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jueves, 22 de enero de 2026

Se dan a conocer nuevas fechas de paro indefinido para la profesión médico

El Comité de Huelga formado por la Confederación Española de Sindicatos Médicos (CESM), junto al Sindicato Médico Andaluz (SMA), Metges de Catalunya (MC), la Asociación de Médicos y Titulados Superiores de Madrid (AMYTS), el Sindicato Médico de Euskadi (SME) y el Sindicato de Facultativos de Galicia Independientes (O’MEGA) ha acordado este jueves anunciar la convocatoria de paro indefinido de médicos y facultativos que comenzará el próximo 16 de febrero para seguir adelante con las movilizaciones contra el borrador de Estatuto Marco del Ministerio de Sanidad.

Tras ampliar los miembros del mencionado Comité de Huelga para aglutinar a todos los sindicatos profesionales más representativos del territorio nacional y unificar las acciones que se emprendan con el objetivo de lograr un estatuto propio del médico y el facultativo, el formato acordado para estos paros es el de una semana de paro indefinido  al mes, que comenzará en febrero y se alargará, en principio, hasta el mes de junio como primera etapa. Así, los paros están convocados para la semana del 16 al 20 de febrero, del 16 al 20 de marzo, del 27 al 30 de abril, del 18 al 22 de mayo y del 15 al 19 de junio.

Paro indefinido y una movilización

Además, como pistoletazo de salida a las movilizaciones, se ha decidido llevar a cabo una manifestación unitaria el sábado 14 de febrero en la que profesionales de todas las comunidades autónomas muestren de nuevo en Madrid por qué el colectivo se ha posicionado de forma unánime en su rechazo a la norma ministerial, reclamando una regulación apropiada para sus especiales condiciones de formación, responsabilidad y desempeño laboral.

Los sindicatos que conforman el Comité de Huelga han querido insistir una vez más en que mantienen su mano tendida al diálogo con la esperanza de que Sanidad reconsidere retomar las conversaciones que permitan avanzar conjuntamente en la búsqueda de acuerdos para mejorar las condiciones laborales de los profesionales.

Sin embargo, recuerdan que las reivindicaciones del colectivo afectan tanto al ministerio que dirige Mónica García como a otras carteras, a los Grupos Parlamentarios y a las distintas consejerías de salud autonómicas, por lo que reclaman que cada actor se haga cargo de su competencia para atender las demandas médicas y facultativas que permitan mantener un Sistema Nacional de Salud sostenible, eficiente y de calidad para profesionales y pacientes.

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Lo que puede aportar la hospitalización domiciliaria en el paciente crónico complejo

Las unidades de hospitalización a domicilio atienden a un perfil de paciente complejo, vulnerable, pluripatológico, frágil y con necesidades paliativas, lo que posiciona a estas unidades de hospitalización domiciliaria como una estrategia a reforzar para el manejo integral del paciente crónico complejo. Esta es la conclusión de la ponencia ‘Primeros datos del estudio DOMICON, el paciente crónico y pluripatológico en HAD’, presentada dentro de la sesión ‘Nuevos Retos en HAD. Seguimos Avanzando’, en el marco del 46ª Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).

En concreto, el estudio DOMICON (Estudio de Cuidados de Hospitalización a Domicilio de Pacientes con Necesidades Crónicas Complejas de Salud) es una iniciativa de la SEMI y la Sociedad Española de Hospitalización a Domicilio (SEHAD), en marcha desde noviembre de 2024 que aporta resultados preliminares basados en una muestra de 2.052 pacientes crónicos complejos en régimen de hospitalización a domicilio.

En el mismo han participado 32 unidades de hospitalización domiciliaria de 12 comunidades autónomas, dentro de las cuales Madrid, Cataluña y Galicia han tenido una participación más destacada. Según datos preliminares del estudio DOMICON, de los 2.052 pacientes ingresados en las unidades de hospitalización domiciliaria, el 54,4 por ciento son hombres y el 45,6 por ciento, mujeres.

Hospitalización domiciliaria

“Este estudio ha demostrado que los pacientes ingresados en atención hospitalaria domiciliaria no son tan diferentes de los pacientes en hospitalización convencional. Hasta ahora, no se había realizado un estudio científico de estas características en el que se demostrara que los pacientes ingresados en el domicilio son de tanta complejidad como los pacientes en una planta de hospitalización convencional”, destacaba Isabel Torrente Jiménez, internista en el Hospital Universitario Parc Taulí, de Sabadell (Barcelona) y coordinadora de esta investigación.

En cuanto a los datos más destacados, de este trabajo se desprende que el 68,4 por ciento de los pacientes son crónicos complejos, con una edad mediana de 81 años.En su mayoría, provienen de las plantas de hospitalización convencional y de Medicina Interna, con una enfermedad aguda que permite atenderlos en el domicilio; el 57 por ciento de los pacientes presentan una polifarmacia extrema, de más de 10 fármacos, con una mediana de 11 fármacos; casi el 70 por ciento de la cohorte son pacientes frágiles; en más de un 50 por ciento se han identificado necesidades de atención paliativa; y, además, casi un 40 por ciento de los pacientes tienen un Profund =0 o mayor de 11 puntos.

Ante estos datos, Isabel Torrente Jiménez concluía: “Los pacientes candidatos a ser atendidos en régimen de hospitalización domiciliaria deben ser muy bien seleccionados en el hospital, donde se comprueba que la agudización de la enfermedad por la que requieren ser hospitalizados pueda ser manejada en el domicilio”.

 

 

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¿Es realmente terapéutico recibir un diagnóstico o genera ansiedad?

Hay personas que pasan años recorriendo consultas con una sensación persistente: algo no va bien, pero nadie sabe decirles qué. Cuando por fin le ponen nombre a lo que les ocurre, muchos describen el momento como un punto de inflexión. Duermen mejor, dejan de culparse, sienten que, al menos, el problema tiene forma y pueden buscar solución. Son muchas las personas que consideran que poner nombre a lo que les pasa ya es empezar a curar.

Pero no es un sentimiento, sino que se trata de un hecho que se ha podido corroborar, en especial en el caso de las enfermedades raras donde el diagnóstico a veces tarda incluso años en llegar. Sin embargo, la ciencia invita a mirar esa convicción con matices. Y es que no existe evidencia científica que pruebe de manera medible que el diagnóstico por sí solo, sin intervención adicional, tenga un efecto terapéutico.

Lo que sí se ha constatado es que el diagnóstico es un acontecimiento vital que puede aliviar o inquietar, abrir puertas o cerrarlas, cuidar o dañar. Para algunos pacientes supone el acceso a un tratamiento, la legitimación del sufrimiento y el encuentro de una red de apoyo. Para otros, activa miedos, estigmas y etiquetas, y puede desencadenar una serie de pruebas y tratamientos que no siempre mejoran su salud. Todo va a depender de qué enfermedad se diagnostica, a quién, cuándo y, sobre todo, cómo se comunica.

Efectos ambivalentes del diagnóstico

Un estudio desarrollado por Brooke Altmann y su equipo, publicado en PLOS Mental Health (2024), analiza cómo cambia la percepción social cuando a una persona con síntomas leves de malestar psicológico se le añade una etiqueta diagnóstica. A través de dos experimentos, los participantes evaluaban breves descripciones de casos cercanos al umbral clínico. Los autores observaron que la presencia de un diagnóstico aumentaba la empatía y la percepción de que esa persona necesitaba y merecía apoyo profesional. La etiqueta, en ese sentido, legitimaba el sufrimiento y hacía más comprensible la búsqueda de ayuda.

Sin embargo, el diagnóstico también tenía efectos menos favorables. Los mismos participantes tendían a ver a las personas diagnosticadas como con menos control sobre su problema. Y con menor probabilidad de mejorar por sí mismas, lo que podía reforzar una visión más pasiva o crónica del malestar.

Los autores interpretan estos resultados como un ejemplo de los efectos ambivalentes de la expansión de los diagnósticos en salud mental. Y es que pueden facilitar el acceso a cuidados y comprensión, pero también moldear expectativas y narrativas que no siempre favorecen la autonomía ni la recuperación.

Áreas en las que impacta el diagnóstico

Otro estudio realizó una revisión sistemática de más de 140 investigaciones cualitativas (2021) para identificar las consecuencias de recibir un diagnóstico en múltiples patologías y niveles de gravedad, excluyendo el cáncer. El examen se hizo desde diferentes perspectivas: la persona diagnosticada, su familia o cuidadores, los profesionales sanitarios y la comunidad.

A partir de ese análisis, los autores desarrollaron un marco temático que identificaba cinco áreas de impacto: el efecto psicosocial, con reacciones tanto positivas (alivio, comprensión, validación, acceso a recursos) y negativas (aumento de angustia, estigma, restricciones de rol, sobretratamiento); el apoyo que se genera o se modifica tras el diagnóstico; la planificación del futuro; los cambios en conductas saludables o no saludables: y las expectativas de tratamiento que surgen al recibir un diagnóstico.

Este estudio concluyó que un diagnóstico no es un simple marcador clínico, sino que para muchas personas representa la validación de sus experiencias y facilita la búsqueda de ayuda, pero también puede generar ansiedad, estigma o expectativas distorsionadas sobre el tratamiento y la recuperación. Además, la búsqueda de apoyo puede intensificarse o debilitarse según el contexto social y familiar, y la perspectiva de los profesionales influye en cómo se vive e interpreta ese diagnóstico.

Este marco resalta que las consecuencias de etiquetar una condición son heterogéneas y humanas, y que su impacto va mucho más allá de lo meramente médico.

El diagnóstico de una enfermedad rara

También se ha estudiado la respuesta directa a si recibir un diagnóstico puede ser, en sí mismo, terapéutico en ámbitos donde el impacto vital es más evidente, como el cáncer o las enfermedades raras. Una vez más, los trabajos publicados coinciden en que el diagnóstico no actúa como un beneficio uniforme ni automático, sino como un punto de inflexión ambivalente. Puede aliviar la incertidumbre y abrir puertas, pero también intensificar el malestar emocional, el miedo y la sensación de vulnerabilidad.

