Caso clínico de Esquizofrenia: abordaje farmacológico

Datos generales del paciente 

Diagnóstico: esquizofrenia

Antecedentes familiares: otros trastornos

Edad: 29

Años de evolución: 2

Peso en kg.: 75

Altura: 163

Alcohol: no consume

Drogas: no consume

Ejercicio: sedentario

Género: mujer

Fumador: sí

Principal motivo de la consulta o ingreso

Paciente que acude, a petición de su médico de atención primaria, por aislamiento en el domicilio, con crisis de ansiedad, insomnio e hiporexia.

Antecedentes: 1-Médico quirúrgicos, 2-Personales, 3-Psiquiátricos y tratamiento, 4-Hábitos tóxicos

No antecedentes médicos ni quirúrgicos de interés.
No alergias a medicamentos.
No tratamientos previos.
Sin antecedentes familiares ni personales de enfermedad mental.
Consumidora de un paquete de tabaco al día. Niega otros tóxicos.

Exploración psicopatológica

Consciente y orientada.
Lenguaje espontáneo, con cierta latencia en las respuestas.
No alteraciones en propiedad ni forma del pensamiento.
En cuanto al contenido, presenta una ideación delirante de perjuicio hacia el vecindario, con la sospecha de que han extendido rumores sobre ella y su familia, para tirarles de la vivienda.
Alucinaciones auditivas en forma de voces dialogadas que comentan sus actos.
Se muestra con ansiedad, insomnio e hiporexia.
Gran aislamiento en el domicilio, negándose a salir por el paranoidismo hacia el entorno.
No alteraciones conductuales auto ni hetero agresivas.

Diagnóstico

Cuadro psicótico a estudio.

Tramiento

Se inicia tratamiento con 1,5 mg de cariprazina al día.

Se aumenta la dosis hasta 6 mg/día.

Evolución

A las 4 semanas de inicio del tratamiento, ceden las alucinaciones auditivas, la ansiedad, y se normaliza sueño y apetito.

La paciente se muestra paranoide hacia el entorno, pero la idea delirante ha perdido la repercusión afectiva y conductual inicial, llegando a salir con la madre a lugares cercanos.

 

Bibliografía

1. Spanish_DSM5Update2016.pdf [Internet]. Disponible en: https://dsm.psychiatryonline.org/pb-assets/dsm/update/Spanish_DSM5Update2016.pdf

2. Sadock BJ, Sadock VA, Ruiz P. Kaplan & Sadock Manual de psiquiatría clínica. 2018.

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