Sanidad insiste en el protagonismo de las CC.AA. en la reforma del Estatuto Marco

La ministra de Sanidad, Mónica García, ha reiterado que su departamento ha pasado «el testigo» sobre la reforma del Estatuto Marco a las comunidades autónomas, después de haber puesto encima de la mesa «la primera reforma laboral sanitaria en 23 años para mejorar las condiciones laborales» de los profesionales sanitarios.

«El Estatuto Marco recoge, dentro de sus competencias, todas las reivindicaciones de los profesionales, todas las reivindicaciones legítimas, todos los malestares legítimos», ha señalado en la rueda de prensa de presentación del informe ‘Cesación tabáquica: un reto sanitario y social’, coincidiendo con el último día de huelga médica antes del verano.

Marcos generales, condiciones autonómicas

Tras destacar que esta normativa estatal recoge la necesidad de poner límites, mejorar las condiciones y homogeneizarlas para que todos los profesionales, independientemente de la comunidad a la que pertenezcan, tengan las mismas mejoras, ha recordado que son las comunidades autónomas las que tienen que materializar esas condiciones y, en este punto, ha señalado que hay muchas comunidades autónomas que han pactado ya ciertos aspectos con los sindicatos médicos.

«Creo que estamos en un momento trascendental de nuestro sistema sanitario, en el que tenemos que acompañar los retos y desafíos que tenemos, que son retos y desafíos de una mayor demanda, mayor cronicidad, mayor pacientes pluripatológicos, una mayor esperanza de vida, con la mejora de las condiciones laborales», ha subrayado.

Con todo, García ha aseverado que «las desinformaciones, los bulos y las ‘fake news’ (…) no han ayudado tampoco» a tener el debate y la reflexión pública «necesaria» sobre las mejoras que contempla el Estatuto Marco.

El ejemplo de las guardias médicas

Como ejemplo, ha aludido a las guardias médicas de 24 horas, que el Anteproyecto de Estatuto Marco elimina. «Nosotros hemos puesto un máximo de 17 horas, pero, por supuesto, hay servicios que ya tienen guardias de 12, incluso hay servicios que trabajan a turnos. Pero todo eso depende de las condiciones laborales que se imponen desde las comunidades autónomas», ha detallado.

A este respecto, ha insistido en que para que los médicos puedan hacer guardias de 12, 10 u ocho horas es necesario ampliar las plantillas para poder distribuir los turnos entre más compañeros.

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Casi 500.000 españoles intentaron dejar de fumar el año pasado utilizando fármacos financiados

Entre 472.000 y 494.000 españoles intentaron dejar de fumar el año pasado utilizando terapias farmacológicas financiadas, según se desprende del informe ‘Cesación tabáquica: un reto sanitario y social’, elaborado por el Ministerio de Sanidad y el Consejo General de Colegios Farmacéuticos.

«Dos de cada tres fumadores quieren dejar de fumar y casi la mitad lo intenta cada año», ha precisado este viernes en rueda de prensa la ministra de Sanidad, Mónica García, para subrayar que «existe una enorme demanda de ayuda» que el Sistema Nacional de Salud (SNS) debe ser capaz de «acompañar».

Mínimos históricos

En este contexto, García ha resaltado que España ha «avanzado mucho» frente al hábito tabáquico, consiguiendo que el consumo se sitúe en «mínimos históricos». «Pero no podemos dar por concluida la tarea porque el tabaquismo sigue siendo uno de los principales problemas de salud pública de nuestro país», ha aseverado tras recordar que uno de cada cuatro españoles fuma a diario y que el tabaco continúa causando más de 50.000 muertes evitables al año en el país.

Asimismo, ha advertido de que el «tabaco es también una cuestión de desigualdad», como «vuelve a confirmar» este nuevo informe, de forma que el tabaquismo afecta «con mayor intensidad» a las personas con menos recursos y a los colectivos más vulnerables. Por ello, ha resaltado que las políticas antitabaco son también «políticas de equidad» que permiten, además de mejorar los indicadores de salud, reducir las desigualdades sociales y sanitarias.

Prevenir el vapeo en menores

Por otra parte, la Comisión Mixta para el Estudio de los Problemas de las Adicciones del Congreso de los Diputados ha instado este jueves al Gobierno a reforzar las actuaciones dirigidas a la prevención del consumo de vapeadores, cigarrillos electrónicos y bolsas de nicotina en menores de edad, mediante campañas informativas sobre los riesgos y el refuerzo de la regulación.

