Estas son las diferencias a tener en cuenta en la artritis reumatoide en mujeres y en hombres

Desde el Observatorio de Igualdad de la Sociedad Española de Reumatología (SER) se subraya la necesidad urgente de integrar la perspectiva de género en la investigación y práctica clínica para avanzar hacia una Reumatología más precisa, inclusiva y equitativa. Esto se puede ver principalmente en la necesidad de un abordaje diferenciado en patologías como la artritis reumatoide en mujeres. Y es que, la artritis reumatoide se presenta con mayor frecuencia en mujeres, se suele iniciar a edades más tempranas y se asocia con una mayor duración de la enfermedad, niveles superiores de dolor, fatiga y discapacidad funcional.

El problema es que, durante décadas, la Medicina se ha desarrollado tomando el cuerpo masculino como referencia universal, un enfoque que ha condicionado la investigación, las guías clínicas y la atención sanitaria. Esta visión androcéntrica ha dejado huella incluso en áreas como la artritis reumatoide.

Artritis reumatoide en mujeres

La Medicina moderna empezó a reconocer las consecuencias de excluir a las mujeres de la investigación clínica a partir de los años noventa. Esta ausencia ha generado un ‘vacío de conocimiento’ que persiste en enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide. No obstante, en los últimos años, la evidencia científica y la experiencia clínica han puesto de manifiesto que existen diferencias en respuesta terapéutica y comorbilidades entre hombres y mujeres.

“El análisis del gran estudio internacional QUEST-RA nos indica que las mujeres reportan mayor actividad de la enfermedad y peor funcionalidad en múltiples indicadores”, explica Helena Borrell, especialista del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario Vall D’Hebron, al tiempo que insiste en que “estas diferencias no pueden atribuirse únicamente a factores biológicos: también reflejan cómo el género influye en la búsqueda de atención, la percepción del síntoma o incluso en los tiempos de diagnóstico”.

Peores respuestas terapéuticas

Diversas cohortes europeas han observado que las mujeres con artritis reumatoide muestran menor respuesta a determinados tratamientos biológicos y menores tasas de remisión. Parte de estas diferencias puede estar relacionada con el uso de indicadores de respuesta que no contemplan particularidades por género.

Además, señala Borrell, “las mujeres con AR presentan con mayor frecuencia osteoporosis, depresión o ansiedad, condiciones que afectan su calidad de vida y que deben integrarse en una valoración clínica más amplia e individualizada”.

De esta forma, la artritis reumatoide en mujeres representa una oportunidad para repensar la Medicina desde la diversidad. Comprender cómo el sexo y el género condicionan la biología, la percepción y la expresión de la enfermedad es esencial para avanzar hacia una Reumatología que realmente ponga a la persona en el centro.

Por su parte, organismos internacionales como la Organización Mundial de la Salud (OMS) y los National Institutes of Health (NIH) recomiendan analizar y reportar datos según sexo y género. De igual forma, las SAGER Guidelines exigen un enfoque más equitativo en publicaciones biomédicas.

 

 

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