El médico paciente debe evitar las consultas de pasillo

El médico paciente debe evitar las consultas de pasillo y lo que estas conllevan. Este es uno de los consejos del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM) incluido en el informe ‘Enfermar es humano: cuando el paciente es el médico’. Se trata de un proyecto del Grupo de Investigación en Bioética de Aragón (GIBA-IIS Aragón), en colaboración con la Fundación para la Protección Social (FPSOMC).

El objetivo de este proyecto ha sido analizar y describir el proceso de enfermar de los médicos en sus diferentes etapas profesionales. También ha planteado propuestas concretas para mejorar la atención al médico como paciente. Este trabajo de investigación ha dado como resultado tres tesis doctorales.

“Cuando el médico enferma, tiene problemas para verse como paciente. Suele acudir a un compañero, y habitualmente en el pasillo. Es una mala relación médico-paciente”, ha dicho Manuela García Romero, vicepresidenta segunda del Consejo. Los problemas del médico enfermo se han agravado durante la pandemia, por lo que han cobrado protagonismo más que nunca los Programas de Atención Integral al Médico Enfermo (Paime).

En la presentación del informe han participado Rogelio Altisent, profesor titular de bioética de la Universidad de Zaragoza, y María Pilar Astier, coordinadora del equipo de investigación. También han formado parte de este proyecto Bárbara Marco, Inés Sebastián Sánchez, Alba Gallego, Candela Pérez, Óscar Urbano y María Teresa Delgado.

La conferencia de clausura ha estado a cargo de Andree Rochort, directora del programa de salud de los médicos del Colegio Irlandés de Médicos Generales y presidenta de la Sociedad europea para la calidad y la seguridad en la práctica general (EquiP) de WONCA Europa.

Consejos para tratar a un médico enfermo

“Al compañero médico enfermo hay que ofrecerle un trato deferente, pero no diferente”. Esta frase forma parte del proyecto presentado por el CGCOM. Además, los médicos también han aconsejado evitar las consultas de pasillo y lo que estas conllevan: sin anotaciones en la historia clínica y sin tiempo para explorar.

Otras recomendaciones han sido:

• Cumplir el proceso diagnóstico-terapéutico, sin añadir pruebas innecesarias.
• No dar por sentado conocimientos.
• No dejar a criterio del médico-paciente sus revisiones. Es necesario realizar un seguimiento flexible pero reglado.
• Extremar el cuidado a la confidencialidad.

 

Metodología y resultados de la investigación

Para la realización del informe, sus autores han realizado entrevistas a médicos enfermos, tanto residentes como especialistas en activo y facultativos jubilados.

Entre los datos analizados, destaca que un 6,69 % de los médicos entrevistados tiene trastornos depresivos (un 6,19 % en hombres y un 7,06 % en mujeres). La prevalencia más alta se da en los MIR (un 7,5 %).

Por género, el conjunto de los problemas de salud condicionan la actividad profesional del 71,39 % de las doctoras. Este porcentaje alcanza un 63,94 % entre los hombres. Igualmente, casi el 90 % del personal médico encuestado ha indicado que la salud de los facultativos afecta de manera directa a la atención sanitaria que prestan en su trabajo diario.

Baja laboral del médico enfermo

Una de las preguntas realizadas en el proyecto ha sido ‘¿con qué frecuencia ha ido a trabajar con un problema de salud por el que usted hubiera dado la baja laboral a un paciente?’. El 88 % de los médicos varones y el 90 % de las mujeres acuden a trabajar en estas condiciones. El principal motivo alegado ha sido el de evitar la sobrecarga asistencial a sus compañeros. La segunda respuesta más repetida ha sido por responsabilidad hacia sus pacientes. Los motivos económicos apenas han sido el 5 % de las respuestas.

Líneas futuras de trabajo

El informe ‘Enfermar es humano’ incluye una serie de recomendaciones de trabajo para el futuro. La primera estrategia se refiere a la sensibilización de la población general, los profesionales y las instituciones sanitarias acerca del proceso de enfermar de los médicos. Además, los expertos han planteado la necesidad de implementar la colaboración entre instituciones para abordar la situación de discapacidad en la profesión médica y para mejorar la atención a los médicos jubilados.

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La historia de Rudolph: cuento de Navidad con actividades sobre el reno de la nariz roja

Los cuentos son aquellos pequeños fragmentos de palabras que, aunque parezcan poco, son capaces de llevar a los niños a mundos imaginarios: es el espacio en el que visualizan sus propios escenarios, sus personajes y dónde llegan a comprender una gran cantidad de valores. Más aún, os podemos decir que son palabras que tienen un […]

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Un 17,5% más de ayudas a las farmacias de poblaciones de hasta 1.500 habitantes

Las oficinas de farmacia que presten servicio a núcleos de población con un máximo de 1.500 habitantes censados y con ventas anuales inferiores a 235.000 euros se beneficiarán del incremento del 17,5 por ciento correspondiente a la aplicación del índice corrector de los márgenes. Estas ayudas a las farmacias se establecen en una modificación del vigente Real Decreto por el que se establecen los márgenes, deducciones y descuentos correspondientes tanto a la distribución como a la dispensación de medicamentos de uso humano. La misma acaba de ser aprobada por el Consejo de Ministros.

Estas ayudas a las farmacias, de aplicación a partir del 1 de enero de 2023, tiene por objetivo garantizar la prestación farmacéutica en el medio rural con riesgo de despoblación. De esta manera, se trata de lograr que esta prestación siga siendo accesible a toda la ciudadanía en todo el territorio nacional.

En España, actualmente algo más del 3 por ciento del total de oficias de farmacia (713) están afectadas por el índice corrector. Del total de las oficinas potencialmente beneficiarias por la aplicación del índice corrector, el 80,22 por ciento (574) se encuentran en municipios de menos de 1.500 habitantes.

Requisitos para las ayudas a las farmacias

Cabe recordar que para acceder a estas ayudas a las farmacias las ventas anuales no deberán superar los 235.000 euros en el ejercicio económico correspondiente al año natural anterior. Asimismo, la oficina de farmacia deberá haber prestado sus servicios durante los 12 meses del año natural anterior.

Otros requisitos para acceder a las ayudas es que las oficinas de farmacia no hayan sido objeto de sanción administrativa en el año anterior, ni estén excluidas de su concertación. Igualmente, que sus titulares no estén inhabilitados profesionalmente, así como que participen en los programas de atención farmacéutica y en la realización del conjunto de actividades destinadas a la utilización racional de los medicamentos.

Este Real Decreto es una medida alineada con los objetivos del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia. En concreto de la reforma 5 del componente 18, denominada “Reforma de la regulación de medicamentos y productos sanitarios y mejora del acceso a medicamentos”. Asimismo, está en línea con el Plan ante el Reto Demográfico.

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Diego Murillo recibe el título de colegiado de honor del Colegio de Dentistas de Sevilla

Diego Murillo, presidente de A.M.A., ha sido nombrado colegiado de honor con Medalla de Oro del Colegio de Dentistas de Sevilla. Esta condecoración se otorga en reconocimiento a su dilatada vida profesional dedicada a la Sanidad y sus profesionales. Se trata de la máxima distinción que otorga esta institución colegial.

El acto se celebró en la Real Academia de Medicina y Cirugía de Sevilla. El mismo estuvo presidido por el presidente del Parlamento de Andalucía, Jesús Aguirre, y por Luis Cáceres, presidente del Colegio Oficial de Dentistas de Sevilla, además de miembro del Consejo de Administración de A.M.A.

Colaboración con el Colegio de Dentistas de Sevilla

Luis Cáceres enumeró una exhaustiva relación de méritos y resaltó la gran generosidad, honestidad, tesón y compromiso de Diego Murillo. Estas condiciones hicieron que la Junta de Gobierno del Colegio de Dentistas de Sevilla haya considerado por unanimidad otorgarle las más altas distinciones por su larga trayectoria.

Por su parte, Diego Murillo, destacó que el título “es un honor y tiene un inestimable valor sentimental y profesional. El presidente de A.M.A. tuvo palabras de reconocimiento hacia la figura de Luis Cáceres, de quien dijo está desarrollando “un gran trabajo” al frente del Colegio. De esta manera, se ha consolidado como entidad profesional sanitaria “que vela, de verdad, por los intereses de los dentistas sevillanos” haciendo frente a problemas como el intrusismo o la precaria situación de los jóvenes odontólogos.  También citó las campañas de atención a niños bielorrusos que el Colegio ha puesto en marcha, con la ayuda económica de A.M.A. y la labor desinteresada de dentistas voluntarios.

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México acumula más de 330 mil defunciones por COVID-19

En México, se han confirmado 7,132,792 casos y 330,525 defunciones totales por COVID-19, según lo reportó la Secretaría de Salud (SSA).

En su Informe Técnico Semanal, la dependencia detalló que la distribución por sexo en los casos confirmados muestra un predomino en mujeres con el 53.2 por ciento de los casos.

En tanto que la mediana de edad en general de los pacientes afectados por el COVID-19 es de 38 años.