La Comisión de la Cámara Baja ha aprobado la proposición no de ley (PNL) presentada por el Grupo Socialista ante la creciente expansión de estos productos relacionados con el tabaco, que se ve favorecida en muchos casos por formatos atractivos, sabores llamativos y campañas comerciales.

La iniciativa insta a impulsar campañas informativas y de prevención dirigidas a toda la población y especialmente a menores de edad y sus familias para informar sobre los riesgos asociados al consumo de cigarrillos electrónicos, vapeadores (con y sin nicotina) y bolsas de nicotina.

También demanda reforzar la regulación del acceso, comercialización y presentación de los productos relacionados con la nicotina, prestando especial atención a aquellos formatos diseñados para resultar atractivos a la infancia y la adolescencia. A su vez, llama a controlar la utilización de elementos visuales, envases o estrategias comerciales que puedan incentivar el consumo entre menores de edad o transmitir una falsa sensación de inocuidad.

En conjunto, la iniciativa insta a abordar esta problemática desde una perspectiva integral de salud pública, en coordinación con la normativa europea y con la participación de todas las administraciones competentes.

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Es necesario un seguimiento especializado de las complicaciones respiratorias en ELA

Con motivo del Día Mundial de la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA), que se celebra el próximo 21 de junio, la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) quiere poner el foco en una realidad frecuentemente desconocida: aunque se trata de una enfermedad neurológica, las complicaciones respiratorias constituyen la principal causa de muerte natural en estos pacientes y condicionan de forma decisiva su calidad de vida y pronóstico.

“La ELA suele identificarse por sus consecuencias sobre la movilidad, pero el deterioro respiratorio es uno de los aspectos más determinantes de la enfermedad. Detectar precozmente los cambios en la función respiratoria y actuar antes de que aparezcan complicaciones es fundamental para mejorar la calidad de vida y la supervivencia de los pacientes”, explica Ana Balañá Corberó, miembro del Área de Fisioterapia Respiratoria de SEPAR y codirectora de SEPARPacientes.

Es por ello que, con motivo del Día Mundial de la ELA, SEPAR insiste en la necesidad de garantizar que todos los pacientes tengan acceso precoz a equipos multidisciplinares especializados capaces de abordar de forma coordinada las diferentes manifestaciones de la enfermedad. Principalmente fisioterapeutas y enfermeras de cuidados respiratorios desempeñan asimismo un papel fundamental en el seguimiento de las personas con ELA.

Complicaciones respiratorias en ELA

La afectación respiratoria aparece como consecuencia de la debilidad progresiva de los músculos encargados de la ventilación. Aunque la velocidad de progresión puede variar entre pacientes, todos acabarán desarrollando algún grado de insuficiencia respiratoria crónica a lo largo de la evolución de la enfermedad, lo que hace imprescindible un seguimiento especializado desde las fases iniciales en unidades multidisciplinares siempre que sea posible.

De esta forma, uno de los primeros signos de deterioro suele ser la hipoventilación nocturna, que puede manifestarse mediante sueño no reparador, despertares frecuentes, cefaleas matutinas, somnolencia diurna o sensación de falta de aire. Sin embargo, a medida que la enfermedad progresa, aparecen otras complicaciones igualmente relevantes relacionadas con la incapacidad para generar una tos eficaz.

Infecciones e insuficiencia respiratoria

La pérdida de fuerza muscular dificulta la expulsión de secreciones bronquiales, favoreciendo infecciones respiratorias, atelectasias y episodios de insuficiencia respiratoria aguda. Asimismo, la afectación de la musculatura bulbar altera la deglución y aumenta el riesgo de broncoaspiraciones, una de las complicaciones más frecuentes que pueden suponer situaciones de riesgo vital.

“La incapacidad para eliminar correctamente las secreciones respiratorias es uno de los principales problemas a los que se enfrentan las personas con ELA. La fisioterapia respiratoria permite adaptar técnicas y dispositivos a cada fase de la enfermedad para mejorar la tos, facilitar el drenaje de secreciones y prevenir complicaciones potencialmente graves”, añade Balañá.

Uso de la ventilación mecánica ante complicaciones respiratorias

Desde SEPAR recuerdan que la ventilación mecánica domiciliaria constituye uno de los tratamientos fundamentales en el abordaje respiratorio de la ELA. Indicada y supervisada desde las unidades de neumología, esta terapia ayuda a tratar la insuficiencia respiratoria derivada de la debilidad muscular, mejora los síntomas, favorece el descanso nocturno y contribuye a prolongar la supervivencia.

