La neumonía y la EPOC suponen el 43,8 % de las hospitalizaciones respiratorias

La neumonía y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) continúan siendo las principales causas de hospitalización por enfermedades respiratorias en España. En conjunto, ambas patologías provocaron 165.789 ingresos hospitalarios en 2023, lo que supone el 43,8 por ciento de todas las hospitalizaciones por enfermedades del aparato respiratorio registradas en el Sistema Nacional de Salud (SNS). Estos son algunos datos del informe NEUMOCAL 2025 elaborado por la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) y la Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria (IMAS), que realiza un análisis exhaustivo de la atención a las enfermedades respiratorias del Sistema Nacional de Salud.

El estudio también identifica importantes diferencias territoriales en los resultados de la atención a las enfermedades respiratorias en España, con variaciones en la mortalidad bruta hospitalaria por enfermedades respiratorias de hasta un 77 % entre comunidades autónomas. Canarias es la Comunidad con la tasa más alta con un 14,9 % de mortalidad registrada, mientras que en Madrid y Cantabria ésta se sitúa en el 8,4 %, siendo la media nacional del 11 %. Estas diferencias se mantienen al analizar la mortalidad ajustada a riesgo en las principales patologías.

Hospitalizaciones respiratorias

Respecto al global de las hospitalizaciones respiratorias, el informe señala que las altas dadas por los servicios de neumología se mantienen estables desde 2016 −probablemente por el mayor manejo ambulatorio de los diferentes procesos− el estudio identifica un incremento del 35,2 % en los ingresos por tromboembolismo pulmonar, con 2.441 ingresos más al año en los hospitales del Sistema Nacional de Salud.

«NEUMOCAL nos permite disponer de una visión muy completa y homogénea de cómo se está atendiendo la patología respiratoria en el Sistema Nacional de Salud. El informe confirma que, aunque la neumología española ha avanzado en especialización y capacidad asistencial, persisten importantes diferencias entre territorios y desafíos como el relevo generacional de los especialistas. Contar con esta información es fundamental para planificar recursos y reducir las desigualdades en la atención que reciben los pacientes», señala María Teresa Ramírez, miembro de SEPAR y responsable del proyecto NEUMOCAL.

De esta forma, en el documento también se puede apreciar cómo las hospitalizaciones respiratorias por neumonía experimentaron un incremento sin precedentes durante el primer año de la pandemia de la SARS-COVID-19, pasando de 83.700 ingresos en 2019 a 149.773 altas en 2020, lo que supone un aumento cercano al 79 % y más de 66.000 hospitalizaciones adicionales en un solo año.

Neumología española

Los datos de NEUMOCAL reflejan también el carácter multidisciplinar de la atención respiratoria. En 2023, Medicina Interna realizó el 52 % de las altas por enfermedades respiratorias y los servicios de Neumología el 25 %, lo que evidencia la estrecha colaboración entre ambas especialidades y con otros servicios clínicos.

Por otro lado, la investigación alerta del envejecimiento de la plantilla de especialistas en neumología. Según el estudio, la ratio de se sitúa en 4,1 especialistas por cada 100.000 habitantes, teniendo el 26 % de ellos 55 o más años. La situación es especialmente preocupante en Andalucía y la Comunidad Valenciana, donde el 34 % de los neumólogos superan esa edad, así como en Extremadura (32 %) y Aragón (31 %), lo que podría comprometer el relevo generacional y la cobertura de las plantillas en los próximos años.

Finalmente, el informe concluye que la neumología española ha desarrollado estructuras asistenciales cada vez más especializadas para atender la creciente complejidad de las enfermedades respiratorias. Actualmente, el 36 % de los servicios de neumología dispone de una Unidad de Cuidados Respiratorios Intermedios (UCRI), el 80 % cuenta con unidades de sueño y el mismo porcentaje realiza actividad de neumología intervencionista. Además, el 79 % de los servicios dispone de hospital de día y la mitad ofrece programas de hospitalización domiciliaria, lo que refleja la progresiva diversificación de la atención respiratoria y la apuesta por modelos asistenciales más eficientes, especializados y centrados en las necesidades del paciente.

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"La atención primaria salva vidas por el mero hecho de existir"

La visión y la razón de ser de la Sociedad Española de Directivos de Atención Primaria (SEDAP) es contribuir al desarrollo profesional y participar en la gobernanza sanitaria. «Los modelos organizativos que pensamos que son los mejores para el buen funcionamiento de la atención primaria queremos llevarlos a las instituciones. Para ello, abogamos por estar presentes en la toma de decisiones del ministerio y de las comunidades autónomas. Como sociedad tenemos que estar en los lugares donde se deciden aspectos tanto para el futuro como para el presente de la atención primaria», explica a El Médico Interactivo María Concepción Fernández Planelles, vicepresidenta segunda de SEDAP.

La doctora, que actualmente desarrolla su actividad profesional en el Departamento de Salud Alicante-Sant Joan d’Alacant y ha desempeñado diversos cargos de responsabilidad en atención primaria de la Comunidad Valenciana, ha presidido el comité organizador local del XXIV Congreso Nacional de la SEDAP, celebrado recientemente en Alicante con la participación de más de 180 expertos de todo el país.

El lema de esta edición ha sido «Atención Primaria, esencial e impulsora», con un enfoque especial en innovación, liderazgo, gestión basada en valor, experiencia del paciente, integración asistencial y transformación digital.

¿Qué balance hace de esta edición del Congreso SEDAP celebrada en Alicante? ¿Se han cumplido las expectativas iniciales?

Sí, se han cumplido. Nos habíamos planteado un congreso basado en las fortalezas, con el objetivo de promover una visión renovada de la atención primaria y poner en valor la importancia de las personas que gestionan y dirigen. El congreso se articuló en torno a cinco dimensiones fundamentales: organizativa y de gobernanza, modelo asistencial, dimensión social, desarrollo profesional y ámbito tecnológico e innovador, sin olvidar la dimensión humana, basada en las relaciones personales y la comunidad. A partir de ellas se desarrollaron las diferentes mesas de debate.

¿Cuáles son las conclusiones más relevantes?

La SEDAP es un punto de encuentro imprescindible para los directivos de atención primaria, donde se debaten cuestiones inherentes a nuestra especialidad y se comparten estrategias y planes de trabajo para fortalecerla y mejorarla de forma continua. Entre las principales conclusiones destacaría la función transformadora del liderazgo directivo, que es el agente clave para impulsar la innovación, la calidad y la generación de valor en salud.

¿Qué mensajes han generado mayor consenso entre los asistentes?

En el congreso presentamos como principal innovación nuestro nuevo plan estratégico. Además, dimos a conocer la Declaración de Alicante, un compromiso institucional aprobado por los socios y socias de SEDAP reunidos en asamblea. Esta expresa nuestro compromiso con los pacientes, los profesionales sanitarios y el fortalecimiento de la atención primaria. Se concreta en un decálogo que recoge los compromisos que asumimos institucionalmente como sociedad.

¿La Declaración de Alicante se trasladará ahora a las instituciones sanitarias?

Sí. Nos servirá como hoja de ruta estratégica y como carta de presentación ante el Ministerio de Sanidad, las comunidades autónomas y el conjunto de profesionales y organizaciones del sistema sanitario.

¿Qué perfil de liderazgo necesitan actualmente los equipos de AP?

El liderazgo es un servicio. Hoy es más líder quien facilita que las cosas sucedan. Los directivos somos facilitadores. Los clínicos son el motor del cambio, pero la dirección aporta visión global, capacidad organizativa y ordenación. Ambos papeles son complementarios. El líder debe estar al servicio de los equipos, ejercer un liderazgo horizontal y apostar por la profesionalización, porque es lo que genera confianza.

¿Qué soluciones han planteado para mejorar la captación y fidelización de médicos y enfermeras?

Dentro de nuestra estrategia ocupa un lugar prioritario el desarrollo profesional. Queremos impulsar una red sólida de profesionales preparados para afrontar los desafíos presentes y futuros del sistema sanitario. Para ello trabajamos en cuatro ámbitos: la formación, con la creación de un plan propio; el objetivo de que en 2027 se esté formando el 30 por ciento de los miembros de SEDAP; el establecimiento de alianzas con otras sociedades científicas y universidades; y la promoción del talento mediante los premios SEDAP.

María Concepción Fernández, en el Congreso.

¿Qué papel debe desempeñar la AP ante el envejecimiento de la población y el aumento de la cronicidad?

La atención primaria acompaña a las personas a lo largo de toda su vida, por eso debemos situar los cuidados en el centro. Un paciente correctamente diagnosticado y tratado necesita, sobre todo, seguimiento y cuidados. Aquí el papel de la enfermería es esencial, en colaboración con médicos y otros profesionales como trabajadores sociales, fisioterapeutas, nutricionistas o terapeutas ocupacionales. La cronicidad se atiende fundamentalmente en el entorno comunitario, donde viven los pacientes. Además, desempeñamos un papel decisivo en la prevención, el diagnóstico precoz y el control de los factores de riesgo.

¿La AP atraviesa un momento de transformación o de crisis?

A veces las transformaciones vienen precedidas por periodos de crisis. Creo que estamos inmersos en un proceso de cambio profundo que afecta a la propia estructura de la primaria. Pero eso no tiene por qué ser negativo. Muchas veces las crisis son procesos de adaptación que permiten evolucionar y responder mejor a las nuevas realidades.

¿Cuál es el mayor riesgo si no se realizan las reformas estructurales pendientes?

El mayor riesgo sería que se llegara a pensar que la atención primaria no es necesaria. Y sí lo es. Durante el congreso utilizamos la metáfora del faro: se sitúa allí donde la costa es más peligrosa y donde más se necesita. El faro, simplemente por iluminar, ya salva vidas. La atención primaria salva vidas por el mero hecho de existir. No creo que esté en riesgo de desaparición, pero sí necesita transformarse para adaptarse a la realidad actual, acercarse más a los pacientes y aprovechar la tecnología para automatizar procesos y dedicar más tiempo a aquello que realmente aporta valor.

En el congreso también se ha presentado el nuevo mapa estratégico de SEDAP. ¿Qué aspectos le gustaría destacar de esta hoja de ruta?

