Miembros de TecSalud exploran el futuro de la salud digital

Líderes de instituciones de salud afiliadas a la red de colaboración y asesoría TecSalud Network se congregaron en su reunión anual llamada “Avanzando hacia la transformación digital en hospitales”, para analizar la intervención de la tecnología en la medicina privada del país.

Jorge Azpiri, director de Desarrollo y Proyectos de Expansión de TecSalud, consideró que la tecnología es esencial para dar respuesta a las problemáticas de salud en la actualidad.

“Es de suma importancia poder trascender a través de la transformación tecnológica y potencializar así la búsqueda de soluciones reales para la humanidad. De esta manera, trataremos de encontrar respuestas útiles para los problemas que enfrentamos en el área de la salud tanto privada como pública”, comentó.

Innovación en la red de hospitales privados

Los miembros de TecSalud Network se comprometieron a que de manera anual, se exploren innovaciones en el sector que amplíen los objetivos de la red de hospitales privados.

Una de esas propuestas es el uso consciente de la Inteligencia Artificial en la salud.

“Desde la innovación científica, hay que proponer proyectos de decodificación de gran cantidad de datos, para encontrar soluciones a enfermedades crónico-degenerativas y disminuir sus índices de cara a los siguientes años”, explicó.

Inteligencia artificial como directriz en la salud

El doctor Bertalan Meskó, director del Medical Futurist Institute, se enfocó en exponer cómo la tecnología puede ayudar a salvar millones de vidas y garantizar un cuidado ético de los pacientes.

En su conferencia titulada “¿Cómo predecir el futuro del cuidado de la salud?”, el especialista declaró que «hay que ir más rápido para adoptar los cambios tecnológicos en la medicina”.

“Es normal que haya un temor hacía la Inteligencia Artificial, pero debemos adaptarnos para tener experiencia y directrices para la salud», agregó.

Transformación con inteligencia artificial

Por su parte, Carles Abarca, vicepresidente de Transformación Digital del Tec de Monterrey, comentó que en la medicina se producirán cambios significativos a corto plazo debido a la Inteligencia Artificial.

“A través de hipótesis en el diagnóstico, tratamientos personalizados y asistentes médicos virtuales, se logrará una eficiencia operativa, de investigación y mayor acceso a la salud”, dijo.

La reunión contó con la asistencia de directivos de TecSalud y de los hospitales: CIMA Hermosillo, Galenia Cancún, Sharp Mazatlán, Centro Hospitalario la Concepción de Saltillo y Red de Hospitales Joya.

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Aumentan los pacientes hematológicos con necesidad de vacunas y profilaxis

 La Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), ha organizado la Jornada “Infecciones en Hematología”, celebrada en Madrid con más de 400 expertos. El cambio de escenario terapéutico que está viviendo la hematología y la mayor disponibilidad de tratamientos que interactúan con la inmunidad de los pacientes, hace que sea cada vez más importante tener en cuenta la incidencia elevada de infecciones bacterianas, fúngica y virales, así como las reactivaciones virales. Según destacan los coordinadores de la Jornada “la población en riesgo y con necesidad de vacunas y profilaxis ha aumentado con las nuevas opciones terapéuticas”. No obstante, este va más allá del escenario de los trasplantes o de la aplasia prolongada de las leucemias agudas.

Esto implica que hay una necesidad de generar evidencia para determinar cuándo y cuánto vacunar o administrar profilaxis”. Además, inciden en la importancia de implementar un sistema de concienciación, no solo para los pacientes sino también para los profesionales de la hematología. “Patologías hematológicas en las que antes no nos planteábamos administrar medidas profilácticas para las infecciones, son ahora una de las principales poblaciones diana”.

