El lenguaje es la base de la comunicación humana. Nos permite expresar lo que sentimos, comunicar nuestras ideas y pensamientos y relacionarnos con los demás. También es un recurso muy valioso que nos permite conocer el mundo que nos rodea, descubrir nuestra historia y dar forma a nuestros deseos y anhelos de cara al futuro. […]
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“Cuando tenemos un cáncer de mama Her2-positivo, un tumor que biológicamente es más agresivo, la situación para las pacientes diagnosticadas es muy complicada. Pero hoy en día, gracias a los nuevos tratamientos, ya se puede hablar de que es el tumor de mejor pronóstico”, explica a EL MEDICO INTERACTIVO el prestigioso oncólogo Javier Cortés.
Director del International Breast Cancer Center (IBCC) ha coordinado un ensayo internacional de un fármaco, en concreto transtuzumab deruxtecan, desarrollado conjuntamente por Daiichi Sankyo y AstraZeneca, que consigue frenar el cáncer de mama metastásico en más del 80% de los casos y que el tumor desaparezca en un 16%.
“Las esperanzas de curación están entre un 85”, recalca, con satisfacción a este diario, el investigador, especializado en cáncer de mama, quien se refiere al estudio Destiny-Breast 03, como de las noticias estrellas del último congreso europeo sobre cáncer; los resultados se dieron a conocer en una presentación oral en el transcurso del San Antonio Cancer Symposium de 2021 (SABCS, por sus siglas en inglés) celebrado recientemente.
En su opinión, “son los mejores resultados en un ensayo sobre un tratamiento en cáncer de mama de toda la historia”, indica este experto, uno de los autores del estudio y su coautor.
Como explica Cortes, mujeres con cáncer de mama metastásico HER2-positivo (un subtipo tumoral con alta capacidad de proliferación) que recibieron Enhertu (trastuzumab deruxtecan) tuvieron un 72% menos de probabilidades de que su tumor progresara o de fallecer frente al trastuzumab emtansina (T-DM1), que es el tratamiento estándar, aprobado para tratar a estas pacientes una vez habían recibido trastuzumab y una quimioterapia con taxano.
El reconocido oncólogo Javier Cortés.
“Espectaculares. El fármaco que, es un inmunoconjugado (ADC), dirigido a HER2 está siendo desarrollado conjuntamente por Daiichi Sankyo y AstraZeneka. Confiamos en un periodo de tiempo razonable poder, si no curar, sí cronificar este cáncer de mama.
La tasa de sobrevivencia promedio a 10 años para las mujeres con cáncer de mama invasivo no metastásico es del 84 %. Si el cáncer de mama invasivo se encuentra solo en la mama, la tasa de sobrevivencia a 5 años para mujeres con esta enfermedad es 99 %.
Todavía no lo sabemos. Es cierto que los tumores son hereditarios. Sin embargo, desconocemos sus causas; es un campo aún que está en absoluta investigación. Ésta es la realidad.
Detectado de forma precoz tiene hasta un 95% de probabilidad de cura. Este tumor es el más común a nivel mundial. Para el tipo de cáncer de mama HER2 positivo se cuenta en la actualidad con un nuevo esquema de tratamiento que demostró reducir el riesgo de recurrencia de la enfermedad.
“Habrá un cambio en las guías de terapias de estas pacientes que sufren un cáncer de mama metastásico HER2-positivo, representan un 15% del total de los casos de cáncer mamario diagnosticados.
Transtuzumab deruxtecan necesita una entrada en la membrana celular. Todos los tumores que tengan esa puerta de entrada, podrían ser tratados con este fármaco; la investigación actualmente está en avanzar en cáncer de mama, en tumores con más o menos puertas –con más o menos receptores HER2-, a ver si podemos curar a más pacientes con menos cantidad. Asimismo investigaremos otro tipo de tumores que tengan esta puerta de entrada.
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La Estrategia en Salud Mental y la ley de eutanasia también han protagonizado el panorama sanitario español durante 2021, aparte de la pandemia por la COVID-19. El propio Ministerio de Sanidad ha destacado que en el segundo semestre del año se actualizó y aprobó en el seno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, por primera vez en más de una década, la Estrategia de Salud Mental. Igualmente, se ha presentado el Plan de Acción 2021-2024 Salud Mental y COVID-19 para atender al impacto provocado por la pandemia.
Se ha previsto en los Presupuestos Generales del Estado de 2022 un incremento de las partidas destinadas a Salud Pública. Además de este documento, el Ministerio de Sanidad trabaja bajo el concepto One Health, es decir con una mirada integradora en la interacción de la salud humana, ambiental y animal.
En este sentido, ha aprobado junto con otras administraciones públicas el Plan Estratégico de Salud y Medio Ambiente (PESMA) destinado a proteger a la población de los riesgos medioambientales. Dicho plan se aprobó en las conferencias sectoriales de Sanidad (CISNS) y Medio Ambiente.
Asimismo, el Ministerio de Sanidad ha consolidado su red de colaboración con agentes sociales y educativos, como las escuelas o las administraciones municipales, para potenciar las acciones en la promoción de la salud. Se han realizado varios seminarios en colaboración con la Federación Española de Municipios y Provincias para potenciar la promoción de la salud.
También se ha lanzado la Convocatoria de ayudas a las EELL pertenecientes a la Red Española de Ciudades Saludables (RECS) para el desarrollo de actuaciones en materia de salud, así como a las EELL, pertenecientes o no a la RECS, para la implementación local de la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el Sistema Nacional de Salud.
Asimismo, el Ministerio ha impulsado la Ley Orgánica de regulación de la eutanasia, además de incluir el derecho a la muerte digna en la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud. Además, se ha activado y dotado de presupuesto los fondos de garantía asistencial (FOGA) y el fondo de cohesión sanitaria. Además, el Anteproyecto de Ley de medidas para la equidad, universalidad y cohesión del Sistema Nacional de Salud (SNS) con el objetivo de impedir nuevos copagos sanitarios, “con una especial protección a los más vulnerables”.
Entre los compromisos destacados por el departamento que dirige Carolina Darias está la aprobación del Plan de salud bucodental y la ampliación de la cartera de servicios para dar prioridad colectivos infantojuveniles, embarazadas, personas con discapacidad intelectual y problemas de movilidad.
Otra de las líneas estratégicas del Ministerio de Sanidad es el impulso de la renovación tecnológica a través del Plan INVEAT con el que se renovarán o sustituirán todos los equipos de alta tecnología con más de 12 años en el ámbito de Atención Especializada en toda España, con inversión de 800 millones de euros. En este sentido, se ha suscrito el Convenio de Colaboración para la colaboración en la implantación de la protonterapia en el Sistema Nacional de Salud.
En materia de trasplantes, se ha publicado la prórroga y se ha modificado el Convenio para el desarrollo del programa de trasplante de progenitores hematopoyéticos de donantes no emparentados. También se ha aprobado el acuerdo Internacional Administrativo para el periodo 2021-22 para llevar a cabo actividades de cooperación en materia de donación y trasplante de órganos, células y tejidos humanos
También en 2021 se ha validado una herramienta para la detección precoz de casos de violencia de género durante la entrevista clínica. Además, se han puesto en marcha tres cursos de formación entre el Observatorio de Salud de la Mujer y la Escuela Nacional de Sanidad, para capacitar a los profesionales sanitarios en la utilización del instrumento-cuestionario de detección precoz.
También se ha aprobado el acuerdo para la implementación de las Medidas Sanitarias del Catálogo de Medidas Urgentes del Plan de Mejora y Modernización contra la Violencia de Género.
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Adiós a 2021, el año de la vacunación contra la COVID-19. Entre otros muchos avances en materia sanitaria, las vacunas contra el SARS-CoV-2 han sido las grandes protagonistas de este año que ya finaliza. Y probablemente en 2022 se seguirá hablando de las dosis de refuerzo o de la vacunación en los países menos desarrollados.
En este sentido, el Ministerio de Sanidad ha comunicado «el cumplimiento de uno de los objetivos marcados en la Conferencia de Presidentes del pasado 22 de julio: lograr que el 80% de los mayores de 60 años en España tengan su dosis de recuerdo de la vacuna contra la COVID-19 antes de finalizar el año».
