A los niños les suele encantar resolver laberintos. Básicamente, consisten en un espacio cerrado con una única entrada y salida formado por muchos caminos que se entrecruzan entre sí, dispuestos de tal manera que resulta difícil encontrar la salida. Eso los convierte en un pasatiempo perfecto para que los niños se entretengan mientras se benefician […]
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La cifra de personas recuperadas de COVID-19 a nivel mundial ha superado el millón, según las cifras publicadas el viernes por la Universidad Johns Hopkins, que ha situado en más de 3,2 millones el número de casos y en más de 230.000 los fallecidos. Según las cifras publicadas en su página web por el Centro de Recursos sobre el Coronavirus de la universidad, hasta la fecha se han registrado 1.006.112 recuperados, con España a la cabeza con 137.984 personas.
Por detrás de España figuran Estados Unidos, con 124.979; Alemania, con 123.500; China, con 78.493; Italia, con 75.945; e Irán, con 75.103. Por debajo de los 75.000 recuperados figuran Francia, con 49.132 y Turquía, con 48.886.
En lo relativo al total de casos a nivel internacional, la Universidad Johns Hopkins ha señalado que se han detectado ya 3.249.022 casos, con Estados Unidos en cabeza con 1.054.261, seguido de España, con 239.639 e Italia, con 205.463.
Estados Unidos sigue siendo el país que ha registrado hasta la fecha más fallecidos a causa del COVID-19, con 61.717, por delante de Italia, con 27.967; Reino Unido, con 26.771; España, con 24.543; y Francia, con 24.978. Por detrás están Bélgica, con 7.594; Alemania, con 6.518; Irán, con 6.028 y Brasil, con 5.541.
Nueva York sigue siendo una de las zonas más afectadas por el COVID-19. Su gobernador, Andrew Cuomo, ha confirmado este jueves que la cifra de decesos diarios y hospitalizados por coronavirus sigue descendiendo en el estado, donde se han constatado otras 306 muertes en el último día, 24 menos que el miércoles. Según Cuomo, el número de nuevos hospitalizados continúa descendiendo. Se trata del estado más afectado de Estados Unidos, y ha sobrepasado los 300.000 casos confirmados de coronavirus y ha sometido a pruebas a más de 900.000 personas, un 5 por ciento de su población.
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Los seis últimos pacientes ingresados en el Hospital de Ifema reciben hoy el alta. La coordinación de los profesionales sanitarios ha sido la clave del éxito que se ve reflejada en un dato, el número de altas ronda el 99,6%, lo que significa que han muerto 16 pacientes.
Esto se debe, en palabras de Antonio Zapatero, director del Hospital de Ifema, al tipo de paciente que desde un principio se ha tratado en el hospital. “Cuando abrimos, la situación en Madrid era tremenda, porque había entre 2.500 y 2.600 pacientes con COVID-19 pendientes de cama cada día. Decidimos que, hasta que tuviésemos montada la UCI, los pacientes susceptibles de ingresar eran los que no tenían potenciales complicaciones a priori, aunque luego hemos tenido alguna sorpresa propia de esta enfermedad”.
Según su director, esta ha sido una de las claves del éxito, ya que estos pacientes se han manejado más o menos bien, con una estancia media de unos 5 días. El rango de edad de los pacientes ha ido desde 16 años, el más joven, hasta 103, la más mayor.
Día a día
La forma de trabajar en el día a día era la siguiente. Cada mañana Antonio Zapatero tenía una reunión con el coordinador de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid para ver el número de pacientes con COVID-19 pendientes de cama y cuántos pacientes podían recibir. En la época dura, que fue a finales de marzo primeros de abril, llegaban entre 200 y 220 pacientes diarios en turnos de mañana y de tarde.
“Hemos trabajado con un modelo de 50 camas, para atenderlas estaban cuatro médicos de Familia, un médico de hospital, cuatro enfermeras y cuatro auxiliares. Esta fue la asignación tipo al principio. Luego ya fuimos reduciendo la presencia de los médicos de familia, primero a tres y luego a dos, sobre todo en el turno de tarde”.
