Los antiinflamatorios pueden frenar de manera efectiva y segura los síntomas depresivos mayores, con efectos aún más fuertes cuando se agregan al tratamiento antidepresivo, según un análisis de la evidencia disponible, publicado en línea en el ‘Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry’.
Concretamente, antiinflamatorios como la el ácido acetil salicílico o el paracetamol, además de las estatinas y los antibióticos, pueden frenar de manera segura y efectiva los síntomas, especialmente asociados al tratamiento antidepresivo estándar.
Alrededor de un tercio de las personas que están clínicamente deprimidas no responden bien a las terapias actuales de medicamentos o psicoterapia, y los efectos secundarios de las drogas son relativamente comunes.
Un conjunto de evidencia emergente sugiere que la inflamación contribuye al desarrollo de depresión mayor, pero los resultados de los ensayos clínicos que utilizan diversos agentes antiinflamatorios para tratar la afección no han sido concluyentes.
Por lo tanto, los investigadores se propusieron revisar la evidencia disponible y agrupar los datos para ver si los agentes antiinflamatorios funcionan mejor que el tratamiento simulado (placebo) solo o cuando se usa como terapia complementaria al tratamiento antidepresivo estándar.
Los fármacos incluyeron antiinflamatorios no esteroideos (AINE); ácidos grasos omega 3; medicamentos que frenan la producción de productos químicos inflamatorios (inhibidores de citoquinas); estatinas esteroides antibióticos (minociclinas); un medicamento utilizado para tratar trastornos del sueño (modafinilo); y N-acetil cisteína, conocida como NAC, y se usa para aflojar el exceso de flema de la fibrosis quística y la EPOC y también se toma como un suplemento antioxidante.
Los investigadores rastrearon bases de datos de investigación para encontrar estudios adecuados publicados hasta enero de 2019. Encontraron 30 ensayos controlados aleatorios relevantes, con 1.610 personas, que informaron cambios en las escalas de depresión. Se agruparon los datos de 26 de estos estudios.
El análisis de datos agrupados sugirió que los antiinflamatorios eran mejores que el placebo y aumentaron los efectos del tratamiento antidepresivo estándar.
Estos agentes fueron un 52 por ciento más efectivos para reducir la gravedad de los síntomas, en general, y un 79 por ciento más efectivos para eliminar los síntomas que el placebo, según lo medido por una caída promedio en las escalas de depresión de 55.
Un análisis más detallado indicó que los AINE, los ácidos grasos omega 3, las estatinas y las minociclinas fueron los más efectivos para reducir los síntomas depresivos mayores en comparación con el placebo.
Y los efectos fueron aún mayores cuando se agregó uno u otro de estos agentes al tratamiento antidepresivo estándar.
Pero los agentes antiinflamatorios no parecieron mejorar la calidad de vida, aunque esto podría haber sido debido al pequeño número de estudios que analizaron este aspecto, dicen los investigadores.
No se observaron efectos secundarios importantes, aunque hubo algunos síntomas intestinales entre quienes tomaron estatinas y NAC, y los ensayos duraron solo de 4 a 12 semanas, por lo que no fue posible rastrear los efectos secundarios a largo plazo.
Los investigadores también señalan que no todos los estudios rastrearon los cambios en las puntuaciones de depresión durante todo el período de estudio. Las escalas de depresión utilizadas en los estudios fueron diferentes, y las que involucraban estatinas y minociclinas incluyeron solo un pequeño número de pacientes.
Sin embargo, concluyen que “los resultados de esta revisión sistemática sugieren que los agentes antiinflamatorios juegan un papel antidepresivo en pacientes con trastorno depresivo mayor y son razonablemente seguros”.
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