De hecho, ya se había superado el 81,3% el día 29, según el informe de rendición de cuentas ‘Cumpliendo’presentado por Pedro Sánchez, presidente del Gobierno. España tiene a casi el 90% de su población de más de 12 años vacunada con pauta completa y más del 25,8% de los menores de entre 5 y 11 años.
Asimismo, España ha donado más de 45 millones de dosis de vacunas a países de América Latina y África. Así, se ha superado el compromiso de alcanzar los 30 millones de dosis donadas antes de que finalice el 2021. El objetivo marcado es donar 50 millones de dosis en el primer trimestre de 2022.
Por su parte, la Unión Europea (UE) ha defendido aumentar las tasas de vacunación para hacer frente a la pandemia de coronavirus y a la expansión de las nuevas variantes como ómicron. También ha indicado que más del 78% de la población adulta cuenta con la pauta completa. “Este año, millones de europeos han sido vacunados contra la COVID-19”, ha señalado , Ursula von der Leyen, presidenta de la Comisión Europea. No obstante, ha insistido en que “para hacer frente a las variantes es necesario incrementar aún más las tasas de vacunación”.
“Tenemos suficientes dosis para la vacunación y las dosis de refuerzo. Hagámoslo”, ha apuntado Von der Leyen. La Comisión Europea ha indicado que el 78,4% de la población cuenta ya con la pauta completa.
El organismo ha apuntado además que ha logrado 4.200 millones de dosis de la vacuna contra el coronavirus y ha confirmado que “hay negociaciones en marcha para dosis adicionales”. “La entrega de vacunas a los países de la UE ha aumentado rápidamente y la vacunación está cogiendo ritmo”, ha ensalzado.
Asimismo, ha hecho hincapié en que “ha empezado a trabajar para hacer frente a las nuevas variantes” a través del desarrollo y producción de “vacunas efectivas” y ha mostrado su compromiso con la entrega de “vacunas seguras” a “todos los rincones del mundo” a través del mecanismo COVAX.
También la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha hecho hincapié en la necesidad de acelerar el proceso de vacunación contra la COVID-19 en todo el mundo. Sin embargo, ha indicado que las campañas de vacunación de la tercera dosis «prologan la pandemia» porque evitan que el suministro llegue a los países de bajos recursos.
Tedros Adhanom, director general de la OMS, ha lamentado que el 2021 haya sido un año «perdido», donde se han producido más de tres millones y medio de muertes por COVID, una cifra que, como ha detallado, ha superado en muertes a la malaria, tuberculosis y VIH combinadas en 2020.
Actualmente, el director general ha señalado que solo la mitad de los estados miembros de la OMS ha conseguido alcanzar el objetivo de vacunar al 40% de su población a finales de 2021, debido a problemas en el suministro mundial. «Este año se han producido suficientes vacunas a nivel mundial como para alcanzar ese 40% en todos los países pero al no haberse distribuido equitativamente no se ha logrado», ha comentado.
Sin embargo, ha desvelado que la situación está mejorando en los últimos meses y este miércoles COVAX ha enviado nuevas dosis de vacuna, que suponen su envió número 800 millones, de las que la mitad se han enviado en los últimos tres meses. «La proyección muestra que el suministro debería ser suficiente para poder vacunar a toda la población mundial adulta y dar refuerzos a las poblaciones de alto riesgo durante el primer trimestre de 2022», ha sostenido.
El director general de la OMS ha hecho un llamamiento para que los países den prioridad a los suministros y trabajen juntos «para ayudar a los países más rezagados». De lo contrario, «el virus tendrá más oportunidades para propagarse y mutar». También ha remarcado que la mayoría de las hospitalizaciones y fallecimientos por COVID-19 se producen en personas no vacunadas.
Adhanom se ha mostrado esperanzado con 2022. «El 2021 nos ha dado muchas razones para tener esperanza, que gracias a la ciencia esa esperanza se convirtió en las vacunas, que han salvado muchas vidas», ha remarcado.
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Dolutegravir ha resultado ser un medicamento antirretroviral más efectivo para suprimir el VIH que los tratamientos estándar. Así lo ha indicado un ensayo global dirigido por investigadores de la University College London (UCL). Las principales conclusiones se han recogido en el artículo Dolutegravir as First- or Second-Line Treatment for HIV-1 Infection in Children, publicado en la revista The New England Journal of Medicine.
Los autores han determinado que este fármaco, que además es de bajo coste y fácil de tomar para los niños con una dosis al día, reduce las posibilidades de fracaso del tratamiento entre jóvenes de 3 a 18 años en alrededor de un 40% de los casos en comparación con los tratamientos estándar.
Para lograr esto, el ensayo denominado ODYSSEY, ha necesitado la participación de más de 700 niños de 29 centros clínicos en África, Europa y Asia, a quienes se les administró al azar dolutegravir o medicamentos anti-VIH estándar, y a quienes se les dio seguimiento durante al menos dos años.
Según los resultados de la investigación, el 14% de los niños que recibieron dolutegravir experimentaron un fracaso del tratamiento durante dos años en comparación con el 22 por ciento de los niños que recibieron el tratamiento estándar. Se consideró que el tratamiento fracasó si el virus se volvía mensurable en la sangre, es decir, no se suprimía por completo, o si el niño tenía síntomas de mala salud relacionados con el VIH.
Diana Gibb, investigadora principal del estudio, ha comentado los resultados del estudio. “Nuestros hallazgos proporcionan pruebas sólidas para el lanzamiento mundial de dolutegravir para niños con VIH. Los tratamientos médicos para niños a menudo van muy por detrás de los de los adultos debido a las formulaciones y estudios separados que se necesitan. Con la evidencia de ODYSSEY que utilizó una dosificación simplificada, esta brecha de tratamiento se ha reducido y esperamos que los países puedan ampliar rápidamente el acceso de los niños al tratamiento a nivel mundial”.
El dolutegravir se administra en tabletas pequeñas, por lo general, una vez al día y las píldoras para bebés se pueden dispersar en agua. La investigadora Anna Turkova ha comentado que de esta forma se fomenta «la aceptación del tratamiento y su cumplimiento durante muchos años. Lamentablemente, solo alrededor de la mitad de los niños que viven con el VIH reciben tratamiento en la actualidad. Los que no reciben terapia corren un alto riesgo de deterioro de la inmunidad y empeoramiento de la salud».
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Concluye el estudio CIBERES-UCI-COVID. Cristóbal Belda, director del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), ha analizado los resultados de este proyecto del Fondo COVID que desde abril de 2020 ha financiado 129 investigaciones sobre SARS-CoV-2 y la COVID-19.
En diciembre se concluye este trabajo tras haber estudiado entre 2020 y 2021 a más de 6.000 ingresados por COVID-19 en 69 Unidades de Cuidados Intensivos de hospitales españoles. Esta investigación, coordinada desde el CIBER de Enfermedades Respiratorias (CIBERES) del ISCIII, ha estudiado la relación entre la detección del SARS-CoV-2 en la sangre de los pacientes y la gravedad de la enfermedad.
“Sus resultados señalan que tanto la presencia del virus, detectado mediante búsqueda de mRNA y antígenos en sangre, como la ausencia de anticuerpos frente al virus, son factores que permiten predecir la gravedad de la enfermedad”, ha explicado Belda.
Tener este conocimiento permite, junto a las características clínicas que acompañan a la COVID-19 (edad, otras enfermedades, etc.), “mejorar la capacidad para manejar y tratar la enfermedad en los pacientes graves”, ha señalado.
CIBERES-UCI-COVID también ha aportado claves para tratar de personalizar las terapias contra la COVID-19, tanto con los tratamientos actualmente disponibles (corticoides, por ejemplo) como con opciones que en un futuro podrían ser útiles para tratar la enfermedad, como fármacos antivirales y anticuerpos monoclonales.
El Ministerio de Sanidad ha defendido que “el Sistema Nacional de Salud dispone de la tecnología necesaria para identificar estos marcadores de gravedad y optimizar el mejor manejo de los pacientes, facilitando el inicio del tratamiento”. Pasado un año del alta hospitalaria, han fallecido en torno al 1% de los pacientes con COVID-19 que habían estado en UCI. Además, la mortalidad de estos pacientes ingresados en cuidados intensivos ha sido del 31%.