Jóvenes, los que más se contagian de COVID-19

El reporte también indica que en las últimas cinco semanas, la mayor parte de los casos están presentes en los grupos de 18 a 29 años, seguido del grupo de 30 a 39 años y 40 a 49 años.

“Se consideran casos activos, aquellos casos positivos que iniciaron síntomas en los últimos 14 días, permitiendo identificar donde hay mayor actividad viral y por consecuencia aumento en la transmisión”, indicó.

Asimismo, la Ssa señaló que al corte de información, se tienen registrados 7,829 casos activos, con una tasa de incidencia de 6.0 por 100 mil habitantes (Del 15 al 28 de noviembre 2022).

Entre las entidades federativas con el mayor número de casos activos por COVID-19 se encuentran: Quintana Roo, Yucatán, Ciudad de México, Chihuahua, Campeche, Sonora, Baja California, Colima, Baja California Sur y Morelos.

Por otro lado, al corte de información, se registraron 330,525 defunciones totales de COVID-19 y 13,983 defunciones sospechosas de COVID-19 que incluyen las pendientes por laboratorio.

Medidas de higiene básicas

La Ssa advierte mayores riesgos en personas que padecen: diabetes, hipertensión, obesidad mórbida, insuficiencia renal, lupus, cáncer, enfermedades cardiacas y respiratorias. Así como trasplantes, personas adultas mayores a partir de los 60 años cumplidos y. personas embarazadas, las cuales deben hacer resguardo familiar en casa.

Urgió a conservar una sana distancia, cuando menos a 1.5 metros de distancia el uno del otro.

Mantener protección y cuidado de las personas adultas mayores, a través de la medida más importante que es el aislamiento social voluntario, así como seguir las recomendaciones de sana distancia.

Reforzar el uso de cubrebocas y lavado frecuente de manos,  además de la ventilación en lugares cerrados.

Para mayor información sobre la vacunación COVID-19, visita: vacunacovid.gob.mx.

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Valor del medicamento genérico 25 años después

“Falta una política farmacéutica que fomente el uso de medicamentos genéricos”

Mar Fábregas, presidenta de AESEG

Para empezar a contextualizar, ¿cuál fue el punto que marcó el antes y el después en la implantación de los genéricos en España?

Fue en diciembre de 1996, cuando la Ley de Medidas Fiscales, Administrativas y del Orden Judicial modificó la Ley del Medicamento para hacer posible la introducción en nuestro país de las especialidades farmacéuticas genéricas. Es decir, que la introducción de los genéricos en España tuvo lugar en una fecha bastante posterior a la de otros países del centro y norte de Europa. Mientras que en Alemania o los países escandinavos llegaron en la década de los 80, en España y otros países como Francia y Portugal se introdujeron a finales de los 90. Así, hasta 1996 no existía en España un marco legal que permitiera la autorización, registro y reconocimiento de estos fármacos. Este año se cumplen efectivamente los 25 años de un momento que supuso un antes y un después, tanto para el Sistema Nacional de Salud, como para los pacientes. Porque la bajada de precios que produce el genérico supone un ahorro para el sistema, pero también un mayor acceso a los pacientes.

¿Cómo fue en su momento la aceptación del genérico por parte de los profesionales y la ciudadanía y cómo dirían que es ahora? ¿Hay datos respecto a la satisfacción del paciente?

A nivel de pacientes, recientemente, un informe de Metroscopia aportaba que más del 80 por ciento de los españoles confía en los medicamentos genéricos.  Pero los inicios fueron lentos, como cualquier cambio. Los primeros diez años supusieron un gran esfuerzo de todas las compañías en información y formación tanto para prescriptores, farmacéuticos y pacientes.  Después llegaron unos años que coincidieron con la expiración de patentes de productos muy relevantes, con lo cual se aceleró el mercado. Sin embargo, en los últimos siete años estamos viviendo un estancamiento en la implantación de genéricos.  Así, desde el 2015 la cuota de genéricos en unidades está estancada en un 41 por ciento y en valores en un 21 por ciento. Este 41 por ciento dista mucho de la media europea, que se sitúa en el 65. Este estancamiento no es sino fruto de una eliminación de medias que promovían el uso del genérico.

¿Cuál ha sido el impacto que han tenido los genéricos en el Sistema Nacional de Salud?

A nivel de ahorro para el SNS los genéricos suponen un ahorro de 1.000 millones de euros cada año. Por ello, son uno de los principales garantes de la sostenibilidad de nuestro sistema. Estos recursos pueden liberarse para financiar otros servicios o productos innovadores, por lo cual son industrias que se complementan. Asimismo, para el paciente, supone el tener acceso a los mismos tratamientos a un precio inferior, manteniendo la seguridad y la eficacia del producto. Si tenemos en cuenta que en España avanzamos hacia una población envejecida, lo que va a suponer la necesidad de un mayor consumo de medicamentos y, por tanto, un incremento del gasto es clave contar con una ampliación de la utilización de los genéricos.

¿Cuáles diría que son las áreas o patologías que más se han visto beneficiadas?

Según nuestros datos de mercado los genéricos están muy introducidos en las categorías de sistema nervioso central, donde contamos con un 30 por ciento, destacando especialmente el área de analgésicos. También están muy introducidos en áreas de cardiovascular, especialmente en hipolipemiantes. Aunque igualmente sobresale su uso en digestivo y en aparato locomotor. En todo caso, se ve una diferencia en cuanto a tratamientos agudos prescritos por Atención Primaria y en tratamientos prescritos por Especializada, donde la introducción todavía es menor.

Después de estos 25 años, ¿qué diferencias hay con Europa para que estemos por debajo de la media en cuanto a la implantación de los genéricos?

La cuestión clave es la falta de una política farmacéutica que fomente el uso de medicamentos genéricos. Todo ello unido a los cambios que se han sucedido en estos últimos años, como comentábamos. En concreto, se ralentiza la introducción de genéricos cuando se eliminan las medidas incentivadoras como podía ser la diferencia de precio entre la marca y el genérico, que eran las palancas de introducción. También la discriminación positiva, que es que a igualdad de precio se le daba preferencia al genérico. Estas medidas se eliminaron y no existe ahora ninguna otra incentivadora del genérico en España, cuando es el único país de Europa en el que no existe una diferencia de precio entre el genérico y la marca.  Esa realidad ha impactado especialmente en la introducción de nuevos genéricos. En 2011 la introducción era muy rápida, con un 30 por ciento el primer año y un 50 por ciento el segundo. Actualmente, todos los lanzamientos que estamos introduciendo en el mercado no superan el 12 por ciento en el segundo año.

¿Y cómo ha impactado esto al tejido productivo?

De hecho, la industria farmacéutica de medicamentos genéricos es una de las más potentes del mundo. El 5 por ciento de los fármacos genéricos de todo el planeta se fabrican en España y 7 de cada 10 medicamentos genéricos consumidos en España se fabrican en el territorio nacional. España cuenta con 20 plantas de producción y revierte en torno al 25 por ciento de sus beneficios en innovación. Todo ello permite mejoras como ha sido la eliminación de la lactosa en muchas fórmulas o la búsqueda de formas más cómodas de administración para el paciente. Es por ello que para sostener esta industria se ha tenido que apostar por una mayor eficiencia de los modelos productivos y por optimizar los costes, para que con igualdad de unidades sea posible sostener a las empresas.

Y, además de adaptarse a estas circunstancias, ¿cómo ha evolucionado el sector y se ha adaptado a las nuevas tecnologías y necesidades del sistema y los pacientes?

Ha sido una evolución muy positiva y esto se ha podido comprobar en momentos clave como ha sido la pandemia, cuando ante una demanda tan brusca de medicamentos con plazos de respuesta muy cortos la industria de genéricos pudo dar respuesta, gracias a que tenía sistemas robustos de suministros y suficientes plantas de producción.  A día de hoy, la situación de inflación con un aumento de los costes, estando en un mercado regulado en cuanto a precios, está tensionando el sector, pero la industria sigue suministrando con todas las garantías.  Además, hemos ido implementando todas las innovaciones y requerimientos. Por ejemplo, en 2019 entró en funcionamiento el Sistema Español de Verificación de Medicamentos (SEVeM) para evitar la falsificación de fármacos en Europa. Esto impactó en todas las plantas de producción puesto que se tuvo que introducir un código de serialización en cada una de las unidades lo que supuso una inversión para el sector de 80 millones de euros.

¿Qué retos y cambios se plantea AESEG tanto a corto, como a medio y largo plazo?

El primer reto, como ya hemos hablado, es revertir estas cuotas estancadas, haciendo una demanda de política activa que fomente los medicamentos genéricos. Después hay un segundo reto que es la situación de inflación, y la gestión del incremento de los costes. En cuanto a asociación, la responsabilidad corporativa es la suma de todo lo que hacen las empresas y cada vez está teniendo más relevancia tanto en las compañías, como en la patronal. Asimismo, otras ambiciones, como una producción más verde deben ir acompañadas de inversiones que lo faciliten.

