Desafío Health une el voluntariado con la educación nutricional

Desafío Health es una iniciativa de carácter itinerante, mediante la cual Lilly y la Fundación United Way España colaboran en cada edición con una entidad social diferente, lo que ha permitido <desarrollar el programa, a lo largo de sus seis ediciones, en distintos barrios y puntos de la ciudad de Madrid. En esta ocasión, se ha llevado a cabo con el Espacio Mujer Madrid, de la Fundación José María Llanos, centrado en la atención integral a mujeres de la ciudad, especialmente en el entorno de Puente de Vallecas.

Así, una treintena de mujeres usuarias del Espacio Mujer Madrid, de Vallecas, han incorporado en las últimas semanas nuevos hábitos a su día a día, aprendiendo a organizar menús equilibrados con presupuestos ajustados y ganando seguridad para tomar decisiones sobre su alimentación y su salud. Mejorar su calidad de vida y reforzar su autonomía personal ha sido el eje del recorrido de las participantes en la sexta edición de Desafío Health, el programa de voluntariado de Lilly y United Way España que promueve hábitos de vida saludables a través de formación práctica.

Voluntariado social

La jornada de cierre ha contado con la presencia de Elena Andradas, directora general de Salud Pública de la Comunidad de Madrid: “Son muchas las acciones realizadas desde la Dirección General de Salud Pública encaminadas a conseguir que la alimentación saludable se integre en el contexto de la vida cotidiana y que la población sea consciente de que mantener unos hábitos saludables es un valioso medio para prevenir la enfermedad y promover la salud”, sostuvo la misma.

“En este sentido es indispensable, fomentar políticas y planes de acción sostenibles e integrales destinados a mejorar los hábitos alimentarios y aumentar la actividad física en la población. Por tanto, iniciativas como la promovida por Lilly para mejorar la calidad de vida de las personas mediante la promoción de hábitos alimentarios saludables, están plenamente alineadas con las acciones que se desarrollan desde la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid”, agregaba la directora general.

De esta forma, en una jornada de carácter práctico, las participantes elaboraron varios platos durante la mañana y los presentaron posteriormente explicando a las personas asistentes los aprendizajes adquiridos. El encuentro incluyó además un diálogo con la directora general, en el que compartieron cómo han integrado estos hábitos saludables en su día a día.

Mejora de prácticas saludables

Desafío Health forma parte de la estrategia de impacto social de Lilly, a través del voluntariado corporativo. Hasta el momento, el programa ha beneficiado a más de 300 personas, entre menores y adultos, en diferentes ediciones desarrolladas en la Comunidad de Madrid. Este impacto ha sido posible gracias a la participación de más de 90 voluntarios de Lilly, que han dedicado más de 600 horas a la iniciativa. Solo en 2025, 20 mujeres participaron en el programa, con más de 100 horas de voluntariado en una única edición.

Con el cierre de esta sexta edición, Lilly refuerza su apuesta por iniciativas que promueven la prevención de enfermedades crónicas y el acceso a hábitos de vida saludable, poniendo el foco en las personas y en la generación de oportunidades reales para mejorar su calidad de vida.

 

 

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Ventajas del uso de la crioablación en tumores renales

Un estudio danés reciente con casi 2.000 pacientes y publicado en la revista Radiology, ha concluido que la crioablación, en comparación con otros tratamientos habituales en el abordaje del cáncer de riñón como la resección quirúrgica o la nefrectomía, no solo presenta resultados de eficacia similares, sino que, además, favorece estancias hospitalarias más cortas y un menor número de contactos hospitalarios durante los treinta días posteriores tratamiento, lo que es un indicador de un menor número de complicaciones.

