Abordaje del Alzheimer 2.0: Rutas optimizadas desde Atención Primaria hasta el especialista con herramientas digitales y biomarcadores sanguíneos*

3 razones para unirse al Webinar:

• Identificar de manera temprana y precisa los signos de la enfermedad de Alzheimer mediante el uso de herramientas digitales^1-3
• Comprender cómo los biomarcadores sanguíneos* pueden agilizar y mejorar la precisión diagnóstica ³
• Obtener orientación práctica para optimizar las decisiones de derivación ⁴

 

12:00 horario península

17:00 horario península

 

 

Referencias:
1. Korologou-Linden R, et al. J Prev Alzheimers Dis. 2024;11(4):897-902.
2. Tideman P, et al. Nat Med. 2025;31(12):4131-4139.
3. Palmqvist S, et al. JAMA. 2024;332(15):1245-1257.
4. Vasileva-Metodiev SZ, et al. J Alzheimers Dis. 2025;104(4):1212-1234.*Actualmente los biomarcadores en sangre solo están disponibles en España para investigación Asistencia limitada a profesionales sanitarios

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Estas son las diferencias a tener en cuenta en la artritis reumatoide en mujeres y en hombres

Desde el Observatorio de Igualdad de la Sociedad Española de Reumatología (SER) se subraya la necesidad urgente de integrar la perspectiva de género en la investigación y práctica clínica para avanzar hacia una Reumatología más precisa, inclusiva y equitativa. Esto se puede ver principalmente en la necesidad de un abordaje diferenciado en patologías como la artritis reumatoide en mujeres. Y es que, la artritis reumatoide se presenta con mayor frecuencia en mujeres, se suele iniciar a edades más tempranas y se asocia con una mayor duración de la enfermedad, niveles superiores de dolor, fatiga y discapacidad funcional.

El problema es que, durante décadas, la Medicina se ha desarrollado tomando el cuerpo masculino como referencia universal, un enfoque que ha condicionado la investigación, las guías clínicas y la atención sanitaria. Esta visión androcéntrica ha dejado huella incluso en áreas como la artritis reumatoide.

Artritis reumatoide en mujeres

La Medicina moderna empezó a reconocer las consecuencias de excluir a las mujeres de la investigación clínica a partir de los años noventa. Esta ausencia ha generado un ‘vacío de conocimiento’ que persiste en enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide. No obstante, en los últimos años, la evidencia científica y la experiencia clínica han puesto de manifiesto que existen diferencias en respuesta terapéutica y comorbilidades entre hombres y mujeres.

“El análisis del gran estudio internacional QUEST-RA nos indica que las mujeres reportan mayor actividad de la enfermedad y peor funcionalidad en múltiples indicadores”, explica Helena Borrell, especialista del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario Vall D’Hebron, al tiempo que insiste en que “estas diferencias no pueden atribuirse únicamente a factores biológicos: también reflejan cómo el género influye en la búsqueda de atención, la percepción del síntoma o incluso en los tiempos de diagnóstico”.

Peores respuestas terapéuticas

Diversas cohortes europeas han observado que las mujeres con artritis reumatoide muestran menor respuesta a determinados tratamientos biológicos y menores tasas de remisión. Parte de estas diferencias puede estar relacionada con el uso de indicadores de respuesta que no contemplan particularidades por género.

Además, señala Borrell, “las mujeres con AR presentan con mayor frecuencia osteoporosis, depresión o ansiedad, condiciones que afectan su calidad de vida y que deben integrarse en una valoración clínica más amplia e individualizada”.

De esta forma, la artritis reumatoide en mujeres representa una oportunidad para repensar la Medicina desde la diversidad. Comprender cómo el sexo y el género condicionan la biología, la percepción y la expresión de la enfermedad es esencial para avanzar hacia una Reumatología que realmente ponga a la persona en el centro.

Por su parte, organismos internacionales como la Organización Mundial de la Salud (OMS) y los National Institutes of Health (NIH) recomiendan analizar y reportar datos según sexo y género. De igual forma, las SAGER Guidelines exigen un enfoque más equitativo en publicaciones biomédicas.

 

 

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Es fundamental revisar las alergias a antibióticos no confirmadas

Según la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (SEFAP) es fundamental revisar las alergias a antibióticos no confirmadas y, en el caso de algunos tipos de alergias a penicilinas, reconsiderarlas si han pasado más de diez años.  No obstante, los estudios realizados en población general sitúan en torno al 10 por ciento el porcentaje de población alérgica a los antibióticos más usados, las penicilinas.

