Expertos analizan las tendencias clave en la lucha contra la diabetes la próxima década

Un panel de expertos internacionales con amplia experiencia en diabetes analiza hacia dónde se dirige la atención y  la lucha de la diabetes en España. El documento «El futuro del cuidado de la diabetes: la visión de los expertos», presentado por Abbott, incluye opiniones de 20 expertos destacados en diabetes de toda Europa. El informe destaca cuatro tendencias clave que darán forma al futuro de la gestión de la diabetes: tecnología conectada, atención personalizada, necesidad de atención a la diabetes tipo 2 y terapias avanzadas.

Virginia Bellido, especialista en endocrinología y nutrición del Hospital Universitario Virgen del Rocío, “en los últimos diez años se han producido cambios significativos en el abordaje de la diabetes. En España, la conectividad entre los sistemas de monitorización de glucosa y las bombas de insulina ha supuesto una revolución en el control de la diabetes tipo 1. También estamos viviendo una mejora constante en el tratamiento de la diabetes tipo 2 y un cambio de paradigma, tanto por estos dispositivos de monitorización de la glucosa, como por el desarrollo del páncreas artificial, los tratamientos cardioprotectores y las nuevas formas de insulina, basales y de acción rápida”.

Claves en la lucha contra la diabetes

En la lucha contra la diabetes, los expertos destacan varias conclusiones:

• Tecnología conectada: el informe destaca el creciente uso de los sistemas híbridos de circuito cerrado o sistemas de administración automática de insulina (AIDs) como razón de optimismo. Asimismo, los expertos subrayan el impacto potencial que la inteligencia artificial (IA) podría tener a la hora de mejorar estos sistemas híbridos de circuito cerrado, para lograr una mayor precisión y personalización que permitan un control glucémico más riguroso, acercándonos a un páncreas artificial o sistema de circuito completamente cerrado. Estos sistemas están completamente automatizados y pueden medir los niveles de glucosa en tiempo real y administrar la cantidad adecuada de insulina al torrente sanguíneo.

 

• Atención personalizada: el estudio también resalta hasta qué punto influirá una atención más personalizada en la gestión de la diabetes durante la próxima década. Los sistemas de monitorización continua de glucosa (MCG) han evolucionado más allá de la dosificación de insulina para proporcionar información sobre la respuesta glucémica de cada persona a diferentes alimentos y estilos de vida, lo que ha permitido a las personas con diabetes realizar ajustes conductuales. Otro avance clave es la insulina sensible a la glucosa, o «insulina inteligente», que puede responder automáticamente a las fluctuaciones del azúcar en la sangre. Esta insulina inteligente puede ayudar a mantener niveles de glucosa estables y reducir el riesgo de sufrir hipoglucemias o hiperglucemias.

 

• Necesidad de atención a la diabetes tipo 2: de todos los desafíos identificados en el informe, el de más urgente abordaje es la diabetes tipo 2. El documento señala el aumento previsto de su prevalencia y la presión a la que se verán sometidos los sistemas sanitarios, ya de por sí sobrecargados. En este contexto, los expertos también han expresado su preocupación por la percepción errónea que culpa a las personas con diabetes tipo 2 de su condición, lo que conlleva consecuencias negativas para su salud, como no recibir la atención que necesitan. Por este motivo, subrayan la importancia de que las personas con diabetes tipo 2 puedan tener un acceso temprano a dispositivos que facilitan el control de la diabetes como los MCGs.

 

• Terapias avanzadas: el presente informe elaborado por Abbott también menciona los potenciales avances terapéuticos, como el uso de células madre para reemplazar las células beta productoras de insulina, con el fin de mejorar significativamente la capacidad del organismo para manejar los niveles de azúcar en la sangre y reducir la necesidad de inyecciones de insulina². Aunque los estudios están en etapas iniciales, una terapia de reemplazo celular exitosa marcaría un hito de gran relevancia en el tratamiento de la diabetes.

 

Así, a modo de conclusión, Virginia Bellido destaca “la aplicación de la tecnología a los sistemas de salud ha implicado dar un salto de calidad en asistencia sanitaria, ya que ha posibilitado una conexión casi total entre personas y dispositivos. La interacción fluida a distancia entre pacientes y profesionales sanitarios ya es una realidad y por eso tenemos que seguir apostando por los sistemas conectados, que estén automatizados y reduzcan la cantidad de decisiones que tienen que tomar al día las personas con diabetes para tener una buena adherencia al tratamiento”.