Seguimiento de los pacientes
Una vez dados de alta los pacientes pasan a su médico de Atención Primaria y en el caso de que lo precisen a su hospital de referencia. Ifema ha recibido pacientes de todos los hospitales de Madrid, “fundamentalmente de todos los públicos y de algún privado. Esa coordinación se ha hecho desde la Consejería, que todos los días recibía la información de los servicios de Urgencias y de cómo estaban las camas. Desde ahí se distribuían. Hemos recibido muchos pacientes del 12 de Octubre, del Príncipe de Asturias, de Alcalá de Henares; del Infanta Leonor, de Vallecas, La Paz, …”
Evitar el repunte
Por ahora, el hospital se queda en stand-by , todo montado, como se hizo con el pabellón 7, que se cerró hace dos semanas. “Lo tendremos así hasta avanzado junio, por si pasa algo, que se pueda abrir en 24 horas”, comenta Zapatero, que espera que sea algo no que ocurra si se toman las medidas adecuadas, y añade que “si hacemos las cosas bien, esperamos que no haya repunte”.
El internista ve necesario que los ciudadanos lleven en los próximos meses mascarillas y guantes, y mantengan la distancia de seguridad. Con estas medidas, no debería haber repunte. “Si además se pone en marcha una detección precoz por parte de Salud Pública de los casos que se puedan producir y los que sean contactos de esos pacientes, en principio sería suficiente. Ya sabemos lo que nos ha pasado”.
Toda la actividad que se ha llevado a cabo del Hospital de Ifema se está recogiendo en un estudio que se publicará en una revista de impacto.
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Las muertes por COVID-19 en España han registrado un leve aumento en las últimas 24 horas registradas, con 281 fallecimientos, 13 más que el jueves. En total, este tipo de coronavirus se ha cobrado ya la vida de 24.824 personas. El Ministerio de Sanidad ha notificado 215.216 casos confirmados de coronavirus por PCR, 1.781 positivos más en las últimas 24 horas registradas. En cuanto al número de curados, alcanza la cifra de 114.678 personas, 2.628 más que el jueves.
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“Todo parece indicarnos que las pandemias se sucederán en los años venideros, pero lejos de vivir angustiados por ello debemos estar preparados, hacerles frente con determinación y cooperación; conocer mejor a los microbios para que dejen de ser esos seres desconocidos nos será de gran ayuda”, subraya desde su laboratorio londinense a EL MÉDICO INTERACTIVO, Salvador Macip, doctor en Genética Molecular y Fisiología Humana por la Universidad de Barcelona, que pasó nueve años en el hospital Mount Sinai de Nueva York, donde estudió el funcionamiento del sistema inmune y las infecciones y colaboró con los virólogos que descubrieron las bases genéticas de los virus de las pandemias de gripe de 1918 y 2009.
Hace diez años, cuando las consecuencias de la pandemia de gripe A comenzaban a remitir, el médico Salvador Macip publicó Las grandes epidemias modernas. Un ensayo divulgativo en el que trató de explicar los principales rasgos que definen a las enfermedades infecciosas y los diversos frentes que tienen abiertos los investigadores de forma constante. Entonces ya avisó de que el riesgo de una nueva pandemia no era nada descabellado, y llamó la atención acerca de la necesidad de prepararnos para ese supuesto. Ahora, después de que el tiempo le haya dado la razón, reedita el mismo libro con el mismo objetivo.
Autor de numerosos ensayos, este científico en su libro nos recuerda como el coronavirus ha provocado la mayor crisis sanitaria mundial de los últimos tiempos, pero si echamos la vista atrás, “comprobaremos que la humanidad ha sufrido otras. Sin ir más lejos, la pasada década, el virus de la gripe A se convirtió en la que puede denominarse la primera pandemia de nuestra época, la primera en atacar un mundo globalizado y sin fronteras”, explica el experto en biología molecular.
Macip, que actualmente investiga el cáncer y el envejecimiento en el laboratorio que dirige en el Departamento de Biología Molecular y Celular de la Universidad de Leicester (Reino Unido,) considera que la falta de coordinación de los Gobiernos ha impedido/está impidiendo aprovechar todos los recursos frente al COVID-19. Asimismo, sostiene que la ciudadanía necesitará de los Ejecutivos para salir de la crisis “En 2008 se rescató a los bancos, en esta crisis tienen que rescatar a las personas”.