Vacunas y profilaxis

En el control de las infecciones, además del impacto de vacunas y profilaxis también empiezan a ganar peso el impacto de nuevas tecnologías. Es el caso de la inteligencia artificial. Para los coordinadores de la Jornada, aprovechar las tecnologías de información y comunicación es clave para mejorar el pronóstico de las patologías a tratar, y en este sentido, la IA “puede ayudarnos a dar respuestas más efectivas y dirigidas en la actualidad. También puede ayudar a obtener respuestas de manera mucho más rápida que hasta ahora, gracias a la capacidad de procesamiento de datos con la que contamos, que es infinitamente mayor que anteriormente. Esto reduce los tiempos para generar evidencia de manera muy significativa.”

Por último, en esta jornada también se abordó el impacto de la microbiota intestinal en pacientes con inmunosupresión es una de las líneas de investigación destacadas de cara a futuro. La microbiota intestinal juega un papel vital en la protección contra infecciones en pacientes con patología hematológica, por lo que “mantener un microbioma equilibrado y saludable puede ser clave para reducir la incidencia de infecciones y mejorar los resultados en estos pacientes” indican los expertos.

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Erdafitinib podría convertirse en la primera terapia dirigida a FGFR3 en carcinoma urotelial

Johnson & Johnson ha anunciado que el Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha recomendado la autorización de comercialización de BALVERSA (erdafitinib) como monoterapia oral una vez al día para el tratamiento de pacientes adultos con carcinoma urotelial (CU) no resecable o metastásico con alteraciones genéticas susceptibles en el receptor del factor de crecimiento de fibroblastos (FGFR3) que han recibido previamente al menos una línea de tratamiento con un inhibidor de PD-1 o PD-L1 en el contexto no resecable o metastásico.  Erdafitinib es la primera terapia dirigida que recibe una recomendación positiva del CHMP en esta población de pacientes.3

“Las alteraciones del FGFR son importantes drivers oncogénicos en el carcinoma urotelial y pueden estar asociadas con resultados clínicos adversos”, ha señalado  Yohann Loriot, del Instituto Gustave Roussy y la Universidad de París-Saclay, en Francia. “Con el objetivo de optimizar los resultados del tratamiento de los pacientes, existe una importante necesidad médica no cubierta de nuevos tratamientos dirigidos que permitan adaptar las decisiones terapéuticas a las características genéticas y de la enfermedad de cada paciente”.

A la espera de aprobación, erdafitinib podría convertirse en la primera terapia dirigida a las alteraciones del FGFR3 en pacientes con carcinoma urotelial metastásico, uno de los tumores más frecuentes en Europa.

Datos sobre erdafitinib 

La recomendación del CHMP se basa en los resultados de la cohorte 1 del estudio fase 3 THOR, que muestran una reducción del 36 por ciento en el riesgo de muerte con erdafitinib frente a quimioterapia . El tratamiento con erdafitinib también mostró una mejora en la mediana de la supervivencia libre de progresión en comparación con quimioterapia de 5,6 meses frente a 2,7 meses y una tasa de respuesta global (TRG) del 35,3 por ciento frente al 8,5 por ciento.

Se observaron acontecimientos adversos (AA) graves relacionados con el tratamiento en el 13,3 por ciento de los pacientes que recibieron erdafitinib y en el 24,1 por ciento de los pacientes a los que se les aleatorizó a recibir quimioterapia.Se observaron AA de grado 3 o superior en el 45,9 por ciento de los pacientes que recibieron erdafitinib y en el 46,4 por ciento de los que recibieron quimioterapia. Entre los pacientes tratados con erdafitinib, el 8,1 por ciento presentó AA relacionados con el tratamiento que condujeron a la discontinuación del mismo, frente al 13,4 por ciento de los pacientes que recibieron quimioterapia. Se notificó el fallecimiento por acontecimientos adversos debidos al tratamiento de un paciente que recibía erdafitinib y de seis pacientes que recibían quimioterapia.

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“Los recursos humanos se deben gestionar con mucha más flexibilidad”

Anna García-Altés, presidenta de la Asociación de Economía de la Salud (AES), ha hecho un balance muy positivo en EL MÉDICO INTERACTIVO de la celebración de las XLIII Jornadas de Economía de la Salud, celebradas en la Universidad de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife). Entre otros temas, los expertos han abordado la necesidad de “flexibilizar” la gestión en los recursos humanos para solucionar el problema actual de falta de profesionales sanitarios.