 

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La I+D+i, más que una necesidad, una responsabilidad

La Investigación, el Desarrollo y la Innovación (I+D+i) son pilares fundamentales en el progreso de la medicina, permitiendo la creación de nuevas terapias y soluciones para enfermedades que, hasta hace poco, no podían ser tratadas o se consideraban incurables. Estos avances están beneficiando a miles de pacientes, gracias a las innovaciones científicas y tecnológicas que han permitido progresos significativos en el diagnóstico y tratamientos de patologías complejas, como ciertos tipos de cáncer, enfermedades neurodegenerativas, trastornos genéticos y enfermedades raras.

La puesta en marcha de proyectos de I+D+i no solo ofrece esperanza a millones de personas, sino que también está transformando el abordaje de los pacientes. Esto ha permitido, entre otros avances, el desarrollo de estrategias terapéuticas como el ARN mensajero, que tiene un amplio potencial en el desarrollo de tratamientos más precisos y efectivos, mejorando la calidad de vida y, en muchos casos, abriendo la puerta a soluciones que antes parecían imposibles. La aplicación de innovaciones, como la inmunoterapia para el tratamiento de algunos tipos de cáncer o la edición genética para corregir mutaciones responsables de enfermedades hereditarias, está cambiando vidas.

Desde Miranza, consideramos que la I+D+i, más que una necesidad, es una responsabilidad. Este pensamiento nos ha posicionado como un referente en la investigación y el desarrollo de soluciones innovadoras para tratar patologías oculares que hasta hace poco no tenían tratamiento efectivo. Nuestro compromiso con la investigación nos permite liderar proyectos innovadores en diversas áreas de la oftalmología, como retina, córnea, cirugía refractiva, glaucoma, neurooftalmología, estrabismo y oculoplástica. Gracias a estos esfuerzos, nos encontramos en la vanguardia del tratamiento de enfermedades complejas, utilizando tecnologías avanzadas y metodologías de última generación.

En IMO Grupo Miranza Madrid contamos con equipos y tecnología capaz de brindarnos datos precisos de los pacientes, lo que facilita diagnósticos más certeros y tratamientos personalizados.

Investigación con tecnología de vanguardia

Al ser el ojo un órgano de fácil acceso para obtener de manera poco invasiva muestras que podemos analizar en el laboratorio, desde este centro oftalmológico impulsamos también la investigación traslacional, que busca unir la clínica y el laboratorio. Esta integración permite colaborar con especialistas en el análisis de biomarcadores que nos permitan mejorar el conocimiento de las enfermedades y la predicción de cómo los pacientes responderán a los tratamientos.

Las investigaciones sobre la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) exploran estrategias para frenar la atrofia celular, un factor común en diversas patologías oculares, como la miopía alta y las enfermedades hereditarias de la retina. Lamentablemente, a día de hoy, la DMAE seca o atrófica, aparte de la suplementación oral con micronutrientes para proteger la región central de la retina, carece todavía de un tratamiento aprobado efectivo.

La genética también juega un papel esencial en la investigación visual. El estudio de la base genética de enfermedades como la retinosis pigmentaria o la DMAE facilita el desarrollo de terapias y la identificación de personas en riesgo. Este enfoque permite la identificación de biomarcadores clave para predecir la respuesta de los pacientes a los tratamientos. En medicina, la prevención siempre será más eficaz que el tratamiento.

Uno de los avances más prometedores es el estudio de RUNX1, una proteína clave en la proliferación celular, la formación de nuevos vasos sanguíneos y la fibrosis, no solo en enfermedades oculares, sino también en otras patologías. Nuestro grupo de investigación, encabezado por los doctores Joseph Arboleda-Velasquez y Leo Kim, ha logrado inhibir el efecto de RUNX1 mediante ARN mensajero. Esta técnica ofrece un mayor control sobre los efectos de la terapia, sin alterar la secuencia de ADN, a diferencia de la terapia génica tradicional.

También estamos involucrados en proyectos como ScienceBank, una nueva iniciativa científica para modernizar la publicación de investigaciones y garantizar la fiabilidad y veracidad de la información científica. Este proyecto busca mejorar la calidad de las publicaciones mediante la profesionalización del revisor científico y la integración de herramientas como la inteligencia artificial para optimizar el proceso editorial.

El avance continuo en I+D+i está abriendo nuevas posibilidades en el tratamiento de enfermedades complejas, y su impacto se refleja de forma tangible en la vida de los pacientes. A medida que las investigaciones avanzan, surgen nuevas soluciones terapéuticas que antes parecían inalcanzables, demostrando el potencial transformador de la ciencia. Por eso, el compromiso de Miranza con la investigación es firme, y seguiremos invirtiendo en ella con el objetivo de seguir mejorando el futuro de la oftalmología y, con ello, la calidad de vida de las personas.