Sin embargo, según Cristina Casado, coordinadora del Comité de Pacientes y Ciudadanía de la SEFAP, estos estudios por regla general analizan registros de las historias clínicas. Es decir, de pacientes que aparecen etiquetados como alérgicos en las mismas, pero que en la mayoría de los casos no se han sometido a pruebas específicas para saber si realmente lo son.

Alérgicos a penicilina

“Cuando estos casos se estudian adecuadamente en los servicios de Alergología mediante pruebas específicas, se comprueba que entre el 90 y el 95 por ciento de estas etiquetas no corresponden a una alergia real, por lo que la alergia confirmada a penicilinas se situaría en torno al 1% o incluso menos de la población”, sostiene la experta.

El hecho de que tantas personas estén etiquetadas como alérgicos a penicilinas sin serlo realmente, según la farmacéutica de atención primaria, tiene consecuencias “muy importantes” tanto para los pacientes como para la salud pública. “Para el paciente, supone no poder utilizar las penicilinas, que son antibióticos de primera elección para el tratamiento de muchas infecciones por ser de los más eficaces y seguros.

Alergias a antibióticos

En el caso de alergias a antibióticos, se recurre a antibióticos alternativos que pueden ser menos eficaces y seguros, lo que, entre otros aspectos, puede traducirse en que la infección tarde más en curarse y aumente el riesgo de efectos adversos”, sostiene.

A ello, según Cristina Casado, se une el hecho de que durante muchos años se asumió que una alergia a las penicilinas implicaba automáticamente alergia al resto de los antibióticos de la familia de los betalactámicos, incluidas las cefalosporinas: “Hoy sabemos que esto no es así en la mayoría de los casos. Las llamadas reacciones alérgicas cruzadas entre penicilinas y cefalosporinas son poco frecuentes y se estiman en torno a un 1–2 por ciento de los pacientes. Por ello, cuando se confirma una alergia a penicilina, no debe extrapolarse de forma automática al resto de betalactámicos”.

En el caso de que la alergia se confirme con las pruebas diagnósticas correspondientes, Cristina Casado explica que algunas alergias a penicilinas “a veces no son para toda la vida”. Los estudios, de hecho, muestran que, tras diez años sin utilizarlas, hasta un 80 por ciento de los pacientes ya no presentan estas reacciones.

“Por todo ello, es fundamental revisar las alergias a antibióticos no confirmadas y, en el caso de algunos tipos de alergias a penicilinas, reconsiderarlas si han pasado más de diez años. Cuando sea necesario, deben valorarse con pruebas específicas en los servicios de Alergología. Esto permite retirar etiquetas erróneas y mejorar la eficacia y seguridad de los tratamientos, tanto para el propio paciente como para la población en general”, concluye.

Problemas de los antibióticos alternativos

Desde el punto de vista de la salud pública, por su parte, la portavoz de SEFAP señala que el problema es que muchos de los antibióticos alternativos utilizados para sustituir a las penicilinas son de mayor espectro, es decir, que actúan frente a más tipos de bacterias. Su uso, por tanto, “favorece la aparición de bacterias resistentes, cada vez más difíciles de eliminar, lo que hace que las infecciones sean más complicadas de curar y constituye uno de los principales problemas sanitarios a nivel mundial”.

En este contexto,  el Comité de Pacientes y Ciudadanía de SEFAP se ha elaborado una infografía explicando qué es realmente una alergia a antibióticos. En el documento gráfico se destaca la importancia de diferenciar entre alergias y otros efectos adversos. Una alergia se produce cuando el sistema inmunitario, es decir, el sistema de defensas del organismo, confunde al antibiótico con algo peligroso y reacciona contra él. En cambio, en otros efectos adversos, los efectos negativos son causados directamente por el propio medicamento, sin que intervenga el sistema inmunitario.

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Estándares para el control global del riesgo cardiovascular: Nueva edición 2026

Las enfermedades vasculares constituyen la principal causa de mortalidad en España, conllevan un alto grado de discapacidad y aumentan un alto coste sanitario. En este contexto, la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) aborda este reto tratando de mejorar el conocimiento, la prevención y el tratamiento de estas patologías. Para ello, ha publicado la edición de 2026 de sus ‘Estándares para el control global del riesgo cardiovascular‘, informe que se actualiza bienalmente y que ahora ha sustituido el concepto de riesgo cardiovascular por el de edad vascular, a través de una tabla actualizada.