 

“Durante la pandemia el medicamento genérico ha demostrado su valor”

Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda, director general de AESEG

¿Qué papel han tenido los genéricos en momentos clave para la salud de los españoles, como ha sido recientemente la pandemia de la COVID-19? ¿Qué otros hitos destacaría?

Es cierto que durante la pandemia el medicamento genérico ha demostrado su valor. Somos una red de seguridad que ha permitido garantizar la fabricación y contar con la seguridad de los suministros. En concreto, de todos los medicamentos que la AEMPS declaró como esenciales, el 70 por ciento de estos contaba con un genérico. No solo en Atención Primaria, sino también los utilizados en la UCI y en los ingresos en planta hospitalaria. De estos fármacos, hay que destacar que el 68 por ciento los hemos aportado a un precio inferior a 3 euros, lo que supone que además hemos sido una solución muy coste-eficiente.  Así hemos conseguido asegurar el suministro no solo de fármacos necesarios para el COVID, sino para el resto de patologías, gracias a contar con una importante producción propia en España con 20 plantas de fabricación. Y es que, una de las lecciones aprendidas en la pandemia es que no podemos depender tanto de terceros países.  Otro hito en el que tuvimos un papel clave fue la crisis económica de 2008, donde se tomaron medidas progenéricos desde las diferentes administraciones, lo que ayudó a regular y a hacer más sostenible el mercado farmacéutico. Siempre entiendo el sector como complementario a otros agentes tan necesarios como la industria innovadora, los biosimilares, etc.

Precisamente, ¿cómo ha sido en estos años la relación tanto con la Administración como con la industria de medicamentos innovadores?

En general han sido muy fluidas, tanto con las administraciones locales, como autonómicas. No solo con Sanidad, también con Industria, Hacienda, Economía, etc.  En cuanto a la relación con otros agentes sectoriales cabe destacar hitos como que formemos parte del SIGRE, junto a Farmaindustria, el Consejo General de Colegios Farmacéuticos, FEDIFAR, etc. También formamos parte de otros consejos como es el caso del SEVeM (Sistema Español de Verificación de Medicamentos). Todo ello es muestra de una buena relación.  Aunque defendamos áreas diferentes, a todos nos une un paraguas común.

¿Cuáles son las cifras actuales de los medicamentos genéricos en España en cuanto a su implantación?

Ahora mismo estamos estancados desde hace ya unos siete años. Representamos un 21 por ciento en valores y un 41 por ciento en unidades. Se trata de cifras inferiores a las que se alcanzan en Europa. En unidades la media está en un 65 por ciento y alrededor de un 25 por ciento en valores. La diferencia radica en que hay países que tienen desarrollada una normativa muy específica para la implementación de estos medicamentos, como puede ser el caso de Alemania o Reino Unido. España, en cambio, está en la banda media-baja, cercanos a otros países mediterráneos, como Francia o Portugal.

¿Qué cambios han afectado para bien y para mal al sector en estos años?

El medicamento genérico ha pasado por tres etapas. Una primera etapa, que podríamos denominar de “travesía por el desierto”, en la que trabajamos intensamente en introducir el concepto de medicamento genérico, pero fue una introducción lenta. En 2008, con el impacto de la crisis económica, se focalizó la atención en el medicamento genérico y, a través de medidas progenéricos, llegamos a pasar de cifras de un 17 por ciento de unidades a un 40 por ciento. Pero hace seis años hubo un cambio de normativa y las normas progenéricos se fueron perdiendo, de manera que ya no existen estos incentivos, como sí que sigue ocurriendo en otros países.  No hay que olvidar que somos un sector de un precio medio bajo, con un umbral mínimo de precios establecido en 1,60 euros. De hecho, el 50 por ciento de los genéricos de este país está por debajo de ese umbral. Todo esto supone que ahora nos encontremos en una nueva etapa, con una situación complicada por el incremento de los costes en general. En este sentido, reclamamos que, en un mercado de precios tan bajos y tan sensibles, que son fijos y regulados y que no podemos aumentar, se incentiven medidas progenéricos que nos ayuden a salir de esta situación.

¿Y esta situación es igual en todas las CC. AA.?

La implantación de la prescripción por principio activo, por ejemplo, es desigual por comunidades. Hay casos como Andalucía y Castilla y León que están por encima de la media nacional y otros como Cataluña, donde es ínfima, por las características de su política estratégica farmacéutica. Pero, además, se tiende a pensar que hay una relación del 100 por cien entre prescripción por principio activo y dispensación de genérico y no es así. Generalmente un 30 por ciento de esa dispensación se corresponde con la marca, aunque estos datos también varían por comunidades.

La idea es que potenciar el genérico supone potenciar el tejido productivo e industrial del país y asegurar el suministro para no depender de terceros. ¿Qué datos hay que avalen el peso del sector en este sentido?

Actualmente, somos un sector que, después de 25 años, empleamos a 40.000 personas de manera directa e indirecta. Invertimos un 27 por ciento de los beneficios en innovación y desarrollo, ya que en esos diez años de patente aparecen muchos desarrollos tecnológicos, que para nosotros es importante incorporar.  Además, cerca del 30 por ciento de nuestra producción va destinada a la exportación. En concreto, un 80 por ciento se destina a la UE y el resto a otros países. Además, de cada diez genéricos consumidos en España, siete son producidos en nuestro país. Somos un sector robusto en producción en comparación a otros países.

¿Y cuáles serían las oportunidades y medidas necesarias para mejorar las cifras de implantación de cara al futuro?

Tenemos buenas oportunidades ahora mismo con el desarrollo de la reforma de la Ley de Garantías y Uso Racional del Medicamento o incluso con el Plan Estratégico de la Industria Farmacéutica, donde podemos aportar mucho todos los laboratorios con planta de fabricación en España, con la idea de incrementar la producción e inversión, para no depender tanto de terceros países e incluso para tener un efecto llamada fuera del entorno de los países europeos y, en definitiva, para aumentar el PIB español. Tenemos otras alternativas como es el Plan Profarma, dentro del cual sería interesante contar con más medidas incentivadoras del genérico.  Así, los retos más claros son el incrementar la prescripción por principio activo en general, que este sea más homogéneo entre las comunidades y que la prescripción por principio activo se corresponda con la dispensación de genéricos en la farmacia.

 

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El consejero de Sanidad de Castilla y León pide diálogo ante la próxima huelga

El consejero de Sanidad de Castilla y León, Alejandro Vázquez, ha abogado por el «diálogo» ante la próxima huelga del 1 de diciembre. En concreto, están convocados a la misma profesionales sanitarios de enfermería, técnicos en cuidados y técnicos superiores en imagen que realizan guardias localizadas en el Complejo Asistencial Universitario de Salamanca.

Según el consejero, el problema es que las peticiones del colectivo chocan con la jurisprudencia en diversos temas de jornada en cuanto a las guardias localizadas. Así, explica que desde la Consejería de Sanidad de Castilla y León “no podemos hacer cosas que la jurisprudencia dice que no se pueden hacer”.

Pese a ello llama a continuar con el diálogo. En primer lugar, hablan no de negociación, hablan de que no ha habido diálogo, cosa que no es correcto, ha habido diálogo», ha apuntado en la contestación a los medios en Salamanca. Así, ha afirmado que  “esperemos que realmente acepten aquello que se les propone, que se está hablando desde la Dirección General de Personal del Sacyl«.

 

 

 

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La falta de perspectiva de género acentúa la desigualdad en la atención sanitaria

Durante la jornada ‘Salud con perspectiva de género’, organizada por el Consorci de Salut i Social de Catalunya (CSC) en colaboración con Organon, se ha puesto de manifiesto que la falta de investigación y docencia con perspectiva de género es una de las principales causas de desigualdad en la atención sanitaria.

Según datos del Instituto Nacional de Estadística (INE), las mujeres catalanas pueden esperar vivir, de media, un poco más de 86 años. Sin embargo, los hombres tienen una esperanza de vida de 80 años y medio. Aun así, a causa de las diferencias biológicas, sociales y otras propias del sistema sanitario, la autopercepción de la salud de las mujeres es peor que la de los hombres

No obstante, la mayoría de los estudios clínicos están basados en población masculina. Por tanto, no contemplan las diferencias entre hombres y mujeres. Además, los diferentes roles sociales del hombre y la mujer tienen un impacto directo en la salud física y mental de mujeres y hombres.

Impacto de la perspectiva de género

Sobre la importancia de la perspectiva de género  en salud se manifestó Ana Juanes, farmacéutica adjunta del Servicio de Farmacia del Hospital de Santa Creu y Sant Pau (Barcelona). Así, puso de ejemplo que las reacciones adversas de los medicamentos son mucho más prevalentes en mujeres. Explicó que el hecho de que los estudios farmacológicos se basen en la población masculina hace que las dosis estén pensadas, mayoritariamente, para hombres. “Las diferencias de género existen y necesitamos pasar a la acción y empezar a tratar de manera diferente la enfermedad”, sentenció. “Que los laboratorios tengan dosis diferentes según el género puede ser un primer paso”.

