Secuelas posagudas de la infección por SARS-CoV-2 en las eras pre-Delta, Delta y Ómicron

Introducción a las secuelas posagudas del COVID-19

Las secuelas posagudas de la infección por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) (PASC) pueden afectar a múltiples sistemas de órganos y persistir durante meses tras la infección inicial. Sin embargo, los cambios temporales durante la pandemia, como la evolución del virus y la implementación de vacunas, pueden haber influido en el riesgo y la carga de estas secuelas. Un estudio reciente, publicado en la revista New England Journal of Medicine, investigó si estos riesgos han cambiado a lo largo de las eras pre-Delta, Delta y Ómicron de la pandemia.

Métodos del estudio

El estudio utilizó los registros de salud del Departamento de Asuntos de Veteranos de Estados Unidos para crear una población de estudio de 441,583 veteranos con infección por SARS-CoV-2 entre el 1 de marzo de 2020 y el 31 de enero de 2022, junto con 4,748,504 controles contemporáneos no infectados. La investigación se centró en estimar la incidencia acumulada de PASC un año después de la infección durante las diferentes eras de la pandemia.

Resultados de la incidencia acumulada de PASC

Entre las personas no vacunadas infectadas con SARS-CoV-2, la incidencia acumulada de PASC durante el primer año después de la infección fue de:

• 10.42 eventos por cada 100 personas en la era pre-Delta.
• 9.51 eventos por cada 100 personas en la era Delta.
• 7.76 eventos por cada 100 personas en la era Ómicron.

Estas cifras indican una disminución significativa de PASC en la era Ómicron en comparación con las eras pre-Delta y Delta. La diferencia entre las eras Ómicron y pre-Delta fue de −2.66 eventos por cada 100 personas, y entre las eras Ómicron y Delta de −1.75 eventos por cada 100 personas.

Entre las personas vacunadas, la incidencia acumulada de PASC un año después de la infección fue de:

• 5.34 eventos por cada 100 personas durante la era Delta.
• 3.50 eventos por cada 100 personas durante la era Ómicron.

La diferencia entre las eras Ómicron y Delta en la población vacunada fue de −1.83 eventos por cada 100 personas. Además, las personas vacunadas mostraron una menor incidencia acumulada de PASC en comparación con las no vacunadas durante ambas eras Delta y Ómicron.

Análisis de descomposición de los resultados

Los análisis adicionales mostraron una reducción de 5.23 eventos de PASC por cada 100 personas al cabo de un año durante la era Ómicron en comparación con las eras pre-Delta y Delta combinadas. De esta reducción, el 28.11% fue atribuible a los efectos relacionados con la época, como los cambios en el virus, y el 71.89% se debió a las vacunas.

Conclusiones del estudio

El estudio concluye que la incidencia acumulada de PASC disminuyó en el transcurso de la pandemia, pero el riesgo de PASC siguió siendo significativo incluso entre las personas vacunadas infectadas durante la era Ómicron. Estos hallazgos subrayan la importancia de las vacunas en la reducción de las secuelas posagudas del COVID-19 y la necesidad continua de monitorear y tratar a las personas afectadas por PASC.

Este estudio proporciona una visión crítica sobre cómo la evolución del SARS-CoV-2 y la implementación de las vacunas han modificado el panorama de las secuelas posagudas del COVID-19, destacando tanto los logros como los desafíos que persisten en la lucha contra esta enfermedad.

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