Hemos desarrollado una auténtica casa estratégica que refleja nuestra visión dentro del proceso de transformación cultural de la sociedad. Se apoya en cuatro grandes pilares: el desarrollo profesional, el posicionamiento y la visibilidad de SEDAP, el gobierno y la organización interna de la sociedad, y la sostenibilidad. Somos una sociedad científica en transformación. A ello se suma la Declaración de Alicante, que recoge nuestro decálogo de compromisos y constituye el marco conceptual sobre el que queremos construir la próxima década, como ya he comentado.

¿Qué prioridades marcarán la actuación de SEDAP en los próximos años?

En primer lugar, situar a pacientes, cuidadores y profesionales como el principal activo sobre el que debe apoyarse cualquier transformación. En segundo lugar, impulsar organizaciones innovadoras orientadas a la mejora continua y a la gestión basada en valor y en la evidencia. En tercer lugar, defender una gobernanza sustentada en un liderazgo ético y participativo. Y, por último, reconocer la interdependencia entre salud y sostenibilidad ambiental, incorporando esta dimensión como una responsabilidad social ineludible.

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Los suplementos de omega-3 no previenen el deterioro cognitivo en adultos con riesgo de Alzheimer

Diseño del estudio y población en riesgo de enfermedad de Alzheimer

El estudio clínico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo evaluó el efecto de la suplementación con omega-3 en la función cognitiva de adultos mayores con alto riesgo de desarrollar enfermedad de Alzheimer. Se incluyeron 365 participantes de entre 55 y 80 años con bajo consumo habitual de pescado y alta prevalencia del alelo APOE4, presente en el 47 % de la cohorte.

El objetivo principal fue determinar si la administración de ácido docosahexaenoico (DHA) en dosis elevadas podía modificar parámetros de memoria, función cognitiva y neurodegeneración estructural en un seguimiento de dos años.

Intervención con suplementación de DHA y diseño experimental

Los participantes fueron asignados aleatoriamente a recibir 2000 mg/día de DHA o placebo durante un periodo de dos años. El diseño incluyó evaluación neuropsicológica basal y seguimiento longitudinal, junto con medición de biomarcadores en líquido cefalorraquídeo y neuroimagen estructural.

El ensayo se diseñó para evaluar tanto la biodisponibilidad cerebral del omega-3 como su impacto funcional en dominios cognitivos y en la atrofia de regiones cerebrales clave asociadas a la enfermedad de Alzheimer.

Biodisponibilidad cerebral de omega-3 y penetración en sistema nervioso central

El análisis del líquido cefalorraquídeo mostró un incremento medio del 17 % en los niveles de DHA tras seis meses de suplementación, confirmando que los ácidos grasos omega-3 alcanzan efectivamente el compartimento cerebral.

Este hallazgo demuestra la capacidad de absorción central del suplemento, descartando una limitación farmacocinética como causa primaria de la ausencia de efecto clínico observado.

Ausencia de beneficio cognitivo y estructural pese a incremento de DHA

A pesar del aumento de DHA cerebral, no se observaron diferencias significativas entre el grupo suplementado y el grupo placebo en pruebas de memoria o rendimiento cognitivo tras dos años de seguimiento.

Asimismo, las resonancias magnéticas no mostraron diferencias en la tasa de atrofia del hipocampo, región crítica en la fisiopatología de la enfermedad de Alzheimer y biomarcador estructural de neurodegeneración.

Estos resultados indican disociación entre biodisponibilidad del nutriente y efecto funcional sobre neurodegeneración.

Interpretación fisiopatológica y posible dependencia del contexto dietético

Los investigadores plantean que los omega-3 podrían requerir un contexto metabólico y dietético específico para ejercer efectos neuroprotectores, en lugar de actuar como intervención aislada.

Se sugiere que patrones dietéticos como la dieta mediterránea, rica en múltiples nutrientes antioxidantes y antiinflamatorios, podrían facilitar la utilización neuronal de estos ácidos grasos.

La interacción entre genética, edad y estado metabólico podría condicionar la capacidad del cerebro para incorporar y utilizar eficientemente los omega-3.

Implicaciones clínicas en prevención del deterioro cognitivo

El estudio publicado en eBioMedicine cuestiona la utilidad de la suplementación aislada con omega-3 como estrategia preventiva del deterioro cognitivo asociado a enfermedad de Alzheimer.

Los resultados no respaldan su uso como intervención farmacológica preventiva en poblaciones de riesgo, incluso en presencia de adecuada penetración cerebral del compuesto.

Perspectivas terapéuticas y líneas de investigación futuras

El hallazgo de discordancia entre biodisponibilidad y eficacia funcional abre nuevas líneas de investigación sobre el metabolismo cerebral de lípidos esenciales. El desarrollo de fármacos que mejoren la utilización neuronal de omega-3 podría representar una estrategia más efectiva que la suplementación directa.

Asimismo, se plantea la necesidad de estudiar interacciones entre dieta global, microbiota, genética APOE4 y envejecimiento cerebral para optimizar estrategias preventivas.

En conjunto, los resultados sugieren que la neuroprotección no depende exclusivamente de la presencia de nutrientes en el sistema nervioso central, sino de la capacidad funcional del cerebro para integrarlos en redes metabólicas complejas implicadas en la cognición y la neurodegeneración.

 

Fuente: EuropaPress

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Recomendaciones para la evaluación cardíaca en personal militar

La Asociación Europea de Cardiología Preventiva (EAPC) de la ESC ha publicado el primer marco integral para guiar la evaluación cardíaca en personal militar. Publicada en el European Journal of Preventive Cardiology, la declaración fue redactada por expertos internacionales de Europa, Norteamérica y Australia. No obstante, según este documento, la tasa de muerte súbita cardíaca parece ser mayor en reclutas militares que en atletas.

En concreto, el riesgo de eventos cardíacos en personas con cardiopatías preexistentes puede aumentar durante la actividad física intensa. En atletas, la evaluación cardíaca, incluyendo pruebas basadas en ECG, ha demostrado ser muy útil para identificar afecciones asociadas con la muerte súbita cardíaca o el paro cardíaco. Según los autores de la nueva declaración, desarrollar recomendaciones sobre la evaluación cardíaca en personal militar es el siguiente paso lógico.

Evaluación cardíaca en personal militar

Según los datos limitados disponibles sobre personal militares, parece que la tasa de muerte súbita cardíaca es sustancialmente mayor (8-11 por cada 100 000 reclutas-año) en comparación con los atletas (1-2 por cada 100 000 atletas-año). A pesar de ello, los resultados de una encuesta reciente de la EAPC revelaron que la evaluación cardiovascular previa a la participación del personal militar variaba considerablemente entre los 14 países estudiados.Solo el 71 % de las naciones informó sobre la evaluación basada en ECG de los reclutas.

El primer autor, el cirujano capitán Mark Abela, del Hospital Mater Dei y la Universidad de Malta, Msida, Malta, y de las Fuerzas Armadas de Malta, explica: “El personal militar suele trabajar en condiciones física y psicológicamente exigentes, con factores de estrés ambiental adicionales como el calor, el frío y la altitud extremos. Las enfermedades cardiovasculares no detectadas pueden tener profundas consecuencias operativas, de seguridad y para la moral”.

Según la nueva declaración, la evaluación cardíaca en personal militar puede ser apropiada para todos los nuevos reclutas militares, independientemente de su función. Esta evaluación debe incluir un cuestionario de salud, un examen físico y un electrocardiograma en reposo.

Población en riesgo

Así, debe realizarse en todas las personas que desempeñan trabajos de alto riesgo, como aquellos que trabajan en condiciones ambientales adversas. Además, el personal militar de 40 años o más debe someterse a una evaluación del riesgo cardiovascular con calculadoras de riesgo cardiovascular validadas, además de la evaluación cardíaca estándar.

“La declaración publicada establece un enfoque estandarizado para la evaluación cardiovascular en las fuerzas armadas, con el objetivo de fomentar los algoritmos de evaluación basados ​​en el electrocardiograma y promover la coherencia para mejorar la detección temprana de afecciones potencialmente mortales”, concluye Abela.

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La interacción genética amplifica el impacto ambiental sobre el aumento del índice de masa corporal

Diseño del estudio y análisis de cohortes poblacionales británicas

El estudio, desarrollado por investigadores del University College de Londres, analizó la interacción entre predisposición genética y entorno obesogénico en cuatro cohortes de nacimiento del Reino Unido. Se incluyeron individuos nacidos en 1946, 1958, 1970 y 2001, con seguimiento longitudinal del índice de masa corporal (IMC) desde la adolescencia hasta la edad adulta.

El objetivo fue determinar si el impacto de variantes genéticas previamente asociadas a obesidad ha cambiado a lo largo del tiempo en función de las transformaciones ambientales ocurridas durante la epidemia de obesidad.

Evaluación genética y medición longitudinal del índice de masa corporal

Se analizaron múltiples variantes genéticas relacionadas con el aumento del IMC, evaluando su asociación con medidas antropométricas en distintas etapas de la vida. Los datos permitieron comparar la fuerza de asociación genética en cohortes expuestas a entornos con distinta disponibilidad alimentaria y niveles de actividad física.

El IMC se utilizó como variable principal de resultado, permitiendo evaluar la expresión fenotípica de la predisposición genética en diferentes contextos históricos.

Incremento de la influencia genética en cohortes más recientes

Los resultados mostraron que la asociación entre variantes genéticas de obesidad y valores elevados de IMC fue más fuerte en las cohortes más recientes. Este efecto fue especialmente evidente en los individuos nacidos en 1970 y 2001, en comparación con las cohortes más antiguas.

Además, la magnitud de la asociación aumentó con la edad y fue más pronunciada en los individuos con IMC más elevado, lo que sugiere una interacción dinámica entre genética, desarrollo y entorno.

Interacción entre entorno obesogénico y expresión genética

Los autores proponen que los cambios ambientales ocurridos en las últimas décadas, como el aumento de alimentos ultraprocesados y la reducción de la actividad física, han potenciado la expresión fenotípica de variantes genéticas asociadas al aumento de peso.

Este fenómeno sugiere un modelo de interacción gen-ambiente en el que la predisposición genética se ve amplificada por condiciones ambientales desfavorables, aumentando el riesgo de obesidad en individuos susceptibles.

Interpretación fisiopatológica de la susceptibilidad diferencial

Los hallazgos apoyan la hipótesis de que la obesidad contemporánea no puede explicarse únicamente por factores genéticos o ambientales aislados, sino por su interacción. Las variantes genéticas asociadas al apetito, metabolismo energético y regulación del gasto calórico podrían tener mayor impacto en contextos de alta disponibilidad calórica.

