La betaína durante la lactancia podría reducir la obesidad infantil

La betaína es un nutriente que se encuentra en diferentes alimentos. Por ejemplo, en los cereales integrales, las espinacas, la remolacha o la quinoa. Pero además está presente de forma natural en la leche materna. Una nueva investigación señala que suplementar la dieta materna con betaína durante la lactancia podría disminuir el riesgo de obesidad infantil.

Así lo concluye un trabajo en el que han participado investigadores del CIBER de Obesidad y Nutrición (CIBEROBN). En la investigación publicada en la revista ‘Science Translational Medicine‘ también ha colaborado el Instituto de Investigación Sant Joan de Déu y el Hospital Sant Joan de Déu Barcelona.

El equipo investigador analizó muestras de leche materna de dos grupos poblacionales diferentes. Uno de Estados Unidos y otro de la Comunidad Valenciana. De esta forma, comprobaron que una menor concentración de betaína en la leche estaba asociada a un crecimiento más rápido durante los primeros meses de vida. Este es un factor de riesgo para el desarrollo de obesidad infantil.

Por otra parte, el equipo de trabajo realizó una serie de experimentos en modelos animales. Observaron que esta suplementación de la dieta materna solo durante la lactancia aumentaba el contenido de este nutriente en la leche y moderaba el crecimiento de las crías.

Betaína y obesidad infantil

La suplementación con betaína también tenía efectos a largo plazo. Se comprobó que las crías presentaban una reducción de su adiposidad y marcadores de inflamación. El investigador del CIBEROBN, David Sánchez-Infantes, primer co-firmante del estudio, afirma que existen factores que predisponen a desarrollar obesidad temprana. Estos pueden desembocar en problemas metabólicos a largo plazo. De hecho, afirma, esta suplementación durante la lactancia podría reducir el riesgo de desarrollar obesidad. Por ende, también podría reducir las enfermedades relacionadas cuando lleguen a la edad adulta.

En España alrededor del 41 por ciento de los niños y niñas de entre 6 y 9 años padecen sobrepeso u obesidad. Estas patologías son factores de riesgo “muy importantes” para el desarrollo de otras enfermedades crónicas. Por ejemplo,  la diabetes tipo 2 y las enfermedades cardiovasculares durante la edad adulta.

The post La betaína durante la lactancia podría reducir la obesidad infantil appeared first on El médico interactivo.

from El médico interactivo https://ift.tt/3fE9P5f

El REDMO suma 30.000 donantes disponibles en 2020 pese a la pandemia

Durante 2020 se sumaron 30.631 personas al Registro de Donantes de Médula Ósea (REDMO). Así se desprende de la Memoria anual presentada por la Fundación Josep Carreras contra la Leucemia, la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) y todas las comunidades autónomas. Esta cifra supone un aumento del 6 por ciento del total de donantes disponibles pese a la crisis sanitaria.

Con el objetivo de minimizar el riesgo para estos donantes, durante 2020 las pruebas se sustituyeron por un extenso cuestionario telefónico.  Dada la imposibilidad de viajar en determinados el REDMO coordinó también 8 donaciones familiares el pasado año.

Otros datos destacados de REDMO

Los hospitales españoles han solicitado al REDMO un total de 1.034 búsquedas de donante no emparentado para pacientes españoles. Esto supone un 6 por ciento más en comparación con 2019. La mediana del tiempo de búsqueda para encontrar un donante compatible ha sido de 26 días. El 93 por ciento de estos donantes (1.460) se han localizado antes de 2 meses. Se han podido realizar 459 trasplantes a partir de donante no emparentado.

Otros datos que se extraen de la Memoria anual es que se han coordinado 501 colectas, una más que en 2019. De estas, 479 fueron a partir de donantes voluntarios y 22 de unidades de sangre de cordón umbilical. El 26 por ciento de estas donaciones de donante no emparentado. El otro 77 por ciento de las unidades de sangre de cordón umbilical provienen de España.

El número de unidades de sangre de cordón umbilical disponibles en el mundo es de 799.770. España cuenta con 64.638, de las cuales 547 son nuevas incorporaciones de 2020. El REDMO ocupa la primera posición en número de unidades disponibles en Europa y tercera en el mundo. En 2020, España ha proporcionado 335 donaciones para pacientes de 23 países distintos del mundo. De las mismas, 220 fueron a partir de donantes voluntarios y 115 de unidades de sangre de cordón umbilical.

Según el informe, el número de donantes en el mundo alcanzó los 37.558.025. Así, España se mantiene en 13º posición mundial y 6º en Europa con 431.703 donantes. Este es además el segundo registro público más grande del continente.

The post El REDMO suma 30.000 donantes disponibles en 2020 pese a la pandemia appeared first on El médico interactivo.

from El médico interactivo https://ift.tt/3cR1Xvn

La inmunoterapia cuenta con gran respuesta en etapas avanzadas de cáncer de pulmón

En el marco del Día Mundial del Cáncer Pulmón, el doctor José Francisco Olguín Sánchez, jefe del área de Inmunooncología en Bristol Myers Squibb, compañía biofarmacéutica global, comenta sobre la importancia de diagnosticar el cáncer de pulmón de manera oportuna y dar una segunda oportunidad a los casos avanzados.

