García señala al hacinamiento como el verdadero causante de enfermedades infecciosas en Ceuta

La ministra de Sanidad, Mónica García, ha defendido en el Congreso de los Diputados que los migrantes llegados a Ceuta el pasado 30 de julio no traen consigo enfermedades infecciosas, sino que son las condiciones de hacinamiento las que favorecen la aparición de patologías, al tiempo que ha recordado que algunas de ellas, como la tuberculosis, la sarna, la varicela o el sarampión, también están presentes en España.

«Los migrantes no traen enfermedades. La tuberculosis, la sarna y la varicela existen en España. Las condiciones de hacinamiento son las que condicionan que los migrantes enfermen», ha afirmado durante su comparecencia en la Comisión de Sanidad del Congreso para abordar la crisis migratoria de Ceuta.

Transmisión de enfermedades infecciosas

En este contexto, ha explicado que el riesgo de transmisión de enfermedades infecciosas entre la población migrante en Ceuta es moderado, debido a «las condiciones de salud, hacinamiento y situación de calle en las que se han encontrado los migrantes durante las últimas semanas».

Por su parte, ha señalado que el riesgo para la población residente en Ceuta es bajo, dado que se han establecido circuitos asistenciales diferenciados y separados.

«La conclusión, confinar indiscriminadamente no solamente carece de justificación epidemiológica, sino que además es ineficiente e ineficaz», ha indicado en referencia a las declaraciones del presidente del PP, Alberto Núñez Feijóo, quien pidió el confinamiento de los migrantes.

Casos de tuberculosis y varicela

Tras ello, ha detallado los casos de enfermedades infecciosas detectados hasta el momento. En el caso de la tuberculosis, ha explicado que se han identificado tres: uno correspondiente a un inmigrante que ya ha recibido tratamiento, otro de tuberculosis cerebral y un tercero de una persona que ya se encontraba en Ceuta antes del pasado mes de julio y que está actualmente en tratamiento. Asimismo, ha señalado que, de todas las pruebas realizadas, no se ha confirmado ningún nuevo caso de tuberculosis.

Respecto a la varicela, ha indicado que se han registrado tres casos, de los que uno no guarda relación con la situación migratoria y otros dos están pendientes de confirmación y tampoco estarían relacionados con los migrantes. «Además, existe un paciente con sospecha de varicela», ha añadido.

En cuanto a las gastroenteritis, se han contabilizado alrededor de 60 casos, que, según ha explicado, probablemente estén relacionados con las malas condiciones alimentarias, y no con el consumo de agua.

Por último, en relación con la sarna, ha subrayado que se trata de una infección presente en España y ha apuntado que los migrantes afectados están recibiendo tratamiento mediante cremas o medicación oral.

Campaña de vacunación

La titular de Sanidad ha asegurado que el objetivo es comenzar la próxima semana la vacunación de la población migrante con las 45.000 dosis donadas por las comunidades autónomas. Del total, 15.000 corresponden a la triple vírica, 10.000 a difteria y tétanos, 10.000 a varicela y otras 10.000 a polio.

«La semana que viene, si toda la cadena logística funciona y si toda la cadena logística nos lo permite, empezaremos a vacunar a la población», ha concretado.

Tras ello, ha subrayado que se trata de una población que cuenta unas tasas de vacunación diferentes a las de España.

 

 

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Un nuevo protocolo permite a los padres acompañar a sus hijos en el quirófano hasta la anestesia

El Hospital General Universitario Gregorio Marañón, centro público de la Comunidad de Madrid, ha implantado un nuevo protocolo que permite a los padres acompañar a sus hijos en el quirófano durante el proceso de inducción anestésica.

Gracias a este procedimiento, liderado desde el Servicio de Anestesia y Reanimación junto con Enfermería, el menor permanece junto a su madre o su padre hasta quedarse completamente dormido y vuelve a encontrarse con ellos tras la intervención, antes de despertar.

Reducir la ansiedad en el quirófano

El objetivo de esta iniciativa es reducir la ansiedad y el estrés que pueden provocar en los niños y sus familias la entrada en el quirófano y la separación previa a una cirugía. La presencia de una persona de confianza facilita que el menor afronte este momento con mayor tranquilidad y permite que los padres conozcan de primera mano el entorno y a los profesionales que van a atenderlo.

