El Atlas VPM desgrana los cuidados sanitarios de los últimos 25 años

En el Atlas de Variaciones en la Práctica Médica (Atlas VPM) se analizan múltiples elementos desde el punto de vista de condiciones clínicas a lo largo de los años, por ahora 25 años. Se trata de una iniciativa de investigación liderada por el grupo de ciencia de datos para la investigación en servicios sanitarios y políticas del Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud en el que se recopilan y analizan los cuidados sanitarios para el conjunto del Sistema Nacional de Salud.

Enrique Bernal-Delgado, investigador principal de Ciencia de Datos para la Investigación en Servicios y Políticas de Salud, Instituto de Ciencias de la Salud, explica a El Médico Interactivo que “durante estos 25 años se ha estudiado la atención sanitaria que se prestaba a pacientes crónicos, a pacientes cardiovasculares, a pacientes con diabetes… es una forma de analizar la situación desde la perspectiva de la asistencia y de condiciones clínicas concretas”.

Además, hay otra parte que se centra en analizar la asistencia prestada independientemente de la condición clínica. Por ejemplo, “cuando analizamos variaciones injustificadas en el uso de antibióticos. Da igual cuál es la infección por la que se administren los antibióticos. Lo que interesa, el foco, son los antibióticos, las drogas psicoactivas, los antidepresivos o los psicoanalépticos. Nos interesa también el uso de opioides para el dolor. En estos casos analizamos las variaciones en resultados adversos que podrían ser atribuidos al sistema, como pueden ser las hospitalizaciones potencialmente evitables o eventos adversos”.

Variaciones en la asistencia

Es decir, el Atlas trata de mostrar las variaciones en la asistencia prestada en aspectos relativos a la calidad, seguridad y efectividad, pero también variaciones injustificadas en la forma en la que se prestan esos servicios y en la utilización de esos servicios.

Estos datos no se obtienen a través de muestras, es el universo de observaciones lo que se emplea, es decir, el total de las prescripciones de fármacos estudiados o el total de las hospitalizaciones que se producen en un área sanitaria o en una zona básica de salud. Son datos que se recogen de forma rutinaria para otros propósitos.

Tal y como describe el especialista, el objetivo es estudiar el desempeño del sistema sanitario; es decir, por qué depende del lugar donde vive el acceso a determinados servicios o por qué la calidad asistencial difiere entre unos hospitales y otros. También analizamos la utilización de determinados fármacos entre zonas básicas de salud, entre hospitales y entre áreas sanitarias del país. En definitiva, “cuando estudiamos el desempeño del sistema sanitario, miramos cinco cosas: la efectividad del sistema, la equidad en el acceso, la eficiencia, la calidad de la atención prestada y la seguridad del paciente”.

Mejorar parámetros

Para mejorar estos parámetros, describe el investigador, “al tener relación con las comunidades autónomas hacemos trabajos específicos para ellas, como puede ser analizar diferencias por sexo o los procedimientos de bajo valor para poder desinvertir. Las preguntas que hacemos para esta investigación están orientadas a proporcionar evidencia para los que tienen que tomar decisiones”.

El beneficio real que puede tener el paciente crónico es que se puede beneficiar de una mejor asistencia sanitaria, “es una cuestión puramente clínica, ya no es una cuestión de investigación es que implique un cambio en la forma de asistir a los pacientes”, concluye Enrique Bernal-Delgado.

 

El Dr. Enrique Bernal-Delgado no ha declarado conflicto de intereses.

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