Este modelo refuerza la idea de que el genotipo modula la sensibilidad individual al entorno obesogénico, condicionando la variabilidad en la respuesta al mismo ambiente.

Implicaciones clínicas y de salud pública

El estudio publicado en PLOS Genetics tiene implicaciones relevantes para la prevención de la obesidad, al sugerir que las estrategias poblacionales deben considerar la heterogeneidad genética en la respuesta al entorno.

La identificación de individuos con mayor susceptibilidad genética podría permitir intervenciones más personalizadas en etapas tempranas de la vida, especialmente en entornos con alta disponibilidad de alimentos ultraprocesados.

Limitaciones metodológicas y consideraciones interpretativas

Entre las limitaciones del estudio se incluyen la posible variabilidad en la medición del IMC entre cohortes, la falta de información detallada sobre hábitos dietéticos individuales y la imposibilidad de aislar completamente factores ambientales específicos responsables del incremento de la obesidad.

Asimismo, el diseño observacional no permite establecer causalidad directa, aunque la consistencia de los resultados entre cohortes refuerza la robustez de la asociación.

Perspectivas futuras en genética de la obesidad

Los resultados subrayan la necesidad de estudios adicionales que identifiquen con mayor precisión los factores ambientales que interactúan con la predisposición genética. El desarrollo de modelos integrados gen-ambiente podría mejorar la predicción del riesgo individual de obesidad.

En conjunto, la evidencia sugiere que la epidemia de obesidad moderna refleja una interacción compleja entre genética y entorno, donde los cambios ambientales recientes han amplificado el efecto de variantes genéticas previamente neutras o de bajo impacto.

 

Fuente: EuropaPress         

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Investigadores españoles identifican el factor IRF2 como diana clave en el mieloma múltiple

Investigadores del Cima y la Clínica Universidad de Navarra han identificado nuevas claves moleculares del mieloma múltiple. En concreto, han identificado el factor IRF2 como diana clave en el mieloma múltiple Su expresión sirve como un importante biomarcador, porque permite estratificar a los pacientes con mejor o peor pronóstico.

Más concretamente, el estudio se ha centrado en analizar qué factores de transcripción (proteínas clave que regulan la activación de genes) son esenciales en el desarrollo del mieloma múltiple. Así, han ratificado el papel de IRF2, “un factor de transcripción cuyo papel en esta enfermedad no se conocía hasta ahora y que puede convertirse en una buena diana terapéutica”, explica Nahia Gómez-Echarte, investigadora postdoctoral del Cima y primera autora del trabajo, cuyos resultados se acaban de publicar en el último número de la revista científica Blood.

Epigenoma completo del mieloma

Esta investigación, integrada en el Cancer Center Clínica Universidad de Navarra, se basa en trabajos anteriores que estudiaron el epigenoma completo del mieloma. «En ellos, desciframos que los factores de transcripción podrían desempeñar un papel clave en las alteraciones epigenómicas del mieloma múltiple”, agrega Gómez-Echarte.

“Asimismo, hemos confirmado que su expresión es un buen biomarcador, porque nos permite estratificar a los pacientes con mejor o peor pronóstico”, señala por su parte Xabier Agirre, investigador principal del Grupo de Epigenética del Cima y codirector del trabajo, junto con los doctores Felipe Prósper y Edurne San José-Enériz.

Factor IRF2

La investigación para identificar el factor IRF2 ha analizado 230 factores de transcripción detectados mediante herramientas computacionales. Posteriormente, se seleccionaron 54 factores que sí estaban expresados en células de mieloma. Para cada uno de esos factores de transcripción se diseñaron 10 guías CRISPR diferentes, con el objetivo de ver si la inhibición de esos factores era clave para la viabilidad de las células de mieloma. En este análisis se identificaron 22 factores potencialmente esenciales para el desarrollo de este tipo de cáncer.

Entre estos factores de transcripción, los científicos del Cima han demostrado que IRF2 desempeña funciones biológicas claves, como es la regulación de la necroptosis (un tipo de muerte celular), la migración y el control del ciclo celular en el mieloma múltiple. Además, el estudio revela que los niveles de expresión de IRF2 permiten estratificar mejor a los pacientes, diferenciando aquellos con mejor o peor pronóstico. Tal y como apunta Agirre, “incorporar este biomarcador a los sistemas actuales de clasificación del mieloma múltiple podría mejorar la capacidad para predecir la respuesta de los pacientes a los tratamientos”.

El trabajo, realizado en el marco del CIBER de Cáncer (CIBERONC), ha contado con financiación pública del Instituto de Salud Carlos III y del Gobierno de Navarra, así como con el apoyo de instituciones privadas como la Fundación Paula and Rodger Riney.

 

 

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PLANEAp: Ocho líneas para modernizar la Atención Primaria madrileña

La Comunidad de Madrid refuerza el primer nivel asistencial de la sanidad pública regional con un modelo: PLANEAp.  El objetivo es volver a centrarse  en la persona y adaptarse a los nuevos retos sociales y tecnológicos. De esta forma, el Plan Estratégico de Atención Primaria 2026-2028 (PLANEAp) está orientado a su fortalecimiento, garantizando la accesibilidad, calidad y equidad. Todo ello apostando por la digitalización de los servicios y el papel clave de los profesionales.

El Plan tiene como objetivo dar respuesta a las necesidades cambiantes de la población madrileña, promoviendo una atención más cercana, integral y coordinada, con mejores resultados en salud. Se articula a través de ocho líneas estratégicas que abarcan, entre otros ámbitos, la mejora del modelo asistencial, el impulso a la flexibilidad organizativa, el desarrollo profesional, la innovación tecnológica, la humanización y la modernización de las infraestructuras sanitarias.

Asimismo, incluye medidas orientadas a reforzar la comunicación, la transparencia y la relación con los grupos de interés, así como a garantizar un modelo organizativo sólido basado en el liderazgo y el buen gobierno.

PLANEAp

La viceconsejera de Sanidad, Laura Gutiérrez, ha presentado PLANEAp en el Centro de Salud Paseo Imperial de la capital. En concreto, en un acto con trabajadores del Servicio Madrileño de Salud (SERMAS), representantes de universidades, sociedades científicas, colegios profesionales y asociaciones de pacientes.

“El envejecimiento de la población, la mayor complejidad clínica, la cronicidad, los problemas psicosociales, las nuevas expectativas de los pacientes, la escasez de determinados perfiles profesionales o la rapidez del cambio tecnológico, elevan cada día las exigencias sobre los equipos”, ha advertido Gutiérrez, que ha asegurado que el PLANEAp no es un “un catálogo de buenas intenciones, sino una hoja de ruta ambiciosa, pero sobre todo sólida, para transformar la práctica cotidiana”.

Con esta iniciativa, la Comunidad de Madrid refuerza su compromiso con una Atención Primaria moderna, innovadora y orientada a ofrecer una asistencia de calidad a más de siete millones de ciudadanos en sus 265 centros de salud, 163 consultorios locales y 80 puntos de atención continuada por toda la región. Con una plantilla de 15.836 profesionales, en los tres últimos años se ha incrementado un 4 % con más médicos de familia y pediatras. En total, gestionaron más de 51 millones de consultas en 2025.

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El 95,7 % de las muertes en España fueron por causas naturales

En España se registraron 441.270 defunciones en 2025. Esto supone un ligero aumento respecto al año anterior (433.527 en 2024). Así, las muertes en España se debieron sobre todo a tumores o enfermedades del sistema circulatorio, con un repunte del 9 % en la mortalidad por enfermedades del sistema respiratorio, según los datos provisionales del informe ‘Defunciones según la Causa de Muerte’, publicado este martes por el Instituto Nacional de Estadística (INE).

Así, el pasado año fallecieron 222.711 hombres y 218.559 mujeres, que en tasa bruta de mortalidad se sitúa en 894,1 fallecidos por cada 100.000 habitantes (919,7 en hombres y 869,4 en mujeres).

El 95,7 % de las muertes en España fueron por causas naturales y el 4,3 % por causas externas. La principal causa de muerte natural fueron los tumores, con un 26,3 % del total de defunciones, seguidos de las enfermedades del sistema circulatorio (25,7 %); no hay variaciones significativas causas respecto a 2024.

Muertes en España por tumores y cardiovasculares

Por segundo año consecutivo la tasa de muertes por tumores (235,4 por 100.000 habitantes) fue superior a la de las enfermedades del sistema circulatorio (230,0); en tercer lugar, volvieron a figurar las enfermedades del sistema respiratorio, con el 12,4 % de las defunciones, lo que supuso un aumento del 9 % respecto a 2024.

Concretamente, las enfermedades isquémicas del corazón fueron la causa de muerte más frecuente en 2025, con 26.711 personas fallecidas, un 1,8 % menos que en 2024. Por detrás, en el grupo de enfermedades del sistema circulatorio se situaron las enfermedades cerebrovasculares, con 22.341 defunciones (un 2,4 % menos). Entre los tumores, las causas más frecuentes fueron cáncer de bronquios y pulmón (23.479 defunciones, un 0,9 % más que en 2024) y cáncer de colon (10.610 fallecidos, un 1,5 % más).

Entre las enfermedades más frecuentes, los mayores aumentos de muertes se dieron por neumonía (8,5 % más) e insuficiencia renal (5,1 %). Por el contrario, las que más descendieron fueron la diabetes mellitus (-3,4 %) y las enfermedades cerebrovasculares (-2,4 %).

Por sexo, las principales causas en los hombres fueron las enfermedades isquémicas del corazón (16.830 fallecidos), el cáncer de bronquios y pulmón (16.722) y las enfermedades cerebrovasculares (9.988). En las mujeres fueron la demencia (15.344 fallecidas), las enfermedades cerebrovasculares (12.353) y la insuficiencia cardiaca (11.194).

Aumento de muertes con causas no naturales

En 2025 hubo 19.042 muertes en España por causas externas, 691 más que en el año anterior (3,8 %). Por sexo, fallecieron 11.992 hombres (un 3,3 % más) y 7.050 mujeres (un 4,5 % más); las caídas accidentales fueron la primera causa de muerte externa, por tercer año consecutivo, con 4.814 fallecidos (un 8,2 % más).

