Los suplementos de omega-3 no previenen el deterioro cognitivo en adultos con riesgo de Alzheimer

Diseño del estudio y población en riesgo de enfermedad de Alzheimer

El estudio clínico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo evaluó el efecto de la suplementación con omega-3 en la función cognitiva de adultos mayores con alto riesgo de desarrollar enfermedad de Alzheimer. Se incluyeron 365 participantes de entre 55 y 80 años con bajo consumo habitual de pescado y alta prevalencia del alelo APOE4, presente en el 47 % de la cohorte.

El objetivo principal fue determinar si la administración de ácido docosahexaenoico (DHA) en dosis elevadas podía modificar parámetros de memoria, función cognitiva y neurodegeneración estructural en un seguimiento de dos años.

Intervención con suplementación de DHA y diseño experimental

Los participantes fueron asignados aleatoriamente a recibir 2000 mg/día de DHA o placebo durante un periodo de dos años. El diseño incluyó evaluación neuropsicológica basal y seguimiento longitudinal, junto con medición de biomarcadores en líquido cefalorraquídeo y neuroimagen estructural.

El ensayo se diseñó para evaluar tanto la biodisponibilidad cerebral del omega-3 como su impacto funcional en dominios cognitivos y en la atrofia de regiones cerebrales clave asociadas a la enfermedad de Alzheimer.

Biodisponibilidad cerebral de omega-3 y penetración en sistema nervioso central

El análisis del líquido cefalorraquídeo mostró un incremento medio del 17 % en los niveles de DHA tras seis meses de suplementación, confirmando que los ácidos grasos omega-3 alcanzan efectivamente el compartimento cerebral.

Este hallazgo demuestra la capacidad de absorción central del suplemento, descartando una limitación farmacocinética como causa primaria de la ausencia de efecto clínico observado.

Ausencia de beneficio cognitivo y estructural pese a incremento de DHA

A pesar del aumento de DHA cerebral, no se observaron diferencias significativas entre el grupo suplementado y el grupo placebo en pruebas de memoria o rendimiento cognitivo tras dos años de seguimiento.

Asimismo, las resonancias magnéticas no mostraron diferencias en la tasa de atrofia del hipocampo, región crítica en la fisiopatología de la enfermedad de Alzheimer y biomarcador estructural de neurodegeneración.

Estos resultados indican disociación entre biodisponibilidad del nutriente y efecto funcional sobre neurodegeneración.

Interpretación fisiopatológica y posible dependencia del contexto dietético

Los investigadores plantean que los omega-3 podrían requerir un contexto metabólico y dietético específico para ejercer efectos neuroprotectores, en lugar de actuar como intervención aislada.

Se sugiere que patrones dietéticos como la dieta mediterránea, rica en múltiples nutrientes antioxidantes y antiinflamatorios, podrían facilitar la utilización neuronal de estos ácidos grasos.

La interacción entre genética, edad y estado metabólico podría condicionar la capacidad del cerebro para incorporar y utilizar eficientemente los omega-3.

Implicaciones clínicas en prevención del deterioro cognitivo

El estudio publicado en eBioMedicine cuestiona la utilidad de la suplementación aislada con omega-3 como estrategia preventiva del deterioro cognitivo asociado a enfermedad de Alzheimer.

Los resultados no respaldan su uso como intervención farmacológica preventiva en poblaciones de riesgo, incluso en presencia de adecuada penetración cerebral del compuesto.

Perspectivas terapéuticas y líneas de investigación futuras

El hallazgo de discordancia entre biodisponibilidad y eficacia funcional abre nuevas líneas de investigación sobre el metabolismo cerebral de lípidos esenciales. El desarrollo de fármacos que mejoren la utilización neuronal de omega-3 podría representar una estrategia más efectiva que la suplementación directa.

Asimismo, se plantea la necesidad de estudiar interacciones entre dieta global, microbiota, genética APOE4 y envejecimiento cerebral para optimizar estrategias preventivas.

En conjunto, los resultados sugieren que la neuroprotección no depende exclusivamente de la presencia de nutrientes en el sistema nervioso central, sino de la capacidad funcional del cerebro para integrarlos en redes metabólicas complejas implicadas en la cognición y la neurodegeneración.