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¿Cómo realizar cirugías sin sangre en pacientes que rechazan las transfusiones?

El Instituto del Corazón Quirónsalud Teknon lidera en España intervenciones de alta complejidad en Testigos de Jehová y otros pacientes que rechazan las transfusiones de las llamadas cirugías sin sangre. Se trata de uno de los cinco centros europeos referentes en este campo. En concreto, el instituto aplica un completo protocolo de ahorro de sangre con más de 60 medidas en cirugía cardiaca. Estas medidas aseguran la máxima eficacia y seguridad en intervenciones complejas y consiguiendo una tasa global de transfusión menor al 10 por ciento en los últimos diez años.  Esos resultados contrastados a lo largo de los años permiten operar pacientes que rechazan las transfusiones con todas las garantías.

Xavier Ruyra, director del Servicio de Cirugía Cardiaca del Instituto del Corazón Quirónsalud Teknon, explica que este programa de cirugía sin transfusiones se aplica no solo a pacientes Testigos de Jehová, sino a todos los pacientes operados en el centro. «Tenemos la tasa de transfusión más baja de toda España, repetidamente acreditado por auditorías externas gracias a un protocolo riguroso que minimiza la necesidad de transfundir sangre, optimizando los resultados clínicos», destaca el experto.

Cirugías sin sangre

El éxito de la cirugía cardíaca sin transfusiones en el Instituto del Corazón Quirónsalud Teknon se basa en un enfoque integral y personalizado para cada paciente. Este proceso incluye una atención multidisciplinaria y multimodal que abarca todas las fases de la cirugía: diagnóstico, tratamiento preoperatorio, intervención, y cuidados postoperatorios. En dicho protocolo pueden aplicarse hasta 60 medidas terapéuticas dirigidas a evitar la necesidad de transfusiones, asegurando la máxima eficacia y seguridad en intervenciones complejas.

Aunque el proceso de cirugías sin sangre no es fácil, especialmente en casos complejos y potencialmente muy sangrantes, la clave del éxito radica en la mentalidad, un programa muy trabajado y en contar con un equipo de profesionales altamente cualificados. Estos incluyen cirujanos cardíacos, anestesistas, intensivistas, cardiólogos, perfusionistas y personal de enfermería.

Mejores resultados en pacientes de alto riesgo

A pesar de que en España se han realizado intervenciones cardíacas sin transfusiones en algunos centros, pocos cuentan con programas especializados que puedan garantizar estos procedimientos de manera regular.  Por su parte, en los últimos 12 años, el equipo de cirugía cardíaca del Instituto del Corazón Quirónsalud Teknon ha operado a 157 pacientes Testigos de Jehová con afecciones cardíacas muy diversas, de los cuales el 23,7 por ciento eran casos de muy alto riesgo, incluyendo síndromes agudos de aorta, reintervenciones múltiples y pacientes de muy alto riesgo quirúrgico. Pese a la alta complejidad de estos casos, los resultados han sido sorprendentes. Además, la estancia hospitalaria media fue de solo 8,2 días, y todos los pacientes fueron operados sin necesidad de transfusiones sanguíneas.

Ruyra concluye que el desarrollo de este programa ha sido clave para ofrecer soluciones a aquellos pacientes que, por sus creencias religiosas o motivos personales, rechazan las transfusiones. «En nuestra experiencia, respetar la libertad de elección del paciente y trabajar con un enfoque multidisciplinar nos ha permitido ofrecer cirugía de alta complejidad con garantías, incluso en los casos más difíciles», concluye.

 

 

 

 

 

 

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José Soto y su equipo renuevan en la Junta Directiva de SEDISA

El equipo de José Soto Bonel ha sido proclamado como Junta Directiva de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA) para el periodo de 2025-2029. La decisión se tomó durante la Asamblea de Socios celebrada el 15 de enero.

De esta forma, la Junta Directiva de SEDISA se compondrá de José Soto Bonel como presidente; Dulce Ramírez como vicepresidenta primera; Candela Calle como vicepresidenta segunda; Jesús Sanz como secretario; y José Manuel Pérez Gordo como tesorero.  Por su parte, Mariano Guerrero continuará como presidente del Consejo Asesor.

Junta Directiva de SEDISA

De esta forma, esta candidatura para la Junta Directiva de SEDISA está marcada por la pluralidad ya que reúne a profesionales de todas las Comunidades Autónomas y destaca por la notable representación de mujeres. Todo ello refuerza el objetivo de construir una organización más inclusiva, dinámica y orientada al futuro.

