Mentir a tus hijos de niños puede tener graves consecuencias en su vida adulta y hay una investigación que lo demuestra. En esta investigación se ha descubierto que incluso las mentiras piadosas que ayudan con la disciplina diaria de los hijos, pueden tener efectos negativos… Los hijos pueden ocultar verdades cuando sean más mayores. Las […]
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¿Cuántas veces has disciplinado a tus hijos y has usado un tono de voz tan firme que parecía demasiado amenazante? Quizá en el momento “caliente” no te diste mucha cuenta, pero después al reflexionar sobre lo que ha pasado con tu hijo te hayas dado cuenta de que quizá sí, tu tono de voz ha […]
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Investigadores de la Kobe University (Japón) han desarrollado un modelo matemático que predice la probabilidad de efectos secundarios que pueden provocar los medicamentos contra el cáncer en los pacientes, como consecuencia de las mutaciones genéticas en la enzima metabolizadora de medicamentos.
Publicado en la revista ‘Plos One‘, el método permite hacer predicciones sobre la efectividad del tratamiento del cáncer y los efectos secundarios en relación con el metabolismo del fármaco y su efectividad en la administración.
De hecho, el método es capaz de predecir la capacidad de los mutantes UGT1A1 para metabolizar el agente anticancerígeno con alta precisión. Se espera que esta metodología pueda usarse para predecir la posibilidad de efectos secundarios de los medicamentos contra el cáncer antes de que se receten, incluso para las mutaciones recientemente descubiertas de UGT1A1.
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La Sociedad Española de Medicina Intensiva Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc) ha creado, dentro de su Grupo de Trabajo de Organización, Planificación y Gestión (GTOPG), un área dedicada a los transportes del paciente crítico, según ha informado Europa Press.
La entidad señala el papel del intensivista como pieza clave del transporte de pacientes críticos y defiende la creación de redes de transporte especializado que permitan la universalidad de las terapias y la equidad del sistema sanitario ofreciendo seguridad y calidad asistencial.
“Es necesario crear una cultura de trabajo en red, ya que cada día es necesaria una mayor regionalización debido a la necesidad de introducir tecnología y procedimientos novedosos, y por ello, crear cultura de seguridad en torno al transporte crítico”, sostienen desde Semicyuc,
Por otro lado, los médicos intensivistas han expresado la necesidad de mejorar la comunicación entre las UCI exportadoras e importadoras de pacientes, así como los mecanismos de documentación e información relativa al traslado como un consentimiento informado. Así, han asegurado que son necesarios protocolos comunes que permitan agilizar las decisiones y aumentar la seguridad de estos, y una mayor implicación en el proceso y evaluar el riesgo de cada traslado.
“Para esto último es necesario trabajar en escalas de valoración que detecten los pacientes de alto riesgo de traslado teniendo en cuenta la gravedad del paciente, el tiempo de traslado, el objetivo de éste y los medios de los que disponemos para ayudar a la toma de decisiones”, precisan desde la sociedad médica.
Seguridad y calidad asistencial
En el aspecto asistencial y de seguridad, la doctora Paula Burgueño, miembro del Área de Transportes del GTOPG de la Semicyuc, ha indicado que existen datos que demuestran cómo actualmente la Medicina Intensiva, aun siendo menos restrictiva tratando pacientes más mayores, con mayor comorbilidad y gravedad, sigue reduciendo las cifras de mortalidad.
“En España no disponemos de datos en torno a los traslados de pacientes críticos. Podemos conocer los datos que ofrecen los servicios de transporte sanitario sobre traslados secundarios o el número de códigos activados en fase prehospitalaria. Lo que sí podemos decir es que el número de pacientes que se trasladan y la gravedad de éstos es cada vez mayor”, ha apuntado.
“La mejora tecnológica y la especialización en las diferentes áreas del paciente crítico supone una esperanza de tratamiento y con esa esperanza muchos pacientes son trasladados a los centros que disponen de estas terapias”, según ha valorado la doctora Burgueño.
Dentro de los objetivos de este grupo de trabajo, resaltan: aumentar la formación en transporte y la concienciación de medicina intensiva hacia la seguridad del paciente en torno a este proceso, ya sea intrahospitalario, interhospitalario o prehospitalario; así como fomentar la cultura de trabajo en red entre las UCI, aumentando las vías de comunicación y los protocolos de traslado.
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Un análisis genético en el que se utiliza una muestra de sangre o saliva ayuda a identificar a las personas con un alto riesgo de sufrir un ictus, tal y como han comprobado investigadores de Australia, Alemania y el Reino Unido.
En concreto, los científicos han desarrollado una puntuación de riesgo genético similar o más predictivo que los factores de riesgo comúnmente conocidos para el accidente cerebrovascular. Su trabajo sugiere además que las personas con alto riesgo pueden requerir medidas preventivas más intensas para mitigar el riesgo de accidente cerebrovascular que lo recomendado en las guías actuales.
La predicción basada en la secuencia de ADN única de una persona permitiría el inicio de la prevención antes de que se desarrollen los factores de riesgo convencionales para el accidente cerebrovascular, como hipertensión o hiperlipidemia.
“La secuencia del genoma humano ha revelado muchas ideas. Para enfermedades comunes, como el accidente cerebrovascular, está claro que la genética no es el destino, sin embargo cada persona tiene su propio riesgo innato de padecer una patología. El desafío ahora es cómo incorporar mejor esta información de riesgo en la práctica clínica para que la sociedad pueda vivir más saludable y durante más tiempo”, afirman los expertos, cuyo trabajo se publica en la revista ‘Nature Communications‘.
La nueva escala de riesgo genético fue significativamente mejor que el historial familiar en predicción de un accidente cerebrovascular isquémico futuro, en la medida en que podría detectar aproximadamente 1 de cada 400 individuos con un riesgo 3 veces mayor.
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Investigadores de la Universidad de Illinois en Urbana-Champaign (EE. UU.) han desarrollado un método para capturar y contar microARN asociados al cáncer y que se pueden detectar en la sangre o el suero, con resolución de molécula única, en lugar del muestreo invasivo de tejidos que se usa habitualmente para el diagnóstico, según ha informado Europa Press.
Brian Cunningham, líder del estudio y director del Laboratorio de Micro y Nanotecnología Holonyak en Illinois, explica que las células cancerosas contienen mutaciones genéticas que les permiten proliferar sin control y evadir el sistema inmunitario, y algunas de esas mutaciones aparecen en microARN.
“Hay moléculas específicas de microARN cuya presencia y concentración se sabe que están relacionadas con la presencia y la agresividad de tipos específicos de cáncer, por lo que se conocen como biomarcadores que pueden ser la molécula objetivo para una prueba de diagnóstico”, subraya Cunningham.
La técnica desarrollada por este grupo de trabajo se denomina “Microscopía de Absorción de Resonador Fotónico”, para capturar y contar biomarcadores de microARN. En colaboración con el profesor Manish Kohli en el Moffitt Cancer Center, en Florida, probaron PRAM en dos microARN que son marcadores conocidos para el cáncer de próstata.