En el caso de las enfermedades raras, el diagnóstico suele llegar tras una larga “odisea diagnóstica”. Un estudio multicéntrico (2023) comparó a personas que recibieron un diagnóstico temprano con aquellas que pasaron años sin una explicación clara. La ausencia o el retraso diagnóstico se asoció a mayores niveles de frustración, ansiedad, soledad y dificultades para planificar la vida cotidiana.

Cuando finalmente se obtenía un diagnóstico tras un retraso prolongado se redujo parte del sufrimiento ligado a la incertidumbre y a la invisibilidad social, y mejoraron algunos indicadores psicológicos como la irritabilidad, la confusión o el miedo difuso. Pero, al mismo tiempo, surgían nuevas cargas como depresión, ansiedad, sentimientos de culpa, experiencias de discriminación y un impacto económico que antes no existía. El diagnóstico ordenaba el relato, pero no eliminaba el sufrimiento.

Cáncer: diagnóstico y búsqueda del sentido

En Oncología, la literatura describe un proceso diferente pero igualmente complejo. Una revisión de 2022 sobre elaboración de sentido y crecimiento postraumático señala que el diagnóstico de cáncer suele activar una búsqueda profunda de significado vital. Cuando ese proceso culmina en crecimiento postraumático, se asocia a mejor calidad de vida y menores niveles de ansiedad y depresión. Sin embargo, el diagnóstico no es el agente terapéutico: actúa como detonante de un proceso psicológico, cuyo resultado depende del apoyo social, de los recursos personales y del contexto asistencial.

Un estudio en cáncer de mama (2024) refuerza la idea de que el apoyo social: familiar, profesional y comunitario, facilita darle sentido, reduce el miedo a la recaída y mejora la aceptación de la enfermedad. De nuevo, los beneficios psicológicos no se explican por el hecho de “saber el diagnóstico”, sino por el acompañamiento, la narrativa compartida y las estrategias de afrontamiento que se ponen en marcha.

La evidencia sobre calidad de vida a largo plazo es más clara. Una umbrella review (2025) concluye que la calidad de vida de las personas con cáncer está determinada sobre todo por factores como la depresión, la ansiedad, el afrontamiento y el apoyo social, sin identificar un efecto terapéutico estable del diagnóstico en sí. Otras revisiones muestran que la ansiedad y la depresión pueden persistir durante años y que el mero paso del tiempo desde el diagnóstico no elimina ese impacto. Esto sugiere que la etiqueta de “superviviente de cáncer” implica, para muchas personas, una carga emocional duradera.

Cómo explicar un diagnóstico

Atendiendo a la comunicación del diagnóstico por parte de los clínicos, otros investigadores entrevistaron a médicos de Atención Primaria y a personas sanas que, tras someterse a pruebas rutinarias, terminaron siendo diagnosticados de enfermedades (no cancerosas) como hipertensión o colesterol alto. Publicado en BJPsych Open (2025), el trabajo analizó si los médicos explicaban a los pacientes lo que significa recibir ese diagnóstico.

Los resultados mostraron que esto rara vez ocurre. Se informa sobre la prueba y las técnicas, pero no sobre las implicaciones de convertirse en paciente. De hecho, ningún paciente recordó haber tenido esa conversación antes del cribado, salvo en el contexto de controles durante el embarazo, lo que pone de relieve un vacío en la comunicación clínica habitual.

Tanto los profesionales como los pacientes coincidieron en que discutir estas consecuencias podría ser útil, aunque reconocieron algunas dificultades como la falta de tiempo en consulta, la ausencia de guías claras y la necesidad de adaptar el mensaje a cada persona. El estudio también refleja que muchas decisiones diagnósticas se toman sin preparar al paciente, a pesar de que un diagnóstico puede cambiar cómo alguien se ve a sí mismo y se relaciona con el sistema sanitario.

Además, el artículo advierte que cuantas más pruebas se realizan y más se amplían los criterios diagnósticos, mayor es el número de personas etiquetadas. Nuevamente, para algunos, el diagnóstico ofrece alivio y comprensión; para otros, puede generar ansiedad, preocupación constante y activación de pruebas o tratamientos innecesarios. En definitiva, el diagnóstico no es solo un acto clínico, sino que tiene consecuencias reales sobre la vida y el bienestar.

En el caso de esquizofrenia o depresión

En el ámbito de la salud mental, un estudio dirigido por Amy Mickelberg, recogido en Acta Psychologica (2024),  exploró cómo un diagnóstico puede influir en la percepción social de una persona, incluso cuando esa etiqueta se retira posteriormente.

En un experimento con más de 500 participantes que leyeron viñetas sobre pacientes diagnosticados con esquizofrenia, trastorno depresivo mayor o sin diagnóstico, los investigadores midieron actitudes como la distancia social deseada, la percepción de peligrosidad y la imprevisibilidad asociada a ese diagnóstico. Encontraron que las etiquetas diagnósticas generaban estigma y moldeaban inferencias sociales, efecto que se observó más marcado en diagnósticos más estigmatizados, como la esquizofrenia.

Lo más relevante es que, incluso después de retirar explícitamente la etiqueta diagnóstica errónea, la impresión formada por los participantes seguía influenciada por el diagnóstico original. Esto sugiere que esas etiquetas pueden tener un impacto duradero en cómo otros perciben e interpretan a una persona más allá de la precisión clínica, con implicaciones claras para la estigmatización y la comunicación clínica.

La importancia de la comunicación

Estudios recientes sobre comunicación médico-paciente muestran que la claridad y la calidad de la información médica (incluida la explicación del diagnóstico, las pruebas y el plan terapéutico) es uno de los factores más importantes para la satisfacción del paciente, incluso por encima de la comunicación emocional.

En este contexto, un artículo publicado en BMC Medical Education (2025) examinó cómo la forma en que los profesionales sanitarios se comunican en consulta influye directamente en la percepción de la atención médica. A partir de encuestas validadas, los autores encontraron que cuanto más clara y comprensible es la información sobre el diagnóstico y el tratamiento, mayor es la satisfacción del paciente, incluso más allá de la destreza técnica del profesional.

El estudio subraya que no basta con tener razones clínicas para diagnosticar o tratar, lo importante es cómo se transmiten esas decisiones, cómo se explican los motivos y las implicaciones, y cuánto tiempo se da al paciente para preguntar y comprender. Aunque no analiza directamente el efecto de poner un nombre a una enfermedad, refuerza la idea de que el impacto de un diagnóstico no empieza ni termina en la etiqueta clínica, sino en la relación humana y comunicativa que lo rodea.

Por tanto, el diagnóstico se percibe como un hito biográfico complejo, capaz de generar a la vez alivio y ansiedad. Tener un diagnóstico no es terapéutico por sí mismo, su efecto depende de cómo se comunique, del apoyo disponible y de si abre puertas a intervenciones útiles. En otras palabras, un diagnóstico puede ser un comienzo que empodera, organiza y da sentido, pero también puede convertirse en una carga.

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miércoles, 21 de enero de 2026

María Jesús Lamas defiende el liderazgo femenino en investigación, más allá del sesgo del observador

España ha consolidado un ecosistema de éxito en investigación clínica liderado mayoritariamente por mujeres, pero ahora se enfrenta al reto de romper el techo de cristal en la toma de decisiones y eliminar el sesgo de género en los datos científicos. Esta es una de las principales conclusiones del tercer café institucional de Mujeres en Farma bajo  la iniciativa #EnSaludNoSinMujeres, impulsada por la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (FACME), Farmaindustria y Mujeres en Farma, en colaboración con el Ministerio de Sanidad y la participación de EL MÉDICO INTERACTIVO.

En esta ocasión, la anfitriona fue la directora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), María Jesús Lamas Díaz, figura clave en la regulación farmacéutica, quien abordó el encuentro bajo el lema: “Avanzamos juntas en la investigación clínica”. En su opinión, a pesar de que el sector farmacéutico es uno de los más feminizados de la economía española, el «techo de cristal» sigue siendo una estructura sólida.

Lamas introdujo el concepto del «sesgo del observador». Según la directora, las mujeres presentes en los altos cargos de la industria son la «representación del éxito» pero, más allá de ellas, existe un gran talento femenino que se pierde en el camino. «Las que han sido víctimas del sesgo no son directoras generales», afirmó. En el encuentro se incidió en que, aunque las facultades de ciencias de la salud llevan 30 años con paridad de alumnos o incluso mayoría de mujeres en los últimos años, las jefaturas de servicio y las cátedras siguen ocupadas mayoritariamente por hombres. “Los números son la única forma de combatir nuestro sesgo”, sentenció, en referencia a que muchas de las mujeres líderes en este campo no tienen una percepción de la discriminación por género.

En esta misma línea, la Dra. Pilar Garrido, jefa de Oncología del Hospital Ramón y Cajal, se planteó la pregunta de por qué conformarse con el 50 % de representación en paneles o puestos de mando “cuando somos el 80 % de la fuerza laboral en este sector”. Para la que fuera presidenta de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) y también de FACME, las mujeres han sido aceptadas como «excelentes subjefas», pero el acceso a la cima operativa sigue limitado, en muchos casos por inercias culturales que asocian el liderazgo con modelos masculinos de mando.

Cambio de paradigma

La directora de la AEMPS destacó también la autolimitación femenina a la hora de asumir puestos de responsabilidad y apostó por un cambio de paradigma con modelo de liderazgo alejado de la masculinidad. “Las mujeres de mi edad no conocimos otro tipo de liderazgo femenino que el ‘modelo de hierro’ de Margaret Thatcher. Hoy se puede ser ejecutiva y resolutiva sin renunciar a rasgos como la empatía o la humanidad. Este perfil no existía hace 30 años; nos lo hemos inventado esta generación”.

