Caso clínico en esquizofrenia: trastorno de ideas delirantes – celotipia

Datos generales del paciente

Diagnóstico: TRASTORNO DELIRANTE PERSISTENTE
Edad: 39
Años de evolución: 1
Peso en kg.: 52
Altura: 165
Alcohol: No consume
Drogas: No consume
Ejercicio: Sedentario
Género: Mujer
Fumador: Sí

Título

Trastorno de ideas delirantes: celotipia.

Principal motivo de la consulta o ingreso:

Paciente que acude a consulta con su pareja presentando niveles elevados de ansiedad y comentando «que no puede más, esto es un sin vivir». El marido comenta que desde hace un año y de manera progresiva su mujer se ha ido obsesionando con que él la engaña. Le controla continuamente el móvil, le llama constantemente al trabajo porque piensa que está con otra, si se cruzan paseando con otra mujer ya sospecha que la está engañando con ella. El marido comenta que ya no puede mas pues no da motivo alguno para que su mujer sospeche de él y no entiende que le pasa.

Antecedentes

1-Médico quirúrgicos, 2-Personales, 3-Psiquiátricos y tratamiento, 4-Hábitos tóxicos
1- Sin interés.
2- Sin interés.
3- Sin interés.
4-Sin interés.

Exploración psicopatológica

A la exploración se muestra consciente, orientada, colaboradora aunque con cierta suspicacia. Ánimo disfórico y síntomas de ansiedad secundarios a ideación delirante de carácter celotípico. Hiporexia con pérdida de peso. Alteración del inicio y mantenimiento del sueño. Tendencia al aislamiento social. Deseos de muerte, no ideación autolítica estructurada.

Diagnóstico

Trastorno delirante (Deliro celotípico) (297.1)

Tratamiento

1- Escitalopram 20 mg: 1-0-0.
2- Caripracina 3 mg: 1-0-0.
3- Trazodona 100 mg: 1/2-1/2-1/2.
4- Lormetazepam 2 mg: 0-0-0-1.

Evolución

La evolución clínica del caso fue favorable. Comenzó con una disminución de la ansiedad y normalización progresiva del sueño junto a una mejora tímica y crítica progresiva del delirio celotípico, volviendo a normalizar su vida, incorporándose de nuevo al trabajo y mejorando la relación de pareja.

Bibliografía

Vallejo Ruiloba J. Introducción a la psicopatología y la psiquiatría. Editorial Masson, Barcelona 2015.

 

The post Caso clínico en esquizofrenia: trastorno de ideas delirantes – celotipia appeared first on El médico interactivo.

from El médico interactivo https://ift.tt/iqOFeIP