De esta manera, descubrieron que este método era lo suficientemente sensible como para detectar pequeñas cantidades que estarían presentes en el suero de un paciente, pero también lo suficientemente selectivo como para detectar el marcador entre un cóctel de moléculas que también estarían presentes en el suero. El equipo ha publicado sus resultados en las actas Proceedings of the National Academy of Sciences.
De acuerdo con los investigadores, el enfoque PRAM podría adaptarse a diferentes microARN u otros biomarcadores, y es compatible con las plataformas de microscopios existentes. “Este enfoque hace que la idea de realizar una ‘biopsia líquida’ para moléculas relacionadas con el cáncer de baja concentración esté un paso más cerca de la realidad”, señala Cunningham.
Los resultados de la prueba, añade, podrían decirle a un médico si un régimen de quimioterapia está funcionando, si el cáncer de una persona está desarrollando una nueva mutación que lo haría resistente a un medicamento o si una persona que había sido tratada previamente por cáncer podría estar teniendo una remisión.
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Investigadores del Centro de Investigación Médica Aplicada Universidad de Navarra (CIMA) y del Complejo Hospitalario de Navarra (CHN) han demostrado que una molécula de las bacterias intestinales predice el riesgo de mortalidad en pacientes diagnosticados con enfermedad arterial periférica, de los que un 20 por ciento son mayores de 65 años, según ha informado Europa Press.
Este cuadro médico es una causa importante de patología vascular aguda y crónica y se asocia con un riesgo alto de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular isquémico, amputación de extremidades y muerte.
Los resultados del estudio, realizado en el marco del Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (IdiSNA), se han publicado en Scientific Reports, revista del grupo Nature. “Los pacientes con enfermedad arterial periférica presentan niveles altos de arteriosclerosis, inflamación crónica de las arterias y dolor en las extremidades inferiores, principalmente. En función del grado de enfermedad, su calidad de vida disminuye notablemente”, explican desde el CIMA.
“El principal problema es que los síntomas se manifiestan cuando la enfermedad está avanzada, lo que reduce la eficacia del tratamiento. En este trabajo hemos estudiado los niveles de trimetilamina-N-óxido (TMAO), un metabolito derivado de la flora bacteriana intestinal, que se asocia con riesgo de aterosclerosis. Mediante una técnica de espectrometría de masas evaluamos su asociación con la gravedad y el pronóstico de la enfermedad y confirmamos que los pacientes con TMAO alto muestran un mayor riesgo de muerte cardiovascular”, detalla Carmen Roncal, investigadora del Programa de Enfermedades Cardiovasculares del CIMA Universidad de Navarra y primera autora del trabajo.
El estudio concluye que TMAO es un biomarcador eficaz para predecir la presencia de patología cardiovascular grave en pacientes con enfermedad arterial periférica. “Si bien los datos son de relevancia clínica, su detección sanguínea requiere técnicas sofisticadas, por lo que hay que seguir trabajando para conseguir que podamos medir sus niveles mediante un análisis sanguíneo convencional”, según precisa José Antonio Páramo, investigador senior del CIMA y de la Clínica Universidad de Navarra y jefe de grupo del CIBERCV.
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La bronquiolitis es una enfermedad respiratoria bastante frecuente durante los meses de invierno, se estima que afecta a alrededor de 100.000 niños al año en España. Sin embargo, en las últimas semanas su incidencia ha aumentado significativamente, lo que ha conducido a que la Sociedad Española de Urgencias de Pediatría alerte sobre una posible epidemia […]
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Una mascota puede ser una de las mejores formas de terapia asequible para quienes luchan con su salud mental. ¿Pero es esto tan cierto para los niños como para los adultos? Te vamos a contar los mitos que muchas personas creen y que es necesario desterrar para poder disfrutar realmente de las mascotas en el hogar […]
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Cualquier padre o madre quiere que sus hijos crezcan adaptados emocionalmente, pero no siempre se conocen las estrategias necesarias para llevarlo a cabo. Todos los padres tienen miedo de que en el futuro sus hijos sufran demasiado a nivel emocional solo porque no les enseñaron a adaptarse al mundo, a que sus emociones les jueguen […]
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El Diario Oficial de Galicia (DOG) ha publicado las convocatorias para el acceso como personal estatutario fijo. Entre ellas, hay 416 plazas para facultativos especialistas de área, 69 de médico de urgencias hospitalarias, tres de médico asistencial del 061, así como dos de médico para admisión y documentación clínica. De esta forma, el Sergas convoca un total de 1.057 plazas para diversas categorías sanitarias, como médicos y técnicos, así como de personal de gestión y servicios.
El plazo de inscripción estará abierto hasta el 31 de enero de 2020. El formulario de inscripción estará disponible a partir del día siguiente al de su publicación en el DOG, en el sistema informático correspondiente. Como novedad en este proceso, se facilita la opción de verificar ciertos requisitos de participación a través de la plataforma de interoperabilidad de la Xunta de Galicia, explica la Consejería de Sanidad en un comunicado.
Extremadura
Por su parte, el Consejo de Gobierno ha aprobado la Oferta Pública de Empleo de la Junta para 2020 y que está dotada con 1.270 plazas para la Administración General, Educación y el Servicio Extremeño de Salud (SES).
De esas 1.270 plazas, un total de 1.195 serán de turno libre y 75 de promoción interna, según ha informado el presidente de la Junta, Guillermo Fernández Vara, en la rueda de prensa posterior a la reunión del Consejo de Gobierno.
Asimismo, y por áreas, 378 plazas corresponden a Administración General, 381 a Educación y 511 al Servicio Extremeño de Salud (SES), cifras que son consecuencia de los acuerdos alcanzados en las respectivas mesas sectoriales.
Aragón
Por último, en el caso de Aragón, se ha aprobado la convocatoria de la Oferta de Empleo Público correspondiente a 2019 que sacará a oposición un total de 2.806 plazas para trabajar en la comunidad, tanto en la Administración General como en los ámbitos de Sanidad y Educación. De las mismas, 1.221 plazas corresponden a Sanidad.
De éstas últimas, 485 son de tasa de reposición, 616 de estabilización y 120 de promoción interna. También se contemplan 48 plazas de reserva para personas con discapacidad; 3 para víctimas del terrorismo; 6 para transexuales y 12 para víctimas de la violencia de género.
Por último, se ha detallado que las previsiones pasan por celebrar las convocatorias de las plazas correspondientes a las ofertas de estabilización para las diferentes categorías y grupos de funcionarios en el primer trimestre de 2020, con previsión de exámenes en el último trimestre del año.
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La presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, ha comparecido en rueda de prensa tras el Consejo de Consejo de Gobierno para informar de la aprobación de la Oferta Pública de Empleo (OPE) de la Consejería de Sanidad correspondiente a 2019, que incluye un total de 3.139 plazas de distintas categorías de médico, enfermería, fisioterapeutas o matronas. Dentro de las mismas, se ha informado de que un total de 1.000 de estas nuevas plazas están destinadas a facultativos de distintas especialidades, entre las que destacan 131 para psicología clínica y 85 de médicos de Atención Primaria.
