El nuevo reto sanitario: transformar los sistemas alimentarios

La transformación de los sistemas alimentarios constituye una de las herramientas más eficaces para afrontar simultáneamente los desafíos de salud pública, sostenibilidad ambiental y equidad social. Este es el mensaje central de la conferencia inaugural de María Neira, exdirectora del Departamento de Salud Pública y Medio Ambiente de la Organización Mundial de la Salud (OMS), con el que  se ha abierto el XXXV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Nutrición (SEÑ) que se celebra hasta el próximo viernes en la ciudad de Valladolid. Se trata de la cita científica de referencia de la nutrición en este 2026 con la participación de 250 expertos y científicos.

Bajo el lema “Alimentación, nutrición y sostenibilidad: ejes temáticos para Una Sola Salud”, el programa del Congreso contempla temas de máximo interés para los próximos días en áreas emergentes como la nutrición de precisión e inteligencia artificial, el cambio climático y su relación con la seguridad alimentaria, la inmunonutrición y los biomarcadores. También abordará temas centrales de salud pública que en la actualidad se están debatiendo en España, en el marco de la Unión Europea y en la Organización Mundial de la Salud (OMS), como son los menús en los comedores escolares, la actividad física en la infancia o la evidencia científica sobre alimentos ultraprocesados. El Congreso abordará además ponencias sobre patrones dietéticos y Dieta Mediterránea, y dedicará un espacio a la nutrición clínica y al envejecimiento saludable, entre otros muchos temas.

Personalización de la microbiota

Entre los temas más innovadores que se abordan durante la primera jornada destaca el creciente papel de la microbiota intestinal en la prevención de enfermedades crónicas y la promoción de un envejecimiento saludable. En el Simposio sobre microbiota personalizada, investigadores presentan nuevas evidencias sobre la relación entre el ecosistema microbiano intestinal y la salud humana. Tal y como publican  en Journal Physiology and Biochemistry, los estudios muestran que las personas con mejor salud metabólica presentan comunidades microbianas más estables, conectadas y resilientes, mientras que determinadas alteraciones de la microbiota se asocian con procesos inflamatorios relacionados con la obesidad.

Asimismo, otras investigaciones sugieren que distintos perfiles microbianos podrían influir en funciones cerebrales tan relevantes como la memoria, el lenguaje o el procesamiento emocional durante el envejecimiento. Estos hallazgos refuerzan el potencial de la nutrición personalizada basada en la microbiota como una herramienta prometedora para mejorar la salud y prevenir enfermedades a lo largo de la vida.

Sistemas alimentarios y lucha contra el sedentarismo

La nutrición aplicada al ejercicio físico y al deporte centra otro de los simposios destacados de la primera jornada. Durante la sesión, Juan Mielgo Ayuso, de la Universidad de Burgos, analiza las limitaciones fisiológicas y prácticas de la ingesta de nutrientes durante el ejercicio, en un contexto en el que las estrategias nutricionales para pruebas de resistencia pueden alcanzar los 90 gramos de hidratos de carbono por hora e incluso los 120 gramos por hora en determinadas circunstancias.

Por su parte, el profesor Fernando Mata Ordóñez, de la Universidad Europea de Madrid, revisa la evidencia científica sobre el papel del glucógeno como principal reserva energética del organismo y uno de los factores determinantes del rendimiento en ejercicios de larga duración y alta intensidad.

El simposio concluye con la intervención de María Martínez Ferrán, de la Universidad de Burgos, con uno de los debates emergentes en nutrición deportiva: la falta de evidencia científica suficiente para establecer recomendaciones específicas de micronutrientes en deportistas y la necesidad de avanzar hacia estrategias de suplementación basadas en criterios científicos rigurosos.

 

The post El nuevo reto sanitario: transformar los sistemas alimentarios appeared first on El médico interactivo.

from El médico interactivo https://ift.tt/gOaDMxE

Una opción terapéutica para los pacientes de hipoparatiroidismo crónico mal controlados

El hipoparatiroidismo crónico se identifica como una enfermedad endocrina rara causada por déficit de la hormona parathormona. En la inmensa mayoría de los casos, en torno al 80 %, el origen es posquirúrgico después de una cirugía de tiroides, siendo la complicación más frecuente de este tipo de cirugías. No obstante, también existen casos congénitos, autoinmunes o idiopáticos.