El proyecto CIBERES-UCI-COVID está liderado por Antoni Torres, jefe de grupo del CIBERES en el Hospital Clínic de Barcelona, apoyado por Ferrán Barbé, director del CIBERES, y Jesús Bermejo, del Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca. El proyecto forma parte de las investigaciones puestas en marcha a través del Fondo COVID-19 a lo largo del año 2020, gestionado por el ISCIII.
Esta investigación ha recibido una financiación total de 1.750.000 euros. Ha contado, asimismo, con el apoyo de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) y la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), el Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca, así como la participación del Barcelona Supercomputing Centre (BSC).
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El proyecto SumAR, impulsado por la Liga Reumatológica Española (LIRE), pretende mejorar la comunicación interna de las más de 40 entidades que la forman. De esta forma, se pretende crear sinergias de trabajo enfocadas a realizar proyectos conjuntos, como involucrar talento en las entidades y profesionalizarlas.
Ana Vázquez, presidenta de LIRE, ha hablado de esta iniciativa: “Es de agradecer que podamos contar con proyectos como este porque nos permiten fortalecer el movimiento asociativo y mejorar el apoyo que brindamos a las asociaciones miembro de nuestra entidad”.
La asociación de pacientes ha anunciado la profesionalización de su servicio de comunicación. Para ello, ha aplicado técnicas periodísticas y de márketing. Por tanto, se ha producido “un aumento considerable de su visibilidad en las redes sociales y de los contenidos de su página web”.
Este proyecto está respaldado por la Confederación Española de Personas con Discapacidad Física y Orgánica (COCEMFE) y ha permitido organizar una serie de reuniones con las asociaciones miembros de LIRE. Estas reuniones, para LIRE, han servido para reforzar los vínculos comunicativos entre entidades y detectar fortalezas y debilidades del colectivo.
Elisenda de la Torre, vicepresidenta de LIRE, ha asegurado que estos encuentros «han permitido tener una visión de las diferentes perspectivas y de la representatividad territorial del colectivo en todas las dimensiones, macro, meso y micro: estatal, autonómico y local».
Los principales aspectos del proyecto SumAR son:
Este proyecto se ha ejecutado en 2021 gracias a la subvención procedente del 0,7% del IRPF del Ministerio de Derechos Sociales y Agenda 2030, de la convocatoria de 2020, gestionado por COCEMFE. La Confederación gestiona esta subvención para la financiación de los proyectos prioritarios de sus entidades miembros. Les proporciona asesoramiento y realiza un seguimiento durante el proceso.
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Todo error es una oportunidad de nuevo comienzo… no hay que temerlos, hay que verlos como maestros de la vida que nos permiten mejorar. El aprendizaje está lleno de equivocaciones que nos permiten tener más experiencia y por eso, como padres, hay que animar a nuestros hijos a que no se sientan mal cuando hayan […]
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La cuarentena de los positivos en COVID-19 pasa a siete días, según ha decidido por unanimidad la Comisión de Salud Pública, en la que están representadas las comunidades autónomas y el Ministerio de Sanidad. En la actualidad la cuarentena de todos los positivos estaba fijada en diez días.
Igualmente, los no vacunados que han sido contactos estrechos de un positivo también verán reducido su período de aislamiento hasta los siete días, en comparación con diez hasta ahora. La norma ya establecía que los vacunados que eran contacto estrecho no tenían que hacer cuarentena.
La medida va en la línea de países como Reino Unido, Italia o Estados Unidos, que han acortado el aislamiento de los contagiados ante la nueva etapa en la que entra la pandemia con la variante ómicron, que previsiblemente es más contagiosa pero también podría generar menos ingresos hospitalarios.
Extremadura, Madrid, Castilla-La Mancha, Castilla y León, Baleares o Cataluña, entre otras, han sido las comunidades autónomas que antes del Consejo Interterritorial habían adelantado que estaban a favor de reducir la cuarentena de los positivos de COVID-19, aunque finalmente se ha acordado por unanimidad.
Se ha llegado pues a un consenso entre las posturas del Ministerio y de las comunidades autónomas, que iban desde reducir a tres días las cuarentenas para los contagiados sin síntomas y vacunados, como ha defendido el presidente de Castilla-La Mancha, Emiliano García-Page, hasta proponer que sean más de cinco días, como planteaba el Gobierno de Baleares.
Por su parte, el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, también se ha pronunciado sobre este asunto, en la presentación del informe de rendición de cuentas del Gobierno correspondiente a 2021. Así, ha reconocido que hay que aunar «salud pública, salud mental y economía». El jefe del Ejecutivo ha resaltado, en primer lugar, que resulta «evidente» que España «no está como hace un año».
Al hilo, ha dado una serie de datos para apoyar su argumentación, como que los mayores de 80 años sin vacunar tienen hasta «18 veces más posibilidades de ingreso en UCI» que los vacunados, y de hasta 25 veces en aquellos de 70 a 79 años sin vacunar.
«Es evidente que estamos en una situación radicalmente distinta. Estamos mejor preparados, más protegidos. La mayor parte de casos ahora son asintomáticos, claramente hay una relación entre aquellos sin vacunar y el nivel de ingresos en UCI respecto a los que nos hemos vacunado, una amplísima mayoría», ha insistido.
Ha vuelto a fijar la vacunación, las medidas de prevención como el uso de la mascarilla y la unidad institucional como estrategia para atajar el gran alza de contagios por la variante ómicron. «Ante este nuevo envite del virus, después de casi dos años, podemos extraer algunas lecciones que nos arroja la ciencia y nuestra propia experiencia cotidiana. La fundamental es que estamos mejor preparados contra ómicron que hace un año», ha defendido.
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Más del 90% de los médicos de Atención Primaria trata habitualmente a pacientes que quieren dejar de fumar. Así lo han indicado los resultados de la ‘Encuesta sobre la actitud del paciente fumador y del médico de AP en el proceso de atención en tiempos de pandemia’. El sondeo, realizado por la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), apunta, entre otras causas, el temor a la infección por SARS-CoV-2. También ha podido aumentar la frecuencia de consulta para cesación tabáquica en Atención Primaria el propio confinamiento o la presencia de familiares con factores de riesgo.
Otro dato significativo ha sido que un 77% de los médicos consultados tiene predisposición personal elevada para la prescripción de fármacos para tal fin a estos pacientes.
La SEMG invitó vía correo electrónico a todos sus asociados a participar en una encuesta de ámbito nacional realizada entre las personas fumadoras que acuden a consulta de Atención Primaria por cualquier motivo. Cada médico participante (116 en total) respondió un cuestionario de 40 preguntas tipo test y realizó un mínimo de cinco mini-encuestas, de 5 preguntas cada una, a pacientes fumadores.
Un 80% de los médicos cree que la actual evidencia de que la COVID-19 se transmite por medio de aerosoles y las prohibiciones de las autoridades tiene una importancia elevada para que las personas dejen de fumar. Consideran que son las principales razones que explican ese aumento de las consultas de cesación tabáquica.
En general, los médicos consideran que la pandemia ha afectado a la estrategia para ayudar en la cesación tabáquica y ha impactado en la estrategia de utilización de los fármacos disponibles para ello.
Un 65% de los encuestados considera que una campaña de refuerzo social sobre los perjuicios del tabaco tendría un efecto positivo máximo en el contexto actual y, el mismo porcentaje, considera interesante aumentar la información a los profesionales sobre la importancia de las actuaciones sobre el tabaquismo y la oportunidad de iniciar el proceso de abandono en la actualidad.
Los resultados del sondeo también evidencian que las informaciones actualizadas y recomendaciones de las sociedades científicas tienen un elevado grado de importancia para la opinión de los médicos y de la sociedad civil con relación a la conveniencia de potenciar la cesación tabáquica durante la pandemia.
Los médicos, a su vez, han servido de reclutadores de las opiniones de sus pacientes. Así, se ha sabido que los fumadores tienen un grado elevado de concienciación sobre los riesgos del tabaco. Tanto para ellos como para la sociedad en su conjunto. Sin embargo, tienen un grado bajo de sensación de limitación de su libertad de elección ocasionada por el tabaco.
