Investigadores prueban la nanotecnología para el tratamiento del cáncer de páncreas

El cáncer de páncreas es considerado uno de los tumores más agresivos; tan sólo en el país representa la decimosegunda causa de cáncer con 4 mil 489 casos diagnosticados por año.

De acuerdo con datos del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (Inegi), este tipo de cáncer representa el 4.9 % de las defunciones oncológicas en México.

Para ayudar a combatir este tipo de cáncer, un equipo de investigadores del Hospital Houston Methodist desarrolló una innovadora tecnología para combatirlo y evitar que la enfermedad cobre la vida de más pacientes.

Se trata de un nanodispositivo que se inserta directamente dentro del tumor pancreático. Este implante tiene el potencial de transformar la manera en que se administra el tratamiento a los pacientes.

¿Cómo funciona esta nanotecnología?

El equipo de investigadores de esta nanotecnología usada para combatir el cáncer de páncreas, es liderado por el Dr. Alessandro Grattoni, jefe del Departamento de Nanomedicina, y la Dra. Corrine Ying Xuan Chua, profesora asistente en el Instituto de Investigación del Hospital Houston Methodist.

«Esta tecnología es un implante diminuto que podemos colocar dentro de un tumor sólido con una aguja similar a las que se utilizan para biopsias. Es un procedimiento mínimamente invasivo que nos permite insertar estos dispositivos directamente en el tumor», explicó la Dra. Chua.

La especialista agregó que una vez dentro del tumor, el pequeño dispositivo comienza a liberar inmunoterapia directamente en la masa tumoral.

Con ello, se busca maximizar la concentración de inmunoterapia en el lugar exacto donde se necesita y reducir al mínimo su exposición al resto del cuerpo; esto minimiza los efectos secundarios que suelen afectar a los pacientes durante las terapias tradicionales.

Fase preclínica con resultados prometedores

La investigación se encuentra todavía en la fase preclínica, aclaró el Dr. Grattoni; sin embargo afirmó que hasta ahora los resultados iniciales son prometedores.

“Los primeros resultados sugieren que esta tecnología puede ser un método eficaz para penetrar el tumor pancreático de manera mínimamente invasiva, permitiendo una terapia más focalizada y con una menor cantidad de medicación”, explicó.

El experto contó que hasta ahora los ensayos preclínicos han mostrado que al administrar el tratamiento directamente en el tumor, se logra una respuesta muy poderosa.

«Observamos que el tumor se eliminó en un alto porcentaje de los casos, y lo más emocionante es que el sistema inmunológico crea una memoria que ayuda a evitar que el tumor reaparezca», mencionó.

Diferencias con terapias tradicionales

A diferencia de una quimioterapia regular, este tipo de tratamiento resulta con mayor ventaja, ya que en la quimioterapia no se genera dicha memoria inmunológica, lo que obliga a mantener a los pacientes en observación constante para detectar y tratar posibles recaídas.

Mientras que el nanodispositivo puede evitar que un paciente tenga nuevas recaídas.

«Nuestro objetivo es transformar la manera en que se trata el cáncer. Estamos convencidos de que este dispositivo representa una opción viable para enfrentar el cáncer de páncreas de una forma más efectiva y con menos complicaciones para los pacientes», afirma Grattoni.

Los investigadores esperan que el dispositivo esté disponible para los pacientes en los próximos cinco años.

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Instan a la detección proactiva del cáncer testicular en jóvenes

De acuerdo con el Dr. Christian Camacho Limas, oncólogo médico del Centro Médico ABC en la Ciudad de México, al año se diagnostican alrededor de 8,500 casos año de cáncer testicular, el más frecuente en etapas tempranas entre los 15 y 35 años, por lo que insta a una detección proactiva del cáncer testicular a través de la autoexploración.

