El sueño de la gestante, su calidad de vida, especialmente el ritmo circadiano, la exposición a la luz durante el día, los horarios de alimentación y sus horarios de descanso transmiten a través de la placenta información al reloj biológico del feto que se está desarrollando y eso condiciona, en gran medida, cómo va a desarrollarse ese reloj biológico una vez nacido el bebé. Por eso, “el cuidado de la madre desde el punto de vista de salud biológica, pero también desde el punto de vista de salud afectiva, tiene mucha influencia en el desarrollo del feto, especialmente durante las últimas semanas de gestación”, explica a El Médico Interactivo Gonzalo Pin, coordinador del Comité de Sueño y Cronobiología de la Asociación Española de Pediatría, en relación a un estudio que se publica en American Journal of Preventive Medicine.
El trabajo pone sobre la mesa que la mala calidad del sueño materno al final del embarazo se asocia con un menor peso del bebé en los primeros seis meses de vida, seguido de un peso mayor a partir de los 1 o 2 años. Esta alteración en el patrón de crecimiento, que es mayor en varones y bebés nacidos a término, promueve un aumento rápido de peso en la infancia, que incrementa el riesgo de obesidad futura. Las alteraciones metabólicas y los mecanismos de estrés durante etapas críticas del desarrollo parecen programar la salud del niño, sin que factores como el tipo de alimentación infantil expliquen dicha relación.
Apoyo a la maternidad
Teniendo en cuenta estos datos, el pediatra destaca la importancia del cuidado, del descanso y del apoyo a la maternidad. Recuerda que, a través de la placenta, el bebé recibe todos los neurotransmisores, todas las sustancias que la madre está generando. Si la madre tiene un proceso de inflamación, un proceso depresivo o proceso afectivo, eso genera una serie de neurotransmisores que también atraviesan la placenta. “Así, si la madre tiene unas alteraciones de sus ritmos biológicos por trabajo a turnos o por circunstancias sociales, produce alteraciones en la secreción de melatonina, serotonina que también atraviesan la placenta e informan al feto. Y los inputs que recibe durante estas semanas de gestación no solo afectan a ese momento, sino que van generando una respuesta en el tiempo”.
En su opinión, este trabajo tiene un dato muy interesante, que es el peso y el incremento rápido del peso posterior. “Sabemos que ese incremento rápido de peso posterior tiene consecuencias en la salud a lo largo de la vida del niño y del adolescente”.
Tal y como comenta, “es un dato más que habla de la importancia de una buena baja maternal, un buen cuidado, un buen apoyo por parte de las instituciones y de las familias a la gestante durante esta etapa. Es la medicina perinatal; no solo del neonato, sino a todo lo que hay alrededor del nacimiento”.
Cuidado conjunto
De hecho, durante estos primeros días de vida, la madre y el feto son ejemplo de un complejo dinámico interactivo. La madre influye en el feto y el feto, en la madre. Por eso, el cuidado conjunto de esta diada es básico y tiene que empezar antes del nacimiento.
Para el pediatra, es importante la educación sanitaria durante la gestación y también en las escuelas para que los niños sepan la importancia del cuidado y del autocuidado a lo largo de toda su vida.
El desarrollo armónico del descanso tiene mucha importancia. “Por ejemplo, un niño cuando cumple 2 años debería haber pasado 9.000 horas durmiendo frente a las 8.000 que debería haber pasado en vigilia. Quiere decir que la naturaleza durante las primeras etapas de la vida le dedica más tiempo al sueño que la vigilia. Por eso, tiene que producirse una adaptación, una sinergia entre los patrones de sueño de la madre con los patrones de sueño y las necesidades de sueño de este bebé en crecimiento, que son totalmente diferentes. Hay que proteger esta etapa perinatal con una mayor posibilidad de conciliación”.
- Yang X, Eckel SP, Garcia E, Yang T, Chen X, Grubbs B, Al-Marayati L, Toledo-Corral CM, Johnston J, Page KA, Dunton GF, Farzan SF, Bastain TM, Breton CV. Self-reported sleep quality in late pregnancy is associated with early-childhood growth trajectories in children aged 0–2 years in Hispanic populations. Am J Prev Med.
El Dr. Gonzalo Pin no ha declarado conflicto de intereses.
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