Por su parte, Diego Palao, director de Salud Mental de la Corporació Sanitària Parc Taulí aportó que los roles de género tienen mucha influencia en las desigualdades en salud. Puso como ejemplo el hecho de que a ellas se les prescriba más antidepresivos y ansiolíticos. “Las mujeres no tienen los estereotipos para expresar sus emociones; van al médico y dicen que están tristes”, aseguró. Palao explicó, asimismo, que no se han encontrado diferencias genéticas o bilógicas en la depresión, pero sí en las hormonas que responden a los estímulos estresantes: “Estos estímulos son diferentes en hombres y mujeres, y también tienen que ver con los roles sociales”, concluía.

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“Seguimos insistiendo en transmitir conocimientos sobre los genéricos en las actividades formativas”

El 25º aniversario de la entrada en vigor de la regulación de las especialidades farmacéuticas genéricas (EFG) en España da para muchos análisis. ¿Cómo fueron los inicios de estos productos? ¿Qué medidas han favorecido su penetración y cuáles la han perjudicado? ¿En qué situación nos encontramos? A todas estas preguntas y a algunas más ha respondido la directora técnica de Farmacia del Servicio de Salud de Castilla y León (Sacyl), Nieves Martín Sobrino, una gran conocedora de los aspectos que caracterizan a la prestación farmacéutica del Sistema Nacional de Salud (SNS).

¿Qué supuso, en su opinión, la regulación de las especialidades farmacéuticas genéricas en 1997?

Supuso un gran cambio en la prestación farmacéutica de nuestro SNS, equiparando la situación de la aplicación de la normativa sobre patentes a la de los países europeos. Este cambio también introdujo, entre otras novedades, competencia en esa parte del mercado y permitió el inicio de la aplicación de precios de referencia.

He leído en alguna ocasión que la introducción de los genéricos en España ha sido “tortuosa”. ¿Qué mensajes son los que cree que han hecho más daño?

Considero que uno de los mensajes que más han perjudicado la entrada de los genéricos es que su contenido en principio activo variaba en un +/- 20 por ciento, lo cual es totalmente falso y contrario a los criterios que aplican en la evaluación de la bioequivalencia como requisito indispensable para la autorización y comercialización de los medicamentos genéricos. A pesar de ser un mensaje que indica ignorancia y falta de rigor, todavía se puede detectar de forma esporádica en algunos ámbitos sanitarios.

¿Qué están haciendo en Castilla y León para hacer frente a esta realidad?

Seguimos insistiendo en transmitir conocimientos generales sobre este tema en las actividades formativas dirigidas a los profesionales, poniendo especial interés en las que reciben los profesionales sanitarios en su periodo formativo MIR, FIR, etc. También se han elaborado materiales divulgativos, entradas en el portal de salud y campañas sobre este tema dirigidas a la ciudadanía y a los profesionales sanitarios. La única forma de revertir estos errores es mantener estas cuestiones en las actividades formativas que se realizan con los profesionales y la información a ciudadanos.

¿Han establecido algún plan específico de información sobre genéricos para Enfermería, una vez que se aprobó la indicación enfermera? Si es así, ¿en qué consiste?

Antes de que se aprobara la indicación, uso y autorización de dispensación de Enfermería, ya se realizaban actividades formativas relacionadas con los medicamentos, dirigidas a este colectivo de profesionales, y con la aprobación de la norma reguladora y su aplicación efectiva se ha continuado con ello. La formación on line acreditada que oferta Sacyl y que contiene aspectos relacionados con los genéricos y la prescripción por principio activo está dirigida a médicos y a profesionales de Enfermería de Sacyl.

Además de la regulación de las EFG, ¿qué medidas considera que son las que más han ayudado a aumentar la penetración de los genéricos en España?

Entre las medidas que han permitido avanzar más en la penetración de los genéricos, se encuentran la prescripción por principio activo, la preferencia de dispensación del genérico frente a la marca, el sistema de precios de referencia, la incorporación de estas iniciativas en los sistemas de receta electrónica, o los procesos de incentivación en los planes anuales de gestión de los servicios públicos de salud.

¿Y cuáles son los que más han jugado en contra de esa penetración?

La cuestión que menos ha favorecido la penetración en el mercado de los genéricos ha sido la difusión de mensajes que podían cuestionar la calidad de estos medicamentos, incluida la variabilidad de cantidad de principio activo y los aspectos relacionados con la calidad. También ideas que apoyaban una supuesta superioridad de la marca como concepto general. Asimismo, la eliminación de la prioridad de dispensación de genéricos en las prescripciones por principio activo también ha tenido un impacto relevante en el volumen de consumo de genéricos, reduciéndolo.

¿En qué cifras se mueve actualmente Castilla y León en lo que respecta a la penetración de genéricos y cómo ha sido su evolución reciente?

Actualmente, el porcentaje de envases de medicamentos genéricos con respecto al total de medicamentos dispensados se encuentra entorno al 50 por ciento, aunque hasta 2016 se encontraba por encima de 55 por ciento (55,6 por ciento en 2014). Como decía, la caída posterior se ha debido a la eliminación de la normativa de la preferencia de dispensación de genérico sobre la marca ante la prescripción por principio activo.

¿Qué políticas y qué factores cree que le han servido a su comunidad autónoma para encabezar el ránking nacional en penetración de genéricos en estos últimos años?

Más que un factor determinante de este comportamiento, hay que atribuirlo a una estrategia coordinada en varios aspectos, como son el formativo a los profesionales; los acuerdos y el impulso para la prescripción por principio activo; la incentivación de su uso acompañada de objetivos de calidad y eficiencia; la incorporación de estas estrategias en los sistemas de receta electrónica, así como su consideración en las diferentes actividades relacionadas con la gestión de la prestación farmacéutica. También se ha contado en este tema con el apoyo de la corporación farmacéutica, que se ha adherido a las estrategias de promoción de genéricos impulsadas.

¿De qué medidas se compone la estrategia actual de Castilla y León para promover el uso de genéricos?

Sobre todo apostamos por mantener las estrategias citadas anteriormente, con una modificación coherente de las mismas en relación con  todas las iniciativas y nuevas actividades que afectan a la prestación farmacéutica.

¿Tiene en mente alguna medida más para ayudar a aumentar la penetración de los genéricos a nivel nacional?

Para mejorar la penetración de genéricos mediante medidas de ámbito nacional, y por tanto estructural, habría que valorarlas de forma global, tanto en relación con los niveles de prioridad de dispensación, como los criterios de fijación de precios o su posición en el sistema de precios de referencia.

¿Qué opina, concretamente, de la recuperación del diferencial de precios que tanto reivindican las compañías de genéricos?

El diferencial de precios fue una situación que existió en la primera norma reguladora de los precios de referencia y en aquel momento no obtuvo un gran impacto, aunque la situación actual es muy diferente y podría resultar de interés en función de la forma en la que aplicara.

¿Cree que habría que incentivar a los suministradores que introducen rebajas, en vez de obligar al resto a ajustarse al precio más bajo, una vez que se aplica el Sistema de Precios de Referencia (SPR)?

Como decía, los cambios en el funcionamiento de la prestación farmacéutica hay que estudiarlos y revisarlos no solo como una propuesta puntual, sino abordando la mejor forma de aplicarlos en relación con el resto de las medidas que resulten afectadas. Por ello, aunque la propuesta es interesante, es muy importante valorar el impacto de la misma, garantizando siempre alcanzar el mayor grado de eficiencia en la prestación.

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¿Cómo detectar el reflujo laringofaríngeo en los pacientes?

El reflujo laringofaríngeo está presente en el 15 o 20 % de las personas que acuden a consulta con el otorrinolaringólogo con datos de tos crónica, carraspeo y dolor de garganta crónico. En la mayoría de los casos estas personas son medicadas previamente con antibióticos al confundir el diagnóstico como una infección respiratoria. Así lo alertó el doctor Sergio Caretta Barradas, otorrinolaringólogo y consejero secretario del Consejo Mexicano de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello.

“Es común en la consulta que el paciente señale que tiene algo atorado en la garganta y una tos crónica que produce inflamación”, dijo. Además, agregó, que los pacientes manifiestan esa molestia a través de la necesidad de aclaramiento de la garganta, alteraciones en la calidad de la voz, congestión nasal, dolor de garganta crónico y mal aliento.

Estos síntomas pueden parecer de una infección respiratoria y muchas veces para su tratamiento se prescriben antibióticos que no van a aliviar al paciente. El uso indiscriminado de la antibioterapia representa un grave problema de salud pública y la OMS estima que para el 2050 habrá más muertes por resistencia microbiana que por cáncer.

“Es sumamente importante acudir con médicos calificados para hacer la diferenciación entre una infección respiratoria y el reflujo laringofaríngeo”, destacó.