Para conocer más sobre la misma, desde El Médico Interactivo hablamos con Emma Anda Apiñániz, endocrinóloga y jefa de servicio en el Hospital Universitario de Navarra. Tal y como explica la misma, en esta patología “no solo abordamos la falta de una hormona, la parathormona, sino también la imposibilidad de activar la vitamina D, con lo cual estos dos fracasos nos llevan a esa hipocalcemia mantenida”.

Lo más habitual es relacionar el hipoparatiroidismo crónico con la hipocalcemia, pero hay muchas otras comorbilidades que también pueden manifestarse. “Nos debe preocupar especialmente la posibilidad de enfermedad renal, pudiendo presentarse casos de nefrolitiasis, nefrocalcinosis o insuficiencia renal. También es posible que se presenten enfermedades cardiovasculares, especialmente arritmias. Otra cuestión a vigilar son las manifestaciones neuropsiquiátricas, que englobarían desde depresión, ansiedad, convulsiones, espasmos musculares y, por último, desde la oftalmología, hay que vigilar la aparición de cataratas. Es decir, estos pacientes pueden tener muchas alteraciones y muchas veces no pensamos en ellas”.

Avances en hipoparatiroidismo crónico

En los últimos años se han producido avances en el conocimiento de la patología y también han aparecido nuevos consensos europeos en cuanto a su abordaje. De los mismos, según la experta, cabría destacar en primer lugar que ya hay un consenso en la definición de hipoparatiroidismo crónico, que empieza a partir del año de la cirugía. Esto es clave en la importancia del seguimiento inicial de estos pacientes, especialmente para poder diagnosticar los casos transitorios después de una cirugía.

“Lo segundo es que tenemos un porcentaje de pacientes mal controlados, mínimo un 15 %, hablando solo de la parte bioquímica, ya si hablamos de comorbilidades, los porcentajes van subiendo”, advierte la endocrinóloga.

En tercer lugar, insiste en que la evidencia deja claro que “tenemos que hacer todo lo posible para prevenir su aparición y para mejorar la calidad de vida de los pacientes, con lo que nos queda trabajo por delante tanto desde la parte de cirugía como de consulta”.

Mal control de la patología e impacto en la calidad de vida

Emma Anda Apiñániz deja claro que otro de los grandes retos es que se sigue infravalorando el déficit de calidad de vida de estos pacientes. “Para ello hay unos cuestionarios de calidad de vida, para que esta cuestión no pase desapercibida en consulta”, recalca.

En cuanto a los pacientes mal controlados, en primer lugar, hay que vigilar las situaciones agudas que pueden derivar en hospitalizaciones o visitas a urgencias por hipocalcemias severas. Pero, a largo plazo, también ese mal control es el que puede derivar en problemas relacionados con la enfermedad renal. “Hay que tenerlo en mente, porque son pacientes que pueden acabar con un fracaso renal a largo plazo”.

Precisamente, este aumento de ingresos o visitas a urgencias tienen su impacto tanto en la calidad de vida del paciente como en la salud del propio sistema sanitario. Es verdad que el hecho de que sea una enfermedad poco prevalente, de entre 23 a 37 casos por cada 100.000 habitantes, hace que no sea llamativo en el global. “Pero, si lo analizamos individualmente, el impacto del ingreso por hipocalcemia aguda es alto. Y puede haber eventos más severos incluso”, advierte la experta.

Tratamiento y nuevas terapias de reemplazo

En la gran mayoría de patologías endocrinas, cuando falla una hormona, se trata con la misma, pero, en hipoparatiroidismo crónico, hasta hace bien poco no existía esa opción.

“El tratamiento que hacíamos, y que seguimos haciendo en la mayoría de los casos, es el reemplazo con vitamina D activada, calcitriol y el alfacalcidol, y calcio oral en alrededor del gramo diario. Esto a veces necesita complementarse con reemplazo de magnesio o tiazidas”, aclara la jefa de servicio del Hospital Universitario de Navarra, quien señala que aunque este abordaje permite controlar la enfermedad en muchos pacientes, algunos pueden continuar presentando dificultades para alcanzar los objetivos terapéuticos.

