Sanidad se reafirma en su decisión de vacunar con Pfizer a los menores de 60 años

Sanidad ha confirmado 4 muertes tras vacunarse con AstraZeneca, con una media de edad de 43 años. Hay igualmente un quinto caso en estudio. Es por ello que una vez más han reafirmado su decisión de vacunar con Pfizer a los menores de 60 años. “Cuando se toma una decisión de este tipo, se hace en aras de garantizar el beneficio y siempre y cuando exista una alternativa. En España teníamos vacunas alternativas que poner”, han insistido fuentes del Ministerio.

Pese a las últimas informaciones, Sanidad insiste en la importancia de cumplir la decisión acordada en la última Comisión de Salud Pública. Así ha achacado a “un problema de comunicación” la creencia de que se puede elegir vacunar con Pfizer o Astrazeneca.

Decisión de vacunar con Pfizer

Sanidad tomó la decisión a principios de abril de vacunar con AstraZeneca solo a mayores de 60 años por la aparición de eventos trombóticos “muy raros”. Especialmente en personas de menor edad. Así, seguía el ejemplo de otros países europeos como Francia o Alemania. En este sentido, el Ministerio ha detallado el número de casos trombosis con trombocitopenia notificados en España. Estos son, en población de 30 a 39 años de 14 casos por cada millón; en la de 40 a 49, de un total de 12 casos por cada millón.

Por otro lado, han recalcado los resultados preliminares del ensayo clínico ‘CombiVacs’. Estos demostraron la eficacia de una segunda dosis de Pfizer después de la de AstraZeneca. Aún así aclaran que este trabajo “no disparó la decisión de la Comisión de Salud Pública”. Este era “un dato adicional”, pues la decisión se tomó “fundamentalmente a la vista de los datos de seguridad”.

En cuanto al hecho de inmunizarse con un esquema heterólogo, desde Sanidad transmiten un mensaje de tranquilidad. Así recuerdan que no es la primera vez que se hace con una vacuna.  “Es una práctica bastante habitual, como con ocurre con la vacuna del ébola, y en España con la del meningococo o el neumococo, entre otras”.

 

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La FEAD recuerda los beneficios de los tratamientos endoscópicos de la obesidad

Con motivo del Día Mundial de la Salud Digestiva, la Fundación Española del Aparato Digestivo (FEAD) centra su comunicación anual en la “La obesidad como pandemia en desarrollo”. Para ello, ha elaborado, entre otras acciones, un documento que enumera las diferentes estrategias de tratamientos endoscópicos de la obesidad. En el mismo, aborda las técnicas con recomendaciones de uso.

Además, la FEAD ha creado una calculadora del Índice de masa corporal (IMC). La misma está disponible en la página web de la Fundación. Resalta que calcula dicho índice aportando los datos de peso y altura, estableciendo una recomendación en cada caso según los resultados individuales de cada persona.

Tratamientos endoscópicos de la obesidad

En primer lugar,  entre los diferentes tratamientos endoscópicos de la obesidad, el documento destaca las técnicas de disminución del volumen gástrico. Dentro de estas existen unas más temporales o definitivas. La primera es la introducción de accesorio ocupante de espacio en el estómago. El balón intragástrico es la más conocida, aunque existen diversos tipos de balón. A este respecto es importante aclarar que el balón produce una saciedad temprana, pero el simple hecho de tenerlo no provoca que el paciente pierda peso.

Por otra parte, está la reducción de la expansión del estómago mediante una técnica endoscópica restrictiva. Dentro de estas técnicas, la más popular es la técnica de sutura “Apollo”. Esta se recomienda en pacientes con un IMC entre 31 y 40.

Asimismo, para alterar el tránsito se puede crear un atajo (“bypass”). Este evita el paso de la comida por el duodeno. Por último, también es posible modificar la absorción a nivel duodenal. Este grupo de técnicas actúan sobre el duodeno intentando que los nutrientes no se absorban. Se utilizan también para el tratamiento de la diabetes ya que mejoran los índices glucémicos.

