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martes, 4 de julio de 2023

Ven necesario que hospitales hagan evaluación económica en compra de insumos

Los hospitales o instituciones de la salud en México requieren de un área especializada que evalúe la compra de insumos o medicamentos, tomando en cuenta el impacto económico que esto traerá para dicha institución. Así lo afirmó en entrevista con El Médico Interactivo, Herman Soto Molina, director general de HS Estudios Farmacoeconómicos.

“Es importante que cada hospital o institución cuente con un área donde se cuente con profesionales preparados para evaluar desde un punto de vista económico y clínico todos los insumos que se compran”, reiteró.

El especialista explicó que el objetivo es que ese profesional pueda hacer un análisis completo de evaluación económica e impacto presupuestal de un medicamento, un insumo o dispositivo médico.

Capacitación para profesionales de la salud

Ante la necesidad de que exista una mayor consciencia del impacto en la compra de los insumos médicos, Soto Molina presentó el Diplomado “Evaluación Económica de Tecnologías Sanitarias”, el cual será impartido por HS Estudios Farmacoeconómicos en conjunto con el Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey de la mano de Tec Salud, que es la Escuela de Medicina de esta reconocida institución.

“Este diplomado va a ser llevado online. Se abre el lunes 24 de julio y se conformará de 11 módulos. Va a haber exámenes y material de apoyo para que al profesional de la salud le sea más fácil usar la plataforma”, explicó.

El académico enfatizó en que el diplomado aportará conocimientos, herramientas y habilidades para elaborar y analizar evaluaciones económicas de la salud.

Lo anterior con el fin de brindar información de calidad para los tomadores de decisiones que permitan mejorar la eficacia del sistema de salud en México.

“Se busca que este diplomado tenga un gran impacto, porque en México el profesional de la salud o el tomador de decisión, que puede ser un jefe de servicio, coordinador, director de un hospital, pueda tener las herramientas necesarias para evaluar el impacto de un insumo o medicamento”, dijo.

El objetivo, insistió, es que “las instituciones tengan mejores productos en cuanto a eficacia y seguridad pero que además no se coma todo el presupuesto, para que no haya un impacto fnanciero”.

Detalles del diplomado

Dentro de los 11 módulos de enseñanza que conformará el diplomado, se encuentran aquellos centrados en temas como:
– Evidencia científica a través de revisiones sistemáticas de metaanálisis.
– Comparación de tratamientos mixtos.
– Tipos de evaluación económica (costo efectividad, costo utilidad).
– Impacto presupuestal.
– Análisis de decisión multicriterio.

Cada módulo tendrá una duración de dos semanas, posteriormente se hará una evaluación al profesional de la salud para ir avanzando en su conocimiento.

El diplomado completo cuenta con una duración de seis meses, es decir 220 horas.

Los interesados en ingresar a este diplomado pueden comunicarse a los teléfonos 812 354 68 44 y 55 26 36 29 46.

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lunes, 3 de julio de 2023

La combinación de insulina glargina con antidiabéticos orales consigue un correcto control metabólico

El tratamiento con insulina es vital en los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 para reemplazar la insulina que no produce su cuerpo. Por su parte, los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 o diabetes gestacional necesitan tratamiento con insulina si con otros tratamientos con antidiabéticos orales no son suficientes para mantener los niveles de glucosa en sangre dentro del rango deseado.

La variabilidad glucémica comprende las oscilaciones en los niveles de glucosa en sangre, tanto en frecuencia como en duración, e incluyen elevaciones de glucosa en ayuno y posterior a las comidas, así como episodios de hipoglucemia (glucosa <70 mg/dl) que ocurren a lo largo del día y en diferentes días.

Algunos pacientes presentan mayor variabilidad que otros y tienen diferencias importantes en la magnitud de dichas fluctuaciones con los valores de hemoglobina glucosilada. Es decir, que una persona que vive con diabetes puede tener un valor de hemoglobina glucosilada relativamente en control y presentar grandes variaciones en su glucosa, ya que la variabilidad glucémica comprende las oscilaciones en los niveles de glucosa tanto basal como postprandial.

Inicio

En un paciente con diabetes mellitus tipo 2 se puede iniciar el tratamiento con insulina basal desde el inicio de la enfermedad. Puede hacerse de forma transitoria, si al momento del diagnóstico presenta pérdida de peso, cetonuria o síntomas cardinales de diabetes, especialmente si se acompañan de HbA1c>9 %.

También se debe valorar el inicio de tratamiento con insulina basal cuando el paciente, a pesar de tratamiento intensivo con antidiabéticos orales, presenta control metabólico insuficiente. Dicha pauta debe de ser individualizada para cada paciente.

Medir la variabilidad glucémica

Existen varias formas de medir la variabilidad glucémica. Una de las más utilizadas y aceptadas es el coeficiente de variación. Mediante utilización de la monitorización continua de glucosa se puede obtener el cálculo. Se ha establecido que un valor mayor a 36 % es el umbral más apropiado para determinar una mayor variabilidad glucémica.  Los principales factores de riesgo para la variabilidad glucémica son la edad, la disminución progresiva de la función del páncreas, la duración de la diabetes, el deterioro en función hepática y renal y la neuropatía diabética.

El desarrollo de los análogos de la insulina ha permitido obtener tanto una distribución más homogénea del efecto insulínico a lo largo de las 24 horas, como una mayor reproducibilidad de acción entre días, es decir, cuando se administra una misma dosis, el nivel de insulina en sangre es parecido día tras día.

