Vacunas COVID en niños y adolescentes: preguntas y respuestas de la AEP

“Tender dudas sobre la vacunación COVID es normal; es una enfermedad nueva y los avances en las vacunas han sido extraordinarios, pero aún queda mucho por conocer a fondo”. Son palabras expresadas por el Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (AEP) en el documento “Vacunación Covid en niños y adolescentes: preguntas y respuestas”. Actualizado a 2 de febrero, recoge las dudas más usuales en relación con la vacunación de los niños y adolescentes por las que consultan las familias y los profesionales.

Algunos ejemplos de estas preguntas frecuentes son a partir de qué edad se pueden vacunar contra la COVID los niños o si existen contraindicaciones. También cuestiones de todo tipo relacionadas con la administración de segundas dosis, síntomas después de la vacunación o efectos secundarios de las vacunas.

Otras dudas que los pediatras tratan de resolver en este documento tienen que ver con la vacunación en embarazadas. También en niños con patologías previas, como alergias, o con antecedentes de otras enfermedades como miocarditis o síndrome de Guillain-Barré.

Nuevas preguntas y respuestas

La actualización de la AEP incluye tres preguntas nuevas sobre vacunas COVID en niños y adolescentes. La primera es qué hacer si un niño cumple 12 años justo entre las dos dosis previstas, a lo que los pediatras responden que la primera debe ser de Comirnaty (10 mcg/dosis), y la segunda, al menos ocho semanas después de la primera, de Comirnaty (30 mcg/dosis).

La segunda pregunta nueva es qué hacer con la vacunación en casos de niños y adolescentes coincidiendo con una posible infección reciente confirmada o no. En estas situaciones, los pediatras aconsejan, en general, no hacer serología para comprobar la posible infección.

En caso de niños y adolescentes que son contacto estrecho de un caso confirmado o convivientes con personas que han dado positivo, pueden ser vacunados si no presentan síntomas y ha transcurrido el periodo de cuarentena establecido (una semana).

Si se sospecha o confirma una infección el día de la vacuna o pocos días después se recomienda que se cumplan una serie de condiciones. Son las siguientes: recuperación clínica completa si ha habido síntomas; en niños de 5 a 11 años, que hayan pasado ocho semanas desde el diagnóstico o el inicio de los síntomas; en adolescentes de 12 o más años, que hayan pasado, al menos, cuatro semanas desde el diagnóstico o el inicio de los síntomas.

Síndrome inflamatorio multisistémico

La tercera cuestión que se introduce en el documento es respecto a los casos de niños y adolescentes con antecedentes de síndrome inflamatorio multisistémico. En estos casos, los pediatras aseguran que los beneficios de la vacunación pueden superar a los riesgos en casos que cumplen condiciones concretas. Estas son que el episodio ocurriera antes de cualquier vacunación de la COVID, que exista una recuperación clínica completa (incluyendo función cardiaca), que hayan transcurrido, al menos, 90 días desde la recuperación y riesgo de exposición a la COVID.

En niños con antecedentes de este síndrome asociado a COVID-19 en los que se decida vacunación, esta comprendería una sola dosis de ARNm.

La vacunación también se podría considerar en algunos niños y adolescentes con antecedentes de este síndrome que no cumplen con todos los criterios anteriores, pero que padecen comorbilidades o condiciones asociadas a un riesgo elevado de infección y enfermedad grave por COVID-19.