Aún pendiente de publicarse en el Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid (BOCM), el acuerdo aprobado hoy en Consejo de Gobierno incluye también plazas correspondientes a la Fundación Hospital Alcorcón, que contempla 13 titulados superiores especialistas, seis titulados medios sanitarios y tres técnicos superiores administrativos.
Respecto a otras categorías sanitarias, la oferta incluye 824 plazas de enfermero, 360 de auxiliar de Enfermería, 53 de matrona, 58 de fisioterapeuta, 33 de logopeda, 55 de terapeuta ocupacional, 41 de auxiliar de Farmacia y 37 de técnico en emergencias sanitarias.
Asimismo, Sanidad ha incluido en esta OPE un total de 110 plazas para personal de sistemas y tecnologías de la información, 104 plazas de cocinero, 198 de auxiliar administrativo y 198 de celador.
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Según ha informado en rueda de prensa la consejera de Presidencia del Gobierno del Principado de Asturias, Rita Camblor, se ha aprobado la oferta de empleo público de 2019, que suma 1.877 plazas. De esta OPE de 2019, 705 pertenecen al Servicio de Salud (Sespa). El objetivo de esta convocatoria es situar al final del período la tasa de cobertura temporal de las plazas incursas en los procesos de estabilización en cada ámbito por debajo del 8 por ciento.
En concreto, tal y como informaba Camblor, la OPE de 2019 incluye el 100 por cien de las vacantes dotadas presupuestariamente este año para los cuerpos, escalas y categorías profesionales cuya provisión se considera inaplazable o prioritaria para el funcionamiento adecuado de los servicios.
Esta cifra se incrementa con un 8 por ciento adicional de su tasa de reposición para aquellos sectores o ámbitos que se considera que requieren un refuerzo adicional de efectivos. Se incluyen además las plazas correspondientes al personal declarado indefinido no fijo mediante sentencia judicial.
Asimismo, se suma la tasa adicional para estabilización de empleo temporal que incluye las plazas de naturaleza estructural que, estando dotadas presupuestariamente, hayan estado ocupadas de forma temporal e ininterrumpidamente al menos en los tres años anteriores a 31 de diciembre de 2017 en los siguientes sectores y colectivos: personal de los servicios de administración y servicios generales, de investigación, de salud pública e inspección médica, así como otros servicios públicos.
Por último, se incluyen las i plazas que no han sido recogidas en la oferta de 2018 y todo ello sin perjuicio de incorporar en 2020 el resto de plazas, que cumplan estos requisitos respecto de los cuerpos, escalas y categorías que se vayan incorporando en la mencionada ofertas y que en este ejercicio no se incluyen, ha concluido Camblor.
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Si bien los casos de ictus cuentan con señales de alarma que son conocidas por la sociedad, en el caso d ellos microictus muchas veces estos episodios pasan desapercibidos. Pese a ello, es importante diagnosticar y tratar precozmente los microictus para minimizar los síntomas, mejorar la funcionalidad, aprender nuevas pautas de comportamiento y, sobre todo, conocer y comprender la enfermedad.
En este sentido uno de los síntomas más visibles, pueden ser los cambios en la personalidad. En palabras de Belén Moliner, la directora médica de Vithas NeuroRHB, explica que “el microictus puede provocar también alteraciones emocionales, tendencia a la irritabilidad o en algunos casos agresividad. También puede hacer que la persona tienda a estar menos prudente a la hora de relacionarse a nivel social. Este cambio de personalidad es muy lento y progresivo, por lo que es difícil de detectar en muchas ocasiones. Empieza con cambios sutiles y con el tiempo va acaparando de forma total el comportamiento de la persona”.
De esta forma, “si un familiar advierte sobre alteraciones de comportamiento en un paciente, siempre tenemos que plantearnos la posibilidad de que haya algún daño cerebral que, probablemente, no haya dado síntomas físicos, pero que esté provocando un cambio de personalidad”.
En este sentido, Belén Moliner ha comentado que los microictus pueden provocar cambios en la personalidad de la persona, sobre todo, en su forma de actuar, en su iniciativa o, incluso, en su manera de expresar los afectos, ya que una de las zonas cerebrales que más suele verse afectada en esta enfermedad es la estructura subcortical, la cual provocará un enlentecimiento progresivo en la persona, y una tendencia a la apatía.
En estos casos, se recomienda un chequeo anual que incluya una analítica general, para revisar la tensión arterial, el funcionamiento cardiaco y los parámetros analíticos. A modo preventivo, la experta señala la relevancia de evitar los hábitos tóxicos, como el tabaco, las sustancias de abuso y la comida grasa en grandes cantidades, ya que aumentan el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares y hacer deporte moderado como caminar, ya que activa la circulación de todo el organismo, lo oxigena y alimenta.
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El chupete es un objeto de apego al que los padres recurren para darles a sus bebés y que éstos puedan tranquilizarse con el reflejo de succión. A medida que el bebé crece siguen teniendo el chupete como objeto de apego y cuando comienzan a salir los dientes se puede convertir en un problema ya que […]
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MSD distribuirá, desde el 1 de enero de 2020, de forma contolada, las unidades disponibles de Oncotice, tal y como ha informado la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Esta decisión se ha tomado tras los problemas de suministro de los medicamentos autorizados que contienen BCG intravesical, si bien con el incremento de unidades disponibles del medicamento nacional ‘Oncotice’ ha establecido que sea el laboratorio el que realice a partir del próximo año la distribución.
Respecto a los tratamientos afectados por esta medida, la AEMPS ha informado de que las unidades distribuidas por MSD se destinarán a los tratamientos de inducción y un ciclo de los tratamientos de mantenimiento de cada paciente (lo que corresponde a 3 envases/paciente) y no será necesario solicitar este medicamento a través de la aplicación de medicamentos en situaciones especiales.
Por otra parte, han aclarado que sí se continuarán gestionando a través de la aplicación de medicamentos en situaciones especiales el resto de los ciclos de tratamiento en régimen de mantenimiento, para los que se podrán solicitar los siguientes medicamentos: BCG-Medac (1 vial) suspensión para uso intravesical (cuyo contenido se aplica en una instilación vesical); y los envases de ‘BCG Culture SSI polvo para la irrigación vesical’, que contienen un ‘pack’ con 4 viales de 30 miligramos cada vial.
De esta forma, cabe recordar que la AEMPS ha reiterado que la recepción de unidades de estos dos últimos medicamentos de cada uno de los proveedores, al igual que el medicamento nacional, se llevará a cabo con carácter mensual, por lo que la presentación de solicitudes a través de la aplicación de medicamentos en situaciones especiales para los ciclos de los tratamientos de mantenimiento, se realizará por stock cada mes, presentando los centros una única solicitud para cada medicamento, donde constará el número total de envases necesarios para un ciclo de tratamiento de mantenimiento para los pacientes de cada hospital a tratar durante ese mes.
Por último, desde la AEMPS, han aclarado que se seguirá informado en caso de que haya cualquier cambio en la situación de Oncotice, si bien el objetivo es que esta medida se mantenga a lo lago de todo 2020.
