Los elogios y las alabanzas constituyen uno de los refuerzos positivos más empleados en la educación de los niños. De hecho, son la primera línea de acción cuando se trata de reforzar una conducta o bien cuando se quiere priorizar una conducta determinada por encima de otra. Sin embargo, estos deben ser justos y equilibrados, […]
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Tener un hijo es todo un reto… pero cuando ya se es madre, pensar en tener otro también es un momento de reflexión ya que es una decisión muy importante. Es necesario hacerse preguntas y ser totalmente sincera para tomar la decisión acertada. Cuando hemos sido madres ya tenemos una experiencia por lo que serlo […]
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El Consorcio CIBER va a cerrar el año 2022 con unas cifras «sin precedentes» en cuanto a financiación externa. Según ha anunciado el Centro de Investigación Biomédica en Red, ha alcanzado fondos por una cuantía cercana a los 43 millones de euros. Después de las últimas resoluciones de proyectos concedidos, se ha logrado superar la captación de financiación externa de 2020. En ese año las cifras ya sobrepasaron de forma notable las conseguidas en periodos anteriores.
Gracias a las ayudas de la convocatoria de Medicina Personalizada de Precisión de la Acción Estratégica en Salud 2021-2023, el CIBER podrá desarrollar cuatro iniciativas de gran relevancia con una financiación de más de 30 millones de euros.
El proyecto ‘ObesIMPaCT’, coordinado por Beatriz Pérez, desde el Centro Nacional de Epidemiología del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), será determinante para la consolidación de la cohorte ‘IMPaCT’ y permitirá disponer de modelos predictivos para los principales problemas de salud, integrando información genética, individual y contextual con vistas a la prevención individualizada. Con una financiación de 20 millones de euros, ObesIMPaCT plantea el abordaje de la obesidad como ‘caso de uso’ para mostrar la utilidad de la cohorte.
Otro de los proyectos se ha concedido a David Martínez Gómez, en la Universidad Autónoma de Madrid. Estudiará la implementación de la tecnología ‘wearable’ en Atención Primaria para una medicina del ejercicio personalizada. El proyecto ‘WearablePerMed’ tiene una financiación de 619.850 euros y engloba a personal de las áreas de ciencias del deporte, medicina, enfermería, matemáticas e ingeniería. Este proyecto podría ser un primer paso para que el sistema sanitario sea pionero mundial en el uso de los ‘wearables’ en la práctica clínico-asistencial.
Por su lado, Jesús Oteo, director del CIBERINFEC, lidera el proyecto ‘MePRAM’, con un presupuesto de 4.339.500 euros. Esta iniciativa se coordina desde el Centro Nacional de Microbiología del ISCIII. Se tratará de dar respuesta a una de las principales amenazas sanitarias para la salud pública e individual: la resistencia a antimicrobianos. La iniciativa plantea un abordaje integral y comprensivo de esta problemática dirigido a la integración de las nuevas tecnologías ómicas en la detección y diagnóstico precoz de microorganismos multirresistentes.
El último proyecto concedido al CIBER dentro de esta convocatoria será coordinado desde el Hospital Universitario Virgen del Rocío por Enrique de Álava Casado. Con una financiación cercana a los 5 millones de euros, se explorará la viabilidad de biomarcadores predictivos y farmacodinámicos de inmunoterapia en tumores sólidos.
El programa está estructurado en torno a varios estudios piloto que incluyen el desarrollo y/o validación de métodos predictivos y farmacodinámicos, biomarcadores para inmunoterapia, y la generación de un marco computacional para el procesamiento, análisis, filtrado, visualización y soporte de decisiones clínicas alineados con ‘IMPaCT’.
Por otra parte, Pere Ginès Gibert, investigador del CIBEREHD en el Hospital Clinic de Barcelona, es el coordinador del proyecto ‘LIVERGUT’, con una financiación de más de 1,5 millones de euros de la convocatoria de Proyectos de Investigación Clínica Independiente.
El proyecto tratará de evaluar los efectos del trasplante de microbioma fecal en el tratamiento de la cirrosis, una enfermedad muy prevalente y con alta mortalidad, que representa una importante carga económica para los sistemas de salud y ha recibido menos atención que otras enfermedades crónicas. 244 pacientes (74 compensados, 170 descompensados) serán incluidos en dos ensayos aleatorizados de fase III, doble ciego, controlados con placebo.
Esta convocatoria de proyectos pretende fomentar la investigación clínica independiente, con medicamentos de uso humano y/o terapias avanzadas, mediante la financiación de proyectos no promovidos por la industria farmacéutica.
‘ARISTOS’ es un Programa Postdoctoral en Biomedicina y Ciencias de la Salud concedido al CIBER a través del programa de la Comisión Europea Marie Sklodowska-Curie, dentro de la convocatoria MSCA-COFUND 2021. Gracias a este proyecto, de 5 años de duración, se cubrirán 27 plazas de personal investigador ‘posdoc’ en grupos del CIBER.
Los participantes en el programa podrán realizar su proyecto de investigación y acercarse al sector privado colaborando con empresas del sector biosanitario. El presupuesto total de este proyecto es de 6,6 millones de euros de los cuales el CIBER cofinancia un 42 por ciento recibiendo una financiación europea de 3,8 millones de euros.
Por último, el proyecto ‘NABIHEAL’, coordinado por Nora Ventosa, investigadora del CIBER-BBN en el IQMAB CSIC, desarrollará biomateriales multifuncionales para resolver dos necesidades médicas no cubiertas en el manejo de heridas: el tratamientos de infecciones o prevención de complicaciones durante el proceso de cicatrización; y la estrategia para controlar la cicatrización en vendajes para heridas. Los biomateriales del proyecto ‘NABIHEAL’ utilizarán un nanovesículas conocidas como Quatsomes (QS), que han demostrado propiedades antimicrobianas inherentes.
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Los profesionales de Atención Primaria (AP) apuntan a la necesidad de mejorar la dotación de recursos, tanto humanos como técnicos, estructurales y organizativos en el primer nivel de atención sanitaria. Del mismo modo, y en plena coincidencia con la presidenta de la SEDAP, María Rocío Hernández Soto, sostienen que precisa “reorganizarse”.
Los sanitarios advierten a la Administración de que tendría que motivar adecuadamente a sus trabajadores, ya que se percibe cierta “carbonización profesional”.
Estas son algunas de las reflexiones reflejadas en el informe elaborado por la Sociedad Española de Directivos de Atención Primaria (SEDAP) y el MÉDICO INTERACTIVO, con el patrocinio de la compañía farmacéutica SANOFI, de una amplia encuesta llevada a cabo entre profesionales de Primaria del Sistema Nacional de Salud (SNS).
De las respuestas de los directivos, facultativos, enfermeros, administrativos y otros colectivos que integran la AP, los profesionales dejan patente que una de sus demandas principales es la “profesionalización de la gestión, con una mayor implicación de los gestores y la despolitización sanitaria”.
Señalan también como problemas a solventar la sobrecarga asistencial, la burocratización, al tiempo que desearían una mayor autonomía de los equipos de AP y en el manejo del presupuesto.
En sus respuestas, los profesionales encuestados ponen en valor los equipos multidisciplinares y otros perfiles profesionales como el de enfermería, el farmacéutico, matronas y fisioterapeutas. Además, se plantea la importancia de motivar más a los estudiantes para que haya un relevo generacional.
Por su parte, la situación actual provocada en gran parte por la pandemia es vista por los sanitarios de Primaria como un posible momento de cambio, aunque se apunta también el pesimismo ante el mismo.
Según sugieren los resultados y conclusiones de la encuesta, desde la SEDAP se propone trabajar en el fortalecimiento del rol de los profesionales sanitarios y su liderazgo, maximizando sus competencias o incluso incorporando nuevos perfiles profesionales.
Asimismo, se aboga por la mejora de los procesos de atención a los usuarios optimizando los procesos internos (circuitos de comunicación, protocolos y guías) y la incorporación de herramientas tecnológicas para mejorar la accesibilidad a través de la telemedicina.
SEDAP apuesta asimismo por la coordinación entre niveles asistenciales, así como por la adecuación de recursos humanos, materiales e infraestructuras. Todo ello, sin olvidar potenciar el liderazgo y la autonomía de la gestión de los profesionales como uno de los elementos motivadores y de transformación de la gestión en AP.
En sus planteamientos, abogan por fomentar la implicación de profesionales y directivos en los cambios necesarios para fortalecer y poner en valor la Atención Primaria de salud, muchos de los cuales deben nacer desde el ámbito del EAP.