La crioablación, una técnica mínimamente invasiva utilizada por los radiólogos vasculares e intervencionistas (RVI) como tratamiento para algunos tumores del riñón, especialmente los localizados y con pequeño tamaño, consiste en destruir el tejido tumoral mediante la aplicación de frío extremo. Guiados por imagen (tomografía computada o, en ocasiones, ecografía) los RVI introducen una o varias criosondas (agujas) directamente en el tumor renal y, a continuación, aplican un protocolo que suele ser de tres ciclos de diez minutos de congelación rápida (mediante el uso de argón) y descongelación para, finalmente, aplicar un último ciclo de congelación rápida que provoca el estallido de las células cancerosas, conservando al máximo posible el tejido renal sano circundante.“Esperamos que el estudio pueda brindar a pacientes y médicos mayor confianza a la hora de elegir un tratamiento menos invasivo cuando sea apropiado. El objetivo no es reemplazar la cirugía, sino garantizar que los pacientes indicados reciban el tratamiento más adecuado para su enfermedad y su salud en general”, afirmaba Iben Lyskjær, profesora del Departamento de Medicina Clínica de la Universidad de Aarhus y autora principal del estudio.

Ventajas del uso de la crioablación en pacientes seleccionados

Según el estudio,  entre los pacientes con tumores renales pequeños (menos de 4 cm.) localizados y sin extensión a ganglios linfáticos ni metástasis a distancia,  se encontrarían aquellos que presentan comorbilidades importantes o edad avanzada y mayor riesgo para cirugía mayor, aquellos con tumores en localizaciones complejas donde la cirugía es técnicamente difícil o presenta un riesgo alto y, en algunos casos también, pacientes más jóvenes o de menor riesgo que pretenden evitar los riesgos quirúrgicos.

“Este estudio aporta evidencia de la efectividad y seguridad de la crioablación en tumores renales pequeños, apoyando su uso en la práctica clínica para ciertos grupos que cumplan las indicaciones. Con hasta diez años de diagnóstico y un seguimiento a largo plazo, ofrece una perspectiva sólida y realista del desempeño del tratamiento”, sostiene David Jiménez Restrepo, radiólogo intervencionista del Hospital General Universitario de Valencia.

Aplicación en la práctica clínica

Para el miembro de la Sociedad Española de Radiología Vascular e Intervencionista (SERVEI), los resultados del estudio son “representativos y comparables” a los que se observan en la práctica clínica y realzan los beneficios que los expertos llevan años observando, entre ellos menos complicaciones y estancias hospitalarias muy cortas (muchas veces, incluso, ambulatorias) y una mejor tolerabilidad por parte de pacientes mayores o con enfermedades concomitantes; pero también una mejor conservación de la función renal y la posibilidad de repetir el procedimiento. Y es que, como señala el experto, en caso de recurrencia local, “la crioablación se puede repetir o combinar con cirugía, con resultados aceptables, siempre que se cumplan ciertas condiciones médicas y técnicas”.

Pese a estos buenos resultados mostrados por los estudios, y a que la crioablación es un tratamiento que ya lleva alrededor de dos décadas realizándose, David Jiménez lamenta el desconocimiento que sigue existiendo alrededor del mismo, incluso entre la población médica. “Por suerte, cada vez más nuestros resultados en la práctica clínica convencen a los urólogos y oncólogos de que es una excelente alternativa, equiparable en resultados a la cirugía si se cumplen las indicaciones”, concluye.

 

 

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El diagnóstico precoz del síndrome de Cushing puede prevenir muchas de sus secuelas

Actualmente, el diagnóstico del síndrome de Cushing se demora más de un año en la mayoría de los casos pudiendo superar los 3 años. Esto supone un importante reto sanitario, ya que la mayoría de los síntomas que sufren las personas con síndrome de Cushing se producen por el hipercortisolismo que ha tenido lugar durante la enfermedad. Por ello, la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), en el marco del Día Mundial de Cushing y dentro de su campaña ‘12 meses en Endocrinología y Nutrición, 12 pasos hacia la salud’, incide en la necesidad de la detección precoz de la enfermedad.