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Situada en pleno Pirineo catalán, en la comarca de la Cerdaña, encontraréis La Molina, un destino perfecto para organizar un viaje en familia durante el invierno, tanto si os apasiona la nieve como si es la primera vez que os atrevéis a emprender este tipo de aventura. Se trata de una de las estaciones de […]
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Este 2019 se despide nuevamente sin la formación de un Gobierno estable, pese a lo cual, han existido diversos avances en materia de política sanitaria. De esta forma, desde Europa Press realizaban un repaso a las políticas más destacadas del Ministerio de Sanidad, mientras María Luisa Carcedo ha seguido ejerciendo como ministra en funciones.
En primer lugar, se destacaba lo avanzado respecto al Plan de Protección de la Salud frente a las pseudoterapias. Así, por ahora, Sanidad ha calificado de pseusoterapias a 72 terapias como, por ejemplo, la ataraxia, cirugía energética, coaching transformacional, cromopuntura, frutoterapia, hidroterapia del colon, hipnosis ericksoniana, pranoterapia o terapia regresiva; y recientemente ha enviado el informe provisional considerando que no tienen evidencia científica el masaje tailandés, magnetoterapia, sanación espiritual activa, masaje ayurvédico y dieta macrobiótica.
Por otra parte, la Atención Primaria ha acaparado muchos de los titulares de este año por las huelgas de los profesionales. A este respecto destacaba la aprobación del Marco Estratégico para la Atención Primaria y Comunitaria, que consta de un marco teórico, 100 propuestas de acción incorporadas en seis líneas estratégicas y 23 objetivos para mejorar este nivel asistencial.
En otro orden de cosas, María Luisa Carcedo, también destacaba a lo largo del año la importancia de garantizar la equidad en el acceso a la medicina de precisión y personalizada, como son las terapias génicas de células CAR-T, a través de los sistemas públicos sanitarios.
Sin embargo, durante este año eran otras muchas terapias las que destacaban en materia de política farmacéutica. En este sentido, desde el pasado noviembre, ya se financia la profilaxis pre exposición (PrEP), también conocida como pastilla preventiva del sida, que reduce el riesgo de contagio del virus durante las relaciones sexuales en adultos y adolescentes con alto riesgo de contraer la enfermedad.
Al mismo tiempo, el Ministerio de Sanidad ha aprobado la financiación, a partir del 1 de enero de 2020, de bupropion como la vareniclina, dos fármacos que han demostrado ser efectivos para dejar de fumar y que deberán ser prescritos por un médico a personas que demuestren que quieren dejar este hábito.
En cuanto a políticas más concretas, el Ministerio de Sanidad también apostaba este año por el lanzamiento de ‘Valtermed’, un sistema de información pionero en el mundo que permitirá evaluar la eficacia y, por ende, el valor terapéutico en la práctica clínica de los medicamentos de alto impacto. En la misma línea, Sanidad ha publicado el primer borrador del Plan de Garantías de abastecimiento de medicamentos, con el fin de mejorar las expectativas de los pacientes y profesionales de la salud, proporcionando información “primaria y actualizada” a todos los destinatarios interesados.
Retos para 2020 según los profesionales
Aun pendientes de si Pedro Sánchez podrá formar Gobierno este 2020, de ser así, el responsable de la cartera de Sanidad tendrá no pocos retos pendientes para el nuevo año. Entre ellos, destacan promesas electorales como la eliminación de los copagos sanitarios, la aprobación de un plan específico de Alzheimer o de un plan de prevención del suicidio.
Por otra parte, en opinión de agentes del sector, como Serafín Romero, presidente del CGCOM, hay que señalar que los representantes de las profesiones sanitarias siguen sin estar presentes en los principales órganos de decisión, por lo que insta al próximo Ministerio de Sanidad a que en 2020 haga realidad su presencia en los comités.
Del mismo modo, el presidente del Consejo General de Enfermería, Florentino Pérez Raya, subrayaba la necesidad de que el Ministerio cree este año la figura de la enfermera directora general de cuidados y le conceda potestad para coordinar todo lo relativo a cuidados y educación para la salud.
Por último, desde el colectivo de farmacéuticos, el presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, Jesús Aguilar, espera que Sanidad “reconsidere” el Plan de Genéricos y Biosimilares por el impacto “negativo” que supone en la calidad de la prestación farmacéutica, tal y como declaraba a Europa Press.
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Durante la jornada ‘Recursos Humanos y Globality Health’, el Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (Fundación IDIS) ha destacado la importancia del Big Data en la prevención de riesgos laborales y en la seguridad en el trabajo.
En concreto, el director de desarrollo corporativo la Fundación IDIS, Fernando Mugarza, ha expuesto una serie de conceptos vinculados a la relevancia de los datos y su análisis procedimental y exhaustivo, con el fin de conseguir los “mejores resultados” de salud en el entorno laboral y disminuir los riesgos laborales.
“El desarrollo de iniciativas digitales que aporten un mayor valor a la sanidad en un contexto de globalización, donde la movilidad geográfica va en aumento, debe encaminar a la puesta en práctica de proyectos que optimicen la relación entre las compañías, desde su cultura y recursos humanos, las entidades sanitarias y los propios trabajadores ligados directamente en este entramado profesional, personal e internacional en el que nos encontramos”, ha declarado el experto.
Cabe matizar que los datos relacionados con el área de prevención de riesgos laborales y de salud y seguridad en el puesto de trabajo provienen fundamentalmente de la propia historia clínica de cada persona.
Todo ello teniendo también en cuenta aspectos como el medioambiente y entorno en el que se realiza el desempeño, las posibles enfermedades profesionales asociadas, el registro de accidentes de trabajo con sus principales causas y consecuencias, el registro de incapacidades temporales o los datos derivados de las entrevistas realizadas al empleado.
Superar las limitaciones
En cuanto a las dificultades para la implantación de esta herramienta tecnológica que permite el análisis exhaustivo de datos, se encuentran el tamaño de la organización, las culturales, económicas, las técnicas relacionadas con la seguridad de la información y la protección de datos, y las formativas y las sociales.
En este sentido, Mugarza ha reflexionado acerca de cuánto tiempo dedican los responsables de las áreas de recursos humanos a analizar y establecer estrategias conjuntas con los departamentos correspondientes relacionados con la salud y seguridad en el puesto de trabajo y de prevención de riesgos laborales. “Una práctica que debería fomentarse llegando a ser habitual en la cultura de las organizaciones, ya que aportaría datos relevantes y de gran utilidad en esta materia” ha matizado.
Por último, el representante del IDIS ha subrayado la necesidad de que toda estrategia de ‘Big Data’ que se quiera implantar en una organización tenga en cuenta aspectos como la identificación de fuentes e islas de datos, la recogida automatizada y sistematizada de los mismos, la apuesta por la simplicidad y la eficiencia y la búsqueda de una solución tecnológica y analítica adecuada desarrollada por una entidad que ofrezca experiencia, resultados y garantía.
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Un nuevo estudio publicado en la revista ‘Nature Communications‘, establece la existencia de nuevo objetivo molecular que podría ayudar a retrasar, o incluso prevenir, la diabetes tipo 1, suponiendo un nuevo enfoque terapéutico a futuro.