El 95 % de los tumores son de células germinales que a su vez se dividen en dos tipos: seminoma y no seminoma, el más común. Este último, formado por diferentes tipos de células de rápido crecimiento que puede estar acompañado de manifestaciones como molestia, dolor o pesadez en el área testicular, dolor en la espalda o en abdomen inferior, cambios en la forma del testículo.

Mientras que el cáncer Seminoma es poco común, de lento crecimiento y suelen invadir ganglios cercanos altamente sensibles a la radioterapia o quimioterapia.

Autoexploración informada y proactiva

El especialista considera indispensable inculcar la autoexploración de los testículos desde la niñez y la adolescencia, es decir, que los órganos sexuales sean llamados por su nombre y así reconocer el estado regular de sus testículos. en este sentido, los médicos deben sensibilizar a los padres sobre estas prácticas, pues es una herramienta de gran ayuda para identificar si existe alguna masa extraña, formación de nuevas venas o vasos sanguíneos o texturas irregulares que deban ser revisadas por un profesional.

La autoexploración testicular no requiere procedimientos protocolarios como en el caso del cáncer de mama, basta con una revisión táctil que puede llevar entre 5 y 10 minutos, pues la zona a explorar no es extensa o con tejidos variantes.

Factores de riesgo a considerar

Dentro de los factores de riesgo se encuentran la criptorquidia antes del nacimiento o hasta el primer año de vida, así como tener un antecedente de Cáncer testicular en familiares de primer grado.

El artículo Masculinidades y salud de los hombres en la Región de las Américas, considera la construcción de la masculinidad en la sociedad bajo conceptos como la fuerza, la autosuficiencia y la heterosexualidad como una barrera social que aleja a los hombres de una exploración médica a manos de un especialista, que “aunque es una tendencia a la baja, aún repercute en el diagnóstico tardío de dichas condiciones de salud”, aclara el especialista.

Es necesario que los pacientes jóvenes o los padres de familia, piensen en acudir con especialista en urología que cuente con las herramientas necesarias para realizar un diagnóstico integral que incluya estudios de laboratorio, estudios de imagen como el ultrasonido testicular o la ecografía Doppler testicular, posteriores a la evaluación física y las manifestaciones sintomatológicas, precisa el médico.

Tratamiento quirúrgico, primera opción contra cáncer testicular

Una vez que el médico especialista en urología confirme la presencia de cáncer, se trabaja de manera integral con el especialista en oncología, para quien es preciso contar con la ayuda de estudios de última generación como los marcadores tumorales, mismos que pueden determinar el tipo de cáncer y la etapa en la que se encuentra con sólo una muestra de sangre.

“Desde hace más de 25 años, la opción quirúrgica es el tratamiento de primera línea para este tipo de cáncer a través de la orquiectomía inguinal radical, cirugía en la que se extrae el testículo con presencia del tumor, preservando así la fertilidad y con una expectativa de curación entre el 80% y 90%”, asegura el especialista.

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Especialistas de distintas disciplinas se reúnen para soluciones innovadoras contra las resistencias antimicrobianas

Las resistencias antimicrobianas (RAM) son una pandemia silenciosa que ya supera en mortalidad al cáncer y a los accidentes de tráfico en España. Según la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC), se producen más de 150.000 infecciones al año y aproximadamente, unas 20.000 personas fallecerán en los 30 días siguientes al diagnóstico” En este contexto, Menarini ha organizado un encuentro interdisciplinar en el Lazareto de Mahón en el que ha reunido a especialistas en medicina interna y enfermedades infecciosas, microbiología, farmacia y comunicación, junto a pacientes y miembros de la compañía, para buscar soluciones innovadoras contra las resistencias antimicrobianas.

Así, los expertos han coincidido en  recalcar la necesidad de fortalecer la educación en el uso racional de los antibióticos, mejorar la transferencia de la innovación al sistema sanitario y promover la colaboración entre disciplinas. No obstante, se ha recordado que en 20 años las RAM se multiplicarán por dos y, en la actualidad, 1,14 millones de muertes son atribuibles a las resistencias. Así, en España, en 2023, un total de 23.000 personas han perdido la vida como consecuencia de las RAM.