Por su parte, la Dra. Cristina Avendaño, actual presidenta de FACME, aportó el concepto del sesgo de la “secretarización”. Recordó sus inicios, cuando ella se encargaba de redactar los borradores de los decretos de ensayos clínicos mientras los hombres lideraban la reunión. Reflexionó sobre cómo las mujeres a menudo asumen el papel de ejecutoras frente al rol de liderazgo visible, una inercia que todavía hoy se debe combatir.

El prisma masculino en la ciencia

A lo largo del encuentro se recordó que el desarrollo de la investigación sigue bajo un prisma masculino: desde la investigación preclínica, que usa modelos animales machos, hasta los ensayos clínicos, con una tradicional baja presencia de mujeres. Esto genera un vacío de datos sobre cómo afectan las enfermedades y los fármacos a esta población. Asimismo, se concluyó que el liderazgo femenino real requiere un entorno que no penalice la maternidad, citando ejemplos de directivas que fueron promocionadas estando embarazadas.

Liderazgo estratégico en Europa

El encuentro también abordó retos técnicos como los ensayos de Fase I y la nueva competencia global. Lamas fue contundente, incidiendo en que la prioridad de la Agencia es potenciar la Fase I, ya que cuando un ensayo pionero se asienta en un hospital español, ese centro queda «consagrado» para las fases posteriores. “Es la forma de asegurar que el medicamento se desarrolle íntegramente en España”, explicó.

Por otro lado, y ante la competencia de países como Alemania o Francia, Lamas apostó por «liderar» en lugar de solo «competir». Destacó el impulso de España a la iniciativa FAST-EU (Facilitating and Accelerating Strategic Trials), un nuevo procedimiento de evaluación acelerada para ensayos multinacionales que ha arrancado este enero de 2026. Además, señaló que la AEMPS ha logrado que el reglamento europeo de biotecnología incluya capítulos escritos «al pie de la letra» por la agencia española, consolidando un modelo basado en la fiabilidad.

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Un proyecto europeo usará la IA para transformar el desarrollo de medicamentos

El proyecto europeo LIGAND-AI surge con el objetivo de generar grandes conjuntos de datos abiertos y de alta calidad sobre interacciones proteína–ligando. Todo ello para utilizarlos para entrenar modelos de inteligencia artificial que puedan predecir qué moléculas son capaces de unirse a miles de proteínas humanas y, por tanto, tendrían en potencial para convertirse en nuevos fármacos. Se trata por tanto de un proyecto que transformará el desarrollo de medicamentos.

Liderado por Pfizer y el Structural Genomics Consortium (SGC), el consorcio LIGAND-AI estudiará las posibles interacciones entre millones de compuestos químicos y miles de proteínas relevantes tanto para enfermedades con tratamientos disponibles como para necesidades médicas no cubiertas, incluidas enfermedades raras, neurológicas y oncológicas. El proyecto está financiado por la Innovative Health Initiative (IHI) con 60 millones de euros en cinco años, reúne a 18 socios de nueve países, incluido el Vall D’Hebron Instituto de Oncología (VHIO).

Labor del VHIO

En este contexto, el Grupo de Identificación de Fármacos e Inteligencia Artificial liderado por Albert Antolin, que se ha incorporado recientemente al VHIO, colidera junto a la compañía IBM el área de machine Learning, responsable de desarrollar y entrenar nuevos modelos de inteligencia artificial a partir de los datos generados por LIGAND-AI, con el objetivo de predecir de forma sistemática la afinidad entre moléculas y proteínas humanas.

“El descubrimiento temprano de fármacos es un proceso largo, costoso y lleno de incertidumbre. Los científicos dedican años a probar miles de moléculas para encontrar una que se una a una proteína relacionada con una enfermedad, pero en la mayoría de los casos, estos esfuerzos fracasan durante los ensayos clínicos” explica Antolin. “Para reducir los riesgos, muchas empresas optan por desarrollar fármacos poco innovadores para las mismas proteínas. Sin embargo, para el 80 por ciento de las proteínas humanas, aún no contamos con ningún compuesto conocido que pueda unirse a ellas y ser utilizado para crear nuevos tratamientos.”

Un cambio de enfoque en el desarrollo de medicamentos

“A través del proyecto LIGAND-AI queremos cambiar este enfoque combinando tecnologías avanzadas de laboratorio con métodos computacionales para acelerar el descubrimiento de fármacos enfocándonos en proteínas poco estudiadas o difíciles que darían lugar a fármacos realmente innovadores”

El consorcio generará miles de millones de datos de química biológica mediante tecnologías de cribado, lo que permitirá a investigadores de todo el mundo desarrollar, entrenar y comparar modelos de inteligencia artificial capaces de predecir interacciones moleculares para el desarrollo de medicamentos.

“Este proyecto reúne a científicos y empresas de distintas disciplinas dentro de un ecosistema de ciencia abierta. Es alentador ver cómo comunidades científicas tan diversas convergen en una visión común para generar y compartir con el mundo datos químicos valiosos de forma abierta”, concluye Aled Edwards, CEO del Structural Genomics Consortium y coordinador del proyecto.

 

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Cetoacidosis euglucémica por ISGLT-2

Resumen

La cetoacidosis diabética euglucémica es una entidad poco frecuente caracterizada por acidosis metabólica con cetosis y glucemias normales o discretamente elevadas. Su asociación con inhibidores SGLT2 y situaciones de estrés, como la cirugía, puede retrasar el diagnóstico. El reconocimiento temprano y el tratamiento con fluidoterapia, insulina y glucosa son clave para un desenlace favorable.

 

Palabras clave (MeSH)

  • Diabetic Ketoacidosis / Cetoacidosis diabética
  • Sodium-Glucose Transporter 2 Inhibitors / Inhibidores del cotransportador sodio glucosa 2
  • Euglycemia / Euglucemia

Introducción

La cetoacidosis diabética es una complicación metabólica aguda de la diabetes mellitus que produce un cuadro de acidosis metabólica con anión GAP elevado, hiperglucemia y presencia de cuerpos cetónicos en sangre y/u orina.

Sin embargo, hay un tipo de cetoacidosis diabética que cursa con niveles de glucemia en sangre normales o ligeramente elevados que se conoce como cetoacidosis diabética euglucémica (CDE). Las principales causas de esta entidad son el uso de inhibidores del cotransporte de sodio-glucosa tipo 2 (iSLGT-2), glucogénesis hepática, sepsis o ayuno prolongado. Su diagnóstico es más difícil debido a los niveles normales de glucosa en sangre que puede hacer que se demore el tratamiento, por lo que se requiere de una alta sospecha para evitar complicaciones.

Caso clínico

Antecedentes personales:

Mujer de 48 años hipertensa en tratamiento con enalapril, diabética tipo 2 en tratamiento con metformina/empagliflozina  y obesidad IMC 34,1.

Desarrollo del caso:

Tras diagnóstico de apendicitis aguda, es intervenida de forma urgente de apendicectomía laparoscópica. Tras 4 horas de vigilancia postoperatoria en la unidad de recuperación donde permanece estable hemodinámicamente es dada de alta a la planta de hospitalización.

A las 5 horas comienza con dolor abdominal, náuseas y vómitos, mal estado general y desorientación. A la exploración se encuentra taquipneica, con sudoración por lo que es trasladada a la unidad de cuidados intensivos.  Se canaliza una arteria radial y se realiza una gasometría arterial donde se observa una acidosis metabólica grave con ph 6.94 pCO2 28 mmHg PO2 96 mmHg Bicarbonato 7.8mmol/L Lac 1.3 mmol/L. Se realiza sondaje vesical y se inicia fluidoterapia con cristaloides y la administración de bicarbonato 1M hasta 200 mEq.

Para descartar complicaciones se realiza TAC urgente abdominopélvico sin hallazgos significativos.

En la analítica en sangre los parámetros se encuentran en rangos de la normalidad con glucemia 138. En  el sistemático de orina destaca ph 5; leucocitos y hematíes negativos; nitritos negativos; proteínas 100 mg/dl, Glucosa 1000 mg/dl y cuerpos cetónicos 150 mg/dl.

Con el diagnóstico de cetoacidosis euglucémica se inicia perfusión de suero glucosado 5 % e insulina 7UI/h, con posterior corrección gasométrica del equilibrio ácido-base. A las 24 horas de ingreso se observa importante mejoría clínica y analítica por lo que se retira perfusión de insulina y se inicia dieta oral e insulina pautada. Tras estabilización a las 24 horas es dada de alta a la planta de hospitalización.

Discusión y conclusiones

A pesar de que la cetoacidosis diabética es ampliamente conocida de manera clínica y fisiopatológica, y que es la primera sospecha ante una acidosis metabólica, la variante de cetoacidosis diabética normoglucémica es mucho menos conocida y cursa con una clínica atípica con niveles de glucemia normales haciendo que en muchos casos se retrase el diagnóstico(1).

Los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2) han supuesto un cambio relevante en el abordaje terapéutico de la diabetes mellitus tipo 2, especialmente en pacientes con elevado riesgo cardiovascular, en los que se consideran prácticamente tratamiento de primera línea en combinación con metformina. Además, se asocian a una reducción ponderal modesta, inferior a la observada con los agonistas del receptor GLP-1.

Más allá del control glucémico, los iSGLT2 han demostrado beneficios cardiovasculares y renales independientes de la presencia de diabetes, lo que ha ampliado sus indicaciones a pacientes no diabéticos. En este contexto, empagliflozina(2) y dapagliflozina(3) están indicadas en pacientes con insuficiencia cardiaca sintomática y/o enfermedad renal crónica, mientras que canagliflozina(4) no dispone de esta indicación. Estos efectos cardiorrenales favorables explican el incremento progresivo de su uso en los últimos años.

