El agua es un elemento fundamental para la vida y el mantenimiento de todos los ecosistemas. Este líquido vital constituye más del 80% de nuestro cuerpo y participa en muchas de las funciones metabólicas como la digestión, la circulación sanguínea o la eliminación de desechos. También constituye aproximadamente el 90% de la estructura de las […]
Sigue leyendo: El ciclo del agua explicado para los niños - Etapa Infantil
Un estudio apunta a que es probable que grandes fallos en las investigaciones sobre el COVID largo hayan exagerado en gran medida los verdaderos riesgos de desarrollar la enfermedad, según publican los investigadores en la revista ‘BMJ Evidence Based Medicine’.
Las definiciones excesivamente amplias, la falta de grupos de comparación apropiados, o ninguno, entre otras cosas, en los estudios que analizan la incidencia, la prevalencia y el control de la afección -epidemiología- han distorsionado los riesgos, afirman los investigadores.
A esto se añade la inclusión de estudios mal realizados en revisiones sistemáticas y análisis de datos agrupados que acaban exagerando el riesgo una vez más, apostillan.
Las posibles consecuencias de esta situación son, entre otras, el aumento de la ansiedad pública y del gasto sanitario, los diagnósticos erróneos y el desvío de fondos de quienes realmente padecen otras enfermedades a largo plazo secundarias a la infección por COVID-19, sugieren los investigadores.
Muchas de las secuelas de la infección por COVID-19 incluyen el síndrome post-UCI –una constelación de problemas de salud que aparecen cuando el paciente está en cuidados intensivos y que persisten tras el alta hospitalaria– y la dificultad respiratoria tras una neumonía. El problema es que estos síntomas son comunes a muchos virus de las vías respiratorias altas, señalan los investigadores.
Ninguna de las definiciones de trabajo de COVID largo utilizadas por organismos sanitarios influyentes, como los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos, la Organización Mundial de la Salud, el Instituto Nacional para la Excelencia Sanitaria y Asistencial (NICE) del Reino Unido, la Red Escocesa de Directrices Intercolegiales (SIGN) y el Real Colegio de Médicos Generales, exige una relación causal entre el virus responsable de la COVID-19 (SARS-CoV2) y una serie de síntomas.
Según los investigadores, en los estudios de COVID largo no sólo deben incluirse grupos de comparación (de control), cuando a menudo no es así, sino que también deben emparejarse adecuadamente con los casos, idealmente por edad, sexo, geografía, estatus socioeconómico y, si es posible, comportamientos sanitarios y de salud subyacentes, algo que rara vez ocurre.
Durante las primeras fases de la pandemia, cuando las pruebas del SRAS-CoV-2 no estaban ampliamente disponibles, era más probable que los estudios incluyeran una muestra no representativa de pacientes seropositivos al SRAS-CoV-2 al incluir menos pacientes con síntomas leves o asintomáticos.
Esto se conoce como sesgo de muestreo, que se produce cuando determinados miembros de una población tienen más probabilidades de ser incluidos en la muestra de un estudio que otros, lo que puede limitar la generabilidad de los resultados de un estudio, explican los investigadores.
«Nuestro análisis indica que, además de incluir controles debidamente emparejados, se necesitan mejores definiciones de los casos y criterios de COVID largo más estrictos, que deberían incluir síntomas continuos tras la confirmación de la infección por SRAS-CoV-2 y tener en cuenta las características basales, incluida la salud física y mental, que pueden contribuir a la experiencia post COVID de un individuo», escriben, y añaden que el término general COVID largo debería abandonarse en favor de términos diferentes para efectos secundarios específicos.
Aunque los resultados de los estudios poblacionales de alta calidad sobre «COVID prolongado» en adultos y niños han sido tranquilizadores, señalan, el conjunto de la investigación «está repleto de estudios con sesgos críticos», añaden, exponiendo los escollos más comunes.
«En última instancia, la biomedicina debe tratar de ayudar a todas las personas que sufren. Para ello, deben aplicarse los mejores métodos y análisis científicos. Las definiciones inadecuadas y los métodos erróneos no sirven a aquellos a quienes la medicina pretende ayudar», insisten.
«Mejorar los estándares de generación de pruebas es el método ideal para tomarse en serio la larga COVID, mejorar los resultados y evitar los riesgos de diagnósticos erróneos y tratamientos inadecuados», concluyen.
The post ¿Se ha exagerado el riesgo de desarrollar COVID largo? appeared first on El médico interactivo.
Durante la conferencia presidencial, el Secretario de Salud Jorge Alcocer Varela hizo un llamado a los profesionales de la salud para controlar la resistencia antimicrobiana (RAM) a través de un plan de acción colaborativo con bases de control internacional.
Ante más de mil 200 profesionales de la salud presenciales y virtuales se impartió una actualización a través del Foro Educativo Nacional en Resistencia Antimicrobiana con el fin de renovar sus conocimientos y proporcionar mejor atención a pacientes, pues “reducir los riesgos de la RAM requerirá un esfuerzo coordinado de organizaciones e individuos en todos los sectores de la sociedad”.
En noviembre de 2022 el CSG publicó a través del Diario Oficial de la Federación (DOF) el Acuerdo que modifica el Anexo único del diverso por el que se declara la obligatoriedad de la Estrategia Nacional de Acción contra la Resistencia a los Antimicrobianos (Enaram), cuyos objetivos están alineados al plan de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
México presentó el Comando Operativo Institucional, integrado por personal de alto nivel que supervisa las unidades hospitalarias. Como medida adicional, en 2023 se crearon los Comités Técnicos de Resistencia Antimicrobiana y los Subcomités de Salud Humana, Salud Animal y Agroalimentaria.
Por su parte, la Comisión Federal contra Riesgos Sanitarios (Cofepris) imparte cursos sobre el manejo adecuado de antibióticos, y el Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos (InDRE) «Dr. Manuel Martínez Báez» estableció las Guías de diagnóstico para laboratorios para la identificación de la resistencia antimicrobiana.
La secretaria técnica del CSG, Arlene Orta Guerrero, detalló que el comité técnico sobre la resistencia a los antimicrobianos impulsa la integración y funcionamiento del Comando Interinstitucional Estatal en las 32 entidades federativas y da seguimiento a la capacitación para el mejor uso de antimicrobianos, a través de la plataforma Siesabi para personal de salud.
La secretaria Orta Guerrero opta por capacitar a la ciudadanía y estudiantes de secundaria y preparatoria sobre los riesgos del uso indiscriminado de antibióticos y la importancia del lavado de manos.
La directora general del Centro Nacional para la Prevención y el Control del VIH y el Sida (Censida), Alethse de la Torre Rosas, destacó la necesidad de estandarizar técnicas y estrategias de uso de antimicrobianos, debido a que 80 por ciento se prescriben en el primer nivel de atención.
De la Torre Rosas insistió en la necesidad de educar a la población en materia sanitaria. Como ejemplo mencionó que solo 40 por ciento de las personas se lava las manos después de ir al baño.
Apuntó que la resistencia antimicrobiana impedirá alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible para el año 2030, de la Organización de las Naciones Unidas (ONU), debido a que este problema genera desigualdades, mortalidad y tiene un impacto en la salud.
La directora de Prestaciones Médicas del IMSS, Célida Duque Molina, dio a conocer que este foro estuvo dirigido al personal médico en formación, de los cuales en el IMSS hay más de 65 mil estudiantes activos y 17 mil 176 residentes.
The post México aplica plan de acción contra resistencia antimicrobiana appeared first on El médico interactivo.
A pesar de ser una complicación muy común de la diabetes que provoca dolor crónico, existe un gran desconocimiento sobre la neuropatía diabética, lo que dificulta su abordaje. Es por ello que Viatris ha realizado una nueva encuesta para revelar el impacto de los síntomas de la neuropatía diabética y la importancia del diagnóstico temprano.
Así, la encuesta ‘Dolor Neuropático en Pacientes con Diabetes y Necesidades no Cubiertas‘, involucró a más de 960 pacientes de España, Italia, Malasia, México y Corea del Sur. En concreto, se presentaron los resultados de la encuesta realizada a 200 pacientes españoles. La conclusión general es que el desconocimiento generalizado de esta dolencia, por parte de los pacientes, dificulta su diagnóstico y tratamiento.
Sobre los resultados se pronunciaba María Maradiaga, experta en Anestesiología y Reanimación y presidenta de la Sociedad Española del Dolor (SED). “La sensación de hormigueo, el entumecimiento, de calor o escozor y la sensación punzante son los principales síntomas iniciales del dolor neuropático asociado con la diabetes en pacientes. Además, entre el 50 y el 80 por ciento de los mismos son considerados como muy o extremadamente molestos, por parte de los pacientes”.
En esta línea, José Ángel Díaz Pérez, especialista en Endocrinología y Nutrición y miembro de la Sociedad Española de Diabetes (SED), ha destacado que “en casi la mitad de los casos, se consultó con más de un médico para poder obtener el diagnóstico. En el 44 por ciento de los casos en los que solo se consultó a un solo especialista, este era un diabetólogo o un médico general”. Por último, Mercedes Maderuelo, gerente de la Federación Española de Diabetes (FEDE), ha resaltado la importancia del apoyo a los pacientes.
Finalmente, Viatris ha puesto a disposición de los pacientes, cuidadores y público en general, la página web ”Neuropatía Diabética Dolorosa” con información divulgativa detallada sobre la enfermedad, la prevención y recursos de interés, además del informe presentado hoy en rueda de prensa.
