Rinosinusitis Crónica con Poliposis Nasal: entre el desafío del tratamiento a largo plazo y la recurrencia

La rinosinusitis crónica con poliposis nasal (RSCcPN) es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta a las cavidades sinusales y la mucosa nasal. Los pacientes que la padecen tienen unos crecimientos benignos en la mucosa nasal y los senos paranasales denominados pólipos nasales.

Los síntomas más característicos de la RSCcPN son obstrucción nasal, rinorrea, alteración del olfato y dolor o presión facial. Estos síntomas, que duran más de 12 semanas, afectan a la calidad de vida, pudiendo causar tos, mal aliento, fatiga, problemas de sueño y afectación emocional.

Tratamientos

La causa exacta de la RSCcPN no se conoce completamente, pero se cree que está relacionada con factores genéticos, ambientales, infecciosos y alérgicos. Como enfermedad crónica, requiere de un manejo a largo plazo y aunque los tratamientos pueden aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida, es posible que los pólipos reaparezcan.

El doctor José Miguel Villacampa, jefe asociado del Servicio de Otorrinolaringología del HU Fundación Jiménez Díaz (Madrid), señala que el tratamiento utilizado en primer lugar es el de los corticoides nasales:

Seguimiento continuo

El también profesor asociado de la Universidad Autónoma de Madrid apunta que la recurrencia de los pólipos nasales es muy habitual en la RSCcPN. “La evidencia actual, los últimos estudios, nos vienen a decir que depende de varios factores… Uno de ellos sería que la primera cirugía no haya sido muy extensa, sino que haya sido demasiado conservadora. Cada vez se recomienda más que estas cirugías sean lo más extensas en la primera vez, para que luego quede todo limpio”, destaca el experto.

Actualmente, la rinosinusitis crónica con poliposis nasal representa un desafío en la práctica clínica debido a su complejidad y a la variabilidad en la respuesta a los tratamientos. Así, la individualización de los mismos y el seguimiento continuo son esenciales. Sobre todo, para optimizar los resultados y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

 

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