Desde la aprobación de los iSGLT-2 para el tratamiento de la DM2 por la FDA se ha presentado un número creciente de casos de cetoacidosis. Esto llevó a la FDA a emitir una advertencia en mayo 2015 sobre el riesgo de cetoacidosis en pacientes diabéticos tratados con iSGLT2 sometidos a un ayuno prolongado o periodo de inanición, dietas cetogénicas, infecciones, situaciones de estrés fisiológico agudo por intervenciones quirúrgicas mayores o enfermedades sistémicas, consumo excesivo de alcohol o embarazo. Cuando los inhibidores de SGLT2 bloquean el SGLT2, la glucosuria resultante puede minimizar o prevenir el desarrollo de hiperglucemia, a pesar de niveles/actividad de insulina muy bajos y el desarrollo de cetoacidosis(5-8)

En un metanálisis en red de 36 ensayos (9) que evalúa el beneficio y riesgo de tratamientos para la diabetes tipo 2 se analizaron 36 ensayos con 138.322 participantes y 265 eventos. Los inhibidores del SGLT-2 aumentan el riesgo de cetoacidosis por diabetes (odds ratio [OR]: 2,07; intervalo de confianza del 95 %: 1,44 a 2,98; certeza alta). Con un riesgo basal estimado del 0,2 %, el tratamiento con inhibidores del SGLT-2 en 1.000 pacientes durante cinco años probablemente resulte en dos eventos más de cetoacidosis por diabetes (IC del 95 %: 1 a 4).  De manera similar, en un estudio de cohorte poblacional de Canadá y el Reino Unido (10) (más de 350 000 pacientes y 500 eventos de CAD), los inhibidores de SGLT2 (empagliflozina , dapagliflozina , canagliflozina) en comparación con los inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 (DPP-4) se asociaron con un mayor riesgo de CAD (incidencia de 2,03 frente a 0,75 por 1000 personas-año, respectivamente, [HR 2,85; IC del 95 %: 1,99-4,08]) [ 88 ]. Entre los tres inhibidores de SGLT2, la canagliflozina se asoció con el mayor riesgo (HR 3,58 en comparación con 1,86 y 2,52 para dapagliflozina y empagliflozina, respectivamente).

La cetoacidosis diabética euglucémica constituye una complicación infrecuente, pero potencialmente grave, especialmente asociada al uso de iSGLT2 en contextos de estrés fisiológico agudo como la cirugía o ayuno prolongado, donde es recomendable su suspensión 2-3 días antes. La ausencia de hiperglucemia puede retrasar su reconocimiento, por lo que es fundamental mantener un alto índice de sospecha ante acidosis metabólica con anión GAP elevado. La identificación precoz y el tratamiento adecuado permiten una evolución favorable.

 

 

Bibliografía

  1. L. Zhang, M. Tamilia. Euglycemic diabetic ketoacidosis associated with the use of a sodium–glucose cotransporter-2 inhibitor. CMAJ., 190 (2018), pp. E766-E768
  2. AEMPS FIcha técnica JArdiance: disponible en https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/114930014/ft_114930014.html
  3. AEMPS. Ficha técnica forxiga https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/112795007/FT_112795007.ht
  4. AEMPS. Ficha técnica invockana. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/113884002/FT_113884002.html
  5. E. Sampani, P. Sarafidis, C. Dimitriadis, E. Kasimatis, D. Daikidou, K. Bantis, et al. Severe euglycemic diabetic ketoacidosis of multifactorial etiology in a type 2 diabetic patient treated with empagliflozin: case report and literature review. BMC Nephrol., 21 (2020), pp. 276
  6. P. Masuta, G. Johri, M. Paul. SGLT2 Inhibitors and Euglycemic Ketoacidosis.Am J Ther., 25 (2018), pp. e498-e500
  7. R.A. Koch, R.F. Clark.Euglycemic Ketoacidosis With Sodium–Glucose Cotransporter-2 Inhibitor.Am J Ther., 25 (2018), pp. e590-e591
  8. G. Velasco de Cos, M.I. Sánchez-Molina Acosta, M.M.T. Fernández. Diabetic Euglycemic Ketoacidosis Induced by Oral Antidiabetics Type SGLT2i. EJIFCC., 32 (2021), pp. 105-110
  9. Shi Q, Nong K, Vandvik PO, Guyatt GH, Schnell O, Rydén L, Marx N, Brosius FC 3rd, Mustafa RA, Agarwal A, Zou X, Mao Y, Asadollahifar A, Chowdhury SR, Zhai C, Gupta S, Gao Y, Lima JP, Numata K, Qiao Z, Fan Q, Yang Q, Jin Y, Ge L, Yang Q, Zhu H, Yang F, Chen Z, Lu X, He S, Chen X, Lyu X, An X, Chen Y, Hao Q, Standl E, Siemieniuk R, Agoritsas T, Tian H, Li S. Benefits and harms of drug treatment for type 2 diabetes: systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2023 Apr 6;381:e074068. doi: 10.1136/bmj-2022-074068. PMID: 37024129; PMCID: PMC10077111.
  10. Douros A, Lix LM, Fralick M, Dell’Aniello S, Shah BR, Ronksley PE, Tremblay É, Hu N, Alessi-Severini S, Fisher A, Bugden SC, Ernst P, Filion KB; Canadian Network for Observational Drug Effect Studies (CNODES) Investigators. Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors and the Risk for Diabetic Ketoacidosis : A Multicenter Cohort Study. Ann Intern Med. 2020 Sep 15;173(6):417-425. doi: 10.7326/M20-0289. Epub 2020 Jul 28. PMID: 32716707.

 

El doctor David de la Rosa Ruiz declara no tener conflictos de interés.

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martes, 20 de enero de 2026

Balance positivo del Reglamento Europeo de Evaluación de Tecnologías Sanitarias

EUPATI – España ha celebrado una jornada para analizar los primeros doce meses de aplicación del Reglamento Europeo de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (HTA), así como el estado de situación de su implementación en España.

Desde EUPATI – España, en palabras de su coordinador y presidente,  David Trigos, se manifestó que, “con la entrada en vigor de este Reglamento Europeo, vemos una mejora significativa a la hora de garantizar que las tecnologías sanitarias estén a disposición de los pacientes en toda la Unión Europea (UE), al fomentar la colaboración y la coordinación entre los Estados miembros de la UE. Y esto es así porque esta normativa tiene como uno de sus objetivos ayudar a las autoridades nacionales a tomar decisiones más informadas y oportunas sobre la fijación de precios y reembolso de las tecnologías sanitarias”.

El encuentro reunió a los principales implicados: representantes de instituciones europeas, autoridades nacionales, organizaciones de pacientes, entidades científicas e industria, con los objetivos clave de revisar los avances logrados desde la entrada en vigor del Reglamento; compartir visiones sobre los cambios que están por venir; y definir prioridades y próximos pasos para el presente año 2026.

Reglamento Europeo de Evaluación de Tecnologías Sanitarias

La Agencia Española de Medicamentos y  Productos Sanitarios (AEMPS), contó con la presencia de Esther Echarri Gil, representante nacional del subgrupo de Metodología y evaluadora clínica área HTA. La misma abordó el ámbito de la implementación del Reglamento Europeo en España, destacando que “este reglamento representa una oportunidad para desarrollar un sistema más eficiente, armonizado y predecible; además de ser un primer punto de un proceso es prometedor, ya que pretende el establecimiento de una herramienta que genere realmente equidad y agilidad en la puesta a disposición de los tratamientos”.

La Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Prestaciones del Sistema Nacional de Salud (RedETS) también estuvo presente mediante la asistencia de su presidenta, Lilisbeth Perestelo Pérez. La experta hizo énfasis en los retos de la RedETS ante la implementación del Reglamento HTA, concretamente detallando estrategias para “garantizar un acceso equitativo a tecnologías sanitarias innovadoras, cuyos puntos destacados son los de incorporar la equidad como criterio transversal en la evaluación de tecnologías sanitarias; aplicar el aprendizaje de RedETS en participación y transparencia como base para decisiones más justas en la asignación de recursos públicos; y conseguir la suma de equidad, evidencia y gobernanza, ya que es la fórmula para que la innovación de alto coste llegue realmente a quienes más la necesitan”.

Un texto vivo

Finalmente, Sonia García Pérez, vocal asesora de la Dirección General de Cartera Común de Servicios del SNS y Farmacia del Ministerio de Sanidad intervino comentando que “el texto que se encuentra ahora a dictamen no es idéntico al borrador sometido a alegaciones, sino que incorpora una serie de ajustes relevantes, algunos de ellos poco visibles fuera del ámbito técnico, que clarifican el funcionamiento del futuro sistema nacional de ETS y su encaje con el marco europeo. Entre los cambios figura la modificación del cómputo de plazos, que pasan de expresarse en días naturales a días hábiles, una corrección introducida tras el informe de Función Pública. Esta modificación, aunque no altera sustancialmente la duración real de los procedimientos, sí refuerza la seguridad jurídica del sistema y evita conflictos administrativos”.

Así las cosas, la jornada resumió, desde diferentes perspectivas, el estado de situación del reglamento que, en una primera fase, se ha aplicado a las solicitudes de autorización de comercialización de nuevos medicamentos para el tratamiento del cáncer o medicamentos de terapia avanzada.

 

 

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Europa aprueba una nueva opción para la psoriasis en placas en niños

Johnson & Johnson ha anunciado que la Comisión Europea (CE) ha ampliado la autorización de comercialización de TREMFYA (guselkumab) como tratamiento subcutáneo para la psoriasis en placas de moderada a grave en niños y adolescentes a partir de los 6 años de edad que sean candidatos a terapia sistémica. Este hito convierte a guselkumab en el primer inhibidor de IL-23 aprobado para indicación pediátrica de PSO de niños a partir de 6 años, tras la aprobación en 2017 por la CE de la indicación en psoriasis de moderada a grave en adultos.

“Guselkumab es el primer inhibidor de IL-23 de acción dual totalmente humano aprobado para el tratamiento de la psoriasis en placas de moderada a grave en población pediátrica,1 marcando un importante paso adelante no solo para los niños, sino también para los padres y cuidadores que los apoyan todos los días”, ha apuntado Mark Graham, director del Área Terapéutica de Inmunología para Europa, Oriente Medio y África de Johnson & Johnson Innovative Medicine. “Nos mantenemos firmes en nuestro compromiso por avanzar en la investigación que respalde la eficacia a largo plazo y el perfil de seguridad de guselkumab, y de satisfacer las necesidades no resueltas de los pacientes adultos y pediátricos”.

