¿Podemos reducir aun más los riesgos de los pacientes en Medicina Intensiva?

El Programa de Seguridad en los Pacientes Críticos forma parte del Plan de Calidad del Sistema Nacional de Salud. Centrados en la lucha contra las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria, sus diferentes líneas de trabajo (Bacteriemia Zero, Resistencia Zero, Neumonía Zero e ITU Zero) han logrado que las infecciones adquiridas en las UCI hayan bajado a mínimos históricos. La pregunta parece ser ahora si sigue habiendo margen de maniobra. Si es posible reducir aún más los riesgos de los pacientes de Medicina Intensiva.

No obstante, la seguridad del paciente no solo se ciñe a las infecciones, sino que también abarcan muchos otros aspectos asistenciales. “Reducir los daños evitables en los Servicios de Medicina Intensiva forma parte del compromiso que todo intensivista asume con sus pacientes. Protegerle durante su ingreso de cualquier aspecto que afecte a su seguridad resume la excelencia que queremos brindar en las UCI, de ahí que estemos diseñando nuevas herramientas que significarán un paso adelante sin precedente en ese campo”, explica José Garnacho, presidente de la SEMICYUC.

Reducir los riesgos de los pacientes

En concreto, se están dando  nuevos pasos con las iniciativas Post-UCI Zero y ECMO Complicaciones Zero, que ya tienen el visto bueno del Ministerio de Sanidad. Actualmente se está trabajando en el desarrollo e implementación de ambas para que puedan empezar cuanto antes.

En primer lugar, con post-UCI Zero se platea la aplicación de medidas preventivas durante la estancia en UCI que permitan reducir el desarrollo del Síndrome Post-Cuidados Intensivos. Así es cómo se conoce a las diferentes alteraciones físicas y psíquicas que experimentan, a medio y largo plazo, hasta tres de cada cuatro pacientes tras su ingreso en dichas unidades.

“Actualmente, el principal problema al que nos enfrentamos es el bajo grado de implementación de las medidas de prevención en la práctica clínica real. Post-UCI Zero pretende mejorar esta adherencia mediante formación continuada y estrategias organizativas similares a las de los Proyectos Zero ya en marcha. No es utópico pensar que es posible evitar el Síndrome Post-Cuidados Intensivos”, explica Carola Giménez-Esparza, responsable de Post-UCI Zero y jefa del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario Vega Baja (Orihuela).

ECMO Complicaciones Zero

En cuanto a ECMO Complicaciones Zero Este proyecto nace con el objetivo de reducir las complicaciones en los pacientes que requieren soporte ECMO, una técnica de alta complejidad utilizada en situaciones de fracaso respiratorio o circulatorio refractarios.

El coordinador del grupo de trabajo responsable de ECMO Complicaciones Zero es Xavier Nuvials, intensivista del Hosp. Univ. Vall d’Hebron (Barcelona) y que ya lidera Bacteriemia Zero. “Además de dimensionar las complicaciones más frecuentes en los pacientes que precisan de soporte ECMO, y al igual que ocurre con el resto de los Proyectos Zero, nuestro propósito es implementar medidas preventivas destinadas a reducir la incidencia de complicaciones, monitorizar el impacto de estas y promover acciones de mejora continua para optimizar la calidad de los cuidados y la seguridad del paciente».

Para los intensivistas, el desarrollo de los programas ECMO en España debe ir necesariamente acompañado de sistemas de evaluación, aprendizaje compartido y mejora continua, de ahí la apuesta por ECMO Complicaciones Zero.

 

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