La Asociación MIR señala problemas en la situación formativa de algunos residentes

La Asociación MIR España (AME) presentó en diciembre de 2025 ante el Ministerio de Sanidad una solicitud formal de auditoría externa sobre la Unidad Docente de Medicina Interna del Hospital General de Catalunya (Grupo Quirónsalud), acompañada de un informe técnico con hechos documentados.

En marzo de 2026, el Ministerio comunicó la apertura de actuaciones, solicitando información a las autoridades competentes y valorando la situación formativa del servicio.

Tras el análisis de la documentación, el Ministerio ha considerado necesario establecer un periodo de seguimiento de seis meses, durante el cual se evaluará la implementación de las medidas propuestas por los responsables autonómicos.

AME quiere poner en conocimiento que uno de los testigos que aportó información en el marco de este procedimiento ha sufrido presuntas represalias tras la presentación del informe. Esta persona se encuentran actualmente valorando la adopción de acciones legales.

Todos estos hechos han sido debidamente comunicados al Ministerio de Sanidad, solicitando garantías de protección y confidencialidad, así como la continuidad de las actuaciones iniciadas.

Desde AME se insiste en la necesidad de reforzar los mecanismos de supervisión y auditoría del sistema de formación sanitaria especializada, con el objetivo de garantizar entornos formativos seguros y de calidad.

 

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¿Es posible reducir las 113.000 muertes que causan las enfermedades vasculares en España?

Las diez entidades sanitarias que constituyen la Alianza Estratégica para la Salud Vascular (AESV) han presentado el Manifiesto en Defensa de la Salud Vascular, un llamamiento urgente que pretende situar en la agenda pública las enfermedades vasculares en España, responsables del 26% de las muertes en nuestro país.

Las enfermedades vasculares en España provocan 113.000 muertes al año, lo que significa la cuarta parte de los fallecimientos. Además, al tratarse a menudo de patologías silenciosas o de evolución progresiva, los retrasos en el diagnóstico y la falta de continuidad y persistencia en los tratamientos se traducen en complicaciones y hospitalizaciones que podrían haberse evitado, así como en un mayor consumo de recursos sanitarios. Por ello, la Alianza insiste con contundencia en que “la adherencia terapéutica es un factor fundamental y debe ser considerada esencial para la eficiencia del sistema”, según apunta Raquel Varas Doval, durante la rueda de prensa.

Precisamente teniendo en cuenta que el 27 de marzo se celebra el Día Mundial de la Adherencia Terapéutica, la AESV ha querido recordar en rueda de prensa que “el cumplimiento del tratamiento no es una variable exclusivamente individual, sino un elemento esencial para la eficiencia del sistema y de la gobernanza sanitaria. Por eso, las administraciones deben integrar la adherencia como un indicador clave de gestión, dado su impacto directo en la reducción de hospitalizaciones evitables y costes públicos”.

Enfermedades vasculares en España

La Alianza recuerda además que el impacto de la enfermedad vascular crónica no es solo clínico, sino también social y económico. Aunque las cifras varían, hay unanimidad en que el coste del impacto es elevadísimo. Según la Escuela Andaluza de Salud Pública, los gastos directos e indirectos asociados a la enfermedad vascular representan el 0,7% del PIB (más de 8.400 millones de euros), el 9 % del gasto sanitario global. Por su parte, la Fundación Española del Corazón ha estimado que solo las enfermedades cardiovasculares suponen para el Sistema Nacional de Salud español un coste anual aproximado de 9.000 millones de euros.

Estas enfermedades son la mayor carga económica para los sistemas sanitarios tanto en nuestro país como en la UE. De ahí que se insista en que “invertir en prevención, continuidad asistencial y mejora de la adherencia no es únicamente una decisión clínica, sino una medida de eficiencia y sostenibilidad”.

Un manifiesto con diez prioridades para cambiar el modelo

El Manifiesto en Defensa de la Salud Vascular recoge un decálogo de principios estratégicos para impulsar una atención vascular de vanguardia, fundamentada en la equidad, la efectividad y la orientación a resultados.