“Además de reorganizarnos, debemos de volver a las bases de la AP, salir de los centros de salud para trabajar más em la comunidad, en actividades de promoción de la salud y prevención y visitar a los mayores en sus domicilios y residencias”, recalca María Rocío Hernández Soto, presidenta de la SEDAP.
Inciden igualmente los profesionales encuestados en que la organización de los sistemas sanitarios no puede estar sometida a las decisiones políticas, porque para empezar hace falta tener una visión a medio-largo plazo, “y eso es incompatible con tomar decisiones teniendo en cuenta los tempos de los procesos electorales”.
Sobre la mejora de las circunstancias del ejercicio profesional, la respuesta más votada por los profesionales, en la encuesta se opina que conseguirlo incluye decisiones a nivel de mesogestión; decisiones que van desde adecuar los cupos médicos hasta decisiones que debe tomar el profesional en la gestión de la demanda de su cupo.
“Por su parte, es esencial la educación sanitaria y la formación del paciente, así como que reciba la información adecuada sobre su situación de salud o enfermedad y, por supuesto, acompañarle en la toma de decisiones. Abandonando además la medicina paternalista que se ha llevado a cabo durante muchos años que ha hecho al paciente muy dependiente de su médico”, ha subrayado Hernández Soto.
La presidenta de la SEDAP considera, en la misma línea que lo apuntado en el informe, que la atención a la cronicidad es el mayor reto que tenemos por delante. “Si pesamos que la cronicidad esencialmente requiere cuidados y que las expertas en los cuidados son las enfermeras, está claro que son ellas quienes tienen que liderar la atención a la cronicidad”, explica.
En AP hay enfermeras con un nivel científico excelente, muy comprometidas y líderes en su ámbito. “Ojalá la enfermería aproveche esta ocasión para liderar una AP centrada en la promoción de la salud y la prevención de la enfermería y los cuidados a la población más frágil”.
La SEDAP va en la misma línea que los profesionales de AP al subrayar la necesidad de mejorar la comunicación entre todos los actores implicados en los dos niveles asistenciales, primaria y hospital. “Si no tienen los mismos objetivos y prioridades es más difícil que lleguen a un entendimiento. A veces se nos olvida que el centro es el paciente”, reconoce Hernández Soto.
Asimismo, en total coincidencia con los participantes en el informe, la presidenta de SEDAP piensa que, aunque las consejerías y departamentos de las Comunidades Autónomas han realizado importantes esfuerzos económicos, tecnológicos y humanos por mejorar la AP, todavía queda mucho camino por recorrer para posicionarla en el lugar y nivel que merece.
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Pedro Gullón, epidemiólogo social y miembro del Grupo de investigación en Salud Pública y Epidemiología de la Universidad de Alcalá (Madrid), ha cuestionado la efectividad de pedir test COVID a pasajeros procedentes de China. Según ha dicho, las medidas propuestas por el Ministerio de Sanidad ante los casos de contagio en el país asiático «no van a ser efectivas».
Anteriormente, Carolina Darias, ministra de Sanidad, ha informado de que España va a solicitar a los pasajeros procedentes del país asiáticos un test negativo de COVID-19 o, en su defecto, la pauta completa de vacunación, además del certificado COVID digital.
«Lo primero que hay que preguntarse ante cualquier medida es la razón por la que se adopta. Por un lado, si se adopta por miedo a que la alta incidencia entre en España, creo que tanto la PCR como el certificado de vacunación tienen una utilidad muy limitada, debido a que en España ya existe transmisión comunitaria alta», ha dicho el experto en declaraciones a SMC España.
Por otro, y si se adopta por la posibilidad de entrada de variantes en este crecimiento, se ha preguntados si existen verdaderas razones por las que esa variante surja ahora en China y no en EEUU, que lleva meses de transmisión descontrolada.
A su juicio, para que el control de fronteras fuese efectivo debería tener PCR previa, PCR en llegada y cuarentena al llegar. De lo contrario, se quedarían fuera las personas que están incubando el virus. Además, Gullón ha advertido de que si ha surgido una variante en China es probable que ya esté circulando por países del entorno. En este caso, «habría que extender las medidas a todos los vuelos».
«Como informes del ECDC han declarado, las medidas de control en aeropuerto ante nuevas variantes, como mucho, pueden retrasar la entrada. En resumen, bajo las dos potenciales razones para hacerlo, en ninguna de ellas las medidas propuestas tendrían la efectividad esperada», ha recalcado.
Por su lado, Óscar Zurriaga, presidente de la Sociedad Española de Epidemiología, (SEE) ha destacado la dificultad que existe poder hacer una evaluación correcta de la situación en China. En consecuencia, es complicado tomar las medidas más adecuadas sin el conocimiento fiable de la situación actual.
«Debe aplicarse la coordinación a nivel internacional de las medidas a adoptar, y es absolutamente necesaria a nivel de la Unión Europea. Solicitar a los viajeros procedentes de China una prueba negativa de COVID-19 o la pauta completa de vacunación parece razonable. No obstante, es probable que no alcance la eficacia completa que se pretende. Eso sí, puede retrasar algo el potencial impacto de lo que esté sucediendo en China», ha explicado.
En su opinión, el problema de esta medida es que los viajeros que hayan salido desde China pueden no llegar directamente a España. En el caso de que hayan hecho escala en otros aeropuertos, es necesario controlar también todo el viaje. «Resulta bastante difícil y exige una coordinación internacional de medidas, aplicadas con los mismos criterios y el mismo rigor», ha comentado el experto.
Óscar Zurriaga ha reclamado también la adopción de otras medidas, como disponer de un protocolo de actuación ante las personas que, independientemente de su prueba y pauta de vacunación, presenten síntomas en el momento de la entrada en el país. Igualmente, es preciso preparar un sistema para efectuar pruebas en los lugares de entrada de viajeros por si fuera necesario ante esta posible eventualidad. Y también se debe disponer con rapidez de la secuenciación de los virus que pudieran aislarse en estas personas», ha añadido.
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Los compromisos del Gobierno de España para 2023 en materia de Sanidad se recogen en el informe de rendición de cuentas del último semestre. Así, se apunta a los principales compromisos iniciados, como el proyecto de Ley de medidas para mejorar la equidad, universalización y cohesión del Sistema Nacional de Salud (SNS). Entre otros aspectos, desarrollará el modelo de atención a la salud rural, eliminará progresivamente los copagos o garantizará la homogeneidad en las comunidades autónomas para que la asistencia sanitaria sea gratuita.
Asimismo, se prevé la elaboración de un Plan de Atención Temprana e implementar los bloques del Marco Estratégico de Atención Primaria y del PERTE para la Salud de Vanguardia, con la segunda distribución de presupuesto para el 2023 entre las comunidades autónomas. Esta acción “aumentará la resolución de la Atención Primaria con innovación tecnológica y organizativa”.
El informe de rendición de cuentas del Gobierno de España ‘Cumpliendo’ del segundo semestre de 2022 hace un resumen de los principales “compromisos cumplidos” desde 2020, según informa el Gobierno central.
En el primer semestre de 2022 destaca la aprobación de la Estrategia de Salud Pública; la aprobación del Plan de Salud Bucodental, dotado con 44 millones de euros al año; la puesta en marcha de la Línea 024 de atención a las conductas suicidas; o la implementación efectiva del Plan frente a la Resistencia a Antibióticos (PRAN).
En 2021, el Gobierno resalta la actualización de la Estrategia de Salud Mental, la aprobación del Plan Estratégico de Salud y Medio Ambiente PESMA). También la aprobación de la Ley Orgánica de regulación de la Eutanasia; la implementación de la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención, para potenciar las acciones en la promoción de la salud.
Por último, en 2020 el informe recuerda «el refuerzo del papel del Consejo Interterritorial del SNS para la gestión de la pandemia provocada por la COVID-19 desde la cogobernanza». Igualmente, menciona la constitución del Grupo de Coordinación de la REvalMED para la evaluación nacional de medicamentos o la estrategia e implantación de la línea de prevención del suicidio 2021-2023.
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Hablar de niños responsables es algo que debemos hacer siempre desde la comprensión de su edad y de la fase del desarrollo cognitivo en la que se encuentra, pues cada niño tiene su propio ritmo y se debe respetar, ante todo. Sin embargo, la responsabilidad es una cualidad que se debe fomentar a diario y […]
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Cuando se es padre o madre, se sabe que no es fácil. Es una etapa de la vida muy exigente y además, cuando se combina con las responsabilidades diarias en el hogar, con la familia, amigos o el trabajo todo se complica. Es una exigencia muy grande que al final acaba agotando a cualquier progenitor… […]
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La paga extra navideña de los médicos, entre otros profesionales, ha sufrido “importantes recortes en el sueldo base y trienios”, según ha denunciado el Sindicato Médico de Granada. Dicha entidad ha elaborado un informe, a través de su Centro de Estudios, dirigido por Vicente Matas, en el que ha analizado la situación.
