Consorcio Mexicano de Hospitales digitaliza cadenas de suministro para garantizar insumos

Para garantizar la adecuada atención de los pacientes en hospitales privados, es fundamental el seguimiento en tiempo de real de los insumos. Así, se ha otorgado el uso gratuito de la plataforma SAP IBP (Integrated Business Planning) por los miembros del Consorcio Mexicano de Hospitales.

SAP México, en conjunto con su socio de negocios, GoSCM, ha puesto a disposición una plataforma que permite a los centros hospitalarios registrar el estado real de sus insumos. Así, podrán tomar las decisiones necesarias de compra y de administración. Se realiza a través de la reconciliación de demanda y suministro de lo que requieren por tipo de hospitalización. De modo, que continúen con la operación normal y extraordinaria que se ha presentado a raíz de la emergencia sanitaria.

Javier Potes, director general del Consorcio Mexicano de Hospitales, señaló: “la tecnología es fundamental para administrar eficientemente los recursos, de modo que se asegure la continuidad en la atención a todos los pacientes, incluyendo a quienes han sido canalizados a las instituciones privadas para ser atendidos por padecimientos distintos a la COVID-19”. Asimismo, agregó que “la situación actual representa el inicio de un nuevo proceso de digitalización de nuestras instituciones asociadas”.

Adoptar la plataforma para agilizar los insumos

El objetivo es que los 46 hospitales que integran la organización comiencen a adoptar la plataforma SAP Integrated Business Planning. De esta forma, se conseguiría agilizar y garantizar los insumos necesarios en cada una de ellas en esta época de crisis.

“Con esta solución, las instituciones logran una mejor visibilidad de extremo a extremo en toda la cadena de suministro. De este modo, se capitaliza la tecnología para resolver los retos administrativos de los hospitales, dejando que el foco de su talento y actividad esté en la atención médica”, compartió Desmond Mullarkey, presidente de SAP México.

Estas acciones reflejan la oportunidad y convicción de las instituciones hospitalarias para adoptar la tecnología. Iniciar una fase de digitalización que fortalezca la toma de decisiones en su gestión y optimizar la atención, un gran compromiso con los pacientes.

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Los profesionales sanitarios y la infrafinanciación, lo mejor y lo peor de la crisis

Los profesionales sanitarios y la infrafinanciación del sistema sanitario público español han sido los mejores y el peor aspecto de la actual crisis sanitaria. La imagen de los profesionales sanitarios sale reforzada tras la actual crisis sanitaria, mientras que la infrafinanciación sigue siendo el aspecto más negativo del sistema sanitario público español. Son algunas de las conclusiones del coloquio ‘Impacto sobre la crisis COVID-19 sobre los profesionales y la industria. ¿Qué hemos aprendido?’, organizado por la Sociedad Española de Cardiología (SEC). El encuentro ha sido moderado por Ángel Cequier y Julián Pérez-Villacastín, presidente y presidente electo, respectivamente, de la SEC.

En su intervención, Martín Sellés, presidente de Farmaindustria, ha hablado del valor del sistema sanitario y de sus profesionales: “Ahora todos apreciamos la Sanidad, incluso los niños y los jóvenes, mientras que antes solo la valoraba la gente que la utilizaba”.

De cara al futuro, ha considerado imprescindible dedicar un punto más del PIB al sistema sanitario público hasta llegar al 10 % global, si se añade el 3% que aporta la Sanidad privada.

Otra propuesta del presidente de Farmaindustria ha sido “reindustrializar Europa y, fundamentalmente, reindustrializar España”. “En estos meses hemos aprendido que dependemos mucho de China e India, y eso no puede ser. Tenemos que aumentar la inversión en I+D pública y privada, y favorecer la colaboración público-privada para ser más eficientes. El dinero que destinamos al sector sanitario debe ser considerado como una inversión. No valoramos que un paciente que se cura vuelve a ser un trabajador activo. En vez de restar, suma”.

Profesionalización de la gestión

La necesidad de “profesionalizar los cargos de las personas que tienen que tomar decisiones” ha sido una de las aportaciones realizadas por José Luis Zamorano, vicepresidente de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) y jefe de Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid. En cuanto a la labor de los profesionales sanitarios, ha destacado su “capacidad de adaptarse” a las difíciles circunstancias vividas. “Todos tenemos que ser médicos y debemos ayudar”, ha dicho en referencia a las situaciones en las que “hasta los cirujanos cardiacos” colaboraban en el dispositivo ‘Cardio Covid’ del hospital madrileño. Zamorano ha resaltado también que durante la crisis sanitaria han surgido nuevas figuras de líderes, algo que le ha sorprendido de forma positiva.