En palabras de José Soto Bonel, durante el periodo 2025-2029, la Junta Directiva de SEDISA trabajará con el objetivo de “fortalecer el liderazgo, promover la transparencia y mejorar la gobernanza. Nuestro propósito es el de avanzar en la profesionalización de los Directivos de la Salud, apostando por la innovación y la sostenibilidad como pilares fundamentales del trabajo realizado día a día por la Sociedad”.

Objetivos a medio plazo

Además, según Soto Bonel “nos comprometemos a estandarizar los órganos de participación activa dentro de las Agrupaciones Territoriales, a la creación de plataformas de experiencias en el ámbito de la Gestión Sanitaria para la captación de nuevos socios y a la promoción de la formación continuada de competencias de Dirección y Gestión”.

El objetivo es el de mantener siempre en el foco a los profesionales “realizando una férrea defensa de la profesionalización, trabajando en la definición y certificación de competencias a través del DPC”. Una vez más, comprometidos con llevar a la excelencia el Sistema Sanitario “a través de la interacción con asociaciones de pacientes, fomentando el liderazgo de los pacientes e implementando su visión en la planificación de los proyectos de salud”, concluye el presidente de SEDISA.

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El desabastecimiento de medicamentos en México continúa

Desde finales de 2024 diferentes estados de la república registran desabastecimiento de medicamentos en el sistema público de salud, cuyos grupos más afectados son aquellos con tratamientos específicos como los oncológicos y genéticos, sin dejar atrás a un gran sector de enfermedades crónicas como la diabetes o la hipertensión.

Hasta el momento, los reportes de desabastecimiento de medicamentos se registran en Ciudad de México, Estado de México, Puebla, Veracruz, Oaxaca, Sonora y Guanajuato.

Por su parte, la Secretaría de Salud, ha emitido un comunicado oficial que segura ya hay una negociación con los proveedores de dichos medicamentos. Sin embargo, la distribución de dichos insumos se proyecta a partir del 12 de febrero de 2025, por lo cual se espera que llegue a cada una de las entidades y hospitales a partir del 15 de marzo.

Enfermedades Raras y desabastecimiento

Uno de los casos documentados es la ausencia de Terapias de Reemplazo Enzimático para enfermedades lisosomales como son las mucopolisacaridosis en el estado de Puebla, cuyos testimonios datan desde 2024 como es el caso de la familia Coxca Oropeza, cuya hija de 13 está en espera del restablecimiento del suministro desde octubre de 2024, aseguran Renata y René, padres de la menor.

De acuerdo con testimonios como el de Rosaura Jiménez, madre de un menor con mucopolisacaridosis IV-A, “desde el mes de octubre de 2024 hay ausencia del tratamiento elosulfasa alfa en el Hospital del Niño Poblano, donde los administrativos aseguran no tener conocimiento de cuándo será reabastecido el tratamiento”.

Ambos casos presentan deterioro general del estado de salud a consecuencia de la escasez, de acuerdo con los reportes médicos, la calidad de vida de estos pacientes puede verse afectada, ya que el tratamiento que debe suministrarse al menos una vez por semana en los hospitales para evitar que la enfermedad progrese y provoque complicaciones orgánicas.

Otro de los tratamientos que se encuentran en desabastecimiento es la enzima de reemplazo galactosidada A como tratamiento específico para enfermedad de Fabry, como lo menciona Dulce Ornelas, madre de familia de un menor de edad con esta condición en el estado de Veracruz.

Enfermedades crónicas y oncológicas

Los reportes señalan el desabastecimiento de tratamientos oncológicos como actinomicina, citarabina e ifosfamida, entre otros. Glibenclamida e insulina para el tratamiento y control de la diabetes Tipo 2 y para los pacientes con hipertensión se señala la ausencia de enalapril, losartán, amlodipino e hidroclorotiazida.

Algunos de estos medicamentos o tratamientos son incosteables para el bolsillo de los pacientes y sus familias, lo que compromete su estado de salud y los deja expuestos a complicaciones derivadas de su condición.

Licitaciones de compra en proceso

El subsecretario de Integración y Desarrollo del Sector Salud, Eduardo Clark, ha informado en una conferencia de prensa nacional, que entre la noche del 13 y la madrugada del 14 de enero se ha dado el fallo de la licitación pública; es decir, la designación de proveedores con quienes se hará la compra, de acuerdo con la ley.

El subsecretario ha detallado que al cierre de la licitación nacional e internacional se ha logrado contratar el 97,6 por ciento de las claves que requieren las 26 instituciones del Sector Salud participantes, sin embargo, no ha mencionado a qué rubros están destinados, pues también se contemplan insumos como jeringas, catéteres y material de laboratorio.

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