The post El complejo impacto de los síntomas de la neuropatía diabética appeared first on El médico interactivo.
El Foro de la Profesión Médica ha aprobado la convocatoria para los II Premios de trabajos de fin de Grado y Máster sobre la relación médico-paciente. Se trata de una iniciativa que forma parte del proyecto que pretende conseguir que la citada relación sea declarada Patrimonio Cultural Inmaterial de la Humanidad por la Unesco.
Esta convocatoria tiene fijados dos premios que se entregarán en el segundo trimestre de 2024. Así, habrá un primer premio de 1.500 euros al autor del mejor trabajo, junto con un premio de 500 euros al profesor que lo haya dirigido. Ambos irán acompañados del correspondiente diploma acreditativo. El segundo premio estará dotado con 600 euros para el autor del trabajo y 300 euros al profesor que lo haya dirigido, acompañados del correspondiente diploma acreditativo.
El plazo de presentación está abierto desde este 29 de septiembre y hasta el próximo 15 de enero de 2024 y los documentos deberán enviarse vía correo electrónico a la dirección foroprofesionmedica@cgcom.es indicando en el asunto “Para participar en el II Premio de Trabajos de fin de Grado y Máster sobre la relación médico-paciente ”.
A esta segunda convocatoria de los premios podrán presentarse los trabajos de alumnos españoles o con residencia en España que se hayan realizado en torno a este tema durante los cursos 2020-2021 y 2021-2022.
Como en la anterior edición, la convocatoria de este premio obedece a un doble objetivo. Por un lado, promover la integración de la docencia y la investigación en torno a la relación médico-paciente en la Universidad y potenciar la realización de trabajos de investigación universitarios sobre el tema, ampliando el conocimiento existente y potenciando su difusión. Por otro, pretende fomentar el desarrollo de trayectorias profesionales que tengan la relación médico paciente como referente de su actuación.
The post II Premios para trabajos de fin de Grado y Máster sobre la relación médico-paciente appeared first on El médico interactivo.
Un artículo publicado en Farmacia Hospitalaria detecta un 0,2 por ciento de errores de medicación en casi 100.000 visitas a urgencias pediátricas. Dentro de este porcentaje, un 33,9 por ciento causaron daños a los pacientes al producir eventos adversos por medicamentos. Los tipos de errores más frecuentes fueron dosis incorrectas y medicamento inapropiado, originados mayoritariamente en la prescripción, por automedicación o administración equivocada por parte de los familiares. Se trata de un trabajo realizado por farmacéuticos especialistas en Farmacia Hospitalaria y médicos de Medicina Interna, en los servicios de Urgencias de 8 hospitales públicos españoles durante 4 meses
Los datos recabados, coincidentes en muchos casos con lo publicado en la bibliografía, requiere de estrategias multidisciplinares que engloben los 4 ámbitos definidos en el tercer reto de la OMS: profesionales sanitarios, pacientes y población general, medicamentos y circuitos, y prácticas seguras.
Los autores explican que este trabajo forma parte de un proyecto de investigación más amplio que se diseñó para determinar la incidencia y clasificar los errores de medicación en Urgencias Pediátricas.
Así, el estudio ha permitido caracterizar los errores de medicación detectados identificando los grupos de edad, los procesos, los tipos de error según su gravedad y los principales factores relacionados con el uso de los medicamentos que contribuyen a la aparición de los errores de medicación.
En cuanto a grupos de edad, los preescolares fueron el de mayor tasa de errores de medicación (57,8 por ciento). Y los escolares y adolescentes fueron los niños que experimentaron con mayor frecuencia de errores de medicación con daño. La mayor parte de los errores detectados se originaron en el proceso de prescripción (66 por ciento), seguidos por los procesos de automedicación (16,5 por ciento), y administración por parte de familiares o cuidadores (15,6 por ciento).
Esta información permitirá establecer prácticas efectivas que permitan evitar o reducir este tipo de errores de medicación en Urgencias. Sobre todo de aquellos que causan daño a los pacientes.
The post Un estudio pone cifras a los errores de medicación en Urgencias Pediátricas appeared first on El médico interactivo.
Disminuye la resistencia a los antibióticos de Pseudomonas aeruginosa, aunque se advierte también un incremento en la proporción de una cepa más virulenta y resistente. Esta es la principal conclusión de un trabajo liderado desde el IdISBa/Hospital Son Espases y el CIBERINFEC, con 60 hospitales españoles, ha analizado más de 3.000 cepas de esta bacteria en dos periodos separados en 2017 y 2022.
El objetivo del trabajo era analizar la evolución de la resistencia a los antibióticos de una de las bacterias asociadas con mayor mortalidad por esta causa a nivel mundial, Pseudomonas aeruginosa. Los resultados se han publicado recientemente en The Lancet Regional Health-Europe.
El trabajo revela que, en 2022, las bacterias mostraron que disminuye la resistencia a todos los antibióticos evaluados. Tanto los más antiguos como los más nuevos. Esto implica que las bacterias fueron más susceptibles a estos tratamientos. Además, se encontró una disminución significativa en la prevalencia de perfiles bacterianos de multirresistencia (resistencia a tres o más familias de antibióticos) y resistencia extensa (resistencia a todas menos 1 o 2 familias) en 2022 en comparación con 2017. “Esta reducción fue evidente en general, pero fue aún más notable entre las cepas aisladas en las unidades de cuidados intensivos” matiza Laura Zamorano Paez, investigadora de IdisBa y CIBERINFEC y otra de las autoras principales.
Si estos son los datos positivos, destacan también cifras más preocupantes. Y es que se ha observado un incremento significativo de la proporción de cepas con estos perfiles que producen el mecanismo más peligroso, las carbapenemasas, asociadas con la diseminación de la cepa epidémica hipervirulenta ST235.
Este aumento en las cepas que producen carbapenemasas es motivo de preocupación ya que se trata de enzimas que confieren resistencia a los carbapenémicos, una clase importante de antibióticos utilizados en situaciones clínicas críticas. Además, la expansión de la cepa ST235, que es tanto hipervirulenta como resistente a los antibióticos, plantea desafíos adicionales para el control de las infecciones.
De esta forma, para abordar estos problemas y comprender mejor las tendencias de resistencia es fundamental mantener una vigilancia continua que permita seguir de cerca la evolución de la resistencia a los antimicrobianos y analizar el impacto de los planes nacionales.
The post Disminuye la resistencia a un tipo concreto de antibióticos appeared first on El médico interactivo.
Los europeos se enfrentan a un menor acceso a medicamento innovadores, pero también a una menor posibilidad de participar en ensayos clínicos pioneros. Y es que la I+D de nuevos tratamientos se está trasladando cada vez más a sectores más ambiciosos de las ciencias de la vida en Estados Unidos y Asia”. Este es el mensaje de Juan Yermo, director general de Farmaindustria quiso dejar patente en el foro ‘Configurar un ecosistema de innovación europea’. Esta iniciativa de la Agencia Española de Medicamentos (Aemps) y la Red Europea de Innovación, reunió a los diferentes actores europeos involucrados en la investigación y el desarrollo de medicamentos innovadores.
El director general de Farmaindustria subrayó que la Unión Europea ha pasado en apenas dos décadas de liderar la I+D biomédica mundial a ser el origen de sólo el 23 por ciento de los medicamentos innovadores. No obstante, el 47 por ciento proceden ya de Estados Unidos. Y puso como ejemplo de esta pérdida de competitividad lo que está ocurriendo con las llamadas terapias avanzadas, los tratamientos médicos más innovadores. “EEUU tiene el 50 por ciento de las instalaciones de fabricación de estas terapias. Asimismo, Asia se está convirtiendo rápidamente en la región más competitiva para atraer ensayos clínicos de terapias avanzadas, mientras que Europa está perdiendo relevancia en este campo”, afirmó.
Estas cifras se traducen en un menor acceso a medicamentos innovadores en el futuro si no se toman medidas. De esta forma, es fundamental revertir estas tendencias en el acceso garantizando que la industria farmacéutica siga siendo innovadora y líder mundial. Para lograr este objetivo, según Yermo, Europa debería incentivar el desarrollo de verdaderos polos de innovación de categoría mundial y desarrollar políticas a largo plazo (15-20 años) para crear estabilidad y atraer inversiones biofarmacéuticas. “Las decisiones relativas a la inversión en centros de investigación y fabricación son decisiones a largo plazo, por eso las decisiones políticas que se tomen hoy repercutirán en el atractivo de Europa para la inversión durante las próximas décadas”, concluyó el director general de Farmaindustria.
The post El motivo por el que España tendrá un menor acceso a medicamentos innovadores appeared first on El médico interactivo.
La mejora de la eficiencia de los procesos asistenciales, el uso óptimo de la tecnología, la implicación de los pacientes, junto con nuevas vías de colaboración, son algunas de las medidas necesarias para garantizar la seguridad del paciente. Así lo han puesto de manifiesto directivos de la salud de distintos puntos del territorio nacional. Los mismos se dieron cita en el Encuentro SEDISA Sistema Sanitario Sostenible: análisis y propuesta para lograr una gestión óptima de los profesionales sanitarios garantizando la Seguridad de los Pacientes, organizado por la Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA) con la colaboración de BD, empresa líder en tecnología médica.