Con el circuito anterior, los padres podían permanecer junto a sus hijos en una sala situada antes del quirófano. Sin embargo, los menores accedían solos a la sala de operaciones y algunos llegaban todavía muy nerviosos. “Ahora, los padres se visten con la indumentaria necesaria y entran con el niño y con nosotros en el quirófano”, explica David Callejo, anestesiólogo del Hospital Gregorio Marañón.

Humanización de la asistencia pediátrica

Con este nuevo protocolo, el Hospital Gregorio Marañón continúa avanzando en la humanización de la asistencia pediátrica y en la incorporación de las familias a los cuidados, facilitando una experiencia quirúrgica más cercana y segura, así como respetuosa con las necesidades emocionales de los menores.

Además, el acompañamiento se extiende también a los procedimientos con anestesia que se realizan fuera del quirófano. De esta manera, los padres pueden permanecer junto a sus hijos en pruebas y tratamientos como resonancias magnéticas, endoscopias o procedimientos de radioterapia, entre otros.

Acompañado durante el tiempo que está despierto

Durante la inducción anestésica, la madre o el padre puede permanecer junto a su hijo, hablarle, tranquilizarle y mantener el contacto con él, así como ayudarle a tumbarse en la camilla y acompañar la colocación de la mascarilla. Una vez que el menor está completamente dormido, el progenitor abandona el quirófano y los profesionales continúan con la preparación y la intervención.

“El niño está acompañado en todo momento mientras permanece despierto y todos los procedimientos que se realizan el día de la cirugía se llevan a cabo una vez dormido”, destaca el anestesiólogo.

Al finalizar la cirugía, el menor sale todavía dormido del quirófano y es trasladado a una sala de recuperación, donde vuelve a estar acompañado por sus padres durante el despertar. Posteriormente, en función del tipo de intervención y de su evolución, puede ser trasladado a planta o recibir el alta hospitalaria.

 

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El análisis genómico de la bilis mejora el abordaje de las estenosis biliares

Investigadores del Cima Universidad de Navarra, en colaboración con el Hospital Universitario de Navarra (HUN) y Navarrabiomed, han confirmado en un nuevo estudio que el análisis genómico de la bilis es eficaz en el manejo de los pacientes con estenosis biliares. Los resultados se han publicado en la revista científica eGastroenterology.

El estrechamiento de la vía biliar, conocido como estenosis, supone un importante reto diagnóstico, ya que las pruebas disponibles actualmente no siempre permiten determinar con claridad si su origen es benigno o si se deben a un tumor, fundamentalmente un colangiocarcinoma o un cáncer de páncreas. Esta incertidumbre puede retrasar el diagnóstico definitivo y, con ello, el inicio del tratamiento.

“En este trabajo confirmamos que el análisis genómico del ADN circulante en la bilis mediante secuenciación del genoma completo a muy baja cobertura (ultra-low-pass whole-genome sequencing, ULP-WGS) aporta información complementaria de gran utilidad en el manejo de pacientes con estenosis biliar”, explica María Arechederra, investigadora del grupo de Hepatología del Cima y co-directora del estudio junto con Carmen Berasain.

Estenosis biliares

Esta aproximación, aplicada sobre una muestra fácilmente accesible en estos pacientes, y que habitualmente se desecha, permite obtener información genómica del tumor que puede ayudar a detectarlo y a distinguir su origen.

“La bilis se obtiene directamente de la zona donde se encuentra la lesión durante una prueba endoscópica de rutina, como la CPRE, sin necesidad de realizar procedimientos adicionales, y habitualmente se desecha. En trabajos previos ya habíamos demostrado que el análisis de mutaciones en esta muestra puede ayudar a mejorar y adelantar el diagnóstico. En este estudio hemos querido evaluar qué información podíamos obtener mediante una técnica sencilla y de muy bajo coste como la secuenciación del genoma completo a muy baja cobertura (ULP-WGS)”, añaden las científicas.

Además de contribuir al diagnóstico, el perfil de alteraciones en el número de copias que se detecta en el ADN de la bilis con esta técnica ayuda a diferenciar si el tumor tiene un origen biliar, como el colangiocarcinoma, o pancreático. “Y, al combinar esta información con el análisis de mutaciones que ya habíamos desarrollado en trabajos anteriores, podemos identificar también a un grupo de pacientes con peor pronóstico”, subraya Carmen Berasain. Según los investigadores, estos resultados refuerzan el potencial de la bilis como biopsia líquida en los tumores biliopancreáticos, al permitir obtener información molecular relevante a partir de una muestra accesible en los pacientes con estenosis biliares.