 

Fuente: EuropaPress

The post Los suplementos de omega-3 no previenen el deterioro cognitivo en adultos con riesgo de Alzheimer appeared first on El médico interactivo.

from El médico interactivo https://ift.tt/IYlyAGL

Recomendaciones para la evaluación cardíaca en personal militar

La Asociación Europea de Cardiología Preventiva (EAPC) de la ESC ha publicado el primer marco integral para guiar la evaluación cardíaca en personal militar. Publicada en el European Journal of Preventive Cardiology, la declaración fue redactada por expertos internacionales de Europa, Norteamérica y Australia. No obstante, según este documento, la tasa de muerte súbita cardíaca parece ser mayor en reclutas militares que en atletas.

En concreto, el riesgo de eventos cardíacos en personas con cardiopatías preexistentes puede aumentar durante la actividad física intensa. En atletas, la evaluación cardíaca, incluyendo pruebas basadas en ECG, ha demostrado ser muy útil para identificar afecciones asociadas con la muerte súbita cardíaca o el paro cardíaco. Según los autores de la nueva declaración, desarrollar recomendaciones sobre la evaluación cardíaca en personal militar es el siguiente paso lógico.

Evaluación cardíaca en personal militar

Según los datos limitados disponibles sobre personal militares, parece que la tasa de muerte súbita cardíaca es sustancialmente mayor (8-11 por cada 100 000 reclutas-año) en comparación con los atletas (1-2 por cada 100 000 atletas-año). A pesar de ello, los resultados de una encuesta reciente de la EAPC revelaron que la evaluación cardiovascular previa a la participación del personal militar variaba considerablemente entre los 14 países estudiados.Solo el 71 % de las naciones informó sobre la evaluación basada en ECG de los reclutas.

El primer autor, el cirujano capitán Mark Abela, del Hospital Mater Dei y la Universidad de Malta, Msida, Malta, y de las Fuerzas Armadas de Malta, explica: “El personal militar suele trabajar en condiciones física y psicológicamente exigentes, con factores de estrés ambiental adicionales como el calor, el frío y la altitud extremos. Las enfermedades cardiovasculares no detectadas pueden tener profundas consecuencias operativas, de seguridad y para la moral”.

Según la nueva declaración, la evaluación cardíaca en personal militar puede ser apropiada para todos los nuevos reclutas militares, independientemente de su función. Esta evaluación debe incluir un cuestionario de salud, un examen físico y un electrocardiograma en reposo.

Población en riesgo

Así, debe realizarse en todas las personas que desempeñan trabajos de alto riesgo, como aquellos que trabajan en condiciones ambientales adversas. Además, el personal militar de 40 años o más debe someterse a una evaluación del riesgo cardiovascular con calculadoras de riesgo cardiovascular validadas, además de la evaluación cardíaca estándar.

“La declaración publicada establece un enfoque estandarizado para la evaluación cardiovascular en las fuerzas armadas, con el objetivo de fomentar los algoritmos de evaluación basados ​​en el electrocardiograma y promover la coherencia para mejorar la detección temprana de afecciones potencialmente mortales”, concluye Abela.

The post Recomendaciones para la evaluación cardíaca en personal militar appeared first on El médico interactivo.

from El médico interactivo https://ift.tt/fle8d4P

La interacción genética amplifica el impacto ambiental sobre el aumento del índice de masa corporal

Diseño del estudio y análisis de cohortes poblacionales británicas

El estudio, desarrollado por investigadores del University College de Londres, analizó la interacción entre predisposición genética y entorno obesogénico en cuatro cohortes de nacimiento del Reino Unido. Se incluyeron individuos nacidos en 1946, 1958, 1970 y 2001, con seguimiento longitudinal del índice de masa corporal (IMC) desde la adolescencia hasta la edad adulta.

El objetivo fue determinar si el impacto de variantes genéticas previamente asociadas a obesidad ha cambiado a lo largo del tiempo en función de las transformaciones ambientales ocurridas durante la epidemia de obesidad.

Evaluación genética y medición longitudinal del índice de masa corporal

Se analizaron múltiples variantes genéticas relacionadas con el aumento del IMC, evaluando su asociación con medidas antropométricas en distintas etapas de la vida. Los datos permitieron comparar la fuerza de asociación genética en cohortes expuestas a entornos con distinta disponibilidad alimentaria y niveles de actividad física.

El IMC se utilizó como variable principal de resultado, permitiendo evaluar la expresión fenotípica de la predisposición genética en diferentes contextos históricos.

Incremento de la influencia genética en cohortes más recientes

Los resultados mostraron que la asociación entre variantes genéticas de obesidad y valores elevados de IMC fue más fuerte en las cohortes más recientes. Este efecto fue especialmente evidente en los individuos nacidos en 1970 y 2001, en comparación con las cohortes más antiguas.