La jornada, inaugurada por Fátima Matute, consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid, se desarrolló en el marco del Día de la Seguridad del Paciente. El objetivo era ofrecer medidas concretas para mejorar y dar solución a los retos más relevantes de nuestro sistema sanitario desde un punto de vista multidisciplinar y estratégico, bajo el concepto de “llamada a la ACCIÓN”.
Para conseguir plantear soluciones a la situación en la que se encuentra el Sistema Sanitario garantizando en todo momento la Seguridad del Paciente, es necesario, según Carina Escobar, presidente de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP) “transformar nuestros servicios sanitarios, hay que repensar los procesos asistenciales actuales y conseguir que sean más coordinados, integrados, proactivos, flexibles”. Algo clave para garantizar la seguridad del paciente.
“La gestión de los profesionales sanitarios, unida al aumento de la eficiencia -en los procesos asistenciales y en la automatización de los mismos- se perfilan como principales líneas de acción sobre las que las Organizaciones Sanitarias deben trabajar en los próximos años para lograr un impacto, económico y humano, que impulse la sostenibilidad de nuestro sistema sanitario”, expuso Carlos Mur de Viu, miembro de la Junta Directiva de SEDISA y moderador.
Por último, Fiona Garín Mc Donagh, VP EMEA Marketing Estratégico de BD, explicó que “la tecnología es clave para garantizar la sostenibilidad del Sistema Sanitario”. Según la experta, son muchas las herramientas tecnológicas que tenemos ya a nuestro alcance para mejorar la eficiencia. También para garantizar la la seguridad del paciente al mejorar los flujos de trabajo y procesos existentes. Todo ello podrá llevar a mejores decisiones clínicas, a mejorar los resultados en salud, a reducir los tiempos de detección y diagnóstico de enfermedades y a reducir costes a largo plazo, entre otros. “La tecnología puede ayudar también a automatizar tareas que permitan paliar los efectos de la escasez del personal sanitario y la rotación, reducir los errores en los procesos y hacer posible que los profesionales puedan pasar más tiempo con sus pacientes. Medidas, todas, que velan por salvaguardar su seguridad”, concluyó Garín.
The post Expertos necesitan las medidas necesarias para garantizar la seguridad del paciente appeared first on El médico interactivo.
Antes de adentrarnos en esta emotiva carta, quiero que sepáis que las palabras que vais a leer son un reflejo de lo que vuestro recién nacido podría sentir. Es un puente de amor y entendimiento entre su mundo y el vuestro. Ahora, os invito a descubrir lo que vuestro pequeño tesoro querría compartir con vosotros.
Sigue leyendo: Hola papis, ya he llegado a vuestra vida - Etapa Infantil
¿Sabías que los animales invertebrados son el grupo más numeroso y diverso del planeta? Representan el 95% de los animales que viven en la Tierra y se encuentran en todos los hábitats, desde los ambientes más tropicales hasta los más fríos o áridos. De hecho, aunque no seamos consciente de ello, son los animales con […]
Sigue leyendo: Animales invertebrados: ¿Cuáles son y qué características tienen? - Etapa Infantil
Alrededor de 250 profesionales de Medicina y Enfermería se han dado cita durante los días 22 y 23 de septiembre en Sitges para asistir a la segunda edición de la Jornada SígueME. El encuentro formativo ha sido organizado por la Sociedad Catalana de Médicos Generales y de Familia (SEMG Cataluña). Uno de los temas claves ha sido el impacto del cambio climático en la salud. No obstante, la Organización Mundial de la Salud (OMS) calcula que el cambio climático causará unas 250.000 defunciones adicionales al año entre 2030 y 2050. Por una parte, como consecuencia de las modificaciones en las características de las enfermedades. Por otra, debido a eventos climáticos extremos como los que estamos viviendo en la actualidad.
El impacto indirecto del cambio climático se manifiesta por ejemplo en el empeoramiento de la calidad del aire, lo que puede impactar en las características de las enfermedades respiratorias. Es el caso del asma, bronquitis y enfisema. El cambio climático también está contaminando el agua con algas tóxicas, bacterias y otros contaminantes, lo que da lugar a enfermedades gastrointestinales. Además, está creando condiciones más favorables para la propagación de enfermedades transmitidas por vectores, como el dengue, el zika y el chikungunya.
Por otra parte, la Sociedad Aragonesa de Médicos Generales y de Familia (SEMG Aragón) ha celebrado este martes con éxito en el Aula Magna del Paraninfo de la Universidad de Zaragoza la Jornada ‘Estilos de vida. Promoción y prevención de la salud’.
La Jornada, que está enmarcada en la Cátedra SEMG ‘Estilos de vida y promoción de la salud’ de la Universidad de Zaragoza, hizo un repaso por otros aspectos que persiguen la prevención de enfermedades y patologías, como la prescripción de ejercicio físico personalizado desde Atención Primaria. Entre otras cuestiones, se habló sobre la importancia del abandono de hábitos nocivos, como el tabaco en las características de las enfermedades. Peo también se expusieron las propiedades y beneficios del aceite de oliva virgen extra en la dieta mediterránea.
The post El cambio climático modificará las características de las enfermedades appeared first on El médico interactivo.
Un estudio liderado por Alessandra Gambineri, de la Universidad de Bolonia (Italia), y publicado en ‘Endocrine Connections’ ha comparado el efecto de una dieta cetogénica muy baja en calorías comercial (Método PronoKal), supervisada por un médico, con una dieta mediterránea convencional baja en calorías en mujeres con obesidad y síndrome de ovario poliquístico (SOP).
El resultado es que la dieta cetogénica muy baja en calorías (Very-Low-Calorie Ketogenic Diet, VLCKD) representa una estrategia eficaz para la reducción de grasa total y visceral, la mejora de parámetros metabólicos, así como para la rápida mejoría del hiperandrogenismo y la disfunción ovulatoria.
De esta forma, se forma el efecto de la dieta VLCKD sobre los principales parámetros utilizados para la evaluación de la pérdida de peso. En el grupo de pacientes que siguieron la VLCKD se registra una reducción media del Índice de Masa Corporal (IMC) de -13.7 por ciento (vs. -5.1 por ciento con la dieta convencional baja en calorías), y una reducción de -24 por ciento en la masa grasa (vs -8.1 por ciento). Además, las pacientes que han seguido una dieta cetogénica muy baja en calorías experimentan una reducción significativa en las cifras tensionales (disminución media de -8.77 mmHg en la presión arterial sistólica -PAS- y de -5.46 mmHg en la presión arterial diastólica -PAD-).
Pero, además, se reporta la mejora de importantes parámetros metabólicos en las primeras 8 semanas con la VLCKD (fase cetogénica del Método PronoKal), como la insulina en ayunas, el índice de resistencia a la insulina (HOMA-IR), el colesterol total y el colesterol HDL. Igualmente, se obtiene una mejora significativa de la ovulación en el grupo VLCKD (+46,1 por ciento), mientras que el cambio en el grupo control no fue significativo (+21,4 por ciento).
Los resultados de este estudio resultan especialmente relevantes dada la estrecha vinculación entre la obesidad y el síndrome de ovario poliquístico. El SOP es un desorden hiperandrogénico y metabólico frecuente, con una incidencia de entre el 5 y el 18 por ciento en mujeres en edad reproductiva. Aunque este porcentaje es más elevado en mujeres que presentan obesidad. De hecho, se estima aproximadamente el 50 por ciento de las mujeres con SOP tienen sobrepeso u obesidad. Además, estas pacientes se enfrentan a una mayor dificultad para perder peso y para revertir la sintomatología del SOP.
The post La dieta que presenta más beneficios en mujeres con obesidad y síndrome de ovario poliquístico appeared first on El médico interactivo.
Un estudio realizado en más de un millón de varones suecos ha determinado que tener la presión arterial elevada a los 18 años se asocia con un mayor riesgo cardiovascular en la edad adulta, sobre todo se ha visto un mayor número de personas que han desarrollado insuficiencia cardiaca, infartos agudos de miocardio e ictus. Además, se ha visto una mayor mortalidad. El estudio, que se publica en Annals of Internal Medicine, ha seguido a los participantes durante un periodo de 50 años.
El equipo de Helene Rietz, del Departamento de Salud Pública y Medicina Clínica de la Universidad de Umea, en Suecia, ha determinado que el riesgo de tener una enfermedad cardiaca importante aumentaba cando la presión arterial se situaba en 120/80 mm Hg. Según los autores del trabajo, la intervención temprana para la hipertensión puede ser crucial para reducir los eventos cardiovasculares posteriores. Se sabe que la hipertensión es la principal causa de enfermedades cardiovasculares y muertes prematuras en el mundo.
Desde hace tiempo, diversos grupos han analizado y estudiado la asociación entre los valores de presión arterial y la enfermedad cardiovascular en personas de mediana edad y en mayores, pero se sabe poco sobre la asociación entre la presión arterial en la adolescencia y los futuros eventos cardiovasculares.
Teniendo en cuenta estos datos, el citado grupo de investigadores se centró en este grupo poblacional y analizaron los datos de 1.366.519 hombres reclutados en el ejército sueco entre 1969 y 1997 para medir la asociación entre la presión arterial alta en la adolescencia y el riesgo de eventos cardiovasculares en la edad adulta.
