Casi la mitad de los casos de lupus eritematoso sistémico pueden llegar a desarrollar nefritis lúpica

Con motivo del Día Mundial del Lupus, Otsuka reafirma su compromiso con el lupus y, especialmente, con una de las manifestaciones más graves de la enfermedad, la nefritis lúpica. No obstante, el 40 por ciento de los pacientes que padecen lupus, son diagnosticados de nefritis lúpica en los 5 años siguientes al diagnóstico.

“No existe un solo factor que aumente el riesgo de desarrollar nefritis lúpica. Existen polimorfismos genéticos que hacen que algunos pacientes con lupus tengan mayor susceptibilidad a desarrollar la afectación renal. Además, la incidencia de la nefritis lúpica es mayor en pacientes con manifestaciones extrarrenales, un inicio precoz de la enfermedad, varones, etnias no caucásicas y aquellos con persistencia de marcadores inmunológicos de actividad”, asevera María Galindo, reumatóloga del Hospital 12 de Octubre de Madrid.

Nefritis lúpica

Cabe mencionar que la nefritis lúpica en sí es un factor de mal pronóstico para los pacientes con lupus. Este influye significativamente en su supervivencia y calidad de vida, afectando tanto a su salud física como mental. Se caracteriza por anomalías urinarias, como la hematuria, leucocituria, cilindros celulares y proteinuria o manifestaciones más aparentes como el síndrome nefrótico, síndrome nefrítico agudo o la insuficiencia renal. Actualmente, entre el 4,3-10,1 por ciento de los pacientes que desarrollan nefritis lúpica, presentan una tasa de progresión a enfermedad renal terminal.

A pesar de las complicaciones que pueden llegar a padecer las personas con Lupus Eritematoso Sistémico, el manejo de la enfermedad ha mejorado en los últimos años. Tal y como afirma Galindo “el mejor conocimiento de la patogenia ha permitido el desarrollo de terapias dirigidas que bloquean componentes celulares y factores solubles implicados en el desencadenamiento y mantenimiento de la alteración inmunológica propia de la enfermedad”.

La experta también insiste en que se recomienda el abordaje terapéutico por objetivos. Esto supone un control estrecho para alcanzar la remisión completa, o al menos, una situación de baja actividad de la enfermedad. “Por último, hemos incorporado a nuestra práctica clínica la rutina de medir (o metrología), tanto la actividad, el daño acumulado como la respuesta a los fármacos, pues es la mejor manera de objetivar los resultados tras establecer una pauta terapéutica”, concluye la experta.

 

 

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