Las personas migrantes con infección por el VIH presentan más diagnósticos tardíos y una peor respuesta al tratamiento antirretroviral que las nacidas en España, a pesar de acceder a la terapia en condiciones similares. Esta es una de las principales conclusiones de un estudio liderado por investigadores del Centro Nacional de Epidemiología (CNE) del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) y del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid, publicado en Clinical Microbiology and Infection.
La investigación ha analizado la evolución clínica de 20.215 personas con VIH incluidas en la cohorte CoRIS entre 2003 y 2024, con el objetivo de evaluar las diferencias en el diagnóstico, el inicio del tratamiento y la evolución clínica según el origen de los pacientes.
Latinoamérica y África subsahariana
Los resultados muestran que el diagnóstico tardío fue más frecuente entre las personas procedentes de Latinoamérica y del África subsahariana que entre las nacidas en España. Aunque el acceso a la terapia antirretroviral y el tiempo hasta el inicio del tratamiento fueron similares en todos los grupos analizados, el estudio detectó diferencias en la respuesta clínica.
En concreto, algunos colectivos migrantes presentaron una recuperación inmunológica menos favorable, una mayor frecuencia de fracaso virológico y una mayor pérdida de seguimiento durante el tratamiento, factores que pueden comprometer el control a largo plazo de la infección.
Según explican los autores principales del trabajo, Inmaculada Jarrín, investigadora del CNE-ISCIII, y José Antonio Pérez Molina, del Hospital Ramón y Cajal, estas diferencias ponen de manifiesto la necesidad de reforzar tanto las estrategias de prevención como el seguimiento asistencial.
Estrategias de prevención específicas
«Las personas migrantes están sobrerrepresentadas en los diagnósticos de VIH en España y presentan una mayor proporción de diagnósticos tardíos. Esto subraya la necesidad de seguir desarrollando estrategias de prevención específicas y consolidar el uso de pruebas de detección más tempranas», señalan.
Los investigadores destacan que el objetivo no debe limitarse al diagnóstico precoz, “sino también de desarrollar estrategias preventivas adaptadas al colectivo de migrantes que prevengan la infección”, ya que la mayoría adquieren el VIH en España.
El estudio también evidencia que el acceso universal al tratamiento no elimina por sí solo las desigualdades en los resultados clínicos. «Hemos visto que muchas personas nacidas en otros países siguen experimentando peores resultados inmunovirológicos y una mayor pérdida de seguimiento, lo que nos recuerda la importancia de dirigirnos de forma específica a estos colectivos y de garantizar una atención sanitaria equitativa», apuntan Jarrín y Pérez Molina.
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