En España 1 de cada 4 adultos padece una enfermedad reumática

En el marco de la presentación del ‘10º Simposio de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas de la SER’, que se está celebrando estos días en Santander y que reúne a más de 400 especialistas se ha lanzado la campaña “Derribemos juntos las barreras de las Enfermedades Reumáticas Autoinmunes Sistémicas (ERAS)”. Según se da a conocer en la misma, en España 1 de cada 4 adultos padece una enfermedad reumática, lo que equivale a cerca de 11 millones de personas.

Sin embargo, tal y como han insistido los expertos, este es un número que podría verse incrementado en los próximos años. Y es que, hay tipos de enfermedad reumática que se asocian con la edad, lo cual conllevará un aumento de los requerimientos asistenciales. Pese a ello, cabe recordar que muchas patologías reumáticas, como las enfermedades reumáticas autoinmunes sistémicas (ERAS) afectan a personas jóvenes, con el consiguiente gasto que pueden suponer para el sistema sanitario dada su cronicidad.

Consultas por enfermedad reumática

Otra de las ideas que se ha puesto de manifiesto es que las enfermedades reumáticas autoinmunes sistémicas ocupan el 20 por ciento de las consultas en Reumatología, a nivel general.

Además,  “son afecciones de causa desconocida, aunque en la mayoría de los procesos existe una predisposición genética. También se han descrito una serie de factores que pueden influir en la evolución de la enfermedad como el consumo de tabaco, la exposición al sol, ciertas infecciones virales, algunos fármacos, situaciones de estrés vital, entre otros peor definidos”,  expone Marcos Paulino, presidente de la Sociedad Española de Reumatología (SER), quien incide además en un retraso en el diagnóstico de las mismas.

Avances en la enfermedad reumática

Para abordar el impacto de la enfermedad reumática intervenía también Ricardo Blanco, del Comité Organizador Local del ‘10º Simposio de EAS’. Según el mismo “todavía existe un retraso en el diagnóstico en algunas enfermedades autoinmunes sistémicas como el lupus, la esclerodermia o las miopatías. Muchos de estos trastornos presentan síntomas inespecíficos y similares a los de otras enfermedades, dificultando su identificación temprana. Es fundamental garantizar un diagnóstico lo antes posible y un tratamiento integral multidisciplinar para mejorar su manejo y pronóstico”.

Como estrategias de mejora, el también jefe del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla de Santander, propone “mejorar el acceso a especialistas de Reumatología, lo que permitirá a los pacientes a recibir una evaluación más completa y precisa; así como desarrollar y seguir protocolos estandarizados que incluyan pruebas específicas y criterios diagnósticos claros; aumentar la formación de los profesionales de la salud sobre las manifestaciones para reconocer los síntomas más rápidamente; fomentar la investigación y ofrecer apoyo a los pacientes”.

Avances a favor

A juicio de Ricardo Blanco, “ha habido significativos avances en la investigación con la identificación de nuevos biomarcadores que podrían facilitar un diagnóstico más preciso, por ejemplo, en el campo de las miopatías. También existen terapias biológicas y medicamentos dirigidos que han transformado el tratamiento de algunas enfermedades autoinmunes, como en el lupus o las vasculitis. Asimismo, se ha incorporado una estrategia de control estricto y por objetivos de estas enfermedades”.

Respecto a la terapia CAR-T, el experto recuerda que se están llevando a cabo ensayos clínicos para evaluar su eficacia y seguridad en EAS como en el lupus, esclerodermia y miopatías. “Algunos estudios iniciales han mostrado resultados prometedores, con pacientes que experimentan una reducción en la actividad de la enfermedad y una mejora en los síntomas. Sin embargo, es importante señalar que la investigación está en etapas tempranas y se necesita más evidencia para establecer su eficacia y seguridad a largo plazo, aunque podría abrir nuevas vías de tratamiento en el futuro”.

Además, se está avanzando hacia un enfoque más personalizado, integral y multidisciplinar. Se ha reconocido la importancia de un manejo multidisciplinar en el abordaje terapéutico de estos pacientes, lo que implica la colaboración entre especialistas en Reumatología, Dermatología, Neumología, Nefrología, Hematología, Oftalmología, entre otros, para abordar las diversas manifestaciones de estas enfermedades y mejorar la atención integral del paciente. “Un hecho que se ve reflejado en este Simposio en el que se van a desarrollar mesas redondas multidisciplinares”, apostilla el presidente de la SER.

Retos de futuro

En cuanto a los retos del futuro, Blanco recordaba que “existe un amplio campo en investigación en relación con los mecanismos etiopatogénicos y de nuevas dianas terapéuticas que permitirán mejorar las opciones de tratamiento para las personas con ERAS. Además, se está trabajando en la identificación de biomarcadores específicos que puedan ayudar a diagnosticar estas enfermedades de manera más precisa y temprana con el uso de tecnologías avanzadas, como la genómica y la proteómica”.

Por otra parte, el presidente de la SER hace mención al déficit de especialistas en Reumatología en todo el territorio nacional y recuerda que, “en los próximos 10 años se jubilarán alrededor de un 30 por ciento de especialistas de Reumatología actualmente en activo, lo cual puede agravar el problema porque el relevo generacional todavía no es una realidad”.

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