“Ya son muchos años, demasiados, de injustos recortes a unos profesionales que están sosteniendo el Sistema Nacional de Salud (SNS) con su tremendo esfuerzo. Han arriesgado su salud y muchos, demasiados, incluso su vida en la lucha contra la pandemia de la COVID-19. Recordemos que unos 130 médicos en activo han fallecido”, ha indicado Matas en el informe.
La Ley 55/2003, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud, define como retribuciones básicas, el sueldo y los trienios que se asignan a cada categoría en función del título exigido para su desempeño. Esta Ley también contempla que las pagas extraordinarias serán dos al año, se devengarán preferentemente en los meses de junio y diciembre y el importe de cada una de ellas será, como mínimo, de una mensualidad del sueldo y trienios, al que se añadirá el complemento de destino.
Dichas cuantías de sueldo y trienios coincidirán con las establecidas cada año en las correspondientes Leyes de Presupuestos Generales del Estado para los funcionarios públicos y se aplican en todas las CC. AA. excepto Navarra, “aunque no ha evitado que también los médicos navarros y resto de profesionales sufran los recortes”.
Vicente Matas ha augurado que la situación se mantendrá o empeorará en los próximos años: “Dadas las nefastas consecuencias de la pandemia, los costes de la energía, la inflación y la guerra de Ucrania en nuestra economía, mucho nos tememos que pueden traer de nuevo congelaciones o recortes en los sueldos. Y ya sabemos cómo se aplican, de forma muy progresiva, perjudicando mucho más a los empleados del A-1 de la Administración”.
A comienzos de 2022 se aplica un aumento lineal del 2 % para todos los conceptos, pero las extras siguen recortadas en sueldo base y trienios. Posteriormente, mediante el Real Decreto-ley 18/2022, de 18 de octubre el Gobierno de España incrementa todos los conceptos retributivos, vigentes a 31 de diciembre de 2021. Este aumento de un 1,5 % se materializará en la nómina del mes de noviembre de 2022. Se abona como atraso el incremento correspondiente a los meses de enero a octubre de este año. En el ámbito de las comunidades autónomas y entidades locales se tendrá que materializar el pago antes del 31 de diciembre de 2022 y, en todo caso, con anterioridad al 31 de marzo de 2023.
De esta forma, este año los médicos, facultativos y todos los profesionales del subgrupo A1 tienen un recorte del 38,29 % en el importe del sueldo base de las extras. Cobran 775,61 euros en las extras de junio y diciembre, un 2,15 % menos que el subgrupo A2 (Enfermería) que cobra 792.64 euros. En los trienios estos profesionales cobran 29,86 euros por trienio, con un recorte del 38,29 % sobre el trienio normal. El subgrupo A2, donde están encuadrados los enfermeros, cobran 28,77 euros por trienio, con un recorte del 27,07 % sobre el trienio normal.
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La Comisión Europea sigue pendiente de los efectos de la variante ómicron BF7. Por ello, ha convocado una reunión de los ministerios de Sanidad de los Veintisiete para adoptar una respuesta «coordinada» frente al repunte de los contagios de coronavirus en China. Recientemente, Italia ha anunciado que pedirá una prueba negativa a quienes procedan del país asiático.
El Comité de Seguridad Sanitaria acordó en octubre de este año levantar las restricciones de movilidad pendientes; eso sí, ha dejado abierta la posibilidad de activar un «freno de emergencia» para volver a imponer restricciones «de manera coordinada».
Este enfoque fue refrendado por los Veintisiete el 7 de diciembre, por lo que el bloque tendría margen para endurecer los controles en caso de que lo considerase necesario para evitar posibles efectos colaterales derivados de la explosión de contagios en China.
Bruselas recuerda que la variante prevalente en China, la ómicron BF7, ya está presente en Europa y «no ha crecido significativamente» en las últimas semanas. «Sin embargo, seguimos vigilantes y estamos listos a usar el freno de emergencia si es necesario», han explicado las fuentes.
Por su parte, el Gobierno español ha advertido de los efectos del cambio de estrategia de las autoridades chinas frente a la pandemia de COVID-19. Esta fase de «convivencia» con el virus se ha traducido en un aumento «muy considerable» de los contagios. También faltan medicinas paliativas, por lo que el Gobierno de España ha instado a tener en cuenta estas circunstancias a la hora de visitar China.
Desde el 8 de enero, el país asiático ya no aplicará cuarentenas, aunque siguen sin expedirse visados de turismo y aún se exige una prueba PCR negativa realizada con al menos 48 horas de antelación. El Ministerio de Asuntos Exteriores de España ha recordado en su última alerta de viaje que «si se visita el país, se recomienda estar al día en la vacunación».
En este sentido, ha recordado que se han reducido o directamente eliminado «multitud de restricciones», sobre todo en manera de movilidad, y se ha suspendido «las campañas de toma masiva de PCR en núcleos urbanos», después de que el Gobierno chino aplicase durante casi tres años ambos enfoques para ceñirse la estrategia de ‘casos cero’.
«Las autoridades están haciendo un llamamiento a la población para que se confine de forma voluntaria en el domicilio. También debe conseguir medicación para paliar los efectos adversos del COVID-19 y proceder a su recuperación en un periodo de 5-7 días», según el Ministerio de Asuntos Exteriores.
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Las técnicas de la terapia cognitivo-conductual son unas de las más usadas a la hora de reforzar las conductas positivas, establecer hábitos y minimizar o eliminar las conductas negativas. Una de las técnicas que se ha demostrado ser más efectiva en los niños es la economía de fichas. Es de muy simple aplicación y la […]
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El dolor de garganta es uno de los síntomas más comunes en los niños, sobre todo cuando llega el invierno. La mayoría de las veces la causa es una faringitis o inflamación de la faringe, un problema de salud que afecta en torno al 12% de los pequeños. Sin embargo, también es habitual en las […]
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El Servicio Extremeño de Salud (SES) quiere reducir su temporalidad al 6 %, según ha anunciado José María Vergeles, vicepresidente segundo y consejero de Sanidad y Servicios Sociales de esta comunidad autónoma. El SES contará con este porcentaje de temporalidad del empleo cuando finalicen los procesos de oposición pendientes, con más de 1.500 plazas, junto a las más de 1.800 sacadas a oferta de estabilización en dicho servicio.
Vergeles ha explicado que esta reducción forma parte de la hoja de ruta de la estabilización del empleo público, en concreto en el ámbito de la Sanidad, como se ha publicado este miércoles en el Diario Oficial de Extremadura,
“Lo más destacable”, según Vergeles, es que cuando finalicen los procesos que tienen de oposición, que son en torno a 1.554 plazas, y junto a las más de 1.800 que se han sacado a la oferta de estabilización, el SES quedará con la citada temporalidad del empleo del 6 por ciento, «muy por debajo del 8 por ciento que es lo que recomienda la Unión Europea», ha dicho.
Ante ello, ha mostrado la satisfacción ante «este grado de estabilidad en el empleo que tienen los profesionales del Servicio Extremeño de Salud».
Respecto a la presión asistencial en relación con la COVID-19, el consejero ha explicado que está «bien» y «controlada». «Controlada, mucha presión en las urgencias lógicamente, pero con pocos ingresos afortunadamente», ha especificado.
Por otro lado, ha contestado preguntas relacionadas con las negociaciones con el sindicato Simex ante la posible convocatoria de huelga. El consejero ha aludido a una posible reunión con el gerente del SES. “No hay ninguna convocatoria de huelga”, ha descartado. “Lo único” que hay es una solicitud de entrevista. “Lógicamente”, habrá que adaptar las agendas para que “tengamos las conversaciones que, por cierto, no hemos roto en ningún momento”.
«No hemos roto en ningún momento la negociación colectiva, nos sorprendió que no acudiesen a la constitución de la mesa sectorial de sanidad, porque ahí es donde creo yo que se deben producir la mayor parte de las negociaciones en beneficio de todos los trabajadores», ha comentado el consejero.
En este sentido, ha asegurado que desde la Consejería “no se han negado nunca” a hablar de la mejora de las condiciones laborales de estos profesionales. También se ha referido al plan de ordenación de recursos humanos del SES que le propondrá la mesa sectorial de sanidad. Según ha respondido, se trata de un plan “muy ambicioso, tremendamente ambicioso”. “No solo” tiene beneficios desde el punto de vista laboral para los médicos, sino también beneficios para todos los trabajadores del SES.
