Abordaje de la incapacidad temporal por trastorno mental no grave desde AP

En el marco del Congreso de Comunicación y Salud de la semFYC ,  la sociedad ha presentado un método de abordaje de la incapacidad temporal por trastorno mental no grave desde un enfoque clínico en consulta de atención primaria. El documento propone un procedimiento estructurado para optimizar la prescripción de la incapacidad temporal, mejorar la recuperación de las personas y favorecer su reincorporación laboral.

Trastorno mental no grave

En España, la evolución reciente de los datos relativos a la incapacidad temporal vinculada a problemas de salud mental refleja un crecimiento sostenido, especialmente en el ámbito de los “trastornos mentales del comportamiento y del desarrollo neurológico”.

El último dato disponible, correspondiente a 2024, sitúa en 643.861 las bajas iniciadas por trastorno mental no grave, que ocupa ya el sexto lugar entre las causas más frecuentes de incapacidad temporal en España, según datos del Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS).

IT como herramienta terapéutica

Uno de los principales focos de su abordaje diferencial es el papel que otorga a la incapacidad temporal: “La IT, como herramienta terapéutica que es, solo está indicada tanto por la dificultad que presenta ese paciente para desempeñar su actividad laboral como por las repercusiones negativas que esta actividad pueda tener sobre su recuperación”, según se señala en la introducción del documento.

Desde esta perspectiva, la propuesta redefine el papel de la incapacidad temporal en la consulta, alejándola de una visión exclusivamente administrativa. El documento advierte de que la interrupción de la actividad laboral puede no ser neutra desde el punto de vista clínico, señalando que “el médico o la médica ha de evitar el perjuicio que puede suponer para su paciente interrumpir la actividad laboral, sobre todo cuando no es previsible que la patología y las limitaciones mejoren con ello”. Se trata de un abordaje que profundiza en la dimensión terapéutica de la incapacidad temporal.

Impacto en la acción clínica

De esta forma, el procedimiento incorpora herramientas concretas aplicables en la entrevista clínica, incluyendo la exploración de las soluciones previamente intentadas, la identificación de aquellas que han resultado eficaces y el uso de intervenciones como el elogio terapéutico o la reformulación. Estas herramientas permiten estructurar la interacción clínica y facilitar un abordaje más activo y orientado a resultados. Este cambio de enfoque implica pasar de una lógica centrada en el origen del malestar a otra orientada a la acción clínica.

El procedimiento también establece una secuencia de fases en el proceso de incapacidad temporal, orientadas a estructurar la intervención y evitar la cronificación. En una primera etapa se prioriza la recuperación de la salud mediante el mantenimiento de rutinas básicas y el descanso. Posteriormente, se introduce una fase de preparación de la reincorporación laboral, en la que se revisan estrategias y se refuerzan aquellas que han resultado eficaces. Finalmente, se plantea una fase orientada a la protección de la salud y la prevención de recaídas, consolidando los cambios alcanzados. En este marco, la incapacidad temporal se concibe como una intervención terapéutica que debe indicarse cuando existe un beneficio clínico claro, integrándose en un plan de actuación acordado con la persona.

 

 

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