La segunda fue el ahogamiento, sumersión y sofocación (con 3.899, un 6,7 % más que en 2024); la tercera, los suicidios (con 3.808) que se reduce un 3,7 %, y, finalmente, el número de fallecidos por accidentes de tráfico que disminuyó un 4,3 %.

Por sexo, las causas de muerte externa más frecuentes entre los hombres fueron los suicidios (2.784 fallecidos) y las caídas accidentales (2.590). En las mujeres lo fueron las caídas accidentales (2.224 fallecidas) y el ahogamiento, sumersión y sofocación (1.805).

Diferencias por comunidades autónomas

Atendiendo a las principales causas de muerte, las mayores tasas por 100.000 habitantes de defunciones por tumores se registraron en Asturias (381,3), Castilla y León (317,9) y Galicia (305,2). Y las menores en las ciudades autónomas de Melilla y Ceuta (150,5 y 161,3, respectivamente) y en la Comunidad de Madrid (192,0).

Las mayores tasas de defunciones por enfermedades del sistema circulatorio se dieron en Asturias (342,7), Galicia (330,7) y Aragón (313,4). Y las menores en la ciudad autónoma de Melilla (150,5), Comunidad de Madrid (162,5) y Baleares (181,2).

Galicia presentó la mayor tasa de defunciones por enfermedades del sistema respiratorio (163,1), seguida de Castilla y León (148,7) y Cantabria (144,8). Por su parte las menores tasas se dieron en Baleares, Aragón y la ciudad autónoma de Melilla (74,9, 77,9 y 79,3, respectivamente).

Los mayores aumentos en las tasas de defunciones por tumores respecto a 2024 se produjeron en Asturias (7,8 %), Murcia (4,9 %) y la ciudad autónoma de Ceuta (2,6 %). Los mayores descensos, en la ciudad autónoma de Melilla (-7,7 %), Cantabria (-5,3 %) y La Rioja (-3,5 %).

La Rioja (-7,6 %), Baleares (-6,8 %) y Murcia (-5,3 %) presentaron los mayores descensos en las tasas de defunciones por enfermedades del sistema circulatorio. Los mayores aumentos se observaron en las ciudades autónomas de Melilla y Ceuta y en Canarias (del 26,4 %, 4,7 % y 2,8 %, respectivamente).

En las enfermedades del sistema respiratorio las tasas de defunción aumentaron en todas las comunidades, excepto en Aragón (-8,2 %), Asturias (-2,4 %) y La Rioja (-0,9 %). Los mayores aumentos se registraron en la ciudad autónoma de Melilla (45,9 %), País Vasco (25,9 %) y Murcia (18,7 %).

 

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La IA tiene un gran potencial en el abordaje de la esclerosis múltiple

Investigadores españoles han llevado a cabo un estudio que confirma el potencial de la inteligencia artificial generativa como una herramienta complementaria que ayuda al neurólogo en el abordaje terapéutico de enfermedades neurológicas como la Esclerosis Múltiple (EM) o el trastorno del espectro de la neuromielitis óptica (TENMO).

En este trabajo, promovido por Roche en colaboración con diversos profesionales sanitarios y con la Sociedad Española de Neurología (SEN) y publicado en la revista Multiple Sclerosis Journal Experimental, Translational and Clinical, se compararon las respuestas de ChatGPT-4o con las de 290 neurólogos de toda España ante 21 casos clínicos para determinar qué decisiones estaban más acorde con las guías de práctica clínica. Esta correlación es especialmente relevante, dado que el mejor tratamiento posible de cualquier enfermedad es el que recomiendan para cada caso las guías de práctica clínica, que se van actualizando a medida que se incorporan nuevos avances y evidencias.

Decisiones de la IA en el abordaje de la esclerosis múltiple

El resultado es que las decisiones de la IA cumplían en mayor medida con lo recomendado en las guías de práctica clínica en comparación con los especialistas que atienden pacientes con EM o TENMO (80,5 % frente a 66,5 %).

Según el doctor Javier Riancho, neurólogo del Hospital General Sierrallana e investigador del Instituto de Investigación Marqués de Valdecilla (IDIVAL), Torrelavega, y otro de los autores del estudio, “el modelo de IA utilizado demostró una menor tendencia a retrasar cambios de tratamiento necesarios. Es bien conocido y aceptado que el uso precoz de terapias de alta eficacia es capaz de reducir los brotes y prevenir la discapacidad futura de los pacientes. A esto hay que añadir que se están sumando nuevas herramientas como la determinación de los neurofilamentos en sangre que nos ayudan a realizar una monitorización más estrecha del control de la enfermedad y, por tanto, a actuar de forma más precoz en aquellos casos que sea pertinente”.

LA IA siempre como apoyo, no como sustituto

Los autores coinciden en subrayar en el estudio que el uso ético y responsable de esta tecnología requiere siempre la supervisión del neurólogo de todas las recomendaciones generadas por IA. También destacan la importancia de incorporar el manejo de estas herramientas a la formación médica continuada. Jorge Mauriño, responsable médico del área de Neurociencias de Roche, apunta que “no podemos olvidarnos nunca que estamos ante un recurso complementario diseñado para mejorar, y no para sustituir, el juicio clínico del profesional como responsable del tratamiento”.

Asimismo, concluye que “la IA puede ayudar eficazmente en la toma de decisiones, reflejando menos IT y, por tanto, una adherencia claramente superior a las recomendaciones basadas en la evidencia, especialmente cuando se le proporciona contexto clínico mediante la técnica de Generación Aumentada por Recuperación (RAG). Estamos ante una herramienta valiosa a la hora de mitigar los sesgos cognitivos que favorecen la IT”.

El problema de la inercia terapéutica

Además del impacto de la IA en el abordaje de la esclerosis múltiple, también se evaluó la prevalencia de inercia terapéutica. Siendo entendida ésta como la ausencia de un inicio o intensificación del tratamiento cuando la evidencia lo aconseja, a través de casos clínicos hipotéticos de pacientes generados por el equipo investigador.

Cabe recordar que la inercia terapéutica se produce debido a sesgos cognitivos humanos como la baja tolerancia a la incertidumbre, la aversión al riesgo y la ambigüedad o la falta de estrategias de apoyo a decisiones. Representa un hándicap a la hora de poder ofrecer el mejor tratamiento posible, que, en ocasiones, supone iniciarlo y, en otras, cambiarlo o intensificar el que ya se está administrando.

Uno de los autores del estudio, el doctor Gustavo Saposnik, neurólogo del Hospital St. Michael’s, Universidad de Toronto y especialista en la neurociencia de la toma de decisiones, asegura que la IT conlleva dejar al paciente expuesto a tener más posibilidades de recaída y, por tanto, a un mayor riesgo de discapacidad. “Sabemos, por estudios realizados en países latinoamericanos y europeos, incluido España, que la inercia terapéutica es muy frecuente. Como médicos debemos ser conscientes de que afecta a un 70-90 % de los profesionales. Con la IA podemos mejorar la situación porque hemos observado que, gracias a su uso, se evitaría que de cada siete decisiones adoptadas una de ellas no caiga en la inercia terapéutica”.

España pionera en uso de la IA en el abordaje de la esclerosis múltiple

El estudio, uno de los primeros diseñados en España para probar el potencial de la IA en el ámbito médico, se basó en las decisiones de los neurólogos españoles que habían participado en tres estudios observacionales previos (DISCUTIR-MS, PREFERENCES-NMOSD y NewFeeLs-MS) frente a las de ChatGPT-4o. La evaluación se basó en la resolución de casos clínicos hipotéticos complejos, analizando la concordancia de las decisiones terapéuticas con las últimas evidencias recogidas en las guías clínicas. Los casos planteados se centraron en los factores que con mayor frecuencia favorecen la aparición de la IT en los siguientes contextos: necesidad de reforzar el tratamiento cuando pacientes con TENMO presentaban un brote o cuando pacientes con EM remitente recurrente presentaban actividad clínica, radiológica o una elevación en los niveles de neurofilamentos en sangre para iniciar o intensificar la medicación.

Los modelos de lenguaje que procesan grandes cantidades de datos como ChatGPT representan una posible herramienta complementaria para el apoyo a la toma de decisiones clínicas.

Aleix Solanes, investigador del Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS) y de la Universitat Autònoma de Barcelona, diseñó la metodología utilizada. “La clave no era simplemente preguntar a un modelo comercial como ChatGPT o Gemini, sino diseñar un sistema que utilizara información clínica validada para respaldar cada respuesta. Gracias a la técnica RAG conseguimos que el modelo fundamentara sus recomendaciones en las guías clínicas más recientes y, mediante múltiples evaluaciones de cada caso, demostramos la consistencia y reproducibilidad de sus decisiones. Esto nos permitió valorar con mayor rigor el potencial de la IA como herramienta de apoyo para la toma de decisiones clínicas”, concluye.

 

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El enfriamiento cefálico modula la actividad cerebral y reduce síntomas depresivos en un ensayo exploratorio

Diseño experimental y objetivo del estudio en población joven sana

El estudio exploratorio, realizado por investigadores de la Universidad Estatal de Pensilvania, evaluó el efecto agudo y subagudo del enfriamiento cefálico sobre el estado de ánimo y la actividad cerebral en adultos jóvenes sanos. Los resultados fueron publicados en Acta Psychologica. Se incluyeron 24 estudiantes universitarios de entre 18 y 26 años, distribuidos en dos grupos: intervención con gorro refrigerante y control en reposo.

El objetivo fue determinar si la modulación térmica de la cabeza podía alterar la actividad eléctrica cerebral medida mediante electroencefalografía (EEG) y modificar parámetros subjetivos de salud mental, especialmente síntomas depresivos leves en población sin patología psiquiátrica diagnosticada.

Intervención mediante enfriamiento cefálico controlado y protocolo experimental

Los participantes se sometieron a sesiones de 30 minutos en un entorno de baja estimulación sensorial, con iluminación tenue y ruido ambiental tipo oceánico. El grupo de intervención utilizó un gorro refrigerante con circulación de fluido a baja temperatura, manteniendo aproximadamente 1 grado en la superficie craneal.

El diseño incluyó mediciones repetidas diarias durante una semana, con evaluaciones basales, postintervención inmediata y seguimiento posterior. Se realizaron cuestionarios de salud mental y registros EEG antes y después de cada sesión, permitiendo analizar efectos agudos y posibles cambios sostenidos en el tiempo.