Cuando los científicos avisaban de que pandemias como la de la COVID-19 llegarían, ¿hacia dónde miraban los dirigentes? “Supongo que tendrían otras cosas que les interesaban más. Que habría más pandemias, lo sabíamos todos. Cualquier persona que trabaje con microbios sabe que son posibles siempre. Pero como no se puede predecir exactamente cuándo saldrán, ni por dónde, ni qué virus será el responsable, aunque su llegada tarde o tarde o temprano es inevitable. Podría haber tardado diez años o quince, o veinte o treinta. Por eso, es tan necesario prepararse. Antes de esto la OMS ya estaba avisando de los riesgos. El SARS y el MERS ya fueron el aviso de que los coronavirus eran un tipo de virus relativamente nuevo que, de golpe, habían empezado a provocar enfermedades más serias. Se sabía que cualquiera de ellos podría algún día convertirse en una pandemia, explica Salvador Macip
Considera que ha habido tiempo más que suficiente para diseñar un plan de respuesta más genérico y consensuado entre todos los países, con ayuda de los diferentes expertos. “Cada país está respondiendo de una manera, sin una idea muy clara respecto a lo que está pasando. El que no haya un plan de acción mundo es un grave error, ya que las pandemias son globales”, recalca el científico. “Hemos fallado en no contar con una coordinación internacional, a pesar de la OMS ya lo advertía, la clase política no ha sabido prepararse para esto”, insiste en señalar
Reconoce Macip que son muchos los científicos que saben realizar las PCR y que tienen los laboratorios a disposición de la Sanidad. “Solo hace falta que nos proporcionen los reactivos, porque voluntarios hay de sobra. Pero a día de hoy, ni en España ni en el Reino Unido, donde vivo, han sabido aprovechar estos recursos. Es el mismo problema: no disponer de un plan claro de respuesta y tener que improvisar uno, algo que es muy lento por culpa de los ritmos habituales de la política”, dice con cierta incredulidad.
Sin vacuna para la primera ola de contagios
En situaciones de crisis como la actual, el investigador aboga por decir siempre la verdad a la población y explicar bien los momentos por los que se atraviesa. “De esta crisis solo podemos salir si actuamos juntos”. Además, en pandemias por virus nuevos, como esta, la vacuna no llega a tiempo a frenar la primera ola de contagios, “por lo que hay que implicar a todos los ciudadanos, porque está en sus manos evitar al máximo los contagios y las consecuencias (en este caso, la saturación del sistema sanitario, que es el gran riesgo).
Se muestra más esperanzado en encontrar antes algún fármaco que disminuya los síntomas causados por el virus, pero es poco probable que lo elimine completamente. “Ya se están estudiando unos cuantos candidatos. Pero, una vez más, el arma principal será la respuesta ciudadana”.
Coincidente con la mayoría de especialistas e investigadores reconoce que la COVID-19 no se marchará, se quedará con nosotros seguramente para siempre, pero si todo va bien, conseguiremos controlar las infecciones, como hemos hecho con muchos otros virus (el del sarampión, el de la polio, incluso el de la gripe…). Y llegarán más, esto es seguro. Los virus no paran de evolucionar, y siempre hay el riesgo de que aparezca uno nuevo que cause una enfermedad grave”, apunta Macip.
Entre las propuestas de este investigador para hacer frente a las futuras nuevas epidemias que nos llegarán, destaca la necesidad de una mayor inversión y apoyo a la investigación; “la ciencia es la que tiene las soluciones para estos problemas, pero necesita recursos y tiempo”, insiste en subrayar el investigador catalán.
En segundo término, aboga por la necesidad de asegurarnos que el sistema sanitario no se encuentre al límite. Los últimos recortes lo dejaron muy herido, y ahora vemos que ha tenido poca capacidad para hacer frente a un problema de esta magnitud sin el peligro de saturarse. “Y en tercer lugar, hay que empezar a diseñar ahora mismo un plan de rescate para salir de la crisis económica. Pero si en la anterior se rescataron los bancos, está vez hay que rescatar directamente a las personas. El impacto económico y social de la pandemia será enorme, y dependemos de los gobiernos para conseguir sobrevivir. Y, finalmente, tenemos que empezar a coordinar una respuesta a nivel mundial, porque este tipo de crisis sanitarias afecta a todos los países, recalca.
A pesar de la dureza de los meses vividos por muertos y contagiados por la COVID-19 y las muestras de apoyo de la ciudadanía desde los balcones cada tarde, aplaudiendo a sus héroes”, Salvador Macip no se muestra muy esperanzado porque las cosas cambien y los políticos se den cuenta que es preciso invertir más en ciencia. Se basa en lo sucedido hasta el momento. Ello le hace temer que tras la urgencia, “los dirigentes sigan sin hacernos caso a los médicos e investigadores. Sería un grave error, porque la próxima pandemia que nos llegará puede ser muchísimo peor que esta, por lo que tendríamos que estar bien preparados”, sentencia.
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