Proyecto colaborativo

El estudio se enmarca en el proyecto BileBank, impulsado por investigadores del Cima junto a profesionales del HUN – Navarrabiomed, así como con otros centros nacionales e internacionales, con el objetivo de promover la recogida y análisis de la bilis como una fuente de biomarcadores con potencial utilidad diagnóstica y terapéutica.

Se trata de un proyecto colaborativo desarrollado en el marco del Cancer Center Clínica Universidad de Navarra y del CIBEREHD (Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas) y ha contado con la participación de varios grupos científicos de referencia en el campo de la hepatología.

La investigación ha sido financiada por el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), cofinanciado por la Unión Europea, y ha contado con el apoyo de la Asociación Española Contra el Cáncer, el Departamento de Salud del Gobierno de Navarra, la Fundación Rolf M. Schwiete, y el programa Horizon 2020 de la Unión Europea (proyecto Transcan).

 

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Mónica García defenderá en el Congreso su gestión ante la crisis en Ceuta

La ministra de Sanidad, Mónica García, comparecerá este jueves, a partir de las 12 horas, en la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados. El objetivo es explicar las actuaciones que está llevando a cabo su departamento y el funcionamiento del sistema sanitario ante la crisis en Ceuta.

Su intervención forma parte de la ronda de comparecencias de otros seis ministros que ha comenzado este martes 25 de agosto en el Congreso para informar sobre la actuación de sus respectivos departamentos en la ciudad autónoma.

Gestión ante la crisis en Ceuta

Durante su visita a Ceuta el pasado 16 de agosto, la titular de Sanidad negó que existiera un «colapso sanitario» en la ciudad autónoma. No obstante, reconoció que algunas áreas estaban «especialmente tensionadas», como los servicios de urgencias y las plantas de medicina interna y cirugía.

La ministra cifró en 5.800 los migrantes atendidos en los últimos 15 días, desde el inicio de la crisis migratoria a finales de julio. De ellos, 3.500 fueron atendidos en Atención Primaria y 2.300 en el hospital.

Asimismo, García afirmó que se trataba de una crisis humanitaria y advirtió de un riesgo para la salud pública derivado del hacinamiento de personas, al tiempo que situó el riesgo epidemiológico en un nivel moderado para los migrantes y bajo para la población ceutí.

Profesionales sanitarios

La ministra también ha recordado durante estos días que hay más de 1.300 profesionales públicos en el Área Sanitaria de Ceuta. Esta cuenta con una extensión de 18,5 km2, suponiendo 70,3 profesionales/ km2. Además, ha subrayado que los dispositivos asistenciales de INGESA en Ceuta se han reforzado con más de 60 profesionales, que estarán, de momento, hasta el 31 de agosto en activo en función de cómo evolucione la situación.

Finalmente, García indicó que el primer día fueron atendidos 1.149 migrantes y que, a lo largo de las semanas, la presión asistencial disminuyó un 70 %, hasta situarse en una media de unas 300 personas atendidas al día, con una horquilla de entre 200 y 400.

 

 

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El valor de la esperanza en los cuidados paliativos

En cuidados paliativos, hablar de esperanza exige mucha delicadeza. Puede aliviar a quien atraviesa una enfermedad avanzada, pero también puede confundirse con negar el pronóstico o alimentar expectativas imposibles. Ahora, un estudio internacional publicado en Frontiers in Psychology propone incorporarla a los cuidados paliativos como una capacidad realista que ayuda a sostener sentido, decisiones y dignidad.

La investigación reúne a la European University of Rome, la Sant’Anna School of Advanced Studies de Pisa y la Universidad Francisco de Vitoria. Desde esta colaboración internacional, el trabajo conecta psicología positiva, ética de las virtudes y práctica paliativa para mirar la esperanza como una forma concreta de acompañamiento humano.

La propuesta de las autoras parte de una idea central: la esperanza que ayuda no promete curar, acompaña a la persona cuando la atención se orienta a cuidar su bienestar, sus vínculos y sus decisiones.

Una esperanza con los pies en la tierra

Cuando una enfermedad grave te obliga a replantearte la vida cotidiana, las decisiones médicas y la relación con quienes tienes cerca, la esperanza deja de ser una idea lejana. Puede estar en una conversación pendiente, en elegir cómo quieres ser cuidado o en conservar un pequeño margen de autonomía.