En concreto, investigadores de Helmholtz Zentrum München y LMU Munich (Alemania), han descifrado un mecanismo que perjudica la diferenciación y la estabilidad de las células T reguladoras (tregs), las cuales previenen reacciones inmunes excesivas en personas sanas. Y es que, en el desarrollo de la diabetes tipo 1 autoinmune esta protección no es suficientemente efectiva.
De esta forma, cuando los expertos inhibieron la molécula que desencadena este mecanismo, observaron que se formaba nuevamente un mayor número de tregs funcionales y que, además, se reducía la activación autoinmune, lo que puede representar un nuevo objetivo molecular para retrasar o incluso prevenir el desarrollo de diabetes tipo 1.
Nuevos enfoques terapéuticos
Para investigar si los hallazgos también podrían abrir nuevos enfoques terapéuticos en el futuro, los científicos bloquearon específicamente la molécula miRNA142-3p, que contribuye al desarrollo y la progresión de la autoinmunidad, lo que mejoró la formación y la estabilidad de las células T reguladoras. En el modelo animal, la respuesta autoinmune a las células beta productoras de insulina también disminuyó.
“La investigación detallada de los mecanismos subyacentes condujo a la identificación de objetivos prometedores para futuras estrategias de intervención. La inhibición dirigida de miRNA142-3p podría abrir nuevas formas de reducir la actividad del sistema inmune contra sus propias células productoras de insulina”, han zanjado los investigadores.
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Un nuevo trabajo expuesto por el grupo hospitalario Quirónsalud Alicante demuestra que, a través de la monitorización remota, el uso continuado de sacubitrilo-valsartán, disminuyen las arritmias ventriculares malignas y, por tanto, las descargas de los desfibriladores.
En concreto, este trabajo se ha centrado en pacientes ambulatorios asistidos con el seguimiento de la monitorización, con el objetivo de disminuir las arritmias ventriculares malignas y mejorar la fuerza del corazón.
De esta forma, la investigación ha tenido un seguimiento de año y medio. Durante el mismo, se ha comprobado que, tras el inicio del nuevo fármaco, se producía un descenso de las arritmias ventriculares malignas y los choques eléctricos de los desfibriladores, algo que explica el descenso de la muerte súbita que provoca este medicamento También se ha constatado una mejoría de la fuerza del corazón, algo corroborado en estudios posteriores como el ‘PROVE-HF’.
Una revolución del tratamiento
Por otra parte, Luís González, jefe de la unidad de Cardiología Integral y uno de los investigadores del proyecto , insiste en que esta combinación de sacubitrilo-valsartán está “revolucionando” el tratamiento de los pacientes con insuficiencia cardiaca, mejorando sus síntomas y la fuerza de su corazón y disminuyendo la muerte súbita. De hecho, algunos pacientes están logrando salir de la lista de trasplante cardiaco.
Cabe tener en cuenta que el tratamiento está indicado en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección del ventrículo izquierdo igual o inferior al 50 por ciento, que persisten sintomáticos. El estudio se ha realizado gracias a la monitorización domiciliaria continúa de los desfibriladores automáticos implantables y resincronizadores cardiacos.
De hecho, es “el primer fármaco en décadas que aporta una mejoría en la supervivencia de los pacientes con insuficiencia cardiaca”, insiste el especialista En definitiva, la reducción de la mortalidad cuando se usa sacubitrilo-valsartán está “fuertemente asociada” con una modificación del riesgo de la insuficiencia cardíaca y a la aparición de potenciales arritmias letales.
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Investigadores de la Universidad Estatal de Pensilvania (Penn State) y de la Universidad de Nueva York han desarrollado un dispositivo rápido y económico para capturar e identificar rápidamente varias cepas de virus, según publican en la revista ‘Proceedings of the National Academy of Sciences’.
Actualmente, los virólogos estiman que 1,67 millones de virus desconocidos se encuentran en animales, algunos de los cuales pueden transmitirse a los humanos.
Virus conocidos, como el H5N1, el Zika y el Ébola, han causado enfermedades y muertes generalizadas. La Organización Mundial de la Salud afirma que la detección temprana puede detener la propagación del virus al permitir el despliegue rápido de contramedidas.
“Hemos desarrollado un dispositivo portátil rápido y económico que puede capturar virus en función del tamaño –anuncia Mauricio Terrones, distinguido profesor de física, química y ciencia e ingeniería de materiales en Penn State–. Nuestro dispositivo utiliza matrices de nanotubos diseñados para ser comparables en tamaño a una amplia gama de virus. A continuación usamos la espectroscopía Raman para identificar los virus en función de su vibración individual”.
Este dispositivo, llamado VIRRION, tiene una amplia gama de posibles usos. Para los agricultores, por ejemplo, la detección temprana de un virus en el campo puede salvar un cultivo completo. La detección temprana de un virus en el ganado puede salvar a un rebaño de enfermedades. Los humanos también se beneficiarán con la detección de virus en minutos en lugar de días con los métodos actuales.
Debido a su tamaño y bajo costo, dicho dispositivo sería útil en el consultorio de cada médico, así como en ubicaciones remotas cuando se producen brotes de enfermedades.
“La mayoría de las técnicas actuales requieren equipos grandes y costosos –recuerda Terrones–. El VIRRION mide unos centímetros de ancho. Agregamos nanopartículas de oro para mejorar la señal Raman para que podamos detectar la molécula del virus en concentraciones muy bajas. Luego usamos técnicas de aprendizaje automático para crear una biblioteca de tipos de virus”.
Según el profesor Elodie Ghedin, virólogo de la Universidad de Nueva York, “el VIRRION permite el enriquecimiento rápido de partículas de virus de cualquier tipo de muestra, ambiental o clínica, que inicia la caracterización viral. Esto tiene aplicaciones en la aparición de virus, el descubrimiento de virus y en diagnóstico. Eventualmente, esperamos usar este dispositivo para la captura y secuenciación de viriones individuales, lo que nos dará un mejor manejo de la evolución del virus en tiempo real”.
El autor principal agregado Ying-Ting Yeh, profesor asistente de investigación en el grupo Terrones, explica que han conseguido desarrollar “una plataforma portátil que enriquece las partículas de virus de varios mililitros de muestras clínicas en un par de minutos”.
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El exceso de grasa en el páncreas es una de las causas de aparición de a diabetes tipo 2, según ha observado un estudio llevado a cabo por expertos de la Universidad de Newcastle (Reino Unido) y que ha sido publicado en la revista ‘Cell Metabolism’.
En el trabajo se analizó a un grupo de personas que habían tenido diabetes tipo 2 y que al perder el peso se habían “curado” de la enfermedad. De esta forma, los expertos observaron que los que volvieron a ganar peso desarrollaron de nuevo diabetes tipo 2.
“Cuando la grasa no se puede almacenar de manera segura debajo de la piel, se almacena dentro del hígado y se distribuye en exceso al resto del cuerpo, incluido el páncreas. Esto ‘obstruye’ el páncreas, desactivando los genes que dirigen cómo debería producirse la insulina, causando así diabetes tipo 2”, han explicado los investigadores.