Pablo Jesús Remón Ruiz, secretario del Área de Neuroendocrinología de la SEEN, explica que, “aunque exista una mejoría tras el tratamiento, pueden persistir secuelas con un gran impacto en la calidad de vida como la hipertensión, la diabetes mellitus, la osteoporosis, la pérdida de masa muscular, alteraciones cognitivas, ansiedad y depresión”. Por ello, en el caso del síndrome de Cushing, el abordaje no termina con la curación inicial, sino que es necesario un seguimiento médico continuado con el fin de detectar y tratar las posibles recidivas de forma precoz y disminuir así la probabilidad de secuelas.

Ante el infradiagnóstico de la enfermedad, la SEEN destaca la importancia de que desde las instituciones se impulsen campañas de información dirigidas tanto a la población general como a los profesionales sanitarios para mejorar su conocimiento y así poder identificar los síntomas de manera precoz.

Síndrome de Cushing

El origen del síndrome de Cushing puede ser un tumor en la hipófisis o en las glándulas suprarrenales y, aunque menos frecuente, en otros órganos. En ocasiones, se lleva a cabo la resección del tumor benigno que provoca el exceso de cortisol y, en el caso del carcinoma suprarrenal u otros tumores fuera de la hipófisis o la suprarrenal, a veces, se requieren otros tratamientos complementarios.

De esta forma, los endocrinólogos señalan que las personas con síndrome de Cushing deben mantener un estilo de vida saludable y realizar ejercicio físico aeróbico, de flexibilidad y de fuerza junto con una alimentación variada, equilibrada y saludable.

En cuanto a los últimos avances, el endocrinólogo destaca algunos tratamientos novedosos que permiten mejorar el control de la secreción de cortisol y los síntomas de la patología. Además, en línea con la European Society of Endocrinology (ESE) y su proyecto EndoCompass, la SEEN aboga por continuar investigando para disponer de nuevos tratamientos que permitan encontrar soluciones diversas para pacientes y clínicos e individualizar la atención prestada a las personas con esta enfermedad a través de terapias dirigidas.

Impacto psicológico

Esta enfermedad puede afectar también a nivel psicológico: “muchos pacientes, además de síntomas físicos, presentan ansiedad, depresión, irritabilidad, alteraciones del sueño y dificultades de concentración. Además, aunque estos pueden mejorar tras el tratamiento, en ocasiones persisten durante mucho tiempo e influyen significativamente en la calidad de vida de los pacientes”, asevera el secretario del Área de Neuroendocrinología de la SEEN.

En esta línea, Ana Pacheco Rodríguez, presidenta de la Asociación Nacional de Síndrome de Cushing, insiste en que los cambios físicos visibles en la imagen corporal como causa de la enfermedad afectan también a los pacientes e incluso pueden provocar aislamiento social. “La incomprensión del entorno y el retraso en el diagnóstico contribuyen a veces a crear un sentimiento de frustración y soledad”. Así, Pacheco Rodríguez resalta la importancia de que los pacientes acudan a asociaciones donde pueden encontrar apoyo emocional, información fiable y acompañamiento durante todo el proceso de la enfermedad. “Además, pueden contactar con otras personas que están experimentando situaciones similares, lo que contribuye a reducir el aislamiento y a compartir experiencias sobre cómo es convivir con la enfermedad”, añade.

 

 

 

 

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Incluso en niños no infectados, la exposición al VIH en el útero deja huella inmunológica

Un nuevo trabajo publicado en ‘Journal of Infection and Public Health’ ha revelado que la exposición al VIH en el útero deja una huella inmunológica duradera, incluso si los niños están libres del virus. El hallazgo es crucial. Aunque estos niños no tienen VIH, su sistema inmune no funciona exactamente igual y se ha observado que estas diferencias no desaparecen con la edad, sino que persisten hasta la adolescencia.

El trabajo ha sido liderado por equipos del CIBER de Enfermedades Infecciosas (CIBERINFEC) y de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP) en el Hospital Universitario Ramón y Cajal / Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRYCIS) y el Hospital Gregorio Marañón en Madrid, en colaboración con el Hospital Infantil de México Federico Gómez y la Universidad Nacional Autónoma de México.

