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miércoles, 30 de octubre de 2019

La infección por tuberculosis no persiste toda la vida

Un nuevo análisis ha desafiado la creencia de que la infección por tuberculosis es de por vida y puede causar la enfermedad en cualquier momento. Basado en una revisión de estudios clínicos, investigadores de la Escuela de Medicina Perelman de la Universidad de Pennsylvania (Estados Unidos) han mostrado que las personas que dan positivo en pruebas inmunológicas de piel o de sangre rara vez desarrollan tuberculosis.

En su trabajo, publicado en la revista ‘British Medical Jounral’, los investigadores sugieren que se debe a que el organismo infeccioso, ‘Mycobacterium tuberculosis’, probablemente esté muerto o eliminado naturalmente por el sistema inmune de las personas. A pesar de ello, estas personas conservan una memoria inmunológica de la enfermedad, lo que, según los autores, probablemente explica por qué las pruebas de tuberculosis estándar muestran un resultado positivo, ya que esas pruebas buscan una respuesta inmunológica y no bacterias vivas.

“Según nuestro análisis, creemos que la infección por tuberculosis rara vez dura toda la vida, y en el 90 por ciento o más de las personas infectadas, no hay posibilidad de que se desarrolle la tuberculosis incluso con inmunosupresión severa”, explica el coautor del trabajo de investigación, Paul H. Edelstein.

En su revisión, el equipo recoge varios estudios anteriores para demostrar la historia natural de la inmunorreactividad de la tuberculosis en personas que reciben tratamiento preventivo, y de la tuberculosis activa en personas inmunorreactivas con varias formas de inmunosupresión severa, como pacientes con VIH y aquellos que han recibido un trasplante de órganos. “La inmunorreactividad de la tuberculosis no es un marcador de la presencia de infección continua de tuberculosis. Más bien, sirve como una señal de haber sido infectado en algún momento”.

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Se consigue administrar fármacos contra el cáncer de mama metastásico mediante ultrasonidos

Investigadores de la Universidad de Tohoku (Japón) han conseguido administrar de forma segura medicamentos contra el cáncer de mama metastásico a los ganglios linfáticos cancerosos a través del sistema linfático, y después dentro de los ganglios utilizando ondas sonoras.

“Creemos que nuestra técnica tiene el potencial de convertirse en un nuevo tratamiento para los ganglios linfáticos invadidos por células tumorales metastásicas”, explica Tetsuya Kodama, el líder del estudio, que se ha publicado en la revista ‘Scientific Reports’.

El tratamiento consiste en inyectar vesículas que transportan medicamentos anticancerígenos a un ganglio linfático pélvico. Las vesículas viajan a través del sistema linfático para llegar a los ganglios linfáticos de la axila afectados por las metástasis del cáncer de mama. Cuando se aplica un ultrasonido de alta potencia a nivel axilar, las vesículas se rompen, lo que lleva a la liberación del medicamento.

El cáncer de mama es el más común en las mujeres y causa el mayor número de muertes relacionadas con el cáncer entre ellas. En sus etapas avanzadas, las células cancerosas pueden desprenderse del tumor original y viajar a través del sistema linfático para establecer metástasis en los ganglios linfáticos que luego pueden viajar a otras partes del cuerpo. El pronóstico de esta fase metastásica podría mejorar si hubiera una manera de tratar las metástasis de los ganglios linfáticos de manera segura y efectiva. Los tratamientos actuales son altamente invasivos y pueden tener efectos secundarios graves.

En su estudio, el equipo primero utilizó una técnica de ultrasonido para seguir el movimiento de los ‘liposomas acústicos’, vesículas que contienen burbujas de gas, libres de fármacos, a través del sistema linfático. Pudieron confirmar que los liposomas inyectados en un ganglio linfático pélvico viajaron a un ganglio linfático axilar, donde se establecieron. Luego, inyectaron células de cáncer de mama en los ganglios linfáticos pélvicos de otro grupo de ratones. Las células cancerosas rápidamente alcanzaron e invadieron el ganglio linfático axilar.

Después, se inyectaron liposomas acústicos con el fármaco anticanceroso doxorrubicina en el ganglio linfático pélvico. Se aplicaron ondas sonoras de alta intensidad en el área de la axila en el mismo y tercer día después de la inyección para romper los liposomas y liberar el medicamento.

El equipo demostró que el tratamiento era efectivo para matar el tejido canceroso usando una técnica de bioluminiscencia que monitorea el crecimiento del cáncer, y estudiando los ganglios linfáticos extirpados bajo un microscopio. En cualquier caso, apuntan que se necesitan investigaciones adicionales para determinar la tasa de inyección y el volumen óptimos del tratamiento y, así, prevenir las complicaciones linfáticas.

