El 53 % de pediatras no se siente preparado para manejar la obesidad infantil

El 53 % de pediatras y profesionales sanitarios que atienden la obesidad infantil no se siente preparado para manejar esta enfermedad. Por ello, han reclamado más formación, protocolos y trabajo multidisciplinar. Así se ha puesto de manifiesto en la Reunión Nacional de la Sociedad Española de Obesidad (Seedo), celebrada recientemente en Toledo. Los expertos también han aconsejado “abandonar el enfoque escalonado” y “la espera vigilante”, con el objetivo de “evitar que la enfermedad progrese”.

Obesidad infantil en España

Amanda Fernández-Menéndez, del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz de Madrid, ha analizado los resultados de una encuesta online respondida por 639 profesionales, de los que un 94,5 % provienen del ámbito de Pediatría. Del total, el 73 % de las respuestas pertenecen a Atención Primaria.

El 82 % del manejo de la obesidad infantil recae solo en Pediatría y Enfermería. “La multidisciplinariedad es casi inexistente”, ha asegurado la especialista. El nutricionista interviene en el 10,8 % de los casos, y el psicólogo, en el 3 %.

En el análisis de la encuesta también se han observado “lagunas en la evaluación de estilos de vida”. El 81,7 % de los encuestados no emplea un cuestionario para evaluar el tiempo de pantallas del menor. El 78,4 % no usa un cuestionario para valorar la actividad física, y el 74,3 % no utiliza un test para evaluar la calidad del sueño.

Del conjunto de profesionales consultados, el 53 % ha afirmado “no sentirse preparado para manejar la obesidad infantil”. Un 88 % percibe un éxito bajo o muy bajo en sus intervenciones.

El 39 % de los profesionales ha reclamado “trabajo en equipo multidisciplinar”, mientras que el 94 % ha considerado necesario un protocolo.

Reclaman protocolos

Precisamente la falta de guías o protocolos actuales para el manejo y el tratamiento de la obesidad en niños y adolescentes ha sido una de las cuestiones planteadas por Mónica Ruiz Pons, del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria de Santa Cruz de Tenerife.

Ha comenzado su intervención con un recorrido por la enfermedad, desde que en 1948 se otorgó a la obesidad el código ICD-6. En 1997 la Organización Mundial de la Salud (OMS) la reconoció como “una enfermedad crónica”. Posteriormente, lo hicieron Portugal (2004), Italia (2019) y la Comisión Europea (2021).

Esta experta ha definido la obesidad como una enfermedad basada en la adiposidad, multifactorial, estigmatizante, prevalente, crónica y recurrente. Su tratamiento requiere de una intervención conductual y psicológica intensiva y temprana. También ha aconsejado “abandonar el enfoque escalonado” y “la espera vigilante”, es decir, “evitar que la enfermedad progrese”. “Se debe tratar al menor completo, no solo el índice IMC, en el diagnóstico y en la respuesta al tratamiento”, ha apuntado la experta de la Candelaria.

Manejo y tratamiento de la obesidad infantil

En su intervención, Eva Pereda Pereda, de la Universidad del País Vasco y la Escuela Universitaria de Enfermería de Vitoria-Gasteiz-Osakidetza, ha hablado del ‘Documento de Buenas prácticas en el manejo y tratamiento de la obesidad en niños y adolescentes’, del Grupo de Trabajo de Obesidad en Niños y Adolescentes.

El objetivo principal ha sido elaborar un documento práctico de apoyo a pediatras y enfermería pediátrica, especialmente en Atención Primaria, que facilite el diagnóstico, la evaluación y el tratamiento de la obesidad infantojuvenil. Asimismo, esta iniciativa pretende “concienciar al profesional sobre la magnitud de la obesidad”.

Otras finalidades de este documento:

• Homogeneizar el diagnóstico, la evaluación, el tratamiento y el seguimiento.
• Proponer herramientas de evaluación.
• Consensuar criterios de derivación a Atención Hospitalaria.
• Favorecer la coordinación interdisciplinar y la continuidad asistencial entre niveles de atención.
• Promover intervenciones basadas en evidencia y adaptadas al contexto sociocultural de las familias.

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