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El Ministerio de Sanidad ha hecho balance de 2022, y, entre otros proyectos, ha destacado el Plan de Atención Primaria y Comunitaria 2022-2023 y el Plan de Inversión en Alta Tecnología del Sistema Nacional de Salud (SNS) (Plan INVEAT). También ha mencionado las medidas para reducir la temporalidad en el SNS, anunciadas recientemente.
El informe de rendición de cuentas del Gobierno de España ‘Cumpliendo’ ha aludido también las acciones impulsadas en materia de Salud Digital, la creación del Comité de la Iniciativa Marco en Cuidados (IMACU) o la aprobación del Real Decreto que regula la formación transversal de las especialidades en Ciencias de la Salud.
Del primer semestre del año, el departamento que dirige Carolina Darias ha valorado la aprobación de la Estrategia de Salud Pública. También se ha referido a la aprobación del Plan de Salud Bucodental y la puesta en marcha de la Línea 024 de atención a las conductas suicidas. Igualmente, ha recordado la implementación efectiva del Plan frente a la Resistencia a Antibióticos (PRAN).
El Ministerio de Sanidad ha reafirmado su “compromiso con la Atención Primaria y la implementación de las capacidades del SNS en el segundo semestre de 2022”. Según el Ministerio, se han movilizado más de 446 millones de euros para el despliegue de acciones contenidas en el Plan de Atención Primaria y Comunitaria 2022-2023.
Sanidad ha destacado los 172 millones de euros distribuidos para aumentar territorialmente la capacidad de resolución, fomentar la calidad asistencial y reforzar la orientación comunitaria, la promoción de la salud y prevención en Atención Primaria de Salud.
Durante 2022 ha continuado la ejecución del Plan de Inversiones en Equipos de Alta Tecnología (Plan INVEAT) del SNS, con la transferencia a las comunidades autónomas de un total de 393,9 millones de euros de fondos europeos ‘Next Generation’ incluidos en el Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia del Gobierno de España.
Esta cuantía se suma a los 399 millones ya transferidos en 2021 para el impulso a la renovación tecnológica y la mejora de las capacidades diagnóstica y terapéutica del SNS, con la renovación y/o ampliación de un total de 757 nuevos equipos de alta tecnología sanitaria.
Así, se ha aprobado el Real Decreto-ley 12/2022, de 5 de julio, por el que se modifica la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud. Una normativa que tiene como objeto evitar que vuelvan a producirse tasas elevadas de temporalidad en el SNS, mediante la regulación del tiempo máximo y la definición de las causas y excepciones para realizar nombramientos temporales y que se suma al proceso de estabilización de más de 67.000 plazas.
El informe ‘Cumpliendo’ ha mencionado la creación del Comité de la Iniciativa Marco en Cuidados (IMACU), para reforzar el papel de la Enfermería. También se ha referido a la puesta a disposición de la ciudadanía la consulta pública de datos de profesionales sanitarios inscritos en el Registro Estatal de Profesionales Sanitarios (REPS).
Por otro lado, se ha aprobado el RD 589/2022, por el que se regula la formación transversal de las especialidades en Ciencias de la Salud. Su objetivo es «mejorar y reforzar la formación de los profesionales durante el periodo de residencia», según el Ministerio. También pretende «garantizar que los especialistas en Ciencias de la Salud adquieran un conjunto de competencias transversales mediante un programa común».
El Ministerio ha mencionado en su informe el desarrollo del nuevo registro de vacunación y de aplicaciones de Formación Sanitaria Especializada o el desarrollo del sistema de gestión de terapias avanzadas. También el análisis para la implementación de la nueva receta ortoprotésica, el fomento de la analítica de datos, la implantación de cuadros de mando de VALTERMED y RESNS en PowerBI, y el análisis para la implementación del software de uso en Redes Europeas de Referencia.
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La Navidad está a la vuelta de la esquina y con ella las vacaciones de los más pequeños de casa. Sin duda, se trata de una época llena de encanto que permite a los niños disfrutar de las tradiciones navideñas, pasar tiempo de calidad en familia y divertirse jugando. Sin embargo, la Navidad no solo […]
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La Federación Española de Enfermedades Neuromusculares (Federación ASEM) ha solicitado para 2023 dotar al sistema de más recursos. Así, Manuel Rego, presidente de la Federación, ha mencionado la modificación de la Ley 39/2006 de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las Personas en Situación de Dependencia. Ha reclamado que se facilite el acceso a terapias para pacientes con enfermedades neuromusculares, y que se logre una financiación estable y suficiente que permita la sostenibilidad de las asociaciones.
La Federación ASEM defiende los derechos de las más de 60.000 personas con enfermedades neuromusculares y sus familias en España. «Las necesidades de las personas que viven con una patología de estas características siguen siendo enormes y no se cubren en su totalidad. Se necesita una mayor implicación y coordinación de los agentes sociales para lograr una asistencia integral de los pacientes con enfermedades neuromusculares», ha detallado.
Asimismo, Rego ha recalcado la necesidad de aumentar los recursos para la investigación y la mejora en el acceso a los tratamientos innovadores, rehabilitadores y paliativos, que permitan frenar la evolución de estas enfermedades o mantener su estado con el fin de garantizar una atención integral y multidisciplinar completa, mejorando su calidad de vida.
La Federación ASEM ha reclamado que la Ley de Dependencia mejore la accesibilidad a los servicios de asistencia personal y su efectiva implantación, así como la equidad territorial de todos los pacientes. Además, ha pedido que las personas en situación de dependencia gocen de servicios gratuitos y de calidad que mejoren su calidad de vida y garanticen una vida independiente, digna y autónoma.
«Para las entidades de pacientes con enfermedades neuromusculares es necesario contar con financiación estable por parte de las administraciones, para que podamos seguir ofreciendo una atención, orientación y acompañamiento de calidad a los pacientes, en el diagnóstico y en las distintas fases de la enfermedad, así como facilitándoles servicios básicos como la fisioterapia o la atención psicológica, que no están cubiertos por el Sistema Nacional de Salud«, ha comentado el presidente.
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La investigación en enfermedades raras es el principal objetivo de una nueva alianza europea impulsada por la industria farmacéutica europea. Objetivo enfermedades raras (Rare Diseases Moonshot) es el nombre que ostenta la nueva alianza internacional que busca acelerar la investigación en enfermedades poco frecuentes.
La Federación Europea de la Industria Farmacéutica (Efpia), a la que pertenece Farmaindustria, es una de las organizaciones que se han implicado en este proyecto. También intervienen otras entidades internacionales como la Infraestructura Europea de Medicina Traslacional (Eatris), la Red Europea de Infraestructuras de Investigación Clínica (Ecrin), la Confederación Europea de Empresarios Farmacéuticos (Eucope), EuropaBio, la Organización Europea de Enfermedades Raras (Eurordis) y el Critical Path Institute (C-Path).
Entre 2000 y julio de 2022 Europa pasó de tener ocho a 133 medicamentos huérfanos disponibles. Asimismo, entre 2006 y 2016 el número de ensayos clínicos en Europa creció un 88 % en esta área. En la actualidad, uno de cada cuatro nuevos medicamentos aprobados por la Agencia Europea del Medicamento es para enfermedades raras.
El Reglamento sobre medicamentos huérfanos, basado en un sistema de incentivos y modelos de acceso anticipado a los tratamientos con riesgo compartido entre administraciones sanitarias y compañías farmacéuticas, ha demostrado su eficacia en estas dos décadas, pues, como avalan las cifras, ha favorecido grandes avances en materia de investigación. Pero no es suficiente. Pese a estos logros, el 95% de las enfermedades raras aún no tiene tratamiento.
Por ello, la alianza Objetivo enfermedades raras prevé trabajar para aunar conocimiento, mejorar la colaboración público-privada y reducir la fragmentación en investigación que existe en este campo. En ella se integrará un ecosistema de expertos con un triple desafío: impulsar la investigación traslacional que logre llevar las innovaciones terapéuticas a los pacientes lo antes posible, optimizar los ensayos clínicos y la regulación para que poblaciones muy pequeñas de pacientes vean los posibles riesgos reducidos al mínimo y desarrollar infraestructuras que aceleren el camino entre el diagnóstico y el tratamiento.
Esta iniciativa nace como respuesta al llamamiento realizado por la Comisión Europea para abordar las necesidades médicas no cubiertas. Además, sobre la creencia de que la brecha entre la capacidad científica y traslacional de las enfermedades raras no puede ser abordada de forma aislada, sino que necesita soluciones políticas globales, desde el diagnóstico al acceso a los nuevos medicamentos. «Europa necesita un ecosistema sólido para la innovación, respaldado por un marco estable de propiedad intelectual y una regulación adecuada».