“En una enfermedad grave, la esperanza no consiste en apartar la mirada de la realidad. Consiste en encontrar metas posibles dentro de ella”, señala Elena Ricci, investigadora de la European University of Rome y de la Sant’Anna School of Advanced Studies. Desde esta mirada, la esperanza no elimina la dificultad, pero ayuda a ordenar lo que todavía importa.

Las autoras advierten de que una esperanza desconectada de la verdad puede hacer daño. Puede dificultar decisiones clínicas proporcionadas, generar frustración y romper la confianza entre paciente, familia y equipo sanitario. Por eso, esperar también exige realismo. Acompañar bien implica sostener emocionalmente sin ocultar la información que la persona necesita.

Acompañar sin imponer

Los cuidados paliativos atienden el dolor físico, pero también el miedo, la dependencia, la soledad y las preguntas sobre el sentido de la vida. En ese contexto, la esperanza puede funcionar como una virtud moral: una disposición que ayuda a ordenar deseos, emociones y decisiones en medio de la incertidumbre.

Para Verónica Fernández-Espinosa, directora del Centro de Educación en Virtudes y Valores de la UFV y autora de correspondencia del artículo, esta propuesta conecta directamente con la formación en virtudes.

Esta visión entiende los cuidados paliativos como una presencia sostenida. Acompañar no significa decidir por el paciente ni empujarle a sentirse de una manera concreta. Significa ayudarle a reconocer qué metas siguen teniendo sentido para él.

En algunos casos serán metas médicas. En otros, familiares, espirituales o biográficas. Acompañar es ayudar a reconocer lo valioso, sin imponer desde fuera lo que la persona debe esperar.

La esperanza como virtud que se educa

La propuesta se apoya en el modelo del psicólogo Charles Snyder, uno de los referentes en el estudio de la esperanza. Su teoría la entiende como la combinación de dos elementos: la motivación para perseguir metas y la capacidad de encontrar caminos para alcanzarlas. Dicho de forma sencilla, tener esperanza implica querer avanzar y saber por dónde hacerlo.

Aplicado a una enfermedad grave, este modelo cambia la pregunta. En vez de mirar únicamente qué espera el paciente en términos de curación, el equipo médico puede explorar qué desea cuidar todavía: una relación, una conversación, una despedida, una decisión, una forma de estar con los suyos.

Claudia Navarini, investigadora de la European University of Rome, aporta al artículo la dimensión ética de esta lectura. “La esperanza sostiene la dignidad cuando la autonomía se vuelve más frágil”, apunta. Para las autoras, esta virtud ayuda a preservar la capacidad de narrar la propia vida y de actuar con sentido incluso en momentos de gran vulnerabilidad.

Profesionales preparados para cuidar mejor

La parte más práctica de la investigación apunta a los profesionales sanitarios. Las autoras plantean que la esperanza pueda integrarse en la atención habitual: consultas, reuniones familiares, planes de cuidado y coordinación entre médicos, enfermeras, psicólogos, trabajadores sociales y profesionales de atención espiritual.

Para Fernández-Espinosa, la clave está en formar profesionales capaces de reconocer metas realistas, construir caminos posibles con el paciente y sostener conversaciones difíciles sin apagar el sentido de futuro. “Cuidar la esperanza no consiste en decir que todo irá bien, sino aprender a acompañar de un modo que ayude al paciente a reconocer posibilidades reales de sentido, apoyo y futuro”, sostiene la investigadora de la UFV.

La esperanza también se educa

El artículo sobre la esperanza como acompañamiento moral mantiene la cautela de que es propuesta teórica, no un ensayo clínico con pacientes. Por eso las autoras piden evaluar adaptaciones de la terapia de la esperanza en poblaciones paliativas más diversas, comparar formatos breves y estructurados, y medir su efecto en bienestar, comunicación, toma de decisiones, resiliencia de los cuidadores y funcionamiento de los equipos.

Las expertas presentan la esperanza como parte de una cultura del cuidado. En la práctica, esto implica formar mejor a quienes acompañan y ofrecer herramientas para sostener al paciente sin falsas expectativas, con verdad, sentido y respeto por su dignidad.

Cuando la medicina ya no puede prometer curar, “todavía se puede cuidar cómo vive una persona el tiempo que tiene por delante”. Esta propuesta mira la esperanza sin ingenuidad y sin frases hechas: como una forma concreta de acompañar la fragilidad humana hasta el final.

 

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