La presión arterial basal de los participantes se midió cuando fueron reclutados. Utilizando las pautas del American College of Cardiology/American Heart Association para clasificar la elevación de la presión arterial, la basal se clasificó como elevada en cifras en torno a 120 a 129/<80 mm Hg.
Según estas mediciones, el 28,8 por ciento de los participantes tenía una presión arterial basal elevada y el 53,7 por ciento tenía una presión basal hipertensiva.
Durante el periodo de seguimiento de 50 años, el grupo de Rietz encontró un aumento gradual y sustancial del riesgo absoluto en todas las categorías de presión arterial para todos los eventos cardiovasculares significativos en la edad adulta.
Uno de cada 10 adolescentes con hipertensión tendría un evento cardiovascular importante antes de la jubilación, mientras que aquellos con una presión arterial por debajo de 120/80 mm Hg no lo tendrían.
Según los autores, los resultados de este estudio resaltan la posibilidad de identificar a personas con un mayor riesgo cardiovascular en la adolescencia tardía, lo que permite una intervención temprana para prevenir las enfermedades cardiovasculares. Esta posibilidad debería alentar a los profesionales a medir la presión arterial en los adolescentes, “lo cual no se hace de manera rutinaria”, indican los investigadores.
Referencia:
Rietz H, Pennlert J, Nordström P, et al. Blood pressure level in late adolescence and risk for cardiovascular events. A cohort study. Ann Intern Med. 26 September 2023. doi:10.7326/M23-0112.
The post Tener HTA con 18 años eleva el riesgo cardiovascular en la edad adulta appeared first on El médico interactivo.
México presenta la tasa de embarazo adolescente más alta de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE) con 77 nacimientos por cada mil adolescentes en ese rango de edad.
De las 32 entidades federativas del país, la mayoría registra una tasa de embarazo adolescente elevada si se compara con el resto del mundo,8 pues hay 16 estados donde las tasas específicas de fecundidad adolescente (TEFA) van desde los 60.1 hasta los 80 embarazos por cada mil mujeres jóvenes. A nivel nacional, durante el año 2021 ocurrieron 432 mil nacimientos en mujeres de 15 a 19 años.
Entre los estados con las tasas más altas con más de 80 nacimientos por cada mil habitantes se encuentran Chiapas y Guerrero, y de las 32 federaciones, sólo dos tienen un porcentaje de embarazo adolescente menor al promedio de América Latina con 61.2 nacimientos por cada mil mujeres: Ciudad de México y Baja California Sur.
La Dra. Dara Fuentes, líder médica del portafolio de Salud Femenina para Pfizer México, comentó que el embarazo adolescente aún se considera como un problema individual y de decisión personal de las adolescentes y no como un tema colectivo, así como estructural en donde se involucra la responsabilidad compartida.
Duranteel Día Nacional para la Prevención del Embarazo No Planificado en Adolescentes, que se conmemora el 26 de septiembre, es fundamental sensibilizar sobre este situación que puede tener consecuencias fatales y hacer una llamado a modificarlas.
Es importante hacer un esfuerzo abrir y fortalecer espacios seguros en los que haya libre acceso a los diferentes métodos anticonceptivos que existen, a los servicios médicos y a la orientación sexual, porque solo con la suma de esfuerzos podremos modificar los números que tenemos actualmente.
La líder aseguró que el conocimiento de métodos anticonceptivos previene desde embarazos no deseados hasta enfermedades de transmisión sexual y fortalece una vida sexual plena, así como saludable donde los adolescentes pueden decidir de forma autónoma, libre e informada sobre su cuerpo y sexualidad.
La Estrategia para la Prevención del Embarazo en Adolescentes (Enapea) nacida en 2015 y reforzada en el 2021 propone establecer la meta de reducir a la mitad la tasa de fecundidad en adolescentes de entre 15 y 19 años, así como el embarazo infantil para el año 2030.
La doctora indicó que, para mejorarlas a nivel nacional, es crucial seguir implementando estrategias intersectoriales que contemplen la prevención, la educación sexual y la protección de los derechos sexuales y reproductivos de los adolescentes
The post México continúa con tasas elevadas de embarazo adolescente appeared first on El médico interactivo.
Hospitales públicos mexicanos utilizan mallas biocompatibles hechas con poli-4-hidroxibutirato (P4HB) de alta tecnología para reparar hernias ventrales. Estas afectan entre 10 y 15 % de la población, principalmente en personas de 30 a 59 años.
El poli-4-hidroxibutirato (P4HB) es un componente que se encuentra de manera natural en células del corazón, cerebro, músculos, hígado y riñones de humano.
Actualmente, los Hospitales del Instituto de Salud para el Bienestar/Instituto Mexicano del Seguro Social (INSABI/IMSS), del Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipios (ISSEMyM), de la Secretaría de la Defensa Nacional y de la Secretaría de Salud (SSa), emplean esta tecnología.
El Teniente Coronel Médico Cirujano, Dr. José Antonio García Castellanos, jefe de la clínica de Cirugía de Pared Abdominal y jefe de la sección de Cirugía de Mujeres II, en el Hospital Central Militar (SEDENA) de la Ciudad de México, explica qué tratamiento es quirúrgico y está enfocado a reforzar los tejidos blandos por cirugía abierta o laparoscópica o de mínima invasión. La hernia puede cerrarse con los propios tejidos del paciente o con la ayuda de mallas especiales que refuerzan y reparan los tejidos blandos dañados.
A diferencia de las mallas sintéticas convencionales de polipropileno -que tienden a causar mayor inflamación y fibrosis- las de P4HB tienen alta resistencia, además de que generan menos hinchazón, favorecen el crecimiento de tejido sano y flexible y son 100% reabsorbibles al cabo de 12 a 18 meses de su colocación.
Adriana García, Especialista Clínico de Becton Dickinson (BD), agrega que éstas mallas proporcionan una reparación fuerte, similar al que ofrecen las de material sintético, en casos de hernias ventrales, hiatales y cirugía reconstructiva.
Hospitales del INSABI/IMSS Bienestar cuentan con 4,557 unidades de mallas de P4HB hasta 2024, con el objetivo de migrar de las mallas de polipropileno tradicionales a mallas de alta tecnología.
Estas mallas también se usan en los principales grupos hospitalarios privados del país, como Grupo Ángeles Servicios de Salud, Star Médica, Grupo San Ángel Inn, Grupo Christus Muguerza y Grupo Tec Salud, entre otros.
The post Mallas biocompatibles ayudan a pacientes con hernias ventrales appeared first on El médico interactivo.
TecSalud anunció el lanzamiento de un Centro de Tumores Cerebrales, con el que se busca diagnosticar y brindar tratamiento oportuno a los pacientes para mejorar su calidad de vida.
El nuevo Centro cuenta con un equipo multidisciplinario de especialistas, que analizan y planifican el tratamiento especializado para cada paciente mediante sesiones denominadas “tumor board”.
Además, es el primer centro interdisciplinario de atención a pacientes con tumores cerebrales en México e involucrará a investigadores para generar nuevas tecnologías de tratamiento.
A la conferencia de presentación del Centro acudió Guillermo Torre, rector de TecSalud y vicepresidente de Investigación del Tecnológico de Monterrey.
Torre destacó que el objetivo del nuevo Centro es crear una estrategia de servicio a la comunidad, y lograr un mejor proceso de atención médica para pacientes con tumores cerebrales. “Este centro representa la suma de esfuerzos multidisciplinarios y empata completamente con la visión que queremos para transformar la salud en México”, comentó.
Se estima que en México existen entre 20 y 23 casos al año de tumores cerebrales por cada 100 mil habitantes, con la mayor incidencia en personas entre 45 y 55 años.
Aproximadamente la mitad de estos casos son de alto grado que pueden derivar en cáncer cerebral.
A pesar de que existe poca incidencia, este tipo de cáncer es más mortal que el cáncer de mama o de pulmón.
Por otro lado, se calcula que en Monterrey y su área Metropolitana, la iniciativa privada atiende aproximadamente a 150 casos de tumores cerebrales al año, de los cuales, casi una tercera parte son atendidos por TecSalud.
Con este Centro de Tumores Cerebrales, TecSalud ampliará su atención especializada en la región y en el Norte del país.
Al respecto, el neurocirujano Enrique Caro Osorio, director Asociado del Instituto de Neurología y Neurocirugía, y director del Centro de Tumores Cerebrales, comentó: “Buscamos impactar a nivel regional y nacional para aumentar el número de atenciones actuales, al mismo tiempo que se plasma en resultados para beneficio de los pacientes”.
El Centro de Tumores Cerebrales está ubicado en el octavo piso de Hospital Zambrano Hellion y ofrece la más alta tecnología, equiparable a la de los centros internacionales.
Asimismo, se inauguró en el marco del 2° Simposio “Actualidades en Neurología y Neurocirugía” y está conformado por neurocirujanos, oncólogos, radiólogos, patólogos, entre otros especialistas.
The post TecSalud lanza su nuevo Centro de Tumores Cerebrales appeared first on El médico interactivo.
Los líderes mundiales han aprobado, en la Reunión de Alto Nivel sobre Tuberculosis de la Asamblea General de las Naciones Unidas celebrada este viernes, una Declaración Política con nuevos y ambiciosos objetivos para los próximos cinco años con el fin de avanzar en los esfuerzos globales para poner fin a la epidemia de tuberculosis.