Cambios en la actividad cerebral medidos por electroencefalografía

El análisis electrofisiológico mostró un incremento del 4 % en la actividad de ondas alfa en el grupo sometido a enfriamiento cefálico tras la primera sesión, en comparación con una disminución del 0,5 % en el grupo control. Las ondas alfa se asocian con estados de relajación y reducción de la excitabilidad cortical.

Sin embargo, no se observaron diferencias significativas entre grupos en el seguimiento realizado al día siguiente de la última intervención, lo que sugiere ausencia de efectos neurofisiológicos persistentes tras la exposición repetida al estímulo térmico.

Efectos sobre síntomas depresivos y percepción subjetiva del bienestar

Ambos grupos mostraron reducción de síntomas depresivos a lo largo de la semana, aunque la disminución fue mayor en el grupo de enfriamiento cefálico. Este hallazgo sugiere un posible efecto modulador del estado de ánimo asociado a la intervención, incluso en ausencia de enfermedad psiquiátrica de base.

Los investigadores interpretan estos resultados como consistentes con un efecto subjetivo positivo inducido por la sensación de frescor, que podría influir indirectamente en la percepción emocional y cognitiva de los participantes.

Interpretación neurofisiológica y mecanismos potenciales

No se identificaron cambios consistentes en los registros EEG que expliquen de forma directa una modificación estructural o sostenida de la actividad neuronal. Esto llevó a los autores a proponer un mecanismo predominantemente psicosomático, en el que la percepción sensorial y la respuesta emocional asociada desempeñan un papel central.

El aumento transitorio de ondas alfa podría reflejar un estado de relajación inducido por estímulos térmicos agradables más que una modificación neurobiológica directa sostenida.

Implicaciones clínicas y potencial terapéutico del enfriamiento cefálico

Los resultados sugieren que el enfriamiento cefálico podría actuar como intervención no farmacológica de bajo riesgo con efecto calmante agudo. Su potencial utilidad se situaría como herramienta complementaria en el manejo del estrés o síntomas depresivos leves, sin sustituir tratamientos validados.

El estudio también se apoya en observaciones previas en pacientes con conmoción cerebral, donde la modulación térmica cefálica se ha asociado a mejor recuperación sintomática, lo que amplía el interés translacional de esta intervención.

No obstante, el pequeño tamaño muestral, la ausencia de población clínica y el diseño exploratorio limitan la extrapolación de los resultados a contextos terapéuticos formales. Se requieren ensayos clínicos controlados en pacientes con depresión diagnosticada para determinar eficacia real, dosis óptima de exposición y durabilidad del efecto.

En conjunto, el trabajo publicado en Acta Psychologica sugiere que intervenciones físicas simples pueden modular el estado afectivo de forma transitoria, abriendo una línea de investigación sobre terapias sensoriales no invasivas en salud mental.

 

Fuente: EuropaPress

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Cáncer en jóvenes en España: menos tumores por tabaco, pero más tumores gástricos

Un trabajo analiza por primera vez en España, la evolución de la incidencia del cáncer en jóvenes en España. En concreto, en personas de entre 20 y 49 años durante el periodo 1993-2018. Para ello, se estudiaron más de 153.000 casos diagnosticados a partir de datos de 15 registros de cáncer de base poblacional integrados en la Red Española de Registros de Cáncer (REDECAN).

Se trata de un estudio publicado en European Journal of Cancer, liderado por personal investigador del CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), el Instituto de Investigación Biosanitaria de Granada (ibs.GRANADA) y la Escuela Andaluza de Salud Pública.

Entre los hallazgos más destacados figura el descenso de varios cánceres asociados al tabaquismo, como los de pulmón, laringe y vejiga urinaria, cuya incidencia se redujo entre un 3 % y un 9 % anual tanto en hombres como en mujeres. También se registraron descensos en el cáncer de hígado y en los cánceres de labio, cavidad oral y faringe en hombres.

Según el personal investigador, estas tendencias podrían reflejar, al menos parcialmente, el efecto positivo de las políticas de control del tabaquismo implementadas en España durante las últimas décadas.

Por el contrario, el estudio detecta un aumento de algunos cánceres digestivos, entre ellos los de colon y páncreas, especialmente en personas de entre 20 y 39 años. Asimismo, se observaron incrementos en la incidencia del cáncer de mama y del cáncer de cuello uterino en mujeres jóvenes.

Cáncer en jóvenes en España

Pese a estas conclusiones generales, el estudio sobre cáncer en jóvenes en España, los resultados evidencian patrones diferenciados según el tipo de cáncer, el sexo y la edad. Así, los resultados muestran que la incidencia global de cáncer descendió en hombres jóvenes, mientras que aumentó ligeramente en mujeres. No obstante, las tendencias observadas fueron muy variables según el tipo de tumor y el grupo de edad analizado.

“Las tendencias son muy heterogéneas y dependen tanto del tipo de cáncer como del grupo de edad considerado. No se puede hablar de un único patrón para los adultos jóvenes”, explica Daniel Redondo-Sánchez, investigador posdoctoral de CIBERESP en ibs.GRANADA y primer autor del estudio.

No obstante, los resultados ponen de manifiesto la necesidad de reforzar las estrategias de prevención del cáncer y fomentar hábitos saludables desde edades tempranas, incluyendo evitar el consumo de tabaco, el mantenimiento de un peso saludable, una alimentación equilibrada, la práctica regular de actividad física y la reducción del consumo de alcohol

Aumento de tumores digestivos

De hecho, el equipo señala que el aumento observado en varios cánceres digestivos de aparición temprana podría estar relacionado con cambios generacionales en factores de riesgo como la obesidad, la alimentación, el consumo de alcohol, el sedentarismo u otros hábitos de vida. También podrían influir exposiciones ambientales o alteraciones del microbioma. Sin embargo, advierten que la naturaleza del estudio no permite establecer relaciones causales directas.

“Nuestro estudio sugiere que España todavía se encuentra lejos de los niveles de incremento observados en otros países, como Estados Unidos. Sin embargo, los aumentos detectados en los grupos más jóvenes indican que podríamos estar siguiendo una tendencia similar”, señala Dafina Petrova, investigadora Miguel Servet en ibs.GRANADA, CIBERESP y coautora del trabajo.

Por su parte, María José Sánchez, profesora de la Escuela Andaluza de Salud Pública, directora científica del ibs.GRANADA y autora senior del estudio, destaca la relevancia de disponer de sistemas de vigilancia: “Es fundamental contar con datos poblacionales recientes para detectar estos cambios en la incidencia y poder responder a ellos de forma más temprana y efectiva. Para ello, es imprescindible invertir en sistemas de información esenciales para la vigilancia epidemiológica del cáncer, como los registros poblacionales de cáncer”.

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Identifican unos potenciales biomarcadores para cáncer de pulmón KRAS G12C

Tres genes, LIFR, SHOC2 y YAP1, se perfilan como nuevos biomarcadores pronóstico en el cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) con la mutación KRAS G12C. Así se concluye en un nuevo estudio que publica la revista científica Nature Scientific Reports y liderado desde Cataluña por investigadores del Instituto Oncológico Rosell (IOR) y Pangaea Lab, del Grupo Pangaea Oncology.

Según el mismo, los niveles bajos de expresión del gen LIFR (siglas en inglés de receptor del factor inhibidor de la leucemia) en los tumores se asocian con una peor supervivencia y, por otro, los niveles altos de otros dos genes, SHOC2 y YAP1, en el ARN mensajero en el plasma sanguíneo, se correlacionan con las recaídas, por lo que se postulan como potenciales biomarcadores tumorales en este subtipo de cáncer pulmonar mutado.

Biomarcadores del cáncer de pulmón KRAS G12C

El trabajo, de carácter observacional, se ha centrado en analizar la resistencia a terapias dirigidas  a tumores con la mutación KRAS G12C y el papel de distintas comutaciones (TP53,  STK11, y KEAP1), descritas en la literatura, en las resistencias. Para ello, se ha combinado un enfoque retrospectivo, analizando la presencia de las comutaciones en muestras de tejido de cáncer de pulmón en parafina, y un seguimiento prospectivo, mediante una biopsia líquida, a partir de un análisis de sangre.

Para los análisis, se incluyó a pacientes con CPCNP portadores de la mutación KRAS G12C, tratados con inhibidores dirigidos contra esta diana aprobados, como adagrasib y sotorasib, y otros en el contexto de ensayos clínicos.

El estudio cuenta como primera firmante con Ana Giménez, investigadora de Pangaea Lab, y con el liderazgo de Rafael Rosell, director médico y presidente del IOR y Pangaea Oncology y referente internacional en cáncer de pulmón mutado en el gen KRAS.

“El objetivo principal del estudio fue analizar los mecanismos de resistencia adquirida a los inhibidores de KRAS G12C mediante un panel personalizado de veinte genes relacionados con vías de escape terapéutico”, explica la primera firmante Ana Giménez.

Contexto y tratamientos

En la actualidad, el cáncer de pulmón con la mutación KRAS G12C se puede tratar con inhibidores selectivos de esta mutación, como adagrasib, sotorasib, aprobados por la EMA en España, así como divarasib, olomorasib y fulzerasib, o aprobados en España.

Sin embargo, en el laboratorio (in vitro) se ha constatado la aparición rápida de una resistencia adaptativa a estos tratamientos, lo que hace que la supervivencia libre de progresión de la enfermedad siga siendo muy limitada en los pacientes que tienen cáncer pulmonar con esta mutación

“Estudios preclínicos previos publicados en la literatura científica sugieren que las vías de escape de las células tumorales a los tratamientos pueden activarse de forma muy precoz, incluso en las primeras 48 horas tras el inicio del tratamiento, lo que justifica la estrategia de seguimiento intensivo realizada a los tres días y las seis semanas”, explica la investigadora Giménez

La investigación se ha financiado con fondos de la Fundación IOR. Además, Rosell es coautor, junto q María González Cao, ambos del IOR, de un reciente editorial en Journal of Thoracic Disease sobre las terapias combinadas en el CPCNP con la mutación KRAS G12C.

Implicaciones en cáncer de pulmón KRAS G12C

Los autores destacan las siguientes conclusiones: el análisis retrospectivo, los niveles bajos de expresión del gen LIFR se asociaron con un peor pronóstico de supervivencia global. En la parte prospectiva del estudio, la monitorización en sangre identificó los genes YAP1 y SHOC2 como potenciales marcadores dinámicos, ya que su expresión elevada en plasma se correlacionó con la recaída de la enfermedad.