¿Cuál es es el panorama sobre el cáncer de pulmón en México y en el mundo?

A nivel mundial es uno de los cánceres con mayor índice de mortalidad, si hablamos específicamente de México. Globocan 2020[i] reporta que es el séptimo con mayor número de casos nuevos y el cuarto con mayor mortalidad, ocasionando más de 7.000 muertes en el último año.

Es más frecuente entre hombres que en mujeres. Es importante que en ambos géneros podamos trabajar en cuestiones de prevención como en el cambio de hábitos y la concienciación para acudir al médico de manera regular.

¿Cuáles son los factores de riesgo?

Los factores de riesgo son ampliamente conocidos por el personal médico. El principal es el tabaquismo activo y pasivo, estar expuesto a una cocina de leña y respirar estos hidrocarburos, exposición a gases y medio ambiente de riesgo; en cuanto herencia, es importante saber que si hay un antecedente en la familia, el riesgo de padecerlo aumenta.

El médico general debe hacer una buena historia clínica para contemplar estos antecedentes y si se presentan síntomas como la tos que no mejora, presencia de hemoptisis, pérdida repentina de peso y poca o ninguna mejora, es cuando se debe pensar en un posible caso de cáncer de pulmón.

¿Hay algún retraso en el diagnóstico?

Desafortunadamente, en México existe un retraso en este diagnóstico, ya que los pacientes suelen llegar en etapas avanzadas y con síntomas muy evidentes. Sin embargo, nuestro trabajo y compromiso se encuentra en cambiar el paradigma para los pacientes en etapas avanzadas a través del desarrollo y la creación de medicamentos innovadores y darles nuevas oportunidades para combatir el cáncer con una buena calidad de vida.

¿Cuáles son las opciones terapéuticas?

En etapas tempranas existen opciones como la cirugía, radioterapias que destruyen los tumores, y en etapas más avanzadas con presencia de metástasis que haya migrado a otros órganos, existen las terapias sistémicas como la quimioterapia y las terapias blanco-dirigidas y la más reciente es la inmunoterapia o Inmunooncología que ayuda que sea el propio cuerpo el que reconozca a las células cancerígenas y las destruya sin necesidad de matar células sanas.

Se ha descubierto que la inmunoterapia tiene una gran respuesta en etapas avanzadas con una sobrevida de más de 5 años libre de progresión. Estos resultados han abierto la investigación sobre su utilización en etapas tempranas y sus beneficios.

¿Cuál es su disponibilidad en el sector salud público en nuestro país?

En el 2020 esta terapia fue incluida en el Compendio Nacional de Insumos para la Salud. Por lo tanto, cada institución debe llevar los procesos pertinentes para que la inmunoterapia sea una realidad en la salud pública.

¿Cómo ha afectado la pandemia en el tratamiento de los pacientes con cáncer de pulmón?

El paciente debe comunicarse con su médico y buscar el seguimiento correspondiente a cada caso, tanto para detectarlo y diagnosticarlo, como para continuar con el tratamiento. Sabemos que la pandemia ha traído complicaciones en el seguimiento de los pacientes por las conversiones con los hospitales dedicados para la COVID-19.

[i] https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/484-mexico-fact-sheets.pdf

The post La inmunoterapia cuenta con gran respuesta en etapas avanzadas de cáncer de pulmón appeared first on El médico interactivo.

from El médico interactivo https://ift.tt/3wqIQ35

En el control de las dislipemias hay que considerar otros factores de riesgo cardiovascular

Los pacientes con dislipemias presentan múltiples factores de riesgo cardiovascular y otros que pueden considerarse comorbilidades en sí mismos. En algunas escalas de riesgo cardiovascular, como SCORE o REGICOR, no solo consideran las comorbilidades, sino que además ponen énfasis en los factores de riesgo, como edad, tabaquismo y sexo masculino.

Entre las comorbilidades más frecuentes se encuentra la diabetes, que tiene una alta prevalencia en España. Casi la mayoría de los diabéticos son considerados dislipémicos, porque al encontrarse gran parte entre pacientes de alto o muy alto riesgo cardiovascular, superan las cifras objetivos de lípidos marcadas para esa población.

La hipertensión arterial también está presente en gran parte de las personas con dislipemia, al igual que las enfermedades respiratorias crónicas, como la EPOC.

El sobrepeso y la obesidad son muy frecuentes también y se mide con el IMC, el perímetro abdominal o el porcentaje graso con métodos como la impedancia.

Otro factor a tener en cuenta es la insuficiencia renal, incluso cuando es leve, ya que se considera de alto riesgo y que está asociada a diabetes e hipertensión fundamentalmente.

Enfermedad cardiovascular

Obviamente, los dislipémicos presentan enfermedad cardiovascular establecida como comorbilidad más importante y tienen en común los mismos factores de riesgo cardiovascular.

En Atención Primaria, los fármacos que se manejan con más frecuencia son las estatinas. Se prescribe la más adecuada en función de las necesidades de cada paciente, después de evaluar su riesgo cardiovascular y marcar el objetivo de LDL para dicho riesgo.