Junto a ella, el conjunto de técnicas de los fisioterapeutas respiratorios desempeña un papel cada vez más relevante. El abordaje incluye técnicas para facilitar la eliminación de secreciones, educación en el uso de dispositivos de asistencia mecánica a la tos, manejo de la sialorrea y seguimiento de las alteraciones respiratorias derivadas de la afectación neuromuscular.

 

 

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El consentimiento informado en Atención Primaria: ¿cómo se aplica este derecho del paciente?

El consentimiento informado es un proceso de decisión que consiste en aceptar o rechazar un tratamiento médico que el paciente adopta libre, consciente e informado, sin presiones ni coacciones, después de recibir la información clínica por parte de su médico responsable. Es decir, es un derecho del paciente, por lo que se convierte en un acto clínico esencial y una obligación para el médico.

Pero: ¿qué es lo que el médico debe saber hoy sobre consentimiento informado? Para abordar esta cuestión, durante el 32 Congreso Nacional de la SEMG tuvo lugar una sesión para profundizar al respecto. En la misma participaba Ana María Rivas Fernández, miembro del Grupo de Trabajo de Bioética de la SEMG, técnico superior en Administración Sanitaria rama Jurídica.

La misma explica para El Médico Interactivo que la regulación legal del Consentimiento Informado (CI) en España se encuentra incluida en la Ley 41/2002, básica reguladora de la autonomía del paciente y de los derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. “Tal y como el contexto normativo y la Jurisprudencia señalan, siendo el CI un derecho esencial para el paciente, el médico está obligado no sólo a aplicar las reglas y procedimientos de la Lex Artis de su profesión, sino que, además, está obligado al cumplimiento de los deberes de información y documentación clínica, y a respetar las decisiones adoptadas libre y voluntariamente por el paciente”.

Consentimiento informado en Atención Primaria

Teniendo en cuenta este contexto, la experta aterrizaba las implicaciones del consentimiento informado en el ámbito de la Atención Primaria. “Entre las claves del CI en la consulta de Atención Primaria, se destaca que la relación longitudinal médico-paciente facilita el proceso de información, existiendo un elevado porcentaje de consentimiento implícito o verbal. El médico de AP debe poner el énfasis en el proceso de comunicación, más que en el documento firmado, y tiene que asegurarse de que el paciente entiende la información”, aclara la experta.

Es por ello que si bien se suele entender las claves de la documentación habitual en atención hospitalaria, es también vital entender cómo este consentimiento informado se adapta a la consulta de medicina de familia. “De ahí la importancia de adaptar el contenido a las necesidades que precise el paciente, y confirmar que lo entiende, anotando lo más relevante del proceso en la historia clínica, más aún, si el paciente rechaza el tratamiento o existen riesgos relevantes para su integridad o salud”.

Así, Ana María Rivas Fernández añade que la jurisprudencia menor recoge que la falta de oposición del paciente determina implícitamente que asiente.

“En este sentido, el médico ha de actuar con naturalidad, sin especiales formalidades, en tanto que el CI es verbal, siendo su obligación proporcionar al paciente la información del tratamiento o acto médico en términos de probabilidad, según el estado de la ciencia y técnica del momento. El médico ha de transmitir la información al paciente de forma precisa y clara, adaptada a sus posibilidades de comprensión, y no debe suministrar datos de forma desproporcionada que origine un colapso en el paciente”. Una cuestión que no siempre queda así de clara en consulta y que puede dar lugar a situaciones complejas.

Cuando el consentimiento informado falla

Precisamente, la representante del Grupo de Trabajo de Bioética de la SEMG comenta que un consentimiento desinformado o no informado deviene ineficaz, al considerarse un acto viciado por privar al paciente de su derecho a la información.

Este punto es especialmente relevante. Y es que, según la experta, “la omisión de la información se considera mala praxis médica que genera responsabilidad legal no sólo por daños que pudieran aparecer de materializarse los riesgos previsibles del acto o tratamiento médico, sino también por daños morales debido a la incertidumbre a la que se haya sometido al paciente por carecer de información, y ello, aun a pesar de que el médico haya aplicado correctamente la técnica o el procedimiento de que se trate”.

Más allá de un mero trámite

Es por eso que es importante que el médico conozca que el consentimiento informado no es solo un trámite, sino una práctica clave de su actividad asistencial que debe conocer y ejercer correctamente.

Así, el Código de  Deontología Médica señala que el CI es un deber ético, un acto clínico esencial en la relación médico-paciente que garantiza el respeto al derecho a la autonomía del paciente, por lo que es un requisito previo a cualquier intervención médica.