Psoriasis en placas en niños

Casi un tercio de los casos de psoriasis comienzan en la infancia, y las placas inflamadas y eritomatosas causadas por esta enfermedad crónica pueden causar picor o dolor y pueden ser muy estresantes para los niños, lo que genera un posible impacto a largo plazo en los afectados.

La psoriasis en placas en niños se ha asociado con ciertas comorbilidades, como obesidad, hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus y artritis psoriásica, lo que afecta aún más la calidad de vida.

Aprobación  europea

La aprobación de la CE se basó en los resultados del estudio fase 3 PROTOSTAR en 120 pacientes pediátricos con psoriasis en placas de moderada a grave y en base a los datos farmacocinéticos aportados por los estudios fase 3 VOYAGE 1 y 2 en pacientes adultos con psoriasis en placas de moderada a grave.

En el estudio PROTOSTAR, los criterios de valoración coprimarios fueron: un índice de gravedad del área de psoriasis (PASI, por sus siglas en inglés) de 75 y una puntuación de la evaluación global (IGA, por sus siglas en inglés) de 0/1, se alcanzaron en la semana.

Aproximadamente el 76 por ciento de los 41 pacientes que recibieron guselkumab alcanzaron PASI 75, en comparación con el 20 por ciento de los 25 pacientes que recibieron placebo. En la semana 16, el 66 por ciento de los pacientes que recibieron guselkumab en comparación con el 16 por ciento de los pacientes que recibieron placebo. alcanzaron altos niveles de aclaramiento de la piel (puntuación IGA de 0/1)2. Casi el 40 por ciento de los pacientes que recibieron guselkumab lograron un aclaramiento completo de la psoriasis (IGA 0) en la semana 16, en comparación con el 4 por ciento con placebo.

El perfil de seguridad de la administración subcutánea de guselkumab en pacientes pediátricos de 6 a 17 años fue consistente con el perfil de seguridad informado en los estudios de psoriasis en placas en adultos.

 

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lunes, 19 de enero de 2026

Investigadores españoles usan IA para impulsar el diagnóstico precoz del Síndrome de Turner en mujeres

La Salle-Universitat Ramon Llull (URL) de Barcelona ha impulsado el proyecto «pionero» BeNeXT para el diagnóstico precoz del Síndrome de Turner en mujeres y niñas, ha informado el centro en un comunicado. La iniciativa busca cambiar la realidad del diagnóstico tardío aplicando Inteligencia Artificial (IA) y análisis multiómico para identificar la enfermedad «de forma precoz y personalizada».

Liderado por el investigador Xavier Sevillano desde La Salle-URL y desarrollado en el grupo de investigación Human Environment Research (HER), el experto defiende que detectar el Síndrome de Turner de forma precoz y con mayor precisión es «un reto sanitario, pero también una oportunidad para transformar vidas».

Cabe recordar que  se trata de una condición genética minoritaria que afecta a una de cada 2.500 recién nacidas en todo el mundo y se produce por la ausencia total o parcial de uno de los cromosomas X.

IA para diagnosticar Síndrome de Turner en mujeres

El proyecto utiliza IA y análisis de imagen facial y corporal para reconocer patrones que podrían pasar desapercibidos en una evaluación clínica: durante la toma de datos, se registra información visual en 2D y 3D, se estudia la voz y el habla y se realizan pruebas motoras usando tecnologías de captura de movimiento.

BeNeXT combina estos datos con información genética y clínica para ofrecer diagnósticos más precisos y adaptados a cada paciente, y los investigadores señalan que «el impacto directo para las niñas y mujeres afectadas incluye la posibilidad de intervenciones tempranas que mejoren su desarrollo físico, emocional y social».

Además, la iniciativa integra la participación de estudiantes del Grado en Ingeniería de la Salud, que colaboran directamente en la investigación y «adquieren experiencia práctica con datos reales y tecnologías emergentes».

 

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viernes, 16 de enero de 2026

La pandemia de COVID-19 modificó significativamente las visitas de atención primaria por ansiedad y depresión

Metodología del estudio INTRePID

El Consorcio Internacional de Investigadores de Big Data en Atención Primaria (INTRePID) examinó 1.059.101.897 visitas de atención primaria en 11 países, incluyendo Australia, Brasil, Canadá, China, Indonesia, México, Noruega, Perú, Singapur, Suecia y Estados Unidos, desde el 1 de enero de 2018 hasta el 31 de diciembre de 2023. Los investigadores analizaron visitas relacionadas con ansiedad y depresión en adultos de 20 años o más, sin excluir por características sociodemográficas o comorbilidades. Se aplicaron modelos lineales generalizados para comparar tres periodos: prepandemia, pandemia y recuperación. El estudio fue publicado en The Lancet Primary Care y representa uno de los análisis internacionales más amplios sobre tendencias de salud mental en atención primaria.

Incremento de visitas durante la pandemia

Durante la pandemia, la proporción de visitas por ansiedad y depresión aumentó de manera generalizada en los 11 países analizados. El incremento más notable se observó en Perú (RR 2,17; IC 95% 1,96–2,40), mientras que en Suecia no se identificó un aumento significativo (RR 1,03; IC 95% 0,96–1,10). Canadá y Estados Unidos mostraron elevadas proporciones de visitas, con 8,1% y 11,3% respectivamente, reflejando la presión añadida sobre los sistemas de atención primaria para abordar los problemas de salud mental durante los picos pandémicos.

Persistencia de tasas elevadas en el periodo de recuperación

Tras la fase aguda de la pandemia, las tasas de visitas por ansiedad y depresión permanecieron significativamente elevadas en Canadá, China, Perú, Suecia y Estados Unidos en comparación con los niveles prepandemia. En Perú, el ratio de tasas (RR) alcanzó 1,91 (IC 95% 1,65–2,22), mientras que en Suecia se mantuvo en 1,18 (IC 95% 1,07–1,30). Estos resultados sugieren que el impacto psicológico de la pandemia tiene efectos duraderos y que la atención primaria continúa siendo un punto crítico de intervención para la salud mental.

Diferencias por edad y sexo

El análisis reveló variaciones por grupo etario y sexo. Las mujeres presentaron un mayor aumento de visitas en casi todos los países, desde RR 1,88 en México (IC 95% 1,69–2,10) hasta cambios no significativos en Indonesia (RR 1,05; IC 95% 0,90–1,22). Los adultos jóvenes (20–29 años) mostraron los incrementos más marcados en la mayoría de los países, excepto en Brasil, donde los adultos de 30 a 49 años superaron a los jóvenes (RR 1,29; IC 95% 1,22–1,36). Adultos de mediana y tardía edad también registraron aumentos relativos significativos durante la pandemia, con un RR de 2,84 (IC 95% 2,62–3,07) en mujeres de 50 a 69 años en Perú y RR 1,08 (IC 95% 1,01–1,16) en hombres de 50 a 69 años en Estados Unidos.

Implicaciones para la práctica clínica y farmacéutica

Para médicos y farmacéuticos, estos hallazgos destacan la necesidad de reforzar los recursos en atención primaria para el manejo de ansiedad y depresión. La persistencia de tasas elevadas indica que la demanda no se limita a periodos críticos, sino que requiere estrategias sostenidas de intervención, incluyendo monitoreo de síntomas, apoyo farmacológico adecuado y derivación a servicios de salud mental especializados cuando sea necesario. La implementación de protocolos sensibles a la edad y al sexo puede optimizar los resultados clínicos y reducir la carga sobre los sistemas de salud.

Recomendaciones para políticas sanitarias

El estudio publicado en The Lancet Primary Care enfatiza la importancia de políticas de salud que respalden financiación sostenible, capacitación de personal y programas de prevención y tratamiento de salud mental en atención primaria. Se recomienda integrar herramientas digitales, telemedicina y seguimiento remoto para mejorar el acceso y la adherencia a intervenciones de salud mental, especialmente en contextos postpandemia con demanda elevada y continua.

Conclusión y perspectivas futuras

El análisis internacional de INTRePID evidencia que la pandemia de COVID-19 ha modificado de forma duradera los patrones de visitas por ansiedad y depresión en atención primaria. Para abordar estos desafíos, los sistemas sanitarios deben priorizar recursos humanos, formación, vigilancia de la salud mental y estrategias de tratamiento individualizadas, garantizando una respuesta efectiva y sostenida frente a las necesidades continuas y emergentes de la población.

 

Financiación

Fondo de Investigación y Descubrimiento de Big Data en Atención Primaria Rathlyn.

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A favor y en contra del Estatuto Médico propio: ¿Qué argumentan los sindicatos?

Uno de los puntos de mayor fricción en torno al debate del Estatuto Marco es sin duda la necesidad o no de elaborar un Estatuto Marco propio para la profesión médica. Así, mientras que los sindicatos médicos defienden que sus especificidades profesionales requieren un marco laboral propio, la Mesa del Ámbito exponía desde el inicio de la negociación que, dadas todas las implicaciones de este texto, no se entiende un Estatuto Marco propio de los médicos con derechos y deberes diferentes, accesos a la provisión de plazas diferentes o excedencias diferentes a las del resto de profesionales.

En esta línea,  el Ministerio calificó en octubre «inaceptable» la propuesta de las organizaciones, aseverando que rompería el marco común que garantiza la cohesión del Sistema Nacional de Salud (SNS) y abriría una «vía de segregación» para un solo colectivo, lo que perjudicaría al resto de profesionales sanitarios y al propio sistema.

Pese a ello, Sanidad ha pedido a las Comunidades Autónomas conocer su postura al respecto, recordando, no obstante, que un Estatuto Marco propio afecta de manera directa al desarrollo de las políticas autonómicas de recursos humanos, «particularmente en lo relativo a la organización del trabajo, las condiciones retributivas y los modelos de negociación colectiva».