En concreto, casi 8 de cada 10 pacientes consideran que el tabaco es perjudicial para su salud, con una nota media de un 8,54 sobre 10. Y cerca 3 de cada 4 consideran que el tabaco es nocivo para la sociedad en su conjunto, con una media de 8,21. En tercer lugar, los encuestados consideran que, si alguien cercano es fumador, le recomendarían activamente que deje el tabaco el 64,44% (7,64 de media).
Del mismo modo, según se deduce del sondeo realizado por la SEMG, más de la mitad de los pacientes fumadores les trasladaron en consulta una intención decidida de pedir ayuda para dejar de fumar en los próximos tres meses (54,67%, 6,84). Por último, cerca del 50% opina que el tabaco les ocasiona sensación de limitación en su libertad de elección (48,00% con una media de 6,79).
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La variante Ómicron del virus de la COVID-19 es preocupante, pero no es “un desastre para la salud” e, incluso, puede que señale el final de la pandemia. Así lo han indicado Zvika Granot y Amnón Lahad, ambos médicos israelíes de la Universidad Hebrea de Jerusalén. Según han avanzado, es probable que esté cerca “un estado postpandémico en el que vivamos con el coronavirus como lo hacemos con las diversas variantes de la gripe y otros virus”.
“Hemos estado conviviendo con el coronavirus por dos años y hemos visto aparecer nuevas variantes, y una nueva variante, por definición, es más contagiosa que la anterior”, ha señalado Zvika Granot, director del laboratorio de investigación biológica y cancerígena de la Universidad Hebrea. “Generalmente, los virus que son muy agresivos no son muy contagiosos y los que son muy contagiosos no son muy agresivos”, ha explicado.
Los facultativos han considerado necesario seguir investigando la variante Ómicron, que se ha mostrado más contagiosa que Delta, si bien, según la Organización Mundial de la Salud, no se han registrado muertes por la nueva variante.
Los expertos han apuntado que la situación es “muy dinámica”, y probablemente se registrarán muertes por la variante Ómicron. El fin de la pandemia por coronavirus sucederá cuando haya una variante muy contagiosa y con pocos síntomas, como es el caso actual.
“Mucha gente va a contagiarse con síntomas leves, como mocos o fiebre; después, seguirán con su vida normal. Cuando se dan este tipo de situaciones, la gran mayoría se infecta y lo supera, desarrollando verdadera inmunidad grupal”, ha afirmado Granot. “Desde algún punto de vista, yo creo posible que Ómicron sea la luz al final del túnel”, ha añadido.
Amnón Lahad, director del Departamento de Medicina General de la Universidad Hebrea de Jerusalén, ha restado alarmismo a la situación actual. “Si se mira en detalle, se comprueba que efectivamente las pruebas de PCR muestran más casos positivos, pero no se ve un incremento en casos graves, más bien un descenso o estabilidad”, ha dicho.
Según las cifras manejadas por estos médicos, un 60% de los portadores de Ómicron no presentan síntomas. “Debemos tratar de convencer a la población de que no hay que dejarse llevar por la histeria ni cerrar el país porque esta variante no va a saturar el sistema sanitario”.
“Con cautela, pero con optimismo”, según el doctor Granot, la variante Ómicron es “un paso que nos acerca más al fin de la pandemia”. En todo caso, han recomendado el uso de las mascarillas, las distancias y, “lo más importante, si hay cualquier síntoma de enfermedad, por leve que sea, lo responsable y obligado es quedarse en casa y no salir de casa”.
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Desestimadas las alegaciones de Enfermería por la atribución de funciones de los dentistas. El Tribunal Supremo ha establecido que no existe incongruencia omisiva en la sentencia por la que se desestimó el recurso de casación interpuesto por el Consejo General de Enfermería (CGE) sobre la regulación y atribución de determinados tratamientos propios de otras profesiones.
El 21 de diciembre de 2017, el Consejo de Enfermería aprobó en Asamblea General la resolución 19/17 por la que se «ordenaban» determinados aspectos del ejercicio profesional enfermero en el ámbito de los cuidados corpoestéticos y de la prevención del envejecimiento para la salud.
El Consejo General de Dentistas (CGD) formuló recurso frente a dicha resolución al considerar que no estaba ordenando la profesión sino regulándola, atribuyéndose funciones propias de otras profesiones (dentistas, médicos, etc.).
Frente a la sentencia del Tribunal Superior de Justicia de Madrid (TSJM), que estimó el recurso del Consejo de Dentistas y declaró nula la resolución, el Consejo de Enfermería interpuso recurso de casación frente al Tribunal Supremo. El Alto Tribunal, sin embargo, lo rechazó y refrendó el fallo del TSJM.
Ahora, mediante el incidente de nulidad (procedimiento mediante el cual se busca dejar sin efecto una sentencia o resolución por entender que se vulneran derechos fundamentales), los enfermeros pretendían dejar sin efecto la sentencia del Tribunal Supremo, alegando incongruencia omisiva, es decir, la falta de respuesta en la sentencia a todas las peticiones manifestadas por el Consejo de Enfermería.
En ese sentido, los dentistas consideran que «la sentencia no resuelve ni sobre los apartados que constituían el interés casacional del recurso, ni lo hace dando respuesta a todas las cuestiones relevantes y esenciales que se plantearon en el debate procesal».
El Consejo General de Dentistas presentó un escrito de alegaciones fundamentando que no existía vulneración de tal derecho y considerando que se ha dado respuesta a las cuestiones planteadas, ya que creen que «la finalidad del procedimiento versaba sobre si el Consejo de Enfermería se extralimitó en sus funciones colegiales al tratar de regular la profesión».
«Una vez más, la Justicia ha dado la razón a los dentistas. Desde la Organización Colegial seguiremos trabajando incansablemente en la defensa de la profesión odontológica para evitar que se otorguen funciones propias y exclusivas de los dentistas a quienes carecen de atribuciones profesionales para su desempeño», ha comentado Óscar Castro, presidente del CGD.
Por su parte, Francisco Corpas, director de los Servicios Jurídicos del CGE, ha aclarado que «no se puede hablar de una cuestión de competencias, porque la sentencia en ningún momento habla de que enfermería pueda hacer o no determinadas cosas».
Por ello, ha avanzado que el CGE presentará recurso de amparo ante el Tribunal Constitucional, una vez consideran que el Supremo «no ha entrado a decidir qué competencias son de una profesión y cuáles de otras». «Después de varios años de pleitos, no sabemos por qué nuestra resolución ha sido declarada ilegal y si ha habido algún tipo de invasión. No estábamos regulando la profesión, sino que era una ordenación», ha explicado.
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El Consejo Interterritorial intentará consensuar esta tarde las medidas restrictivas necesarias para frenar la sexta ola de la pandemia por coronavirus. Asimismo, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, y los consejeros de Sanidad autonómicos abordarán los nuevos criterios de cuarentena en función de la evolución de la pandemia.
Los avances en la vacunación de la población española, las nuevas variantes del virus, la capacidad sanitaria y las fechas navideñas son algunos de los factores que deben conjugar los participantes de esta reunión que se celebrará de forma telemática desde el Ministerio de Sanidad.
Isabel Rodríguez, portavoz del Gobierno, ha comentado que el Ejecutivo mantiene su “preocupación” por el alza de los contagios de COVID-19 debido a la aparición de la variante ómicron. Ha indicado también que el Gobierno “apoya, avala y respalda” las restricciones puestas en marcha por las CCAA para atajar esta subida de casos. “Apoyamos desde el Gobierno a las CCAA en la toma de decisiones. Las autonomías son las que mejor conocen la situación tanto asistencial como de la propia evolución de la pandemia”.
Respecto a la vacunación, Isabel Rodríguez ha felicitado a los servicios sanitarios por aumentar el ritmo de la vacunación durante las fiestas. “Nos marcamos el objetivo de esfuerzo en la vacunación, y a pesar de los festivos las CCAA, han intensificado las actividades tanto de dosis de refuerzo como de vacunación infantil”.
Uno de los temas que tratarán los consejeros de Sanidad serán los nuevos criterios de cuarentena, en función de la actual situación sanitaria de la población española. La efectividad de la vacunación, así como las características de la variante ómicron, pueden permitir modificar el número de días que los contagiados o los contactos directos deben estar confinados. Países como Estados Unidos ya han aprobado reducir de diez a cinco los días de aislamiento necesarios para positivos asintomáticos.
