Las Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud (IAAS) han ido en aumento, contrario a como se esperaría de que hubieran regresado a su comportamiento pre-COVID-19.
De acuerdo con los datos registrados en el Boletín Epidemiológico de la Secretaría de Salud, al cierre de 2023, se tuvo una notificación de 58,604 IAAS con una media mensual de 4,884 IAAS.
La distribución por grupo de edad de las IAAS muestra un predominio en los extremos de la vida principalmente en el grupo de mayores de 60 años, seguido del grupo de menores de 1 año.
La neumonía asociada a ventilador fue el tipo de IAAS más frecuentemente registrada, seguida de la infección de vías urinarias asociada a catéter urinario e infección del torrente sanguíneo relacionada a catéter, información similar a la tendencia de un año antes.
La incidencia de IAAS no es un reporte obligatorio
Hasta el momento, reportar la incidencia de IAAS en México por parte de las instituciones de salud no es obligatorio.
El sistema de vigilancia es la Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemiológica (RHOVE) y su marco de acción se establece en la NOM-045-SSA-2005, misma que está por actualizarse y en espera de publicarse en el Diario Oficial de la Federación, esperando que el reporte de infecciones sea obligatorio.
Como parte de las actividades dentro de Medical Expo, se llevó a cabo el panel “El impacto de la pandemia de COVID-19 en las Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud: magnitud, urgencia y herramientas a nuestro alcance”, donde participaron especialistas en infectología y ciencias médicas.
En dicho panel, los especialistas coincidieron en que es urgente utilizar apropiadamente todas las herramientas preventivas y curativas a nuestro alcance, empezando con aquellas que han probado ser efectivas contra el virus SARS-CoV-2.
Por lo que destacaron que las IAAS son el evento adverso más frecuente durante la atención clínica, y la Resistencia Antimicrobiana es un fenómeno natural que se vuelve grave por el uso inadecuado y excesivo de antimicrobianos dentro y fuera de los hospitales.
Infecciones por bacterias resistentes a los antimicrobianos
Uno de los especialistas participantes fue el Dr. Alfredo Ponce de León Garduño, jefe del Departamento de Infectología del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ).
Ponce de León Garduño habló del proyecto GRAM, un esfuerzo mundial de investigadores médicos, coordinado por la Universidad de Oxford y financiado por la Fundación Gates, que cuantificó de manera muy precisa y rigurosa la carga de la enfermedad debida a las infecciones por bacterias resistentes a los antimicrobianos.
El estudio demostró que el impacto en muertes, discapacidad temporal y pérdidas económicas, incluso antes de COVID, en 2019 ya superaba la tuberculosis y VIH/SIDA.
Las estimaciones a futuro basadas en datos de 88 combinaciones microbio-antibiótico en 204 países, indican que para el año 2050 superará, incluso, la carga de enfermedad causada por el cáncer y las enfermedades cardiovasculares.
Infecciones bacterianas adquiridas en la pandemia
Durante la pandemia de COVID-19 muchos de los pacientes graves murieron, no como consecuencia directa del virus SARS-CoV-2, sino debido a infecciones bacterianas adquiridas en el mismo hospital que no pudieron ser tratadas con el arsenal de antibióticos disponibles.
El sector hospitalario es el más costoso de todo el sistema de atención a la salud, y pierde mínimo 28 mil millones de pesos al año por atender infecciones generadas en un hospital.
La letalidad asociada a las IAAS en las unidades de cuidados intensivos en hospitales públicos es de 25.5%.
En su oportunidad, el Dr. Jezer Lezama, infectólogo especializado en la atención a personas que viven con VIH expuso que desde el 2020 nuestro país ha sufrido no sólo la pandemia de COVID-19, sino además brotes de enfermedades infecciosas emergentes y reemergentes, incluyendo mpox, sarampión, tosferina, rabia, así como el dengue, que pueden afectar a personas que viven con enfermedades crónicas que los vuelven aún más vulnerables.
La Dra. Irma Aguilar, inmunóloga e investigadora biomédica, quien moderó el panel, explicó que en México las personas débiles, inmunodeprimidas o sometidas a procedimientos invasivos suelen ser más vulnerables a una infección hospitalaria.
Iniciativa Hospitales sin Infecciones
La iniciativa Hospitales sin Infecciones está por celebrar la IV edición del Foro “El desafío de las infecciones hospitalarias”, el cual pretende congregar la participación de voces clave del sector de las IAAS y la RAM para contribuir con evidencia científica que empuje a tomar acciones que mitiguen el daño que las infecciones hospitalarias están provocando en el sistema, en la industria y en los usuarios de los servicios de salud.
Este Foro se llevará a cabo el 6 y 7 de noviembre en la Universidad Iberoamericana, detalles en https://foro.hospitalsininfecciones.com/
Hospitales sin Infecciones nace en 2021 como una iniciativa para crear un frente común que empuje a tomar acciones que prevengan y disminuyan las Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud (IAAS) y la Resistencia Antimicrobiana (RAM) siendo un espacio de articulación de todas las disciplinas y actores involucrados.
Cuenta con el respaldo académico de un Consejo Técnico Científico integrado por especialistas de relevante nivel académico y científico que voluntariamente fungen como guía y vigilante del plan de trabajo y del cumplimiento de acuerdos, con la firme intención de asegurar una sana y transparente gobernanza de la iniciativa.
Los integrantes de este Consejo son en principio: Dra. Mercedes Juan López, Dra. María Enriqueta Baridó Murguía, Dr. José Ignacio Santos Preciado, Dr. Samuel Ponce de León Rosales y Dr. Luis Fernando Pérez González.
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