Entre sus ejes, la Alianza subraya la necesidad de reconocer la salud vascular como una prioridad política y sanitaria, adoptar modelos de atención coordinada que aborden de forma conjunta los factores de riesgo, situar al paciente como actor corresponsable de su tratamiento, y combatir dos barreras estructurales que siguen condicionando los resultados: la falta de adherencia y la inercia diagnóstica y terapéutica. “Los pacientes conviven con estas enfermedades sin ser plenamente conscientes del riesgo real. Necesitamos información clara, seguimiento y un sistema que no deje al paciente solo en el camino”, reclamó durante la rueda de prensa Maite San Saturnino, representante de pacientes en la rueda de prensa.

El decálogo también insiste en la urgencia de impulsar estrategias de comunicación permanentes —y no campañas aisladas— que activen la acción ciudadana y conciencien sobre la gravedad real del riesgo vascular, especialmente en poblaciones con bajo cumplimiento”. La AESV insiste en que “la enfermedad vascular debe dejar de ser una amenaza silenciosa y pasar a convertirse en un asunto prioritario para la ciudadanía, los profesionales sanitarios y los decisores”.

 

 

 

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Potencial de los nudges para mejorar la salud cardiovascular en España

La Fundación Gaspar Casal, con el apoyo de Daiichi Sankyo, ha organizado la presentación pública del informe “Nudges al servicio de la salud cardiovascular”. Este encuentro ha buscado explorar el potencial de las intervenciones conductuales (conocidas como nudges o “empujoncitos saludables”) para facilitar decisiones más beneficiosas para la salud sin limitar la libertad individual.

Este informe ha culminado en una Hoja de Ruta fundamental para el abordaje de las enfermedades cardiovasculares mediante el empleo de nudges, gracias a la participación de diferentes expertos. La Hoja de Ruta propone cinco líneas de acción, entre las que se incluyen la conformación de una arquitectura institucional que se encargue de esta práctica en el SNS; la priorización de la población, los factores de riesgo y las enfermedades cardiovasculares a abordar; la selección de nudges aceptables y factibles; la aplicación de nudges idóneos y evaluables; y, por último, el impulso de los elementos facilitadores y la eliminación de las barreras del sistema.

Aplicación de nudges

Estas herramientas, basadas en pequeñas modificaciones en el entorno de decisión, han comenzado a incorporarse en distintos países como instrumentos innovadores y coste-efectivos para promover comportamientos saludables y mejorar la adherencia terapéutica. En el ámbito sanitario, los nudges pueden aplicarse mediante medidas sencillas, como hacer más visibles las opciones saludables, mejorar los mensajes de información o rediseñar los servicios para favorecer la prevención y la adherencia a los tratamientos.

A este respecto ha intervenido Maite San Saturnino, presidenta de pacientes de la Fundación Española del Corazón, ha remarcado que “hay que facilitar sin imponer. El objetivo de los nudges en salud vascular es ayudar a los pacientes a tomar mejores decisiones.” Finalmente, Hilda Gambara, Catedrática en la Facultad Psicología de la Universidad Autónoma de Madrid, ha subrayado que “estamos ante herramientas que fortalecen las políticas sanitarias basadas en evidencia y permiten plantear intervenciones robustas y adaptadas a la población. La psicología nos ayuda a comprender cómo decidimos y a diseñar estrategias que acompañen al ciudadano hacia elecciones más saludables. El comportamiento humano es multifactorial y requiere un análisis desde diversos ángulos para lograr intervenciones realmente efectivas.

El reto de su integración

Finalmente, Óscar Fernández Torre, director general de Planificación, Ordenación, Gestión del Conocimiento y Salud Digital de Cantabria, ha incidido en el hecho de que “la innovación en salud cardiovascular no siempre requiere grandes reformas; a veces comienza con pequeños avances como los nudges, bien diseñados, compartidos y evaluados, podemos mejorar la toma de decisiones y los resultados en salud. El reto ahora es integrarlos como una herramienta útil de cambio, de forma rigurosa, en la planificación sanitaria, en la práctica clínica y en la evaluación del sistema.”