“No basta sólo con entregar un formulario, sino que es un proceso de información y comprensión; como tampoco es suficiente y el médico no cumpliría con la obligación legal de informar si transmite una información genérica. En resumen, la omisión de CI se considera una infracción de la Lex Artis por vulnerar el derecho a la autonomía personal que genera responsabilidad legal por daños indemnizables en el ámbito civil, penal, contencioso y disciplinario”, recalca la experta.

 

Nota del editor: La cobertura del congreso de la SEMG 2026 ha sido financiada en parte por la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia, que ha cubierto los gastos de viaje para asistir al encuentro. La información publicada es independiente y se ha realizado únicamente bajo el criterio de la redactora que firma la información y de la dirección de El Médico Interactivo.

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La Universidad de Alicante lidera un trabajo internacional sobre el uso de la IA en la gestión hospitalaria de emergencias sanitarias

Un trabajo internacional realizado por investigadores de la Universidad de Alicante (UA), junto a varias instituciones de Brasil, ha mostrado el «potencial» de la inteligencia artificial (IA) para mejorar la gestión hospitalaria y la respuesta ante emergencias sanitarias.

Publicado en la revista científica ‘Intensive & Critical Care Nursing’, la investigación analiza uno de los «mayores conjuntos de datos epidemiológicos sobre covid-19» del sistema sanitario brasileño. Se trata de la base de datos de Síndrome Respiratorio Agudo Grave (SRAG), el sistema de vigilancia de enfermedades respiratorias «graves» del Ministerio de Salud de Brasil.

A partir de este registro, los autores han estudiado más de 365.000 pacientes adultos y, a través de modelos de aprendizaje automático supervisado, han identificado «patrones asociados a mayor riesgo de mortalidad y a estancias prolongadas en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)», según ha indicado la institución académica en un comunicado.

Mortalidad en UCI

Los datos obtenidos apuntan a que la IA logró predecir la mortalidad en la UCI con una «elevada precisión», de acuerdo con la investigadora principal, Lia da Graça, que ha formado parte del grupo de investigación de Robótica, Visión Artificial y Tecnologías Inteligentes (RoVIT) de la UA, durante una estancia doctoral.

Además, la investigadora ha señalado que los modelos desarrollados mostraron una «alta capacidad» para identificar pacientes con «mayor riesgo de fallecimiento en UCI». «El mejor algoritmo alcanzó una capacidad predictiva cercana al 85 por ciento, permitiendo discriminar con bastante precisión entre pacientes de mayor y menor riesgo», ha añadido.

Según el estudio, los factores con «mayor peso» en la predicción son «la necesidad de soporte respiratorio», «la edad del paciente» y variables relacionadas con la región geográfica y el momento epidemiológico.

Gestión clínica de emergencias sanitarias

En este sentido, la investigadora ha resaltado que este último «hallazgo» refleja que «el pronóstico no depende únicamente del estado clínico individual, sino también de factores estructurales como la presión asistencial o las desigualdades territoriales en el acceso a cuidados intensivos».

En cuanto al tiempo de estancia en la UCI, la predicción es «más limitada», ya que la estancia media fue de once días, con un margen de error aproximado de entre cuatro y seis. No obstante, los autores del artículo consideran que es una información «útil» para planificación hospitalaria y organización de recursos a nivel poblacional.

Por su parte, el investigador de la UA y también autor del artículo Germán González ha asegurado que «incorporar en el futuro biomarcadores clínicos y escalas de gravedad puede aumentar la precisión de estas estimaciones y mejorar la planificación asistencial».

Datos y gestión clínica

El trabajo también subraya «el valor de los datos abiertos a gran escala» para el desarrollo de herramientas de apoyo a la decisión clínica.

En este sentido, González ha remarcado que este tipo de investigación puede ayudar a «anticipar necesidades de camas UCI, optimizar el triaje de pacientes críticos, detectar situaciones de mayor riesgo de forma precoz y facilitar una distribución más equitativa de recursos durante futuras crisis epidemiológicas».

Según la UA, los resultados muestran que «el uso de datos públicos a gran escala combinado con técnicas avanzadas de IA puede ofrecer herramientas fiables para anticipar escenarios críticos y apoyar la toma de decisiones en contextos de alta presión asistencial».

Además de los investigadores de la UA, este trabajo interdisciplinario cuenta con personal de la Universidad Federal de São Paulo, la Escuela de Guerra Naval (EGN), ubicada en Río de Janeiro, y la Universidad Estatal de Piauí (Uespi).

 

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