“Uno de los hallazgos más relevantes del trabajo es la posibilidad de utilizar biopsia líquida para monitorizar de forma temprana la aparición de resistencia a los tratamientos dirigidos”, subraya Giménez. Este enfoque abre la puerta a la identificación precoz de pacientes con peor pronóstico y al diseño futuro de estrategias terapéuticas combinadas que bloqueen múltiples vías de resistencia antes de la progresión tumoral.

El equipo investigador planea validar estos hallazgos en muestras procedentes de un ensayo clínico cerrado con pacientes tratados con el mismo inhibidor de KRAS. El objetivo es confirmar el valor predictivo de los marcadores identificados y consolidar su utilidad en la práctica clínica

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Una nueva vacuna abre una vía prometedora frente al herpes genital

El desafío pendiente de la vacunación frente al herpes genital

El virus del herpes simple tipo 2 (VHS-2) continúa siendo una de las principales causas de infecciones de transmisión sexual en todo el mundo. A pesar de décadas de investigación, todavía no existe una vacuna aprobada capaz de prevenir eficazmente la infección genital por este virus. Uno de los principales obstáculos radica en la dificultad para generar respuestas inmunitarias potentes y sostenidas en el tracto reproductivo femenino sin desencadenar fenómenos inflamatorios potencialmente perjudiciales.

Ahora, un estudio desarrollado por investigadores de la Facultad de Medicina de Yale propone una estrategia innovadora que podría superar algunas de estas limitaciones. Los resultados, publicados en Science Immunology, sugieren que una combinación de inmunización sistémica y refuerzo mucosal puede inducir una protección local más eficaz frente al VHS-2 y sentar las bases para futuras vacunas frente a otras infecciones de transmisión sexual.

La inmunidad de las mucosas como objetivo terapéutico

Las superficies mucosas constituyen la principal puerta de entrada para numerosos patógenos transmitidos por vía sexual. Sin embargo, el entorno inmunológico de la mucosa vaginal se caracteriza por mecanismos reguladores destinados a limitar respuestas inflamatorias excesivas, lo que dificulta el desarrollo de una inmunidad protectora robusta tras la vacunación convencional.

Este fenómeno explica en parte por qué muchas vacunas administradas por vía intramuscular generan respuestas sistémicas satisfactorias, pero una protección insuficiente en los tejidos mucosos donde realmente se produce el primer contacto con el microorganismo.

Los investigadores plantearon que una estrategia dirigida específicamente a potenciar la inmunidad local podría aumentar la eficacia protectora sin comprometer la seguridad del procedimiento.

El desarrollo de una nueva plataforma adyuvante

Trabajos previos habían demostrado que la administración intravaginal de oligodesoxinucleótidos CpG (ODN CpG), moléculas sintéticas capaces de activar receptores inmunitarios innatos, reduce la replicación viral y estimula respuestas defensivas frente al VHS-2.

No obstante, esta aproximación presenta una limitación importante: puede desencadenar una inflamación local significativa, lo que restringe su aplicación clínica.

Para superar este problema, los investigadores diseñaron un nuevo sistema denominado nanopartículas de oligonucleótidos de quimiocinas adyuvantes mejoradas bioactivas, conocidas como BEACONs. Esta plataforma combina ODN CpG con CXCL9, una quimiocina capaz de atraer células inmunitarias hacia el tejido donde se administra la vacuna.

La hipótesis era que esta combinación permitiría potenciar la inmunidad local manteniendo un perfil inflamatorio más controlado.

Resultados prometedores en modelos experimentales

El estudio se llevó a cabo en ratones mediante una estrategia de inmunización en dos fases. Inicialmente, los animales recibieron una dosis intramuscular basada en glicoproteínas del VHS-2. Posteriormente se administró una dosis de refuerzo intravaginal compuesta por las mismas glicoproteínas combinadas con las nanopartículas BEACONs.

Los resultados mostraron que las nanopartículas mejoraban significativamente la captación antigénica por parte de las células presentadoras de antígeno. Además, favorecían el reclutamiento y la permanencia de linfocitos T CD8 específicos frente al virus en el tracto genital femenino.

Estos linfocitos constituyen uno de los principales mecanismos de defensa frente a infecciones virales y desempeñan un papel fundamental en el control de la replicación del VHS-2.

Mayor producción de anticuerpos y mejor control viral

Más allá de la respuesta celular, los investigadores observaron un incremento significativo de la producción local de anticuerpos específicos frente al virus.

Los animales que recibieron el refuerzo intravaginal con BEACONs desarrollaron respuestas humorales más intensas y persistentes que los grupos control vacunados exclusivamente por vía intramuscular.

Como consecuencia de esta respuesta inmunitaria reforzada, la carga viral disminuyó de forma más marcada y prolongada tras la exposición al VHS-2. Este efecto protector se mantuvo durante periodos más prolongados que los observados con las estrategias convencionales de vacunación.

Implicaciones para futuras vacunas frente a infecciones de transmisión sexual

Aunque los resultados proceden de modelos animales y requieren validación clínica en humanos, los hallazgos ofrecen una perspectiva especialmente relevante para el desarrollo de vacunas mucosales.

Los autores destacan que la estrategia podría ser aplicable a otros patógenos cuya transmisión se produce a través de superficies genitales. Entre ellos se encuentran el VIH-1, el virus del papiloma humano y la clamidia, infecciones en las que la generación de inmunidad local constituye un requisito fundamental para alcanzar una protección eficaz.

La capacidad de inducir simultáneamente respuestas celulares y humorales en la mucosa genital sin provocar inflamación excesiva representa uno de los principales avances conceptuales derivados de este trabajo.

Si futuras investigaciones confirman estos resultados en humanos, esta aproximación podría marcar un cambio significativo en el diseño de vacunas frente a enfermedades de transmisión sexual, un campo en el que siguen existiendo importantes necesidades médicas no cubiertas y donde la inmunidad mucosal continúa siendo uno de los grandes desafíos de la inmunología moderna.

Referencia: Science Immunology.

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Los sindicatos de la mesa del ámbito recuerdan su trabajo hecho en el Estatuto Marco

En el día en el que concluye el plazo previsto para la formalización de alegaciones de la fase de audiencia e información pública del Anteproyecto de Ley del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud, las organizaciones sindicales SATSE-FSES, FSS-CC.OO. y UGT, firmantes del acuerdo alcanzado en el Ámbito de Negociación han emitido un nuevo comunicado.

En el mismo recuerdan que el acuerdo alcanzado entre las organizaciones sindicales y el Ministerio de Sanidad supone un gran avance para lograr la modernización del marco regulador del personal estatutario. Por ello, manifiestan su compromiso para que se respete el contenido esencial y prioritario del texto pactado en enero. Al respecto del trabajo hecho en el Estatuto Marco, recalcan la voluntad de incorporar, en todo caso, nuevas mejoras que beneficien al conjunto del personal estatutario del SNS en esta fase de audiencia e información pública y en las siguientes etapas de la tramitación de esta ley.

Trabajo hecho en el Estatuto Marco

De la misma forma, en cuanto al trabajo hecho en el Estatuto Marco, recuerdan que han hecho su trabajo con responsabilidad y lealtad, buscando siempre el interés y beneficio común de todas las categorías profesionales del Sistema Nacional de Salud a lo largo de la negociación mantenida con el Ministerio de Sanidad en los últimos tres años.

Por ello, las organizaciones sindicales reiteran que mantienen su voluntad de diálogo, pero subrayan que el momento actual exige claridad y responsabilidad, y recuerdan que la negociación del estatuto marco no solo atañe al Ministerio de Sanidad sino al conjunto del Gobierno por lo que exigen a este que respete y garantice el cumplimiento del Acuerdo que ha firmado con las organizaciones legitimadas para defender los intereses del conjunto del personal estatutario del SNS.

Jubilación anticipada

En este sentido, asumen la responsabilidad de seguir trabajando para que aspectos acordados en enero, y modificados con posterioridad por otros departamentos ministeriales, vuelvan a ser recogidos en la norma, a fin de que el texto del anteproyecto de ley recoja de una forma clara la posibilidad de acceso a la jubilación anticipada mediante coeficientes reductores y la jubilación parcial, consideradas prioritarias para las organizaciones sindicales firmantes del Acuerdo.

Así, las organizaciones sindicales siguen reafirmando su voluntad de seguir trabajando desde el diálogo y la negociación para culminar una reforma clave para el presente y el futuro del Sistema Nacional de Salud, y para garantizar mejoras para todo el personal estatutario.

 

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Galicia abre la puerta a que las guardias dejen de ser obligatorias en cinco años

El sistema sanitario gallego entra en una nueva etapa tras el acuerdo alcanzado entre la representación de los facultativos y la Xunta de Galicia. Un pacto que cierra meses de negociación, movilizaciones y tensiones en el sector médico. El entendimiento, firmado tras varias reuniones de alto nivel, incluye cambios en la retribución, la jornada laboral y el modelo de guardias, uno de los puntos más sensibles del conflicto.

Desde el sindicato O’Mega, la representante de atención hospitalaria María Pazo resume para El Médico Interactivo el acuerdo como “un avance relevante”, aunque subraya que su valor real dependerá de cómo se implemente en los próximos meses y años. Entre los logros conseguido destaca el compromiso logrado para que en cinco años “las guardias sean voluntarias”.

Tal y como explica Pazo a este medio, el acuerdo autonómico se cerró en mayo tras un proceso de negociación con la Consejería de Sanidad que se había intensificado en los últimos meses. Aunque en junio no se logró cerrar un pacto definitivo en la mesa sectorial, finalmente se alcanzó un entendimiento que permitió desactivar la escalada del conflicto, incluida la convocatoria de huelga.

Guardias médicas

El acuerdo llega después de un periodo de tensión acumulada en el sistema público de salud, con movilizaciones simultáneas y una creciente presión por parte de los facultativos, especialmente en el ámbito hospitalario. “El rechazo unánime de los profesionales de Galicia a hacer las peonadas supuso un antes y un después para que desde la Administración se sentará a negociar”, reconoce. “Se dieron cuenta que el sistema colapsaba porque un porcentaje elevado de intervenciones y consultas se llevan a cabo en horario de tarde”.

