Nace EVA Bridge, una iniciativa para fortalecer la coordinación entre Cardiología y Atención Primaria en el abordaje de la EVA

La mejora de la continuidad asistencial de los pacientes con Enfermedad Vascular Ateroesclerótica (EVA) tras un Síndrome Coronario Agudo (SCA) es el objetivo central de EVA Bridge. La iniciativa plantea un modelo asistencial de referencia destinado a optimizar la transición de los pacientes desde el entorno hospitalario hacia Atención Primaria, favoreciendo una mejor identificación, seguimiento y manejo integral de estos pacientes. Asimismo, busca reforzar la adherencia terapéutica y contribuir a la reducción de eventos cardiovasculares recurrentes, reingresos hospitalarios y otras complicaciones asociadas.

El ambicioso proyecto de ámbito nacional, impulsado por Daiichi Sankyo, cuenta con el decidido respaldo de la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA) y la Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA).

Para ello, EVA Bridge establece un marco común de actuación liderado por los Servicios de Cardiología de los hospitales y desarrollado en colaboración con profesionales de Atención Primaria, Enfermería, Rehabilitación Cardiaca, Nutrición y otras áreas implicadas en el proceso asistencial. El modelo propone un flujo estructurado que facilite la toma de decisiones clínicas, optimice las intervenciones y minimice la variabilidad en la práctica médica, situando al paciente en el centro de un itinerario asistencial más integrado, coordinado y eficiente. Su implantación pretende consolidar una atención basada en la colaboración multidisciplinar, la estandarización de procedimientos y la evaluación continua de resultados.

La EVA

La definición de este nuevo modelo ha contado con la participación de ocho hospitales de diferentes comunidades autónomas, que han aportado su experiencia clínica y organizativa en el manejo del paciente cardiovascular. El programa ha sido coordinado por el Hospital Universitario de Bellvitge, cuya experiencia ha servido de referencia para el desarrollo del proyecto. También han participado el Hospital Universitario de Cruces, el Hospital Universitario de Son Llàtzer, el Hospital Universitario de La Candelaria, el Hospital General de Valencia, el Hospital de Ferrol, el Hospital Costa del Sol y el Hospital Universitario de Fuenlabrada.

Entre los elementos diferenciales de EVA Bridge destaca la incorporación de herramientas digitales y soluciones de apoyo a la decisión clínica orientadas a mejorar el seguimiento de los pacientes y la comunicación entre los distintos profesionales sanitarios. Además, el proyecto concede un papel relevante a la educación sanitaria y al empoderamiento de los pacientes, fomentando una participación activa en el cuidado de su salud, una mayor adherencia a los tratamientos y una experiencia asistencial más satisfactoria.

Las enfermedades cardiovasculares continúan siendo una de las principales causas de morbimortalidad en España, reflejando su importante impacto sanitario. En este escenario, el colesterol desempeña un papel determinante, ya que está relacionado con aproximadamente el 60% de estas patologías y constituye uno de los principales factores causales de la Enfermedad Vascular Ateroesclerótica. Sin embargo, el control lipídico sigue representando un desafío: los datos de práctica clínica muestran que el 73% de los pacientes con alto riesgo cardiovascular no alcanza los objetivos recomendados de colesterol LDL. Esta situación se asocia, entre otros factores, a la infrautilización de estrategias de intensificación terapéutica, la inercia clínica y los problemas de adherencia.

Guías ESC/EAS 2025

Las nuevas Guías ESC/EAS 2025 para el manejo de la dislipemia apuestan por intervenciones más tempranas e intensivas, con una mayor utilización de terapias combinadas desde fases iniciales y objetivos terapéuticos más exigentes en determinados perfiles de pacientes. En este sentido, EVA Bridge se alinea con estas recomendaciones al plantear un itinerario asistencial estructurado, coordinado y medible que favorece una actuación precoz y un seguimiento continuado para disminuir el riesgo cardiovascular residual y mejorar los resultados en salud.

Víctor Reyes Alcázar, presidente de la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA), ha destacado que “iniciativas como EVA Bridge evidencian que la mejora de la calidad asistencial requiere modelos organizativos sólidos, sustentados en indicadores, herramientas de evaluación y decisiones basadas en la evidencia. Avanzar hacia procesos más estandarizados y centrados en el paciente es fundamental para reducir la variabilidad clínica y ofrecer una atención más segura y eficiente”.

Por su parte, José Soto, presidente de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA), ha señalado que “la transformación del sistema sanitario exige una mejor organización de los procesos asistenciales. Modelos como EVA Bridge contribuyen a eliminar barreras entre niveles asistenciales y aprovechan el potencial de la digitalización para mejorar la coordinación, aspectos esenciales para lograr un sistema más eficiente y sostenible”.

Raquel Coca, Head de Especialidades de Daiichi Sankyo España, ha subrayado la importancia de la colaboración multidisciplinar en la mejora de la atención cardiovascular. “EVA Bridge demuestra que una coordinación efectiva entre Cardiología, Atención Primaria y Enfermería permite ofrecer respuestas más ágiles, homogéneas y adaptadas a las necesidades de los pacientes. Desde nuestro compromiso con la mejora del sistema sanitario, impulsamos un modelo innovador que favorece una atención más integrada y sostenible, con vocación de convertirse en una referencia para la gestión del paciente cardiovascular”, ha afirmado.

Colaboración multidisciplinar

Frente a los modelos tradicionales de seguimiento, EVA Bridge establece un plan de acompañamiento intensivo de entre 12 y 15 meses, organizado en distintas etapas que garantizan una visión clínica compartida entre Cardiología y Atención Primaria.

La primera fase, correspondiente a la hospitalización y preparación del alta, se centra en proporcionar al paciente toda la información necesaria y un plan personalizado antes de abandonar el hospital. Posteriormente, durante las dos primeras semanas tras el alta, se desarrolla una fase de seguimiento intensivo que combina consultas presenciales y contactos telefónicos proactivos para reforzar la adherencia al tratamiento y resolver dudas. Esta etapa cobra especial relevancia si se tiene en cuenta que el 67,7% de los pacientes que han sufrido un infarto abandona la medicación durante el primer año. Diversos análisis indican además que un incremento del 10% en la adherencia terapéutica podría evitar hasta 8.700 fallecimientos y generar un ahorro superior a los 75 millones de euros para el sistema sanitario.

Entre los dos y los seis meses posteriores al alta se desarrolla la fase de instauración y mantenimiento, caracterizada por un seguimiento periódico y adaptado a la evolución clínica de cada paciente. Durante este periodo, las consultas con Enfermería y Cardiología permiten monitorizar parámetros clave, como los niveles de colesterol LDL, realizar ajustes terapéuticos cuando sea necesario y reforzar la educación en hábitos de vida saludables para prevenir recaídas y fomentar la autonomía del paciente.

Finalmente, una vez transcurrido el primer año tras el infarto, se inicia la fase de continuidad de cuidados crónicos. En esta etapa, el seguimiento se mantiene a intervalos más amplios con el objetivo de preservar la estabilidad clínica, prevenir nuevas complicaciones cardiovasculares y asegurar una coordinación permanente entre Atención Primaria y el resto de profesionales implicados en la atención del paciente.

 

 

 

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