Soluciones innovadoras contra las resistencias antimicrobianas

Respecto a soluciones innovadoras contra las resistencias antimicrobianas más concretas, Marcio Borges, intensivista y presidente de la Fundación Código Sepsis, ha destacado que “implantar programas como Código Sepsis en los hospitales españoles ha reducido la mortalidad significativamente”. Sin embargo, ha subrayado “la necesidad de contar con herramientas de diagnóstico microbiológico disponibles las 24 horas y explorar el uso de la  inteligencia artificial predictiva para anticiparse a la evolución de las infecciones”.

Por su parte, Leonor Periañez, farmacéutica del Hospital Universitario Son Espases ha hecho hincapié en el papel crucial de los farmacéuticos al optimizar la dosificación y manejo de los antibióticos. «La dosis, el fármaco y la duración correcta son esenciales para limitar las RAM y mejorar los resultados clínicos», ha afirmado.

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La preeclampsia es el evento que más puede afectar la salud cardiovascular de la mujer en el largo plazo

Los trastornos hipertensivos del embarazo, el parto prematuro, la diabetes gestacional, el desprendimiento de placenta y la pérdida del embarazo aumentan el riesgo de que una mujer desarrolle enfermedad cardiovascular. Sobre estas cuestiones versa un nuevo capítulo del ciclo de entrevistas en el que abordamos la prevención de eventos cardiovasculares en el embarazo y en el posparto junto con María Goya, especialista en Medicina Materno-Fetal, obstetra y ginecóloga en el Hospital Vall d’Hebron, dentro de un proyecto realizado por EL MÉDICO INTERACTIVO con ORGANON.

La primera idea que resalta la experta es que los cambios más importantes ocurren tanto en el corazón, como en los vasos sanguíneos, ya que aumenta el volumen sanguíneo global, para facilitar el crecimiento y el desarrollo del bebé. Esto supone que el corazón aumente su ritmo para bombear más sangre y con más fuerza. Por su parte, los vasos sanguíneos se dilatan y se hacen más fuertes para poder transportar más sangre.

Eventos que marcan toda una vida

En cuanto a los eventos relacionados con el embarazo que pueden afectar negativamente a la salud cardiovascular, la obstetra destaca en primer lugar, como el más importante, la preeclampsia. Es decir, “la elevación de la presión arterial o hipertensión durante el embarazo, que afecta no solo al corazón, sino a todos los órganos de la mujer y también al futuro bebé”.

Otros de los eventos que se suelen ver como transitorios, pero que pueden afectar a la salud cardiovascular de la mujer en el largo plazo son la diabetes gestacional; el parto pretérmino, es decir, antes de la semana 37; el desprendimiento de placenta prematuro, en el que se ocasiona un sangrado masivo, “y el evento más desfavorable,  que es una perdida gestacional o una pérdida del bebé, que también condiciona un mayor riesgo cardiovascular”.

Accede a la entrevista completa en este link.

Diferentes tipos de pacientes y factores protectores

Por otra parte, la especialista matiza que hay diferentes tipos de pacientes .“Hay mujeres  en las que, durante el embarazo, como ese corazón tiene que trabajar más, aparecen dificultades subyacentes, que hasta ese momento no había dado síntomas, y que con el embarazo dan la cara”. Pero también “hay mujeres sanas y de estos eventos adversos acaba desarrollando un problema cardiovascular a largo plazo”.

En estos casos, es cuando es importante hablar de prevención. “La lactancia materna, durante al menos seis meses, disminuye el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares a largo plazo”, cita como un dato no siempre conocido María Goya.

