¿Ejercicio aeróbico o de resistencia? Un nuevo estudio desafía las recomendaciones para la osteoartritis de cadera

Importancia del ejercicio en la osteoartritis de cadera

El ejercicio es una intervención recomendada para la osteoartritis de cadera, pero no está claro cuál es el enfoque más eficaz para el manejo de los síntomas. La combinación de entrenamiento de resistencia con actividad aeróbica ha sido sugerida como una estrategia prometedora para mejorar el dolor y la funcionalidad. Sin embargo, hasta la fecha, no existían estudios clínicos robustos que compararan directamente estos enfoques.

El estudio PHOENIX y su diseño metodológico

El ensayo aleatorizado PHOENIX, realizado en Melbourne, Australia, evaluó si la adición de actividad aeróbica a un programa de resistencia lograba mejores resultados que el ejercicio de resistencia solo. La investigación incluyó a 196 adultos con diagnóstico clínico de osteoartritis de cadera sintomática, quienes fueron asignados aleatoriamente a uno de dos grupos:

• Grupo combinado: entrenamiento aeróbico de intensidad moderada junto con ejercicio de resistencia.
• Grupo de control: solo ejercicio de resistencia.

Ambos grupos siguieron un programa de ejercicios domiciliario y tuvieron nueve sesiones supervisadas por fisioterapeutas durante tres meses.

Evaluación del dolor y la función articular

Para medir la efectividad de las intervenciones, se utilizaron dos escalas:

• Escala de calificación numérica (NRS): evalúa la intensidad del dolor en una escala de 0 a 10, donde valores más altos indican mayor dolor.
• Western Ontario and McMaster Osteoarthritis Index (WOMAC): mide la funcionalidad articular con un puntaje de 0 a 68, donde puntuaciones más altas reflejan mayor deterioro.

Los análisis se realizaron por intención de tratar, considerando la totalidad de los participantes asignados a cada intervención.

Resultados del estudio: ¿Ejercicio combinado o solo resistencia?

A los tres meses, ambos grupos mostraron mejoras en el dolor y la función de la cadera, pero sin diferencias estadísticamente significativas entre ellos:

• Dolor de cadera: la diferencia media entre ambos grupos fue de 0,3 puntos en la escala NRS (IC 95%: -0,3 a 0,8; p = 0,36).
• Función articular: la diferencia media en la escala WOMAC fue de -0,9 puntos (IC 95%: -3,6 a 1,8; p = 0,51).

Los sujetos del grupo combinado experimentaron una reducción del dolor de 2,4 puntos (DE 1,9), mientras que en el grupo de solo resistencia la reducción fue de 2,2 puntos (DE 2,1). De manera similar, la funcionalidad mejoró en 7,0 puntos en el grupo combinado y en 8,9 puntos en el grupo de solo resistencia.

Eventos adversos y seguridad del ejercicio

En términos de seguridad, se reportaron 24 eventos adversos en el grupo de ejercicio combinado y 31 en el grupo de solo resistencia. Ninguno de estos eventos fue considerado grave, lo que sugiere que ambas estrategias de ejercicio son seguras para esta población.

Interpretación y futuras direcciones de investigación

Los resultados del estudio PHOENIX, publicado en The Lancet Rheumatology), indican que la adición de ejercicio aeróbico de intensidad moderada al entrenamiento de resistencia no proporciona beneficios adicionales en el control del dolor ni en la mejora de la función articular en pacientes con osteoartritis de cadera.

Sin embargo, los investigadores sugieren que futuros estudios podrían explorar protocolos con mayor intensidad aeróbica, como el entrenamiento en intervalos, antes de descartar por completo los posibles beneficios del ejercicio aeróbico en esta población.

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FACME también se posiciona tras conocer el último borrador del Estatuto Marco

La Junta Directiva de la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (FACME) ha emitido un nuevo comunicado. En el mismo se posiciona en relación con el borrador del Estatuto Marco del Personal Estatutario del Sistema Nacional de Salud (SNS).

No obstante, desde FACME informan de que actualmente está recabando las aportaciones de sus sociedades federadas al borrador del anteproyecto. Por tanto, aportará sus propuestas para contribuir a la óptima elaboración de un nuevo Estatuto Marco que garantice la calidad asistencial del sistema sanitario.

Consideraciones al último borrador del Estatuto Marco

Desde FACME ven necesario actualizar el vigente Estatuto Marco para adaptarlo a la realidad sanitaria actual, muy diferente a la existente cuando se gestó dicha normativa. No obstante insisten en que esta reforma debe garantizar la calidad asistencial, la excelencia profesional, la eficiencia del SNS y la seguridad de los pacientes. Todo ello, evitando efectos negativos en la retención del talento, la motivación profesional y la relación médico-paciente.

