El Foro de AP vuelve a alertar del previsible colapso ante las próximas jubilaciones

El Foro de médicos de AP se reunió la pasada semana en la sede de SEMERGEN. Durante la misma, Vicente Matas, coordinador del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada, abordó el previsible colapso de la Atención Primaria ante las próximas jubilaciones.

Según sus cifras, actualmente, el 54,9 por ciento de los Médicos de Familia del Sistema Nacional de Salud (SNS) tienen 50 años o más, y dentro de este grupo, un 27,8 por ciento tienen 60 o más años. Esto implica que una gran parte de estos profesionales se jubilará entre 2023 y 2038. Sin embargo, el número de nuevos especialistas que finalizarán su formación MIR durante ese período será claramente insuficiente para cubrir las vacantes generadas por las jubilaciones.

La situación es igualmente preocupante en el ámbito de la Pediatría de Atención Primaria, donde la mayoría de los nuevos egresados optan por desarrollar su carrera en el entorno hospitalario, desatendiendo así la atención comunitaria. Esta carencia de profesionales está provocando que un número creciente de usuarios se quede sin médico de familia o pediatra asignado.

La reunión, además, valoraba el desarrollo de la Jornada celebrada con motivo del Dia de Atención Primaria. La misma este año se celebró con el lema ‘Con la Atención Primaria los números cuadran’ y se desarrolló en la sede de la Organización Médica Colegial (OMC), el día 10 de abril.

Como evitar el previsible colapso

Por su parte, Sergio Minué, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, doctor en Economía, coordinador del Centro Colaborador de la OMS para la Atención Primaria de Salud y profesor de la Escuela Andaluza de Salud Pública incidió en las medidas necesarias para evitar este previsible colapso.

En su intervención, recordó que tras la pandemia, la OCDE recomendó que los países miembros incrementaran su inversión en Atención Primaria en un 1,5 por ciento adicional de su Producto Interior Bruto (PIB). En el caso de España, esto representaría unos 15.000 millones de euros adicionales. Sin embargo, Minué advirtió de que resulta complicado conocer con precisión cuánto se invierte en Atención Primaria en las distintas comunidades autónomas, donde existen notables desigualdades entre unas y otras.

Aún así, recordí que la mayor parte de la inversión continúa destinándose a los hospitales, a pesar de que la inversión debería centrarse en profesionales (en el ámbito hospitalario se invierte un 41 por ciento más en personal que en Atención Primaria).

Necesidad de reforma

Finalmente, Beatriz González López-Valcárcel, catedrática de Métodos Cuantitativos en Economía y Gestión en la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria e investigadora en Economía de la Salud, destacó que hay evidencia científica que demuestra que una Atención Primaria fuerte y resolutiva es más eficiente y contribuye a mejorar la equidad en el sistema sanitario.

Pero el previsible colapso de la misma se relaciona actualmente con la elevada temporalidad laboral, las listas de espera y la pérdida de profesionales. Ante este escenario, subrayó la necesidad urgente de reformar la Atención Primaria, abordando sus problemas estructurales.

En este contexto, surgió en septiembre de 2024 el Comité para la Evaluación, la Innovación y la Reforma Operativa del Sistema de Salud de Cataluña (CAIROS), impulsado por el Gobierno catalán. A partir del conocimiento existente, este comité tiene el mandato de promover cambios estructurales basados en el conocimiento existente, mediante un enfoque participativo, técnico y operativo. Hasta la fecha, CAIROS ha presentado 25 propuestas de mejora, entre las que destaca la creación de los Centros de Salud Integral de Referencia (CSI), que contarán con mayor autonomía de gestión y un nuevo modelo de atención.

 

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