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Es cierto que no soy perfecto, pero cada día intento esforzarme un poco más. Me pone triste que no lo valores o que no celebres mis pequeños avances, que los des por supuestos cuando a mí, me ha costado mucho avanzar ese poquito. Aunque es cierto que tengo algunas destrezas naturales, en muchas otras necesito […]
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La Sociedad Española de Nefrología (SEN) ha iniciado el desarrollo de un sistema de compliance con el objetivo de establecer medidas y procedimientos internos orientados a potenciar la seguridad jurídica de la sociedad. De esta forma, la SEN sería la primera sociedad científica que pone en marcha un programa de compliance en España.
El objetivo de la sociedad científica que preside Patricia de Sequera es fomentar una cultura ética y del cumplimiento, en el marco legal de sus actuaciones, así como implantar un manual o modelo de gobernanza que recoja todas las actividades promovidas por la sociedad y qué normas o procedimientos legales deben tenerse en cuenta para su correcto desarrollo, incluyendo a las personas que colaboran o participan en dichas actividades.
Así, la sociedad implantará un modelo estratégico de gobernanza que, de manera trasversal y transparente, ayudará a mejorar a la organización y a dotarla de mayor seguridad jurídica, previniendo las posibles infracciones, discordancias, irregularidades, delitos y disfuncionalidades que puedan desarrollarse en el seno de sus actividades, al margen de los otros controles y evaluaciones de la entidad, y especificando los requisitos de responsabilidad a los que se comprometen todas las personas que participan de ellas.
Según la presidenta, se trata de “un sistema que pretende fijar el camino del cumplimiento legal de las actividades desarrolladas en la SEN”. “Queremos establecer claramente las normas y procedimientos que hay que seguir en todo momento para cumplir con garantías, desde el punto de vista jurídico. No afectará a la práctica clínica diaria de los nefrólogos, sino a las actividades desarrolladas desde nuestra sociedad científica, como las enmarcadas en la formación, la entrega de becas, las publicaciones científicas, las relaciones con las agencias, las editoriales, los laboratorios farmacéuticos, los CROs, etc.».
«La transparencia en la gestión y el cumplimiento legal son fundamentales. Queremos que la SEN siga siendo una referencia en este sentido, con este nuevo modelo de compliance”, ha explicado Patricia de Sequera.
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El Consejo de Ministros ha aprobado este martes el informe sobre el ‘Plan de Acción de Atención Primaria y Comunitaria 2022-2023’. El pasado 15 de diciembre, el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) aprobó este plan, que “formaba parte de los compromisos importantes en este ámbito, y de mucha vigencia en este momento”, como ha dicho Isabel Rodríguez, ministra de Política Territorial y portavoz del Gobierno.
El Plan de Acción de Atención Primaria y Comunitaria se considera una continuación del Marco Estratégico para la Atención Primaria y Comunitaria, impulsado en abril de 2019. Entre otras novedades, ha introducido el concepto de presupuesto finalista para la Atención Primaria. “El presupuesto debe ser específico y suficiente” por parte de las comunidades autónomas, en “cofinanciación” con el Ministerio de Sanidad, como “herramienta económica necesaria para alcanzar los objetivos previstos”.
Asimismo, también se busca aumentar el número de profesionales sanitarios disponibles y mejorar sus condiciones de trabajo. Concretamente, se marca el objetivo de reducir la temporalidad en Atención Primaria por debajo del 8%.
En el ámbito de los recursos humanos, el Plan incluye la creación de la categoría profesional de Enfermera Familiar y Comunitaria (EFYC) en Atención Primaria “en todas las comunidades autónomas”. Así, señalan que se debería producir “al menos un incremento anual del 20% de los nombramientos de las Enfermeras de Atención Primaria con el título de la especialidad de EFYC en 2023”.
Asimismo, se apuesta por que más del 65% de los residentes contratados tras finalizar la residencia tengan “contrato fijo, interino o de al menos dos años en Atención Primaria”. Con esta medida se busca “favorecer la cobertura de las vacantes en Atención Primaria y la atención longitudinal, incentivando la permanencia de los profesionales en su puesto”.
También en el ámbito de los RR. HH., el Plan busca la creación de las vacantes necesarias y el fomento de la transformación de los contratos de interinidad en contratos de estabilidad, con especial interés en las zonas de difícil cobertura, para que “el 80% de las plazas vacantes están cubiertas por contratos interinos” y el 25% de los interinos por CCAA obtenga plaza fija en los tres primeros años de su nombramiento”.
Otro de los aspectos importantes del plan es el compromiso de que las solicitudes de atención en los centros de salud “se gestionen en las primeras 24 horas, es decir, que la ciudadanía disponga de una respuesta de cuándo y cómo se va a atender su solicitud en el tiempo definido”.
La propuesta es que en 2022 el 50% de los usuarios que soliciten atención sanitaria en su centro de salud reciban respuesta en las primeras 24 horas. El objetivo es incrementar este porcentaje un 20% en 2023. En el mismo sentido, se establece la “accesibilidad inmediata” (en las primeras 24 horas) en los problemas de salud no demorables antes de que finalice 2022.
Asimismo, el Plan intenta aumentar la capacidad de resolución de la Atención Primaria. Para ello, necesita:
Respecto a la digitalización, se prevén “proyectos para reforzar las capacidades de los centros de salud. También se busca mejorar la calidad de los servicios para los pacientes, así como facilitar el trabajo de los profesionales”. Específicamente, se habla, por ejemplo, de la “implementación de herramientas para facilitar la atención sanitaria en centros sanitarios inteligentes, a través de proyectos evaluados de teleconsulta, videoconsulta, acceso a imágenes médicas y ‘chatbots’ para la mejora de la gestión de la demanda de la ciudadanía”.
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Satse pide facilitar el retorno de las enfermeras españolas que trabajan en el extranjero. El Sindicato de Enfermería ha solicitado al Ministerio de Sanidad que ayude a retornar a los más de 8.000 enfermeros españoles que trabajan fuera de España. Asimismo, ha criticado la “incoherencia” del Departamento que dirige Carolina Darias por celebrar un examen para que profesionales de la Unión Europea puedan ejercer en España.
Satse ha solicitado “menos parches y más propiciar la vuelta de los migrantes”. “Esa medida no soluciona el grave problema del déficit histórico y estructural que sufre y que en parte, y a corto plazo, podría resolverse propiciando el retorno de los miles de profesionales que han emigrado a otros países”.
“Durante los últimos años nuestros profesionales, excelentemente formados en las universidades españolas, no tenían otra salida que emigrar. De esta forma, ha empeorado el déficit de enfermeras sin que las administraciones competentes hicieran nada al respecto. En plena sexta ola de la pandemia hemos observado que seguimos sin soluciones concretas y reales para propiciar su vuelta”.
Para el sindicato, cualquier profesional extranjero “será bien recibido”, si bien ha calificado como “lamentable” que no se priorice la vuelta de más de 8.000 enfermeros que trabajan en países como Noruega, Reino Unidos, Francia o Alemania.
Satse se ha referido al Plan de Retorno y Estabilidad para Enfermeros en el Sistema Nacional de Salud (SNS) presentado en 2020 a los gobiernos estatal y autonómicos. Según el sindicato, todavía no ha obtenido respuesta. Se trata de un conjunto de medidas para, por una parte, posibilitar la vuelta a sus hogares de los profesionales que han emigrado y, por otra, dar estabilidad y calidad en el empleo a los que permanecen en España.
Una de las medidas que propone este plan es, según explican, acabar con las contrataciones temporales de solo semanas, días e, incluso, horas que precarizan aún más la labor asistencial y de cuidados que realizan las enfermeras, y que afectan a uno de cada tres de estos profesionales sanitarios en España.
Por ello, reclama a las administraciones sanitarias competentes que fomenten la estabilidad en el empleo para que un profesional pueda trabajar en un mismo centro de manera ininterrumpida, al menos, durante un año. Además, solicita la creación de un Programa de acogida a profesionales, para los recién graduados en los dos últimos años y para los que están en el extranjero.
