Simplicar el tratamiento de la EPOC podría evitar más de 500 fallecimientos en España en 3 años

Reducir la complejidad del tratamiento con el uso de las triples terapias en un único dispositivo y una vez al día está asociado a mejoras en la adherencia, y reducción de eventos y costes para el sistema sanitario. El Dr. Marc Miravitlles, del Servicio de Neumología del Hospital Universitario Vall d’Hebron de Barcelona; la Dra. Alicia Matrin, del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona; y expertos de la Universidad Pompeu Fabra de Barcelona han llevado a cabo un estudio que evalúa las opciones para mejorar la adherencia en el tratamiento.

El documento, titulado Clinical and economic impact of an improvement in adherence based on specific atributes of single-inhaler triple therapies in COPD patients, ha sido presentado en Madrid, en el Congreso Internacional Respiratorio de la European Respiratory Society (ERS), y concluye que simplificar el tratamiento de la EPOC prevendría más de 500 fallecimientos y casi 7.000 episodios de agudización o exacerbaciones en un escenario a tres años. Teniendo en cuenta que unos 185.00 pacientes están siguiendo triple terapia.

Según señala el Dr. Miravitlles, ”en general, la adhesión al tratamiento crónico es baja y, en el caso del tratamiento inhalado, es aún menor. En torno al 50 por ciento de los pacientes con EPOC no cumple bien el tratamiento inhalado a largo plazo”.

Este incumplimiento tiene consecuencias tanto clínicas como económicas para el Sistema Nacional de Salud. “Se ha investigado y se ha demostrado que los pacientes que no cumplen con el tratamiento sufren más episodios de agudización de la enfermedad. Los cumplidores, en cambio, tienen menos agudizaciones y mejores datos de supervivencia”, explica.

La triple terapia es el tratamiento que reciben los pacientes con la enfermedad más avanzada, y combina broncodilatadores de larga duración y corticoides inhalados, que se administran en distintas combinaciones. Sólo algunos de estos pacientes reciben la terapia con un único dispositivo y una sola administración al día.

“Sabemos que este método de administración facilita la adherencia”, explica el autor. Con estas premisas, “realizamos una simulación de la mejora que representa dar este tratamiento y, siendo conservadores, asumiendo que sólo aumentara un 20 % el uso de triple terapia en un único dispositivo y una sola toma al día frente al uso otros tipos de triple terapia, estimamos que, en un período de tres años, se podrían prevenir 532 fallecimientos y 6.835 agudizaciones”, detalla. De acuerdo con la investigación, esto supondría ganar 775 años de vida para los pacientes. El estudio, además, estima en 7,1 millones de euros los ahorros que podrían producirse para el Sistema Nacional de Salud, sobre todo teniendo en cuenta la reducción en episodios de agudización (representando éstos el 61.8 % del ahorro total estimado).

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