Es cierto que muchos pacientes responden positivamente, pero al final se trata de un tratamiento con muchas pastillas varias veces al día y tienen que ser muy cumplidores, por lo que es complejo que estén bien controlados, añade.

En este contexto, la terapia de reemplazo con PTH ha ampliado las opciones de tratamiento para determinados pacientes. Su utilización está sujeta a las condiciones de autorización y financiación vigentes, y puede representar una mejora para los pacientes que puedan beneficiarse de ella.

Retos pendientes

A modo de conclusión, Emma Anda Apiñániz insiste en que quedan retos pendientes que no hay que perder de vista: “Los endocrinos y los cirujanos tenemos que seguir trabajando para que cada vez haya menos complicaciones quirúrgicas y hacer un seguimiento en las consultas para detectar esta patología a tiempo si aparece”. Asimismo, “debemos seguir recordando la importancia de vigilar las comorbilidades de estos pacientes, que muchas veces son jóvenes, y cómo les va a influir a largo plazo”.

Código: ES-COMM-2600037-06/2026

Este contenido ha sido patrocinado por:

The post Una opción terapéutica para los pacientes de hipoparatiroidismo crónico mal controlados appeared first on El médico interactivo.

from El médico interactivo https://ift.tt/LtGY6Tm

Obesidad como enfermedad crónica

Presentamos esta nueva infografía sobre los efectos de los arGLP-1 en la obesidad, una guía visual para entender cómo las nuevas dianas terapéuticas están cambiando el pronóstico de esta enfermedad crónica.

El abordaje de la obesidad ha evolucionado drásticamente en los últimos años. Mientras que tradicionalmente el manejo se centraba en la dieta y el ejercicio, la llegada de las incretinas de segunda generación (como los arGLP-1) ofrece un enfoque basado en la biología de la enfermedad, actuando a nivel de múltiples órganos como el cerebro, el páncreas y el sistema digestivo para regular el apetito y el metabolismo.

Descargar infografía en alta resolución aquí.

The post Obesidad como enfermedad crónica appeared first on El médico interactivo.

from El médico interactivo https://ift.tt/X8goqGV

Cantabria desbloquea la carrera profesional para 6.000 sanitarios

Alrededor de 6.000 profesionales del Servicio Cántabro de Salud (SCS) verán incrementadas sus retribuciones tras la firma del acuerdo de encuadramiento extraordinario de carrera y desarrollo profesional alcanzado en la Mesa Sectorial de Sanidad celebrada el pasado 18 de junio. La medida supondrá una inversión de 43 millones de euros y da respuesta a una reclamación que los sindicatos venían planteando desde hace años.

El acuerdo tiene como finalidad corregir los efectos derivados de la suspensión de los procesos de carrera profesional entre 2010 y 2014, un periodo durante el cual numerosos profesionales vieron paralizada su progresión administrativa y económica. El acuerdo permitirá que los profesionales sean encuadrados en el grado que les habría correspondido si los procesos de carrera profesional no se hubieran suspendido.

El encuadramiento extraordinario fue uno de los compromisos incluidos en el Pacto por la Sanidad suscrito por el Gobierno de Cantabria y el Sindicato Médico. La medida también había sido reclamada por CSIF durante la negociación. El texto, respaldado por todas las centrales excepto UGT, que no se sumó al acuerdo, establece además efectos económicos retroactivos desde el 1 de enero de 2025.

Fin a una década de agravios

Tras su firma en la Mesa Sectorial, el acuerdo deberá ser ratificado por el Consejo de Gobierno y posteriormente publicado en el Boletín Oficial de Cantabria, paso previo a la apertura del plazo para la presentación de solicitudes por parte de los profesionales que puedan acogerse a esta medida. Según estimaciones de la Consejería de Salud, una vez regularizadas las nóminas y completado el proceso de reconocimiento, el coste estructural consolidado para las arcas autonómicas ascenderá a 17,5 millones de euros anuales.

El acuerdo pretende corregir la pérdida económica acumulada por los profesionales cuya progresión en la carrera profesional quedó paralizada entre 2010 y 2014. Las negociaciones han estado precedidas por un exhaustivo análisis jurídico y técnico destinado a garantizar la seguridad legal del procedimiento y a corregir el desfase económico acumulado desde la paralización de la carrera profesional.