Según Farmaindustria, el Viejo Continente ha perdido en poco más de dos décadas su condición de líder mundial en desarrollo de medicamentos. En 1950 se generaban en la región casi la mitad de los nuevos medicamentos; hoy, el 47 % corresponden a Estados Unidos, por apenas el 23 % de Europa. La inversión de la industria farmacéutica ha crecido una media del 4% anual, pero en Estados Unidos esete porcentaje ha sido del 9 %.
“La fuerte inversión y el alto riesgo propios de la investigación de nuevos fármacos se suman a un difícil retorno económico”, ha comentado Farmaindustria.
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Los cuentos son uno de los recursos más valiosos de los que disponemos los padres y maestros a la hora de transmitir valores a nuestros hijos. Sin embargo, esta herramienta puede ayudarnos mucho, ya que también se usa para ayudar a los niños a conectar con su interior y comprender mucho más y mejor sus […]
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Pedro Sánchez, presidente del Gobierno, ha anunciado en la rueda posterior al Consejo de Ministros de balance de año, que el Gobierno ha aprobado la ‘jubilación activa mejorada’. Con esta medida pretende «reforzar el Sistema Nacional de Salud», y en especial la Atención Primaria.
El jefe del Ejecutivo ha presentado el ‘Informe de rendición de cuentas del Gobierno de España’. Durante su intervención, ha hecho balance de las medidas adoptadas por el Gobierno durante 2022. Así, ha explicado que la jubilación activa mejorada va a permitir que los profesionales sanitarios de Atención Primaria, como los médicos de familia o los pediatras, en edad de jubilación «puedan continuar durante los próximos 3 años compatibilizando el 75 por ciento de su pensión con el servicio activo a tiempo completo o a media jornada».
Sánchez ha destacado que es «un proyecto pionero» incorporado por el Gobierno «para reforzar el Sistema Nacional de Salud y en particular aquellos pilares mucho mas debilitados a lo largo de los años, como es la Atención Primaria».
El presidente del Gobierno ha iniciado su intervención recordando que este martes se cumplen 2 años «desde la famosa imagen en Guadalajara donde Araceli Hidalgo recibió la primera vacuna en España y posteriormente toda la historia de éxito que ha supuesto para España la estrategia de vacunación que nos ha permitido superar de manera constante y progresiva la pandemia de COVID-19«.
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Más de 70 por ciento de los profesionales de la Atención Primaria (AP) consideran, no solo importante, sino también muy necesario un cambio profundo en el modelo de atención a las urgencias en la AP, sobre todo en lo que concierne a los pacientes crónicos complejos.
Así se desprende de los datos que aporta el informe llevado a cabo por la Sociedad Española de Directivos de Atención Primaria (SEDAP) y EL MÉDICO INTERACTIVO, con el patrocinio de la compañía farmacéutica Sanofi.
El 60 por ciento de los sanitarios encuestados para este informe han respondido de forma clara que es preciso y con premura esta variación en el modelo de urgencias en Primaria, mientras que un 10,35 por ciento han sido contundentes al aseverar que el cambio es muy necesario.
Por otro lado, un elevado porcentaje de los trabajadores preguntados, el 30 por ciento, no ha contestado o dice no estar en disposición de opinar, lo que podría interpretarse bien como que no habían reflexionado antes sobre este aspecto, o quizá que ven muy difícil que el cambio se produzca.
La encuesta tiene como objetivo saber de primera mano los problemas y las necesidades que presenta la AP de nuestro país para dar respuesta más específica a los mismos y mejorar la calidad asistencial de los pacientes.
Por ello, en la misma han tomado parte tanto los directivos de Primaria, como mandos intermedios, médicos, personal de enfermería, profesionales de administración y el resto de los colectivos que conforman la Atención Primaria.
El informe ha abordado también una deficiencia “clásica” de todos los sistemas sanitario, como es la fragmentación de la atención y la poca coordinación entre los dos niveles asistenciales, la Atención Primaria y la Hospitalaria.
Por ello, a los sanitarios de AP se les preguntó sobre las medidas que, en su opinión, podrían en marcha para mejorar la continuidad asistencial.
Como medida clave para optimizar la situación, el 51 por ciento subrayó la comunicación entre distintos niveles asistenciales, así como la creación de rutas para atender a los pacientes.
El 11,50 por ciento apuntó que una historia clínica única serviría para que la coordinación entre la AP y los hospitales fuera mejor.
Cerca del 10 por ciento de los sanitarios consideran que el uso generalizado de las Tecnologías de la Información y Comunicación (TIC) mejorarían la situación, mientras que otro 10% indicó que una mayor valoración de la Atención Primaria ayudaría a lograr perfeccionar la coordinación entre los niveles asistenciales.
Otro 10 por ciento de los profesionales apunta a otras medidas, sin especificar, para evitar la fragmentación de los dos niveles asistenciales. Un porcentaje similar prefiere no pronunciarse, dejando la casilla con un ‘no sabe’ o ‘no contesta’ a esta cuestión.
La conclusión meridianamente clara de la encuesta es que los diferentes profesionales que prestan servicio en AP son conscientes de que la necesaria asistencia continuada entre la Primaria y la Hospitalaria es, en la actualidad, bastante deficiente, y que la coordinación entre ambos niveles asistenciales tiene mucho que mejorar.
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La tasa de contagios por COVID-19 se ha situado durante este mes de diciembre en cifras cercanas a máximos históricos. Los análisis previos a la Navidad obtenidos por el Observatorio Complutense Anticipa COVID-19, han mostrado que la tasa de infectividad a 7 días de la última semana de diciembre analizada ha sido de 4.300 casos por 100.000. Este programa analiza de forma sistemática y con periodicidad semanal, mediante PCR, la presencia de virus en saliva de personas del colectivo universitario, sin necesidad de que presenten síntoma alguno.
Las cifras publicadas muestran que el crecimiento de infectividad aún no se ha estabilizado. Estos números recuerdan al máximo de 4.700 casos por 100.000 detectado en la víspera de las Navidades de 2021. Otra cota significativa se registró en la segunda ola del año, a finales de junio de 2022, con 5.100 infectados por 100.000.
El pasado 21 de octubre, el Observatorio Complutense Anticipa COVID-19 ofrecía datos que indicaban un nuevo disparo de infectividad en la línea de los que fueron observados al inicio de las dos grandes olas anteriores, la ola ómicron en vísperas de las Navidad 2021 y la ola anterior al inicio del verano 2021 atribuida a la irrupción de las variantes BA.4 y BA.5.
Dos meses después, cuando se ha completado la temporada de análisis prospectivos del primer trimestre del curso académico 2022-23 en el programa COVID-LOT de la Universidad Complutense, se está confirmando que el crecimiento continuado de infectividad, mantenido desde septiembre y octubre, está llegando a niveles máximos similares a los de las dos grandes olas mencionadas. La semana del 19 de diciembre la infectividad determinada a 14 días por COVID-LOT alcanzó una tasa de 3.300 casos por 100.000 personas analizadas.
Los máximos de infectividad ahora puestos de manifiesto se han alcanzado tras un crecimiento lento pero continuado a lo largo de los dos últimos meses. Esto supone una diferencia con respecto al abrupto y vertiginoso disparo de infectividad provocado hace ahora un año por la irrupción de la variante ómicron del virus SARS-CoV-2. En diciembre de 2021 se pasó en una sola semana, de 300 casos en los días 6-12 de diciembre, a los 4.700 por 100.000 detectados en la semana de los días 13-19 de diciembre, la última del año analizada en 2021 en la Universidad Complutense.
El crecimiento mucho más lento de infectividad, que se está observando en este final de 2022, también asociado a mayores fluctuaciones en las incidencias que se revelan semana a semana, podría estar contribuyendo, al menos en parte, a reducir el impacto de una acumulación de casos severos en el sistema sanitario. A este impacto más limitado podría estar también ayudando la vacunación con la 4ª dosis de los tramos de población con edad más avanzada, que inmunizan frente a la variante ómicron.
Los expertos han indicado que en las próximas semanas se espera una «infectividad elevada y presencia alta de virus». Por tanto, han recomendado mantener las medidas de protección como el uso de mascarillas en interiores y el mantenimiento de ventilación adecuada, sobre todo en presencia de personas vulnerables.