Padecimiento que es más común en pacientes de 50 años

El Dr. Caretta detalló que el reflujo gastroesofágico se presenta cuando el contenido del estómago regresa hacia el esófago. Mientras que el reflujo laringofaríngeo es cuando este contenido se regresa hacia estructuras más allá del esófago, como la laringe, la parte posterior de la garganta incluso puede llegar a los oídos y hasta la nariz.

Desde hace 35 años que existe esta diferenciación entre estas dos patologías.

El reflujo laríngofaríngeo es más común en pacientes de 50 años, pero se puede presentar desde los 40 hasta los 60 años en promedio. Además de que es más común en mujeres y se asocia comúnmente con nuestros hábitos alimenticios y el sobrepeso que tiene la población.

Tratamiento oportuno y eficaz

El diagnóstico del padecimiento reflujo laringofaríngeo requiere de estudios para corroborar su diagnóstico como la laringoscopía, endoscopía superior y la phmetría ambulatoria con impedancia. Así lo señaló el doctor Genaro Vázquez Elizondo, gastroenterólogo en ONCARE Gastrocenter y presidente de la Sociedad de Gastroenterología del Estado de Nuevo León.

Dijo que en los pacientes en los que se ha identificado el reflujo ácido como causa de los síntomas, se utilizan medicamentos para controlar esta condición.

Los medicamentos con mayor eficacia y seguridad son los inhibidores de bomba de protones (IBP’s).

Actualmente existen tres generaciones de IBP’s con propiedades bioquímicas y farmacológicas distintivas, que implican diferencias en su efectividad. Ilaprazol, es el único IBP de tercera generación que ofrece una rápida, potente y duradera supresión del ácido con una sola toma al día. Lo que representa una mayor acción a menores dosis y una alternativa con características favorables para tratar el reflujo laringofaríngeo.

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Bronquiolitis en niños: ¿Cuáles son sus síntomas y cómo actuar ante los primeros signos?

Los casos de bronquiolitis en recién nacidos y niños pequeños están en aumento en España. De hecho, muchos hospitales están en alerta ante la saturación de las urgencias pediátricas debido al incremento de esta enfermedad que cobra fuerza cada invierno. De ahí que muchos padres comiencen a preocuparse por esta enfermedad y busquen información sobre […]

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Regalar tiempo a nuestros hijos: ¡el mejor regalo de Navidad sois vosotros!

La Navidad es un precioso momento para compartir con nuestros hijos, para regalarles tiempo de calidad y, sobre todo, para jugar con ellos, estimularlos y nutrirlos con una gran cantidad de nuevas experiencias. Estar con ellos nos permite estrechar vínculos, conocerlos mejor y, sobre todo, regalarles momentos que nunca van a olvidar. Pensadlo: si os […]

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La Academia de Ciencias aborda la relación entre el cambio climático y la salud pública

La Real Academia de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales (RAC) ha avanzado las principales novedades de la ‘Declaración sobre la financiación y gestión de la investigación científica en España-2022’. Esta edición se titula ‘La ciencia española ante la transición energética’. Jesús María Sanz-Serna, presidente de la RAC, ha destacado “la interdisciplinariedad” que debe caracterizar la investigación científica.

“La Academia de Ciencias recoge todas las ciencias, y cuando nos comunicamos con los poderes públicos tenemos en cuenta la visión de todas las disciplinas”, ha indicado.

Cambio climático y salud pública

En el ámbito de la investigación, existen cuatro pilares interconectados, según ha dicho Esteban Domingo, vicepresidente de la RAC. Estos pilares son la transición energética, el cambio climático, la degradación medioambiental y la salud pública. “Hemos visto que el cambio climático es un factor de riesgo de enfermedades emergentes”.

Como ha explicado, el cambio climático modifica hábitos migratorios de animales y aumenta los vectores de transmisión de virus. A modo de ejemplo, se ha referido a la deforestación del Amazonas. “Da lugar a un mayor terreno para la agricultura y la ganadería, lo que incrementa la población de garrapatas, que son transmisoras de enfermedades”.

Inteligencia artificial

Otro aspecto al que se refiere el Documento aprobado por la RAC ha sido la inteligencia artificial, que está muy directamente vinculada a la Medicina. Así lo ha expresado el vicepresidente de la Academia: “Por un lado, hay una corriente de opinión que indica que las herramientas de inteligencia artificial pueden servir para predecir nuevas epidemias. En cambio, otras escuelas aseguran que situaciones como la provocada por la COVID-19 son impredecibles”.

“La inteligencia artificial es una manera de organizar esta complejidad para intentar anticipar situaciones”, ha apuntado Esteban Domingo.

Poca transferencia al sector productivo

En la presentación de la ‘Declaración sobre la financiación y gestión de la investigación científica en España-2022’ también está prevista la intervención de Domènec Espriu, director de la Agencia Estatal de Investigación. Según este experto, “el enorme impacto científico de la investigación realizada en España en la bioenergía, el almacenamiento de energía o la generación de hidrógeno, por ejemplo, se refleja en las numerosas publicaciones de prestigio obtenidas, las citas recibidas o la visibilidad de los investigadores involucrados; sin embargo, la transferencia al sector productivo en esos mismos ámbitos es escasa”.

Agenda 2030

Respecto a los fondos europeos, los portavoces de la RAC han expresado su deseo de que esa inversión en investigación tenga continuidad. Así, Jesús María Sanz-Serna ha señalado que “la declaración incide en la importancia de emplear parte de esa inversión en proyectos científicos sólidos que hagan frente a los grandes retos a los que la sociedad se enfrenta”.

También ha valorado la acción de España en relación con la Agenda 2030 sobre el Desarrollo Sostenible: “Hay concienciación, pero los indicadores muestran que, como en otros países, la reacción es demasiado lenta dadas la importancia y urgencia del problema”.

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Patinaje infantil, los beneficios de esta práctica para los niños

Patinar es una de las actividades que más les gustan a los niños. No solo es muy divertido sino que es un ejercicio que pone a prueba sus destrezas y que les anima a proponerse metas cada vez más altas, lo que resulta sumamente motivador. Además, es un deporte ideal para cualquier temporada ya que […]

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El Regalo de los Reyes Magos, un cuento de Navidad sobre el amor y la bondad

Los cuentos son un excelente recurso a la hora de enseñar a nuestros hijos aquellos valores más difíciles de explicar, pero que consideramos esenciales para su educación. Además, nos permiten hacer un montón de actividades después de haberlos leído, algo fundamental a la hora de desarrollar su creatividad. En este caso, nosotros os mostramos un […]

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“La actividad física es un factor clave de salud física y mental”

«La actividad física es un factor clave de salud física y mental”, coincidieron en señalar expertos participantes en el II Foro de debate “Tejiendo redes para la inclusión a través de la actividad física y el deporte”.

“No hay controversia posible; así lo corroboran los estudios científicos. Además de ser primordial para la salud son una herramienta de inclusión y socialización para todas las personas”, aseveraron

El Foro, innovador y participativo de debate, organizado por GaituzSport, tuvo lugar el viernes en el Hotel Carlton de Bilbao, con la colaboración del Gobierno Vasco, Laboral Kutxa y kirolene.

En la presentación, Xabier Leizea, coodinador general de GaituzSport y profesor de kirolene, y, Marta Fernández Rivera,  periodista especializada en salud y responsable de comunicación de GaituzSport, se refirieron a los alarmantes datos ofrecidos por la OMS sobre la práctica de deporte.

Y es que la Organización Mundial de la Salud alerta de que casi 500 millones de personas enfermarán en esta década por la inactividad física: enfermedades cardiovasculares, obesidad, diabetes y patologías no transmisibles.

Además del dolor humano que supondrán estas enfermedades, prevenibles, si los gobiernos mundiales no toman urgentes medidas entre sus poblaciones para fomentar la actividad física, les supondrá un coste económico de 27.500 millones de euros.

Xabier Leizea, Pol Makuri y Marta Fdez Rivera.

Discapacidad

En el evento se dejó patente que las personas con discapacidad y/o patologías son sectores de la población más susceptible de ser físicamente inactivos.

El deportista catalán Pol Makury, paralímpico de esquí de fondo y corredor de carreras de montaña, con la proyección de su documental “¿Y por qué no?” habló de su experiencia personal, de su historia de superación.

Makury padece hemiparesia, una condición neurológica que dificulta el movimiento de una mitad del cuerpo pero sin llegar a la parálisis; es un grado menor que la hemiplejia y afecta a un niño de cada mil nacidos.

Pol fue uno de ellos. Hoy, a sus 31 años y curtido en mil batallas, no pierde su franca sonrisa cuando señala que “en otra vida elegiría tener diversidad funcional, porque le permite tener experiencias únicas y una vida enriquecedora”.

El video proyectado en el Foro recoge la historia de este atleta, el primero en terminar la maratón Zegama Aizkorri. “Los momentos vividos no me los quita nadie”, reconoció con sinceridad.

Actividad

La primera mesa de debate y análisis giró sobre el binomio actividad física y salud, en la que se abordaron aspectos de las políticas públicas existentes, investigación promoción, coordinación de agentes y las nuevas iniciativas en desarrollo.