Por su parte, Marta Molina Olivas, subdirectora general de Prevención y Promoción de la Salud de la Comunidad de Madrid, ha recalcado que “los microincentivos deben ser sencillos y oportunos en tiempo y lugar; pero, ante todo, deben ser respetuosos y legalmente ajustados a la autonomía y la privacidad de las personas”.

El acto ha concluido con la intervención de Jorge del Diego, Asesor en el Ministerio de Sanidad, quien ha destacado “la verdadera innovación es cambiar el paradigma en la forma en la que entendemos la Salud Pública. Mirar más allá, para comprender que nuestra salud se construye, se protege y se pierde no solo en el hospital, sino en el resto de los lugares donde vivimos.”

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Retos para la verdadera implantación de la farmacogenética

La farmacogenética es el estudio de la respuesta farmacológica del individuo en función de su perfil genético. Su integración en la práctica clínica permite optimizar el tratamiento a nivel individual, ya que aporta información sobre la predicción de respuesta a un medicamento, la selección del mismo y la dosis que mejor se ajusta a las necesidades de cada paciente.

En este contexto, la Comisión de Farmacología y la Comisión de Genética de la Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEMEDLAB) celebran la jornada “Farmacogenética en la práctica clínica: de la teoría a la práctica. Como se expuso en la misma, la implantación de la farmacogenética en los hospitales europeos se encuentra en una fase de transición desde la investigación hacia la práctica clínica rutinaria. Aunque existen guías clínicas internacionales robustas, la adopción sigue siendo desigual entre países. Así lo indica la miembro de la Comisión de Genética de SEMEDLAB,  Hada Macher Manzano, quien sitúa a España como uno de los países más avanzados de Europa en este campo tras la aprobación en 2023 de la cartera de servicios genómicos para el Sistema Nacional de Salud y su posterior despliegue en 2024-2025.

Aportes de la farmacogenética

La farmacogenética tiene aplicación en múltiples áreas de la medicina, como la oncología. Por ejemplo, según explicaba la moderadora de la jornada y miembro de la Comisión de Farmacología y Toxicología de SEMEDLAB, Rocío Rosas Alonso, en los pacientes candidatos a tratamiento con fluoropirimidinas (fármacos utilizados en distintos tumores como el cáncer de colon o el cáncer gástrico), la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) recomienda realizar previamente el estudio farmacogenético del gen DPYD. Este análisis permite ajustar la dosis del tratamiento según el perfil genético del paciente, lo que ayuda a prevenir toxicidades graves y mejorar la seguridad del tratamiento”.

De acuerdo con la experta, la farmacogenética en un futuro formará parte del cribado neonatal genético y cada neonato tendrá su “tarjeta terapéutica” basada en su perfil farmacogenético. Esta tarjeta, como aseveraba Macher, “se deberá actualizar informáticamente cada año conforme se conozcan nuevas interacciones y una inteligencia artificial analizará su genoma las veces que haga falta con cada nueva interacción descubierta”.

Retos para una implantación real

No obstante, evidencia algunos de sus principales desafíos para su plena implementación en la práctica clínica, desde la falta de tecnología adecuada, las necesidades formativas de los profesionales sanitarios para la interpretación de los informes farmacogenéticos; “así como la necesidad de incorporar los resultados genéticos directamente en la historia clínica electrónica (EHR) para que generen alertas automáticas al prescribir”.

En opinión de los expertos de Medicina de Laboratorio, el Laboratorio Clínico debería liderar la implementación ordenada, equitativa y de calidad de la farmacogenética a toda la población. “Al ser una estructura sólida y bien implementada en todos los hospitales tendrá la capacidad de organizar y ofrecer estos estudios para toda la población, en colaboración multidisciplinar, dada la especial condición y trascendencia de las prescripciones que se derivan de los estudios farmacogenéticos”, finaliza Macher.