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martes, 29 de octubre de 2019

Espaguetis a la boloñesa: Uno de los platos italianos preferidos de los niños

Espaguetis a la boloñesa

Los espaguetis a la boloñesa son uno de los platos estrella para la mayoría de los niños, un gran acierto lo mismo para una ocasión especial que para esos días en los que no les apetece ninguna receta. Se trata de un plato típico de la región de Bolonia, en Italia, que se prepara a […]

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Bebé que duerme en la misma posición que lo hacía en el útero

bebé posición útero durmiendo

Hasta no hace tanto tiempo, las mujeres cuando se quedaban embarazadas no tenían la oportunidad de poder ver a su bebé dentro de su útero. Eso era impensable e inimaginable… ¡era una ciencia que no podía ni ser pensada! Las mujeres embarazadas, simplemente acudían a su médico y éste escuchaba al bebé a través de […]

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La esperanza de vida del médico en España es de 81 años, y el de la médica, de 83

La esperanza de vida del médico en España es de 81 años, y el de la médica, de 83. Estas cifras están uno y dos años, respectivamente, por encima de la media general. Es uno de los datos destacados del ‘Estudio de Mortalidad en la Profesión Médica’, presentado por el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM). El informe se ha realizado con la información del registro de los colegios de médicos, del propio Consejo y del Instituto Nacional de Estadísticas (INE). Así, el estudio analiza los datos de los 9.184 médicos de España en el periodo 2005-2014.

Han participado en la presentación del informe Serafín Romero, presidente del CGCOM; Juan Manuel Garrote, coordinador y director del informe, y Margarita García Ferruelo, subdirectora general del Instituto Nacional de Estadística (INE). Además, han intervenido las vocales del CGCOM y coautoras del informe Sonsoles de Castro y María Irigoyen.

Las mismas causas

Los tumores, las enfermedades cardiovasculares y las respiratorias son las principales causas de fallecimiento entre la población médica, en el mismo orden que en el resto de los ciudadanos. Respecto a las causas externas de mortalidad, Sonsoles de Castro ha comentado que “son aquellas causadas por un accidente de tráfico, suicidio u otra muerte violenta”. Al año se producen unas 14.000 muertes anuales por causas externas. Cuando se produce un fallecimiento que obedezca o haya sospecha de alguno de estos motivos, “es preceptiva la intervención judicial y la práctica de una autopsia para determinar la causa y las circunstancias del fallecimiento”, ha explicado la vocal nacional de Administraciones Públicas del CGCOM, que es también médico forense y coautora del informe.

Entre las mujeres de la población general se produce un porcentaje del 5,8% de fallecimientos por causas externas, mientras que en mujeres médicas es del 8,1%. En el hombre, la muerte por causas externas supone un 4,4% de la población general, y en los médicos varones es del 3,4%.

Sonsoles de Castro ha destacado que el suicidio es el principal motivo externo de fallecimiento tanto en la población general como en el colectivo médico, y los accidentes de tráfico, la segunda. El porcentaje de suicidios es superior en la población médica, con un promedio de un 1,3% respecto a la población general, con una media del 0,8 %. Durante los diez años estudiados se ha observado cierta estabilidad en la población general, mientras que el porcentaje de los médicos ha aumentado del 0,47 % del año 2007 hasta casi el 2% del año 2013.

María Irigoyen, vocal del CGCOM y coautora del estudio, se ha referido a “la multitud de variables” que pueden influir en el suicidio de un médico, entre los que ha destacado la precariedad laboral o la presión asistencial. Sonsoles de Castro, por su parte, ha señalado que la mayoría de los médicos que se quitan la vida “no pasan por el médico de Atención Primaria”.

“El médico es un mal paciente”

Serafín Romero ha relacionado la información recogida en este informe con el Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (Paime), que facilita a los facultativos el acceso a una atención sanitaria de calidad y especializada en caso de enfermedades relacionadas con trastornos psíquicos y/o conductas adictivas que puedan interferir en su práctica profesional. “Los estudios indican que el médico es muy mal paciente, somos los que menos vamos a los programas de riesgo laborales y nos automedicamos porque tenemos acceso a los fármacos. Posiblemente, tenemos que analizar si el médico está llegando más tarde al diagnóstico, por ejemplo, al de cáncer. El médico está siempre más expuesto, por ejemplo, a las enfermedades infecciosas… De entrada, el médico tiene que adoptar el chip de paciente, sigue siendo complicado tratar a un médico-paciente”, ha dicho el presidente del CGCOM.

Por su lado, tras la lectura de los principales resultados del ‘Estudio de Mortalidad en la Profesión Médica’, Juan Manuel Garrote, coordinador y director del informe, ha reconocido su sorpresa por algunos datos que proporciona este trabajo: “Parece que los médicos estamos más protegidos de sufrir accidentes cardiovasculares, pero tenemos más infartos de miocardio. Y estamos más protegidos de las enfermedades respiratorias, pero sufrimos más cáncer de pulmón”. También se ha mostrado sorprendido por las dos principales causas de fallecimiento externas, el suicidio y los accidentes de tráfico. “Posiblemente tengamos que modificar nuestro estilo de vida en algún aspecto. La profesión médica ha cambiado enormemente. Estamos hablando de médicos de 80 años que no tienen nada que ver con los actuales. El médico que ahora tiene 90 años atendía a muchísimos menos pacientes, y tal vez el estrés funciona como factor de riesgo”.

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