La doctora Mar Mendibe, directora científica de ISS Biocruces se refirió en los beneficios del ejercicio físico en la aparición de enfermedades neurodegenerativas “El código postal (dónde se vive, unos hábitos de vida saludables donde se incluye la actividad física) es más importante que el genético”, explicó la neuróloga y profesora de la UPV-EHU.

“Por eso, la actividad física hay que impulsarla desde pequeños porque es muy beneficiosa, muy positiva para la salud; inculcar hacer deporte desde la infancia es una asignatura pendiente”, apuntó.

Mendibe abogó por la corresponsabilidad de los pacientes. “Sabemos que el deporte es bueno para la salud, pero hace un cambio cultural en la población. Los últimos datos de que disponemos indican que el 55% de la población no realiza ejercicio”, alertó.

El doctor José Ignacio Landaluce, director medico de la Red de Salud Mental de Bizkaia, destacó el importante papel de la actividad física y el deporte como herramienta terapéutica también para los pacientes con patologías mentales, «que siguen siendo estigmatizados socialmente por su enfermedad».

La primera mesa del Foro GaituzSport: binomio actividad física y salud.

Ejercicio

“Todas las investigaciones realizadas corroboran los efectos positivos para estos pacientes”, remarcó, aunque reconoció que por las características de esas dolencias, “muchas personas no toman el ejercicio como una herramienta terapéutica. A parte de en su medicación hay que trabajar más en potenciar esa actividad física entre este colectivo”, subrayó.

En su opinión, la prescripción de la receta deportiva como tal no sirve. “Se necesita algo mas, nos falta tejer redes para que la gente acuda a los centros con agentes facilitadores que les asesoren”.

Patxi Cirarda, director de promoción de la Salud del Gobierno Vasco, puso en el debate la influencia del urbanismo a la hora de llevar a cabo políticas de Salud Públicas, «porque no es lo mismo vivir en un entorno que facilite la práctica del deporte, que otro que presenta trabas para su desarrollo».

Cirarda se refirió a la necesidad de contar con agentes facilitadores que trabajen con personas con ausencia de salud. En la misma línea se manifestó Gorka Iturriaga, director de Deportes del Gobierno Vasco, quien reconoció la necesidad de llevar a cabo políticas conjuntas. “Salud Publica y nuestra Dirección están condenadas a entenderse”, apostilló.

Optimismo

Los participantes en esta primera mesa reconocieron que queda mucho camino por recorrer para que la actividad física y el ejercicio sea una herramienta de inclusión y socialización para las personas con discapacidad.

“Pero vamos por bueno camino; somos optimistas”, sentenciaron “Los beneficios del ejercicio para la salud son grandes y desde las distintas instituciones estamos trabajando para aunar esfuerzos”, remarcó Cirarda.

Segunda mesa del Foro: buenas prácticas y experiencias.

Con este mismo hilo conductor, el doctor Landaluce recordó el Plan de Actividad Física de Euskadi que pone el foco en el municipio. “Hay que tejer redes entre todos los agentes sanitarios, educativos sociales para que sea una realidad que funcione», señaló en coincidencia con Arkaitz Larrinaga, pte. Del Colegio Oficial de Licenciados CAFy D País Vasco.

Experiencias

La segunda mesa versó sobre la actividad física, deporte, salud e inclusión. Participaron en la misma Ángel Meléndez, entrenador oncológico, Marta Pérez, Fundadora y directora de la Fundación Segunda Parte.

También intervinieron Ibon Oleagagoitia, responsable del Área Social y Técnico deportivo de la Fundación Athletic Club y Aitor Coca, coordinador Académico del Grado CAF y D de la Universidad Europa de Gasteiz.

“El ejercicio en pacientes oncológicos debe de ser personalizado; por ejemplo, en pacientes de cáncer de mama, al 95% se les ha recomendado que salgan a caminar y que no levanten determinados pesos. Sin embargo, eso no es suficiente”, explicó Meléndez

“Sabiendo que estas pacientes se benefician de gran manera de la práctica del ejercicio es preciso un mayor número de programas específicos; la gestión sanitaria aquí es muy mejorable”, añadió.

Inclusión

La directora de la Fundación Segunda Parte, que trabaja con pacientes que han sufrido un ictus, explicó su trabajo con los profesionales del deporte. “En contextos inclusivos, los neurólogos son nuestros grandes aliados; estamos vinculados a la bata blanca”.

Oleagagoitia apuntó, con visible satisfacción,  los programas que desde la Fundación Athletic Club realizan en colaboración con las instituciones sanitarias publicas y con entidades como GaituzSport por la diversidad, la inclusión y la innovación.

Por último, Aitor Coca, profesor de la Universidad Europea de Gasteiz, recordó el papel  fundamental que desempeñan desde la docencia para la preparación de los futuros profesionales.

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¿Ser madre es acostarse cansada y levantarse agotada?

En nuestra sociedad las madres piden ayuda porque se sienten agotadas, y el entorno les responde que aprovechen porque el tiempo pasa rápido y sus hijos crecen dejando atrás esa infancia tan tierna y bonita. Esto es cierto, pero lo que la sociedad también hace es “desaparecer” y permitir que la madres se acuesten cansadas […]

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Responsabilidad afectiva en niños: ¿por qué es tan importante y cómo fomentarla?

La responsabilidad afectiva es otra de las habilidades que los padres debemos fomentar en nuestros hijos y trabajarla a diario. Se trata, básicamente, de ser conscientes del papel que juegan las emociones, tanto en nuestra vida como en la de los demás. Así, conceptos como empatía y compasión, van estrechamente ligados con el concepto de […]

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Autocuidado cierra 2022 con un crecimiento del 11 %

El sector del autocuidado en España espera terminar el año con un crecimiento del 11 por ciento. Así lo ha señalado el director de la Asociación para el Autocuidado de la Salud (anefp), Jaume Pey, en el tradicional encuentro navideño con periodistas.

En este sentido ha destacado la recuperación de segmentos de mercado que se vieron muy castigados en sus ventas durante la pandemia, como los medicamentos sin receta para la gripe y el resfriado o los protectores solares. Asimismo, ha indicado que categorías de productos que se vieron favorecidas por la COVID-19, como las mascarillas, los geles hidroalcohólicos y los test de autodiagnóstico, están reduciendo sus ventas, “aunque han venido para quedarse”.

No obstante, de cara al futuro más inmediato, ha advertido sobre el impacto que puede tener la situación macroeconómica, “a la que el mercado de productos de autocuidado es muy sensible”. Entre los factores que podrían afectar a este mercado en 2023, Pey ha señalado a la “hiperinflación” y la ralentización de la economía española.

Autocuidado, agente imprescindible

A este respecto, el director general de anefp considera que el autocuidado es “un instrumento fundamental” para ayudar al sistema sanitario a salir de la situación generada por la pandemia de COVID-19. “Somos un agente necesario, imprescindible”, ha dicho, destacando tanto el autocuidado por parte del ciudadano, como su defensa de la cultura de la prevención. Además, ha incidido en la importancia de sus productos en la mejora de la calidad de vida de las personas.

Jaume Pey ha comentado en su intervención que el sector ha respondido y lo ha hecho “de una forma muy correcta” con novedades, en torno a 600 lanzamientos mensuales, y siendo más eficientes.

Pey ha recordado que salud y sostenibilidad “constituyen un binomio inseparable” que hay que abordar “con seriedad y responsabilidad” por parte de la industria del autocuidado. Además, ha reclamado a las autoridades trabajar “de manera armonizada y con plazos realistas” para facilitar la adaptación de las empresas de autocuidado a los nuevos requisitos legales en materia de sostenibilidad.

También se ha referido a los dos pilares que guiarán el plan estratégico de anefp para el periodo 2023-2024: digitalización y sostenibilidad. “La digitalización y, especialmente, el e-commerce tomaron mucho protagonismo durante la pandemia y seguirán siendo claves para la mejora de la eficiencia del sector”, ha asegurado el director general de anefp.

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Desconocen protocolos oficiales para denunciar violencia doméstica

A pesar de que existen normas que dictan un protocolo para que en los hospitales se detecte y denuncie la violencia doméstica, existe un desconocimiento hacia ello por parte de algunas instituciones de salud.

En el marco del Día Internacional de la Eliminación de la Violencia contra la Mujer, que se celebra este 25 de noviembre, es de importancia recordar la normativa para no dejar que el delito quede impune.

Según la Norma Oficial Mexicana (NOM) 46, es obligatorio aplicar la herramienta de detección de violencia a todas las mujeres mayores de 15 años que asisten a consulta en el sistema nacional de salud público o privado.

En dicha norma se encuentra el manual operativo en donde pueden encontrarse los documentos o en la página del Centro Nacional de Equidad de Género.

Asimismo, la Secretaría de Salud tiene el programa de violencia familiar y de género en donde se menciona las responsabilidades del personal de salud.

¿Qué hacer en caso de detectar violencia doméstica?