La ezetimiba se puede usar sola o en combinación con otros fármacos hipolipemiantes, sobre todo con estatinas y, entre ellas, con las de alta potencia.

Por su parte, los inhibidores de PSCK9 se centran en la proteína que participa en el control de los LDRL, aunque también reducen TG y aumentan HDL.

Objetivos marcados

Para lograr el objetivo de LDL, a veces es suficiente con un tratamiento único. Sin embargo, sigue habiendo muchos pacientes cuya elevada concentración de LDL hace necesario el uso de tratamientos combinados. Con las nuevas guías clínicas de 2019, el nivel de LDL a alcanzar se ha reducido a cuanto más bajo, mejor.

Por eso, se recomienda iniciar un régimen intensivo de estatina hasta alcanzar la dosis máxima tolerada. Si no se alcanza el objetivo, combinar estatina y ezetimiba.

Cuando no se alcanza objetivo con estatina de alta potencia a dosis máxima y ezetimiba, se considera añadir inhibidores de PSCK9.

Otras opciones

En los pacientes intolerantes a las estatinas que no se alcanzan el objetivo solo con ezetimiba, habría que considerar añadir ezetimiba con IPSCK9. También se considera el uso de combinaciones de estatinas con quelantes de ácidos biliares.

La combinación de fibratos y estatinas se puede barajar en pacientes con riesgo CV elevado, objetivos de LDL conseguidos y TG por encima de 200 mg/dL.

Hay que recordar que el tratamiento combinado se asocia a una mayor adherencia y mayor control de los factores de riesgo, con una reducción de posibles eventos.

Polimedicación

Suelen ser pacientes polimedicados, lo que conlleva mayor fracaso terapéutico por abandono o uso irregular. La educación sanitaria y las estrategias farmacológicas simplificadas ayudan al complimiento terapéutico, reduciendo también el gasto.

Es importante el abordaje integral del paciente, centrado en el consejo individual. Modificar los hábitos de vida es fundamental en el abordaje de las dislipemias, incluyendo ejercicio físico; dieta, la recomendada es la mediterránea y baja en grasas saturadas; evitar el tabaco, que aumenta el fibrinógeno; el colesterol total, triglicéridos, así como disminuye el HDL, y disminución del consumo de alcohol.

Para la elaboración de este artículo se ha contado con la colaboración de los doctores Silvia Lozano García, Manuel González Corea, María Blanca Martin Martín, Carmen Jiménez Herrera, Carlos Bazner Domínguez, Rosario Fernández Rivera, Ángel Hurtado de Mendoza, Ignacio Sainz Hidalgo y Francisco Cabrera de la Fuente, de Sevilla.

The post En el control de las dislipemias hay que considerar otros factores de riesgo cardiovascular appeared first on El médico interactivo.

from El médico interactivo https://ift.tt/3miTBj6

SEMERGEN mantiene sus eventos formativos en apoyo a los residentes

Pese a los tiempos convulsos, la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) sigue manteniendo la formación de los residentes. No obstante, esta es una de sus principales líneas estratégicas. De esta forma ha apostado por un formato alternativo virtual. Todo para garantizar la accesibilidad a todos los interesados a los eventos formativos.  Aunque también, con el objetivo de trabajar con ilusión a pesar de la pandemia que estamos viviendo.

Por ello, durante esta semana se están celebrando las cuartas Jornadas de Residentes y Médicos de Familia del País Vasco. También las Jornadas de Residentes y Jóvenes Médicos de Familia de SEMERGEN Madrid.

Eventos formativos en Madrid y País Vasco

En cuanto a las jornadas de Madrid, se han tratado temas tan diversos como la actualización en diferentes patologías crónicas. También se han centrado en arritmias y el manejo en la emergencia de técnicas de ventilación mecánica no invasiva. Asimismo, se han debatido los aspectos éticos y legales de la teleconsulta y la consulta telefónica.  En estos eventos formativos han participado 135 inscritos. Sobre las mismas aportaba más información Norma Dorma Doria, presidente de las jornadas.  “Nos hemos marcado como objetivo principal incrementar la capacitación de los residentes y jóvenes médicos de familia”.

Anais Cruz Núñez, por su parte, es la presidente del comité científico de las jornadas de País Vasco. “A pesar del formato, pueda mantenerse cierto contacto con la organización y con otros profesionales de Atención Primaria”.

Los temas destacados de estas jornadas giran en torno a la figura del tutor de residentes de médico de familia desde los diferentes puntos de vista: del residente, del propio tutor, de las unidades docentes y de las sociedades científicas. También se ha tratado la importancia de la salud mental. Para ello se ha trabajado una revisión de las adicciones a sustancias y del uso de antidepresivos.  Por último, se debatió sobre el manejo y el tratamiento de la fibrilación auricular y de la patología oftalmológica urgente.

The post SEMERGEN mantiene sus eventos formativos en apoyo a los residentes appeared first on El médico interactivo.

from El médico interactivo https://ift.tt/2PXW1I5