Óscar Pascual González, secretario general del Sindicato Médico de Cantabria (SMC), ha mostrado a El Médico Interactivo su satisfacción por la culminación de un compromiso adquirido con la presidenta María José Sáenz de Buruaga. «La firma del pacto suscrito el 3 de junio de 2024 ha posibilitado el acuerdo actual. Se ha podido materializar tras las dificultades presupuestarias que habían retrasado su ejecución», señala.

Pascual explica que el objetivo del encuadramiento extraordinario es realizar «un corte transversal» que permita recolocar de manera excepcional a todos los profesionales en el grado que les correspondería en función de su antigüedad, corrigiendo las desigualdades generadas durante los años de suspensión de la carrera profesional.

Pacto de Sanidad de 2024

«Se trata de actualizar la situación, corregir las diferencias existentes entre profesionales que actualmente pueden tener dos o tres grados de diferencia y acabar con una situación que considerábamos injusta», afirma. En este sentido, indica para este encuadramiento se valorarán fundamentalmente la antigüedad y la formación acreditada. Los requisitos de permanencia serán de 5, 10, 15 y 22 años para acceder a los grados I, II, III y IV, respectivamente.

El secretario general del SMC recuerda a este medio, que el acuerdo ya había sido aprobado inicialmente el pasado año, aunque la ausencia de presupuestos obligó a retrasar su aplicación. «Hemos tenido que volver a plantearlo y actualizar las fechas porque se había quedado obsoleto. Ahora esperamos que pueda elevarse al Consejo de Gobierno en las próximas semanas. Otras comunidades autónomas, como Asturias, ya realizaron procesos similares de encuadramiento”.

El secretario general del SMC enmarca este avance dentro del Pacto por la Sanidad firmado en 2024, que incluía varios ejes de actuación. «Uno de ellos era mejorar la seguridad de los profesionales ante el aumento de las agresiones; otro, la estabilización y mejora de las condiciones contractuales; y un tercer pilar era precisamente el encuadramiento extraordinario, que es lo que hemos conseguido culminar ahora», explica.

Pascual también subraya el trabajo desarrollado durante los últimos meses junto a la Secretaría General de Salud y la Subdirección de Recursos Humanos para consensuar un texto que garantizara el cumplimiento de los compromisos adquiridos y contemplara aspectos específicos de la profesión médica, como el reconocimiento del tiempo trabajado en distintas especialidades o la valoración de los años de formación sanitaria especializada (MIR).

La mejor AP de España

En relación con la situación asistencial de Cantabria, el dirigente sindical considera que la comunidad mantiene una posición similar a la del resto de autonomías en el ámbito hospitalario, aunque destaca especialmente los avances logrados en Atención Primaria. «Presumimos de tener una de las mejores Atenciones Primarias de España. Tras la huelga conseguimos implantar agendas de calidad y hoy existe una mayor conciencia sobre la necesidad de respetarlas. Los profesionales las consideran ya un derecho y se mantienen tanto las agendas como las partidas presupuestarias destinadas a Primaria», apunta visiblemente satisfecho.

Por su parte, CSIF ha valorado positivamente un acuerdo que, a su juicio, contribuye a eliminar situaciones de discriminación y agravio comparativo entre profesionales que, pese a contar con similares niveles de experiencia y méritos, habían recibido un reconocimiento desigual en su desarrollo profesional.

Los sindicatos firmantes consideran que el acuerdo supone uno de los principales avances en materia retributiva alcanzados en los últimos años en el SCS, con beneficios que alcanzarán al conjunto de las categorías sanitarias y no sanitarias del sistema.

The post Cantabria desbloquea la carrera profesional para 6.000 sanitarios appeared first on El médico interactivo.

from El médico interactivo https://ift.tt/t3Dblxc

Arexvy y el valor del adyuvante en la inmunización de adultos mayores frente al VRS

Nuevo episodio del videopódcast VRS ON, disponible AQUÍ

Arexvy, la vacuna de Laboratorios GSK, marcó un hito científico tras décadas de investigación, al convertirse en la primera opción aprobada por la FDA y la EMA para proteger a los adultos mayores frente al virus respiratorio sincitial (VRS)^1,2.