¿Cómo valora la celebración de las Jornadas Anuales de la AES en Tenerife?

Más de 300 personas hemos participado en este encuentro, una cifra muy alta si tenemos en cuenta la dificultad de desplazamiento a Tenerife. En la inauguración ya tuvimos el placer de contar con Esther Monzón, consejera de salud del Gobierno de Canarias, cuya presencia también nos ha demostrado su interés por nuestra Asociación y las jornadas.

La sesión plenaria estuvo a cargo de Cristina Herrero, presidenta de la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (AIReF), que ha supuesto un lujo absoluto para nuestra Asociación. La responsable de esta joven organización nos ha explicado su actividad, especialmente la relacionada con sistematizar la evaluación de la actividad económica. Uno de los grandes caballos de batalla de AES es la evaluación, en general, de todas las políticas públicas, y muy en particular las de salud.

En el ámbito de los recursos humanos, ¿qué conclusiones podría hacer?

Hemos presentado el Informe SESPAS (Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria) de este año, dedicado a recursos humanos. En esta edición, el informe ha sido liderado y editado por dos socios de AES, Miguel Ángel Negrín y Vicente Ortún. También han participado más socios, entre otros expertos.

¿Cuáles son las principales necesidades?

Como he dicho, en la jornada hemos analizado las principales ideas del informe SESPAS, y hemos llegado a la conclusión de que el SNS necesita mejorar la gestión de los recursos humanos. Seguir como hasta ahora no va a funcionar, y no sólo porque no haya médicos, que los hay, excepto en Atención Primaria, donde tal vez no hay tantos médicos como desearíamos.

¿Qué cambios se necesitan para gestionar mejor los recursos humanos?

Se deben gestionar los recursos humanos con muchísima más flexibilidad de la que tenemos ahora; de lo contrario, no podremos salir de esta especie de atasco en el que estamos. La selección se debe hacer con mucha más flexibilidad de gestión, en general.

¿En qué consistiría esa flexibilidad?

Debería haber flexibilidad en los tipos de contrataciones, en los incentivos. Ahora todos los médicos son especialistas vía MIR, por lo que tienen un tipo de contrato ya muy determinado, sean cuales sean sus resultados, el lugar donde vaya a trabajar, etc. En cambio, creemos que desde la gestión se deberían aumentar estas posibilidades, con incentivos a los trabajadores, no siempre necesariamente con el sueldo, sino que hay muchos otras formas de incentivos. Sería interesante introducir este tipo de incentivos, diseñar horarios para que sean compatibles con la vida familiar, elegir destinos, etc.

 ¿También han hablado de inteligencia artificial?

Por supuesto, hemos organizado una mesa dedicada a los usos de la inteligencia artificial. Ya se emplea en muchísimos ámbitos de la Sanidad, sobre todo en imagen para analizar radiografías, escáner, resonancias magnéticas, etc. Desde hace muchos años ya se está empleando la inteligencia artificial en estos campos.

Ha habido presencia de ponentes internacionales, también.

Efectivamente, en una mesa interesantísima hemos comparado distintos modelos de gestión de Atención Primaria. En concreto, Katherine Checkland nos explicó los modelos sanitarios de Inglaterra, donde conviven diversos tipos de gestión, aparte del modelo convencional similar a nuestro Sistema Nacional de Salud (SNS).

¿Y qué otros temas podría destacar?

Hemos tenido mesas para abordar temas más convencionales, como la evaluación económica, que es uno de los puntos fuertes dentro de nuestra especialidad. Hemos hablado mucho de determinantes de la salud y de desigualdades, que es otro tema fuerte para nosotros. Asimismo, nos preocupa la salud mental y la dependencia. Además, hemos tratado temas relacionados con el medioambiente, la gestión de centros y la sostenibilidad. Estas mesas han resultado muy interesantes, y han tenido muchos asistentes en las salas.