Además, la magnitud de la asociación aumentó con la edad y fue más pronunciada en los individuos con IMC más elevado, lo que sugiere una interacción dinámica entre genética, desarrollo y entorno.

Interacción entre entorno obesogénico y expresión genética

Los autores proponen que los cambios ambientales ocurridos en las últimas décadas, como el aumento de alimentos ultraprocesados y la reducción de la actividad física, han potenciado la expresión fenotípica de variantes genéticas asociadas al aumento de peso.

Este fenómeno sugiere un modelo de interacción gen-ambiente en el que la predisposición genética se ve amplificada por condiciones ambientales desfavorables, aumentando el riesgo de obesidad en individuos susceptibles.

Interpretación fisiopatológica de la susceptibilidad diferencial

Los hallazgos apoyan la hipótesis de que la obesidad contemporánea no puede explicarse únicamente por factores genéticos o ambientales aislados, sino por su interacción. Las variantes genéticas asociadas al apetito, metabolismo energético y regulación del gasto calórico podrían tener mayor impacto en contextos de alta disponibilidad calórica.

Este modelo refuerza la idea de que el genotipo modula la sensibilidad individual al entorno obesogénico, condicionando la variabilidad en la respuesta al mismo ambiente.

Implicaciones clínicas y de salud pública

El estudio publicado en PLOS Genetics tiene implicaciones relevantes para la prevención de la obesidad, al sugerir que las estrategias poblacionales deben considerar la heterogeneidad genética en la respuesta al entorno.

La identificación de individuos con mayor susceptibilidad genética podría permitir intervenciones más personalizadas en etapas tempranas de la vida, especialmente en entornos con alta disponibilidad de alimentos ultraprocesados.

Limitaciones metodológicas y consideraciones interpretativas

Entre las limitaciones del estudio se incluyen la posible variabilidad en la medición del IMC entre cohortes, la falta de información detallada sobre hábitos dietéticos individuales y la imposibilidad de aislar completamente factores ambientales específicos responsables del incremento de la obesidad.

Asimismo, el diseño observacional no permite establecer causalidad directa, aunque la consistencia de los resultados entre cohortes refuerza la robustez de la asociación.

Perspectivas futuras en genética de la obesidad

Los resultados subrayan la necesidad de estudios adicionales que identifiquen con mayor precisión los factores ambientales que interactúan con la predisposición genética. El desarrollo de modelos integrados gen-ambiente podría mejorar la predicción del riesgo individual de obesidad.

En conjunto, la evidencia sugiere que la epidemia de obesidad moderna refleja una interacción compleja entre genética y entorno, donde los cambios ambientales recientes han amplificado el efecto de variantes genéticas previamente neutras o de bajo impacto.

 

Fuente: EuropaPress         

The post La interacción genética amplifica el impacto ambiental sobre el aumento del índice de masa corporal appeared first on El médico interactivo.

from El médico interactivo https://ift.tt/NPDdmtM

Investigadores españoles identifican el factor IRF2 como diana clave en el mieloma múltiple

Investigadores del Cima y la Clínica Universidad de Navarra han identificado nuevas claves moleculares del mieloma múltiple. En concreto, han identificado el factor IRF2 como diana clave en el mieloma múltiple Su expresión sirve como un importante biomarcador, porque permite estratificar a los pacientes con mejor o peor pronóstico.

Más concretamente, el estudio se ha centrado en analizar qué factores de transcripción (proteínas clave que regulan la activación de genes) son esenciales en el desarrollo del mieloma múltiple. Así, han ratificado el papel de IRF2, “un factor de transcripción cuyo papel en esta enfermedad no se conocía hasta ahora y que puede convertirse en una buena diana terapéutica”, explica Nahia Gómez-Echarte, investigadora postdoctoral del Cima y primera autora del trabajo, cuyos resultados se acaban de publicar en el último número de la revista científica Blood.

Epigenoma completo del mieloma

Esta investigación, integrada en el Cancer Center Clínica Universidad de Navarra, se basa en trabajos anteriores que estudiaron el epigenoma completo del mieloma. «En ellos, desciframos que los factores de transcripción podrían desempeñar un papel clave en las alteraciones epigenómicas del mieloma múltiple”, agrega Gómez-Echarte.

“Asimismo, hemos confirmado que su expresión es un buen biomarcador, porque nos permite estratificar a los pacientes con mejor o peor pronóstico”, señala por su parte Xabier Agirre, investigador principal del Grupo de Epigenética del Cima y codirector del trabajo, junto con los doctores Felipe Prósper y Edurne San José-Enériz.