Respecto a los aspectos que el sistema sanitario español debe mejorar, ha mencionado la necesidad de conseguir provisión de material para tres meses, mejorar la organización y establecer un protocolo nacional para evitar contagios en los hospitales, entre otros.

En su turno, Mª Luz López-Carrasco, presidenta de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (FENIN), ha pedido “un análisis profundo, pragmático” de la gestión de la crisis, y ha hablado de la necesidad de trabajar con “planes revisables”. “Nos enfrentamos a un futuro inestable y debemos adaptarnos. Desde FENIN hemos trabajado en cuatro puntos: financiación, industrialización, digitalización y contratación”.

Respecto a la contratación, ha dicho que falta una adaptación de las normativas al ámbito sanitario para que se pueda hacer “de una forma mucho más eficiente, con las nuevas formas de contratación basadas en valor y en servicios, y no solamente en productos”.

Más resultados y menos burocracia

Por su parte, Andrés Íñiguez, jefe de Servicio de Cardiología del Hospital Álvaro Cunqueiro de Vigo (Pontevedra), ha expuesto la importancia de “minimizar al máximo las posibilidades del contagio”. Para ello, es clave “reforzar la asistencia sanitaria, que en España está demasiado burocratizada”. “Necesitamos un observatorio de resultados y un observatorio de alertas epidemiológicas, así como reforzar las medidas de protección”.

La puesta en valor de los profesionales sanitarios y la infrafinanciación del sistema son aspectos también reseñados por el expresidente de la SEC. “No puede ser que haya plantillas precarias, contratos de tres meses… Es fundamental conseguir unas condiciones óptimas de trabajo”. Los profesionales sanitarios y la infrafinanciación

Íñiguez también ha coincidido con la presidenta de FENIN al solicitar una modificación del marco regulatorio: “La Sanidad no puede funcionar con la Ley de contratos administrativos del Estado, eso vale para comprar tornillos, por ejemplo. Para la gestión sanitaria es profundamente ineficiente y muy farragosa. Debe cambiar el marco regulatorio actual de contratación administrativa y de compras de dotaciones tecnológicas o cualquiera de los procesos”.

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No hay evidencia científica sobre los beneficios de los alimentos funcionales en el colesterol

Los alimentos funcionales son aquellos que contienen un componente, nutriente o no nutriente, con actividad selectiva relacionada con una o varias funciones del organismo. Además, presentan un efecto fisiológico añadido por encima de su valor nutricional y cuyas acciones positivas justifican que pueda considerarse su carácter funcional (fisiológico) o incluso saludable. La evidencia científica al respecto, avalada por estudios rigurosos y válidos en humanos, es actualmente escasa.

La dieta mediterránea proporciona de forma tradicional, como base de la alimentación, numerosos y variados alimentos funcionales, como frutas, verduras, legumbres, hortalizas, pescados, lácteos fermentados, aceite de oliva virgen y en cantidades moderadas, frutos secos y vino. No debe olvidarse que la dieta en su conjunto debe constituir el objetivo prioritario. Si esta no es suficiente para alcanzar el control de los objetivos lipídicos de prevención cardiovascular, hay que recurrir a aquellos fármacos (estatinas y fibratos, fundamentalmente) que han demostrado eficacia científica en su uso.

Seguimiento en AP

El trabajo desde Atención Primaria se debe centrar en detectar aquellos colectivos con riesgo de presentar algún déficit nutricional, trastornos de alimentación, embarazo y lactancia, fumadores y, especialmente, un grupo vulnerable, como los ancianos, para subsanarlo, utilizando, si es preciso, los alimentos funcionales.

Hay que tener en cuenta que la dislipemia asintomática en sus fases tempranas es considerada uno de los principales factores de riesgo para la enfermedad cardiovascular. El control de la dieta es una de las opciones terapéuticas más destacadas y debe de plantearse como un cambio definitivo del estilo de alimentación. Entre las sustancias que se emplean como suplementos para mejorar la salud cardiovascular se encuentran los ácidos grasos omega-3 y la soja.

Otros componentes de la dieta que pueden ayudar a controlar los niveles de colesterol plasmático son los fitoesteroles y fitoestanoles (esteroles vegetales), que actúan bloqueando la absorción del colesterol, que al no ser reabsorbido, disminuye sus niveles en sangre. Los alimentos funcionales que contienen fitoesteroles se deben valorar puesto que pueden considerarse un complemento saludable a una dieta equilibrada para prevenir la hipocolesterolemia.