Huella inmunológica

En concreto,  estudio analizó un grupo de niños hasta 13 años empleando una batería de 64 marcadores que dan información sobre el estado del sistema inmune, para entender cómo la exposición al VIH afecta el sistema de defensa y a la inflamación. Los resultados mostraron que los niños expuestos al VIH, pero no infectados presentan una huella inmunológica.

Esta se traducía en alteraciones significativas en moléculas relacionadas con la inflamación, la activación de las defensas y la salud de los vasos sanguíneos. Los niveles de 55 de los marcadores inmunes proteicos fueron medidos en plasma y la expresión relativa del mRNA de 9 de ellos en muestras de sangre seca de la misma extracción sanguínea.

Por ejemplificarlo, si imaginamos el sistema inmune como si fuera un ejército, en los niños expuestos al VIH, este ejército, aunque no esté en guerra activa contra el virus, parece estar en un estado de ‘alerta’ o ‘vigilancia’ constante. Esto puede sonar inofensivo, pero a largo plazo, esta ‘vigilancia’ crónica puede pasar factura a su salud «explica África Holguín, investigadora del CIBERESP quien ha liderado el estudio en España.

Repercusiones a largo plazo

El equipo sostiene que un sistema inmune que opera de forma diferente puede tener consecuencias tangibles, tales como mayor riesgo de enfermedades, diferente respuesta a vacunas y desarrollo a largo plazo.

“Estudios previos ya sugerían que los niños expuestos al VIH, pero no infectados podrían tener una mayor propensión a sufrir infecciones comunes, problemas de crecimiento, y quizás incluso enfermedades no infecciosas como las cardiovasculares en el futuro. Este estudio aporta la base biológica de por qué podría ser así”, defiende  Holguín

La investigadora añade que “un sistema inmune alterado podría responder de forma diferente a las vacunas, lo que subraya la necesidad de un seguimiento y, quizás, estrategias de vacunación adaptadas para estos niños.” Por último, sugiere que “estas alteraciones inmunes podrían influir en su desarrollo general dado que los marcadores relacionados con el crecimiento y la reparación de tejidos también mostraron diferencias”.

El equipo de investigación concluye que los resultados no solo abren nuevas vías para la investigación, sino que también refuerzan la importancia de un seguimiento médico continuado para los niños expuestos al VIH, asegurando que reciban el apoyo necesario para una vida sana y plena.

Una huella inmunológica como nueva ventana de investigación

La investigación para encontrar esta huella inmunológica  ha empleado una técnica innovadora: el análisis de muestras de sangre seca, que facilita su obtención y almacenaje. Esto ha permitido estudiar a fondo no solo proteínas en la sangre, sino también la «expresión genética» de algunas moléculas clave en la respuesta inmune, revelando cómo el propio cuerpo está «programado» a nivel molecular.

“Nuestro análisis ha revelado que los marcadores de coagulación e inflamación vascular y los marcadores mieloides fueron los más significativamente alterados” explica José Avendaño-Ortiz, jefe de grupo del CIBERINFEC y primer autor del estudio. El investigador destaca que “esto refuerza la hipótesis de que la principal huella a largo plazo de la exposición perinatal al VIH se centra en la disfunción endotelial y la activación persistente del sistema inmunitario innato, más que en defectos generales del sistema inmunitario adaptativo”.

Por su parte María Luisa Navarro manifiesta cómo «es un paso gigante para entender las consecuencias a largo plazo de la exposición al VIH en niños. La investigadora, coautora del estudio, jefa de grupo del CIBERINFEC en el Hospital Gregorio Marañón y responsable de la Red Plantaids, donde se integra este estudio, defiende que “es de los pocos estudios que se enfoca en niños mayores, demostrando que estas huellas inmunes persisten y no son solo algo de bebés».

