Válvulas aórticas reducen mortalidad y complicaciones

De acuerdo con especialistas del Hospital Houston Methodist, los tratamientos de última generación, como el implante de válvulas aórticas, traen beneficios como reducción de mortalidad a 5 años y complicaciones como sangrados en los pacientes con cardiopatías crónicas.

Este tipo de padecimientos se incrementa a nivel mundial 1.5 % cada año en personas mayores de 70 años. Se estima que en México lo padecen 173.000 personas mayores de 65 años.

Experiencia de las válvulas aórticas en México

En el Instituto Mexicano del Seguro Social se demostró que en el caso de la enfermedad rara llamada estenosis aórtica crítica, es posible reducir la mortalidad hasta en 86 % con el procedimiento de implante de la válvula aórtica, lo que lo convierte en una alternativa segura para pacientes que no pueden ser intervenidos a corazón abierto.

En 2019 diversos especialistas cardiólogos de la Ciudad de México corroboró los resultados favorables para los pacientes con estenosis aórtica (EA) en los que se observa una menor tasa de complicaciones como, por ejemplo, sangrado y riesgo de lesión miocárdica. Además de registrar una estancia menor en la Unidad de Cuidados Intensivos, esto en comparación con la cirugía o el acceso transapical.

Estos procedimientos deben ser considerados como alternativas de primera elección para los pacientes con EA grave sintomática, considerados inoperables o con alto riesgo quirúrgico.

Indispensables médicos capacitados para manejo de válvulas aórticas

Entre las Unidades de Medicina de Alta Especialidad que realizan esta cirugía se encuentran el Hospital de Cardiología CMN Siglo XXI, Hospital General CMN La Raza, Hospital de Especialidades CMN La Raza, en la Ciudad de México; Hospital de Especialidades de Mérida, Yucatán; Hospital de Especialidades de León, Guanajuato, y Hospital de Cardiología de Monterrey, Nuevo León.

Investigación comparativa de reemplazo quirúrgico

La investigación compara la TAVR con el reemplazo quirúrgico de la válvula aórtica (SAVR). Se trata de una cirugía a corazón abierto que consiste en detener el corazón para insertar una válvula artificial. Con TAVR, la única incisión es un pequeño orificio en la ingle donde se inserta un catéter.

En menos de una década, TAVR se ha convertido en un tratamiento común en todo el mundo para la estenosis aórtica grave, gracias a dos importantes series de ensayos clínicos que demuestran que es una alternativa segura y eficaz a SAVR.

Capacitación del equipo multidisciplinario

Debido a que la durabilidad de las válvulas TAVR era desconocida, los cirujanos no estaban seguros de recomendar el procedimiento a pacientes más jóvenes, que probablemente necesiten procedimientos de seguimiento.

La adecuada selección de los pacientes, a través de su historial clínico y la presencia de un equipo multidisciplinario, son requisitos fundamentales para el éxito del procedimiento. Estos pueden ayudarse de asistencia a cursos, asistencia a casos de implante en otros hospitales, simuladores.

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