En el año 2020, la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) publicó por primera vez sus Estándares para el control global del riesgo vascular. Este documento se actualiza de forma bienal y acaba de publicarse su edición de 2026. De esta forma, los Estándares de la SEA se han consolidado como un documento de referencia.

En la elaboración de esta nueva edición de Estándares 2026 han participado más de 30 profesionales de especialidades como medicina interna, endocrinología, atención primaria, análisis clínicos o cardiología.

Estándares 2026

De cara a una prevención eficaz, la naturaleza multifactorial de la arteriosclerosis hace recomendable un abordaje global que atienda a todos sus factores de riesgo. Este documento actualiza la evidencia clínica, recoge los últimos avances en investigación y cubre todas las etapas del recorrido del paciente vascular: exploración y pruebas iniciales, criterios diagnósticos y estimación del riesgo vascular (RV), recomendaciones, generales y farmacológicas, para su control, y criterios de derivación y alta. Asimismo, se propone la organización de una consulta de RV. El objetivo es que esta guía constituya una herramienta de referencia que proporcione pautas prácticas para el día a día del profesional de la salud que desempeñe su actividad en este campo.

Estándares para el control global del riesgo cardiovascular

Entre otras cuestiones el documento recoge que es necesario el conocimiento de los antecedentes familiares de primer grado, tanto en lo que se refiere a enfermedades prevalentes relacionadas con la enfermedad vascular aterosclerótica (EVA) como a los factores de riesgo vascular (FRV), sobre todo en los casos con sospecha de hipercolesterolemia familiar o de EVA prematura. Los antecedentes familiares tienen mayor valor cuando estos aparecen en familiares de primer grado (padre, madre, hijos o hermanos) y a edades tempranas de la vida, por debajo de los 55 años en el varón y por debajo de los 65 años en la mujer.

Además de los antecedentes personales convencionales (alergias, intervenciones quirúrgicas, etc.), se debe indagar específicamente en los antecedentes de EVA y los diversos FRV mayores (diabetes mellitus, hipertensión arterial, dislipemia, tabaquismo y obesidad). En caso de estar presentes se debe anotar la edad de inicio y los tratamientos que reciben o han recibido, independientemente de su indicación.

Así, de acuerdo con el documento de consenso elaborado por 15 sociedades científicas españolas se debe contar con un perfil lipídico básico. Asimismo, debe realizarse una anamnesis específica sobre el hábito de fumar, incluyendo el test de Fagerström en los fumadores.

Pruebas diagnósticas

La guía recoge asimismo todas las pruebas pertinentes y especiales según la personalización de cada paciente. En este sentido, recoge que uno de los primeros pasos que se deben realizar al evaluar a pacientes sin EVA con FRV, es el cálculo del RV, ya que hay determinadas decisiones que se tomarán en un sentido u otro según el nivel o valor del RV, como, por ejemplo, el momento de iniciar el tratamiento hipolipemiante y su objetivo terapéutico.

José María Mostaza, primer firmante del documento, explica que “se ha ampliado mucho el capítulo sobre el diagnóstico por imagen de la enfermedad cardiovascular subclínica y hemos intentado aclarar cómo las técnicas de la ecografía carotídea, ecografía femoral y cuantificación de calcio coronario permiten mejorar la estimación del riesgo vascular”.

Novedades 2026

Otra novedad de estos Estándares 2026 es la inclusión de una tabla actualizada sobre la edad vascular. “En lugar de explicar a los pacientes el riesgo cardiovascular que tienen, que muchas veces es difícil de entender, hemos incorporado esta tabla donde decimos, en función de los factores de riesgo de una persona, la edad que tendrían sus arterias”,  detalla el experto de la SEA. “Si a una persona de 50 años le dices que sus arterias están como si tuviera 70 años, lo entiende mucho mejor”, añade.

Igualmente, se han incluido las nuevas recomendaciones de la SEA sobre dieta y prevención cardiovascular, así como recomendaciones en práctica clínica extraídas del consenso de la SEA sobre lipoproteína. Finalmente, se han incorporado aportaciones de diferentes guías publicadas en los últimos 2 años, como la actualización europea de dislipemias de 2025, la americana de hipertensión, la guía española de obesidad, los estándares de la American Diabetes Association, las guías canadienses de tabaquismo y las guías europeas de fibrilación auricular.