En cuanto a la AES, ¿qué proyectos presentes y futuros se plantean?

Ya estamos preparando nuestras próximas Jornadas Nacionales, que se celebran en Madrid después de más de 40 años. Supone todo un desafío, porque en la capital confiamos contar con una gran afluencia de asistentes.

Aparte del Congreso de Madrid, ¿qué otras iniciativas están en marcha?

Este año hemos lanzado, con la colaboración de Gaceta Sanitaria, que es la revista oficial de todas las sociedades de SESPAS, un monográfico de economía de la salud. En la actualidad, estamos recogiendo artículos, y se trata de una actividad bastante excepcional para nosotros.

Asimismo, hemos organizado diversos encuentros de nuestros grupos de interés, que abordan temas más específicos. Por ejemplo, en octubre abordaremos en el Ministerio la evaluación económica y los modelos de relación económica. También tendremos en Madrid la reunión del grupo de gestión de AES, que en esta ocasión tratará la compra pública basada en valor, un tema que está despertando mucho interés.

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Grupo Intersectorial de Salud promueve el uso de guías alimentarias dentro de la práctica médica

Después que la Organización de Alimentos y Agricultura (FAO) de la Organización de las Naciones Unidad (ONU) estableciera la estrecha relación entre la dieta saludable y el cuidado del medio ambiente, México se suma a este objetivo y promueve guías alimentarias en la práctica médica.

Desde 2019, la Comisión de expertos de diferentes disciplinas como salud humana, agricultura, ciencias políticas y sostenibilidad ambiental (EAT-Lancet) recomienda un mayor consumo de alimentos de origen vegetal y una reducción en el consumo de carnes, así como reducir las grasas saturadas y aumentar el consumo de granos enteros.

Combatir la desnutrición

De acuerdo con la FAO, aproximadamente el 88 % de la población enfrenta problemas relacionados con la malnutrición. Esto incluye desnutrición aguda o crónica, deficiencias de micronutrientes, obesidad y enfermedades vinculadas a la alimentación, como la diabetes tipo II, enfermedades cardiovasculares y ciertos tipos de cáncer.

Aunque es imposible establecer las causas de la malnutrición por cuestiones complejas como acceso, preferencias personales o culturales o incluso la disponibilidad, es imprescindible contar con una guía adaptada a nuestro país con la colaboración de las instituciones nacionales e internacionales, organismos de la sociedad civil, academias, entre otras.

Recomendaciones basadas en evidencia

Para contribuir a la actualización de las guías alimentarias en México, fue designado el Grupo Intersectorial de Salud, Alimentación, Medio Ambiente y Competitividad (Gisamac), coordinado por el Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades (Cenaprece), destacando los siguientes aspectos innovadores:

1. Respaldo de un comité de expertos que sigue una metodología científica basada en evidencia. Este grupo, conocido como “Guías alimentarias, canasta normativa y actualización NOM-043”, está liderado por el Instituto Nacional de Salud Pública y Unicef que, además, involucran diversas organizaciones e instituciones académicas nacionales e internacionales, así como entidades gubernamentales y de la sociedad civil organizada. Es importante destacar que estas guías también han sido validadas en la población objetivo.
2. Las dietas sostenibles recomendadas en las guías se basan en EAT-Lancet Comission que se centran en la transformación de los sistemas alimentarios, con un enfoque en género, equidad y derechos. Además, están diseñadas específicamente para atender a grupos vulnerables.
3. Su elaboración carece de conflicto de interés y no cuenta con la interferencia de la industria de la comida chatarra.
4. Por primera vez se emite una recomendación restrictiva sobre los alimentos ultraprocesados, las bebidas azucaradas y el alcohol.

Nuevas Guías Alimentarias mexicanas

Las Nuevas Guías Alimentarias para la población mexicana cuentan con el apoyo para difusión a través de la Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud y de la Dirección General de la Promoción a la Salud, también pueden ser consultadas en: https://drive.google.com/file/d/1fGQoNbTZ0zlfVrYyZ8eT0efQWEfflwae/view

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