada en el microbioma

Los investigadores observaron que la función bacteriana diana de los fagos podía identificarse mediante el análisis de muestras fecales y que esta característica estaba especialmente presente en un subgrupo de pacientes con enfermedad de Crohn.

Este hallazgo sugiere la posibilidad de desarrollar estrategias de medicina personalizada que permitan seleccionar a los pacientes con mayor probabilidad de beneficiarse de una terapia dirigida contra las AIEC.

Aunque serán necesarios estudios adicionales y ensayos clínicos en humanos, los resultados aportan una sólida prueba de concepto para el desarrollo de tratamientos basados en la modulación específica del microbioma. En una enfermedad caracterizada por la heterogeneidad clínica y la respuesta variable a los tratamientos, los bacteriófagos podrían convertirse en una nueva herramienta terapéutica capaz de transformar el manejo de la enfermedad inflamatoria intestinal.

 

Fuente: EuropaPress

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La hormona LEAP2 emerge como un biomarcador de recaída en la anorexia nerviosa

La anorexia nerviosa continúa siendo uno de los trastornos psiquiátricos más complejos y con mayor mortalidad. A pesar de décadas de investigación, los mecanismos biológicos que permiten a los pacientes mantener una restricción alimentaria extrema y prolongada siguen sin comprenderse completamente. Nuevos datos presentados en el Foro 2026 de la Federación de Sociedades Europeas de Neurociencia sugieren que una hormona intestinal, denominada LEAP2, podría desempeñar un papel central en la fisiopatología de la enfermedad y constituir un biomarcador de recaída.

Los hallazgos, liderados por investigadores del Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) y del Instituto de Psiquiatría y Neurociencia de París, aportan nuevas evidencias sobre la estrecha interacción entre el metabolismo y los mecanismos neuropsiquiátricos que caracterizan a la anorexia nerviosa.

Una enfermedad con importantes bases biológicas

La anorexia nerviosa se caracteriza por una restricción alimentaria autoimpuesta, un miedo intenso al aumento de peso y una alteración de la percepción corporal. La enfermedad afecta predominantemente a mujeres jóvenes y presenta la tasa de mortalidad más elevada entre todos los trastornos psiquiátricos.

En la actualidad no existe ningún tratamiento farmacológico aprobado para esta patología. El manejo se basa en la rehabilitación nutricional y en un abordaje multidisciplinar, aunque las tasas de recaída continúan siendo elevadas y pueden alcanzar el 40 %.

La creciente evidencia científica indica que la anorexia nerviosa no debe considerarse exclusivamente un trastorno psiquiátrico, sino una enfermedad en la que intervienen complejas alteraciones neuroendocrinas y metabólicas.

LEAP2 altera las señales normales del hambre

La investigación incluyó a 30 mujeres de entre 18 y 60 años con diagnóstico de anorexia nerviosa que participaron en un programa de realimentación de 4 meses en un centro especializado de París. Se evaluó a las pacientes mediante análisis sanguíneos y cuestionarios conductuales antes y después del tratamiento, así como 6 meses después del alta.

Los investigadores observaron que los niveles plasmáticos de LEAP2 eran aproximadamente un 20 % superiores durante la fase aguda de la enfermedad en comparación con los registrados tras la recuperación nutricional.

LEAP2 es una hormona producida por el hígado y el intestino que antagoniza la acción de la grelina, considerada la principal hormona orexigénica del organismo. Al bloquear la señalización de la grelina, LEAP2 podría reducir la sensación de hambre y contribuir a mantener la restricción alimentaria característica de la anorexia nerviosa.

La diferencia en los niveles hormonales fue particularmente marcada en las pacientes que presentaron una recaída durante el seguimiento posterior al alta, lo que sugiere que esta molécula podría tener un valor pronóstico.

Una conexión entre el metabolismo y el control de los impulsos

Los cuestionarios conductuales mostraron una asociación entre la relación LEAP2-grelina y la capacidad de control de los impulsos. Las pacientes que mantuvieron una mejor evolución clínica y conservaron el peso recuperado presentaron un perfil hormonal diferente al de aquellas que sufrieron recaídas.

Para profundizar en estos hallazgos, los investigadores desarrollaron un modelo experimental en ratones sometidos a restricción alimentaria. Los animales mostraron un aumento de la impulsividad durante el periodo de desnutrición y solo una recuperación parcial tras la realimentación.