Pacientes intolerantes

En pacientes que no toleran adecuadamente el tratamiento hipolipemiante estándar, se ha observado un efecto beneficioso de los flavonoides, que se encuentran por ejemplo en el té o en el cacao. También se ha considerado el contenido en fibra de algunas plantas y los ácidos grasos poliinsaturados omega 3, presentes en las verduras de hojas verdes, aceites de semillas como soja o linaza, algunos frutos secos como las nueces, o frutas que contienen abundantes antioxidantes.

Es necesario establecer un tratamiento más global, donde los fármacos, la dieta, el ejercicio, las plantas medicinales y los suplementos alimenticios contribuyan cada uno en su medida a conseguir ese estado de salud que buscamos reduciendo el riesgo cardiovascular.

Algunos alimentos funcionales

Para tratar la hipercolesterolemia, la fitoterapia ofrece las  plantas medicinales cuyo aporte de fibras limita la absorción de lípidos e incrementa la producción de ácidos biliares. En este grupo se encuentran plantas como la ispágula, el glucomanano, el llantén, etc. Todas contienen mucílagos que en contacto con el agua forman soluciones coloidales capaces de disminuir la absorción de lípidos y glúcidos, por lo que tienen efecto hipocolesterolemiante e hipoglucemiante. Por su parte, también hay plantas medicinales con acción hipolipemiante, como pueden ser las hojas de alcachofa que se utilizan en hipercolesterolemias e hipertrigliceridemias, en disfunciones hepatobiliares, insuficiencia hepática, retención biliar, cálculos biliares y dispepsias.

Aunque hay muchos resultados contradictorios, parece ser que el ajo tiene un efecto positivo sobre la hipercolesterolemia, disminuyendo los niveles de colesterol total y C-LDL. Sin embargo, no afecta a los niveles séricos de triglicéridos ni de C-HDL. Por tanto, el ajo tiene efecto hipocolesterolemiante y antiateromatoso. Pese a sus efectos farmacológicos probados, el uso de plantas para la disminución de la morbimortalidad cardiovascular no está respaldado por estudios científicos sólidos que nos garanticen su eficacia.

Para la elaboración de este artículo se ha contado con la colaboración de los doctores Ana Puchalt Cervero, Luis Aguilar Cano, Sandra Serra Esteve y Martar Taverner Aparicio, del Centro de Salud Godella; Pilar Lorente Vila, Mª Dolores Tur Cotaina y Nuria Marti Talent, del Centro de Salud Corea, y José María Esteve, Fernando Albiñana y Francisco Balaguer, de Valencia.

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El “No Hacer”, tan importante como el hacer

La Cultura del “No Hacer” en el  post COVID-19  es tan importante como el hacer. Este fue el eje del encuentro virtual organizado por la Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA), con la colaboración de Vifor Pharma, en el marco de su Proyecto  de investigación sobre la gestión de la COVID-19.

Su objetivo fue analizar la oportunidad que supone esta cultura  tras la pandemia ocasionada por el coronavirus desde la perspectiva de la gestión sanitaria y de la clínica, a favor de la calidad y la eficiencia que el sistema.

Moderado por Ramón Ares, vocal de la Junta Directiva, en la webinar se incidió en la necesidad de implementar la cultura del “No Hacer” en el sistema sanitario, tanto en la clínica como en la gestión sanitaria. “Porque durante la crisis sanitaria diversos procesos dejaron de realizarse y es el momento de analizar cuáles hay que retomar por necesarios y cuales no”, coincidieron en señalar.

La creación de “Comisiones para la Mejora de la Práctica Clínica” y las políticas de comunicación de la práctica de valor “son propuestas para potenciar el valor de las decisiones organizativas y dicha cultura”. Sin olvidar, por supuesto, la gestión del proceso asistencial a partir de las cadenas de valor y fomentar gobernanzas orientadas a implementar medidas organizativas de valor.

El “No hacer” es imprescindible

Boi Ruiz, exconsejero de Sanidad de Cataluña, sostuvo que el “No Hacer” es imprescindible en el sistema sanitario por ética de recursos y del profesionalismo médico. “Además, debemos de plantearnos el no generalizar las prácticas que solo aportan valor selectivo”.

