Las enfermedades vasculares constituyen la principal causa de mortalidad en España, conllevan un alto grado de discapacidad y aumentan un alto coste sanitario. En este contexto, la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) aborda este reto tratando de mejorar el conocimiento, la prevención y el tratamiento de estas patologías. Para ello, ha publicado la edición de 2026 de sus ‘Estándares para el control global del riesgo cardiovascular‘, informe que se actualiza bienalmente y que ahora ha sustituido el concepto de riesgo cardiovascular por el de edad vascular, a través de una tabla actualizada.
En el año 2020, la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) publicó por primera vez sus Estándares para el control global del riesgo vascular. Este documento se actualiza de forma bienal y acaba de publicarse su edición de 2026. De esta forma, los Estándares de la SEA se han consolidado como un documento de referencia.
En la elaboración de esta nueva edición de Estándares 2026 han participado más de 30 profesionales de especialidades como medicina interna, endocrinología, atención primaria, análisis clínicos o cardiología.
Estándares 2026
De cara a una prevención eficaz, la naturaleza multifactorial de la arteriosclerosis hace recomendable un abordaje global que atienda a todos sus factores de riesgo. Este documento actualiza la evidencia clínica, recoge los últimos avances en investigación y cubre todas las etapas del recorrido del paciente vascular: exploración y pruebas iniciales, criterios diagnósticos y estimación del riesgo vascular (RV), recomendaciones, generales y farmacológicas, para su control, y criterios de derivación y alta. Asimismo, se propone la organización de una consulta de RV. El objetivo es que esta guía constituya una herramienta de referencia que proporcione pautas prácticas para el día a día del profesional de la salud que desempeñe su actividad en este campo.
Estándares para el control global del riesgo cardiovascular
Entre otras cuestiones el documento recoge que es necesario el conocimiento de los antecedentes familiares de primer grado, tanto en lo que se refiere a enfermedades prevalentes relacionadas con la enfermedad vascular aterosclerótica (EVA) como a los factores de riesgo vascular (FRV), sobre todo en los casos con sospecha de hipercolesterolemia familiar o de EVA prematura. Los antecedentes familiares tienen mayor valor cuando estos aparecen en familiares de primer grado (padre, madre, hijos o hermanos) y a edades tempranas de la vida, por debajo de los 55 años en el varón y por debajo de los 65 años en la mujer.
Además de los antecedentes personales convencionales (alergias, intervenciones quirúrgicas, etc.), se debe indagar específicamente en los antecedentes de EVA y los diversos FRV mayores (diabetes mellitus, hipertensión arterial, dislipemia, tabaquismo y obesidad). En caso de estar presentes se debe anotar la edad de inicio y los tratamientos que reciben o han recibido, independientemente de su indicación.
Así, de acuerdo con el documento de consenso elaborado por 15 sociedades científicas españolas se debe contar con un perfil lipídico básico. Asimismo, debe realizarse una anamnesis específica sobre el hábito de fumar, incluyendo el test de Fagerström en los fumadores.
Pruebas diagnósticas
La guía recoge asimismo todas las pruebas pertinentes y especiales según la personalización de cada paciente. En este sentido, recoge que uno de los primeros pasos que se deben realizar al evaluar a pacientes sin EVA con FRV, es el cálculo del RV, ya que hay determinadas decisiones que se tomarán en un sentido u otro según el nivel o valor del RV, como, por ejemplo, el momento de iniciar el tratamiento hipolipemiante y su objetivo terapéutico.
José María Mostaza, primer firmante del documento, explica que “se ha ampliado mucho el capítulo sobre el diagnóstico por imagen de la enfermedad cardiovascular subclínica y hemos intentado aclarar cómo las técnicas de la ecografía carotídea, ecografía femoral y cuantificación de calcio coronario permiten mejorar la estimación del riesgo vascular”.
Novedades 2026
Otra novedad de estos Estándares 2026 es la inclusión de una tabla actualizada sobre la edad vascular. “En lugar de explicar a los pacientes el riesgo cardiovascular que tienen, que muchas veces es difícil de entender, hemos incorporado esta tabla donde decimos, en función de los factores de riesgo de una persona, la edad que tendrían sus arterias”, detalla el experto de la SEA. “Si a una persona de 50 años le dices que sus arterias están como si tuviera 70 años, lo entiende mucho mejor”, añade.
Igualmente, se han incluido las nuevas recomendaciones de la SEA sobre dieta y prevención cardiovascular, así como recomendaciones en práctica clínica extraídas del consenso de la SEA sobre lipoproteína. Finalmente, se han incorporado aportaciones de diferentes guías publicadas en los últimos 2 años, como la actualización europea de dislipemias de 2025, la americana de hipertensión, la guía española de obesidad, los estándares de la American Diabetes Association, las guías canadienses de tabaquismo y las guías europeas de fibrilación auricular.
Conflicto de intereses
Laboratorios Ferrer ha proporcionado apoyo para la realización de la edición y el soporte administrativo en relación con la actualización del documento Estándares SEA 2024 para el Control Global del Riesgo Vascular. Laboratorios Ferrer no ha intervenido ni en su redacción ni en su contenido.
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