Manuel Anguita destaca “la individualización del tratamiento” en el paciente con enfermedad cardiovascular

Manuel Anguita, presidente de la Sociedad Española de Cardiología y especialista del Hospital Reina Sofía de Córdoba, ha comentado que el paciente con patología cardiovascular recibe en la actualidad un abordaje individualizado y con múltiples perspectivas: “Hace unos años el enfoque era exclusivamente farmacológico y simple. Después pasamos a valorar la posibilidad de ofrecer tratamientos eléctricos en determinados pacientes, y en la actualidad podemos emplearnuevas técnicas de imagen que contribuyen a individualizar el tratamiento y a incorporar nuevos fármacos de probada superioridad sobre los anteriores”. El presidente de la SEC ha participado en la VII Jornada Actualización Cardiovascular, organizada por el Centro Integral de Enfermedades Cardiovasculares HM CIEC.

Otros temas tratados en este encuentro han sido las novedades sobre insuficiencia cardiaca, la actualización de conocimientos relacionados con los anticoagulantes directos frente a antivitamina K y antiagregantes plaquetarios y la prevención secundaria. Además, los expertos han analizado el tratamiento actual de la fibrilación auricular en el paciente con insuficiencia cardiaca, así como el manejo dela disfunción sistólica ventricular izquierda y la enfermedad arterial coronaria.

Dispositivos de estimulación eléctrica

En su intervención, Juan Francisco Delgado, director de la Unidad de Insuficiencia Cardiaca, Trasplante e Hipertensión Pulmonar del Hospital 12 de Octubre de Madrid, ha hecho una revisión del tratamiento actual de la insuficiencia cardiaca avanzada y la utilización en los casos refractarios al tratamiento médico óptimo, de dispositivos de estimulación eléctrica, como el de la estimulación del haz de His.

También ha participado en la jornada Jorge Solís, coordinador de la Unidad de Valvulopatías de HM Hospitales y de la Unidad de Imagen Cardiaca del Hospital 12 de Octubre, quien ha destacado la inversión tecnológica en equipos de imagen cardiaca avanzada que está realizando HM Hospitales como el ecocardiograma 3D y el tomógrafo de emisión de positrones/resonancia magnética nuclear (PET/RMN), “que mejoran sensiblemente la valoración diagnóstica y terapéutica en pacientes con insuficiencia cardiaca grave”.

Anticoagulantes directos

La ponencia de Julio Osende,del Servicio de Cardiología de HM CIEC, ha versado sobre los anticoagulantes directos frente a medicamentos antivitamina K y antiagregantes plaquetarios, y ha destacado la complicación del manejo de estos fármacos en el paciente con fibrilación auricular y revascularización.

También Marta Ochoa, jefa de Servicio de Neurología de HM Hospitales, ha hablado de la eficacia y seguridad que tienen los nuevos anticoagulantes directos respecto a los tradicionales antivitamina K en cuanto a la prevención de los accidentes cerebrovasculares. Asimismo, Belén Díaz, doctora del Servicio de Cardiología y la Unidad de Imagen Cardiaca de HM CIEC, se ha referido a “las posibles utilidades de los anticoagulantes directos más allá de la fibrilación auricular”.

Papel preponderante de la ablación

En cuanto al tratamiento de la fibrilación auricular en el paciente con insuficiencia cardiaca, los expertos han debatido la mejor opción entre la ablación cardiaca o un enfoque más conservador de control de frecuencia, como ha explicado Jesús Almendral, director de HM CIEC: “Se ha hecho una revisión precisa y rigurosa de la información disponible sobre la ablación de fibrilación auricular en el paciente con insuficiencia cardiaca, y hemos llegado a la conclusión de que, al menos en determinados pacientes, debe jugar un papel preponderante”.

Los especialistas han determinado que la mejor opción es “individualizar cada caso tendiendo a indicar la ablación de forma más precoz en pacientes de menor edad, con enfermedad cardiaca menos avanzada y menos comorbilidades asociadas”.

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