 

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España experimenta un incremento desigual de la tuberculosis

Enfoque de Salud Global, atención a la vulnerabilidad y multisectorialidad son las piezas clave según los profesionales reunidos en la 14ª Jornada de la Red TBS – Stop Epidemias para poner fin al incremento desigual de la tuberculosis en España.

Según se ha expuesto en este foro, en 2024, los datos más actuales de los que se dispone, se registraban en España un 10% más de casos que en el año anterior. “Un incremento que no es igual en todas las franjas de edad ni en todas las regiones”, ha expuesto Zaida Herrador, investigadora del Centro Nacional de Epidemiología-Instituto de Salud Carlos III.

De esta forma, los expertos destacaban la importancia de poner la lupa en el análisis de los casos para poder actuar mejor para frenar una tuberculosis que en España viene creciendo desde 2022.

Incremento desigual de la tuberculosis

De los 4.624 casos registrados en España en 2024 que suponen un 10 % más que el año anterior, tan solo 354 son importados, pero casi ya la mitad de estos nuevos casos se dan en personas nacidas fuera de España, aunque no en Galicia, junto a Catalunya (que ya supera la incidencia de 2015), la comunidad donde se registran más casos, pero en ella (donde la mayoría son personas autóctonas y de mayor edad) no se refleja el patrón general: el incremento es ligeramente superior en hombres, nacidos fuera de España y, si miramos por franja de edad, la alerta se da en los menores de 15 años, donde la razón de tasas se ha duplicado.

Otras alertas serían que solo en el 54% de los casos registrados tiene éxito el tratamiento y que el porcentaje de pérdidas y desconocidos no debería ser tan elevado, y se suma como algo a analizar que España uno de los países que más casos de tuberculosis zoonótica notifica.

Plan Nacional de tuberculosis

La buena noticia es que la renovación del Plan Nacional, que el Ministerio presentó a los profesionales precisamente en una Jornada de la Red TBS-Stop Epidemias, ya está casi perfilado y a punto de salir: con nuevo protocolo, nuevos indicadores y un modelo multisectorial de gobernanza. 

Por otra parte, en este foro también intervino Tereza Kasaeva, directora del Programa Global de Tuberculosis de la Organización Mundial de la Salud. La misma animó a los profesionales presentes a seguir cinco pasos clave para este Plan Nacional.

El primero, mayor financiación para abordar la enfermedad como inversión inteligente: financiar programas de TB es invertir en poblaciones más sanas, economías más fuertes y sociedades más resilientes. Posteriormente, acelerar la innovación para llegar más rápido a las personas, los avances científicos solo salvan vidas cuando llegan a las comunidades que más los necesitan. Asimismo, es necesario ampliar la atención de la tuberculosis centrada en las personas: los servicios de atención deben ser accesibles y asequibles, libres de estigma e integrados en la atención primaria de salud.

Igualmente, es necesario fortalecer la acción multisectorial para atajar las causas de la tuberculosis de raíz: en el mundo la tuberculosis está estrechamente ligada a la pobreza, a la desigualdad, a la desnutrición y a sistemas de salud débiles…. Las comunidades más pobres y vulnerables siguen recibiendo la mayor carga: acabar con la TB requiere de una acción coordinada entre sectores (salud, protección social, vivienda, trabajo, educación…)

Finalmente, hay que proteger los progresos que ya hemos logrado: los países deben garantizar servicios de atención a la TB ininterrumpidos, asegurar el acceso a diagnóstico y tratamiento y no permitir que nadie se quede atrás.

Porque la tuberculosis es hoy, pese a ser prevenible y curable, la infección más letal del planeta, como apuntó la directora del Programa Global de TB de la OMS, en el 2024 causó la muerte de 1,23 millones de personas, en un año en el que 10,7 millones de personas contrajeron la enfermedad.  Es decir, como resumió Kasaeva, cerca de 3.300 personas mueren cada día a causa de la tuberculosis y 30.000 enferman a diario.

 

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