Los objetivos incluyen llegar al 90 por ciento de las personas con servicios de prevención y atención de la tuberculosis, utilizando una prueba rápida recomendada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como primer método de diagnóstico de la tuberculosis; proporcionar paquetes de beneficios sociales a todas las personas con tuberculosis; autorizar al menos una nueva vacuna contra la tuberculosis; y cerrar las brechas de financiación para la implementación y la investigación de la tuberculosis para 2027.
«Durante milenios, nuestros antepasados han sufrido y muerto de tuberculosis, sin saber qué era, qué la causaba o cómo detenerla», ha afirmado el director general de la OMS, el doctor Tedros Adhanom Ghebreyesus. «Hoy tenemos conocimientos y herramientas con los que ellos solo podrían haber soñado. La declaración política que los países aprobaron hoy y los objetivos que han fijado son un compromiso de utilizar esas herramientas y desarrollar otras nuevas para escribir el capítulo final de la historia de la tuberculosis», ha añadido.
Al hacer un balance del progreso hacia las metas fijadas en 2018 para un periodo de cinco años, la OMS ha informado de que, si bien los esfuerzos mundiales para combatir la tuberculosis han salvado más de 75 millones de vidas desde el año 2000, no han logrado alcanzar las metas, principalmente debido a graves perturbaciones en Servicios de tuberculosis causados por la pandemia de Covid-19 y los conflictos en curso.
Además, solo 34 millones de personas de los 40 millones de personas con tuberculosis previstas recibieron tratamiento entre 2018 y 2022. En el caso del tratamiento preventivo de la tuberculosis, la situación fue aún más sombría, ya que solo 15,5 millones de los 30 millones de personas a las que se había previsto llegar con tratamiento preventivo accedieron a él.
La financiación para los servicios de tuberculosis en los países de ingresos bajos y medianos cayó de 6.400 millones de dólares en 2018 a 5.800 millones de dólares en 2022, lo que representa un déficit de financiación del 50 por ciento en la implementación de los programas de tuberculosis necesarios. La financiación anual para la investigación de la tuberculosis osciló entre 900 y 1000 millones de dólares entre 2018 y 2022, lo que representa solo la mitad del objetivo fijado en 2018.
Esto ha supuesto una carga aún mayor para los afectados, especialmente los más vulnerables. Hoy en día, la tuberculosis sigue siendo una de las principales causas de muerte infecciosa en el mundo: anualmente más de 10 millones de personas enferman y más de un millón pierden la vida a causa de esta enfermedad prevenible y curable.
Asimismo, la tuberculosis resistente a los medicamentos sigue contribuyendo de manera importante a la resistencia a los antimicrobianos: cerca de medio millón de personas desarrollan tuberculosis resistente a los medicamentos cada año.
«Unirnos en torno a la respuesta a la tuberculosis por parte de los líderes mundiales, por segunda vez, brinda una oportunidad para acelerar la acción y fortalecer los sistemas de salud. Evitar las dificultades financieras relacionadas con la tuberculosis y prevenir el desarrollo de la enfermedad en grupos vulnerables ayudará a disminuir las desigualdades dentro y entre los países, contribuyendo al logro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible», ha declarado afirmó la directora del Programa Mundial de Tuberculosis de la OMS, la doctora Tereza Kasaeva.
La incidencia y las muertes por tuberculosis han aumentado entre 2020 y 2021, pero los esfuerzos coordinados de los países, la OMS y sus socios están dando como resultado una recuperación de los servicios esenciales.
En el periodo previo a esta histórica reunión, el director general de la OMS, el doctor Tedros Adhanom Ghebreyesus, ha inaugurado oficialmente el consejo acelerador de la vacuna contra la tuberculosis para facilitar el desarrollo, la concesión de licencias y el uso de nuevas vacunas contra la tuberculosis.
El Consejo, apoyado por la secretaría de la OMS, estará dirigido por una junta ministerial compuesta por nueve miembros que actuarán de forma rotativa por un período de dos años. El Consejo también tendrá órganos subsidiarios para apoyar su interacción y compromiso con diferentes sectores y partes interesadas en general, incluido el sector privado, los científicos, la filantropía y la sociedad civil.
BCG es actualmente la única vacuna contra la tuberculosis autorizada. Si bien proporciona una eficacia moderada en la prevención de formas graves de tuberculosis en bebés y niños pequeños, no protege adecuadamente a los adolescentes y adultos, que representan la mayoría (>90%) de la transmisión de tuberculosis a nivel mundial.
El Consejo tiene como objetivo identificar financiación sostenible innovadora, soluciones de mercado y asociaciones entre los sectores público, privado y filantrópico. Aprovechará plataformas como la Unión Africana, la Asociación de Naciones del Sudeste Asiático (ASEAN), los países BRICS (Brasil, Federación de Rusia, India, China y Sudáfrica), el G20, el G7 y otros para fortalecer el compromiso y las acciones para el desarrollo de nuevas vacunas contra la tuberculosis.
The post ¿Podremos erradicar la tuberculosis? appeared first on El médico interactivo.
En los últimos 15-20 años, el sector sanitario ha navegado por las difíciles aguas de la transformación digital, algo nada fácil, pues se trata de un ámbito con vidas en juego y en el que la privacidad es primordial. Sólo durante la última década, hemos asistido a una explosión de nuevos modelos de asistencia, desde la telesalud hasta la atención sanitaria gestionada de forma totalmente digital.
Se calcula que, en el año 2025, habrá unos 30.000 millones de dispositivos IoT conectados en la Tierra, parte importante de los cuales serán dispositivos médicos. Estos podrán adoptar cualquier forma, desde pantallas inteligentes en las habitaciones de los pacientes y sistemas de control de la glucosa hasta audífonos digitales o controladores sensibles de la iluminación y la temperatura. Los pacientes, sus familiares y el personal sanitario no sólo tienen grandes expectativas sobre estos dispositivos conectados y las aplicaciones que usan, sino también sobre la seguridad de sus datos. Y a medida que crece el tipo de dispositivos y nuestra interacción con ellos, estas expectativas no harán sino aumentar.
Para satisfacer esta demanda, las organizaciones sanitarias tendrán que abordar inversiones importantes: desde la creación de nuevos sistemas para soportar y alojar ingentes cantidades de datos de pacientes y conectar cientos o miles de dispositivos médicos a sus redes de TI, hasta la actualización de su infraestructura existente para garantizar que la experiencia de los pacientes sea fluida.
Aunque estos nuevos dispositivos prometen grandes mejoras en la vida de los pacientes, también exponen a los proveedores sanitarios a un mayor peligro de ciberamenazas e infracciones. Por ello, estas organizaciones precisan invertir en una red informática con visibilidad y un modelo de seguridad de red de Confianza Cero o Zero Trust que abarque desde la infraestructura de TI hasta las políticas soportadas. A continuación, detallamos tres aspectos clave a tener en cuenta para abordar el reto.
En el pasado, las redes sanitarias tenían un diseño relativamente lógico, de menor alcance y segmentadas para aplicaciones de datos, voz, pacientes, invitados y, más recientemente, dispositivos IoT. Hoy, estas redes se han expandido y, con ello, la superficie potencialmente expuesta a ciberataques. En respuesta, los entornos de red TI más seguros en el ámbito sanitario han comenzado a seguir una estrategia de microsegmentación que se alinea con el despliegue de un modelo de seguridad desde el extremo hasta la nube y Zero Trust.
Los modelos de seguridad Edge-to-cloud Zero Trust utilizan controles y políticas de autenticación y autorización definidos por software que garantizan que los dispositivos y los usuarios reciban únicamente los privilegios de red necesarios. Las redes informáticas que usan este tipo de sistemas tienen varias ventajas, entre ellas, la posibilidad de segmentar los dispositivos y los usuarios de forma dinámica no sólo por el tipo del dispositivo, sino con consideraciones contextuales tales como si un dispositivo está autorizado acceder a determinadas secciones de la red, si pertenece a un miembro del personal o a un paciente/visitante o si se conecta desde el propio hospital o a distancia.
Gracias a ello, los equipos de TI del sector sanitario pueden proporcionar un nivel de acceso diferenciado independientemente de si el dispositivo pertenece a un miembro del personal, al departamento de instalaciones, a un visitante o a un paciente, y todos los usuarios pueden conectar sus dispositivos a la red y recibir los servicios adecuados a cada su perfil.
Para los entornos que ofrecen acceso desde cualquier lugar, los equipos de TI en el ámbito sanitario también necesitan considerar los controles de seguridad que puedan aplicarse a los dispositivos independientemente de dónde se conecten éstos. Un planteamiento unificado debe ofrecer la posibilidad de aprovechar los servicios de acceso seguro perimetral (SASE) y los servicios de seguridad perimetral (SSE), que brindan la flexibilidad de elegir soluciones de integración con un planteamiento de uno o varios proveedores.
El sector sanitario ha sido durante mucho tiempo pionero en el uso de la tecnología y uno de los primeros en utilizar wifi para ayudar a los médicos a mejorar la experiencia de sus pacientes. Sin embargo, esto ha tenido algunas consecuencias imprevistas por el rápido avance de la tecnología inalámbrica y también por los procesos normativos que los proveedores deben abordar para actualizarla. El resultado ha sido la incorporación progresiva de nuevos dispositivos conectados a wifi que necesitan coexistir con un importante número de terminales más antiguos.