Además, concentraciones elevadas de LEAP2 se asociaron con mayores niveles de impulsividad y con alteraciones en la regulación de la glucemia, hallazgos que refuerzan la hipótesis de que esta hormona participa en la comunicación bidireccional entre el intestino y el cerebro.

Estos resultados respaldan la existencia de una interacción entre los circuitos metabólicos y los procesos de toma de decisiones y control conductual que intervienen en la anorexia nerviosa.

Un biomarcador y una posible diana terapéutica

La identificación de LEAP2 como marcador biológico de recaída podría tener importantes implicaciones clínicas. La posibilidad de monitorizar los niveles de esta hormona permitiría identificar a los pacientes con mayor riesgo de desarrollar formas graves o crónicas de la enfermedad y adaptar las estrategias de seguimiento y tratamiento.

Asimismo, los hallazgos abren la puerta al desarrollo de nuevas intervenciones farmacológicas dirigidas a modular la señalización de LEAP2 y restaurar las respuestas fisiológicas al hambre.

Los investigadores también plantean la existencia de una posible «tolerancia metabólica» a la desnutrición, un fenómeno que podría explicar la extraordinaria capacidad de algunos pacientes para mantener la restricción alimentaria durante meses o incluso años.

Aunque estos resultados deben confirmarse en cohortes más amplias, el trabajo refuerza la idea de que la anorexia nerviosa es un trastorno con componentes psiquiátricos y metabólicos profundamente interrelacionados. Comprender mejor esta conexión intestino-cerebro podría abrir una nueva etapa en el abordaje de una enfermedad que continúa representando uno de los mayores desafíos de la psiquiatría y de la medicina moderna.

 

Fuente: EuropaPress 

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¿Es posible evitar la extirpación completa de la vejiga en el cáncer vesical invasivo?

Un estudio del Área de Cáncer Urológico del Cancer Center Clínica Universidad de Navarra (CCUN) ha demostrado que es posible evitar la extirpación completa de la vejiga en pacientes que padezcan un cáncer vesical músculo invasivo.

En concreto, durante el 41º Congreso de la Asociación Europea de Urología se han presentado los datos de catorce pacientes tratados con esta estrategia a los que se logró extirpar el tumor por completo. Tras una mediana de seguimiento de un año, todos los pacientes permanecían vivos, libres de metástasis y con la vejiga conservada. Además, su función vesical se conservó.

Tradicionalmente, el tratamiento estándar frente a esta enfermedad ha sido la extirpación completa de la vejiga,  cuando existe un riesgo alto de no poder controlar la enfermedad. Sin embargo, Jorge Caño, urólogo del CCUN, explica que “en casos bien seleccionados y abordados en un comité con oncólogos médicos y radioterápicos, radiólogos y otros especialistas, algunos pacientes pueden conservar este órgano con resultados de supervivencia muy parecidos a los de la extirpación completa, pero con una calidad de vida claramente mejor”.

Extirpación completa de la vejiga

La cistectomía radical obliga a reconstruir el tránsito urinario mediante diferentes técnicas, algunas de las cuales requieren una derivación urinaria externa. Estas alternativas permiten mantener la función urinaria, aunque pueden tener un impacto significativo en la calidad de vida dado el cambio físico y funcional que supone en el paciente.

“Todavía no podemos demostrar que esta estrategia deba sustituir a la extirpación como tratamiento estándar en todos los pacientes, dado el número limitado de casos, pero sí podemos afirmar que, en aquellos cuidadosamente seleccionados y tratados de forma multidisciplinar, puede ser una opción factible”, destaca Daniel González Padilla, urólogo en la sede de Madrid de la Clínica Universidad de Navarra.

Cáncer de vejiga

El cáncer de vejiga se produce cuando las células de este órgano crecen de manera descontrolada. Según el Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer (CIIC) de la OMS, este tumor es el sexto tipo de cáncer más común entre los hombres.

Cabe recordar que, según los especialistas, el principal factor de riesgo es el tabaco y los síntomas más habituales que padecen los pacientes son la micción frecuente, el dolor o escozor al orinar o la presencia de sangre en la orina.  Por eso, pese a la mejora de las técnicas, mejorar en prevención sigue siendo una de las grandes asignaturas pendientes.

 

 

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Expertas españolas logran un método para identificar a pacientes vulnerables entre las víctimas de maltrato infantil

Un estudio de la Universidad de Barcelona presenta una metodología para identificar perfiles de mayor vulnerabilidad biológica y clínica en niños y adolescentes expuestos a maltrato infantil.