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Si bien es cierto que en casa se educa a los hijos y se deben transmitir buenos valores y educación emocional a través de la disciplina positiva… Parece difícil cuando los pequeños van a la escuela y se juntan con otros niños que en su casa no tienen en cuenta esto, o incluso los mismos […]
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Los riesgos de los deportes de invierno son principalmente las lesiones de rodillas en la práctica del esquí, así como la hipotermia en los deportes de agua. Muchos deportistas aprovechan el tiempo de frío para practicar esquí o snowboard. La mayoría de las lesiones se producen por caídas. Las temperaturas muy bajas también pueden provocar lesiones en los músculos y tendones.
Pepo García, traumatólogo del Hospital Vithas Valencia 9 de Octubre, ha comentado que las lesiones “más graves suelen darse en las extremidades inferiores, sobre todo en las rodillas, que es la parte del cuerpo que más presión soporta en su ejercicio”.
Las más frecuentes son las de ligamento cruzado anterior, menisco y los esguinces de los ligamentos colaterales. El experto ha aconsejado “trabajar todos los grupos musculares” con el objetivo de minimizar el riesgo de lesiones. El 40 % de los accidentes afectan a la rodilla, ya sea fracturas o rotura de ligamentos. Por tanto, se debe fortalecer la pierna, y de manera especial los cuádriceps y los isquiotibiales.
También son frecuentes las lesiones que afectan a la extremidad superior, sobre todo las fracturas de radio distal y las luxaciones de hombro. En esquiadores avanzados, así como las relacionadas con la velocidad y la intensidad de la práctica deportiva, que pueden conllevar traumatismos craneoencefálicos y lesiones de la columna vertebral.
La hipotermia aumenta el riesgo de lesión, por lo que Pepo García ha recordado la necesidad de realizar calentamiento previo al ejercicio. Este especialista se ha referido también al riesgo de la deshidratación, “muy habitual entre los esquiadores”. “La deshidratación aumenta el cansancio y la falta de coordinación, consecuencias nada aconsejables para una práctica deportiva segura”, ha añadido.
La práctica de submarinismo durante el invierno puede aumentar la posibilidad de sufrir hipotermia. Cuando desciende la temperatura corporal, el corazón, el sistema nervioso y otros órganos no pueden funcionar con normalidad. “Una persona con hipotermia generalmente no es consciente de lo que le pasa porque los síntomas suelen presentarse progresivamente. Además, la confusión de pensamiento relacionada con la hipotermia evita que uno sea consciente de lo que le ocurre”. Los tratamientos principales para la hipotermia son métodos para calentar el cuerpo a fin de que recupere la temperatura normal”, ha señalado.
Jairo Casal, responsable de la Unidad de Podoactiva del Hospital Vithas Valencia 9 de Octubre, ha hablado del cuidado de los pies. Rozaduras, callos, uñas excesivamente presionadas en la parte delantera, el calzado cerrado, y en ocasiones estrecho, propio del invierno produce alteraciones en los pies.
Estas afecciones suelen ser dolorosas y molestas a la hora de realizar actividades físicas prolongadas como correr. “Son alteraciones que pueden incidir negativamente en la distribución de presiones y en un apoyo correcto durante la marcha”, ha comentado.
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Para avanzar en el camino de la Medicina Personalizada y de Precisión, una de las claves reside en entender que tanto el sexo como el género tienen un gran peso, ya que las causas genéticas, epigenéticas y hormonales condicionan la enfermedad según el sexo biológico, mientras que las construcciones sociales del género pueden condicionar la interacción entre médicos y pacientes.
Así se puso de manifiesto en el encuentro organizado por la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) y la compañía biofarmacéutica MSD con el objetivo de abordar la trascendencia de la diversidad en el contexto de la enfermedad del cáncer.
La diversidad, incidieron los expertos, debe ser un factor clave en la composición de los equipos de investigación y es un aspecto en el que todavía falta camino por recorrer para lograr una mayor presencia de mujeres en puestos de liderazgo y relevancia en el capo de la Oncología en España.
La presidenta de la SEOM, Enriqueta Felip, dejó claro que la Medicina de Precisión ha revolucionado y está cambiando la forma que tenemos de tratar e investigar el cáncer, pero no podemos avanzar sin entender la necesidad de incorporar una perspectiva de diversidad.
“El sexo y el género influyen y condicionan no solo la aparición, el desarrollo y el tratamiento de la enfermedad sino también la exposición a factores de riesgo, como el tabaco y el alcohol, por lo que es muy importante tener en cuenta estas diferencias, adaptando las estrategias para la prevención y el cribado del cáncer”, subrayó.
En la primera mesa del seminario se abordó la diferencia de género en investigación. “Solo el 33 por ciento de los investigadores es mujer”. En este sentido, adelantó que en SEOM hay 1.966 socias que son mujeres, el 66 por ciento de la entidad”.
A pesar de estas cifras, solo un 30 por ciento de mujeres son jefe de servicio. Por ello, SEOM cuenta con un programa de becas y en 2022 el 59 por ciento fueron para féminas. “Este año el porcentaje de mujeres con becas es superior al de varones”, explicó con visible satisfacción la doctora Felip, quien destacó que las mujeres distinguidas con el Premio Nobel en áreas científicas solo representan el 6 por ciento.
Felip también advirtió de que siguen existiendo barreras que deben superarse. “Hay que trabajar de forma colaborativa, cotejando números para lograr la igualdad de oportunidades”.
Carmen Gallardo, decana de la Facultad de Ciencias de la Salud en la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid, ofreció la fotografía de la escasa presencia de las académicas en cargos directivos y de representación, así como su infrarrepresentación en las categorías profesionales más elevadas.
Con más de 25 años trabajando en gestión universitaria, la decana, reconoció haber vivido en primera persona la brecha de género en todos los momentos de su vida. “En las académicas, la maternidad impacta de forma decisiva en los años en los que se inicia la carrera científica, cosa que no sucede con sus compañeros varones”, apuntó Gallardo, al tiempo que reconoció que para lograr lo mismo que un hombre hay que trabajar el doble o el triple.
El eje del debate es el techo de cristal. “Hay que aumentar el número de mujeres en los órganos donde se toman decisiones para generar una nueva cultura de gobierno en las universidades. Necesitamos más rectoras, pero también más investigadoras de proyectos, más directoras de institutos de investigación, más directoras de centros y departamentos, ya que solo así seremos capaces de liderar una universidad más inclusiva, igualitaria y representativa”, añadió con convencimiento.
La subdirectora general de Evaluación y Fomento de la Investigación del Instituto Carlos III de Madrid, Rosario Perona, relató haberse encontrado en situaciones complicadas. “La situación ha mejorado en cuanto a permisos de maternidad, paridad en los tribunales, etc. Pero queda mucho camino por recorrer”, apuntó.
Para Perona, la modificación de la ley de la Ciencia publicada el pasado mes de septiembre tiene como uno de sus fines contribuir a paliar las desigualdades en investigación que aún persisten en el sistema español de Ciencia y Tecnología tales como la atracción del talento femenino a la investigación y la innovación, especialmente en las áreas de Ciencia, Tecnología, Ingeniería y Matemáticas”.
En su opinión, es importante que las actuaciones de los agentes del Sistema se ajusten a los principios de composición y presencia equilibrada entre mujeres y hombres de forma que, en el conjunto a que se refiera, las personas de cada sexo no superen el 60 por ciento ni sean menos del 40 por ciento. “La participación de personas colaboradoras en procesos de selección o evaluación, en caso de ser una única persona, será del sexo menos representado en el órgano de selección o evaluación”, explicó.
Ruth Vera, coordinadora de la Comisión Mujeres en Oncología de SEOM, creada en el año 2019, adelantó que “a pesar de que cada vez hay más mujeres oncólogas, cuando miramos puestos de liderazgo, investigadoras principales de estudios o profesoras de universidades, las cifras caen drásticamente”.
Se refirió a las encuestas realizadas para conocer las barreras detectadas por las oncólogas para alcanzar estos puestos de relevancia. “En ellas se observó que, entre otras cuestiones, las mujeres señalaban el haber tenido hijos o su propio género como impedimentos para desarrollar su carrera, algo que entre los hombres no se percibía de igual modo”.
Una de las encuestas tuvo como finalidad saber hasta qué punto entre los socios de la SEOM eran conocidos los resultados de recientes publicaciones que señalaban como el comportamiento de los tumores, los efectos secundarios de los tratamientos o la evolución de la enfermedad era diferente según el sexo biológico de los pacientes.
“Aún se están analizando los datos, pero ya hemos comprobado que en general falta conocimiento, por lo que creemos importante trabajar más en este tema y conseguir que esto sea una preocupación a tener en cuenta por nuestros oncólogos y oncólogas”, recalcó la especialista navarra.