De esta forma, de cara al último borrador del Estatuto Marco consideran que se debe considerar las especificidades propias de la profesión médica. Por ello, exponen que si bien el momento de realizar una revisión ambiciosa del marco laboral y profesional de los médicos del SNS, hay que cuidar los aspectos laborales y el desarrollo profesional continuo. Todo ello, abordando también aspectos organizativos y de planificación de recursos humanos.

Así, recuerdan que cuestiones como la precariedad en la contratación de los médicos, la duración de la jornada semanal ordinaria o la consideración dada a las guardias médicas, entre otros problemas actuales de índole laboral, tienen un impacto demoledor en la captación del talento y el desarrollo de la carrera profesional en el SNS.

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25 años unidos por la ‘bata’, la sangre y el corazón

Josefina explica a EL MEDICO INTERACTIVO que lleva fenomenal trabajar con su pareja, “significa tener un compañero con el que trabajar con mucha complicidad y un apoyo cuasi incondicional. Compartimos, como no podía ser de otra forma, una visión todavía ilusionante de la vida profesional, de la implicación en el trabajo muy similares, aunque distintas, son complementarias, y sobre todo un respeto y admiración por el trabajo del otro”.

Para Joaquín también es enriquecedor, ya que “aporta mucha comprensión en cuanto a la necesidad de horas de dedicación y estados de ánimo. Asimismo, se avanza mucho más a la hora del desarrollo profesional si reman dos”.

Y es que estos dos hematólogos que trabajan en el Hospital Reina Sofía de Córdoba, les resulta más fácil comprender las horas que le roban a su familia y “los problemas y desvelos que una especialidad tan dura como la oncohematología puede presentarnos”, asegura Josefina.

Respeto y admiración

Dentro de su especialidad, tienen parcelas separadas en el trabajo. “Uno tiene una faceta más de laboratorio y otra más clínica, con responsabilidades diferentes. Aunque a veces es inevitable opinar o aconsejar sobre aspectos del trabajo del conyugue, como decía es muy importante esa admiración y respeto hacia su labor”, detalla la hematóloga, con la que coincide su marido comentando que “se complementan nuestras áreas de trabajo, pero no interfieren en absoluto”.

Llevar los problemas del trabajo a casa a veces es inevitable. “Nuestra especialidad es muy exigente profesional y emocionalmente y la actividad diaria genera estrés. El compartir profesión ayuda a que rápidamente diluimos conjuntamente a medida que cambiamos al horario doméstico”, asegura Joaquín.

Entendimiento

En esta misma línea se manifiesta Josefina cuando señala que “podemos entender esos problemas laborales mejor que en las parejas con profesiones diferentes y tratar de aportar soluciones. Además, no se necesitan muchas palabras para ponemos al día, pedir, recibir consejos o sugerenciaa. Rápidamente pasamos a otros temas”.

Los dos dicen que no suelen llevar los problemas de casa al trabajo, porque su especialidad exige dedicación plena y los problemas domésticos se aparcan al entrar al hospital, “aunque lógicamente puedan ocasionalmente influir en tu estado de ánimo”, comenta Joaquín.

En ocasiones los casos clínicos también se comentan en casa. Para Josefina supone que enriquece mucho ese intercambio, somos dos en vez de uno aportando experiencia y conocimiento. Aunque hemos tenido que aprender a poner límites para que no se conviertan en el centro de nuestras vidas. En este sentido, Joaquín se posiciona como su mujer indicando que “los casos clínicos particulares en nuestra especialidad suelen ser de alta complejidad, y poder comentarlos desde el punto de vista científico y emocional, supone un claro enriquecimiento para ambos. Eso sí, nunca en presencia de otros miembros de la familia.

Conciliación

Estos dos hematólogos, miembros de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia, no tienen problemas para conciliar. Tal y como apunta Josefina, intentamos un reparto equilibrado de tareas en casa, dentro de nuestras habilidades y preferencias, pero sin duda el trabajo y las horas dedicadas a la Hematología en horario no laboral “nos roba” mucho tiempo en familia. Los hematólogos somos muy pesados con la dedicación y compromiso con el paciente.

Joaquín dice que fluye de forma natural, “estableciendo prioridades profesionales y domésticas, y dedicándoles a cada una el tiempo necesario. Hay que organizar muy bien el tiempo diario porque somos entusiastas de nuestra especialidad y trabajamos mucho en casa. A pesar de ello, respetamos también el tiempo de familia, ocio, y deporte; no mucho, pero algo sí”.

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Los médicos se concentran frente al Ministerio por un estatuto propio

Delegados sindicales, representantes de los colegios de médicos y organizaciones representativas y profesionales de todo el territorio nacional se han reunión esta mañana frente al Ministerio de Sanidad para mostrar el rechazo de la profesión al borrador del Estatuto Marco.

La concentración se ha llevado a cabo al hilo de la reunión mantenida por la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), Satse UGT, CC.OO. y CSIF se en la mesa del ámbito de la negociación en el ministerio de Sanidad.

