La inflamación del tejido adiposo epicárdico es más común en pacientes diabéticos con cardiopatía isquémica

La cardiopatía isquémica es una de las principales causas de muerte en los países desarrollados y por ello, existen diferentes estrategias para mejorar su pronóstico como la revascularización coronaria, la cirugía de derivación y la rehabilitación cardíaca. Las últimas investigaciones en la materia han puesto en relieve el papel relevante del tejido adiposo epicárdico en la fisiopatología de la cardiopatía isquémica.

La última novedad al respecto era publicada en Journal of Translational Medicine, y establecía que, según este nuevo estudio, los pacientes diabéticos con cardiopatía isquémica, son más propensos a la inflamación del tejido adiposo epicárdico. En concreto se trata de un trabajo realizado por investigadores del CIBEROBN en el Hospital Universitario Virgen de la Victoria de Málaga.

Para el mismo se han evaluado los niveles de expresión del ARN mensajero (ARNm) en el tejido adiposo epicárdico de pacientes con cardiopatía isquémica, estratificando por el estado de diabetes mellitus tipo 2 y su asociación con variables clínicas y bioquímicas. En concreto, fueron incluidos 45 pacientes con cardiopatía isquémica que se sometieron a cirugía de derivación de la arteria coronaria y 23 que se sometieron a cirugía de reemplazo valvular como grupo control, y se dividieron según presentasen diabetes mellitus tipo 2 o no.

Según los investigadores, la principal conclusión fue que “nuestros datos revelaron un perfil predominantemente inflamatorio en el tejido adiposo epicárdico (TAE) en pacientes diabéticos con cardiopatía isquémica en comparación con aquellos sin diabetes, mostrando niveles elevados de algunos tipos de receptores en el TAE ”.

Para lograr estos resultados han colaborado investigadores del CIBER de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV) y del CIBER de Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición (CIBEROBN).

Receptores scavengers

Analizando estos resultados, los investigadores  detectaron  que los niveles de expresión de ARNm fueron mayores en pacientes con cardiopatía isquémica y diabetes. En estos últimos, los receptores scavengers (RS), implicados en el depósito de colesterol en la pared arterial durante la aterogénesis, se identificaron como factores de riesgo independientes asociados a la cardiopatía isquémica, junto con los niveles de glucosa, insulina y la presencia de tabaquismo, hipertensión y dislipidemia.

A este respecto, Lourdes Garrido, investigadora del CIBEROBN en el Hospital  Universitario Virgen de la Victoria, aclaraba que “los niveles de expresión genética de los receptores scavengers, que son capaces de mediar la respuesta inmune, se encuentran en el tejido adiposo epicárdico, con presencia más elevada en pacientes con cardiopatía isquémica y diabetes, por lo que se identifican como factor de riesgo cardiovascular de cardiopatía isquémica”. Por lo tanto, este trabajo sugiere la importancia del tejido adiposo en la aterosclerosis coronaria en pacientes diabéticos.

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