Al respecto de la misma, aportan más información Andrés Sanchez Yagüe, responsable del Comité de Comunicación de la Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD) y Alfonso Alcalde Vargas, especialista de la SEPD. “Todas las estrategias tienen como objetivo una disminución de la absorción de nutrientes que se realiza fundamentalmente a nivel duodenal”, apuntan. Sin embargo, unas disminuyen la cantidad de nutrientes que llegan a duodeno, mientras otras alteran directamente la absorción a ese nivel con una ingesta normal.

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Disminución de estrógenos, factor de riesgo para osteoatritis

La afección de manos, caderas y rodillas por osteoartritis es mayor en mujeres, según datos del estudio de Framingham que demuestran que ellas se encuentran en mayor riesgo ya que esta enfermedad experimenta un brusco aumento después de los 50 años. El estudio EPISER permitió observar que una de las posibles causas es la pérdida de estrógenos debido a la llegada de la menopausia.

En nuestro país, se estima que la prevalencia de la osteoartritis es de 11.7 % en mujeres y 8.7 % en hombres, siendo más prevalente en los estados de Chihuahua, Nuevo León y Ciudad de México (20.5 %, 16.3 % y 12.8 % respectivamente). En cuanto a los sitios anatómicos más afectados a nivel nacional, se estima que la prevalencia de osteoartritis de mano es del 43.3 %, en rodillas del 23.9 % y cadera de 10.9 %.

Debido al descenso del nivel de estrógenos y la pérdida de colágeno, la osteoartritis llega a ser un padecimiento más significativo a partir del climaterio en mujeres adultas. Además; se asocia una disminución en la actividad física, y esto a su vez conlleva a una reducción de la fuerza muscular y aumento progresivo del índice de masa corporal que repercute de forma directa en la salud articular aumentando la destrucción y desgaste progresivo del cartílago.

Tratamiento de la osteoartritis y calidad de vida

El Dr. Roberto Grijalva Moreno, especialista en Ortopedia y Traumatología, con sub-especialidad en Artroscopía de Rodilla, Hombro y Cirugía Mínima Invasiva, ha señalado que “el diagnóstico de la osteoartritis es clínico, una buena exploración física es fundamental y siempre se debe de individualizar a cada paciente. Hay que insistir en mejorar hábitos de vida (alimentación, actividad física, entre otros) e informar siempre al paciente que existen tratamientos innovadores que pueden ayudar a que el avance de esta enfermedad sea más lento y, que permiten mantener a un individuo funcional consigo mismo y la sociedad.” 

Por ello, el tratamiento debe ser con medicamentos analgésicos y antiinflamatorios, así como suplementos de colágeno no hidrolizado tipo II que ayudan a retardar el daño del cartílago.   

“La población mexicana debe estar informada sobre dicha enfermedad y visitar al reumatólogo cuando se detecten los primeros síntomas de dolor; toda vez que no es normal vivir con tal padecimiento. El diagnóstico oportuno es esencial para mantener una buena calidad de vida”, explica el Dr. Roberto Grijalva Moreno.

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22 nuevas becas para que los estudiantes de Medicina sin recursos puedan continuar su carrera

Hay alumnos sin recursos que tienen problemas para acabar con sus estudios de Medicina. Más aún tras la situación de crisis económica que ha provocado la pandemia. Para este colectivo se han convocado un total de 22 nuevas becas. En concreto para el estudiantado de 4º, 5º y 6º curso de Medicina de toda España.

Esta es una iniciativa de la Fundación para la Protección Social de la Organización Médica Colegial (FPSOMC), el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM) y la Fundación Mutual Médica (FMM). Para ello han destinado un fondo de un total de 22.000 euros. La misma está reservada para aquellos alumnos que han recibido ayuda económica por parte del Ministerio de Educación para el curso 2019-2020 y este organismo se la ha denegado para el curso 2020-2021. El plazo de solicitud arranca este lunes 31 de mayo y estará abierto hasta el 25 de junio.