Respecto a la bolsa de trabajo, Satse ha pedido que se facilite el acceso en cada comunidad autónoma, con baremación actualizada tras el momento de inscripción y valoración del tiempo de trabajo y otros méritos según las condiciones de bolsa, mediante apertura excepcional y extraordinaria, tanto para los profesionales que están en el extranjero como para aquellos que aún no están incluidos en las bolsas de contratación de las distintas comunidades autónomas.
En cuanto al acceso a la carrera profesional del servicio de salud, el sindicato también ha solicitado la valoración del tiempo trabajado fuera de España. En este sentido, ha propuesto el establecimiento de una compensación por parte del servicio de salud del coste del desplazamiento de vuelta a España. Igualmente, ha pedido el abono de una mensualidad adicional a la firma del contrato correspondiente por parte del profesional, tanto para los que vienen de otros países como para los que están en España.
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La enfermedad arterial periférica afecta al 15-20% de la población mayor de 70 años, según Marta Lavirgen Labrador, especialista en Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Quirónsalud San José. “Cuando una persona se ve obligada a detener la marcha periódicamente al experimentar un dolor en la pantorrilla que cede tras unos minutos de reposo, es víctima de la claudicación intermitente. Se trata del síntoma más frecuente de la enfermedad arterial periférica, también conocida como enfermedad de los escaparates”, ha comentado.
“Cuando las necesidades de oxígeno se ven incrementadas (como caminar o subir cuestas), la dificultad para responder a esta demanda de manera adecuada se manifieste como un dolor muscular intenso que disminuye tras un periodo variable de reposo”, ha explicado.
El principal factor de riesgo no modificable es la edad, pero también afecta la raza, el sexo masculino o los antecedentes familiares. En cuanto a los factores modificables, destacan el tabaquismo, la diabetes, la hipertensión arterial y el colesterol. “Sobre este último grupo podemos actuar para prevenir el desarrollo de la enfermedad o mejorar el pronóstico una vez se presenta”, ha señalado.
Las personas que presentan dolor cuando caminan más de 150 metros presentan un peor pronóstico. “Si evoluciona la enfermedad, el dolor puede ser continuo sin necesidad de realizar ejercicio o incluso pueden aparecer lesiones en los pies y piernas. En estos casos, el riesgo de amputación de la extremidad o de morir por otras causas es muy alto”, ha dicho.
El tratamiento de la enfermedad arterial periférica se basa en la corrección de los factores de riesgo cardiovascular: la hipertensión, la diabetes y el colesterol. También se recomienda evitar el hábito tabáquico y realizar ejercicio todos los días. Además, se añaden antiagregantes e hipolipemiantes para disminuir la morbimortalidad cardiovascular.
Gracias al tratamiento, los pacientes consiguen aumentar la distancia que se puede caminar sin dolor, mejorar la calidad de vida y reducir la mortalidad. Cuando la enfermedad evoluciona, es necesario hacer intervenciones para mejorar el aporte sanguíneo en las extremidades.
“En la actualidad existen multitud de técnicas para restablecer el flujo arterial. Puede hacerse mediante un bypass o con técnicas endovasculares mínimamente invasivas”, ha dicho la especialista. “La técnica se selecciona en función de las características del paciente y del grado de enfermedad de las arterias que se van a tratar”, ha añadido.
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Llega un momento en la vida en el que los hijos abandonan el nido para formar su propia familia, los amigos están demasiado ocupados viviendo su propia vida y la época laboral se acerca a su fin. En este punto avanzado del calendario, algunas personas se decantan por ir tras sus sueños, otras se lanzan […]
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El viceconsejero de Asistencia Sanitaria y Salud Pública de la Comunidad de Madrid, Antonio Zapatero, ha aseverado este lunes que quedan «semanas duras» en la gestión de la pandemia, pues se prevé que los contagios por la variante ómicron de coronavirus continúen al alza durante dos semanas más en la región.
«Estamos en ascenso de la variante ómicron. El primer caso fue el 29 de noviembre, la primera semana de diciembre ya se dio transmisión comunitaria y es dominante desde mediados de diciembre. La previsión es seguir subiendo durante dos semanas, tanto acumulada, ingresos y UCI», ha manifestado en una entrevista en ‘Onda Madrid’, recogida por Europa Press, donde ha detallado que la incidencia acumulada a 14 días se sitúa en 1.721 con 1.042 hospitalizados, a datos de ayer.
Con la referencia de su comportamiento en Sudáfrica, Zapatero ha explicado que «el pico de ómicron es muy vertical, que sube en 3-4 semanas«, por lo que «en Madrid todavía queda una situación de ascenso de dos semanas». «A partir de ahí espero que si se comporta igual, que esto va más ligado a la característica del virus, entiendo que empecemos a bajar», ha remarcado.
Si bien, ha reiterado que esta sexta ola de la pandemia «no tiene nada que ver desde el punto de vista asistencial con las olas previas», puesto que en Madrid durante la tercera ola, el pasado mes de enero, ingresaba el 20% de contagiados y ahora es el 2%. Apunta que esta variante es «clínicamente más leve».
La Comunidad de Madrid notificaba ayer 5.626 casos COVID, 3.764 de ellos en las últimas 24 horas, y nueve fallecidos en los hospitales, según el informe de la situación epidemiológica.
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La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha informado de que en la semana del 13 de diciembre el número de casos de gripe detectados en Europa estuvo por segunda semana consecutiva por encima de lo esperado, lo que indica que ha comenzado la la temporada de gripe.
En un año cualquiera, entre el 5 y el 15 por ciento de la población mundial se ve afectada por la gripe, lo que provoca entre 3 y 5 millones de casos de gripe grave y alrededor de 650.000 muertes en todo el mundo.
Con la COVID-19 también en un período de alta transmisión en Europa, la OMS advierte de que «existe el riesgo de que esta llamada doble epidemia pueda poner una presión excesiva en los sistemas de salud ya sobrecargados».
Así, aconsejan que se vacunen, además del personal sanitario, las personas con mayor riesgo de padecer una enfermedad grave por la infección: personas mayores, las mujeres embarazadas, los niños pequeños, las personas inmunodeprimidas y las personas con enfermedades crónicas subyacentes.
El organismo sanitario internacional de Naciones Unidas explica que hasta ahora el virus de la gripe con mayor circulación en Europa es el A (H3N2). «En la mayoría de los casos causan una enfermedad leve, pero se sabe que en los adultos mayores a veces provocan una enfermedad grave y la muerte. Hasta la fecha se han detectado menos virus de la gripe A(H1N1)pdm09 o de la gripe B, aunque la distribución de los virus suele cambiar a lo largo del invierno, por lo que es posible que esta situación cambie», detalla.
La OMS cree que «es demasiado pronto» para poder emitir un juicio sobre la eficacia de las vacunas antigripales actuales en la protección contra la enfermedad grave. «Simplemente no tenemos datos suficientes todavía. Es posible que la vacuna A(H3) no sea tan eficaz como quisiéramos contra los virus A(H3) prevalentes, por lo que los antivirales también deben desempeñar un papel importante en la protección de nuestras poblaciones vulnerables», esgrimen.
En este sentido, consideran que los médicos deberían considerar la posibilidad de aplicar tratamientos antivirales tempranos a las personas infectadas por la gripe que corran el riesgo de padecer una enfermedad grave, a fin de «prevenir resultados graves y reducir la carga de los sistemas de atención sanitaria ya sometidos a presión a causa de la COVID-19».
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La empresa Vitro S.A. ha realizado un detallado análisis in silico y determinó que varios de los test que comercializa actualmente en todo el mundo (kit de detección de ARN SARS-CoV-2, kit FLU-COVID RT-PCR, kit chip multiplex de virus respiratorios, y el kit de variante RT-PCR de SARS-CoV-2), no se ven afectados por el conjunto de mutaciones detectadas en esta nueva variante de ómicron.
Por lo tanto, estos test se pueden usar para detectar la infección por SARS-CoV-2, incluidos los casos más recientes infectados con esta nueva variante. Además, el kit de RT-PCR de variantes de SARS-CoV-2 es capaz de identificar la variante de ómicron, según se ha comprobado con un análisis detallado in silico frente a las secuencias de la base de datos pública de GISAID.
La variante ómicron tiene la mutación del 69-70 del gen S y no tiene la mutación del 3675-3677 del gen ORF1ab. Este patrón de mutaciones hace posible la identificación de esta variante, cuya confirmación debe realizarse secuenciando la muestra.