Y es que, en el trabajo, una cuarta parte de los participantes logró una pérdida de peso de 15 kilos o más y, de estos, casi nueve de cada 10 personas tuvieron una remisión de la diabetes tipo 2. Después de dos años, más de un tercio no había vuelto a padecerla y había dejado de tomar medicamentos durante al menos dos años.
“Es importante destacar que esto significa que a través de la dieta y la persistencia, los pacientes pueden perder la grasa y potencialmente revertir su diabetes. Cuanto antes se haga esto después del diagnóstico, es más probable que se pueda lograr la remisión”, han zanjado los investigadores.
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Recientemente la Asociación Española de Investigación sobre el Cáncer (ASEICA) emitía un comunicado en el que advertía de que la financiación de los proyectos de investigación de la Agencia Estatal de Investigación (AEI) se vería recortada en torno a un 14 por ciento.
Ante la alarma creada en este sector, la propia AEI respondía a esta cuestión, comprometiéndose a asegurar la continuidad en la financiación de los proyectos obtenidos por los grupos de investigación para 2020.
Con este objetivo, anunciaban que flexibilizarán la fecha de inicio de los proyectos para “apoyar a aquellos grupos que se pudieran quedar temporalmente sin financiación a pesar de haber sido evaluados positivamente”.
Asimismo, en este comunicado, la AEI recordaba que “desde 2012, las convocatorias han sufrido múltiples retrasos. Mantener un calendario estable en la Agencia no permite resolver la convocatoria de proyectos al inicio del año. Por eso se decidió retrasar la fecha de inicio de los proyectos de I+D+i de la convocatoria de 2019 y posteriores a mediados de año”.
De esta forma se justifica esta decisión para que los proyectos se inicien después de la resolución de concesión, “ya que lo que ha ocurrido en los últimos años (que los proyectos comenzaban muchos meses antes de la resolución definitiva de las convocatorias) era una clara anomalía y perjudicaba a la mayor parte de la comunidad científica”, apunta.
Igualmente, insistían en que los cambios en el calendario no se traducen en menos dinero para las convocatorias ni para los proyectos. Así, desde la AEI explican que para los investigadores que consigan un proyecto en la convocatoria de 2019 y continúen hasta el 1 de junio de 2020. “La Agencia Estatal de Investigación ya ha concedido prórrogas al 65 por ciento de los proyectos que terminan este año. Casi todas las prórrogas durarán más de seis meses (muchas pasan de 12 meses) y se financiarán con el 24 por ciento de los fondos que se entregaron para los proyectos que ahora acaban”, añadiendo que estos fondos todavía no han sido invertidos por los investigadores, y por lo tanto, estos investigadores podrán seguir trabajando en sus proyectos.
Por último, aclaraban que la financiación de los proyectos de investigación de la Agencia Estatal de Investigación no se ha reducido desde 2016, cuando se concedieron 320 millones de euros, y en la convocatoria de 2019 se concederán 362 millones de euros.
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La Asociación Española de Investigación sobre el Cáncer (ASEICA) ha emitido un comunicado en el que informa de que la financiación de los proyectos de investigación de la Agencia Estatal de Investigación se verá recortada en torno a un 14 por ciento. En concreto, esta cifra sale de calcular del recorte real, que supone la eliminación de 5 meses de financiación a los científicos en 2020.
Asimismo, advierten de que este “desfase” se acentuará todavía más en el año 2021. Según ASEICA, el calendario de la Agencia Estatal de Investigación incluye retrasar sin financiación puente el comienzo de los proyectos de dicha convocatoria 8 meses, lo que supondrá una disminución de un 22,2 por ciento del presupuesto previsto para los proyectos que sean adjudicados. En este caso, se prevé que un tercio adicional del total de investigadores que se benefician en el país de estas ayudas esté afectado por esta medida
“Dado que la financiación actual de proyectos de investigación está a niveles de hace 15 años, esto supondrá una merma muy importante de recursos para todos los grupos de investigación. Esto es, un tercio del total de investigadores que se benefician en el país de estas ayudas”, ha explicado el presidente de ASEICA, Xosé Bustelo.
Por último, han señalado que, aunque no entra en el tiempo previsto por el calendario publicado por la Agencia Estatal de Investigación, se prevé que este “desfase” también afecte a los grupos de investigación que opten a la convocatoria del año 2021, lo que “elevará el efecto negativo” del mismo al cien por cien de los grupos de investigación que estén asociados a este tipo de proyectos de I+D+i.
Medidas paliativas
Ante esta situación, desde ASEICA se le ha propuesto a la Agencia Estatal de Investigación medidas paliativas dirigidas a evitar los efectos perniciosos del calendario sobre los grupos de investigación españoles. Entre estas se encontraban la adopción del calendario de forma progresiva para evitar periodos tan grandes sin financiación de los grupos, la adopción de financiación puente para cubrir dichos periodos y otras varias.
“Pese a que esto fue una demanda general de las sociedades científicas, la AEI se ha negado a poner en marcha cualquiera de estas medidas”. ha recalcado Bustelo. En este sentido, el presidente de ASEICA ha concluido que “a veces nos quejamos de falta de presupuestos y de falta de estabilidad política como causa de muchos de los problemas de nuestro sistema de I+D+i, lo que desde luego es cierto en muchos casos. Lamentablemente, la medida que denunciamos en esta ocasión no tiene nada de que ver con eso y, lo que más duele, ha sido diseñada por una Agencia que todos los investigadores hemos defendido con uñas y dientes hasta ahora”.
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El soporte vital extracorpóreo (ECMO) es una opción terapéutica de “alto valor” a la hora de abordar situaciones complejas y especiales en el contexto de la parada cardiaca prolongada y/o refractaria, siempre manteniendo convergencia a lo reflejado en la literatura científica en cuanto a indicaciones y contraindicaciones. Así lo han asegurado desde la Sociedad Española de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias (Semicyuc).
En concreto, la coordinadora del Grupo de Trabajo de Neurointensivismo y Trauma de la Semicyuc, María Ángeles Ballesteros ha explicado que “el diagnóstico de la situación de parada cardiaca es difícil dado que, en situación de hipotermia, tanto la respiración como el pulso cardiaco se enlentecen y es habitual que se requiera más tiempo (hasta 1 minuto) para determinar que no están presentes. En caso de ausencia de pulso, se iniciarán maniobras de reanimación cardiopulmonar de manera inmediata teniendo en cuenta que la propia situación de hipotermia conferirá una mayor rigidez a las estructuras de la caja torácica, lo que condicionará una mayor dificultad a la hora de realizar tanto las compresiones torácicas como las ventilaciones de rescate”.
El problema de la temperatura
Por otra parte, teniendo en cuenta que, con las maniobras de reanimación en marcha, el siguiente paso será el diagnóstico de la hipotermia y su estratificación de riesgo, Semicyuc ha avisado de que los termómetros habituales “no son apropiados” para realizar un diagnóstico “fiable” de la temperatura del paciente en hipotermia, por lo que se precisa tecnología específica para la lectura de temperaturas bajas a nivel esofágico, vesical, rectal o timpánico.