22 nuevas becas en pandemia

Tomás Cobo presidente de la FPSOMC, explicaba que este año estas 22 nuevas becas son especialmente significativas. “Esta Fundación solidaria acompaña a los médicos y sus familias en los momentos de mayor dificultad, especialmente ahora con la pandemia de Covid-19”. Por ello, “no podía olvidarse de los estudiantes de Medicina, que son futuros compañeros de profesión ya que forman parte de esta gran familia médica”.

Ángel Benegas, presidente del CEEM insiste en que “estamos comprometidos con el futuro del sistema sanitario, el futuro de la Medicina”. Gracias a estas becas, “así lo quedamos plasmado”.

Por su parte, Alejandro Andreu, presidente de la FMM, explicaba que estas nuevas 22 becas son más necesarias que nunca.  Por ello, la FMM ha incrementado en un 40 por ciento la dotación a estas becas a petición del CEEM. Todo “para paliar el momento tan difícil que estamos sufriendo en la economía de las familias por la pandemia”.

 

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Las vacunas en general son seguras para niños y adultos

Un nuevo estudio, publicado en la revista ‘Vaccine’, que ha analizado un amplio conjunto de investigaciones ha encontrado más pruebas de la seguridad de las vacunas aprobadas y recomendadas de forma rutinaria para niños, adultos y mujeres embarazadas.

“Este análisis en profundidad no encontró evidencia de un mayor riesgo de eventos adversos graves después de las vacunas, aparte de unas pocas asociaciones previamente conocidas”, explica Susanne Hempel, directora del Centro de Revisión de Evidencias del Sur de California (Estados Unidos).

“Estos hallazgos respaldan la decisión de vacunar para protegernos a nosotros mismos y a nuestras comunidades de una variedad de enfermedades. Esta investigación es un importante recordatorio de que las vacunas son seguras y que cualquier riesgo que puedan suponer es superado con creces por su capacidad de proteger contra las enfermedades”, comenta Courtney Gidengil, autor principal del estudio e investigador principal de políticas médicas en la Corporación RAND, una organización de investigación sin fines de lucro.

El estudio incluye multitud de vacunas en general

El estudio incluyó revisiones de vacunas para enfermedades como la gripe, el sarampión, las paperas, el herpes zóster, la tos ferina, el tétanos y los cánceres asociados al virus del papiloma humano (VPH). Mientras que las tasas de vacunación de los niños siguen siendo elevadas, las de los adultos y las mujeres embarazadas son sistemáticamente inferiores.

Entre sus hallazgos, los investigadores encontraron que la fuerza de la evidencia era alta para no aumentar el riesgo de autismo entre los niños después de la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR). La fuerza de la evidencia fue alta en cuanto a que la triple vírica se asocia con un riesgo mayor, pero aún bajo, de convulsiones febriles, un evento adverso que rara vez tiene consecuencias a largo plazo.

Niños mayores y adolescentes

En el caso de los niños mayores y los adolescentes, no hubo pruebas de un mayor riesgo de acontecimientos adversos clave para las vacunas más nuevas, como la vacuna contra el VPH 9-valente, que previene las infecciones que conducen al cáncer de cuello uterino y otros tipos de cáncer, y las vacunas contra el meningococo del serogrupo B, que previenen un tipo de meningitis bacteriana, aunque no hubo pruebas suficientes para sacar conclusiones firmes para algunos acontecimientos adversos clave que son poco frecuentes.

En el caso de los adultos, no hubo pruebas de un mayor riesgo de efectos adversos clave para la nueva vacuna recombinante adyuvada contra el zoster, que previene el herpes zóster, la vacuna contra la hepatitis B con un nuevo adyuvante inmunoestimulante y las nuevas vacunas contra la gripe, como la vacuna adyuvada contra la gripe recomendada para los adultos mayores.

El estudio no encontró pruebas de un mayor riesgo de acontecimientos adversos clave entre las mujeres embarazadas tras la aplicación de la vacuna contra el tétanos, la difteria y la tos ferina acelular (Tdap), incluido el nacimiento de bebés muertos.

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