Los ensayos clínicos son una herramienta clave para la investigación, ya que tratan de hallar potenciales soluciones para nuestra salud. A través de ellos es posible desarrollar nuevos tratamientos que cubran las necesidades de los pacientes y también se genera conocimiento científico para aplicar en futuras investigaciones. Sin embargo, para que estos ensayos sean útiles es importante tener en cuenta la necesidad de que sean diversos e inclusivos.
En este sentido, Lourdes López-Bravo, directora ejecutiva de Investigación Clínica de MSD España reconoció que “si en los ensayos clínicos seleccionamos y tratamos pacientes que representan una muestra homogénea, representando un solo género o raza, los resultados de la investigación pueden estar distorsionados y generar datos clínicos que no podrían aplicare de forma generalizada a la población a la que va dirigido el nuevo fármaco”.
Por ello, destacó el esfuerzo de la compañía biomédica para que los participantes en sus ensayos clínicos sean un reflejo de la sociedad a la que van dirigidas las innovaciones en salud.
También la doctora Virginia Arrazubi, del Hospital Universitario de Navarra, incidió en que el sexo y el género influyen en la epidemiología y biología del cáncer gastroesofágico, teniendo un impacto además tanto en la efectividad como en la toxicidad de los tratamientos. “Es necesario investigar más sobre esta influencia y de esta forma generar nuevo conocimiento que nos permita un mejor abordaje de la prevención, cribado, diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad”, apostilló.
Los diagnósticos de cáncer de pulmón están subiendo entre un 4 y un 5 por ciento en las mujeres del Estado. De hecho, será la primera causa de muerte en féminas para 2025. Así lo aseveró la doctora Rosario García Campelo, jefa de Oncología Médica del Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña en el transcurso del Seminario.
La especialista reconoció que, en lo que respecta a los hombres, la tendencia se ha estabilizado. A nivel global, “por primera vez” la mortalidad de cáncer de pulmón está disminuyendo, aunque recalcó que el descenso es menor en mujeres. En este sentido explicó que las muertes por este tipo de cáncer desde el año 2003 se ha incrementado en un 124 por ciento.
La doctora García Campelo insistió en la necesidad de la prevención, ya que casi la mitad (el 40 por ciento) de los tumores son evitables. “El 85 por ciento de los fallecimientos por este cáncer se deben al tabaco”.
Por eso, mostró su preocupación por lo que está sucediendo con los jóvenes, ya que en 2021, 169.000 jóvenes se iniciaron en el hábito tabáquico y fueron más las chicas que los chicos. “Además sabemos que la mujer, a menor exposición al tabaco, tiene mayor riesgo de desarrollar cáncer de pulmón”.
La experta explicó también que las mujeres son diagnosticadas por este tumor a edades más tempranas que los hombres, sin embargo, su enfermedad está más avanzada.
García Campelo adelantó que la medicina de precisión ha cambiado la historia de esta enfermedad, ya que se ha visto que la biología de la patología es diferente entre la mujer y el hombre.
En lo que respecta a este tumor, otra diferencia de género se produce en la toxicidad de los tratamientos. Y es que las féminas tienen mayor toxicidad a la inmunoterapia, a la quimioterapia y a las dianas terapéuticas. ¿Por qué sucede eso? “Porque las terapias se dan a dosis fijas y no se tiene en cuenta el peso de los pacientes y, en numerosos casos, el peso de las mujeres es menor”.
Es por ello, por lo que la oncóloga, al igual que el resto de los ponentes del seminario, abogó por incorporar la variable de “género” en los estudios de calidad de vida. “Hay que trabajar por saber si los factores de riesgo se pueden modificar según el género y si hay que adecuar los tratamientos”, remarcó.
A lo largo del encuentro el doctor Óscar Juan Vidal, del Hospital Universitario y Politécnico de Valencia, destacó el papel del sistema inmunitario en el tratamiento del cáncer y en la respuesta al mismo; señalando que las mujeres lo tienen más potente, con una respuesta inmune más vigorosa.
Factores como la composición anatómica, la diferente farmacocinética y farmacodinámica, y la biología tumoral se pusieron también sobre la mesa. Incidiendo en el papel de las hormonas, en el caso de los estrógenos que potencian la inmunidad, y de los cromosomas sexuales.
El oncólogo se refirió también al microambiente tumoral, más inflamatorio en la mujer, lo que permitiría controlar mejor los tumores. Y también a la carga mutacional, señalando que donde más aparecen mutaciones es en el melanoma y cáncer pulmón, que, precisamente, son tumores donde es más eficaz la inmunoterapia.
Tal y como apuntó, las diferencias de sexo y género influyen en el resultado de esos tratamientos. “Las propias características biológicas de la mujer provocan que los tumores tengan un perfil inmunogénico distinto y le confiere mayor resistencia a la inmunoterapia con los fármacos actuales”, sentenció.
“Y es que esto conlleva que exista una mayor toxicidad y menor beneficio en las mujeres con ese enfoque, lo que pone sobre la mesa la necesidad de una investigación en la que se tenga más en consideración estas características”, sentenció.
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En el mayor congreso mundial sobre cáncer de mama, el Simposio de Cáncer de Mama de San Antonio (SABCS22), en Texas (EE.UU.), celebrado del 6 al 10 de diciembre, la compañía Daiichi Sankyo presentó 30 comunicaciones sobre sus anticuerpos conjugados (ADCs).
Sin duda alguna, los datos de supervivencia de Enhertu (trastuzumab deruxtecán) en pacientes con cáncer de mama metastásico HER2 positivo, fueron los grandes protagonistas en ese importante evento científico.
El anticuerpo conjugado (ADC), que desde el 1 de diciembre está financiado y disponible en la cartera de productos del SNS, viene a cambiar la historia del tratamiento de ese tipo de cáncer metastásico y los estándares de su cuidado.
Ana Zubeldia, Head of Oncology de Daiichi Sankyo España, en la entrevista concedida a EL MEDICO INTERACTIVO nos habla del desafío que supone la irrupción de la molécula trastuzumab deruxtecán.
Antes de nada, agradeceros la felicitación. Para nosotros es una satisfacción que los organismos reguladores de todo el mundo hayan respaldado el enorme beneficio clínico de ENHERTU y acelerado al máximo los procesos de aprobación para ponerlo a disposición de los pacientes. Así ha sucedido también en España, donde la Comisión Interministerial de Precios de Medicamentos y Productos Sanitarios (CIMP) lo aprobó el 27 de octubre, en menos de cuatro meses tras la autorización de la Agencia Europea del Medicamento (EMA).
Es también un orgullo para Daiichi Sankyo, porque la tecnología de este anticuerpo conjugado (ADC) es fruto de años de trabajo por parte de nuestro equipo de I+D en Japón, que lleva más de 40 años investigando en oncología y combinó la capacidad de investigación de anticuerpos y de ingeniería de proteínas de la antigua Sankyo para crear el anticuerpo con la capacidad de investigación de la antigua Daiichi para diseñar el citotóxico y el enlazador, dando lugar a trastuzumab deruxtecán.
He de decir que, además, el proceso hasta su aprobación ha sido increíble por la motivación del equipo y el espíritu de colaboración. Los últimos resultados que acabamos de presentar en el mayor congreso mundial sobre cáncer de mama, el Simposio de Cáncer de Mama de San Antonio (SABCS22), y de los que se ha hecho eco la prestigiosa revista médica The Lancet, demuestran que este anticuerpo conjugado mejora tanto la supervivencia global (SG), reduciendo el riesgo de muerte en un 36%, como la mediana de supervivencia libre de progresión (mSLP), en 28,8 meses frente a T-DM1.
DESTINY-Breast03 es un ensayo comparativo en el que el 77,4% de los pacientes tratados con este ADC estaban vivos a los dos años en comparación con el 69,9% de los pacientes tratados con T-DM1. Además, el beneficio de supervivencia observado fue consistente en todos los subgrupos analizados, incluidos los pacientes con o sin metástasis cerebrales basales, con o sin enfermedad visceral basal, HR+ o HR- independientemente del tratamiento previo con pertuzumab o terapia sistémica. En otro estudio, también presentado en este simposio SABCS22, ha demostrado además mejoras significativas en SLP y SG frente a la quimioterapia.
Ana Zubeldia, Head of Oncology de Daiichi Sankyo España.
Es importante ser muy rigurosos cuando hablamos de cualquier enfermedad. Probablemente esta forma de abordar el cáncer de mama venga dada por datos como los de la tasa de supervivencia, que es de un 96% a un año del diagnóstico, del 90% a tres años y del 86% a cinco años.
Es cierto que las cifras de supervivencia han mejorado de forma sustancial en los últimos años, pero también lo es que el cáncer de mama es el cáncer más común y es una de las principales causas de muertes relacionadas con el cáncer en todo el mundo.