Para saber cuál es la situación actual de los propios sindicatos en medio de este debate, hemos hablado con representantes de ambas opciones para conocer líneas rojas y posibles puntos de acuerdo.

A favor de un Estatuto Médico

La principal reivindicación de CESM desde que comenzó la modificación del Estatuto Marco ha sido precisamente la de contar con un estatuto propio que regule las especiales características del médico y el facultativo que lo distinguen del resto de profesionales del Sistema Nacional de Salud.  Así lo han explicado a El Médico Interactivo desde su gabinete de prensa. “Este estatuto permitiría además poder tener un Ámbito de Negociación propio, lo que supone una interlocución directa con el Ministerio de Sanidad y no como ahora en el Ámbito, donde apenas tiene peso la voz del médico entre la del resto de sindicatos de clase y de Enfermería”.

Víctor Pedrera y Rafael Ojeda redactaban precisamente un texto al respecto, en el que  insistían en que gran parte del problema se ha centrado en la infrarrepresentación de los médicos en la mesa del ámbito de Negociación. “Según CESM, los sindicatos de clase defienden esta estructura de negociación argumentando que ellos también representan los intereses de médicos y facultativos. «Sin embargo, la realidad sugiere lo contrario”. A esto añaden: “Estos sindicatos no pueden permitir que exista un Estatuto y un ámbito de negociación propios de nuestro colectivo, porque esto acabaría con la posición de privilegio en la negociación que la legislación les otorga”.

Por ello insisten en que “la existencia de un Estatuto Marco común garantiza la perpetuación del actual modelo de negociación, que tanto beneficia a los sindicatos generalistas o de clase. Un Estatuto de la Profesión Médica y Facultativa y un ámbito de negociación propio supondría el fin de este modelo. Esta es la razón por la que los sindicatos actualmente presentes en la mesa del Ámbito se oponen a nuestras demandas”.

Si bien esta ha sido la postura más defendida desde los sindicatos médicos, desde CESM exponen que la línea roja sería que al menos parte del texto se centrara exclusivamente en las peculiaridades de estos profesionales. No obstante, “habría que ver si un capítulo aparte sólo para médicos dentro del actual Estatuto Marco cumpliría con los requisitos que reclama CESM, de recoger las especiales características del médico y facultativo y además permitir negociar cambios en la regulación directamente”, apuntan desde el sindicato. Pese a ello, aclaran que “no se ha puesto esa oferta sobre la mesa de manera explícita para ver cómo sería la propuesta en concreto”, declaran desde CESM a este medio.

Un Estatuto Marco para todos los profesionales

Por otra parte, desde los sindicatos del Ámbito de Negociación se ha defendido la postura de un marco legislativo para todos los profesionales sanitario. “Desde CC.OO. creemos que el debate sobre el Estatuto Marco no debería plantearse en términos de si un colectivo necesita un texto propio, sino en cómo fortalecer de verdad el sistema público de salud y las condiciones de quienes lo sostienen. En ese marco, no consideramos necesario ni acertado impulsar un Estatuto Marco exclusivo para médicos y facultativos”, explica Jesús Jordán, coordinador de Políticas Públicas de la Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO (FSS-CCOO) a El Médico Interactivo.

“El Sistema Nacional de Salud es, ante todo, un sistema público, integral y cohesionado, que funciona gracias a la interdependencia real de los distintos profesionales que lo componen. La práctica asistencial cotidiana no se organiza en compartimentos estancos, sino en equipos, procesos y responsabilidades compartidas. Desde esta perspectiva, fragmentar el marco estatutario no aporta soluciones estructurales a los problemas del SNS y corre el riesgo de desplazar el foco del debate hacia una discusión normativa que no aborda los retos de fondo”, argumentan desde CC.OO. a este respecto.

Aun así,  el coordinador de Políticas Públicas de la FSS-CCOO recalca que “el Estatuto Marco común no es un obstáculo para reconocer la especificidad del ejercicio médico y facultativo . Al contrario, es el instrumento que permite hacerlo con garantías. El propio diseño del Estatuto admite desarrollos diferenciados, capítulos específicos y regulaciones singulares para colectivos concretos, incluida la profesión médica, en materias como la jornada, las guardias, la formación especializada, la carrera profesional o el desarrollo competencial. El problema no es la inexistencia de un estatuto propio, sino la falta de avances suficientes en estas materias dentro del marco común, algo que se resuelve con negociación, voluntad política y financiación, no con segregación normativa”, detalla Jordán.

Además, centrar el debate en un estatuto exclusivo puede acabar ocultando cuestiones esenciales. «Hoy el SNS afronta problemas estructurales que afectan directamente al colectivo médico: sobrecarga asistencial, déficits de planificación de recursos humanos, dificultades para la conciliación, precariedad en determinadas etapas de la carrera profesional o insuficiencia de inversión pública. Ninguno de estos retos se resuelve automáticamente con un texto estatutario diferenciado. Sin un fortalecimiento real del sistema público, cualquier cambio normativo corre el riesgo de quedarse en una reforma formal sin impacto material», concluye.

 

 

 

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Sanidad cifra en 35.503 las personas admitidas a la convocatoria FSE 2025/2026

El Ministerio de Sanidad ha publicado las listas definitivas de personas admitidas y no admitidas a las pruebas selectivas de Formación Sanitaria Especializada correspondientes a la convocatoria 2025/2026. El número total de personas admitidas asciende a 35.503, lo que representa un aumento del 10,7 por ciento respecto a la convocatoria anterior. El 74,28 por ciento son mujeres.

En Medicina se han presentado 17.545 candidatos de los que se cuenta con 16.763 personas admitidas. El 64,15 por ciento son mujeres.

Personas admitidas a la convocatoria

Pese al incremento del número de solicitantes, se ha reducido el número de personas no admitidas en comparación con la convocatoria anterior. Además, se han tramitado más de 5.000 subsanaciones. Estas se justifican  en su mayoría por la presentación de documentos por parte de los aspirantes que no se ajustaban a los requisitos establecidos en la convocatoria.

Las pruebas de acceso para las diferentes titulaciones están previstas para el 24 de enero de 2025. El llamamiento para el examen este año será a las 13.30h, para dar comienzo a las 14h.

Situación de los no admitidos

Las personas aspirantes que figuren como no admitidas en el listado definitivo podrán presentarse a la realización del ejercicio. No obstante, la corrección de la prueba quedará condicionada a la estimación del recurso de alzada que, en su caso, se haya interpuesto contra la exclusión. La mesa y la sede de examen podrán consultarse en los listados definitivos de personas admitidas y no admitidas, publicados al efecto.

La información se puede consultar en la página web de Formación Sanitaria Especializada. El acceso a la documentación es exclusivo para los aspirantes y su difusión contraviene la normativa de protección de datos.

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jueves, 15 de enero de 2026

Equidad de género en Sanidad: 3 claves que propone Javier Padilla

La formalización de los espacios, relacionada con la necesidad de establecer estructuras y planes de acción concretos dentro del sistema, en lugar de depender únicamente de buenas intenciones o medidas no oficiales; la pluralidad en los ámbitos de dirección y los horarios compatibles con la conciliación de la vida personal y familiar son los elementos clave a promover desde las instituciones sanitarias para avanzar en la equidad de género en estas instituciones.

Así lo ha puesto de manifiesto el secretario de Estado de Sanidad, Javier Padilla, en el segundo café institucional celebrado en el marco de la  iniciativa #EnSaludNoSinMujeres, impulsada por la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (FACME), Farmaindustria y Mujeres en Farma, en colaboración con el Ministerio de Sanidad, y en la que colabora también EL MÉDICO INTERACTIVO.

Javier Padilla ha liderado este encuentro, que se ha celebrado bajo el tema «Nosotros comprometidos, avanzamos juntas». Con la bienvenida de Elena Álvarez, presidenta de Mujeres en Farma, seguida por la intervención de Paola Cannata , jefa de gabinete del Secretario de Estado de Sanidad, Padilla ha comenzado su intervención señalando: Yo creo que en el ámbito de la salud pública y de las políticas de salud se habla mucho sobre equidad de género, pero en muchas ocasiones no hay un correlato institucional a ese discurso”.

Así, ha insistido en que la perspectiva de género y la mirada feminista son la forma de hacer bien las políticas de salud. En este sentido ha comentado que como institución se ha de intentar promover también aquellos espacios de “ganancia neta”, que tiene lugar cuando una medida enfocada a la equidad beneficia a toda la población.

Ganancia neta

Javier Padilla ha puesto como ejemplo de este concepto de «ganancia neta» el caso de la incorporación de las mujeres al servicio de Correos. Señalando que su llegada a la plantilla de este organismo impulsó el abandono de las pesadas sacas de reparto que eran llevadas al hombro para sustituirla por carros. Este cambio, que surgió de una necesidad derivada de la equidad, se convirtió en una mejora laboral que benefició a todos los trabajadores.

¿Y qué papel pueden jugar los hombres en todo este proceso de búsqueda de la igualdad? La primera cuestión en la que los hombres se han de involucrar, según destacaba Padilla, es la de intentar romper las dinámicas que limitan la visibilización de las mujeres en ciertos ámbitos. El mecanismo más evidente para lograrlo es el de rehusar la participación en aquellos paneles o foros que sean exclusivamente masculinos.

El segundo elemento fundamental que requiere “tener una mirada crítica y entrenada para identificarlo” es el de la ‘secretarización’ de las mujeres en puestos que no son de secretaría. Esto se observa cuando directivos varones tienen una tendencia a asignar ciertas tareas de apoyo o administrativas a cualquier otra mujer, incluso a aquellas con puestos análogos al suyo o que forman parte de sus equipos directivos.

Por último, para Javier Padilla es fundamental un tercer elemento, que es el de la visibilización de la corresponsabilidad en la vida cotidiana, haciendo pública la distribución equitativa de las responsabilidades domésticas.

