Enfermedades infecciosas y apoyo psicosocial, desafíos sanitarios de las prisiones españolas

El control de las enfermedades infecciosas y al apoyo psicosocial durante y después de la estancia en la cárcel han sido los principales desafíos sanitarios de las prisiones españolas destacados por los expertos participantes en la 5ª Jornada Conjunta de Centros Penitenciarios, Sociosanitarios y Organizaciones Humanitarias, organizada por la Red TBS-Stop Epidemias.

Ha participado en la jornada la enfermera Virginia Martínez Velázquez, jefa de Servicio de Información Sanitaria de la Subdirección General de Instituciones Penitenciarias del Ministerio del Interior. En su intervención, ha hablado de las enfermedades prevalentes infecciosas en el medio penitenciario. Por ejemplo, la prevalencia conocida del VIH en instituciones penitenciarias, que en 1989 superaba el 30 %, en 2025 era del 2,9 %. Según datos del Ministerio, de estos pacientes internos, el 97,7 % estaba en tratamiento.

Desafíos sanitarios de las prisiones

La prevalencia del virus de la hepatitis C en prisiones, según los datos aportados por la representante del Ministerio del Interior, ha pasado del 20 % en 2015 en hombres al 7,7 % en 2025. Además, la carga viral positiva en población masculina en 2016 era del 11 %, mientras que en 2025 se redujo al 0,4 %.

También ha sido muy llamativo el descenso de la tasa de incidencia de tuberculosis en instituciones penitenciarias. La tasa alcanzaba 5,3 por mil internos en 2001, una cifra que en 2025 ha sido de 0,7.

Salud mental en instituciones penitenciarias

Esperanza Rubio Peláez, directora Técnica de Investigación y Proyecto de la Confederación Salud Mental España, ha hablado de la promoción de la salud mental en el ámbito penitenciario y se ha preguntado “cómo construir puentes para pasar de la prisión a la comunidad”. Como ha dicho, la Confederación forma parte del Comité Español de Representantes de Personas con Discapacidad (CERMI).

Ha recordado que la red estatal está presente en 38 centros penitenciarios gracias al convenio estatal con Instituciones Penitenciarias, firmado en 2008. Tiene presencia en la mayoría de las comunidades autónomas mediante la red asociativa de salud mental. En total, 31 entidades de la red actúan en el ámbito penal y penitenciario, en 14 centros de inserción social y en el Hospital Penitenciario de Sevilla.

Más de mil personas privadas de libertad participan en los programas de la red. Las siete líneas destacadas por Esperanza Rubio han sido la rehabilitación psicosocial, la preparación para la vida independiente, la atención y la orientación familiar, la promoción de la autonomía, los programas de reincorporación social, la formación especializada para profesionales del ámbito penitenciario y las actividades de sensibilización sobre salud mental y adicciones.

“En las evaluaciones de las entidades, la práctica totalidad de los programas informan de una valoración positiva sobre el cumplimiento de objetivos y su utilidad para las personas participantes”, ha comentado respecto al impacto que observan las entidades participantes. Entre otros muchos beneficios, Esperanza Rubio ha mencionado una mayor adherencia a los tratamientos, incremento del conocimiento sobre salud mental, fortalecimiento de redes de apoyo, mejora en competencias personales y sociales, reducción del aislamiento social y preparación para la transición a la comunidad.

Desafíos de futuro: más recursos

En todo caso, todavía hay muchos “retos de futuro”, como los ha definido la representante de la Confederación Salud Mental España. “Son necesarios más apoyos dentro y fuera de prisión. Diversos estudios y organismos penitenciarios muestran una presencia de trastornos mentales y patología dual en prisión muy superior a la población general”. Por ello, ha reclamado más recursos especializados, coordinación sociosanitaria, alternativas comunitarias, continuidad asistencial y más apoyos tras la salida de prisión.