Conflicto de intereses

Laboratorios Ferrer ha proporcionado apoyo para la realización de la edición y el soporte administrativo en relación con la actualización del documento Estándares SEA 2024 para el Control Global del Riesgo Vascular. Laboratorios Ferrer no ha intervenido ni en su redacción ni en su contenido.

 

 

 

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Los avances en la cirugía de la glándula tiroides permiten conservar la voz en el 99% de los casos

La cirugía de la glándula tiroides ha dado pasos sustanciales en los últimos años hacia procedimientos cada vez más precisos y menos invasivos, con resultados destacados en la recuperación funcional y estética de los pacientes.

En este contexto, los datos del Área de Patología Tiroidea de la Clínica Universidad de Navarra muestran que la preservación de la voz a largo plazo tras una intervención tiroidea alcanza aproximadamente el 99 por ciento, mientras que las tasas de parálisis permanente de la cuerda vocal se sitúan por debajo del 1 por ciento y las de afectación temporal entre el 2 por ciento y el 3 por ciento.

En cuanto a la hipocalcemia, una complicación potencial relevante, la tasa permanente se mantiene por debajo del 1 por ciento y la temporal ronda el 5 por ciento.

Avances en la cirugía de la glándula tiroides

La cirugía de la glándula tiroides está indicada principalmente en tres escenarios clínicos: la sospecha o confirmación de cáncer de tiroides tras estudios de imagen y citología, la enfermedad de Graves-Basedow que no responde al tratamiento médico, y el bocio multinodular que provoca síntomas compresivos, como dificultad para tragar o respirar. En todos los casos, el objetivo del equipo médico es proporcionar una solución quirúrgica segura, adaptada a las características de cada paciente y con resultados funcionales y estéticos óptimos a largo plazo.

“El principal temor de muchos pacientes con patología tiroidea es perder la voz o experimentar alteraciones permanentes tras la cirugía”, explica Jorge de Abajo, especialista en Otorrinolaringología de la Clínica Universidad de Navarra. “Con una técnica quirúrgica adecuada y una monitorización continua intraoperatoria del nervio, la gran mayoría de los pacientes mantiene una función vocal normal”.

Estudio molecular

El abordaje de estas enfermedades ha incorporado también avances diagnósticos que permiten evitar cirugías innecesarias en un porcentaje significativo de casos. En especial, el uso de técnicas de estudio molecular de biopsias tiroideas, aplicado en pacientes con resultados citológicos indeterminados, ha demostrado tener un impacto claro en la práctica clínica.

“Este tipo de estudio nos proporciona una certeza diagnóstica que antes no teníamos y que puede evitar una intervención quirúrgica cuando no es estrictamente necesaria”, señala Carlos Galán, especialista en Otorrinolaringología de la Clínica Universidad de Navarra. “Para el paciente, esto significa menos riesgo, menos incertidumbre y una recuperación más tranquila cuando la cirugía, efectivamente, es la opción indicada”.

 Avances en cirugía de la glándula tiroides

Siempre que la indicación clínica lo permite, los especialistas del Área de Patología Tiroidea priorizan técnicas mínimamente invasivas frente a la cirugía convencional. Este enfoque favorece una recuperación más ágil y una mejor estética de la región cervical. “La cicatriz visible en la parte anterior del cuello puede influir en la percepción que el paciente tiene de sí mismo. Tratamos de minimizar ese impacto sin comprometer la seguridad ni la eficacia del procedimiento”, subrayan los expertos.

Los buenos resultados se apoyan en un enfoque multidisciplinar y en el uso de tecnología avanzada. La monitorización intermitente y continua del nervio vago, combinada con sistemas de termosellado vascular de última generación, permite proteger estructuras clave durante la intervención. En el caso de la cirugía paratiroidea, la determinación intraoperatoria urgente de hormona paratiroidea ayuda a confirmar el éxito del procedimiento en el propio acto quirúrgico, reduciendo la necesidad de intervenciones adicionales.

El seguimiento posterior se realiza de forma coordinada con el Departamento de Endocrinología y Nutrición y el equipo de Enfermería especializada, lo que facilita un ajuste preciso del tratamiento médico y un acompañamiento integral del paciente en su recuperación funcional, estética y emocional.

 

 

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