La inflamación intestinal juega un papel muy relevante en la espondiloartritis axial y la artritis psoriásica, según ha constatado un reciente estudio de la Fundación Española de Reumatología y el Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Úlcerosa (GETECCU). Este revela datos sorprendentes en cuanto al número de pacientes con APS que presentan niveles de calprotectina elevados, “lo que sugiere una enfermedad inflamatoria intestinal subclínica”, explica Jesús Sanz, del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda de Madrid e investigador principal, junto con Ana Gutiérrez Casbas, del proyecto EISER.
De esta forma, el estudio pone luz en la marcada prevalencia de inflamación intestinal en este grupo de pacientes que cursa de una forma más o menos silente y que puede tener gran repercusión en su manejo. “Tratamos de mostrar las herramientas adecuadas para detectar estos pacientes, así como variables clínicas o de laboratorio que puedan ayudar a identificarlos”, indica Sanz, en el marco del 50 Congreso de la Sociedad Española de Reumatología, que se ha celebrado recientemente en Maspalomas, Gran Canaria.
Conclusiones sobre inflamación intestinal
Este estudio EISER (Prevalencia de enfermedad Inflamatoria Intestinal no diagnosticada en pacientes con espondiloartritis), que cuenta con el patrocinio de Jonhson & Jonhson ha sido un estudio muy ambicioso con un número elevado de pacientes incluidos, 559 de los cuales 272 tenían artritis psoriásica y 287 espondiloartritis axial. La investigación aporta datos en vida real en España, teniendo en cuenta que han participado 13 centros distribuidos por toda la geografía nacional. De este modo, el tamaño muestral es representativo, así como la distribución geográfica de los pacientes.
En concreto, el proyecto EISER refuerza la utilidad de un marcador subrogado como es la calprotectina fecal para cribar pacientes que pueden presentar una enfermedad inflamatoria intestinal. “El estudio pone de manifiesto la importancia de tener en cuenta los síntomas digestivos en pacientes con espondiloartritis. También refuerza la utilidad de un marcador subrogado como es la calprotectina fecal, para cribar pacientes que pueden presentar una EII, con el fin de no demorar este diagnóstico y seleccionar tratamientos que favorezcan al paciente al tratar simultáneamente las patologías articular y digestiva”, indica Ana Gutiérrez.
Finalmente, se ha puesto de manifiesto la importancia del abordaje multidisciplinar y se ha celebrado que en muchos hospitales ya existen Unidades multidisciplinares de enfermedades inmunomediadas y en otros de consultas compartidas entre Reumatología-Digestivo o Comités para el manejo conjunto de pacientes, lo cual supone un avance para el control de ambas patologías.
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