El secretario de Estado concluyó su intervención apostando por superar la idea de que la equidad de género en el ámbito sanitario y en los puestos de dirección es una cuestión exclusiva de las mujeres. “No es una cosa solamente del 51 % de la población sino de su conjunto”.

La interpelación a los hombres, ha señalado, no debe limitarse a su rol como padres, hermanos o maridos, sino que la equidad de género debe ser defendida, entendiéndola como un elemento de mejora de las instituciones.

Durante la charla posterior, los asistentes insistieron en la necesidad de formalizar espacios de decisión, visibilizar que la conciliación no es exclusiva de mujeres, romper dinámicas de exclusión, tratar la equidad como causa social, incidir en la importancia de la educación y fomentar el networking, entre otros temas.

La iniciativa #EnSaludNoSinMujeres nace con el objetivo de impulsar el liderazgo femenino y la visibilidad de las mujeres en todos los foros, comités, congresos y eventos vinculados al sector salud. Los cafés institucionales permiten generar un espacio para interactuar con cercanía, generar conversación y favorecer el intercambio de ideas y propuestas. Un espacio para el diálogo bidireccional, cercano e inspirador.

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La composición de la microbiota vaginal influye en el riesgo de pérdida del embarazo

15Diseño del estudio y población analizada

Este estudio, publicado en The Lancet Obstetrics, Gynaecology, & Women’s Health, se realizó en el Hospital Universitario de Aarhus en Dinamarca. Se incluyeron mujeres embarazadas de 18 años o más que acudieron para ecografía de translucidez nucal entre 11 y 14 semanas de gestación o que fueron ingresadas por sospecha de pérdida involuntaria del embarazo. La pérdida del embarazo se definió como la pérdida antes de las 22 semanas, mientras que los partos a término se consideraron tras las 36 semanas y 6 días de gestación. Todas las participantes recogieron un hisopo vaginal alto para análisis retrospectivo mediante secuenciación genética de ARNr 16S y PCR cuantitativa para infecciones de transmisión sexual, ureaplasmas y Mycoplasma hominis.

Dominancia de Lactobacillus y diferencias en especies

Entre 1.984 mujeres incluidas, 173 (9%) sufrieron pérdida del embarazo y 1.811 (91%) tuvieron parto a término. Lactobacillus spp fue el género dominante en ambos grupos. Sin embargo, el análisis discriminante lineal indicó un enriquecimiento de Lactobacillus crispatus en mujeres con parto a término, mientras que Lactobacillus iners y otros taxones fueron más frecuentes en mujeres con pérdida del embarazo. Esto sugiere que diferencias específicas en especies de Lactobacillus podrían estar relacionadas con la viabilidad del embarazo.

Géneros asociados a vaginosis bacteriana y riesgo de pérdida del embarazo

Se identificaron abundancias relativas significativamente mayores de géneros vinculados a vaginosis bacteriana en mujeres con pérdida del embarazo. Prevotella spp presentó una media de 4,1 frente a 3,6 en el grupo de parto a término (p=0,015), y Sneathia spp de 2,4 frente a 0,8 (p=0,014). Estos hallazgos apuntan a que la presencia de ciertos taxones puede influir en la pérdida del embarazo, posiblemente alterando la inmunidad local y la homeostasis del endometrio.

Infecciones de transmisión sexual, ureaplasmas y Mycoplasma hominis

En contraste, las infecciones de transmisión sexual detectadas mediante PCR cuantitativa fueron poco frecuentes y no se asociaron con pérdida del embarazo en esta cohorte. De manera similar, la colonización con Ureaplasma spp o Mycoplasma hominis no mostró relación con resultados adversos en el embarazo. Esto sugiere que la composición microbiana vaginal puede ser un factor más relevante que la infección específica por estos patógenos en la pérdida temprana del embarazo.

Implicaciones clínicas y futuras investigaciones

La evaluación de la microbiota vaginal puede ofrecer un enfoque preventivo para identificar mujeres en riesgo de pérdida del embarazo. La detección de desequilibrios en especies de Lactobacillus o la presencia de géneros asociados a vaginosis bacteriana podría permitir intervenciones dirigidas, como estrategias de probióticos o moduladores de la microbiota. Sin embargo, los autores destacan la necesidad de estudios adicionales para confirmar estos hallazgos y explorar su aplicabilidad en mujeres de diferentes orígenes étnicos y contextos clínicos.

Conclusión y relevancia para la práctica médica

Este estudio prospectivo aporta evidencia de que la composición de la microbiota vaginal, más que infecciones específicas por ITS, ureaplasmas o Mycoplasma hominis, podría influir en la pérdida del embarazo. La identificación temprana de patrones microbianos de riesgo puede integrarse en la atención prenatal para mejorar la prevención y personalización del seguimiento obstétrico.

 

 

Financiación

El Consejo Danés para la Investigación Independiente.

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miércoles, 14 de enero de 2026

La atención colaborativa no mejora los resultados frente a la atención habitual en pacientes con trastorno por uso de opioides y comorbilidad mental

Diseño y población del ensayo CLARO

El ensayo clínico aleatorizado CLARO, publicado en JAMA Internal Medicine, evaluó la eficacia de la atención colaborativa en adultos con trastorno por uso de opioides (OUD) concurrente con depresión mayor y/o trastorno de estrés postraumático (TEPT). El estudio pragmático incluyó 797 participantes reclutados entre el 8 de enero de 2021 y el 5 de diciembre de 2023 en 18 clínicas de atención primaria en California y Nuevo México. La población comprendió adultos con probable OUD y enfermedades mentales concurrentes, con un seguimiento de seis meses y retención de encuestas de 64% en el grupo de atención colaborativa y 68% en el grupo de atención habitual mejorada (EUC).

Intervención de atención colaborativa adaptada a entornos con pocos recursos

La intervención consistió en seis meses de atención colaborativa, con gestores de cuidados y psiquiatras de adicciones trabajando junto a profesionales de atención primaria. Los gestores, principalmente trabajadores comunitarios de salud, monitorizaron síntomas biopsicosociales, facilitaron la derivación a psicoterapia y administraron tratamientos basados en evidencia para OUD, depresión y TEPT. La atención colaborativa fue adaptada para entornos con pocos recursos y pacientes clínicamente complejos, buscando mejorar la prescripción de buprenorfina, el uso de metadona y los síntomas de depresión y TEPT.

Resultados primarios y secundarios del estudio

Los resultados primarios incluyeron días hasta la primera prescripción de buprenorfina, días acumulativos de buprenorfina, puntuaciones del Patient Health Questionnaire-9 y del checklist DSM-5 para TEPT. Los análisis mostraron diferencias no significativas entre atención colaborativa y EUC: 7,0 días hasta la primera prescripción de buprenorfina (IC 95%, −3,4 a 17,4; P = 0,19), 4,3 días acumulativos de buprenorfina (IC 95%, −7,4 a 16,0; P = 0,47), −1,0 puntos en PHQ-9 (IC 95%, −2,3 a 0,3; P = 0,13) y −0,9 en checklist de TEPT (IC 95%, −4,6 a 2,8; P = 0,63). Tampoco se observaron diferencias en resultados secundarios, como consumo de opioides u otras drogas.

Interpretación clínica de la falta de beneficio adicional

La ausencia de mejora significativa sugiere varios factores posibles. Entre ellos se incluyen un efecto de desbordamiento de la intervención a la atención habitual, mejoras espontáneas a lo largo del tiempo y la adaptación de la atención colaborativa a un entorno clínico complejo que puede limitar su efectividad adicional. Los hallazgos resaltan que, en poblaciones con OUD y comorbilidad mental, la atención colaborativa de seis meses puede no aportar ventajas sobre una atención habitual mejorada basada en evidencia.

Implicaciones para la práctica médica y la atención primaria

Estos resultados subrayan la necesidad de ajustar expectativas respecto a la implementación de modelos de atención colaborativa en entornos con recursos limitados y poblaciones clínicas complejas. La mejora observada en ambos grupos indica que incluso la atención habitual optimizada puede ofrecer beneficios clínicos sustanciales, incluyendo un incremento en la adherencia a medicación y reducción de síntomas depresivos y de TEPT. Para médicos de atención primaria, esto refuerza la importancia de estrategias de seguimiento, monitoreo de síntomas y soporte psicosocial dentro de la práctica habitual.

Conclusiones y perspectivas de investigación futura

El ensayo CLARO aporta evidencia de que la atención colaborativa adaptada no supera a la atención habitual mejorada en adultos con OUD y depresión o TEPT concurrentes. La interpretación de estos hallazgos sugiere que futuros estudios deben explorar intervenciones más prolongadas, mayor integración de servicios de salud mental y estrategias específicas para mitigar resistencia clínica en entornos con pocos recursos. La publicación completa y los datos detallados pueden consultarse en JAMA Internal Medicine.

 

El conflicto de intereses de los autores pueden consultarse en el texto original

 

Watkins KE, Osilla KC, McCullough CM, et al. Atención colaborativa para el trastorno por uso de opioides y la enfermedad mental: el ensayo clínico aleatorizado de CLARO. Médico interno de JAMA. Publicado en línea el 29 de diciembre de 2025. doi:10.1001/jamainternmed.2025.7036

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La AEMPS advierte: Los estimuladores cerebrales comercializados en España precisan de mejoras

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ha publicado un informe que revela que todos los estimuladores cerebrales intra y extracraneales comercializados en España presentaban deficiencias o puntos de mejora en una revisión inicial, con problemas detectados en el 75 por ciento de los casos y mejoras pendientes en el 25 por ciento.

Así lo indica el informe de la campaña de control del mercado de productos sanitarios sobre estimuladores cerebrales realizada a lo largo de 2024 y 2025. La AEMPS ha realizado esta campaña debido al aumento del uso de estimuladores cerebrales intra y extracraneales para el tratamiento de patologías de diversa naturaleza. «Dado que estos productos suelen emplearse de forma repetida y prolongada, resulta imprescindible someterlos a revisiones exhaustivas para garantizar que cumplen los requisitos legales y los estándares de seguridad aplicables en su utilización», justifica.