Pese a ello, el cerebro del paciente afecta, si mantiene una temperatura en torno a 18 o 20 grados centígrados de temperatura central, podría soportar periodos de parada hasta 10 veces más largos, por lo que la recuperación neurológica completa puede ser posible y está descrita en la literatura. En este sentido, María Ángeles Ballesteros ha comentado que los modelos experimentales han mostrado que la hipotermia puede proteger la función cerebral al disminuir el metabolismo cerebral y al modular las respuestas inmunitarias inflamatorias, la apoptosis y el edema cerebral.
Por este motivo, prosigue la experta, el control de la temperatura se ha incorporado como uno de los objetivos en el tratamiento del daño cerebral adquirido, con el fin de mejorar los resultados funcionales neurológicos.
Así, tal y como ha explicado, en el ámbito prehospitalario solo se deberían detener las maniobras de resucitación si la causa de la parada es claramente atribuible a enfermedad fatal, lesión letal o asfixia prolongada o, si por causa de la propia hipotermia, el tórax no se puede comprimir. De lo contrario, se mantendrán hasta la llegada a un centro especializado.
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Ante la llegada del fin de año con una nueva inestabilidad política aún sin resolver, desde la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (FADSP)han querido hacer un balance de la política sanitaria de estos últimos meses, advirtiendo que en 2019 no se ha avanzado “de manera significativa” en la solución de los problemas de la sanidad pública.
Como argumentación, desde FADSP señalan varios criterios. En primer lugar, recuerdan que el gasto farmacéutico ha seguido creciendo y “poniendo en peligro” la sostenibilidad del sistema sanitario. Más concretamente, la organización ha criticado que el Ministerio de haya prorrogado el Pacto con Farmaindustria, el cual supone un “aumento del porcentaje del gasto farmacéutico” sobre el gasto sanitario público.
Otro de los puntos de mayor critica ha sido la falta de un compromiso presupuestario para la Estrategia de Atención Primaria, si bien desde FADSP reconocen que sí ha sido positivo el incremento de plazas de la convocatoria MIR tanto de 2018 como de 2019.
Pese a ello apuntan que “el crecimiento de las listas de espera siguen siendo una señal de la mala utilización de los recursos del sistema público y una secuela de los lesivos efectos de los recortes sobre la Sanidad Pública. Es evidente que la política sanitaria ha venido lastrada por la no aprobación de los Presupuestos Generales del Estado, la realización de las elecciones autonómicas y de dos elecciones generales y de un gobierno en funciones desde hace ya demasiados meses”, ha dicho la FADSP.
Medidas para 2020
Dicho esto, la organización, con vistas a los retos del próximo año, ha señalado la necesidad de derogar del Real Decreto 16/2012; asegurar una financiación “suficiente” que permita recuperar los recortes y el empleo perdido en el sistema sanitario público; y acabar con las privatizaciones y recuperar lo privatizado.
Además, ha abogado por fomentar el control de la sobreutilización tecnológica, incluyendo el gasto farmacéutico que “está disparado”; terminar con el actual pacto con Farmaindustria, para regular los “numerosos conflictos de interés presentes”; y recuperar el protagonismo de la Atención Primaria en el sistema sanitario, dotándola de recursos suficientes, potenciando la accesibilidad y la continuidad, y dando “mayor peso” a la enfermería comunitaria y a las labores de promoción y prevención.
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El desarrollo global de cuidados paliativos ha progresado en el periodo de 2006-2017. En concreto, el número de países en los que existe algún tipo de servicio de paliativos ha crecido de 105 en 2006 a 124 en 2011 a 138 en 2017. Con respecto a países que muestran alguna evidencia de integración en su sistema sanitario, el total ha pasado de 34 en 2006 a 42 en 211 a 51 en 2017. Este crecimiento irá en aumento, de hecho, se prevé que para 2060 haya un aumento del 87 por ciento en el sufrimiento relacionado con enfermedades graves, y por tanto, en la necesidad de cuidados paliativos.
Así lo establece de un estudio liderado por la Universidad de Glasgow en el que han participado investigadores del Instituto Cultura y Sociedad (ICS) de la Universidad de Navarra. En concreto, el artículo, publicado en la revista científica Journal of Pain and Symptom Management, ha revisado la situación en 198 naciones.
De esta forma, concluían que, pese a este aumento de las necesidades, actualmente, únicamente 30 tienen niveles adecuados de cuidados paliativos, integrados en el sistema sanitario y asistencial, lo que supone el 14 por ciento de los habitantes del mundo. Fundamentalmente se encuentran en Europa: 32 de sus 56 Estados poseen el nivel más alto de desarrollo que supone una mayor participación de sus sistemas sanitario en la provisión de cuidados paliativos.
Como apuntaba Carlos Centeno, investigador principal del Programa ATLANTES del ICS y uno de los autores de la investigación “Dentro de ese nivel avanzado, en el que está España, los indicadores del estudio no permiten la comparación entre países. Sin embargo, otro estudio más detallado reciente y limitado a Europa, también de la Universidad de Navarra, mostraba un estancamiento en nuestro país en políticas, educación y servicios de paliativos. España ocuparía una posición por debajo de la media de los países de su entorno”.
Situación preocupante a nivel global
Por otra parte, los investigadores alertan de que “más de la mitad los habitantes del planeta viven en países donde la provisión de estos cuidados especializados no existen o no es suficiente para cubrir las necesidades reales de aliviar el sufrimiento en las enfermedades avanzadas y el final de la vida”.
De esta forma, según el Mapa Global, hay 47 países sin provisión de cuidados paliativos (235 millones de personas; 13 con posibilidades de iniciar actividad (126 millones de personas); en 65 se encuentra alguna iniciativa aislada (3.597 millones de personas); 22 ofrecen provisión generalizada (426 millones de personas); 121 tienen un estado preliminar de integración en el sistema sanitario (2.083 millones de personas); y unos 30 países presentan un estado más avanzado de integración (1.074 millones de personas).
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Ante el aumento de enfermos y víctimas mortales relacionadas con el consumo de vapeo, son varias las investigaciones que se han puesto en marcha para analizar más en profundidad estos productos. La realidad es que, además del propilenglicol y la glicerina vegetal, que forman la base de los líquidos de vapeo, y la nicotina, la mayoría de los fabricantes no divulgan los compuestos químicos utilizados para crear los sabores en los productos de vapeo.
De esta forma, una nueva investigación publicada en la revista ‘Scientific Reports’ ha conseguido analizar la lista de productos químicos que comprenden líquidos y cápsulas con sabores utilizados en el vapeo. Tras el análisis, han podido detallar todos los efectos nocivos que producen los mismos en el tejido pulmonar, destacando la inflamación y el daño genético que podrían indicar un riesgo a largo plazo de enfermedades respiratorias e incluso cáncer.
Para llegar a esta conclusión, los investigadores emplearon espectrometría de masas, consiguiendo identificar casi 40 productos químicos diferentes presentes en varias combinaciones en siete sabores fabricados por JUUL. Estos incluyen hidrocarburos y compuestos orgánicos volátiles, muchos de los cuales tienen usos industriales y se sabe que son dañinos si se inhalan.