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Sanidad destina 17 millones de euros a mantener las plazas públicas en las facultades de Medicina

A propuesta del Ministerio de Sanidad, el Consejo de Ministros ha aprobado el real decreto que regula la concesión directa de subvenciones a universidades públicas. El objetivo del mismo pasa por financiar el mantenimiento de hasta 1.135 plazas públicas de grado en Medicina durante el curso 2026-2027. La dotación máxima asciende a 17.025.000 euros y permitirá dar continuidad a las plazas adicionales financiadas en cursos anteriores.

La medida forma parte de la línea de ayudas iniciada en 2023 para aumentar el número de personas graduadas en Medicina en las universidades públicas y contribuir, a medio plazo, a atender las necesidades de profesionales del Sistema Nacional de Salud.

Plazas de segundo, tercero y cuarto curso

En concreto, la financiación se distribuye entre 683 plazas de segundo curso, con 10.245.000 euros; 305 de tercero, con 4.575.000 euros; y 147 de cuarto, con 2.205.000 euros. Cada plaza contará con una aportación de 15.000 euros para sufragar gastos de personal docente, tanto para clases teóricas como prácticas, y otros gastos corrientes en bienes y servicios vinculados a su mantenimiento.

Tal y como se ha dado a conocer, las ayudas se destinan a plazas que superan el número recogido en la memoria de verificación del título utilizada como referencia para este programa y que ya fueron financiadas y acreditadas en el curso anterior. Las universidades deberán certificar que las matrículas correspondientes siguen activas a 31 de diciembre de 2026.

Estudiantes trasladados

No obstante, también podrán computarse las plazas ocupadas por estudiantes trasladados desde otras universidades públicas españolas, siempre que procedan de plazas financiadas por este programa en la universidad de origen. De esta forma, los fondos se vinculan al incremento efectivo del número de estudiantes de Medicina en el conjunto de la universidad pública.

Sanidad ha destinado cerca de 102 millones de euros a esta línea de ayudas en sus tres ediciones anteriores, reguladas mediante los reales decretos de 2023, 2024 y 2025. La primera edición incluyó, además, 43,63 millones de euros para inversiones destinadas a mejorar la calidad docente, como aulas, equipamiento e instalaciones de simulación.

Consolidar el incremento de plazas públicas

En el curso 2026-2027, la dotación se concentra en consolidar las plazas públicas financiadas en años anteriores. Por razones presupuestarias, esta edición no incluye la financiación de plazas de nuevo ingreso en primer curso. Está previsto retomar esa financiación en el curso 2027-2028, condicionada a la disponibilidad presupuestaria de ese ejercicio.

Estas subvenciones tienen carácter complementario y finalista. Su objetivo es apoyar el mantenimiento de las plazas adicionales de Medicina, mientras que la financiación ordinaria de las universidades públicas corresponde a las comunidades autónomas.

La concesión de las ayudas estará sujeta a la presentación de las solicitudes y al cumplimiento de los requisitos establecidos en el real decreto. Las universidades beneficiarias deberán acreditar la cobertura de las plazas y justificar el destino de los fondos recibidos.

 

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¿Es posible abordar conjuntamente la osteoporosis y la sarcopenia en las personas mayores?

La osteosarcopenia es la presencia simultánea de pérdida de masa o calidad ósea (osteoporosis) y disminución de la cantidad, fuerza y rendimiento muscular (sarcopenia). Estas dos enfermedades se tratan actualmente de manera individual, pero un grupo de investigadores internacionales ha defendido la importancia abordar la osteoporosis y la sarcopenia de forma conjunta en personas mayores.

Así se expone en un artículo, publicado en ‘Journal of Bone and Mineral Research’. El mismo destaca la importancia de abordar conjuntamente la salud ósea y muscular por razones biológicas (hueso y músculo no son estructuras independientes, sino que se comunican constantemente mediante señales bioquímicas), clínicas (la osteosarcopenia se asocia con un riesgo de caídas un 50 % mayor y más del doble de riesgo de fracturas según un análisis de varios estudios), terapéuticas (no existen fármacos que traten simultáneamente ambas patologías) y preventivas (es importante mantener una visión global de la situación del paciente).

