El momento de aparición de las metástasis cerebrales determina la supervivencia en cáncer de mama avanzado

Un nuevo subanálisis del estudio RegistEM del Grupo GEICAM de Investigación en Cáncer de Mama, publicado en Therapeutic Advances in Medical Oncology, revela cómo el momento de aparición de las metástasis cerebrales en pacientes con cáncer de mama avanzado está vinculado a la supervivencia.

Este análisis, basado en datos de la práctica clínica real, analiza la afectación del sistema nervioso central (SNC) y los resultados clínicos en pacientes con cáncer de mama avanzado, poniendo de manifiesto diferencias relevantes entre subtipos.

Uno de los hallazgos más importantes es que la supervivencia de las pacientes con metástasis cerebrales varía según el momento de aparición. Entre las pacientes que desarrollaron metástasis en el sistema nervioso central (SNC), el 25 % ya las presentaba en el momento del diagnóstico de enfermedad metastásica, con una mediana de supervivencia de 26 meses. En cambio, en aquellas que desarrollaron metástasis en el SNC a lo largo de la evolución, la mediana de supervivencia desde el diagnóstico de la metástasis en SNC fue de 9 meses.

Aparición de las metástasis cerebrales

Del estudio, que analizó a 1.947 mujeres con cáncer de mama avanzado entre los años 2016 y 2019, se desprende que el 18 % desarrollaron metástasis cerebrales. De estas, un 25 % presentó metástasis cerebrales en el diagnóstico de la enfermedad avanzada, mientras que el 75 % desarrolló metástasis cerebrales durante la evolución de la enfermedad.

“Los resultados ponen de manifiesto que las metástasis del sistema nervioso central representan una complicación clínica relevante en el cáncer de mama avanzado, con una incidencia acumulada creciente a lo largo del tiempo dependiente del subtipo tumoral. En el registro multicéntrico nacional RegistEM, que ofrece una visión contemporánea del manejo del cáncer de mama avanzado en España, se observa que las pacientes con tumores triple negativos o HER2 positivos desarrollan metástasis cerebrales de forma más temprana. Estos hallazgos subrayan la necesidad de avanzar en estrategias dirigidas a la prevención y al manejo más eficaz de esta complicación.” afirma una de las coordinadoras del estudio, la doctora Sara López-Tarruella, oncóloga médica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón y vicepresidenta de GEICAM.

Más vulnerabilidad en los subtipos TN y HER2+

El análisis también revela diferencias en la progresión del tumor hacia el SNC según el subtipo de cáncer de mama. Los subtipos triple negativo (TN) y HER2+ fueron los más propensos a desarrollar metástasis cerebrales de forma temprana. Las pacientes con cáncer de mama triple negativo presentaron la peor supervivencia, con una mediana de solo 6 meses después del diagnóstico de metástasis cerebrales.

Por otro lado, las pacientes con cáncer de mama HR+/HER2− mostraron una progresión más lenta hacia el SNC. Sin embargo, las pacientes con tumores HER2+, a pesar de tener una alta

incidencia de afectación cerebral, mostraron las medianas de supervivencia más prolongadas tras el diagnóstico de estas metástasis (entre 21 y 23 meses), lo que refleja el impacto positivo de las terapias específicas actuales.

RegistEM y metástasis cerebrales

RegistEM es el primer y único registro de cáncer de mama avanzado en España a gran escala. Se trata de un estudio retrospectivo y prospectivo que analiza datos clínicos, anatomopatológicos y de tratamiento recogidos en la práctica clínica de pacientes con cáncer de mama avanzado (localmente avanzado no resecable o metastásico) tras una recaída de la enfermedad después de terapia para cáncer de mama localizado o como primer diagnóstico.

En este estudio participan 38 hospitales españoles, en los que se han reclutado más de 2.500 pacientes. El reclutamiento de casos sigue activo y, desde GEICAM, se continúa trabajando para obtener la máxima información de vida real (real world evidence) a través de este importante registro, que incluye muestras biológicas cedidas por las pacientes (tanto de tumor como de biopsia líquida), con el objetivo de comprender mejor el manejo, la evolución y las necesidades de esta población.

 

The post El momento de aparición de las metástasis cerebrales determina la supervivencia en cáncer de mama avanzado appeared first on El médico interactivo.

from El médico interactivo https://ift.tt/0sqZUTR