El 90 % de los pacientes de Medicina Interna cuenta con algún factor de riesgo vascular

La mayoría de pacientes que son vistos en Medicina Interna (hasta 9 de cada 10, según el estudio MICARE), presentan algún factor de riesgo vascular. Además, cerca de la mitad tienen ya enfermedad vascular establecida. Esto es aplicable tanto en consultas monográficas como en generales y de forma independiente respecto al tipo de hospital. Así se ha puesto de manifiesto en la XVIII Reunión de Riesgo Vascular de la SEMI. A la misma han acudido más de 130 médicos internistas.

Cabe recordar que, entre los principales factores de riesgo vascular, se encuentran: la hipertensión arterial (HTA); las dislipemias; la diabetes o la obesidad. Y entre sus principales consecuencias se hallan: el ictus o la insuficiencia cardíaca, muy prevalente esta última en Medicina Interna.

Durante el transcurso del encuentro, se han abordado temas prácticos de interés para el manejo de estos pacientes.  Entre otros, la prescripción de dieta o ejercicio en la consulta. También la valoración adecuada de la efectividad del tratamiento antitrombótico.

Novedades en riesgo vascular

Por otra parte, se han abordado las principales novedades terapéuticas en este ámbito. Sobre las mismas aportaba más información Luis Castilla, coordinador del GT de Riesgo Vascular de SEMI. “Están cambiando los esquemas de tratamiento de nuestros pacientes. Es el caso de la semaglutida, análogo del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1), en el paciente diabético obeso. Igualmente, con el ácido bempedoico en los pacientes con intolerancia a las estatinas”.

En esta línea, se han analizado nuevos fármacos y moléculas en la esfera cardiovascular. Es el caso del vericiguat, un estimulador oral de la guanilato ciclasa soluble. Este está indicado en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida. También se citó el Inclisirán, primera terapia ARN de interferencia pequeño (ARNip) de su clase que reduce la síntesis hepática de PCSK9 para la reducción y control del colesterol-LDL.

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