Evaluaciones independientes para los estimuladores cerebrales

Debido a las diferentes características de estos productos, la AEMPS ha dividido esta campaña en dos evaluaciones independientes, una destinada a los equipos de estimulación transcraneal y otra a estimuladores cerebrales profundos.

Los equipos de estimulación transcraneal son aquellos que aplican corriente eléctrica de baja intensidad o campos magnéticos desde el exterior del cráneo con el objetivo de modular la actividad neuronal. Por su parte, los sistemas de estimulación cerebral profunda son los que, mediante la implantación de electrodos directamente en el cerebro, generan impulsos eléctricos de manera controlada con el fin de inhibir o bloquear la actividad de estructuras cerebrales alteradas.

Los productos incluidos en la campaña fueron identificados tanto a través del registro de comercialización de productos sanitarios CCPS de la AEMPS, como mediante búsquedas proactivas, que permitieron detectar productos disponibles para su adquisición en el territorio nacional que no habían sido comunicados al registro de comercialización, requiriéndose en todos estos casos que realizaran la preceptiva comunicación. Además, el periodo de inclusión de productos en esta campaña ha sido de enero a diciembre de 2024 para los equipos de estimulación transcraneal, y de noviembre de 2024 a abril de 2025 para los sistemas de estimulación cerebral profunda.

Deficiencias de los estimuladores

Durante la misma, la AEMPS ha revisado la documentación que acompaña a los productos (etiquetado, instrucciones de uso y certificados de marcado CE), así como la documentación técnica correspondiente. Esta información ha sido recabada a través de fabricantes, representantes autorizados y distribuidores, y evaluada conforme a los requerimientos legales aplicables a los productos sanitarios utilizados en estimulación cerebral, con el apoyo de las normas de referencia.

Tras una revisión inicial, se solicitó documentación adicional en todos los casos para la subsanación de las deficiencias identificadas. Entre ellas, destaca que de los equipos de estimulación transcraneal evaluados, el 80 por ciento mantiene deficiencias pendientes de subsanación, principalmente en el etiquetado (39 por ciento), las instrucciones de uso (48 por ciento) y la justificación de la finalidad prevista (72 por ciento), con indicaciones de uso no justificadas clínicamente.

Además, en el caso de los sistemas de estimulación cerebral profunda, el 27 por ciento de los productos evaluados presenta puntos de mejora relacionados con la información poscomercialización.

Medidas de la AEMPS

Entre otras medidas, la Agencia ha trasladado al resto de autoridades competentes su preocupación en relación con los equipos de estimulación transcraneal y ha solicitado a los organismos notificados que han intervenido en la certificación de aquellos que no disponen de suficiente justificación clínica su inclusión dentro de su plan de muestreo para la revisión del producto durante la próxima auditoria, con el fin de asegurar la evaluación de la conformidad de estos. Para ello, la AEMPS realizará el adecuado seguimiento de las medidas solicitadas a los organismos notificados y fabricantes.

La AEMPS recuerda a la ciudadanía que los productos de estimulación cerebral son productos sanitarios diseñados para una finalidad médica concreta y para un perfil de usuario específico. «Utilícelos solo si cuenta con la indicación y el seguimiento de un profesional sanitario, necesario para evaluar su evolución y adoptar las medidas oportunas relacionadas con el uso de estos productos», informa la Agencia.

 

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Las Comunidades Autónomas del PP no apoyan el preacuerdo sobre el Estatuto Marco

Los consejeros de Sanidad del Partido Popular han expresado este martes su rechazo a los preacuerdos parciales sobre el Estatuto Marco que el Ministerio de Sanidad ha alcanzado con algunos sindicatos, «excluyendo a otros». Todo ello en relación al preacuerdo sobre el Estatuto Marco logrado con la Mesa del ámbito.

De esta forman, piden que se convoque a todos los actores implicados, incluidos los sindicatos médicos, que siguen en contra del proyecto para continuar con la reforma normativa.

Preacuerdo sobre el Estatuto Marco

En relación al preacuerdo sobre el Estatuto Marco pues han recordado que aún faltan las memorias jurídica, técnica y económica, que los ‘populares’ ya reclamaron al Ministerio en anteriores ocasiones, igual que la necesidad de contar con los Ministerios de Hacienda y Función Pública en las negociaciones.

Por otra parte, se ha hecho hincapié en la financiación autonómica, que señalan que debe dar respuesta y asegurar todos los futuros avances que se contemplen en el Estatuto Marco.

Críticas a García

Los ‘populares’ han exigido a la ministra de Sanidad, Mónica García, que cambie el rumbo y abandone una gestión «claramente sectaria» del proceso, en respuesta a la carta que la titular de Sanidad envió este lunes a todas las consejerías para conocer su posicionamiento sobre las peticiones de los sindicatos médicos del Comité de Huelga.

De este modo, han criticado que el Ministerio de Sanidad intente ahora «trasladar la responsabilidad» del Estatuto Marco a las comunidades autónomas, teniendo en cuenta que esta reforma ha sido utilizada como «instrumento de confrontación» por parte de la ministra, quien consideran que ha enfrentado a categorías profesionales, a administraciones e, incluso, a ministerios del Gobierno.

Según han aseverado, todo ello está generando una situación caracterizada por la «falta de rigor». «No se puede jugar así con la estabilidad y las condiciones laborales de los profesionales sanitarios», ha advertido la vicesecretaria de Sanidad y Política Social del PP, Carmen Fúnez.

 

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martes, 13 de enero de 2026

La imagen médica tiene un "papel estratégico" en el abordaje de la salud cardiovascular

La Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM) y la Sociedad Española de Imagen Cardiotorácica (SEICAT) han llamado a reconocer el «papel estratégico» de la imagen médica como «herramienta transversal» en el abordaje de la enfermedad cardiovascular, teniendo en cuenta sus beneficios en diagnóstico temprano, orientación de intervenciones preventivas personalizadas y seguimiento de pacientes.

Ambas sociedades científicas han coincidido en este posicionamiento tras la presentación del Plan ‘Safe Hearts’ (Corazones Seguros) por parte de la Comisión Europea. Esta iniciativa, que SERAM y SEICAT valoran «muy positivamente», busca enfocar la atención cardiovascular desde la prevención, el diagnóstico precoz y la equidad en el acceso a la atención sanitaria.

Plan ‘Safe Hearts’

Como recoge el plan, las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte y discapacidad en la Unión Europea. Actualmente, afectan a unos 62 millones de personas y producen 1,7 millones de fallecimientos cada año. En contrapartida, las medidas de promoción de la salud y prevención podrían ayudar a reducir y controlar estas patologías y sus factores de riesgo de forma rentable.

En este contexto, la iniciativa apuesta por una medicina más proactiva y de precisión. Para ello, es necesario apoyarse en la innovación tecnológica, la digitalización y el uso responsable de la inteligencia artificial (IA), donde SERAM y SEICAT consideran que los especialistas en imagen tienen un papel importante y de liderazgo.

El Safe Hearts Plan también subraya el papel de la digitalización y la inteligencia artificial como aceleradores del cambio. En este ámbito, la SERAM y la SEICAT destacan que la imagen médica es uno de los campos más avanzados en la aplicación clínica de estas tecnologías. En este sentido, consideran que el radiólogo debe asumir un papel de liderazgo en la gestión e integración de los datos clínicos y de imagen, garantizando su calidad, interoperabilidad y uso ético, y contribuyendo a reducir desigualdades, incluidos los sesgos de género.

Papel estratégico de la imagen médica

«La imagen médica es clave para reducir retrasos diagnósticos, guiar la toma de decisiones terapéuticas, planificar procedimientos intervencionistas y realizar un seguimiento adecuado de los pacientes. Su integración en modelos asistenciales multidisciplinares contribuye a una atención más eficiente, coordinada y centrada en el paciente», ha resaltado el presidente de la SERAM, Pepe Albillos.

Así, han detallado que las técnicas de imagen médica cardiaca permiten identificar enfermedad en fases subclínicas, estratificar el riesgo cardiovascular de forma precisa y orientar intervenciones preventivas personalizadas. Los expertos han destacado la oportunidad que ofrecen las técnicas de imagen de aprovechar exploraciones ya existentes para mejorar la prevención cardiovascular y han apuntado como ejemplo a la detección oportunista de enfermedad cardiovascular en los estudios de tomografía computarizada (TC) de tórax de baja dosis realizados como cribado de cáncer de pulmón.

Diferentes técnicas avanzadas

Asimismo, han destacado el valor de la angiografía por tomografía computarizada (angio-TC coronario) en el ámbito de la cardiopatía isquémica, en el que ha ampliado de forma notable sus indicaciones y se ha consolidado como técnica diagnóstica de primera línea. Las sociedades han puesto en valor su alta capacidad diagnóstica, así como para descartar enfermedad coronaria significafiva, lo que permiten acelerar el diagnóstico, optimizar la selección de pacientes y reducir pruebas invasivas innecesarias.

Junto a estas, han destacado el valor diferencial que aporta la resonancia magnética cardiaca en la caracterización tisular del miocardio y en la detección de disfunción precoz, incluso antes de que se manifiesten alteraciones clínicas evidentes. Esta información resulta determinante para el manejo terapéutico y tiene un impacto directo en el pronóstico de múltiples patologías, desde miocardiopatías hasta procesos inflamatorios o infiltrativos.

Más allá de técnicas avanzadas como la resonancia magnética cardíaca o la tomografía computarizada cardíaca, han apuntado a otras modalidades de imagen ampliamente disponibles que aportan información valiosa para identificar riesgo cardiovascular de forma precoz. Entre ellas, la ecografía de carótidas y arterias femorales permite detectar placas ateroscleróticas subclínicas, un marcador directo de aterosclerosis y un potente predictor de eventos cardiovasculares futuros.

 

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