Por suerte, los nuevos estándares wifi han ido ofreciendo sistemáticamente una conectividad preparada para el futuro, tanto para los dispositivos más antiguos como para los nuevos. Las normas wifi 6E, por ejemplo, permiten que los dispositivos más antiguos sigan conectados a la red wifi de 2,4 GHz, pero sitúan los terminales de alto rendimiento desarrollados en los últimos diez años (como portátiles o teléfonos móviles) en la red wifi de 5 GHz, que hoy es su «caballo de batalla». Los nuevos dispositivos wifi 6E se conectan, por otro lado, a la red wifi de 6 GHz. Esta división del ancho de banda da un respiro a los dispositivos y asegura que los mismos puedan funcionar sin problemas en el largo plazo.
Eso sí, el uso de dispositivos IoT no hace más que crecer y, si las organizaciones sanitarias quieren satisfacer las expectativas de sus pacientes sobre la experiencia digital, tendrán que llevar la seguridad al siguiente nivel. La implantación de modelos de seguridad de red de confianza cero es vital para dar un gran paso adelante en este sentido y la única manera para permitir que estos organismos ofrezcan una protección dinámica y capaciten a su personal para la prestación de una atención esencial, al igual que para garantizar una experiencia segura y sin complicaciones a los visitantes.
Para modernizar su infraestructura digital, las entidades sanitarias también deben simplificar las operaciones de su red informática, reduciendo el tiempo que dedican sus equipos de TI a tareas manuales, además de combinar conocimientos de red y de seguridad para asegurar el mejor rendimiento y protección del entorno. La solución ganadora en este ámbito son las redes de TI basadas en Inteligencia Artificial (IA) y las de IA para operaciones de TI (AIOps). Estas soluciones ayudan a los equipos de TI sanitarios a desplegar una red, agilizar el análisis y las tareas de resolución de problemas y desbloquear oportunidades de optimización, para centrarse en tareas estratégicas como garantizar un entorno óptimo para las aplicaciones clínicas críticas de alto rendimiento.
The post Asegurar la conectividad en el ámbito sanitario para mejorar la experiencia digital de los pacientes appeared first on El médico interactivo.
Según datos del INEGI, en México 4 de cada 10 fallecimientos son causados por enfermedades del corazón y las consecuencias de la diabetes, afortunadamente, bajo un formato similar al de plataformas de delivery, la empresa Examedi permite solicitar más de 1,200 análisis clínicos a domicilio, desde la detección de enfermedades de transmisión sexual, cardiacas, nutricionales, hasta cáncer.
Además, las patologías derivadas por algún tipo de tumor o cáncer, enfermedades del hígado y cerebrovasculares, son otras de las principales razones de las causas de muerte. Gracias a esta solución, se han logrado detectar más de 1,000 enfermedades a tiempo y actualmente, se atiende a un nuevo paciente cada 40 segundos.
La prevención de las enfermedades requiere de chequeos de salud constantes y las largas filas y tiempos altos de espera, provocan que muchas personas desistan ir a un laboratorio, Sandro Scomparim, Country Manager de Examedi México afirma que una persona, para hacerse un estudio clínico, debe pedir permiso en el trabajo o al menos perder 12 horas de su día.
Además, si consideramos el hecho de que el paciente debe ir en ayunas a hacer una larga fila y que la toma de muestras lleva tiempo, la experiencia termina siendo exhaustiva, provocando que muchos no se practiquen estos procedimientos. Con esto logramos que la gente tenga que evitar todo ese proceso y cuide su salud al mismo tiempo.
“Las enfermedades mortales no se previenen solo con una vida saludable, sino que también hacen falta chequeos, dado que hay personas que pueden tener una alimentación y estilo de vivir sano, pero pueden estar sufriendo alguna patología silenciosa que podría llegar a generar varias complicaciones a futuro”, comenta el Dr. Benjamín Pizarro. Y de acuerdo con la OMS, el 80% de las muertes a causa de enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares y de diabetes, se podrían prevenir con una detección temprana.
Hoy día, la startup ya opera en la CDMX y área metropolitana, con planes de expandirse a otras 10 ciudades del país como Querétaro, Puebla, Guadalajara y Monterrey. La tecnología que está detrás de Examedi se enfoca, sobre todo, en la seguridad de sus pacientes, después de agendar la cita en el domicilio, un enfermero profesional y capacitado irá a tomar las muestras de sangre u orina pertinentes para la realización del estudio solicitado y entre 24 y 48 horas, se envían los resultados de la prueba directamente por correo electrónico.
The post Análisis clínicos a domicilio facilita detección temprana de enfermedades appeared first on El médico interactivo.
La inflación reportada al alza en los últimos años en México ya tuvo impacto en el poder adquisitivo de los médicos, según lo indica una encuesta de la plataforma Medscape, la cual ofrece datos relevantes clínicos a los miembros del sector salud.
En su informe salarial médico: México 2023, Medscape realiza una encuesta a mil 147 miembros médicos, de los cuales 909 informaron trabajar como médicos de tiempo completo.
De estos 909 médicos, el sondeo reveló que 8 de cada 10 se vieron afectados por la inflación desde 2022, ya que su poder adquisitivo disminuyó.
De acuerdo con el informe, en ese mismo año, el 44 por ciento de los ingresos por atención al paciente de los médicos aumentó, el 25 por ciento disminuyó y el 31 por ciento se mantuvo estable desde 2021.
Aquellos médicos con una disminución en sus ingresos atribuyen el cambio al panorama financiero nacional e internacional como la inflación, en el 69 por ciento de los encuestados. Así como la pandemia de COVID-19, que fue atribuida como factor de reducción en sus ingresos por el 66 por ciento de los encuestados.
Otros factores adversos para quienes respondieron que sus ingresos habían disminuido incluyeron:
– La pérdida del trabajo.
– La reducción de horas.
– La reducción del volumen de pacientes.
A pesar de que la inflación en México fue menor a lo esperado en diciembre de 2021, en comparación con 2020, esta continuó por encima del techo de 7.00 por ciento.
Además de que se ubicó en el nivel más alto, para un cierre de año, que no se había visto en 21 años, según datos del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (Inegi).
En cuanto a los ingresos anuales de los médicos, el informe indica que durante 2022, los médicos mexicanos tuvieron un ingreso anual promedio equivalente a 370 mil pesos. Lo anterior, exclusivamente por atención al paciente y excluyendo otros honorarios eventuales, como consultorías, conferencias y docencia.
Del mismo modo, se observaron diferencias estadísticamente significativas en los ingresos por atención de pacientes para todos los grupos presentados.
La mayor brecha de ingresos se observó para los médicos especialistas que tenían en promedio un 45 por ciento más de ingresos.
Por su parte, los médicos ganaban en promedio un 20 por ciento más que sus compañeras, porcentaje similar para los menores y mayores de 45 años.
Asimismo, en 2022 los salarios entre hombres y mujeres mantienen la brecha de género con una diferencia de $71.655, lo que equivale a una ganancia 19 por ciento menor para las mujeres, en comparación con los hombres.
The post El impacto de la inflación en el poder adquisitivo de los médicos mexicanos appeared first on El médico interactivo.
¿Estás esperando a una pequeña y no sabes aún qué nombre ponerle? Lucía puede ser un buen candidato. Se trata de un nombre clásico y fácil de pronunciar que lleva impreso una gran personalidad, lo que lo convierte en una buena opción para los padres que busquen un nombre con una sonoridad fuerte y un […]
Sigue leyendo: ¿Cuál es el significado del nombre Lucía? - Etapa Infantil
Hasta ahora poco se sabía sobre el papel del micobioma intratumoral como microorganismos vivos en la progresión del cáncer, sin embargo, una nueva investigación, llevada a cabo por científicos de la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC), sugiere una posible correlación entre el crecimiento de hongos y la agresividad del cáncer de pulmón.
El estudio, que ha sido publicado en ‘Cancer Cell’, ha analizado la cantidad de hongos presentes en el tejido del adenocarcinoma de pulmón y descubrieron que la abundancia de hongos en el tejido tumoral era mayor que en el tejido no tumoral compatible.
Los investigadores también encontraron que, mientras que la proporción de ciertas especies de hongos era similar en los tejidos no tumorales y en algunos tejidos tumorales, otros subtipos de tumores más agresivos tenían una mayor diferencia en la proporción de estas especies.
Este estudio proporciona la primera prueba definitiva del impacto de las infecciones fúngicas dentro del tumor en la promoción del crecimiento tumoral. Se suma al conocimiento existente sobre mecanismos similares por especies virales y bacterianas específicas.
Estos hallazgos muestran que la presencia y proporción de especies de hongos en las células cancerosas (el micobioma intratumoral) puede, a pesar de su baja abundancia, promover la progresión del tumor al inducir un microambiente inmunosupresor.
Este estudio se suma a las observaciones de que el micobioma, así como el microbioma, contribuyen a un microambiente que desempeña un papel fundamental en la promoción de la progresión tumoral, al desviar las respuestas inmunosupresoras humanas.
El cáncer de pulmón, la principal causa mundial de muerte relacionada con el cáncer, provoca aproximadamente 1,8 millones de muertes por año, siendo el adenocarcinoma de pulmón (DAUL) la principal entidad patológica. Cada vez se reconoce más que los microbiomas polimórficos como características distintivas del cáncer tienen un impacto profundo en la progresión del tumor y las respuestas a las terapias contra el cáncer.