En 2020 se diagnosticaron más de dos millones de casos de cáncer de mama y registraron 685.000 muertes en todo el mundo. No podemos subestimar estas cifras porque son personas que lo sufren, con el consiguiente impacto a muchos niveles, como el personal, familiar, laboral, etc.
En cuanto al cáncer de mama HER2 positivo, aclarar que supone aproximadamente uno de cada cinco casos de cáncer de mama. Cada año en España se diagnostican en torno a 35.000 casos de cáncer de mama y, de ellos entre un 15% y un 20% son HER2 positivo.
La sobreexpresión de la proteína HER2 en la superficie de las células tumorales a menudo se asocia con una enfermedad agresiva y un mal pronóstico, y pese al tratamiento inicial, los pacientes con cáncer de mama metastásico HER2 positivo pueden tener un alto riesgo de progresión de la enfermedad. Por ello es tan importante poner a disposición de los pacientes esta nueva alternativa terapéutica.
Gracias a los avances en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama, hoy en día podemos hablar de unos porcentajes de supervivencia muy altos, pero no podemos olvidar que el cáncer de mama es responsable de 684.996 fallecimientos al año en todo el mundo y 6.651 en España. En esto se traduce el 6,9% del total de muertes por cáncer que se atribuye a los tumores de mama. También es el más frecuente; solo en 2020 se diagnosticaron 2.261.419 personas en todo el mundo y 355.457 en Europa.
Si ponemos el foco en España, vemos que actualmente hay 516.827 personas que conviven con un cáncer de mama en nuestro país y las estimaciones nos dan 34.750 nuevos diagnósticos para este 2022. Pero es que, además, como en el resto de cánceres, no todo son estadios tempranos, también está el metastásico. Concretamente, el 5-6% de los nuevos diagnósticos y el 30% de las personas que ya han pasado por un cáncer de mama experimentan una recurrencia del tumor con metástasis. Para todas ellas la situación es diferente y no se sienten reflejadas en el discurso actual del cáncer de mama. Tenemos que ser conscientes de los avances, sin duda, pero también de que queda mucho trabajo por hacer para poder hablar, algún día, de curación definitiva.
En SABCS22 hemos presentado 30 comunicaciones de nuestros anticuerpos conjugados. Sin duda, los datos de supervivencia de trastuzumab deruxtecán en pacientes con cáncer de mama metastásico HER2 positivo han sido grandes protagonistas. De hecho, se han destacado en presentación oral e incluido en el programa de prensa del SABCS y simultáneamente han salido publicados en The Lancet, la revista médica más prestigiosa, lo que ha contribuido a reforzar el impacto. Pero he de decir que este fármaco lleva años mostrando resultados nunca antes vistos y las expectativas por parte de los oncólogos eran y siguen siendo muy altas. Estamos felices de poder cumplirlas porque eso se traduce en beneficios para los pacientes.
Además de la ya comentada en pacientes con cáncer de mama metastásico HER2 positivo, destacaría sin duda las de datopotamab deruxtecán en pacientes con cáncer de mama metastásico HER2 negativo RH positivo y en cáncer de mama metastásico triple negativo y también los de patritumab deruxtecán, otro anticuerpo conjugado, en este caso dirigido a HER3, también diseñado utilizando la tecnología patentada ADC DXd de Daiichi Sankyo, capaz de dirigir el citotóxico directamente al interior de las células cancerígenas que expresan un antígeno específico en la superficie celular.
Nunca antes habíamos vivido un momento como el actual en términos de investigación, pero no debemos conformarnos. Porque cada año hay 18,1 millones de personas que son diagnosticadas con cáncer y tenemos la obligación moral de trabajar más y mejor por ellas. Daiichi Sankyo es una compañía con marcados valores culturales y morales, como el compromiso, el coraje, y la integridad, que hacen que demos siempre lo mejor de nosotros mismos, pero además tenemos en nuestro ADN el valor de la colaboración, tanto interna como externa, porque sabemos que es clave para potenciar nuestra capacidad y alcanzar más rápidamente nuestros objetivos.
Por eso colaboramos con más de 30 socios estratégicos y de investigación, como AstraZeneca. Durante la pandemia COVID-19 todos comprobamos lo rápido que puede avanzar la ciencia si trabajamos juntos, y afortunadamente es una tendencia que va a más en la industria farmacéutica. Pero no solo entre las empresas de la industria, sino también con universidades y centros de investigación, con la Administración… Porque estos acuerdos se traducen en terapias que llegan antes a quienes las necesitan.
Queda mucho por hacer. Hace poco, el Comité de Expertos de OnTarget señalaba que desde la aprobación en 2021 del Plan Europeo de Lucha contra el Cáncer y la actualización de la Estrategia en Cáncer del Sistema Nacional de Salud (SNS) había habido pocos avances y urgía la puesta en marcha de una estrategia real y un plan efectivo capaz de hacer frente al cáncer. Señalaba la necesidad de abordar problemas como la falta de financiación, los aspectos sociales, problemas de prevención, diagnóstico y tratamiento, déficits de organización, gestión, formación y hacer realidad la medicina de precisión, entre otros. Debemos hacer más, sin duda, y de la forma más ágil posible.
Tenemos que cambiar el relato, porque la salud no es un gasto sino una inversión. El dinero y los medios son parte importante del problema, pero no nos podemos olvidar de cuestiones como las organizativas o de gestión. Entran en juego diversos factores y convendría abordarlos cuanto antes. Un dato interesante: la Unión Internacional Contra el Cáncer (UICC) asegura que la inversión económica en la lucha contra el cáncer es rentable y puede ahorrar miles de millones a la economía global en costes de tratamiento oncológico, además de aportar otros beneficios, como el aumento de la supervivencia y de la productividad, o la mejora de la calidad de vida.
En cifras, según esta entidad, una inversión de 11.000 millones de dólares en estrategias de prevención en países de rentas medias y bajas podría ahorrar hasta 100.000 millones en costes del tratamiento oncológico. Por eso, se están desarrollando proyectos como la Iniciativa de la Comisión Europea contra el Cáncer de Mama (ECIBC, del inglés European Commission Initiatives on Breast Cancer), que buscan reducir la carga de la enfermedad y las diferencias evitables en lo que respecta a la incidencia, prevalencia, mortalidad y supervivencia.
Considera que hay que hacer realidad la medicina de precisión.
En los últimos años hemos conseguido grandes avances y creo que ya estamos reescribiendo las reglas del juego, convirtiendo la Ciencia en valor para los pacientes. Sin duda queda mucho por hacer, pero ver cómo estamos cambiando el pronóstico de tantas personas nos llena de energía para seguir adelante. Para lograr cronificar el cáncer y llegar incluso más allá.
Siempre se puede hacer más, y cuando el objetivo es mejorar la salud de las personas el compromiso debe ser mayor. Pongamos como ejemplo el tabaquismo, una de las principales causas de cáncer, especialmente de pulmón. Recientemente, la Sociedad Española de Oncología Médica, señalaba que, si no se fumara, los casos de cáncer de pulmón caerían un 85%.
Pero hablando de cáncer en general, las cifras nos dicen que entre el 30 y el 50% de todos los casos de cáncer se pueden prevenir, de hecho actualmente cerca de un tercio de las muertes por cáncer se deben a los cinco principales factores de riesgo de estilos de vida y dietéticos: consumo de tabaco y alcohol, índice de masa corporal elevado, ingesta reducida de frutas y verduras y falta de actividad física.
Por eso, muchos países, siguiendo las recomendaciones de la OMS, implementan políticas y programas nacionales para crear conciencia, reducir la exposición a los factores de riesgo de cáncer y garantizar que las personas reciban la información y el apoyo que necesitan para adoptar estilos de vida saludables.
No hay duda de que las campañas de prevención llevan muchos años haciendo un gran trabajo, a la vez que siguen siendo insuficientes. Pero como individuos también tenemos mucho por hacer en el autocuidado de la salud. Por mucho que se repitan los mensajes por muchos canales, o que los profesionales sanitarios traten de ayudar a sus pacientes a adquirir buenos hábitos de vida o a dejar de fumar, tiene que existir el compromiso individual.
El cáncer de mama metastásico, como todos los tumores metastásicos, dan mucho respeto. Aún existe mucho desconocimiento sobre qué mecanismos hay detrás de las metástasis y por ello son tan importantes los esfuerzos en investigación en este campo. Creo que la única expectativa que se puede dar a día de hoy es un fuerte compromiso para, entre todos, seguir sumando años de vida, con calidad de vida. Que poco a poco, la palabra ‘metástasis’ se llene de esperanza y se pueda convivir con ella.
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