«La sarcopenia debilita los músculos y favorece las caídas, mientras que la osteoporosis hace que los huesos sean más frágiles y puedan fracturarse al caer. Estas fracturas pueden provocar pérdida de movilidad y autonomía, generar discapacidad e incluso aumentar el riesgo de muerte. Por eso es fundamental detectar y abordar ambos problemas de forma conjunta”, explica Miguel Germán Borda, geriatra de la Clínica Universidad de Navarra y firmante del trabajo.

Abordaje de la osteoporosis y la sarcopenia

Actualmente, los tratamientos para la osteoporosis y la sarcopenia siguen siendo muy independientes. Para la osteoporosis existen fármacos que frenan la pérdida de hueso o estimulan la formación de tejido óseo nuevo, mientras que la sarcopenia recurre, principalmente, a terapia nutricional y ejercicios de resistencia. «Es importante introducir una mentalidad preventiva y prestar especial atención a las mujeres a partir de los 65 años y a los hombres desde los 70, especialmente si han sufrido caídas o tienen mayor riesgo de caer, presentan fragilidad o malnutrición, toman corticoides de forma prolongada o realizan poca actividad física”, afirma el especialista.

De esta forma, los investigadores defienden la importancia de desarrollar tratamientos capaces de actuar sobre el músculo y el hueso de manera simultánea, en lugar de tratar cada problema por separado. Su razonamiento se basa en que, como músculo y hueso están conectados biológicamente y uno puede influir en el otro, sería deseable encontrar una causa o vía común que pueda atacarse desde el punto de vista farmacológico.

Detectar osteosarcopenia con IA

Entre tanto, los autores señalan que uno de los campos más prometedores para detectar la osteosarcopenia es la inteligencia artificial. «Estas herramientas nos permiten aprovechar imágenes de TAC o radiografías realizadas por otros motivos para identificar la pérdida de músculo, la acumulación de grasa en su interior o la baja densidad ósea. En paralelo, se investigan sustancias en sangre que podrían alertar del deterioro del hueso y del músculo y que, si se confirma su participación en estos procesos, podrían convertirse en objetivos para desarrollar nuevos fármacos», explica Borda.

En España, el proyecto OsteoSER de la Sociedad Española de Reumatología estima que el 54,4 % de los mayores de 50 años presenta osteopenia y el 10,7 % osteoporosis. Por su parte, un estudio realizado en España con 686 personas de 60 años o más detecto sarcopenia en aproximadamente uno de cada ocho.

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Mejora levemente la percepción de la salud mental en los jóvenes

La técnica de investigación y de Asuntos Públicos de la Asociación para la Gestión de la Integración Social (Ginso), Laura Hernández, y la técnica del área de Educación y Salud Mental, Cristina Arana, han presentado los datos del último estudio de la Fundación Atalaya sobre la salud mental de los jóvenes, que muestra que la percepción de la propia salud mental en esta población ha mejorado desde 2024 de los 6,3 puntos sobre 10 a los 6,8 actuales.

En concreto, la segunda edición del trabajo ‘Inquietudes, preocupaciones y salud mental de la juventud en España’, que se ha llevado a cabo sobre una muestra de 2.018 personas de entre 15 y 29 años, ha evidenciado, además de los anteriores «resultados positivos», según Arana, que el 36 % afirma estar satisfecho con su vida, dato que hace dos años era del 31,4 %.

Menos satisfacción entre mujeres

No obstante, ha destacado que «hay casi un 12 % que muestra una valoración insatisfactoria», así como una diferencia entre géneros, y es que «los hombres expresan mayor satisfacción», de casi 7 puntos porcentuales. Junto a ello, ha señalado que se han identificado 101 jóvenes con algún riesgo de comportamiento suicida, entre los que «casi 4 de cada 10 presentan riesgo moderado o grave».

Así, según los autores, se aprecia una mejora en los indicadores de bienestar, pero persisten dificultades emocionales. De hecho, se observa que la proporción de población joven que valora su salud mental con una puntuación de 7 o más ha pasado del 54,5 % al 62,5 %, aunque se ha constatado que el 49,2 % tiene síntomas de ansiedad moderada o grave y el 51,2 %, sintomatología depresiva moderada o superior.