El reto del VRS en la población adulta

Tradicionalmente, el VRS se ha considerado un patógeno predominantemente pediátrico³. Sin embargo, la evidencia actual confirma que es uno de los principales responsables de la bronquiolitis y la neumonía en adultos mayores y en pacientes con patologías crónicas.

En España, los sistemas de vigilancia epidemiológica sitúan al VRS, junto a la gripe y el SARS-CoV-2, como una causa crítica de hospitalización invernal. Durante la temporada 2024-2025, la carga asistencial fue notable, alcanzando una tasa de 46,6 hospitalizaciones por cada 100.000 habitantes, afectando especialmente a los mayores de 60 años. En este grupo, la combinación de edad y comorbilidades multiplica el riesgo de ingreso en la UCI y de mortalidad, presentando incluso una letalidad asociada superior a la de la gripe en ciertos segmentos vulnerables⁴.

Esta realidad refuerza la necesidad de integrar la vacunación frente al VRS en las estrategias preventivas nacionales para reducir la presión sobre el sistema sanitario.

La vacunación en pacientes de edad avanzada

El desarrollo de vacunas eficaces para adultos mayores se ha enfrentado históricamente al desafío de la inmunosenescencia.

Con el envejecimiento, el sistema inmunológico experimenta un deterioro progresivo que reduce la diversidad de linfocitos T y B; disminuye la capacidad de las células dendríticas, monocitos y macrófagos para presentar antígenos; las respuestas humorales son menores y la frecuencia y la funcionalidad de los anticuerpos se reducen^5,6. El envejecimiento también se acompaña de un estado de inflamación crónica de bajo grado (conocido como inflammaging), en el que se observan niveles elevados de citoquinas y mediadores inflamatorios en la sangre, lo que puede suprimir la inmunidad específica frente a antígenos, reducir la efectividad de las vacunas y favorecer un entorno inmunológico disfuncional que limita la respuesta adaptativa⁷.

Todo esto se traduce en una menor eficacia vacunal y en una disminución de la inmunidad posvacunación más rápida^5,8.

El Dr. Manuel Muro, jefe del Servicio de Inmunología del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, nos explica la clave del éxito de la inmunización con Arexvy.

El papel crítico de los adyuvantes en la inmunosenescencia

En las poblaciones de edad avanzada se produce la combinación de inmunosenescencia e inflammaging, que compromete la capacidad de los adultos mayores para responder eficazmente a las vacunas tradicionales.

Para superar los desafíos de la inmunosenescencia en adultos mayores, la incorporación de sistemas adyuvantes constituye una estrategia eficaz para potenciar la inmunogenicidad de las vacunas. Estos componentes actúan sobre la respuesta innata inicial, promoviendo la producción de quimiocinas y aumentando significativamente el reclutamiento de células inmunitarias en el lugar de inyección. De este modo, logran compensar las deficiencias funcionales propias de la edad, mejorando la captación y el transporte de antígenos por parte de las células presentadoras (como las células dendríticas) envejecidas. Esta interacción es crítica, ya que facilita una potente activación y proliferación de linfocitos T, optimiza la respuesta en los centros germinales y, en consecuencia, amplía tanto el espectro como la eficacia y durabilidad de los anticuerpos neutralizantes⁸.

Las vacunas con sistemas adyuvantes están diseñadas para compensar estos defectos inmunológicos, logrando respuestas celulares y humorales más sólidas y sostenidas.

El valor de una combinación estratégica

En este contexto, el éxito de Arexvy no es casual; reside en la sinergia de dos componentes clave: el antígeno RSVPreF3 y el sistema adyuvante AS01E.

Esta vacuna contiene la proteína de fusión (F) del virus estabilizada en su conformación de prefusión (RSVPreF3). El punto de inflexión en la historia del desarrollo de vacunas frente al VRS fue precisamente esta estabilización, ya que dicha conformación expone sitios antigénicos únicos que son la diana de la mayoría de los anticuerpos con alta capacidad neutralizante presentes en el suero humano⁹.