Otras medidas de prevención son el haber hecho ejercicio regular de forma previa al embarazo, durante y después del mismo. En este sentido, también es importante evitar la ganancia de peso, sobre todo, evitando llegar a sobrepeso u obesidad, lo mismo que llevar una dieta sana y equilibrada. Y, por supuesto, evitar el consumo de alcohol y de tabaco. “Por otra parte, es fundamental tener un control de la presión arterial y un control de la glucosa, sobre todo, en mujeres con diabetes gestacional”, añade la experta.

Mejorar los circuitos en el seguimiento

El problema de fondo es que no se trabaja en esta prevención. “El embarazo es una oportunidad para prevenir los problemas de salud a largo plazo, de reclasificar el riesgo de la mujer a partir de ese punto, según lo ocurrido en el embarazo y  hábitos  y estilo de vida”.

Esta es una información que hace falta divulgar. “Falta conciencia de que estos problemas sean a largo plazo. No tiene esa conciencia la población, pero tampoco gran parte de los profesionales, que piensan que son problemas eventuales del embarazo”.

Precisamente, parte del problema es que “el circuito asistencial actualmente no es el adecuado y necesita una mejora”. En este sentido, la doctora Goya insiste en que “es importante concienciar de esto entre los médicos de Familia, los médicos de Trabajo, de Cardiología y de Endocrinología”, recalcando que la clave está precisamente en un control multidisciplinar de esa mujer tras el embarazo.

Ver entrevista completa.

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Claves ocultas en el riesgo cardiovascular

Dos caminos hacia el riesgo cardiovascular

Un estudio reciente, publicado en Circulation, ha demostrado que los niveles de lipoproteína(a) (Lp[a]) y de colesterol de lipoproteína de baja densidad (LDL-C) están relacionados de forma independiente con el riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD). Además, ambos factores tienen un efecto aditivo, lo que incrementa significativamente el peligro en ciertos pacientes.

Cómo se realizó el análisis

El metanálisis incluyó a 27,658 participantes de seis ensayos clínicos con estatinas. Se utilizó una combinación de modelos estadísticos avanzados para evaluar cómo los niveles iniciales y alcanzados de Lp(a) y LDL-C afectan el riesgo de eventos coronarios y accidentes cerebrovasculares.

Resultados reveladores

Los hallazgos confirman que los niveles elevados de Lp(a) (>50 mg/dL) se asocian linealmente con un mayor riesgo de ASCVD, independientemente de los niveles de LDL-C alcanzados mediante el tratamiento con estatinas. Incluso en personas con niveles bajos de LDL-C (3.1–77.0 mg/dL), aquellos con niveles altos de Lp(a) mostraron un incremento del 38% en el riesgo de eventos cardiovasculares en comparación con quienes tenían niveles más bajos de Lp(a).

Los riesgos se suman

La combinación de niveles altos de Lp(a) y LDL-C resultó ser particularmente peligrosa. Los pacientes en el cuartil más alto de ambos factores mostraron casi el doble de riesgo de ASCVD en comparación con los niveles más bajos. Esto demuestra que, aunque reducir el LDL-C es crucial, no es suficiente para compensar el peligro adicional mediado por Lp(a).

La relevancia clínica

Este estudio destaca la importancia de tratar ambos factores de manera específica. Actualmente, las estatinas son efectivas para reducir el LDL-C, pero no influyen en los niveles de Lp(a). Por lo tanto, los pacientes con altos niveles de Lp(a) podrían necesitar tratamientos adicionales dirigidos a este marcador.

Mirando hacia el futuro

Los hallazgos subrayan la necesidad de desarrollar terapias que reduzcan directamente los niveles de Lp(a). Estas estrategias podrían complementar el uso de estatinas y mejorar los resultados para los pacientes con riesgo de ASCVD.

Conclusión

La independencia y el efecto aditivo de Lp(a) y LDL-C ofrecen una nueva perspectiva sobre el manejo del riesgo cardiovascular. Tratar ambos factores simultáneamente podría marcar la diferencia en la prevención de enfermedades cardiovasculares graves.

Consulta el artículo completo en Circulation.

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