Publicado en la revista Journal of Affective Disorders, el trabajo presenta una metodología que podría ayudar a identificar perfiles de mayor vulnerabilidad biológica y clínica en menores expuestos al maltrato. La investigación identifica una batería de biomarcadores que podrían indicar un mayor desgaste de los sistemas biológicos que facilitan la adaptación al estrés generado por el trauma del maltrato.

En el estudio, se investigaron las experiencias de malos tratos de 187 niños y adolescentes entre 7 y 17 años —con diagnóstico psiquiátrico o sin este—: negligencia emocional, negligencia física, abuso emocional, abuso físico y abuso sexual. “Todas estas experiencias se analizaron de forma acumulativa, mediante la creación de un índice, ya que está demostrado que en la práctica muchas no aparecen de manera aislada en la biografía del niño, sino combinadas”, indica Marques-Feixa, primera autora del artículo.

Vulnerabilidad ante el maltrato infantil

Cabe tener en cuenta que en los niños y adolescentes que sufren maltrato infantil, el cuerpo parece funcionar durante demasiado tiempo en modo alerta, y esta situación puede afectar a distintos sistemas del organismo, como el neuroendocrino, el inmunitario o el metabólico. Cuando esta respuesta de alerta se prolonga en el tiempo, se produce un desgaste acumulado de todos los sistemas biológicos que habitualmente responden al estrés y que se denomina carga alostática. Además, en las víctimas con mayor acumulación de tipos de maltrato existe también una mayor prevalencia de trastornos psiquiátrico.

Por ello, la investigación se centró en identificar si existían marcadores biológicos que pudieran reflejar una mayor vulnerabilidad biológica al impacto del maltrato. Para ello, se diseñó un índice global que reflejara esta carga alostática a través de diez biomarcadores de diferentes sistemas del organismo, que incluían el neuroendocrino, el inmunitario, el metabólico y el antropométrico.

Los menores que sufrieron maltrato presentaban un mayor número de biomarcadores por encima del umbral de riesgo descrito en la población general. Además, se identificó una combinación especialmente informativa de tres biomarcadores: niveles altos de cortisol diurno, elevada proteína C reactiva en suero (CRP) y un mayor índice cintura-altura (denominado AL3 en el estudio).

La conclusión de las expertas

Lidera el estudio Lourdes Fañanás, catedrática de la Facultad de Biología e investigadora del Instituto de Biomedicina (IBUB) de la Universidad de Barcelona, y miembro del grupo del Área de Salud Mental (CIBERSAM) del CIBER. En la investigación, también destacan las expertas Laia Marques-Feixa y Nerea San Martín (UB, IBUB y CIBERSAM) y Soledad Romero (Clínic, IDIBAPS y CIBERSAM).

“Esta combinación podría ayudar a identificar perfiles de mayor vulnerabilidad biológica y clínica en niños y adolescentes expuestos al maltrato”, detallan las autoras.

Asimismo, según Fañanás, existen estudios recientes del equipo del profesor Ed Bullmore, de la Universidad de Cambridge, que sugieren que parte de la relación entre el maltrato temprano y los cambios cerebrales detectados por neuroimagen en los sujetos expuestos podría explicarse por vías biológicas intermedias, por ejemplo, la inflamación sistémica de bajo grado, medida mediante proteína C reactiva, o por factores metabólicos y corporales, como el índice de masa corporal o la adiposidad central.

En este sentido, los hallazgos sobre la carga alostática aportan una pieza más para entender cómo el estrés temprano puede incorporarse biológicamente al sujeto y relacionarse con cambios cerebrales y problemas de salud mental tanto en la infancia como en la edad adulta.

Impacto del maltrato infantil

Finalmente, la investigación refuerza la idea de que el maltrato infantil debe entenderse como un factor de vulnerabilidad transversal, ya que no se asocia a diagnósticos psiquiátricos específicos, sino que, en estas etapas tempranas de la vida, se manifiesta en forma de un malestar psicológico y, sobre todo, en forma de dificultades de regulación emocional, conductual y relacional.

Aunque no se aprecian diferencias de resultados entre niños y niñas, las autoras apuntan la necesidad de realizar estudios del impacto del maltrato infantil en la salud mental con enfoque de género, especialmente durante el periodo de la pubertad marcado por cambios hormonales, neuroendocrinos y corporales.

Garantizar la seguridad del menor y detener la situación de maltrato o negligencia es la primera acción para luchar contra la violencia en este sector poblacional. La detección temprana, el acompañamiento familiar y social y el tratamiento psicológico especializado en trauma son otras medidas que también se deben considerar.

 

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