Por su parte, el adyuvante AS01E es un sistema basado en liposomas que combina el lípido A monofosforil (MPL) y la saponina QS-21. Este sistema permite potenciar y modular la respuesta inmune, induciendo la activación de monocitos y células dendríticas, y una maduración coordinada en los ganglios linfáticos^10,11.  En la población mayor, el AS01E potencia de manera significativa la respuesta de los linfocitos T CD4+ polifuncionales, clave para contrarrestar el declive inmunológico asociado a la edad¹². De hecho, en el desarrollo clínico se observó que la inclusión del adyuvante logró elevar las respuestas de las células T CD4+ en adultos mayores hasta alcanzar niveles similares a los observados en adultos jóvenes.

En el ensayo pivotal de fase III (AReSVi-006), que incluyó a más de 25.000 participantes de 60 años o más, Arexvy demostró una eficacia del 82,6 % (IC 95 %: 57,9-94,1) frente a la enfermedad del tracto respiratorio inferior (ETRI) por VRS y del 94,1 % (IC 95 %: 62,4-99,9) frente a la enfermedad grave durante la primera temporada^12,13. Además, los datos recientes de seguimiento confirman que una sola dosis mantiene una protección robusta a lo largo del tiempo, alcanzando una eficacia del 69,1 % (IC 97,5 %: 55,8-78,9) frente a ETRI y del 72,3 % (IC 95 %: 51,3-85,2) frente a la enfermedad grave tras tres temporadas completas¹⁴.

Los anticuerpos neutralizantes desempeñan un papel clave en la inhibición de la replicación y la propagación viral. Por su parte, la respuesta celular de linfocitos T específicos frente al VRS promueve la eliminación viral y es fundamental para reducir la gravedad de la enfermedad^10,11,15.

Arexvy está diseñada precisamente para inducir una respuesta inmune robusta frente al VRS utilizando ambas vías.

Como señala el Dr. Manuel Muro, esta activación celular es incluso más determinante que los anticuerpos para evitar que una infección evolucione hacia síntomas graves.

El impacto de Arexvy en poblaciones de alto riesgo

La activación celular es fundamental, ya que la disminución de la inmunidad celular con la edad impide una eliminación eficaz del virus y aumenta la susceptibilidad a infecciones graves. Esto marca un cambio de paradigma en la prevención para adultos mayores, especialmente para quienes presentan alguna comorbilidad (como patologías cardiorrespiratorias o metabólicas), en quienes las respuestas a la vacunación suelen ser más reducidas^6,16.

Los resultados del ensayo clínico de Arexvy (AReSVi-006) demuestran que la protección con Arexvy se mantiene durante al menos tres temporadas (30,6 meses) con un 69,1% (IC 97,5 %; 55,8-78,9) de eficacia acumulada frente a la enfermedad del tracto respiratorio inferior (ETRI-VRS)¹⁷.

En el caso de la forma más grave de enfermedad del tracto respiratorio inferior, la eficacia es del 72,3 % (IC 95 %: 51,3–85,2)¹⁷.

Al desglosar por tipo de patología subyacente, los datos revelan un impacto clínico notable:

• Pacientes con patologías cardiorrespiratorias (incluyendo EPOC, asma o insuficiencia cardíaca crónica): la eficacia alcanzó el 73,9 % (IC95 % 55,8–85,5) durante al menos 3 temporadas.
• Pacientes con patologías endocrino-metabólicas (incluyendo diabetes tipo 1 y 2, enfermedad renal avanzada y enfermedad hepática avanzada): se observó una eficacia del 69,8 % (IC95 % 42,8 – 85,3).

 

El Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) de EEUU recomienda la vacunación frente al VRS en adultos de 60-74 años con factores de riesgo como EPOC, asma, insuficiencia cardíaca, diabetes, enfermedad renal o hepática crónica, obesidad, condiciones hematológicas o residencia en centros de cuidados prolongados¹⁷.

Por su parte, las guías GOLD cuyo foco son los pacientes con EPOC, siguiendo las recomendaciones del CDC, indican la vacunación frente al VRS (con un grado de evidencia A) a los sujetos a partir de 50 años de edad y/o con patología crónica cardiaca o pulmonar¹⁸.