El elemento central del pacto es el compromiso de avanzar hacia la voluntariedad de las guardias en un horizonte de cinco años. De materializarse, “Galicia sería la primera comunidad autónoma en establecer este modelo, que supone un cambio estructural en la organización del trabajo médico en el sistema público”, subraya visiblemente satisfecha Pazo. “Sería algo histórico, aunque somos conscientes de que tendremos que seguir incidiendo en la puesta en marcha de esta media”.

Hasta ahora, las guardias son obligatorias hasta los 55 años, con ciertas excepciones que permiten a los profesionales acogerse a sistemas alternativos de trabajo. El acuerdo abre la puerta a un modelo en el que las guardias dejarían de ser obligatorias, aunque condicionado a un incremento de plantillas para garantizar la asistencia sanitaria continua.

Equiparación salarial

La representante de la central médica independiente de Galicia lo resume como un cambio profundo en la lógica del sistema: la asistencia 24 horas se mantiene, pero con una reorganización del trabajo que lo acerque a estándares más compatibles con otras profesiones sanitarias que no hacen guardias.

Otro de los puntos clave es la equiparación progresiva de la hora de guardia con la hora ordinaria de trabajo en términos retributivos, una reivindicación histórica del colectivo médico. El acuerdo contempla una subida escalonada del complemento asociado a estas horas: un 40 % en el primer año y dos incrementos adicionales del 30 % en los ejercicios posteriores. Con ello se pretende corregir una de las principales críticas del colectivo, que denunciaba una infravaloración de las horas de trabajo en guardia. Además, como reconoce Pazo, se avanza en el reconocimiento de las llamadas horas complementarias, que hasta ahora se remuneraban por debajo de la hora ordinaria pese a su carácter asistencial equivalente.

Entre los aspectos más complejos del acuerdo se halla la reorganización de la jornada laboral. La normativa fija un máximo de 48 horas semanales, pero el sistema de cómputo semestral generaba, según los facultativos, una aplicación desigual y difícil de controlar. “En la práctica, la falta de criterios homogéneos provocaba que en algunos casos se superaran de forma significativa los límites efectivos de trabajo, sin una medición clara del exceso acumulado”, añade la representante del sindicato.

Revisión de criterios

En este sentido, explica, que el texto rubricado contempla ahora la elaboración de una fórmula de cálculo clara y homogénea que permita controlar el cómputo real de horas en todos los centros. “Aunque se mantiene el esquema general de 48 horas semanales en promedio semestral, se busca evitar interpretaciones dispares entre gerencias. También se abre la puerta a revisar la organización de los sábados, con el objetivo de que parte de la cobertura pueda realizarse mediante voluntariedad y no como obligación estructural”, añade Pazo.

El pacto incluye también una actualización del complemento de productividad variable, vinculado al cumplimiento de objetivos asistenciales y organizativos. Este sistema, que llevaba años sin cambios sustanciales, se incrementará un 20 % el primer año y otro 20 el segundo y el tercero.

Pero, más allá del incremento económico, uno de los puntos destacados es la revisión de los criterios de evaluación, que los sindicatos consideraban poco transparentes y con margen de arbitrariedad. “El compromiso es avanzar hacia indicadores más claros y con mayor participación de los profesionales en su definición”, incide en señalar Pazo.

Desde la central gallega dejan claro que en la mejora se han tenido en cuenta a los médicos residentes, sobre todo, en los primeros años de formación, que cobraban unos 1.200 euros. “Galicia se situaba entre las comunidades con menor remuneración; era una justicia. Con el acuerdo se establece un complemento progresivo que parte de 75 euros en el primer año y puede alcanzar hasta 120 euros en fases posteriores, con el objetivo declarado de hacer más atractiva la formación MIR en la comunidad”, añade.

Incentivos en turnos

Asimismo, se revisan los incentivos ligados a turnos específicos, como determinadas noches de fin de semana, que hasta ahora presentaban desigualdades en comparación con otras categorías profesionales del sistema. “Otro de los puntos abordados  son las llamadas peonadas, la actividad extraordinaria realizada fuera de la jornada ordinaria para reducir listas de espera”.

La representante sindical explica que se ha constituido un grupo de trabajo para homogeneizar su aplicación entre hospitales de toda Galicia, ya que hasta ahora existían diferencias importantes según la gerencia.” El objetivo es evitar abusos y garantizar condiciones laborales equivalentes en todo el sistema. Este punto ha sido especialmente sensible durante el conflicto, ya que parte del colectivo médico dejó de realizar estas actividades como forma de presión en paralelo a la huelga”, recalca.

El acuerdo, a máximo nivel entre la central independiente de médicos de Galicia y el resto de sindicatos, se firmó el 7 de mayo tras una última reunión maratoniana de negociación, en un contexto de tensión creciente y con convocatorias de huelga activas en el sector.

La desconvocatoria de las movilizaciones llegó tras la firma del pacto, aunque los representantes sindicales insisten en que el seguimiento será clave para evaluar su cumplimiento real.  “El acuerdo prevé reuniones de seguimiento cada seis meses entre las partes, aunque sin carácter vinculante, como mecanismo de control y revisión de los compromisos adquiridos”, concluye, al tiempo que indica que seguirán manteniendo las convocatorias de huelga a nivel estatal por un Estatuto Marco.

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El nuevo reto sanitario: transformar los sistemas alimentarios

La transformación de los sistemas alimentarios constituye una de las herramientas más eficaces para afrontar simultáneamente los desafíos de salud pública, sostenibilidad ambiental y equidad social. Este es el mensaje central de la conferencia inaugural de María Neira, exdirectora del Departamento de Salud Pública y Medio Ambiente de la Organización Mundial de la Salud (OMS), con el que  se ha abierto el XXXV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Nutrición (SEÑ) que se celebra hasta el próximo viernes en la ciudad de Valladolid. Se trata de la cita científica de referencia de la nutrición en este 2026 con la participación de 250 expertos y científicos.

Bajo el lema “Alimentación, nutrición y sostenibilidad: ejes temáticos para Una Sola Salud”, el programa del Congreso contempla temas de máximo interés para los próximos días en áreas emergentes como la nutrición de precisión e inteligencia artificial, el cambio climático y su relación con la seguridad alimentaria, la inmunonutrición y los biomarcadores. También abordará temas centrales de salud pública que en la actualidad se están debatiendo en España, en el marco de la Unión Europea y en la Organización Mundial de la Salud (OMS), como son los menús en los comedores escolares, la actividad física en la infancia o la evidencia científica sobre alimentos ultraprocesados. El Congreso abordará además ponencias sobre patrones dietéticos y Dieta Mediterránea, y dedicará un espacio a la nutrición clínica y al envejecimiento saludable, entre otros muchos temas.

Personalización de la microbiota

Entre los temas más innovadores que se abordan durante la primera jornada destaca el creciente papel de la microbiota intestinal en la prevención de enfermedades crónicas y la promoción de un envejecimiento saludable. En el Simposio sobre microbiota personalizada, investigadores presentan nuevas evidencias sobre la relación entre el ecosistema microbiano intestinal y la salud humana. Tal y como publican  en Journal Physiology and Biochemistry, los estudios muestran que las personas con mejor salud metabólica presentan comunidades microbianas más estables, conectadas y resilientes, mientras que determinadas alteraciones de la microbiota se asocian con procesos inflamatorios relacionados con la obesidad.

Asimismo, otras investigaciones sugieren que distintos perfiles microbianos podrían influir en funciones cerebrales tan relevantes como la memoria, el lenguaje o el procesamiento emocional durante el envejecimiento. Estos hallazgos refuerzan el potencial de la nutrición personalizada basada en la microbiota como una herramienta prometedora para mejorar la salud y prevenir enfermedades a lo largo de la vida.

Sistemas alimentarios y lucha contra el sedentarismo

La nutrición aplicada al ejercicio físico y al deporte centra otro de los simposios destacados de la primera jornada. Durante la sesión, Juan Mielgo Ayuso, de la Universidad de Burgos, analiza las limitaciones fisiológicas y prácticas de la ingesta de nutrientes durante el ejercicio, en un contexto en el que las estrategias nutricionales para pruebas de resistencia pueden alcanzar los 90 gramos de hidratos de carbono por hora e incluso los 120 gramos por hora en determinadas circunstancias.

Por su parte, el profesor Fernando Mata Ordóñez, de la Universidad Europea de Madrid, revisa la evidencia científica sobre el papel del glucógeno como principal reserva energética del organismo y uno de los factores determinantes del rendimiento en ejercicios de larga duración y alta intensidad.

El simposio concluye con la intervención de María Martínez Ferrán, de la Universidad de Burgos, con uno de los debates emergentes en nutrición deportiva: la falta de evidencia científica suficiente para establecer recomendaciones específicas de micronutrientes en deportistas y la necesidad de avanzar hacia estrategias de suplementación basadas en criterios científicos rigurosos.

 

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Una opción terapéutica para los pacientes de hipoparatiroidismo crónico mal controlados

El hipoparatiroidismo crónico se identifica como una enfermedad endocrina rara causada por déficit de la hormona parathormona. En la inmensa mayoría de los casos, en torno al 80 %, el origen es posquirúrgico después de una cirugía de tiroides, siendo la complicación más frecuente de este tipo de cirugías. No obstante, también existen casos congénitos, autoinmunes o idiopáticos.

Para conocer más sobre la misma, desde El Médico Interactivo hablamos con Emma Anda Apiñániz, endocrinóloga y jefa de servicio en el Hospital Universitario de Navarra. Tal y como explica la misma, en esta patología “no solo abordamos la falta de una hormona, la parathormona, sino también la imposibilidad de activar la vitamina D, con lo cual estos dos fracasos nos llevan a esa hipocalcemia mantenida”.

Lo más habitual es relacionar el hipoparatiroidismo crónico con la hipocalcemia, pero hay muchas otras comorbilidades que también pueden manifestarse. “Nos debe preocupar especialmente la posibilidad de enfermedad renal, pudiendo presentarse casos de nefrolitiasis, nefrocalcinosis o insuficiencia renal. También es posible que se presenten enfermedades cardiovasculares, especialmente arritmias. Otra cuestión a vigilar son las manifestaciones neuropsiquiátricas, que englobarían desde depresión, ansiedad, convulsiones, espasmos musculares y, por último, desde la oftalmología, hay que vigilar la aparición de cataratas. Es decir, estos pacientes pueden tener muchas alteraciones y muchas veces no pensamos en ellas”.