Medidas pendientes en salud mental

«Vivimos en un país en el que lo técnico cuenta muy poco», y es que «muchas de las decisiones que se toman son más políticas que técnicas», ha sostenido el jefe del Servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario La Paz de Madrid y asesor científico de Ginso, el doctor Celso Arango, quien, ante ello, aboga porque las medidas de salud pública estén «fundadas en el conocimiento», algo que se consigue «con informes como este» y siendo «fundamental» el «preguntarle a los jóvenes».

En este sentido, considera «enormemente positivo» el hecho de que la salud mental haya salido de su «ostracismo» y su «ocultismo», ya que ahora goza de «enorme visibilidad». Ello ha sido compartido por el presidente de la Fundación Atalaya, Alfredo Santos, que ha enfatizado -en la nueva corriente- en la importancia de la colaboración de los sectores público y privado, y en la relevancia del trabajo preventivo.

Percepción de la salud mental global

Por su parte, el director del Comité Científico de la organización, Javier Urra, ha recordado que «uno de cada siete tiene un trastorno mental, según la Organización Mundial de la Salud (OMS)». Por ello, y una vez destacada la «absoluta independencia» de la Fundación Atalaya, así como su deseo de «contribuir», ha expuesto una serie de necesidades, como «evitar el uso de las pantallas, primordialmente por las noches», así como de «erradicar en lo posible una alta capacidad que tienen algunos jóvenes para la aceptación del riesgo». «Hay que integrarse en actividades grupales», ha llamado, tras señalar el «problema» que representa también la ludopatía.

El objetivo es «que entre todos podamos trabajar en las necesidades de la juventud», para lo que se han analizado la salud mental, el bienestar, las conductas de riesgo y la satisfacción con la vida, ha indicado, ahondando en el estudio, la directora general, Alicia Santos, que ha agregado que se busca «promover la creación de políticas públicas y la colaboración en programas que impacten y ayuden».

De soledad a inseguridad

De este modo, y tras indicar el coordinador de la investigación, Enrique Domingo, los diferentes subapartados que se han abordado, Hernández ha indicado que mientras «la tendencia en 2024 era la soledad no deseada», este año se ha observado especial relevancia de la inseguridad personal. De cualquier, manera, el 53,1 % de los jóvenes continúa situándose en niveles moderados o graves de soledad.

Además, el 54,8 % de la población analizada presenta dificultades moderadas o altas relacionadas con el uso de Internet, indicador de nueva incorporación. Por su parte, el 18,3 % asegura tener un apoyo social bajo, con mejores índices entre las mujeres y entre las personas de más edad.

Recomendaciones a tener en cuenta

Con todo, el informe ofrece recomendaciones en los diversos ámbitos estudiados, como en salud mental, en el que aboga por impulsar la educación socioemocional y la alfabetización en salud mental en los ámbitos educativo, familiar y comunitario; y mejorar la accesibilidad, capacidad y coordinación de los recursos de salud mental, educativos, sociales y de juventud.

En bienestar social, apuesta por promover medidas específicas para jóvenes con mayores dificultades de conexión social, garantizando la accesibilidad y la inclusión; y por reforzar los recursos de juventud como espacios de información, prevención, orientación y acompañamiento.

Junto a ello, en el apartado de conductas de riesgo, pide educar socioemocionalmente para la toma de decisiones, la autorregulación, el pensamiento crítico y la valoración de consecuencias, y desarrollar actuaciones preventivas frente al juego con dinero y facilitar la identificación temprana de posibles problemas desde los ámbitos escolar y sanitario.

Por último, es necesario reforzar la orientación y el acompañamiento en las transiciones educativas, formativas y laborales, concretamente en el paso a la vida adulta; e impulsar la investigación sobre los factores asociados al bienestar psicológico y la satisfacción con la vida, teniendo en cuenta las dificultades socioeconómicas.