“Desde Vitro S.A estamos comprometidos para hacer frente a la COVID-19, trabajando en investigaciones innovadoras y útiles para desarrollar herramientas que ayuden a combatir esta pandemia en todo el mundo”, ha asegurado Javier Fernández, CEO de Vitro S.A.
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El Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM), a través de la Comisión Asesora COVID19, alerta de la gravedad de esta sexta ola de la pandemia para evitar la quiebra del Sistema Nacional de Salud y de los profesionales que lo sostienen.
Este documento, elaborado por más de treinta expertos, resalta la necesidad de adoptar nuevas medidas de salud pública para evitar que la menor gravedad de los casos en la población vacunada trivialice el daño en la salud y el bienestar que se está produciendo.
«Las administraciones y sus responsables deben de tomar conciencia del profundo malestar, desánimo y agotamiento de médicos y otros profesionales sanitarios», señala el CGCOM, a lo que añade: «Es urgente revitalizar el contrato social implícito con las profesiones, con incrementos de recursos materiales y humanos, abordaje de las reformas siempre pospuestas y rectificando el maltrato con reducción de la temporalidad y mejoras de la calidad de empleo en el SNS».
El CGCOM informa de que el incremento de la incidencia está colapsando la Atención Primaria y los servicios de Urgencia y desbordando la capacidad de diagnosticar casos y rastrear contactos. «Aunque las tasas de hospitalización e ingreso en Unidades de Cuidados Intensivos son bajas, cuando se aplican a un amplio número de enfermos, acaban saturando los hospitales y obligando a detener la asistencia a pacientes no-COVID, provocando daños indirectos que pueden ser muy importantes», denuncia.
El Consejo General de Médicos señala que se ha trasladado un relato del fin de la pandemia que está siendo muy perjudicial para que la ciudadanía asuma la situación actual.
«Pese a que desde el ámbito científico y profesional se insistía en que las vacunas no tenían un efecto esterilizante, y que los inmunizados podrían trasmitir la enfermedad, los mensajes desde las instituciones, amplificados en algunos casos por los medios de comunicación, hacían concebir esperanzas de volver a la normalidad a través de la vacunación».
Además, el CGCOM considera que el mensaje de «ómicron mata mucho menos» ha provocado el aumento de comportamientos irresponsables, que incumplen las normas de protección.
Por otro lado, «con altas tasas de vacunación, y una variante COVID que pueden trasmitir los inmunizados, exigir un pasaporte no garantiza el control de la transmisión en locales cerrados y puede dar una falsa seguridad que relaje la protección. Exigir el uso de mascarillas en exteriores tiene una efectividad mínima por sí misma, aunque pueda alentar indirectamente su uso en interiores, terrazas y aglomeraciones», expone.
Asimismo, el CGCOM denuncia el cansancio de médicos y demás trabajadores de la Sanidad. «La sexta ola viene a sobrecargar los servicios y a volver a suspender su actividad programada, acumulando carga asistencial para el primer trimestre del nuevo año».
Solicita que, además del reforzamiento de infraestructuras y plantillas, se termine con el maltrato en la contratación de profesionales: disminuir la temporalidad y mejorar la calidad del empleo médico y sanitario.
Por último, desde el CGCOM quieren llamar a la responsabilidad política e institucional: «su acción es necesaria y no puede ser suplida; además, las políticas activas pueden ahorrar mucho daño; la reconstrucción sanitaria debe empezar ya, con una combinación de incremento de recursos y de implementación de reformas».
Y lanzan estos consejos para autoprotegerse.
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La detección de enfermedades respiratorias en 2021 se ha ido normalizando, situándose en un 87 por ciento de media, respecto al mismo periodo anterior a la pandemia y casi las sitúa en cifras pre-COVID. Son datos de Thin Spain, de Cegedim Health Data.
Esta base de datos europea de historias clínicas anonimizadas muestra también que algunas de estas patologías, como la neumonía, han superado incluso el número de casos registrados, con un incremento de detección del 24 por ciento durante el mes de octubre frente a la media de octubre de 2017-2019. También se destaca un leve repunte de casos, de un 3 por ciento, entre las mujeres jóvenes de entre 19 y 29 años, en relación al mismo periodo de 3 años.
El pasado año, las cifras de incidencia de enfermedades respiratorias agudas fueron tan reducidas debido a las restricciones de la movilidad, a la limitación del contacto social y a la implantación de medidas higiénicas.
Además, desde el sistema sanitario se priorizaron recursos y esfuerzos en contener la pandemia por lo que el abordaje de otro tipo de enfermedades respiratorias puede haber sido relegado a un segundo plano.
La relajación de estas medidas, y una mayor interacción social, han favorecido el crecimiento de estas enfermedades, especialmente entre las franjas de edades más jóvenes. No obstante, pese a que durante el mes de octubre de 2021 los casos con un cuadro médico correspondiente a una enfermedad respiratoria aguda han subido frente al mismo período del año anterior 2020, cabe destacar que aún están un 13% por debajo de la media a los tres años anteriores, 2017-2019.
Por el contrario, según indican los datos extraídos de la base de datos Thin, a incidencia de enfermedades respiratorias agudas en personas mayores de 60 años en España tiende a mantenerse en un nivel más bajo, con cifras similares a 2020 pero un 39% debajo de los niveles de octubre 2017-2019. Hecho que indica que se trata de un colectivo concienciado en el cuidado de la salud y en realizar una correcta prevención.
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Las nuevas tecnologías han creado espacios propicios para la aparición de nuevos talentos infantiles en las redes sociales y plataformas como Youtube o TikTok. Sin embargo, el estrellato infantil no es un fenómeno nuevo, la presencia de los niños en el mundo audiovisual se remonta prácticamente a los inicios del cine y la televisión, con […]
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Es posible que sigas un estilo de crianza concreto y que nunca te hayas parado a pensar cuál es y cómo está afectando al desarrollo psicológico y emocional de tus hijos. La autoestima de tus hijos, su personalidad, la forma en que se comunican con el mundo, el amor que sienten… todo dependerá del estilo […]
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La ventilación mecánica puede estimular las células tumorales en cáncer de pulmón e inducir cambios en la transcripción genética de las mismas que alteran sus características y facilitan su diseminación y las metástasis a distancia de la neoplasia de origen.
Esta es la principal conclusión de un estudio desarrollado por investigadores del CIBER de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), el Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA), la Universidad de Oviedo y el Instituto Universitario de Oncología del Principado de Asturias, que ha publicado en la revista European Respiratory Journal. En él, se describe los mecanismos implicados en esta mayor agresividad de las células tumorales tras la ventilación y que puede suponer un gran impacto en la práctica clínica relacionada con el manejo de estos pacientes oncológicos.
En la misma investigación, liderada por Inés López Alonso y Guillermo Muñiz Albaiceta, el equipo de científicos ha demostrado la utilidad de Alirocumab para disminuir este tipo de diseminación tumoral. Se trata de un fármaco utilizado en la actualidad para el tratamiento de la hipercolesterolemia.
El cáncer de pulmón primario representa un 11,6% del total de casos de cáncer. La supervivencia de los pacientes con estas neoplasias depende en gran medida de la ausencia de metástasis a distancia, ya que la única terapia curativa es la resección quirúrgica de los tumores localizados, que se lleva a cabo hasta en un 40% de los pacientes y requiere ventilación mecánica.
El estiramiento mecánico de las células cancerosas puede alterar su capacidad de invasión. En este sentido, durante la ventilación mecánica las células pulmonares están sometidas a un mayor estrés mecánico, pero no se habían explorado hasta el momento las consecuencias de la ventilación sobre los tumores pulmonares.
Teniendo en cuenta este contexto, el objetivo de este nuevo trabajo se centró en caracterizar la influencia de la ventilación mecánica en el comportamiento de los tumores pulmonares, para comprobar si el estiramiento mecánico causado por el ventilador podría dar como resultado un tipo más agresivo de células cancerosas. Para ello, el equipo de investigadores estudió modelos celulares in vitro e in vivo de cáncer de pulmón y metástasis.