En caso de que un médico detecte un caso positivo, se puede consultar a un psicólogo y posteriormente, si se confirma, se puede denunciar con las autoridades.

Además, es necesario saber que, en caso de embarazo por un evento de violación, se puede solicitar una interrupción legal del embarazo.

Por otro lado, hay que recordar que el programa de igualdad de género del gobierno atiende también al acoso, hostigamiento sexual en el entorno laboral.

A través de las redes sociales, el personal de salud intercambia sus dudas, comentarios o asesorías sobre este tema en particular que afecta a millones de mujeres en el país.

Entre los comentarios de redes sociales, se señala la importancia de que el delito de violencia familiar no quede impune y al momento de detectarse en una consulta psicológica, se notifica a las autoridades correspondientes.

Sin embargo, también se registran opiniones contrarias de médicos que exponen el riesgo que es denunciar este tipo de delitos, ya que el agresor puede imponer represalias a la víctima o simplemente que no pase nada.

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Mejor postura para dormir a un bebé con mocos

Los cambios bruscos de temperatura, los ambientes demasiado secos, las infecciones de las vías respiratorias altas o la contaminación ambiental son algunas de las causas pueden propiciar la aparición de mocos en los bebés. Se trata de un mecanismo de defensa del cuerpo a través del cual impide que entren virus o bacterias al organismo, […]

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Identifican biomarcadores cerebrales del TDAH

Investigadores de la Escuela de Medicina de Yale en New Haven en Connecticut (EEUU) han identificado en niños biomarcadores del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y un posible papel para el aprendizaje automático de neuroimagen para ayudar con el diagnóstico, la planificación del tratamiento y la vigilancia del trastorno.

Este estudio, que se presentarán la próxima semana en la reunión anual de la Sociedad Radiológica de América del Norte (RSNA), ha sido realizado tras analizar los datos de los exámenes de resonancia magnética en casi 8.000 niños.

Resonancias magnéticas

Los investigadores utilizaron datos de resonancia magnética del estudio Desarrollo cognitivo del cerebro adolescente (ABCD), el estudio a largo plazo más grande sobre el desarrollo del cerebro y la salud infantil en los Estados Unidos. El estudio ABCD involucra a 11,878 niños de 9 a 10 años de 21 centros en todo el país para representar la diversidad sociodemográfica en los EEUU.

Después de las exclusiones, el grupo de estudio de Lin incluyó a 7.805 pacientes, incluidos 1.798 diagnosticados con TDAH, todos los cuales se sometieron a resonancias magnéticas estructurales, imágenes de tensor de difusión y resonancia magnética funcional en estado de reposo. Los investigadores realizaron un análisis estadístico de los datos de imágenes para determinar la asociación del TDAH con las métricas de neuroimagen que incluyen el volumen cerebral, el área de superficie, la integridad de la sustancia blanca y la conectividad funcional.

«Encontramos cambios en casi todas las regiones del cerebro que investigamos. La omnipresencia en todo el cerebro fue sorprendente, ya que muchos estudios anteriores han identificado cambios en regiones selectivas del cerebro», ha afirmado.

Conectividad anormal en las redes cerebrales

En los pacientes con TDAH, los investigadores observaron una conectividad anormal en las redes cerebrales involucradas en el procesamiento de la memoria y el procesamiento auditivo, un adelgazamiento de la corteza cerebral y cambios microestructurales significativos en la materia blanca, especialmente en el lóbulo frontal del cerebro.

«Nuestro estudio subraya que el TDAH es un trastorno neurológico con manifestaciones neuroestructurales y funcionales en el cerebro, no solo un síndrome de comportamiento puramente externalizado», ha afirmado Lin, quien cree que los datos a nivel de población del estudio ofrecen la tranquilidad de que los biomarcadores de resonancia magnética brindan una imagen sólida del cerebro.

«En momentos en que se duda de un diagnóstico clínico, las imágenes de resonancia magnética objetivas del cerebro pueden ayudar a identificar claramente a los niños afectados. Los biomarcadores de resonancia magnética objetiva se pueden usar para la toma de decisiones en el diagnóstico del TDAH, la planificación del tratamiento y el seguimiento del tratamiento», ha añadido.

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Comprobar la técnica inhalatoria del paciente con asma mejora el cumplimiento terapéutico

El principal tratamiento en el manejo del asma se basa en el uso de la terapia inhalatoria. Realizar un adecuado seguimiento de la técnica inhalatoria del paciente para evitar un uso inadecuado del inhalador y un mal control de la enfermedad por esta causa. Además, su seguimiento mejora el cumplimiento terapéutico por parte del paciente.

Esta es una de las principales conclusiones en las que han coincidido un grupo de especialistas en el manejo de esta enfermedad que han sido preguntados al respecto. Es sabido que uno de los motivos de la mala adherencia de los pacientes al tratamiento está directamente relacionado con el mal uso de los dispositivos inhalatorios.

Un problema que se hace mayor si se tiene en cuenta que muchos facultativos tampoco lo manejan bien. Según los datos que maneja la doctora Laura Candil Cuesta, médica Sacyl del Centro de Salud Ávila Sur Oeste, solo el 14,2 % de los médicos conocen la terapia inhalada de forma adecuada y solo el 27 % la comprueba que el paciente la realice correctamente.

Esta situación se ve reflejada en más agudizaciones, más ingresos hospitalarios y peor pronóstico y calidad de vida a largo plazo, subraya el doctor David Mongil Ruiz, médico de Atención Primaria en el Centro de Salud Leioa, en Bilbao.

Ante esta situación, el experto indica que ante un nuevo tratamiento con inhaladores es fundamental hacer hincapié y dedicar el tiempo suficiente para enseñar la técnica inhalatoria al paciente, así como elegir detenidamente el dispositivo que sea más adecuado en cada caso.

Por su parte, la doctora Liliana Mahulea, especialista en el Centro de Salud La Jota, en Zaragoza, considera imprescindible evaluar la técnica inhalatoria del paciente, no solo al inicio del tratamiento, sino “aprovechando cada visita al médico o a Enfermería, especialmente, si el paciente tiene que usar medicación de rescate”.

Principales características de un inhalador

A la hora de elegir el dispositivo idóneo para cada paciente hay que valorar algunos factores que pueden interferir para lograr una buena adhesión terapéutica. La doctora Marta Merino Muñoz, médica de Urgencias en el Centro de Salud de Tudela Oeste (Navarra), destaca que hay que tener en cuenta: que tenga una dispensación correcta con el flujo inspiratorio bajo, que no requiera coordinación con la inspiración del paciente y que tenga baja velocidad de emisión. “La duración de esta será mayor de un segundo generando partículas de tamaño menor de cinco micras”, explica.

Además, debe contener dosis liberadas exactas y reproducible, que sea sencillo en su manejo, especialmente durante una exacerbación, que el paciente perciba su correcta inhalación, que tenga un mecanismo intuitivo, que contenga múltiples dosis y de rendimiento reproducible en diferentes condiciones, entre otros factores.

En ese sentido, el doctor Mongil incide en que siempre se debe buscar el tratamiento más sencillo para el paciente.

Otro aspecto que a veces no se tiene en cuenta, dice el facultativo, es el componente económico, “pero que se trata de un asunto nada desdeñable a la hora de una correcta adhesión al tratamiento”, apunta.

Test de adhesión a los inhaladores (TAI)

El Test de Adhesión a los Inhaladores (TAI) es un instrumento útil a la hora de poder tomar decisiones clínicas sobre un paciente que utiliza inhaladores en el control de su enfermedad respiratoria, ya sea asma o EPOC.

Esta herramienta posibilita al médico la oportunidad de profundizar en la falta de adhesión del paciente desde diferentes perspectivas permitiendo establecer una estrategia de asistencia personalizada con medidas correctoras en función del perfil del usuario.

El TAI está formado por dos cuestionarios complementarios: uno de 10 preguntas que debe rellenar el paciente para identificar el nivel de adhesión (bueno, mal o intermedio), y otro con 12 cuestiones a cumplimentar por el paciente y el profesional sanitario. Este último orienta sobre el patrón de incumplimiento (errático, deliberado o inconsciente).

En palabras de la doctora Candil, el hecho de que permita orientar el patrón de incumplimiento supone una ventaja adicional en comparación con otros cuestionarios no específicos de inhaladores. “Lógicamente, la eventual corrección de un comportamiento errático (herramientas de recuerdo de la toma, probablemente mediante telemedicina) será muy diferente de la de un deliberado (entrevista motivacional) o de la de un inconsciente (programa personalizado y reiterado de educación de la enfermedad)”, asegura.

Pese a su valía, el doctor Mongil destaca que el principal problema que se presenta a la hora de hacer el TAI es la falta de tiempo en la consulta médica para dedicar el necesario en su realización.

Inhaladores con sistema Spiromax

Con el objetivo de mejorar la adhesión al tratamiento de las personas con asma, las compañías farmacéuticas siguen innovando e investigando para desarrollar inhaladores cada vez más sencillos en su uso. En este escenario, se sitúa el inhalador Spiromax, un dispositivo de polvo seco, más intuitivo y sencillo de utilizar.

