La Comunidad de Madrid ha realizado con éxito y de forma pionera en España los primeros trasplantes cardiacos en un paciente adulto y otro pediátrico, derivados de donación en asistolia controlada. En concreto, ambos enfermos tenían cardiopatías congénitas complejas de base. Así, ya habían pasado por múltiples operaciones previas.
La operación se ha realizado en el Hospital público La Paz. Las intervenciones han sido posibles gracias a la colaboración de un equipo multidisciplinar de este centro sanitario. El mismo engloba: Cirugía Cardiaca Infantil y Cardiopatías Congénitas, Cardiología Infantil y de Adultos, Cuidados Intensivos pediátricos y de adultos, así como Anestesiología y Reanimación, junto a la Unidad de Coordinación de Trasplantes.
El trasplante cardiaco en los pacientes con cardiopatías congénitas es el tratamiento de elección cuando estas personas desarrollan insuficiencia cardiaca avanzada que no es subsidiaria de tratamiento médico o técnicas reparadoras. Sin embargo, debido a las importantes dificultades asociadas al proceso en esta población, esta técnica se realiza con poca frecuencia en ellos.
No obstante, debe ser llevada a cabo en centros con experiencia en el tratamiento integral de los enfermos con este tipo de dolencias. Debido a las mejoras quirúrgicas experimentadas en las últimas décadas, el número de pacientes con cardiopatías congénitas que alcanza la edad adulta y acaba desarrollando insuficiencia cardiaca en su evolución ha aumentado significativamente. De esta forma, se estima un incremento aún mayor en los próximos años.
Trasplante cardiaco con donación en asistolia
El número de enfermos con necesidad de recibir un trasplante cardiaco ha aumentado en los últimos años. Por ello, ha surgido la necesidad de incrementar el número de potenciales donantes. En este contexto surge la donación en asistolia controlada (DAC).
Se trata de una técnica que permite la recuperación de órganos mediante reperfusión. Es decir, un tratamiento médico para restaurar el flujo sanguíneo, en este caso de un órgano, para permitir la operación. Para ello, se emplea un sistema de Oxigenación por Membrana Extracorpórea (ECMO) de la persona fallecida en medio hospitalario tras una limitación de esfuerzo terapéutico. Esta técnica permite incorporar la donación a los cuidados al final de la vida en algunos pacientes.
En España el número de intervenciones realizadas con esta técnica es actualmente muy reducido, y su uso en pacientes con cardiopatías congénitas no se ha descrito hasta la actualidad.
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