Avances en hipoparatiroidismo crónico

En los últimos años se han producido avances en el conocimiento de la patología y también han aparecido nuevos consensos europeos en cuanto a su abordaje. De los mismos, según la experta, cabría destacar en primer lugar que ya hay un consenso en la definición de hipoparatiroidismo crónico, que empieza a partir del año de la cirugía. Esto es clave en la importancia del seguimiento inicial de estos pacientes, especialmente para poder diagnosticar los casos transitorios después de una cirugía.

“Lo segundo es que tenemos un porcentaje de pacientes mal controlados, mínimo un 15 %, hablando solo de la parte bioquímica, ya si hablamos de comorbilidades, los porcentajes van subiendo”, advierte la endocrinóloga.

En tercer lugar, insiste en que la evidencia deja claro que “tenemos que hacer todo lo posible para prevenir su aparición y para mejorar la calidad de vida de los pacientes, con lo que nos queda trabajo por delante tanto desde la parte de cirugía como de consulta”.

Mal control de la patología e impacto en la calidad de vida

Emma Anda Apiñániz deja claro que otro de los grandes retos es que se sigue infravalorando el déficit de calidad de vida de estos pacientes. “Para ello hay unos cuestionarios de calidad de vida, para que esta cuestión no pase desapercibida en consulta”, recalca.

En cuanto a los pacientes mal controlados, en primer lugar, hay que vigilar las situaciones agudas que pueden derivar en hospitalizaciones o visitas a urgencias por hipocalcemias severas. Pero, a largo plazo, también ese mal control es el que puede derivar en problemas relacionados con la enfermedad renal. “Hay que tenerlo en mente, porque son pacientes que pueden acabar con un fracaso renal a largo plazo”.

Precisamente, este aumento de ingresos o visitas a urgencias tienen su impacto tanto en la calidad de vida del paciente como en la salud del propio sistema sanitario. Es verdad que el hecho de que sea una enfermedad poco prevalente, de entre 23 a 37 casos por cada 100.000 habitantes, hace que no sea llamativo en el global. “Pero, si lo analizamos individualmente, el impacto del ingreso por hipocalcemia aguda es alto. Y puede haber eventos más severos incluso”, advierte la experta.

Tratamiento y nuevas terapias de reemplazo

En la gran mayoría de patologías endocrinas, cuando falla una hormona, se trata con la misma, pero, en hipoparatiroidismo crónico, hasta hace bien poco no existía esa opción.

“El tratamiento que hacíamos, y que seguimos haciendo en la mayoría de los casos, es el reemplazo con vitamina D activada, calcitriol y el alfacalcidol, y calcio oral en alrededor del gramo diario. Esto a veces necesita complementarse con reemplazo de magnesio o tiazidas”, aclara la jefa de servicio del Hospital Universitario de Navarra, quien señala que aunque este abordaje permite controlar la enfermedad en muchos pacientes, algunos pueden continuar presentando dificultades para alcanzar los objetivos terapéuticos.

Es cierto que muchos pacientes responden positivamente, pero al final se trata de un tratamiento con muchas pastillas varias veces al día y tienen que ser muy cumplidores, por lo que es complejo que estén bien controlados, añade.

En este contexto, la terapia de reemplazo con PTH ha ampliado las opciones de tratamiento para determinados pacientes. Su utilización está sujeta a las condiciones de autorización y financiación vigentes, y puede representar una mejora para los pacientes que puedan beneficiarse de ella.

Retos pendientes

A modo de conclusión, Emma Anda Apiñániz insiste en que quedan retos pendientes que no hay que perder de vista: “Los endocrinos y los cirujanos tenemos que seguir trabajando para que cada vez haya menos complicaciones quirúrgicas y hacer un seguimiento en las consultas para detectar esta patología a tiempo si aparece”. Asimismo, “debemos seguir recordando la importancia de vigilar las comorbilidades de estos pacientes, que muchas veces son jóvenes, y cómo les va a influir a largo plazo”.

Código: ES-COMM-2600037-06/2026

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Obesidad como enfermedad crónica

Presentamos esta nueva infografía sobre los efectos de los arGLP-1 en la obesidad, una guía visual para entender cómo las nuevas dianas terapéuticas están cambiando el pronóstico de esta enfermedad crónica.

El abordaje de la obesidad ha evolucionado drásticamente en los últimos años. Mientras que tradicionalmente el manejo se centraba en la dieta y el ejercicio, la llegada de las incretinas de segunda generación (como los arGLP-1) ofrece un enfoque basado en la biología de la enfermedad, actuando a nivel de múltiples órganos como el cerebro, el páncreas y el sistema digestivo para regular el apetito y el metabolismo.

Descargar infografía en alta resolución aquí.

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Cantabria desbloquea la carrera profesional para 6.000 sanitarios

Alrededor de 6.000 profesionales del Servicio Cántabro de Salud (SCS) verán incrementadas sus retribuciones tras la firma del acuerdo de encuadramiento extraordinario de carrera y desarrollo profesional alcanzado en la Mesa Sectorial de Sanidad celebrada el pasado 18 de junio. La medida supondrá una inversión de 43 millones de euros y da respuesta a una reclamación que los sindicatos venían planteando desde hace años.

El acuerdo tiene como finalidad corregir los efectos derivados de la suspensión de los procesos de carrera profesional entre 2010 y 2014, un periodo durante el cual numerosos profesionales vieron paralizada su progresión administrativa y económica. El acuerdo permitirá que los profesionales sean encuadrados en el grado que les habría correspondido si los procesos de carrera profesional no se hubieran suspendido.

El encuadramiento extraordinario fue uno de los compromisos incluidos en el Pacto por la Sanidad suscrito por el Gobierno de Cantabria y el Sindicato Médico. La medida también había sido reclamada por CSIF durante la negociación. El texto, respaldado por todas las centrales excepto UGT, que no se sumó al acuerdo, establece además efectos económicos retroactivos desde el 1 de enero de 2025.

Fin a una década de agravios

Tras su firma en la Mesa Sectorial, el acuerdo deberá ser ratificado por el Consejo de Gobierno y posteriormente publicado en el Boletín Oficial de Cantabria, paso previo a la apertura del plazo para la presentación de solicitudes por parte de los profesionales que puedan acogerse a esta medida. Según estimaciones de la Consejería de Salud, una vez regularizadas las nóminas y completado el proceso de reconocimiento, el coste estructural consolidado para las arcas autonómicas ascenderá a 17,5 millones de euros anuales.

El acuerdo pretende corregir la pérdida económica acumulada por los profesionales cuya progresión en la carrera profesional quedó paralizada entre 2010 y 2014. Las negociaciones han estado precedidas por un exhaustivo análisis jurídico y técnico destinado a garantizar la seguridad legal del procedimiento y a corregir el desfase económico acumulado desde la paralización de la carrera profesional.

Óscar Pascual González, secretario general del Sindicato Médico de Cantabria (SMC), ha mostrado a El Médico Interactivo su satisfacción por la culminación de un compromiso adquirido con la presidenta María José Sáenz de Buruaga. «La firma del pacto suscrito el 3 de junio de 2024 ha posibilitado el acuerdo actual. Se ha podido materializar tras las dificultades presupuestarias que habían retrasado su ejecución», señala.

Pascual explica que el objetivo del encuadramiento extraordinario es realizar «un corte transversal» que permita recolocar de manera excepcional a todos los profesionales en el grado que les correspondería en función de su antigüedad, corrigiendo las desigualdades generadas durante los años de suspensión de la carrera profesional.

Pacto de Sanidad de 2024

«Se trata de actualizar la situación, corregir las diferencias existentes entre profesionales que actualmente pueden tener dos o tres grados de diferencia y acabar con una situación que considerábamos injusta», afirma. En este sentido, indica para este encuadramiento se valorarán fundamentalmente la antigüedad y la formación acreditada. Los requisitos de permanencia serán de 5, 10, 15 y 22 años para acceder a los grados I, II, III y IV, respectivamente.

El secretario general del SMC recuerda a este medio, que el acuerdo ya había sido aprobado inicialmente el pasado año, aunque la ausencia de presupuestos obligó a retrasar su aplicación. «Hemos tenido que volver a plantearlo y actualizar las fechas porque se había quedado obsoleto. Ahora esperamos que pueda elevarse al Consejo de Gobierno en las próximas semanas. Otras comunidades autónomas, como Asturias, ya realizaron procesos similares de encuadramiento”.

El secretario general del SMC enmarca este avance dentro del Pacto por la Sanidad firmado en 2024, que incluía varios ejes de actuación. «Uno de ellos era mejorar la seguridad de los profesionales ante el aumento de las agresiones; otro, la estabilización y mejora de las condiciones contractuales; y un tercer pilar era precisamente el encuadramiento extraordinario, que es lo que hemos conseguido culminar ahora», explica.

Pascual también subraya el trabajo desarrollado durante los últimos meses junto a la Secretaría General de Salud y la Subdirección de Recursos Humanos para consensuar un texto que garantizara el cumplimiento de los compromisos adquiridos y contemplara aspectos específicos de la profesión médica, como el reconocimiento del tiempo trabajado en distintas especialidades o la valoración de los años de formación sanitaria especializada (MIR).

La mejor AP de España

En relación con la situación asistencial de Cantabria, el dirigente sindical considera que la comunidad mantiene una posición similar a la del resto de autonomías en el ámbito hospitalario, aunque destaca especialmente los avances logrados en Atención Primaria. «Presumimos de tener una de las mejores Atenciones Primarias de España. Tras la huelga conseguimos implantar agendas de calidad y hoy existe una mayor conciencia sobre la necesidad de respetarlas. Los profesionales las consideran ya un derecho y se mantienen tanto las agendas como las partidas presupuestarias destinadas a Primaria», apunta visiblemente satisfecho.

Por su parte, CSIF ha valorado positivamente un acuerdo que, a su juicio, contribuye a eliminar situaciones de discriminación y agravio comparativo entre profesionales que, pese a contar con similares niveles de experiencia y méritos, habían recibido un reconocimiento desigual en su desarrollo profesional.

Los sindicatos firmantes consideran que el acuerdo supone uno de los principales avances en materia retributiva alcanzados en los últimos años en el SCS, con beneficios que alcanzarán al conjunto de las categorías sanitarias y no sanitarias del sistema.

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