«Gracias a esta investigación, podemos identificar mejor a los niños que necesitan un seguimiento más cercano y, en el futuro, quizás desarrollar intervenciones específicas para proteger su salud a medida que crecen»  finaliza Navarro.

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Revisión: midiendo la HTA según la nueva evidencia

En la práctica clínica, el estándar de oro para la medida de la HTA continúa siendo la medición con dispositivos oscilométricos automáticos validados, aplicada bajo una técnica rigurosa. Las claves para minimizar el error diagnóstico incluyen: reposo de al menos 5 minutos previo a la toma; evitar cafeína y nicotina en los 30 minutos anteriores; asegurar la vejiga vacía; y mantener una postura correcta (espalda apoyada, pies en el suelo y brazo a la altura del corazón).

Asimismo, la monitorización ambulatoria (MAPA) y la automedición domiciliaria (AMPA) con protocolos estandarizados siguen siendo las herramientas recomendadas para confirmar el diagnóstico, detectar el fenómeno de la bata blanca o la hipertensión enmascarada, y monitorizar la respuesta al tratamiento.

El desafío de los wearables y dispositivos cuffless

En este escenario de medición tradicional, ha irrumpido con fuerza una nueva realidad. En España y en el entorno europeo, el número de dispositivos cuffless (sin manguito), como relojes inteligentes, anillos y parches, ha aumentado significativamente.

Estos sensores muestran un gran potencial como alternativas a los tensiómetros tradicionales de brazo, “pero aún no están suficientemente validados para diagnosticar la hipertensión arterial ni para guiar decisiones terapéuticas”, explica a EL MÉDICO INTERACTIVO Ramón Bover, cardiólogo del Hospital Clínico San Carlos. De hecho, tanto la guía europea de la ESC 2024 como la americana AHA/ACC 2025 desaconsejan expresamente su uso para el seguimiento clínico, subrayando la necesidad de dispositivos con manguito validado.

Muchos pacientes ya utilizan estas tecnologías de forma autónoma. Por ello, “los clínicos deben estar preparados para orientar sobre sus limitaciones y evitar tanto la falsa tranquilidad como la ansiedad derivada de lecturas inexactas”, detalla Bover. Su precisión es vulnerable al movimiento, la postura y la presión hidrostática, ya que estiman la presión de forma indirecta mediante fotopletismografía o aprendizaje automático.

Manejo integral y enfoque según riesgo

Más allá de la técnica y la tecnología, la hipertensión no puede tratarse como un factor aislado. La guía AHA/ACC 2025 refuerza un enfoque basado en el riesgo cardiovascular total. La evaluación inicial debe ser exhaustiva, incluyendo analítica de función renal, perfil lipídico, glucosa o HbA1c, cociente albúmina/creatinina y electrocardiograma, con el fin de identificar daño en órganos diana.

En pacientes con diabetes, el umbral terapéutico se fija en 130/80 mmHg. Además, en casos de obesidad o síndrome metabólico, la evidencia actual señala que los arGLP-1 pueden ser eficaces como terapia coadyuvante para el control tensional. El abordaje, por tanto, debe ser multifactorial: control lipídico, hábitos de vida y peso corporal.

Diferencias por sexo en el abordaje clínico

Finalmente, el cardiólogo destaca que existen diferencias relevantes en el abordaje según el sexo. “Aunque las guías actuales no establecen objetivos de presión arterial diferentes por sexo, la evidencia apunta a diferencias relevantes en la fisiopatología y el perfil de riesgo. La declaración científica de la AHA señala que la validación de los dispositivos sin manguito es necesaria en poblaciones diversas, incluyendo personas con arritmias y mujeres embarazadas”.

Desde el punto de vista clínico, la mujer presenta particularidades como la hipertensión asociada al embarazo o cambios relacionados con la menopausia. En el hombre, la HTA no controlada se asocia con mayor frecuencia a daño de órgano diana subclínico. Estas diferencias justifican una evaluación individualizada y no únicamente basada en los valores tensionales.

 El Dr. Ramón Bover declara no tener conflicto de intereses

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