Si bien el microbioma intestinal ha estado a la vanguardia de la investigación, múltiples tumores cohabitan con microbiomas, lo que genera complejidad y constitución global. En concreto, la disbiosis de la microbiota bacteriana pulmonar se ha relacionado con el desarrollo y la progresión del cáncer de pulmón.
The post Papel del micobioma intratumoral en el cáncer de pulmón appeared first on El médico interactivo.
Si bien la química computacional es una herramienta útil, las computadoras no son fábricas de fármacos, ya que siempre deben probarse a nivel experimental. Así lo afirmó la posdoctorante del Laboratorio de Productos Naturales del Instituto de Química (IQ) de la UNAM, Karla Rodríguez Hernández.
Al dictar la conferencia magistral Estrategias para el desarrollo de nuevos fármacos, mencionó que los modelos computacionales no sustituyen a los experimentos in vitro o in vivo. Esto debido a que por lo general los cálculos no demuestran una actividad biológica.
«Estas sistematizaciones no necesariamente garantizarán que un ligando (molécula pequeña) se una exactamente a un receptor”, explicó.
La experta recordó que hasta la fecha no se ha creado un fármaco exclusivamente por medio de una computadora que haya sido aprobado por la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos).
Refirió que si bien hay diseños de nodo, se deben modificar después de la actividad biológica, detalló. Además, indicó que el desarrollo de fármacos requiere del conocimiento de la biología de la infección para proponer nuevas moléculas. Para ello, agregó, se utilizan medios computacionales.
Sin embargo, antes debe conocerse también la biología de receptores. Es decir, qué proteínas permiten al parásito interaccionar con células humanas para favorecer los procesos de infección e inflamación, por ejemplo.
“Que se establezca la enfermedad, y para ello, si se cuenta con la proteína conocida del parásito, se pueden desarrollar blancos terapéuticos o moléculas para inhibirla”, dijo.
La especialista también participó en el Segundo Congreso de Biología Celular de Bacterias. En dicho Foro aprovechó para señalar que en la búsqueda de nuevos fármacos, la computación implica el trabajo conjunto de expertos de numerosas disciplinas. Entre ellas están: químicos, médicos, biólogos, fisicoquímicos, etcétera.
“Eso significa que en la UNAM y en el país habría que consolidar grupos de investigación multidisciplinarios para la búsqueda de nuevos tratamientos», comentó . Lo anterior, aplicando diversas técnicas computacionales para la obtención de moléculas prometedoras que contribuyan al desarrollo de nuevos fármacos.
Entre los métodos a utilizar mencionó el de acoplamiento molecular que permite determinar la conformación y posición óptima del fármaco en un receptor que establece el modo de unión.
Esto facilita, de alguna manera, “predecir qué actividad tenemos y qué podemos modificar en una molécula para mejorarla».
Otro procedimiento sería virtual screening, técnica que realiza un filtrado computacional in silico de moléculas para seleccionar candidatos o hits farmacológicos antes de su evaluación experimental y localizar a los “líderes”.
Un procedimiento más es la dinámica molecular, la cual funciona como un microscopio virtual en la que la interacción y movimiento de partículas en un periodo y medio simulados funciona para determinar qué estrategia se va a desarrollar con las moléculas sintéticas.
Sin embargo, se requiere gran cantidad de recursos de cómputo y es más aplicada a la parte físico-química, aunque hay numerosos biólogos y químicos que participan en ello.
Finalmente, concluyó que la química computacional facilita el diseño e identificación de nuevos compuestos, sintéticos o naturales.
The post Química computacional no sustituirá a experimentos in vitro appeared first on El médico interactivo.
El Dr. César Rodríguez ha asumido la Presidencia de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), tras la Asamblea General de Socios, celebrada el 21 de septiembre de 2023, durante el Congreso SEOM2023, después de ocupar el cargo como vicepresidente desde el 22 octubre de 2021.
El Dr. Rodríguez indicó que una de sus líneas de trabajo estará basada en “dar continuidad a aquellos proyectos que desde la Presidencia de la Dra. Enriqueta Felip han sido estratégicos”. En este ámbito destacó todo lo que tiene que ver con acceso a fármacos, Medicina de Precisión y la convocatoria de becas de ayuda a la investigación. “En el primer tema en los últimos años se han hecho algunos avances en el acercamiento a las administraciones, Ministerio de Sanidad y Agencia Española del Medicamento, pero todavía queda mucho recorrido en este sentido”.
Respecto a la Medicina de Precisión, apuntó que se dará continuidad al Observatorio y “hay que ver cómo SEOM puede contribuir a que el acceso a los diferentes planes territoriales sea más homogéneo, identificando en cada uno de los territorios qué papel podemos tener para que llegue de una manera más rápida y equitativa a todas las CCAA”. Además, resaltó la importancia “no solo de mantener las becas de ayuda a la investigación, sino que queremos intentar crecer en áreas de innovación y dar soporte, estableciendo mecanismos de apoyo, a los centros emergentes que han tenido menos capacidad hasta ahora para solicitarlas”.
Y, en el terreno de la Docencia tras la reciente presentación del informe Formación en Oncología Médica: Situación actual y recomendaciones, resultado de un riguroso análisis y discusión por parte de un panel de expertos líderes en el campo de la Docencia de Grado en Oncología Médica encabezados por el Prof. Juan Jesús Cruz, el Dr. Rodríguez aseguró que “es el momento de implementar medidas para mejorarla”.
El Dr. César Rodríguez adelantó además nuevas líneas estratégicas que tiene previsto poner en marcha. “El Plan europeo de lucha contra el cáncer considera primordial las áreas relativas a la prevención y la Oncología Médica no puede quedar fuera de lo que es la divulgación de las estrategias tanto en cribado como en prevención primaria”. Y, en esta misma línea, indicó que se reforzará “todo lo que tiene que ver con ejercicio y hábitos de vida saludables porque cada vez más se está demostrando que influyen en el pronóstico de los pacientes ya diagnosticados y por tanto, tienen un impacto real, no solo en calidad de vida, sino también en supervivencia”.
Otra estrategia destacada, para el Dr. César Rodríguez, es el área de calidad. “En los próximos años va a ser necesaria la acreditación de los Servicios de Oncología con diferentes estándares de calidad y SEOM se quiere constituir en el garante del asesoramiento de todos los requerimientos y procedimientos que van a ser necesarios”. Para ello, explicó, “se ha creado un Grupo de Trabajo, que estará liderado por la Dra. Charo García Campelo, para trabajar en la formación en acreditación en calidad, y que los socios puedan recurrir a él para buscar asesoramiento y acceder a programas de calidad”.
The post El doctor César Rodríguez es nombrado presidente de SEOM appeared first on El médico interactivo.
La mayoría de los padres son conscientes de la importancia de brindar una buena educación a sus hijos. Una educación académica no solo les transmite a los niños valiosos conocimientos, sino que contribuye a desarrollar sus habilidades cognitivas, estimulando su creatividad y pensamiento crítico, a la vez que les inculca valores positivos y los prepara […]
Sigue leyendo: ¿Es posible estudiar gratis en España? - Etapa Infantil
Si buscas un nombre clásico sencillo y corto, pero fácil de pronunciar y un gran significado a sus espaldas para ponerle a la hija que esperas, María es una excelente opción. Se trata de un nombre bíblico muy popular en España que no pasa de moda y que cada vez gana más adeptos que lo […]
Sigue leyendo: ¿Cuál es el significado del nombre María? - Etapa Infantil
El juego de cucú-tras tan famoso entre los bebés, es popular porque los pequeños lo pasan muy bien y nos regalan grandes sonrisas. A primera vista puede parecer un juego simple pero la realidad es que es mucho más que eso. Tiene un impacto significativo en el desarrollo de los bebés y a continuación te […]
Sigue leyendo: Por qué el cucú-tras es mucho más que un juego para los bebés - Etapa Infantil
Recientemente ha tenido lugar la Comisión de RR. HH. de la Alianza de la Sanidad Privada Española (ASPE). Durante la misma destacó la intervención de Pilar Carbajo, subdirectora de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad. Esta abordó cuestiones como el aumento de plazas de Medicina y de Formación Sanitaria Especializada.
Asimismo, en la Comisión se trataron otros temas de interés, como los retos en la gestión de personas en Alemania, el canal de denuncias obligatorio para las empresas con más de 50 empleados y el convenio colectivo de la sanidad privada en Madrid.
En cuanto al aumento de las plazas de Medicina, Carbajo explicó que este incremento viene motivado por los resultados del ‘Informe Oferta-Necesidad de Especialistas Médicos 2021-2035’ del Ministerio de Sanidad, que alerta de que el Sistema Nacional de Salud necesitará cerca de 9.000 médicos más al año en 2027 para cubrir sus necesidades. De esta forma, el incremento de la oferta de plazas en el Grado en Medicina, para la convocatoria 23/24 se sitúa en casi 8.700.
Tal y como expuso Carbajo, «desde el curso 2015/2016 hasta ahora, las plazas para el Grado en Medicina han aumentado un 21 por ciento». «En el caso de las plazas MIR, el incremento ha sido mucho mayor: un 44 por ciento en el mismo período», ha añadido tras cifrar en más de 8.700 las plazas MIR ofertadas en esta convocatoria.
The post El motivo detrás del aumento de las plazas de Medicina y de Formación Sanitaria Especializada appeared first on El médico interactivo.