Seguridad clínica y tolerabilidad de Arexvy

Las reacciones adversas muy frecuentes (≥1/10) fueron: cefalea, mialgia, dolor en el lugar de inyección, fatiga y artralgia. Las reacciones adversas frecuentes (≥1/100 a <1/10) fueron: eritema en el lugar de la inyección, hinchazón en el lugar de la inyección, fiebre y escalofríos. Las reacciones adversas poco frecuentes (≥1/1.000 a <1/100) fueron: linfoadenopatía, náuseas, dolor abdominal, vómitos, prurito en el lugar de inyección, dolor, malestar general y reacciones de hipersensibilidad tales como erupción. La reacción adversa con frecuencia no conocida fue: necrosis en el lugar de la inyección. La reacción adversa muy rara (<1/10 000) fue: Síndrome de Guillain-Barré. En un estudio observacional postcomercialización realizado en Estados Unidos en individuos de 65 años o más, se observó un aumento del riesgo de síndrome de Guillain-Barré (estimado en 7 casos adicionales por millón de dosis administradas) en los 42 días posteriores a la vacunación con Arexvy¹⁹.

Arexvy está contraindicada para personas con hipersensibilidad a los principios activos o a los excipientes del polvo y/o de la suspensión. No se recomienda el uso de Arexvy durante el embarazo ni en mujeres en periodo de lactancia¹⁹.

Se recomienda consultar la Ficha Técnica de Arexvy para información adicional sobre las contraindicaciones, precauciones y reacciones adversas¹⁹.

Además, Arexvy se puede coadministrar con la mayoría de las vacunas del adulto: vacuna de ARNm frente a la COVID-19, con una vacuna conjugada antineumocócica, con una vacuna frente al herpes zóster (recombinante, adyuvada) o con una vacuna inactivada frente a la gripe estacional (de dosis estándar no adyuvada, de dosis alta no adyuvada o de dosis estándar adyuvada)¹⁹.

Arexvy como prevención del VRS en adultos mayores

En conclusión, la combinación del antígeno de la proteína F en su forma de prefusión con el adyuvante AS01E potencia el efecto de Arexvy, incrementando tanto la producción de anticuerpos neutralizantes como la activación de linfocitos T CD4+ polifuncionales en adultos mayores¹². Este doble refuerzo inmunológico es clave para contrarrestar la inmunosenescencia y reducir la gravedad de las infecciones por VRS en la población más vulnerable, manteniendo al mismo tiempo un perfil de seguridad y tolerabilidad clínicamente aceptable^12,20.

Los sistemas adyuvantes representan un cambio de paradigma: ya no solo buscamos proteger frente a un virus, sino también compensar el declive biológico del sistema inmunitario para garantizar una vejez más funcional, saludable y segura frente a las infecciones respiratorias graves^12,21.