 

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La OMS incorpora inteligencia artificial para prevenir el cáncer de mama asociado al alcohol

La Oficina Regional para Europa de la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha presentado una plataforma digital que incorpora inteligencia artificial para mejorar la identificación del consumo de alcohol y facilitar la comunicación de sus riesgos para la salud, especialmente su relación con el cáncer de mama. La iniciativa, lanzada coincidiendo con el mes de sensibilización sobre esta enfermedad, pretende integrar el cribado y las intervenciones breves sobre el consumo de alcohol en la práctica clínica habitual, proporcionando recursos accesibles y fundamentados en la evidencia científica.

El desconocimiento del riesgo de cáncer de mama sigue siendo elevado

La OMS advierte de que únicamente el 15 % de la población de la Unión Europea reconoce el consumo de alcohol como factor causal del cáncer de mama. Entre las mujeres, este conocimiento alcanza apenas el 21 %, pese a que la asociación está suficientemente establecida desde el punto de vista epidemiológico.

El etanol y su metabolito, el acetaldehído, poseen propiedades carcinógenas reconocidas. Entre los mecanismos implicados destacan el daño del ADN, el estrés oxidativo y las alteraciones del metabolismo hormonal, especialmente el incremento de la exposición a estrógenos, relevante en la carcinogénesis mamaria.

Según las estimaciones de la OMS, aproximadamente 39.200 nuevos diagnósticos de cáncer de mama registrados en la región europea durante 2020 fueron atribuibles al consumo de alcohol. Esta carga de enfermedad subraya la importancia de incorporar su prevención a las estrategias de salud pública y atención primaria.

Un portal diseñado para facilitar el cribado clínico

La nueva plataforma, denominada Centro de Cribado e Intervenciones Breves sobre Alcohol, reúne instrumentos validados, recomendaciones clínicas y materiales educativos destinados a profesionales sanitarios.

Entre sus principales recursos figura el Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), cuestionario de diez preguntas desarrollado por la OMS que permite identificar patrones de consumo de riesgo, consumo perjudicial y posibles trastornos por consumo de alcohol.

El portal incorpora herramientas interactivas para calcular bebidas estándar, estimar la exposición al alcohol y explicar sus consecuencias sanitarias.

Estas funcionalidades pretenden superar algunas barreras habituales en las consultas, como la limitación del tiempo asistencial, la dificultad para abordar determinados hábitos y la insuficiente formación específica en intervenciones breves.

La inteligencia artificial facilita la comunicación con las pacientes

Una de las principales novedades es el Asistente de Intervenciones Breves, una herramienta de inteligencia artificial diseñada para orientar al profesional sobre cómo iniciar conversaciones relacionadas con el alcohol.

A diferencia de los sistemas conversacionales generales, el asistente utiliza un conjunto delimitado de documentos y recursos de implementación de la OMS, identifica las fuentes que sustentan sus respuestas y dirige hacia instrumentos aplicables durante la consulta.

Este enfoque pretende mejorar la trazabilidad de la información y reducir el riesgo de recomendaciones carentes de respaldo científico.

Su utilidad potencial incluye la preparación de entrevistas clínicas, la selección de mensajes preventivos y la identificación de estrategias de intervención adaptadas a las necesidades de cada paciente.

La prevención del consumo de alcohol debe integrarse en la atención primaria

La evidencia disponible respalda las intervenciones breves para reducir el consumo de alcohol, especialmente entre personas con patrones de consumo de riesgo. Sin embargo, su efectividad depende de la identificación adecuada de los pacientes y de la aplicación sistemática de recomendaciones individualizadas.

La nueva plataforma forma parte del proyecto EVID-ACTION, desarrollado por la OMS y la Unión Europea para trasladar el conocimiento científico a intervenciones sanitarias concretas.

Desde una perspectiva clínica, esta iniciativa refuerza la necesidad de informar a las mujeres de que el alcohol constituye un factor de riesgo modificable de cáncer de mama, incluso cuando su consumo no alcanza niveles asociados a dependencia.

La inteligencia artificial puede facilitar esta labor preventiva, aunque no sustituye el juicio clínico ni la valoración individualizada del riesgo.

 

 

Fuente: EuropaPress

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