Concentración estable

Estos dos aspectos son importantes, puesto que una concentración estable a lo largo del día se asociará a menor variabilidad glucémica intradía y menor riesgo de hipoglucemia, mientras que la reproducibilidad de acción se reflejará en una titulación de la dosis más fácil y segura.

Los antidiabéticos orales tienen múltiples beneficios en cuanto a pérdida peso, protección renal y disminución de ingresos por insuficiencia cardiaca, entre otros. La insulina, a pesar de no contar con estos beneficios, es el fármaco más efectivo para conseguir una correcta disminución de la HbA1c. Por eso, la combinación de insulina glargina con antidiabéticos orales permite mantener los beneficios a nivel renal, cardiovascular y peso, y conseguir un correcto control metabólico de la diabetes mellitus tipo 2 con un mínimo riesgo de hipoglucemias.

Las barreras que existen para el uso de insulina basal son el miedo a las hipoglucemias, el aumento de peso, la necesidad de educación diabetológica y correcta adherencia a un tratamiento con mayor complejidad en su administración, sin olvidar la necesidad de controles de glucemia capilar.

Para la elaboración de este artículo se ha contado con la colaboración de los doctores Roxana Jhaneth Zavala Arauco, Peter Uneken, Claudia Marcela Garay Cámara, Carla Alessandra Gabillo, Juan Carlos Gallego Guirao, Carlos Fernando López Cortes y Liliana Patricia Gutiérrez Carrasquilla, de Tarragona.

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UNAM celebra graduación de enfermeras y enfermeros mexicanos

La Universidad Autónoma de México (UNAM) celebró la graduación de enfermeros, enfermeras y personal especializado en obstetricia, que perteneció a la generación 2020-2023.

El secretario General de la UNAM, Leonardo Lomelí Vanegas, nombró a esta generación como “histórica”, al enfrentar los retos que les representó la pandemia del COVID-19.

Lomelí Vanegas recordó que dicha generación ingresó a la máxima casa de estudios de México en un periodo en el que se tuvieron que tomar clases en línea debido a la pandemia. Además de que realizaron sus prácticas profesionales mientras el mundo enfrentaba la COVID-19.

“Les tocó estar en la primera línea de combate de la epidemia y, sin duda, lo hicieron muy bien”, comentó.

Además, destacó que en la UNAM egresaron las generaciones 55 de la Licenciatura en Enfermería y Obstetricia, así como la 14 de la Licenciatura en Enfermería.

Generación de la pandemia

Durante su discurso de graduación, Lomelí Vanegas recordó a los egresados que iniciarán una trayectoria profesional que les plantea retos, como estar permanentemente actualizados e irse formando en la práctica profesional.

A su vez, Rosa Amarilis Zárate Grajales, directora de la Facultad de Enfermería y Obstetricia (FENO), de la UNAM, destacó que esta generación ingresó a la entonces Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia en 2020, y egresó en 2023 de la Facultad de Enfermería y Obstetricia.

“Son protagonistas de un cambio cualitativo, histórico en la enfermería universitaria, egresan de su Facultad, pero son también la generación de la pandemia”, recordó.

En ese escenario, agregó la experta, resultó primordial la formación de profesionales de la salud, ya que sin profesionales calificados los servicios de salud habrían colapsado.

A la ceremonia de graduación de los enfermeros y enfermeras se le conoce como “Paso de la Luz” por representar simbólicamente la transferencia del conocimiento que las y los profesores hacen a sus alumnos, la cual fue instituida en 1953.

El “Paso de la Luz” se ha constituido como un acto académico tradicional, cuyo fin es materializar el sentido de identidad con la disciplina profesional de la enfermería.

Al momento en que cada egresado pasa al frente para encender su vela con el fuego que le proporcionan sus maestros y superiores.

Urgen reconocimiento a la profesionalización

Mientras más enfermeros y enfermeras se gradúan de la UNAM, la Unión Nacional de Enfermería Mexicana (UNEM) sigue exigiendo un reconocimiento a la profesionalización del sector.

A través de diversas manifestaciones, la UNEM señaló a las autoridades que la falta de reconocimiento a la profesionalización de enfermeras y enfermeros en México es uno de los problemas que actualmente enfrenta el sector salud.

Dicha problemática provoca que los profesionales de la salud evalúen la posibilidad de migrar a otros países como Canadá, en busca de mejores condiciones salariales y laborales.

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domingo, 2 de julio de 2023

A qué edad dejan de crecer los chicos?

Hasta qué edad crecen los hombres

La estatura es un tema que preocupa a padres y niños por igual, sobre todo cuando estos empiezan a hacerse mayores y entran en la adolescencia. El tema comienza a dar de qué hablar desde finales de la infancia cuando los niños empiezan a compararse con sus amigos, pero no es hasta la pubertad que […]

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sábado, 1 de julio de 2023

Álvaro Bilbao nos explica cómo podemos aprender a decir No de forma asertiva y efectiva

Aprender a decir “No”

Decir «No» a los niños es algo que asusta a muchos padres y es que cuando debemos pronunciar esta palabra ya nos estamos imaginando la escena que vendrá después: el temido berrinche de los niños. Cuando nos encontramos ante esta situación, somos muchos los que caemos en la tentación de cambiar nuestra respuesta: lo que […]

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