En 2013, Boi puso en marcha un programa esencial consensuado entre las sociedades científicas y la Administración y respetando la autonomía de los profesionales con 78 recomendaciones de todo tipo. “Genera insatisfacción ver que no se han seguido del todo; tenemos un espacio de mando sobre el “No hacer” muy estrecho. Pero hay que sacar de las prestaciones aquellas prácticas que no aportan valor”, subrayó.

Indicó que “no hay escapatoria”. Es preciso un sistema que centralice la información que requerirá un planteamiento de política sanitaria de país. “Las experiencias de las comunidades hay que elevarlas a categoría nacional en el Consejo Interterritorial”.

“Además, los equipos directivos de las consejerías deben de interiorizar la cultura de aportar valor, no premiando por actividad, sino por resultados. Si no será difícil que los profesionales se enganchen al “No Hacer”.

Facilitar herramientas a los profesionales

María José Pérez Boillos, directora técnica de Sistemas de Información, Calidad e Innovación del Servicio de Salud de Castilla y León se refirió a la implementación del proyecto “No Hacer” en su Comunidad en 2016.

“No cuanto más haces, es mejor”, sentenció, al tiempo que detalló algunas de las 170 recomendaciones promovidas desde Salud. “La estrategia empieza a dar sus frutos tanto en la Atención Primaria como hospitalaria”.

El programa diseñó herramientas para romper las barreras del  cambio de cultura en profesionales y pacientes  “que ha entendido  que más, no siempre va a ser mejor; que todos los procesos conllevan riesgos y que hay que evitarlos cuando no son necesarios”.

Para que el proyecto fuera conocido, Salud priorizó la estrategia de comunicación y campañas que fueron bien recibidas. “Todavía tenemos capacidad de mejorar en las recomendaciones en AP”.

Consideró que tienen que trabajar en la monitorización de las recomendaciones en los hospitales y dotar a los profesionales de herramientas para que continúen con lo que empezaron a hacer durante la pandemia, y no haya vuelta atrás”

Uso correcto de las transfusiones, en el “No Hacer”

Calixto Andrés Pérez, jefe de Servicio de Anestesiología y Cuidados Intensivos Quirúrgicos del Hospital de Elda, se refirió al “No Hacer” desde la perspectiva clínica. Su hilo argumental giró en torno a la metodología PBM (Patient Blood Management) en la optimización de la utilización de transfusiones sanguíneas.

“En esta época post-COVID-19 debemos de reflexionar sobre las cosas que se hicieron durante el momento álgido de la pandemia y deben quedarse y otras modularse”.

El anestesiólogo fue contundente al señalar que “ahorrar sangre salva vidas. Hay que usarla bien no solo por su escasez, sino también porque tiene un coste clínico porque encarece la evolución clínica de los pacientes y también por seguridad”

Reconoció que estamos en un país donde la seguridad , tanto en los bancos de sangre como en hospitales, es extraordinaria. “El nivel de seguridad en el Reino Unido es 12 veces inferior al de España; no invierten tanto como nosotros”.

Pérez abogó por el uso correcto de las transfusiones y puso en valor el primer estudio español con la participación de 35 hospitales y la publicación del primer “documento Sevilla en 2005” sobre consensos para el uso correcto de las transfusiones

La necesidad de acciones políticas

En plena coincidencia, los expertos demandaron acciones políticas para tener una visión de lo que está ocurriendo en el sistema sanitario “que en la pandemia se mostró al desnudo” y así mejorarlo. Porque, insistieron “el No Hacer es tan importante como el hacer”.

Incidieron en que las políticas del “No Hacer” tendrían que estar refrendadas a nivel estatal e insistieron en que “no buscan el coste oportunidad, sino evitar la repercusión clínica negativa”, por ello demandaron el apoyo de  los directivos para que apoyen  estos proyectos”.

Otro aspecto debatido fue la necesidad de cambiar el Código Civil para que la nueva cultural de asistencia a los pacientes por medios tecnológicos no se vuelva en contra de los profesionales.

Actualmente están desamparados si surge algún problema con el paciente por el hecho de que la imposición de manos aún es la norma que rige; el juez siempre se posicionará contra el sanitario, apostillaron.

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¡No cometas estos 7 errores al poner un pañal!

Cuando eres padre o madre te das cuenta de que cambiar un pañal es lo más fácil del mundo… pero antes de hacerlo unas cuantas veces parece todo un reto. Además, si sueles cometer siempre los mismos fallos, no solo es que parezca un reto, ¡es que puede ser difícil de verdad para un padre […]

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