Hipertensión arterial y tabaquismo

El tabaquismo y la hipertensión arterial son factores de riesgo cardiovascular independientes que coexisten con frecuencia en los pacientes. Aunque el efecto exacto del tabaquismo sobre el control de la presión arterial no se conoce del todo, se asocia con tasas más bajas de control de la presión arterial en pacientes que toman medicación para la hipertensión arterial, según un estudio presentado en la conferencia virtual ACC América Latina 2021.

“Debido a que la relación fisiopatológica entre la hipertensión arterial y el tabaquismo no está clara, es importante que los clínicos tengan una mejor comprensión del control de la presión arterial en los fumadores. Estudios anteriores en hombres han demostrado una asociación, pero en las mujeres hay poca evidencia hasta ahora”, explica Márcio Gonçalves de Sousa, jefe del departamento de hipertensión, cesación tabáquica y nefrología en el Instituto de Cardiología Dante Pazzanese en São Paulo (Brasil), y el autor principal del estudio.

“Además –añade–, existe una sinergia entre estos dos factores de riesgo: la hipertensión aumenta exponencialmente el riesgo cardiovascular del fumador y el tabaquismo aumenta el riesgo de hipertensión, empeorando así su control”.

Tasas de control arterial

En un estudio se comprobó que, las tasas de control de la presión arterial fueron similares entre hombres y mujeres (36,1% frente a 32,5%, respectivamente), al igual que la prevalencia de los estadios 1, 2 y 3 de la presión arterial. Entre los nunca fumadores, la categorización de la presión arterial no difería por género. Entre los hombres que nunca han fumado, el 37,1% entraba en la categoría de presión arterial controlada, en comparación con el 34,9% de las mujeres que nunca han fumado.

Los fumadores actuales se asociaron con tasas más bajas de control de la presión arterial entre los hombres y las mujeres, ya que sólo el 9,1% de los hombres fumadores actuales se clasificaron en la categoría de presión arterial controlada y el 25% de las mujeres fumadoras actuales se clasificaron en la categoría de presión arterial controlada.

Los hombres exfumadores tenían un 37,6% de control de la presión arterial, una tasa similar a la de los hombres que nunca han fumado, mientras que las mujeres exfumadoras tenían un 23,8% de control de la presión arterial, lo que demuestra un riesgo residual incluso después de dejar de fumar, señala Gonçalves de Sousa.

“Se sabe que los hombres de mediana edad tienen una menor adherencia al tratamiento. Cuando se asocia a una enfermedad que descuida su propia salud, como el tabaquismo, esta asociación se hace más comprensible”, apunta.

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