Los resultados obtenidos mostraron cómo incluso un periodo corto de ventilación mecánica en pulmones con cáncer puede favorecer después la aparición de metástasis distantes. De hecho, los pacientes que han sido sometidos a ventilación mecánica “tienen una probabilidad de desarrollar metástasis casi 5 veces mayor que los que no han sido conectados a un ventilador”, explica la Dra. López Alonso.
Este aumento en la diseminación metastásica está dirigido por cambios en la respuesta de las células cancerígenas al estrés mecánico que induce el ventilador. La transducción de esta señal mecánica, denominada mecanotransducción, induce una alteración de la transcripción génica, promoviendo cambios en los mecanismos celulares que en último término favorecen la supervivencia tumoral.
“Entre los mecanismos alterados destaca la ruta de síntesis de colesterol, implicada en cambios en las propiedades físicas de la célula ya que el porcentaje de esta molécula es determinante de la rigidez de las membranas”, señala Guillermo Muñiz. “Las membranas blandas facilitan la movilidad y la migración celular, lo que hace que el metabolismo del colesterol sea clave en la invasividad de las células cancerosas”, detallan los investigadores.
Partiendo de estos hallazgos, el equipo de científicos también ha puesto a prueba una nueva estrategia terapéutica que podría ser útil para frenar esta diseminación tumoral. En el mismo trabajo, han demostrado en un modelo in vivo un tratamiento con Alirocumab. Es un fármaco utilizado para tratar hipercolesterolemias, reduce la capacidad de las células cancerígenas para metastatizar. Este fármaco bloquea la proteína PCSK9, encargada del reciclaje del receptor de colesterol LDLR, lo cual induce cambios en el contenido celular de colesterol y con ello de las propiedades mecánicas celulares.
“Nuestro trabajo presenta por tanto dos novedades principales: por un lado, demuestra el impacto que tiene incluso un periodo corto de ventilación en el desenlace de estos pacientes, con gran repercusión en la práctica clínica. Por otro, muestra el potencial que tiene Alirocumab para modular la respuesta metastásica de las células tumorales alterando sus propiedades mecánicas, abriendo un campo de estudio con gran potencial de transferibilidad al paciente”, subrayan los coordinadores de esta investigación.
“Este trabajo, que tiene un carácter multi e interdisciplinar, ha sido posible gracias al trabajo de los investigadores básicos del grupo liderado por el Dr. Albaiceta, encargados de los modelos celulares, animales y los estudios bioinformáticos; pero también gracias al trabajo del personal clínico que desarrolló el estudio retrospectivo en el que se sustenta el proyecto”, afirma la Dra. López Alonso. Además, ha colaborado en el mismo el grupo del CIBERES liderado por Ramón Farré de la Universidad de Barcelona, quienes se han encargado de caracterizar la respuesta biofísica de las células cancerígenas al estrés mecánico.
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La inversión de la industria farmacéutica en investigación y desarrollo de medicamentos en España superó en 2020 los 1.160 millones de euros. Así se extrae de la última Encuesta sobre Actividades de I+D que Farmaindustria realiza entre sus asociados cada año. Pese a las dificultades excepcionales provocadas por la pandemia, el indicador aguanta y logra la segunda cifra más alta de la historia, tras el récord marcado en 2019 con 1.211 millones de euros.
Farmaindustria indica que, para entender con mayor profundidad el valor de este esfuerzo inversor en 2020 se deben tener en cuenta las medidas restrictivas de carácter extraordinario que la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) aplicó en materia de ensayos clínicos en los meses más duros de la pandemia. «Ante la presión sanitaria que tuvieron que soportar los hospitales españoles, se habilitó al promotor junto con el investigador a interrumpir el reclutamiento. E, incluso, el tratamiento de pacientes en ensayos por motivos de seguridad. Asimismo, las medidas de la Aemps también afectaron a las visitas programadas de seguimiento, el acceso de personal ajeno a los centros y la monitorización del ensayo in situ«, señalan.
En este sentido, afirman que la cooperación estrecha entre Aemps, investigadores y compañías farmacéuticas permitió «normalizar con relativa rapidez la actividad en investigación clínica». «Así, a pesar de este bache en los momentos más complicados de la crisis, los ensayos se fueron recuperando en los siguientes meses, y el número de nuevos estudios alienta el optimismo para los próximos ejercicios«, recalcan. La Memoria Anual de la Aemps cifró en 1.027 los ensayos clínicos autorizados el año pasado, una marca histórica para nuestro país, que apuntala nuestra posición de referencia internacional en este ámbito.
De hecho, el 60% de los 1.160 millones de euros destinados a la I+D de medicamentos en 2020 se dedicó a investigación clínica. Eso significa más de 697 millones de euros, de los cuales casi la mitad fueron destinados a ensayos en fase III. Un 38% se destinaron a las llamadas fases tempranas (fases I y II), las más complicadas y costosas de estos estudios.
“El horizonte es esperanzador y estos datos confirman la importancia que tiene España para las compañías farmacéuticas, que realizan aquí buena parte de sus ensayos. Este protagonismo de nuestro país en investigación clínica, esencial para el desarrollo del medicamento, es una oportunidad para atraer inversión internacional al sistema sanitario, y por lo tanto al país», valora Javier Urzay, subdirector general de Farmaindustria.
«También -añade- es una oportunidad para los pacientes y para el conjunto de la sociedad. La participación en un ensayo puede ser la única salida para ciertos pacientes graves. Es una vía de mejora de la calidad de la prestación sanitaria, dado que los profesionales sanitarios que participan en la investigación están a la vanguardia científica y pueden aplicar ese conocimiento a su labor asistencial”.
Esta posición de referencia internacional de España en investigación clínica responde primordialmente a dos factores. Uno es la cooperación estrecha entre Administración, centros hospitalarios públicos y privados, profesionales sanitarios, pacientes y compañías farmacéuticas. También la fuerte apuesta de estas por nuestro país. La inversión de la industria en este ámbito específico ha aumentado a un ritmo medio anual del 4,2% en la última década, pasando de 460 millones de euros en 2010 a los 697 millones de euros en 2020.
En esta línea, la encuesta muestra un repunte en los últimos años del peso de las colaboraciones con hospitales y centros de investigación públicos y privados (los denominados gastos extramuros). Ya significa el 46% del gasto ejecutado, “lo que supone una contribución clave para garantizar la sostenibilidad financiera de estos centros y dinamizar la actividad investigadora pública y privada”, destaca Urzay.
Todas las comunidades autónomas captaron inversiones extramuros por parte de la industria farmacéutica innovadora. Destacan Madrid y Cataluña, que acapararon cada una en torno al 28% del total. “Es importante que cada vez haya más comunidades autónomas que promuevan la investigación clínica. Esto significará más inversión por parte de las compañías, más profesionales sanitarios implicados en investigación de vanguardia y más opciones para sus pacientes”, señala el subdirector general de Farmaindustria.
Por otro lado, el empleo directo de las compañías asociadas a Farmaindustria en tareas de investigación y desarrollo creció en 2020 un 1,1% y se situó en 5.063 personas, lo que supone un nuevo máximo histórico en este apartado. A esto se suma la elevada cualificación del personal investigador de la industria farmacéutica, que sigue creciendo cada año y es uno de los rasgos diferenciales de este sector: el 88,3% de esos más cinco mil investigadores son titulados superiores universitarios (licenciados, graduados y doctores). El porcentaje de titulados superiores ha crecido en casi nueve puntos porcentuales en los últimos diez años.
“Esta encuesta subraya la importancia estratégica que el sector farmacéutico innovador representa para el mercado español en términos no sólo de productividad y estímulo de la I+D. También de empleo de calidad, un aspecto clave para garantizar el desarrollo de nuevos fármacos y asegurar la competitividad de nuestras compañías”, afirma Urzay.
“La industria farmacéutica está llamada a jugar un papel crucial en la reactivación económica y social de España. Tras su protagonismo en la lucha global contra la pandemia, al ser el país líder en Europa en ensayos de tratamientos contra el coronavirus, ese perfila ahora como uno los sectores estratégicos para contribuir a la reactivación y a impulsar el modelo productivo. Las compañías farmacéuticas tienen capacidad de aportar soluciones en tres grandes ámbitos económicos: empleo de calidad, producción propia y exportación, y una apuesta decidida y continuada en el tiempo por la inversión en I+D”, concluye el subdirector general de Farmaindustria.
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