En la manifestación, de apoyo a los compañeros que están negociación con Sanidad y que se prolongarán hasta el próximo , se ha leído un manifiesto explicando la postura del colectivo, “que seguirá negociando para lograr sus justas reivindicaciones, pero que no descarta realizar una gran manifestación en Madrid si las reuniones no avanzan”, tal y como señalaron a EL MÉDICO INTERACTIVO desde CESM.

Protestas

Un anteproyecto  de Estatuto Marco que rechazan de plano los médicos y que está motivando importantes movilizaciones a nivel nacional del colectivo de facultativos, como el que mantuvieron el lunes “para mostrar su disconformidad y su apoyo a la negociación”.

Tal y como adelantó El MÉDICO INTERACTIVO, la propuesta del Ministerio, “que no está teniendo en cuenta nuestras alegaciones”, según José María Soto, vicepresidente general de CESM, empeora nuestras condiciones de trabajo. “Para nosotros es inaceptable”.

Reconocen los facultativos que llevan más de un año trabajando codo con codo con el Ministerio y “después sin contar con nosotros la ministra cambia y nos presenta otro texto alternativo que rechazamos de pleno”.

Decepción

Desde CESM y el resto de los colectivos consultados por EL MÉDICO INTERACTIVO se muestran escépticos ante las noticias que les llegan desde el Ministerio. “Veo  muy difícil llegar a algún acuerdo en las reuniones del ámbito de negociación que son planificadas con antelación y a donde vamos a negociar; aunque ojalá me confunda”, subraya Soto. Sin embargo, dejan claro que hay puntos por los que seguirán “trabajando”, como conseguir un estatuto propio para de la profesión médica y facultativa.

Desde los sindicatos médicos convocantes quieren animar a los profesionales y a otras organizaciones de médicos y facultativos a sumarse a toda movilización y a que el Ministerio de Sanidad escuche y tenga en cuenta reivindicaciones históricas y justas.

Como han señalado, se trata de un momento crucial para decidir el futuro de la profesión y más aún si el Ministerio de Sanidad no está decidido a avanzar en un Estatuto propio, ni a mejorar significativamente sus condiciones de ejercicio.

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Nuevas tendencias en el campo de la investigación clínica en Medicina Interna

Médicos internistas de todo el país se han congregado en Madrid en las I Jornadas INCOMING, organizadas por la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). Durante las mismas se han analizado nuevas tendencias en el campo de la investigación clínica en Medicina Interna .

Las I Jornadas INCOMING se han organizado en el marco de la Semana de la Medicina Interna 2025 (3 al 9 de febrero de 2025), que ha impulsado la SEMI para promover el conocimiento sobre la especialidad. También para visibilizar la labor del médico internista en sus múltiples facetas y áreas, entre ellas la investigadora, como especialista transversal y con visión integral.  Las jornadas han contado con el patrocinio de Boehringer Ingelheim.

Novedades en investigación clínica en Medicina Interna

Asimismo se ha presentado la actividad de la Escuela de Investigación Clínica, puesta en marcha desde la sociedad médico-científica. Su objetivo es potenciar la investigación clínica dentro y fuera de la SEMI, además de fomentar las competencias investigadoras de los internistas españoles.

Con esta iniciativa, se pretendía ayudar a los internistas a desarrollar competencias en investigación que les permitiesen ensanchar los límites de la Medicina Interna estableciendo nuevas hipótesis, desarrollando nuevos estudios y aumentando el conocimiento sobre las enfermedades, su pronóstico y tratamiento

Para potenciar la investigación clínica en Medicina Interna, la SEMI también abogó por crear SEMinREd. Se trata de una plataforma científica para fortalecer la red de investigadores, facilitar la generación de sinergias en el campo de la investigación médico-científica, promover el intercambio de conocimientos, compartir recursos y crear y estrechar lazos con grupos de investigación.

Internistas e investigadores

Durante la jornada, se ha organizado una mesa de debate titulada “investigación clínica desde dentro y fuera de SEMI”, que ha sido moderada por Pablo Pérez, vicepresidente 2º de la SEMI, director de la Escuela de Investigación Clínica de la SEMI y coordinador SEMI de Investigación, y que ha contado como ponentes con. Jesús Díez, expresidente de la SEMI (visión de SEMI); con Raquel Yotti, comisionada del PERTE para la Salud de Vanguardia; (visión institucional); Isabel Chacón, del Departamento Investigación clínica y Traslacional de Farmaindustria.

En palabras de Pablo Pérez, “con las I Jornadas Incoming hemos puesto en común aprendizajes que nos permitirán, sin duda, potenciar la investigación dentro de los distintos campos de nuestra especialidad y fortalecer nuestra comunidad científica. Entre todos, hemos reflexionado sobre la situación actual y de futuro de la investigación clínica en Medicina Interna en España”.

 

 

 

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