Recientemente se publicaba la sentencia de la Audiencia Nacional que declaraba la nulidad de pleno derecho del Plan para la consolidación de los Informes de Posicionamiento Terapéutico (IPT) de los medicamentos del Sistema Nacional de Salud. Es decir, el sistema de evaluación vigente que impulsó la Dirección General de Cartera Común y Farmacia en el año 2020. Tras la misma, la directora del Departamento Jurídico de Farmaindustria, Ana Bosch ha declarado que “supone una oportunidad única para llegar a una solución de consenso entre todas las administraciones públicas implicadas de forma que se eviten reevaluaciones de medicamentos innecesarias que pueden suponer una demora o restricción en el acceso a la innovación y que están ocasionando un claro perjuicio para los pacientes en España”.
Estas declaraciones surgen en un momento en el que España está viviendo problemas tanto en la disponibilidad de fármacos, como con los tiempos de demora en su acceso. Todo ello sumado a diferencias en el acceso por comunidades autónomas.
«En ocasiones, las diferencias en el acceso tienen su origen en los informes de reevaluación de los medicamentos llevados a cabo por las Comisiones de Farmacia y Terapéutica autonómicas”, recuerda Bosch.
Cabe recordar que los IPT se habían convertido en un informe obligatorio para adoptar las decisiones de financiación. Esto provocaba que el procedimiento se alargara en exceso, impidiendo el cumplimiento del plazo de 180 días previsto en la Directiva de Transparencia. Además, se introdujo la evaluación económica en el IPT, de forma que el posicionamiento terapéutico del nuevo fármaco dependía no solo de los resultados clínicos, sino también de su coste.
Ahora, la sentencia de la Audiencia Nacional, que declara la nulidad de pleno derecho el Plan, tanto por cuestiones formales como de fondo, deja claro que los Informes de Posicionamiento Terapéuticos han de ser elaborados por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios y circunscritos a la evaluación técnico-científica del beneficio clínico comparado de los medicamentos, sin que puedan tener un contenido económico«, ha indicado Anna Bosch.
La sentencia de la Audiencia Nacional debe considerarse por tanto, según la portavoz de Farmaindustria, como «una oportunidad para acometer una nueva regulación de los IPT que se incorpore adecuadamente al ordenamiento jurídico el Reglamento europeo de evaluación de tecnologías (HTA). Todo ello con el objetivo añadido de impedir reevaluaciones de medicamentos innecesarias.
The post La clave para impedir reevaluaciones de medicamentos innecesarias appeared first on El médico interactivo.
Las bacterias intestinales pueden tener un papel clave en el desarrollo de probióticos de nueva generación. Así, descifrar las interacciones entre las bacterias y el organismo es clave para fomentar las relaciones de cooperación y desarrollar aplicaciones que mejoren el ecosistema intestinal y, así, la salud del individuo. Esta cuestión ha sido abordada en un nuevo estudio realizado por el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) y publicado en ‘Nature’.
En concreto, el trabajo realizado por la científica Yolanda Sanz, investigadora del CSIC, revisa una investigación realizada en la Universidad de Gotemburgo (Suecia). Esta produjo bacterias intestinales, que cooperan entre sí dentro del intestino, para reimplantarlas posteriormente en ratones y humanos, avanzando así en su uso para proteger la salud.
El trabajo de los científicos suecos identificó dos especies bacterianas (‘Faecalibacterium prausnitzii’ y ‘Desulfovibrio piger’) que interactúan entre sí a través de un mecanismo de intercambio de nutrientes que las convierte en socios indispensables. Así, consiguieron aumentar la resistencia de ‘F. prausnitzii’ a un ambiente más rico en oxígeno, lo que facilitó la producción de esta bacteria in vitro. El grupo de investigación sueco concluyó que la administración por vía oral de la combinación de las dos bacterias no ocasionaba efectos adversos en ratones y tampoco en los 50 voluntarios sanos que participaron en un ensayo clínico.
Los autores detectaron la presencia de ADN de las bacterias ingeridas en algunos sujetos, pero no en todos los voluntarios. «Es razonable esperar que las bacterias administradas se integren más fácilmente en un ecosistema intestinal alterado por una enfermedad que en un ecosistema no dañado como el de individuos sanos, que debe resistir la colonización de bacterias ajenas», indica Sanz.
Estos resultados apoyan la idea de que reintroducir bacterias para reparar el ecosistema intestinal es una estrategia prometedora para el desarrollo de probióticos. En opinión de la experta, el mayor reto es la identificación y recreación de las interacciones microbianas previsiblemente beneficiosas para el organismo humano, así como el cultivo y preservación de estas bacterias fuera del intestino. Resolver estos retos será clave en la producción de la próxima generación de probióticos.
The post Un estudio señala nuevas claves en el desarrollo de probióticos appeared first on El médico interactivo.
El cáncer de tiroides es el tumor más común del sistema endocrino y representa aproximadamente un 3 por ciento de las cifras generales del cáncer. Según la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), se estiman 6.084 casos nuevos de cáncer de tiroides para el año 2023. Sin embargo, los avances realizados respecto a nuevas líneas de tratamiento están aumentando la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes. Incluso se están posicionando como modelos de referencia para el desarrollo de otros fármacos oncológicos.
Así lo expone Enrique Grande, jefe del Servicio de Oncología Médica de MD Anderson Cancer Center Madrid. Según el mismo, existen tres tipos de cánceres de tiroides, siendo el diferenciado de tiroides el más frecuente, con alta tasa de curabilidad gracias a la cirugía. El segundo de los tipos de cáncer es el medular de tiroides, que suele estar asociado a herencia o a una mutación muy concreta en un gen que se llama RET. Por último, existe el anaplásico de tiroides, que puede acabar con la vida del paciente en cuestión de semanas. Este último, sin embargo, requiere de más avances en investigación para la generación de mejores fármacos y agilización de procesos-
Respecto a los tratamientos actuales, el experto añade que existen cuatro líneas de tratamiento diferenciadas. Además de la terapia con yodo radiactivo, conocida como radioyodo, y los avances en medicina de precisión, pacientes y profesionales sanitarios tienen a su disposición tres inhibidores de tirosina quinasa aprobados. “Incluso en tumores más agresivos se han logrado avances significativos gracias a la biología molecular, logrando resultados inimaginables hace cinco años”, aclara el especialista.
El abordaje es diferente para cada uno de los tipos de cáncer de tiroides. A este respecto, Grande incide en que, si el paciente es capaz de identificar un nódulo confinado y localizado, la cirugía se contempla como la primera opción, ya que normalmente es curativa. Sin embargo, el especialista asegura que no es la única vía que está a disposición de los pacientes con tumores de tiroides, dado que existen otras opciones como la terapia con yodo radiactivo, que se emplea para acabar con las células de la tiroides y reducir la glándula tiroides. Según el especialista, el radioyodo tiene una tasa de éxito en primeras curaciones del 80 por ciento.
The post Existen cuatro líneas de tratamiento diferenciadas para cáncer de tiroides appeared first on El médico interactivo.
La Sesión Presidencial de SEOM23, se ha presentado bajo el lema “+avances, personas, vidas”. Durante la misma se ha abordado también el presente y el futuro de la inteligencia artificial en Oncología y los cambios en el manejo de la enfermedad desde la perspectiva de un paciente. Así, entre los retos de la especialidad destacan estar presentes, tener tiempo, escucha activa, comunicación clara y trabajar desde la empatía.
Pilar Lianes, oncóloga médica en el Hospital de Mataró de Barcelona, ha expuesto que “hemos mejorado mucho en atención a los pacientes, pero quedan retos”. Entre otros, a destacado el estar presentes, tener tiempo, escucha activa, comunicación clara, y trabajar desde la empatía. En este sentido, SEOM dota de herramientas y habilidades al oncólogo médico para mejorar la comunicación con el paciente y afrontar retos futuros
Otros elementos clave son la tecnología y los recursos a todos los niveles “y, por supuesto, la estabilidad laboral: un trabajo reciente señala que solo el 15 por ciento de los oncólogos jóvenes cuenta con ella. Es muy preocupante, porque perdemos oncólogos por la presión y el burn-out que implica nuestro trabajo. Por otro lado, también nos preocupa cada vez más el apoyo y el autocuidado”, apuntaba la experta.
Por su parte, Nuria Oliver, directora de la Fundación ELLIS Alicante, ha dedicado su ponencia a la inteligencia artificial en Oncología socialmente sostenible. Así, ha abordado tanto las oportunidades como los retos que brinda. “Vivimos en un mundo tecnológico. Nuestro trabajo, entretenimiento, salud, transporte, educación, economía y comunicación dependen y se ven enriquecidos por la tecnología. Sin embargo, somos muy pocos –y aún menos mujeres– quienes creamos tecnología y la utilizamos como herramienta para resolver problemas”, ha advertido.
“La inteligencia artificial está abandonando velozmente la esfera de la ciencia ficción”, añadía. Pese a ello, “corremos el riesgo de que un porcentaje muy elevado de la ciudadanía quede al margen de esta transformación. Es más, la metamorfosis no será necesariamente positiva para el conjunto de la sociedad ,si no trabajamos activamente para que así sea, exigiendo que los avances contribuyan de verdad al progreso, a la igualdad, a la prosperidad… A un mundo mejor para todos, no solo para unos pocos”, ha sentenciado Oliver.
The post Pros y contras de la inteligencia artificial en Oncología appeared first on El médico interactivo.
