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lunes, 3 de marzo de 2025

La inteligencia artificial redefine la atención médica

Un artículo publicado en JAMA analiza el impacto de la inteligencia artificial (IA) en la transformación de la atención médica, con un crecimiento significativo de los modelos directos al consumidor (DTC). Mientras las organizaciones de atención médica tradicionales enfrentan desafíos en la integración de la IA, las empresas tecnológicas han avanzado rápidamente en la prestación de servicios sanitarios asistidos por IA.

El desafío de integrar la IA en la atención médica

Las organizaciones de salud han invertido en IA para mejorar el diagnóstico y la toma de decisiones clínicas. Sin embargo, la adopción de estas tecnologías se ha visto obstaculizada por:

  • Rigidez en los sistemas de registros médicos electrónicos.
  • Falta de infraestructura digital adecuada.
  • Necesidad de garantizar la equidad y minimizar el sesgo algorítmico.
  • Complejidades operativas y altos costos de implementación.

Muchas instituciones han desarrollado marcos de gobernanza para mitigar estos problemas, pero su adopción generalizada sigue siendo un reto.

El crecimiento del modelo directo al consumidor

Mientras las organizaciones tradicionales enfrentan estas barreras, las empresas tecnológicas han desarrollado plataformas de atención médica DTC. Algunas estrategias clave incluyen:

  • Integración de telesalud, farmacia y atención primaria en servicios digitales, como los ofrecidos por Amazon.
  • Portales de grandes farmacéuticas que permiten a los pacientes acceder a medicamentos y consultas sin intermediarios.
  • Uso de chatbots y modelos de lenguaje de gran escala (LLM) para la orientación médica inicial.

Estos modelos permiten una implementación ágil y rápida, reduciendo la dependencia de las infraestructuras hospitalarias tradicionales.

El Hype Cycle y la evolución de la IA en salud

El modelo del Hype Cycle de Gartner explica la evolución de las tecnologías emergentes. En el caso de la IA en salud, muchas organizaciones han pasado de una fase de expectativas infladas a un “valle de desilusión”, caracterizado por:

  • Desafíos en la integración de la IA en flujos de trabajo clínicos.
  • Falta de retorno inmediato de la inversión.
  • Limitaciones en la precisión y validación de los modelos predictivos.

Por el contrario, las empresas tecnológicas avanzan con rapidez gracias a su acceso a grandes volúmenes de datos y su capacidad para realizar iteraciones constantes en sus servicios.

El papel de las grandes plataformas tecnológicas

Las grandes compañías tecnológicas están bien posicionadas para expandir sus servicios de salud o proporcionar la infraestructura para nuevos actores en el sector. Su ventaja radica en:

  • Acceso a datos hiperpersonalizados de búsqueda, redes sociales y movilidad.
  • Control total sobre sus ecosistemas de datos, a diferencia de las organizaciones sanitarias tradicionales.
  • Aplicación de pruebas A/B para optimizar continuamente sus productos.

El uso de LLM en la salud, como los desarrollados por OpenAI y Microsoft, podría cambiar radicalmente la forma en que los pacientes acceden a la información médica y reciben recomendaciones personalizadas.

Implicaciones futuras y desafíos regulatorios

La evolución de la atención médica DTC presenta oportunidades y desafíos. A diferencia de las organizaciones tradicionales, que están sujetas a estrictas regulaciones, los innovadores tecnológicos operan con mayor flexibilidad. Sin embargo, aún persisten preguntas clave sobre:

  • Validación de la precisión de los modelos de IA.
  • Regulación de la atención médica digital.
  • Impacto en la calidad de la atención y seguridad del paciente.

El estudio publicado en JAMA resalta la necesidad de que las organizaciones de salud tradicionales adopten estrategias innovadoras para no perder terreno frente a los modelos de atención DTC. La integración efectiva de la IA en los sistemas sanitarios será un factor determinante en la evolución del sector.

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ESPECIAL ELECCIÓN MIR ’25. Por qué elegir Medicina Intensiva

El vocal de médicos en formación en la Junta Directiva de la Sociedad Española de Medicina Intensiva Crítica y Unidades Coronarias (SEMICyUC), Emilio Álvarez, atiende a EL MÉDICO INTERACTIVO para exponer los motivos por los que anima a los próximos médicos residentes a escoger la especialidad de Medicina Intensiva.

  • Especialidad idónea para quienes les guste la acción y la adrenalina
  • Requiere ser resolutivos en un tiempo rápido
  • Tiene una gran autonomía
  • El trabajo en equipo es una de las principales características de la especialidad

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Primera retransmisión en España de una cirugía con el nuevo robot Versius

El Servicio de Cirugía General y Digestivo del Hospital Universitario Ramón y Cajal, centro público de la Comunidad de Madrid, ha retransmitido por primera vez en España una intervención en directo con el nuevo robot Versius.

La retransmisión se ha realizado en conexión con los asistentes al XXXII Curso Internacional de Actualización de Cirugía Laparoscópica celebrado en Sevilla, donde recientemente se han expuesto los principales avances e innovaciones tecnológicas en este tipo de operaciones. En esta edición 2025, entre otros aspectos, ha destacado la presentación de las diferentes plataformas robóticas existentes y los sistemas de guía mediante Inteligencia artificial y de imagen hiperespectral/hologramas con la realización de intervenciones en directo.

Nuevo robot Versius

A mediados del año 2023, el centro incorporó la cirugía robótica en su cartera de Servicios en varias especialidades quirúrgicas, mediante la introducción inicialmente de la plataforma robótica modular Versius y, posteriormente, la plataforma Da Vinci, lo que ha permitido realizar hasta la fecha 694 intervenciones con ambos tipos de tecnología, sumándose así el Hospital Universitario Ramón y Cajal a la innovación y al desarrollo tecnológico dentro del ámbito sanitario.

La diferencia principal con la cirugía tradicional en el robot Versius está en los tipos de instrumentos que se utilizan. Éstos simulan el movimiento de la mano del cirujano, a diferencia de la cirugía tradicional, que utiliza instrumentos más rígidos y los movimientos están mucho más limitados.

Este gran avance de la cirugía robótica permite tener una mayor seguridad a la hora de ejecutar las diferentes técnicas quirúrgicas y disminuir significativamente el riesgo de tener complicaciones tanto durante como después de la cirugía: permite un aumento de la precisión en todos los movimientos que se hacen y una reducción al mínimo de los errores. Todo ello implica una menor posibilidad de complicaciones, mejores tiempos de recuperación y, por tanto, disminuir la estancia hospitalaria.

Primera intervención en España

La intervención con el robot Versius ha servido para poder debatir en directo ante más de 500 cirujanos de todo el mundo las diferentes cuestiones técnicas de la intervención y demostrar por primera vez en España una cirugía “en directo” con esta plataforma robótica, así como la posibilidad de compartir experiencias en directo con otros cirujanos expertos en otros tipos de robótica.

La intervención realizada fue una hemicolectomía derecha utilizando este sistema robótico modular y la fluorescencia/ICG (verde indocianina), que se llevó a cabo por José María Fernández-Cebrián, jefe de Servicio de Cirugía General y Digestiva, Araceli Ballestero y Elena Mendía (cirujanas de las secciones de Cirugía Colorrectal).

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