Factor IRF2

La investigación para identificar el factor IRF2 ha analizado 230 factores de transcripción detectados mediante herramientas computacionales. Posteriormente, se seleccionaron 54 factores que sí estaban expresados en células de mieloma. Para cada uno de esos factores de transcripción se diseñaron 10 guías CRISPR diferentes, con el objetivo de ver si la inhibición de esos factores era clave para la viabilidad de las células de mieloma. En este análisis se identificaron 22 factores potencialmente esenciales para el desarrollo de este tipo de cáncer.

Entre estos factores de transcripción, los científicos del Cima han demostrado que IRF2 desempeña funciones biológicas claves, como es la regulación de la necroptosis (un tipo de muerte celular), la migración y el control del ciclo celular en el mieloma múltiple. Además, el estudio revela que los niveles de expresión de IRF2 permiten estratificar mejor a los pacientes, diferenciando aquellos con mejor o peor pronóstico. Tal y como apunta Agirre, “incorporar este biomarcador a los sistemas actuales de clasificación del mieloma múltiple podría mejorar la capacidad para predecir la respuesta de los pacientes a los tratamientos”.

El trabajo, realizado en el marco del CIBER de Cáncer (CIBERONC), ha contado con financiación pública del Instituto de Salud Carlos III y del Gobierno de Navarra, así como con el apoyo de instituciones privadas como la Fundación Paula and Rodger Riney.

 

 

The post Investigadores españoles identifican el factor IRF2 como diana clave en el mieloma múltiple appeared first on El médico interactivo.

from El médico interactivo https://ift.tt/v7Ietch

PLANEAp: Ocho líneas para modernizar la Atención Primaria madrileña

La Comunidad de Madrid refuerza el primer nivel asistencial de la sanidad pública regional con un modelo: PLANEAp.  El objetivo es volver a centrarse  en la persona y adaptarse a los nuevos retos sociales y tecnológicos. De esta forma, el Plan Estratégico de Atención Primaria 2026-2028 (PLANEAp) está orientado a su fortalecimiento, garantizando la accesibilidad, calidad y equidad. Todo ello apostando por la digitalización de los servicios y el papel clave de los profesionales.

El Plan tiene como objetivo dar respuesta a las necesidades cambiantes de la población madrileña, promoviendo una atención más cercana, integral y coordinada, con mejores resultados en salud. Se articula a través de ocho líneas estratégicas que abarcan, entre otros ámbitos, la mejora del modelo asistencial, el impulso a la flexibilidad organizativa, el desarrollo profesional, la innovación tecnológica, la humanización y la modernización de las infraestructuras sanitarias.

Asimismo, incluye medidas orientadas a reforzar la comunicación, la transparencia y la relación con los grupos de interés, así como a garantizar un modelo organizativo sólido basado en el liderazgo y el buen gobierno.

PLANEAp

La viceconsejera de Sanidad, Laura Gutiérrez, ha presentado PLANEAp en el Centro de Salud Paseo Imperial de la capital. En concreto, en un acto con trabajadores del Servicio Madrileño de Salud (SERMAS), representantes de universidades, sociedades científicas, colegios profesionales y asociaciones de pacientes.

“El envejecimiento de la población, la mayor complejidad clínica, la cronicidad, los problemas psicosociales, las nuevas expectativas de los pacientes, la escasez de determinados perfiles profesionales o la rapidez del cambio tecnológico, elevan cada día las exigencias sobre los equipos”, ha advertido Gutiérrez, que ha asegurado que el PLANEAp no es un “un catálogo de buenas intenciones, sino una hoja de ruta ambiciosa, pero sobre todo sólida, para transformar la práctica cotidiana”.

Con esta iniciativa, la Comunidad de Madrid refuerza su compromiso con una Atención Primaria moderna, innovadora y orientada a ofrecer una asistencia de calidad a más de siete millones de ciudadanos en sus 265 centros de salud, 163 consultorios locales y 80 puntos de atención continuada por toda la región. Con una plantilla de 15.836 profesionales, en los tres últimos años se ha incrementado un 4 % con más médicos de familia y pediatras. En total, gestionaron más de 51 millones de consultas en 2025.

The post PLANEAp: Ocho líneas para modernizar la Atención Primaria madrileña appeared first on El médico interactivo.

from El médico interactivo https://ift.tt/UjZbHE6