Fuentes

1. Arexvy [Internet]. U.S. Food & Drug Administration (FDA). 2023. [Acceso junio 2024]. Disponible en: https:// fda.gov/ vaccines- blood-biologics/arexvy.
2. Arexvy [Internet]. European Medicines Agency (EMA). 2023. [Acceso junio 2024]. Disponible en: https:// ema.europa. eu/en/medicines/human/EPAR/arexvy.
3. Gil-Prieto R, García-Carretero R, Hernandez-Barrera V, Marín-García P, González-Escalada A, Gil de Miguel Á. Hospital burden of Respiratory Syncytial Virus in children in Spain (2016-2022): A retrospective study. Hum Vaccin Immunother. 2025;21(1):2603752. doi:10.1080/21645515.2025.2603752.
4. Aguilar Figueroa D, Pérez-Gimeno G, Núñez O, Monge S, SiVIRA Surveillance and Vaccine Effectiveness Working Group. Burden of Severe Disease Associated With Influenza, SARS-CoV-2 and RSV in Spain During the 2024-2025 Winter Season. Influenza Other Respir Viruses. 2025;19(11):e70190. doi:10.1111/irv.70190.
5. Allen JC, Toapanta FR, Chen W, Tennant SM. Understanding immunosenescence and its impact on vaccination of older adults. Vaccine. 2020;38(52):8264-8272. doi:10.1016/j.vaccine.2020.11.002.
6. Jiang G, Zou Y, Zhao D, Yu J. Optimising vaccine immunogenicity in ageing populations: key strategies. Lancet Infect Dis. 2025;25(1):e23-e33. doi:10.1016/S1473-3099(24)00497-
7. Chambers ES, Akbar AN. Can blocking inflammation enhance immunity during aging? J Allergy Clin Immunol. 2020;145(5):1323-1331. doi:10.1016/j.jaci.2020.03.016.
8. Doherty TM, Weinberger B, Didierlaurent A, Lambert PH. Age-related changes in the immune system and challenges for the development of age-specific vaccines. Ann Med. 2025;57(1):2477300. doi:10.1080/07853890.2025.2477300.
9. Terstappen J, Hak SF, Bhan A, et al. The respiratory syncytial virus vaccine and monoclonal antibody landscape: the road to global access. Lancet Infect Dis. 2024;24(12):e747-e761. doi:10.1016/S1473-3099(24)00455-9.
10. Openshaw PJM, Chiu C, Culley FJ, Johansson C. Protective and Harmful Immunity to RSV Infection. Annu Rev Immunol. 2017;35:501-532. doi:10.1146/annurev-immunol-051116-052206.
11. Stephens LM, Varga SM. Considerations for a Respiratory Syncytial Virus Vaccine Targeting an Elderly Population. Vaccines (Basel). 2021;9(6):624. doi:10.3390/vaccines9060624.
12. Papi A, Ison MG, Langley JM, et Respiratory Syncytial Virus Prefusion F Protein Vaccine in Older Adults. New England Journal of Medicine. 2023;388(7):595-608. doi:10.1056/NEJMoa2209604.
13. Lassen MCH, Johansen ND, Christensen SH, et al. RSV Prefusion F Vaccine for Prevention of Hospitalization in Older Adults. N Engl J Med. 2026;394(2):138-151. doi:10.1056/NEJMoa2509810.
14. Ison MG, Papi A, Athan E, Feldman RG, et AReSVi-006 study group. Efficacy, safety, and immuno- genicity of the AS01E-adjuvanted respiratory syncytial virus prefusion F protein vaccine (RSVPreF3 OA) in older adults over three respiratory syncytial virus seasons (AReSVi-006): a multicentre, randomised, observer-blinded, placebo-con- trolled, phase 3 trial. Lancet Respir Med. 2025 Apr 11:S2213-2600(25)00048-7.
15. Walsh EE, Peterson DR, Falsey Risk factors for severe respiratory syncytial virus infection in elderly persons. J Infect Dis. 2004;189(2):233-238. doi:10.1086/380907.
16. Rzymski P, Poniedziałek B, Zarębska-Michaluk D, Tomasiewicz K, Flisiak High seroprevalence and high risk: why are older adults more prone to respiratory syncytial virus? J Virol. 2025;99(10):e0143225. doi:10.1128/ jvi.01432-2516.
17. Amadea Britton MD, Lauren Roper MPH, Camille N. Kotton MD, et al. Use of Respiratory Syncytial Virus Vaccines in Adults Aged ≥60 Years: Updated Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices — United States, 2024. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2024;73. doi:10.15585/mmwr.mm7332e1
18. 2026 GOLD Report and Pocket Guide. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease – GOLD. Accessed May 24, 2026. https://ift.tt/hbeKvtP
19. Ficha Técnica AREXVY. https://ift.tt/9RlZ6yU
20. Sacconnay L, De Smedt J, Rocha-Perugini V, et al. The RSVPreF3-AS01 vaccine elicits broad neutralization of contemporary     and        antigenically        distant   respiratory           syncytial virus strains. Sci Transl Med. 2023;15(710):eadg6050. doi:10.1126/scitranslmed.adg6050.
21. Roman F, Burny W, Ceregido MA, et al. Adjuvant system AS01: from mode of action to effective vaccines. Expert Rev Vaccines. 2024;23(1):715-729. doi:10.1080/14760584.2024.2382725.

 

Ficha técnica y recomendaciones oficiales disponibles aquí.

 

PM-ES-RSA-NLTR-260002 (v4) 06/2026

The post Arexvy y el valor del adyuvante en la inmunización de adultos mayores frente al VRS appeared first on El médico interactivo.

from El médico interactivo https://ift.tt/D1QIojn