Daños a largo plazo
En palabras de Irfan Rahman, profesor del Centro Médico de la Universidad de Rochester (Estados Unidos “si bien los nombres como mango, pepino y menta dan la impresión de que los sabores de los líquidos electrónicos son inocuos, la realidad es que estas sensaciones de sabor se derivan de los químicos. Estos hallazgos indican que la exposición a estos químicos desencadena daños y disfunciones en los pulmones que son precursores de las consecuencias para la salud a largo plazo”.
Así, en el estudio, expusieron el tejido pulmonar humano, incluidas las células epiteliales bronquiales, que desempeñan un papel importante en el intercambio de gases y monocitos, una célula que combate las infecciones en el sistema inmune, al vapor en aerosol de las cápsulas de sabor. Observaron que los químicos provocaron inflamación y degradaron la integridad de las células epiteliales, una condición que eventualmente podría conducir a lesiones pulmonares agudas y enfermedades respiratorias. La exposición también dañó el ADN en las células, un posible precursor del cáncer.
“La tecnología de vapeo existe desde hace poco tiempo pero su uso, particularmente entre las personas más jóvenes, se ha disparado recientemente . Este estudio proporciona más evidencia de que vapear, aunque sea menos dañino que el tabaco a corto plazo, está colocando a los usuarios crónicos en el camino hacia problemas de salud significativos más adelante en la vida”, concluye Irfan Rahman.
Por último, cabe señalar que Rahman ayuda a dirigir el Centro de Investigación WNY sobre Productos de Tabaco con Sabor (CRoFT), una asociación entre investigadores de URMC y el Centro Integral de Cáncer Roswell Park en Buffalo para estudiar los efectos en la salud de una de las tendencias de más rápido crecimiento en el consumo de tabaco. El Centro cuenta con el apoyo de una subvención de 19 millones de dólares del programa de Centros de Ciencia Reguladora del Tabaco de la Administración Federal de Drogas y Alimentos de Estados Unidos.
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Los resultados del estudio ‘BR005’, realizado por NRG Oncology, muestran que no es recomendable el tratamiento conservador de la mama sin cirugía para abordar los tumores de mama. Estos hallazgos han sido presentados en el Simposio de Cáncer de Mama 2019, en San Antonio (Estados Unidos).
Este estudio de fase II, que se inició en junio de 2017, fue diseñado como un ensayo de dos etapas para evaluar la precisión de las biopsias del lecho tumoral en la predicción de la respuesta patológica en pacientes con respuesta clínica completa y respuesta radiológica completa o cerca después de la quimioterapia neoadyuvante para determinar si podían evitar la cirugía.
Todas las pacientes habían recibido quimioterapia para su cáncer de mama, pero aún no se habían sometido a una operación para extirpar su mama. Todos se sometieron a una biopsia guiada por imágenes después de recibir quimioterapia. Un total de 105 pacientes fueron reclutados desde agosto de 2017 hasta junio de 2019, siendo 98 evaluables para el análisis.
El 26 de junio se cerró temporalmente la acumulación para el análisis de inutilidad, debido a que 36 de los pacientes evaluables tenían enfermedad residual en la cirugía, que en realidad cumplió con los números para el análisis primario. El valor predictivo negativo de la biopsia fue del 77,5 por ciento, que no alcanzó el umbral preespecificado de más de 90 por ciento necesario para apoyar la viabilidad de iniciar un estudio en el que se pudiera omitir la cirugía.
“Se están llevando a cabo análisis adicionales que incluyen la revisión central de la imagen trimodal y la evaluación de un algoritmo de imagen con y sin el agregado de la biopsia. Una vez que éstos se combinen con información sobre subtipos biológicos, se definirá un nuevo modelo de predicción”, explica el investigador prinicipal del trabajo, Mark Basik, del Jewish General Hospital (Canadá).
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Un equipo de científicos de la Universidad Politécnica de San Petersburgo Pedro el Grande (Rusia) ha desarrollado un modelo matemático que ayuda a personalizar la prótesis de reemplazo de cadera. Su algoritmo presta especial atención a la geometría y estructura interna de los huesos de la cadera. Utilizando tecnologías avanzadas de modelado por ordenador, el equipo ha evaluado cómo debe ser la estructura biomecánica de este implante en un caso típico, un paciente de pie sobre dos piernas.
La artroplastia de la articulación de la cadera es un procedimiento relativamente común hoy en día. En esta técnica, la parte superior del hueso de la cadera del paciente se reemplaza con una válvula metálica con un elemento de articulación esférica y una copa para permitir que la cabeza de la articulación gire dentro de la pelvis.
Las compañías fabrican elementos estándar con diferentes parámetros para operaciones de reemplazo de cadera habituales. Sin embargo, después de algún tiempo, algunos pacientes experimentan problemas con los implantes y requiere su reemplazo. Por regla general, esto sucede debido a la carga insuficiente (o excesiva) que la endoprótesis coloca en el hueso de la cadera, lo que provoca que su tejido cambie. Además, la fuerza ósea puede verse afectada por la osteoporosis y otras enfermedades.
En el momento de la segunda cirugía (la extracción del implante inicial y la instalación de un implante de revisión), una parte del hueso de la cadera se vuelve inadecuado, ya que es incapaz de soportar la carga. Por lo tanto, cuando un paciente llega a una operación secundaria con un hueso de la cadera dañado, los implantes estándar no son de utilidad para ellos, y una copa normal (incluso si es de un tamaño mayor) podría no funcionar.
Los fabricantes producen conjuntos especiales de elementos que pueden combinarse entre sí de diferentes maneras para ser utilizados en operaciones de revisión, así como en pacientes con fracturas compuestas o cáncer. Sin embargo, tales cirugías tienen altas tasas de riesgo: cualquier problema con una estructura de revisión o pérdida adicional de tejido óseo puede causar graves problemas de salud. Es extremadamente importante entender si la prótesis es capaz de soportar la carga, y si el daño al hueso del paciente puede ser evitado.
Por ello, las pruebas virtuales antes de la instalación podrían ayudar a eliminar numerosas complicaciones posquirúrgicas. Sin embargo, actualmente no existe un método de evaluación universal para hacerlo. Se necesita mucho tiempo para construir un modelo basado en los resultados de la tomografía computarizada ósea, mientras que los parámetros de salud del paciente cambian constantemente. Por lo tanto, la ventana entre el diagnóstico y la cirugía debe ser lo más corta posible.
Este equipo de ingenieros ruso analizó la integridad de un sistema para un caso de artroplastia de revisión de la articulación de la cadera y evaluó la durabilidad de la estructura implantada y de los huesos de la pelvis, así como la distribución de la carga cuando un paciente está parado sobre dos pies. Actualmente, este proceso lleva mucho tiempo, pero el equipo está trabajando en un método para reducir el cálculo completo a varios días.
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Si alguna vez has llevado a tus hijos a ver a los Reyes Magos o a Papá Noel, habréis hecho las interminables colas para que al fin, los niños se sienten en el regazo de sus majestades los Reyes Magos o en las rodillas de Papá Noel y les digan lo bien que se han […]
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