Este sistema permite al paciente saber si lo está utilizando de manera adecuada, ya que puede percibir la carga de la dosis, el medicamento tiene sabor e incorpora un contador de dosis de dos en dos que permite comprobar la toma. Además, de tener un diseño más ergonómico que otros dispositivos más antiguos.

Según su experiencia, el doctor Francisco Aganzo López, médico de Atención Primaria y vocal de la Junta de SEMERGEN Aragón, este inhalador cumpliría con casi todas las características del decálogo de cualidades más importantes que debe tener un dispositivo de inhalación.

“Es sencillo, fácil de transportar, no necesita coordinación ni tiempos prolongados de aprendizaje, tampoco gran flujo inspiratorio y basta con abrir la tapa, notar el clic, hacer la inhalación y volver a cerrar, por lo que representa el dispositivo de uso más sencillo que hay hoy en el mercado”, asegura el experto.

La doctora Gloria Osuna Marzal, del Centro de Salud Terrassa Nord, considera que: “es un sistema de inhalación con el que es fácil asegurar una técnica inhalatoria correcta y una buena adhesión al tratamiento evitando el uso excesivo de terapia de rescate, las descompensaciones y la atención en servicios de Urgencias de los pacientes que tienen dicho sistema de inhalación prescrito”. Por lo tanto, mejora la calidad de vida del paciente asmático, su aceptación del tratamiento y seguimiento de su enfermedad, “contribuyendo, incluso, a una mejor relación médico-paciente”, concluye.

Para la elaboración de este artículo se ha contado con la colaboración de los doctores: María Teresa Medrano, Jon Eguireun Amann, Laura Candil Cuesta, Marta Merino Muñoz, Gloria Osuna Marzal, Francisco Aganzo López, Fernando José Juárez Barillas, Liliana Mahulea y David Mongil Ruiz.

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La UNAM implementa campaña de prevención del suicidio

La Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) inició la campaña “Hablemos de… Prevención del Suicidio”. Esto con el fin de sensibilizar a la comunidad universitaria respecto a la necesidad de no estigmatizar los problemas de salud mental y reconocer la importancia de pedir ayuda cuando se presenten.

La directora de la Facultad de Psicología (FP), María Elena Medina-Mora Icaza, y la titular de la Dirección General de Atención a la Comunidad (DGACO), Mireya Ímaz Gispert, presentaron la estrategia. Estuvieron acompañadas por el asesor de enfermedades crónicas y salud mental de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) en México, Mario Alberto Zapata.

En el acto, Ímaz Gispert afirmó que el suicidio es un gran reto en nuestro país y a nivel internacional. Sobre todo en la etapa de la juventud, además de que no debe estigmatizarse ni esconderse “debajo del tapete”.

El suicidio, la cuarta causa de muertes en jóvenes

De acuerdo con la OMS, el suicidio es la cuarta causa de muerte entre los jóvenes de 15 a 29 años. Se trata de un tema complejo, con diversas aristas, que demanda la suma de esfuerzos entre especialistas e instituciones.

“‘Hablemos de…Prevención del Suicidio’ es una de las acciones más importantes que estamos realizando en la Universidad. Vamos a tocar un tema que ha sido tabú en la historia de la humanidad”, dijo.

La funcionaria resaltó que la estrategia también busca sensibilizar a la comunidad respecto a la necesidad de desarrollar hábitos y conductas que abonen a su bienestar integral y prevengan conductas de riesgo. Así como también evitar la estigmatización sobre la salud mental y el suicidio, pues esto puede provocar que las personas se rehúsen a pedir apoyo.

Concientizar sobre la salud mental

Las especialistas explicaron que la estrategia será difundida en las redes sociales de la FP y la DGACO. En una primera fase se presentan cinco de los mitos comunes sobre el suicidio y una explicación de la realidad. Por ejemplo, uno de estos es que las personas que intentaron suicidarse no lo volverán a hacer; lo cierto es que tienen alta probabilidad de efectuarlo hasta lograrlo.

En una segunda fase de la estrategia, se exponen cuáles son las señales de alerta y se comparten testimonios de quienes atravesaron una situación de riesgo. En las dos etapas se brinda información sobre los centros de atención y orientación psicológica a los que los universitarios pueden acceder.

“Buscar ayuda profesional es la mejor manera de atender los riesgos de salud mental”, insistió Ímaz Gispert en el evento efectuado en el auditorio “Dr. Luis Lara Tapia” de la FP.

Asimismo, subrayó que en la UNAM existen mecanismos para orientar y acompañar a todas y todos sus integrantes que lo requieran, sin distinción, ni prejuicios y con empatía, a fin de contar con asistencia oportuna y eficaz.

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México vuelve a ser sede del Día Mundial de la Vasectomía 2022

La vasectomía sin bisturí es un método anticonceptivo permanente, recomendable para quienes no desean tener más hijas o hijos, o han tomado la decisión de no ser padres. Lo que favorece el ejercicio placentero de la sexualidad sin la preocupación de un embarazo no planeado.

Durante 2021, en México se realizaron más de 40 mil vasectomías, 10 mil más que en 2019, cuando se llevaron a cabo 30 mil. Esta acción permitió al país ser distinguido por segunda ocasión como sede del Día Mundial de la Vasectomía 2022.

Al evento acudió la directora de Planificación Familiar del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva (CNEGSR) de la Secretaría de Salud, Yolanda Varela Chávez.

La directiva resaltó que es fundamental fortalecer las acciones de salud sexual dirigidas a adolescentes y hombres, con información, orientación, consejería y disponibilidad de servicios. Detalló que la vasectomía sin bisturí está disponible en todas las instituciones del sector Salud.

Operación que no requiere de hospitalización

La vasectomía sin bisturí es una cirugía ambulatoria que se lleva a cabo en 20 minutos y no requiere hospitalización. El paciente sale caminando y no tiene repercusiones en la actividad sexual.

En cuanto a los avances en planificación familiar, se informó que 75.5 por ciento de las mujeres en edad fértil con vida sexual activa utiliza un método anticonceptivo.

La satisfacción de su uso es de más de 80 por ciento, señaló la directiva. Asimismo, agregó que se han impartido cursos de capacitación y acreditación de recursos humanos para fortalecer la oferta de servicios, así como de sensibilización de personal gerencial y operativo.

Promueven la salud sexual y reproductiva

Varela Chávez resaltó que, como parte de las acciones intensivas de promoción y prestación de servicios de salud sexual y reproductiva, durante el mes de noviembre se prevé realizar al menos 10 mil vasectomías. Sostuvo que para ello se tienen disponibles 330 unidades de salud en las 32 entidades federativas, con la participación de más de 300 médicas y médicos.

Sin embargo, estas acciones intensivas de promoción están disponibles todo el año. Puntualizó que en el enlace: https://bit.ly/3GLPUPv del CNEGSR se puede ubicar la unidad de salud más cercana que brinda servicios de salud sexual y reproductiva. También se puede obtener información a través del número telefónico 800 6283762 (Línea 800 Materna).

El director mundial de la Asociación Civil World Vasectomy Day (WVD), Jonathan Stack, destacó que, a través de una unidad móvil de vasectomía, la Secretaría de salud ofrece este procedimiento de forma gratuita para migrantes que se dirigen a Estados Unidos o que cruzan la frontera hacia México.

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I Congreso Regional de Residentes

El sindicato médico CESM de Murcia ha organizado los días 24 y 25 de noviembre el I Congreso Regional de Residentes de la Región de Murcia, que será un punto de encuentro entre profesionales sanitarios en periodo de formación, especialistas y expertos en distintos ámbitos para hablar de Formación Sanitaria Especializada.

Bajo el lema Construyendo presente. Creando futuro y con un programa diseñado para facilitar información y herramientas para ayudar y apoyar, al máximo, el trabajo del Residente durante su etapa de formación, el objetivo de este evento es poder abordar los retos que supone la Formación Sanitaria Especializada en la actualidad y buscar y coordinar acciones para su mejora.

Contenidos

El programa incluye ponencias sobre experiencia personales durante la Residencia, investigación, problemas éticos que se plantean durante esta etapa, cómo resolver conflictos laborales, prevención de agresiones, responsabilidad social del Residente y comunicación, entre otros asuntos de actualidad e interés para el colectivo de médicos y compañeros sanitarios en periodo de formación. Entre los ponentes se encuentran tanto residentes como expertos de reconocida trayectoria, amplia experiencia y gran conocimiento en el ámbito sanitario y la formación.

El formato en el que se desarrollará el Congreso es mixto, con jornada online el 24 de noviembre y presencial el 25 de noviembre en el hotel Santos Nelva de Murcia.

Igualmente, este Congreso alberga un certamen que reconocerá los mejores 7 trabajos de las comunicaciones que se han recibido durante el plazo de presentación de proyectos. Los trabajos seleccionados se expondrán durante el Congreso y el resto se podrán consultar en la página web del Sindicato Médico.

 

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