Recomendaciones para la evaluación cardíaca en personal militar

La Asociación Europea de Cardiología Preventiva (EAPC) de la ESC ha publicado el primer marco integral para guiar la evaluación cardíaca en personal militar. Publicada en el European Journal of Preventive Cardiology, la declaración fue redactada por expertos internacionales de Europa, Norteamérica y Australia. No obstante, según este documento, la tasa de muerte súbita cardíaca parece ser mayor en reclutas militares que en atletas.

En concreto, el riesgo de eventos cardíacos en personas con cardiopatías preexistentes puede aumentar durante la actividad física intensa. En atletas, la evaluación cardíaca, incluyendo pruebas basadas en ECG, ha demostrado ser muy útil para identificar afecciones asociadas con la muerte súbita cardíaca o el paro cardíaco. Según los autores de la nueva declaración, desarrollar recomendaciones sobre la evaluación cardíaca en personal militar es el siguiente paso lógico.

Evaluación cardíaca en personal militar

Según los datos limitados disponibles sobre personal militares, parece que la tasa de muerte súbita cardíaca es sustancialmente mayor (8-11 por cada 100 000 reclutas-año) en comparación con los atletas (1-2 por cada 100 000 atletas-año). A pesar de ello, los resultados de una encuesta reciente de la EAPC revelaron que la evaluación cardiovascular previa a la participación del personal militar variaba considerablemente entre los 14 países estudiados.Solo el 71 % de las naciones informó sobre la evaluación basada en ECG de los reclutas.

El primer autor, el cirujano capitán Mark Abela, del Hospital Mater Dei y la Universidad de Malta, Msida, Malta, y de las Fuerzas Armadas de Malta, explica: “El personal militar suele trabajar en condiciones física y psicológicamente exigentes, con factores de estrés ambiental adicionales como el calor, el frío y la altitud extremos. Las enfermedades cardiovasculares no detectadas pueden tener profundas consecuencias operativas, de seguridad y para la moral”.

Según la nueva declaración, la evaluación cardíaca en personal militar puede ser apropiada para todos los nuevos reclutas militares, independientemente de su función. Esta evaluación debe incluir un cuestionario de salud, un examen físico y un electrocardiograma en reposo.

Población en riesgo

Así, debe realizarse en todas las personas que desempeñan trabajos de alto riesgo, como aquellos que trabajan en condiciones ambientales adversas. Además, el personal militar de 40 años o más debe someterse a una evaluación del riesgo cardiovascular con calculadoras de riesgo cardiovascular validadas, además de la evaluación cardíaca estándar.

“La declaración publicada establece un enfoque estandarizado para la evaluación cardiovascular en las fuerzas armadas, con el objetivo de fomentar los algoritmos de evaluación basados ​​en el electrocardiograma y promover la coherencia para mejorar la detección temprana de afecciones potencialmente mortales”, concluye Abela.

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